Тест по специальности: "Нефрология". Задание №1 Основными показателями естественного движения населения являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) рождаемость, смертность 2) смертность, заболеваемость 3) инвалидность, смертность 4) заболеваемость, инвалидность 5) рождаемость, заболеваемость Задание №2 Международная классификация болезней - это: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) перечень наименований болезней в определенном порядке 2) перечень диагнозов в определенном порядке перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, 3) расположенных по определенному принципу система рубрик, в которые отдельные патологические состояния 4) включены в соответствии с определенными установленными критериями перечень наименование болезней, диагнозов и синдромов, 5) расположенных в определенном порядке Задание №3 Направлять граждан на медико-социальную экспертизу имеет право: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) руководители ЛПУ и поликлиник 2) лечащий врач самостоятельно 3) лечащий врач с утверждения за-отделением 4) лечащий врач с утверждением направления КЭК ЛПУ Задание №4 Медицинское страхование это: 1) 2) 3) 4) Выберите один из 4 вариантов ответа: оплата медицинских услуг через страховую организацию форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья оплата лечения и лекарств за счет накопленных средств медицинское обслуживание населения за счет страховой организации Задание №5 Гражданин, имеющий страховой полис ОМС, может получить медицинскую помощь: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) в территориальной поликлинике 2) в любой поликлинике населенного пункта 3) в любой поликлинике Российской Федерации 4) в любой поликлинике субъекта Федерации Задание №6 При направлении нефрологического больного во ВТЭ необходимо указать в диагнозе: Выберите один из 4 вариантов ответа: характер основного заболевания и фазу процесса (обострение 1) ремиссии) на момент освидетельствования отразить особенности течения болезни и частоту обострений за 2) последний год, с указанием их продолжительности функциональное состояние почек (отсутствие, или наличие 3) хронической почечной недостаточности и степень ее выраженности) 4) все перечисленное Задание №7 Необходимый объем исследований при направлении нефрологического больного во ВТЭ может быть выполнен при обследовании Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) амбулаторно врачом-нефрологом 2) в любом стационаре 3) 4) в условиях нефрологического стационара на дому Задание №8 В норме ворота почек расположены: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) на уровне XI-XII грудных позвонков 2) на уровне I-II поясничного позвонка 3) на уровне III-IV поясничного позвонка 4) у женщин выше, чем у мужчин Задание №9 По отношению к позвоночнику почки расположены: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) параллельно 2) симметрично под углом 30 3) асиметрично под углом 30 4) симметрично под углом 45 5) асимметрично под углом 45 Задание №10 Почечную ножку образуют: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) мочеточник и почечная артерия 2) почечная артерия и вена 3) почечная вена и мочеточник 4) мочеточник, почечные артерия и вена Задание №11 Простагландины вызывают Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) вазодилятацию и стимуляцию секреции вазопрессина 2) депрессорный эффект и стимуляцию секреции ренина 3) вазодилятацию и стимуляцию синтеза урокиназы 4) депрессорный эффект и стимуляцию секреции АДГ Задание №12 Фильтром для форменных элементов крови являются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) поры эндотелиального слоя 2) поры базальной мембраны 3) щелевые мембраны 4) ножки подоцитов 5) щеточная кайма Задание №13 Клетки петли Генле 1) 2) 3) 4) 5) Выберите один из 5 вариантов ответа: богаты митохондриями митохондрии отсутствуют митохондрии только в кортикальных нефронах митохондрии только в юкстамедуллярных нефронах митохондрии только в восходящем отделе петли Генле Задание №14 Почечную ножку образуют Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) мочеточник и почечная артерия 2) почечная артерия и вена 3) почечная вена и мочеточник 4) почечная артерия и мочеточник Задание №15 Почки принимают участие в обмене Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) белковом 2) углеводном 3) минеральном 4) 5) жировом всех перечисленных Задание №16 Процесс ультрафильтрации является Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) активным 2) пассивным 3) активным и пассивным активным или пассивным под влиянием различных гуморальных 4) факторов Задание №17 Ультрафильтрация в клубочках осуществляется за счет давления Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) онкотического белков плазмы 2) гидростатического крови 3) осмотического провизорной мочи 4) всех перечисленных Задание №18 Механизмы ауторегуляции клубочковой фильтрации локализованы в Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) боуменовской двустенной капсуле___б)капиллярах клубочка 2) приносящей и выносящей артериолах 3) проксимальных канальцах Задание №19 В практической нефрологии скорость клубочковой фильтрации обычно определяют по клиренсу Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) мочевины 2) глюкозы 3) электролитов 4) креатинина 5) альбумина Задание №20 Под действием паратгормона реабсорбция фосфатов Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) увеличивается 2) уменьшается 3) увеличивается только в кортикальных нефронах 4) уменьшается только в кортикальных нефронах 5) не изменяется Задание №21 Из нижеперечисленных веществ активной реабсорбции в канальцах подвержены Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) вода 2) калий 3) натрий 4) мочевина 5) фосфаты Задание №22 Эритропоэтин вызывает Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) анаболический эффект 2) эритропоэтическую порфирию 3) восстановление эритропоэза и анаболический эффект 4) увеличение жизни эритроцита 5) все указанные процессы Задание №23 Инкреторная функция почек обеспечивает 1.регуляцию артериального давления и объема циркулирующей крови 2.уровень эритропоэза и свертывание крови 3.секрецию минералокортикоидов корой надпочечников и метаболизм кальция и фосфора 4.секрецию антидиуретического гормона 5.секрецию натрийуретических гормонов 1) 2) 3) 4) 5) Выберите один из 5 вариантов ответа: верно 1, 2, 3 верно 1 и 2 верно 2 и 4 верно 4 верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №24 Простагландины обладают свойством: 1.сосудорасширяющим со снижением артериального давления 2.стимулировать секрецию альдостерона 3.стимулировать секрецию ренина 4.сосудосуживающим с повышением АД 5.повышать секрецию эндотелина 1) 2) 3) 4) 5) Выберите один из 5 вариантов ответа: верно 1, 2, 3 верно 1 и 2 верно 2 и 4 верно 4 верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №25 Витамин ДЗ стимулирует резорбцию кальция в Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) канальцах 2) кишечнике 3) собирательных трубках 4) канальцах и кишечнике 5) собирательных трубках и канальцах Задание №26 Усиление секреции ренина происходит при Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) гиповолемии 2) снижении перфузионного давления в афферентных артериолах 3) сниженном поступлении натрия в организм 4) всех перечисленных состояниях 5) перечисленных состояниях не происходит Задание №27 Наличие наследственного фактора играет наименьшую роль при Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) синдроме Альпорта 2) поликистозе почек 3) реноваскулярной гипертонии 4) вторичном амилоидозе 5) медуллярной кистозной болезни Задание №28 Для отеков почечного генеза не характерны их локализация Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) на лице 2) на ногах 3) изолированно на руках 4) на всех конечностях и туловище Задание №29 Изменение цвета мочи может быть обусловлено Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) характером употребляемой пищи 2) количеством выпитой жидкости 3) заболеванием почек 4) заболеваниями печени и желчных путей 5) всеми указанными факторами Задание №30 Критериями нефротического синдрома являются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) протеинурия 1 г/сутки, отеки, гиперхолестеринемия 2) протеинурия 3.5 г/сутки, гипо- и диспротеинемия 3) отеки, гематурия, артериальная гипертония 4) гипопротеинемия, отеки, артериальная гипертония 5) отеки, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия Задание №31 Наиболее часто нефротический синдром развивается при Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) амилоидозепочек 2) люпус-нефрите 3) сахарном диабете 4) хроническом гломерулонефрите 5) миеломной болезни Задание №32 К понятию нефротического криза относят: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) болей в животе 2) повышения температуры тела 3) рожеподобной эритемы кожи 4) резкого ухудшения общего состояния больного 5) все вышеперечисленное Задание №33 Катетеризация мочевого пузыря противопоказана при Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) макрогематурии 2) сахарном диабете 3) хроническом гломерулонефрите 4) хроническом пиелонефрите 5) амилоидозе почек Задание №34 О почечном происхождении эритроцитов свидетельствует Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) обнаружение выщелоченных эритроцитов одновременное обнаружение эритроцитов и гиалиновых 2) цилиндров 3) обнаружение эритроцитарных цилиндров нарастание микрогематурии во 2 и 3 порциях мочи при 4) трёх-стаканной пробе одновременное обнаружение эритроцитов и восковидных 5) цилиндров Задание №35 Обнаружение гиалиновых цилиндров в моче свидетельствует 0 Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) хроническом гломерулонефрите 2) хроническом пиелонефрите 3) амилоидозе почек 4) патологии почек без дифференциации заболевания 5) не имеет диагностической ценности Задание №36 На количество микроорганизмов, обнаруженных в 1 мл мочи, влияют Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) частота мочеиспускания 2) величина диуреза 3) реакция мочи 4) скорость размножения микроорганизмов 5) все перечисленные факторы Задание №37 Для выявления и оценки бактериурии наиболее ценен Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 2) 3) 4) 5) бактериоскопический метод бактериологический метод калориметрический метод ценность указанных методов одинаково значима ценность указанных методов одинаково не значима Задание №38 Определение чувствительности флоры к антибактериальным препаратам Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) имеет большое клиническое значение 2) не имеет клинического значения 3) имеет большое клиническое значение только при пиелонефрите имеет большое клиническое значение только при 4) интерстициальном нефрите имеет большое клиническое значение только при 5) гломерулонефрите Задание №39 Общий анализ крови способствует установлению Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) хронического гломерулонефрита 2) хронического пиелонефрита 3) амилоидоза почек 4) люпус-нефрита не имеет самостоятельного дифференциально-диагностического 5) значения Задание №40 В пожилом возрасте происходит Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) повышение клубочковой фильтрации 2) понижение клубочковой фильтрации 3) сохранение клубочковой фильтрации на прежнем уровне 4) понижение клубочковой фильтрации только у мужчин 5) вопрос не исследован Задание №41 Во время беременности происходит Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) повышение клубочковой фильтрации в конце 1 триместра 2) повышение клубочковой фильтрации в конце беременности 3) понижение клубочковой фильтрации в конце 1 триместра 4) понижение клубочковой фильтрации в конце беременности 5) клубочковая фильтрация не меняется Задание №42 О состоянии клубочковой фильтрации можно косвенно судить по величине Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) мочевины плазмы 2) креатина плазмы 3) остаточного азота 4) азота мочевины 5) всех указанных параметров Задание №43 При заболеваниях почек раньше нарушается процесс Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) разведения мочи 2) концентрирования мочи 3) разведение и концентрирование нарушаются одновременно _ 4) в зависимости от уровня артериального давления 5) в зависимости от характера заболевания Задание №44 Повышение мочевины плазмы крови может следствием Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) обезвоживания 2) повышенного катаболизма 3) почечной недостаточности 4) 5) чрезмерного использования диуретиков при всех указанных состояниях Задание №45 С помощью обзорной рентгенографии почек нельзя оценить: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) размеров почек 2) местоположения почек 3) рентгенопозитивных конкрементов 4) аномалии развития сосудов почек Задание №46 Антеградную пиелографию используют Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) при отсутствии функции на экскреторной урографии 2) при малой емкости мочевого пузыря 3) при обструкции мочеточника 4) при совокупности всех указанных факторов 5) ни при одном из указанных факторов Задание №47 Среди изотопных методов исследования почек наибольшей информативностью обладает Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) радиоизотопная ренография 2) динамическая сцинтиграфия 3) статическая сцинтиграфия 4) ценность методов равнозначна 5) методы ценны только при наличии почечной недостаточности Задание №48 Преимущество радиоизотопных методов исследования по сравнению с рентгенологическими обусловлено Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) возможностью проведения исследований при азотемии 2) 3) 4) 5) возможностью проведения исследований при непереносимости рентгеноконтрастных препаратов отсутствием специальной подготовки меньшей лучевой нагрузкой всеми указанными факторами Задание №49 Высокорениновая неконтролируемая почечная гипертония характерна для Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) стенозирующий атеросклероз почечной артерии 2) подагрическая нефропатия 3) истинная склеродермическая почка 4) узелковый периартериит 5) синдром Киммельстиля-Вильсона Задание №50 Отберите функциональные протеинурии Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) ортостатическая протеинурия 2) лихорадочная протеинурия 3) протеинурия напряжения 4) протеинурия переполнения 5) микроальбуминурия Задание №51 Протеинурия переполнения наблюдается при Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) миеломной болезни 2) рабдомиолизе 3) внутрисосудистом гемолизе 4) нефротическом синдроме 5) макрогематурии Задание №52 Выделите нефропатии, характеризующиеся тяжелым легочно-почечным синдромом с почечно-легочной недостаточностью Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) ВИЧ-нефропатия с пневмоцистной интерстициальной пневмонией 2) гранулематоз Вегенера 3) синдром Гудпасчура 4) волчаночный нефрит 5) алкогольный IgA-нефрит Задание №53 Острый гломерулонефрит чаще развивается вследствие Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) стафилококковой инфекции 2) вирусной инфекции 3) стрептококковой инфекции 4) инфицирования кишечной палочкой 5) инфицирования другими бактериями Задание №54 При остром гломерулонефрите стрептококковой этиологии повреждение клубочков происходит под влиянием Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) комплекса антиген-антитело 2) антитела, направленного против мембраны стрептококка 3) токсинов стрептококка 4) всех перечисленных факторов Задание №55 При остром гломерулонефрите в период олигурии наблюдается Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) гиперстенурия 2) изостенурия 3) гипостенурия 4) гипостенурия при высокой протеинурии 5) гипостенурия при низкой протеинурии Задание №56 Наиболее характерной картиной при биопсии почки в случае острого гломерулонефрита является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) мезангиопролиферативный гломерулонефрит 2) интерстициальный отек 3) фибро-целлюлярные изменения 4) очаговая пролиферация эндотелиальных клеток 5) эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит Задание №57 Больному острым гломерулонефритом при суточном диурезе 250 мл и нормальной температуре тела допустимо выпивать в течение суток Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 250 мл жидкости 2) 500 мл 3) 750 мл 4) 1500 мл 5) жидкость можно не ограничивать Задание №58 Патогенетическая терапия при остром гломерулонефрите Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) показана 2) не показана 3) показана в зависимости от дебюта заболевания 4) показана в зависимости от выраженности протеинурии 5) показана при повышении креатинина плазмы Задание №59 О тенденции перехода острого нефрита в хронический свидетельствует Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) сохранение мочевого синдрома 2) 3) 4) 5) снижение функции почек формирование нефротического синдрома любой из перечисленных симптомов ни один из перечисленных симптомов Задание №60 При проведении диспансерного осмотра необходимо исследование следующих лабораторных показателей Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) анализа мочи общего 2) анализа крови общего 3) общего белка сыворотки, холестерина 4) креатинина 5) всех перечисленных показателей Задание №61 У больных, получающих лечение цитостатическими препаратами при диспансерном наблюдения, необходим контроль. Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) за креатином 2) за форменными элементами крови 3) за холестерином 4) за ЭКГ 5) за состоянием прозрачных сред глаза Задание №62 Для подострого гломерулонефрита гематурия Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) характерна 2) нехарактерна 3) зависит от уровня артериального давления 4) зависит от уровня протеинурии 5) наблюдается только при гиперхолестеринемии Задание №63 В клинической классификации гломерулонефрита понятию смешанный нефрит" соответствует сочетание Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) гематурии и отеков 2) гипертензии и нефротического синдрома 3) гематурии и артериальной гипертензии 4) нефротического синдрома и гематурии 5) любых двух синдромов Задание №64 Этиологически хронический гломерулонефрит - это заболевание Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) исключительно постстрептококковое 2) исключительно аллергической природы 3) исключительно воспалительного характера 4) полиэтиологическое Задание №65 Морфологическая форма "минимальные изменения" наиболее часто клинически проявляется Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) артериальной гипертензией 2) нефротическим синдромом 3) минимальным мочевым синдромом 4) нефротическим синдромом с гипертензией 5) микрогематурией Задание №66 В патогенезе гломерулонефрита принимают участие Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) иммунологически измененная базальная мембрана 2) отложение комплексов антиген - антитело на базальной мембране 3) образование капиллярных микротромбов 4) ни один из перечисленных факторов 5) все перечисленные факторы Задание №67 Иммунологический механизм ренальных повреждений имеет место Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) при синдроме Альпорта 2) при поликистозе почек 3) при остром пиелонефрите 4) при липоидном нефрозе 5) при подагрической почке Задание №68 Артериальная гипертензия наиболее характерна Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) для липоидного нефрита 2) для мембранозной нефропатии 3) для болезни Берже 4) для мезангиопролиферативного нефрита 5) для мезангиокапиллярного нефрита Задание №69 Наибольший полиморфизм клиники имеет место Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) при липоидном нефрозе 2) при мезангиопролиферативном гломерулонефрите 3) при мембранозном нефрите 4) при фибропластическом нефрите 5) при мезангиокапиллярном нефрите Задание №70 Наиболее быстро прогрессирование нефрита характерно Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) для латентного нефрита 2) для нефротической формы нефрита 3) 4) для смешанной формы нефрита для гипертонической формы нефрита Задание №71 Патогенетическое лечение хронического гломерулонефрита сводится к воздействию Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) на иммунологические звенья патогенеза 2) на воспалительный процесс 3) на внутрисосудистую коагуляцию 4) на все перечисленные механизмы Задание №72 Кортикостероиды при лечении хронического нефрита могут воздействовать на все следующие звенья патогенеза, за исключением Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) подавления синтеза антител 2) противовоспалительного действия 3) блокады активации комплемента 4) уменьшения проницаемости базальной клубочковой мембраны 5) уменьшения гиперкоагуляции Задание №73 При гематурической форме гломерулонефрита, проявляющейся эпизодами изолированной макрогематурии, следует Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) воздержаться от терапии 2) назначить индометацин 3) назначить преднизолон 4) назначить цитостатики 5) назначить 4-компонентную схему Задание №74 Основным показанием к лечению 4-компонентной схемой является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 2) 3) 4) 5) изолированный нефротический синдром злокачественная артериальная гипертония выраженная активность гломерулонефрита длительное течение нефрита выраженная гематурия Задание №75 Назначая индометацин, можно ожидать благоприятный эффект в отношении Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) гематурии 2) протеинурии 3) нефротического синдрома 4) артериальной гипертензии 5) всех перечисленных проявлений Задание №76 Терапия гепарином при хроническом гломерулонефрите требует постоянного наблюдения Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) за временем кровотечения 2) за временем свертывания 3) за уровнем протромбина 4) за скоростью фибринолиза 5) за уровнем тромбоцитов Задание №77 При лечении цитостатиками необходимо постоянное наблюдение за уровнем Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) лейкоцитов крови 2) свертываемости крови 3) гемоглобина 4) натрия сыворотки 5) всего перечисленного Задание №78 Цитостатические препараты применяются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) при узелковом периартериите с поражением почек 2) при активном люпус-нефрите 3) при хроническом гломерулонефрите нефротического типа 4) при быстропрогрессирующем нефрите 5) при всех вышеназванных состояниях Задание №79 Показания для проведения "пульс"-терапии метипредом являются Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) высокая степень активности почечного процесса 2) быстропрогрессирующий нефрит 3) криз отторжения трансплантата 4) все перечисленные состояния Задание №80 Терапия стероидами наиболее эффективна Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) при хроническом нефрите гипертонического типа 2) при хроническом нефрите латентного течения 3) при амилоидозе с поражением почек 4) при активном волчаночном нефрите 5) при терминальном нефрите Задание №81 Назначение стероидов абсолютно противопоказано Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) при нефрите с минимальными изменениями 2) при активном волчаночном нефрите 3) при истинной склеродермической почке 4) при поражении почек при синдроме Вегенера 5) при мезангиопролиферативном нефрите Задание №82 Острый пиелонефрит наиболее часто вызывается Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) кишечной палочкой 2) протеем 3) синегнойной палочкой 4) стафилококком 5) энтерококком Задание №83 Возникновению острого пиелонефрита чаще всего способствует Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) охлаждение 2) перегревание 3) нарушение пассажа мочи 4) острый цистит 5) все указанные факторы Задание №84 Бактеримический шок при остром пиелонефрите характеризуется Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) резким падением артериального давления 2) уменьшением диуреза 3) метаболическим ацидозом 4) всеми указанными симптомами 5) ни одним из указанных симптомов Задание №85 Наиболее частой причиной развития пиелонефрита у беременных является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) сдавление мочеточников увеличенной маткой 2) понижение реактивности организма 3) дилатация мочеточников за счет гормональной перестройки 4) 5) анемия беременных все указанные изменения Задание №86 Некроз почечных сосочков у больных острым пиелонефритом наиболее часто развивается при одновременном наличии Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) артериальной гипертензии 2) хронического пиелонефрита 3) сахарного диабета 4) беременности 5) реноваскулярной гипертонии Задание №87 Возникновение апостематозного нефрита является чаще следствием Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) невыпеченного острого пиелонефрита 2) хронического сепсиса различной этиологии 3) острого пиелонефрита при нарушенном оттоке мочи 4) имеющегося какого-либо заболевания почек 5) любого из указанных состояний Задание №88 Лечение апостематозного нефрита требует как правило Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) массивной антибактериальной терапии 2) массивной антибиотикотерапии в сочетании с сульфаниламидами 3) оперативного лечения 4) оперативного лечения с массивной антибактериальной терапией Задание №89 Морфологическим проявлением карбункула почки является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) выбухание на поверхности почки 2) 3) 4) 5) некротизированная ткань, клиновидно уходящая в паренхиму почки инфильтрация капсулы, спаянность ее с паренхимой почки частое вовлечение с паранефральной клетчаткой все указанные проявления Задание №90 Хронический пиелонефрит чаще вызывается Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) кишечной палочкой 2) L-формами бактерий 3) микоплазмой 4) протеем 5) синегнойной палочкой Задание №91 Наличие пузырно-мочеточникового рефлекса у детей является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) обязательным показанием для операции 2) необязательным показанием для операции 3) обязательным показанием для антибактериальной терапии 4) обязательным показанием к операции только у девочек 5) обязательным показанием к операции только у мальчиков Задание №92 В этиологии хронического пиелонефрита ведущая роль при надлежит Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) наследственному генетическому фактору 2) вирулентности микроорганизмов 3) уростазу 4) нерациональной терапии острого пиелонефрита 5) аутоагрессии Задание №93 При хроническом пиелонефрите патологоанатомическое исследование постоянно выявляет Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) атрофию эпителия канальцев 2) лимфогистоцитарную инфильтрацию интерстиция 3) поражение сосудов почек 4) инвазивный гломерулит 5) перигломерулярный склероз Задание №94 Для выявления бактериурии целесообразно исследование Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) ночной мочи утренней мочи после предварительного опорожнения мочевого 2) пузыря 3) мочи, взятой в любое время суток 4) мочи, взятой катетером 5) мочи, полученной после подмывания антисептиком Задание №95 У беременной имеет место значимая бактериурия. В этом случае следует назначить Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) антибактериальную терапию 2) антибактериальную терапию только при наличии дизурии 3) антибактериальную терапию только при наличии лейкоцитурии 4) фитотерапию 5) при отсутствии клиники воздерживаться от терапии Задание №96 Для латентного пиелонефрита обязательным являются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) боли в пояснице 2) повышение температуры тела 3) ознобы 4) 5) все указанные симптомы ни один из указанных симптомов Задание №97 Стабильное повышение артериального давления у больного хроническим пиелонефритом Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) может иметь место 2) не встречается 3) встречается только при нарушении функции почек 4) только при длительности заболевания свыше 3 лет 5) только при длительности заболевания свыше 5 лет Задание №98 Для установления диагноза пиелонефрита наиболее важным является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) лейкоцитурия 2) значимая бактериурия 3) нефроштоз 4) наличие выраженного гидрокаликоза 5) все перечисленное Задание №99 Лечение хронического пиелонефрита должно базироваться Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) на данных посева мочи 2) на данных о состоянии уродинамики 3) на оценке функции почек 4) на всех перечисленных данных 5) для лечения эти данные не нужны Задание №100 Для лечения пиелонефрита, вызванного синегнойной палочкой, лучше применить Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 2) 3) 4) 5) кефзол карбенициллин эритромицин левомицетин оксациллин Задание №101 Тетрациклиновые препараты могут вызвать у беременных женщин Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) нефропатию беременных 2) поражение печени и дентальную дисплазию плода 3) преждевременные роды 4) все перечисленное 5) ничего из перечисленного Задание №102 При лечении пиелонефрита беременных предпочтительней назначение Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) антибиотиков тетрациклинового ряда 2) аминогликозидов 3) цефалоспоринов 4) полусинтетических пенициллинов 5) любого из указанных препаратов Задание №103 У больного, страдающего хроническим пиелонефритом и простатитом наиболее целесообразна терапия Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 5-НОК 2) бисептолом 3) невиграмоном 4) ампициллином 5) любым из указанных препаратов Задание №104 Для острого интерстициального нефрита в общем анализе мочи наиболее характерны Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) лейкоцитурия 2) протеинурия 3) гематурия 4) бактериурия 5) все указанные симптомы Задание №105 К развитию острого интерстициального нефрита наиболее часто приводят Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) антибиотики 2) гипотензивные средства 3) диуретики 4) сердечные гликозиды 5) ганглиоблокаторы Задание №106 Первым клиническим признаком острого интерстициального нефрита после успешного лечения инфекции антибиотиками является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) появление отеков голеней 2) появление болей в пояснице 3) повторная волна лихорадки 4) повышение артериального давления 5) все указанные симптомы Задание №107 Кортикостероидная терапия при остром интерстициальном нефрите проводится при Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) выявления его после назначения ампициллина 2) выявления его после назначения рифампицина 3) 4) 5) идиопатическом интерстициальном нефрите с передним увеитом выявлении его после назначения НПВП во всех перечисленных случаях Задание №108 Абсолютным показанием к проведению гемодиализа при остром интерстициальном нефрите является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) анурия в течение 1 суток 2) олигурия в течение 1 недели 3) повышение креатитина плазмы до 700 мкмоль/л 4) повышение калия плазмы до 7 мэкв/л 5) все перечисленное Задание №109 Аналгетическая нефропатия лекарственной этиологии чаще всего вызывается длительным приемом Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) анальгетиков 2) гипотензивных средств 3) ферментных препаратов 4) седативных средств 5) диуретиков Задание №110 В патогенезе хронического интерстициального нефрита ведущую роль играет Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) инфекция 2) отложение иммунных комплексов 3) нарушение кровообращения в сосудах почек 4) ожирение 5) наличие гломерулонефрита Задание №111 Наиболее характерными изменениями при морфологическом исследовании почек у больных хроническим интерстициальным нефритом является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) инвазивный гломерулит 2) перигломерулярный фиброз 3) обнаружение иммунных комплексов в интерстиции наличие инфильтратов в интерстиции из лимфоцитов и 4) плазматических клеток 5) атрофия канальцев Задание №112 Наиболее характерными признаками хронического интерстициального нефрита являются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) умеренная протеинурия, гематурия 2) отеки, артериальная гипертония, гипоизостенурия 3) полиурия, полидипсия ,анемия полиурия, полидипсия, субфебрильная температура 4) тела,___значимая бактериурия 5) полиурия, полидипсия, протеиурия более 3 г в сутки Задание №113 Лечение хронического интерстициального нефрита осуществляется Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) отказом от нефротоксических препаратов 2) предотвращением дегидратации 3) всеми указанными мероприятиями 4) ни одним из указанных мероприятий Задание №114 В пользу острого гломерулонефрита свидетельствуют 1.отеки 2.эритроцитурия 3.артериальная гипертензия 4.дизурия 5.гиперлипидемия 6.высокая плотность мочи 1) 2) 3) 4) 5) 6) Выберите один из 6 вариантов ответа: верно 1, 2, 3 верно 1 и 2 верно 2 и 4 верно 4 верно 1, 2, 3, 4, 5 верно 6 Задание №115 Для острого пиелонефрита беременных наиболее характерны 1.высокая лихорадка 2.артериальная гипертензия 3.выраженные ознобы 4.тупые боли внизу живота, дизурия 5.пиурия Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) верно 1, 2, 3 2) верно 1 и 2 3) верно 2 и 4 4) верно 4 5) верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №116 К развитию пиелонефрита предрасполагают 1.мочекаменная болезнь 2.сахарный диабет 3.беременность 4.гипотиреоз 5.сердечная недостаточность Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) верно 1, 2, 3 2) верно 1 и 2 3) верно 2 и 4 4) верно 4 5) верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №117 При назначении антибактериальных препаратов необходимо учитывать 1.уровень АД 2.чувствительность микробной флоры 3.эритроцитурия 4.значение рН мочи 5.степень диспротеинемии Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) верно 1, 2, 3 2) верно 1 и 2 3) верно 2 и 4 4) верно 4 5) верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №118 У больного с продолжительным анамнезом заболевания на не массивной протеинурии и высокого артериального давления является быстрое прогрессирование почечной недостаточности, э наиболее характерно для: 1.туберкулеза почек 2.опухоли почек 3.поликистоза почек 4.подострого гломерулонефрита 5.пиелонефрита Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) верно 1, 2, 3 2) верно 1 и 2 3) верно 2 и 4 4) верно 4 5) верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №119 Степень вовлечения в патологический процесс артериол почек при доброкачественном артериолонефросклерозе коррелирует с таковой артериол Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) глазного дна 2) поджелудочной железы 3) 4) 5) слюнных желез всех указанных органов ни одного из указанных органов Задание №120 Степень вовлечения в патологический процесс артериол почек сходна с таковой Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) при склеродермии 2) при гемолитико-уремическом синдроме 3) при системной красной волчанке 4) при узелковом периартериите 5) при всех перечисленных заболеваниях Задание №121 Морфологические изменения клубочков при артериальной гипертензии являются Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) первичными и независимыми 2) вторичными по отношению к поражению сосудов 3) как первичными, так и вторичными 4) клубочки не поражаются Задание №122 Более подвержены действию ишемии и поражаются при артериальной гипертензии в первую очередь Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) клубочки 2) канальцы 3) проксимальный отдел канальцев 4) приоритетности в поражении нет 5) все перечисленные отделы поражаются одновременно Задание №123 Все следующие симптомы начальной стадии артериальной гипертензии имеют психическую основу, за исключением 1) 2) 3) 4) 5) Выберите один из 5 вариантов ответа: слабости и усталости болей в области сердца тошноты головной боли гипертрофии левого желудочка Задание №124 При доброкачественном артериолонефросклерозе в мочевом осадке Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) в подавляющем большинстве случаев изменений нет 2) наблюдается изолированная протеинурия до 1,5 г/л 3) микрогематурия 4) макрогематурия 5) выраженная лейкоцитурия и цилиндурия Задание №125 При злокачественном артериолонефросклерозе протеинурия Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) наблюдается всегда 2) может отсутствовать 3) никогда не наблюдается 4) нехарактерна Задание №126 Определение уровня ренина в периферической крови Выберите один из 4 вариантов ответа: является важным диагностическим критерием при 1) дифференциальной диагностике с реноваскулярной гипертонией 2) не информативно в дифференциально-диагностическом плане является вспомогательным тестом на реноваскулярную природу 3) артериальной гипертонии 4) является диагностическим критерием феохромоцитомы Задание №127 Показаниями к госпитализации больных с артериальной гипертензией является Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) озлокачествление течения болезни 2) плохая переносимость лекарств 3) появление протеинурии 4) все перечисленные факторы Задание №128 Поражение почек при гипертонической болезни наблюдается Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) постоянно 2) постоянно только у молодых лиц, у пожилых не встречается 3) постоянно только у пожилых лиц, у молодых не встречается 4) непостоянно Задание №129 Морфологические изменения почек при артериальной гипертензии охватывают Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) исключительно сосуды 2) исключительно каналы 3) исключительно интерстиций 4) различные отделы почки Задание №130 Кардиальные и церебральные симптомы более всего свойственны Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) артериальной гипертензии 2) гипертонической болезни с поражениями почек 3) реноваскулярной гипертонии 4) любой форме гипертонии 5) верно 1 и 3 Задание №131 Возможными исходами поражения почек при артериальной гипертензии являются 1) 2) 3) 4) 5) Выберите один из 5 вариантов ответа: первично-сморщенная почка пиелонефрит стеноз почечных артерий вторично-сморщенная почка все перечисленное Задание №132 При поражении почек вследствие артериальной гипертензии показана диетотерапия с ограничением хлористого натрия и использованием Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) преднизолона 2) цитостатика 3) курантила 4) гепарина 5) гипотензивной и диуретической терапии Задание №133 Поражение почек при бактериальном эндокардите обусловлено Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) иммунологическими факторами 2) бактериальными тромбами 3) нарушением свертывания крови 4) непосредственным действием микробов Задание №134 Поражение почек при бактериальном эндокардите может характеризоваться Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) диффузным нефритом 2) очаговым нефритом 3) инфарктом почки 4) амилоидозом почек 5) любым указанным поражением Задание №135 Для инфаркта почки у больного бактериальным эндокардитом характерно: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) боль в области поясницы 2) выраженная микро- или макрогематурия 3) дизурия 4) повышение артериального давления 5) все вышеперечисленное Задание №136 У больного бактериальным эндокардитом развился нефротический синдром. Наиболее вероятен в этой случае: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) интерстициальный нефрит 2) инфаркт почки 3) амилоидоз почек 4) пиелонефрит 5) вероятность любого поражения одинакова Задание №137 При поражении почек у больных с бактериальным эндокардитом наиболее целесообразно назначение Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) пенициллина 2) полусинтетических пенициллинов 3) гентамицина или стрептомицина 4) препаратов тетрациклинового ряда 5) терапии только после получения результатов посева крови Задание №138 Для профилактики поражения почек при бактериальном эндокардите необходимо назначение: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) постельного режима 2) 3) 4) диеты с ограничением белка антибактериальной терапии всего вышеперечисленного Задание №139 Стойкая выраженная недостаточность кровообращения характеризуется Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) протеинурией 2) микрогематурией 3) задержкой экскреции натрия 4) никтурией 5) всеми указанными проявлениями Задание №140 Функциональное состояние почек у больных со стенозом почечных артерий зависит Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) от степени стенозирования 2) от давности заболевания 3) от одно- или двустороннего процесса 4) от присутствия инфекции мочевых путей 5) от всех указанных факторов Задание №141 Артериальная гипертензия вследствие атеросклероза почечных артерий характеризуется главным образом Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) выраженной протеинурией 2) выраженной гематурией 3) сочетанием протеинурии и гематурии 4) выраженной лейкоцитурией 5) ни одним из указанных симптомов Задание №142 Для тромбоза почечных вен характерно 1) 2) 3) 4) 5) Выберите один из 5 вариантов ответа: лейкоцитурия, гематурия протеинурия до нефротического уровня боли в пояснице олигурия все указанные проявления Задание №143 Характерной чертой головной боли при артериальной гипертензии являются 1.затылочная локализация 2.возникновение утром, сразу после ночного сна 3.рецидивирование после дневного сна 4.фронтальная локализация 5.усиление к вечеру Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) верно 1, 2, 3 2) верно 1 и 2 3) верно 2 и 4 4) верно 4 5) верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №144 К мерам профилактики развития поражения почек при артериальной гипертензии относится 1.систематическое наблюдение 2.диспансеризация 3.адекватная терапия гипертензии 4.назначение индометацина 5.ничего из перечисленного Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) верно 1, 2, 3 2) верно 1 и 2 3) верно 2 и 4 4) верно 4 5) верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №145 В зависимости от варианта поражения почек при бактериемическом эндокардите может быть назначена терапия 1.противогрибковыми препаратами 2.преднизолоном 3.иммуномодуляторами 4.антибиотиками 5.ничего из перечисленного Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) верно 1, 2, 3 2) верно 1 и 2 3) верно 2 и 4 4) верно 4 5) верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №146 Лечение больных с поражением почек в результате недостаточности кровообращения требует 1.постельного режима 2.диеты с ограничением натрия и воды 3.адекватная терапия артериальной гипертензии 4.терапии диуретиками 5.терапии каптоприлом или его аналогами Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) верно 1, 2, 3 2) верно 1 и 2 3) верно 2 и 4 4) верно 4 5) верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №147 Системная красная волчанка возникает в основном Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) у мужчин 2) у девушек, молодых женщин 3) у женщин в пожилом возрасте 4) заболевание не связано с полом Задание №148 В патогенезе системной красной волчанки основное значение имеет Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) непосредственное воздействие инфекции на ткани 2) токсическое влияние лекарств 3) антительный механизм 4) иммунокомплексное воспаление 5) сочетание механизмов Задание №149 Наиболее частым морфологическим типом поражения почек при системной красной волчанке является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) диффузный волчаночный гломерулонефрит 2) очаговый волчаночный гломерулонефрит 3) мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит 4) мембранозный гломерулонефрит 5) интерстициальный нефрит Задание №150 Для быстропрогрессирующего волчаночного нефрита наименее характерно: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) протеинурия до 1 г/л 2) нефротический синдром 3) гипертония 4) быстрое снижение функции почек Задание №151 Наиболее достоверным лабораторным признаком волчаночной природы нефрита является обнаружение Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) повышение СОЭ 2) анемии 3) 4) 5) антител к нативной ДНК LE-клеток лейкопении Задание №152 Дифференциальный диагноз системной красной волчанки с поражением почек приходится проводить Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) с острым гломерулонефритом 2) с хроническим нефритом 3) с экстракапиллярным нефритом 4) с бактериальным эндокардитом 5) со всеми перечисленными заболеваниями Задание №153 Для лечения активного волчаночного нефрита применяются в основном Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) антибиотики 2) иммуностимуляторы 3) стероиды и цитостатики 4) аминозинолиновые препараты 5) нестероидные противовоспалительные препараты Задание №154 Пульс-терапия при системной красной волчанке позволяет Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) получить быстрый эффект 2) улучшить функцию почек при активности 3) уменьшить поддерживающую дозу кортикостероидов 4) уменьшить количество осложнений стероидной терапии 5) все перечисленное Задание №155 Для клинической картины системной склеродермии, помимо поражения почек, наиболее характерно: 1) 2) 3) 4) 5) Выберите один из 5 вариантов ответа: синдром Рейно поражение сердца фиброз легких поражение нервной системы поражение всех указанных органов Задание №156 В развитии системной склеродермии наименьшее значение придают: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) охлаждению 2) травмам 3) эндокринным нарушениям 4) стрептококковой инфекции 5) химическому воздействию Задание №157 В патогенезе системной склеродермии наиболее вероятным является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) непосредственное воздействие инфекции 2) антительный механизм 3) иммунокомплексное повреждение 4) химическое воздействие на кожу 5) механическое воздействие на кожу Задание №158 Наиболее тяжелым типом поражения почек при системной склеродермии является поражение по типу Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) хронического гломерулонефрита гипертонической формы 2) хронического нефрита нефротической формы 3) истинной склеродермической почки 4) хронического нефрита латентной формы Задание №159 При истинной склеродермической почке наиболее редким симптомом является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) гематурия 2) артериальной гипертония 3) ретинопатия 4) сохранная функция почек 5) энцефалопатия Задание №160 Прогноз в отношении жизни больных при системной склеродермии обычно определяет поражение Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) легких 2) сердца 3) почек 4) серозных оболочек 5) нервной системы Задание №161 Наиболее частым этиологическим фактором узелкового периартериита являются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) инфекционный 2) лекарственный 3) генетический 4) НвS-антигенемия 5) химический Задание №162 Наиболее частым патогенетическим механизмом развития узелкового периартериита является Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) прямое воздействие микроорганизма на стенку сосуда 2) прямое воздействие химических продуктов на стенку сосуда 3) 4) антительный механизм повреждения иммунокомплексное поражение Задание №163 Основными клиническими проявлениями узелкового периартериита являются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) лихорадка и похудание 2) поражение почек 3) артериальная гипертония 4) периферические невриты 5) все перечисленное Задание №164 Помимо поражения почек по типу гломерулита при узелковом периартериите могут встречаться Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) инфаркты почек 2) разрывы почек 3) кортикальный некроз с острой почечной недостаточностью 4) все перечисленные состояния 5) верно 1 и 3 Задание №165 Артериальная гипертония при узелковом периартериите Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) имеет злокачественное течение 2) имеет мягкое течение 3) легко поддается терапии 4) трудно поддается терапии 5) возникает редко Задание №166 При морфологическом исследовании в почках при узелковом периартериите обнаруживается Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 2) 3) 4) 5) мембранозный гломерулонефрит пролиферативный гломерулонефрит поражение артерий с образованием аневризм и инфарктов в почках фибропластический гломерулонефрит мезангиопролиферативный гломерулонефрит Задание №167 В группе системных васкулитов наиболее часто встречаются Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) узелковый периартериит 2) гранулематоз Вегенера 3) геморрагический васкулит 4) неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) Задание №168 В патогенезе геморрагического васкулита основное значение имеет Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) непосредственное токсическое воздействие 2) аллергическое воспаление 3) иммунокомплексное повреждение 4) атеросклеротическое поражение Задание №169 Из перечисленных клинических проявлений геморрагического васкулита наиболее часто встречаются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) лихорадка 2) поражение кожи 3) артрит (артралгия) 4) поражение почек (гломерулонефрит) 5) абдоминалгии Задание №170 В патогенезе гломерулонефрита при геморрагическом васкулите наибольшее значение имеет 1) 2) 3) 4) Выберите один из 4 вариантов ответа: токсическое воздействие аллергическое воздействие иммунокомплексное воздействие бактериальный фактор Задание №171 Поражение почек при геморрагическом васкулите может иметь все перечисленные варианты, за исключением Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) минимальные (умеренная протеинурия и микрогематурия) по типу острого гломерулонефрита с развитием нефротического 2) синдрома 3) по типу острого или хронического пиелонефрита 4) хронический гломерулонефрит нефротического типа 5) хронический гломерулонефрит гипертонического типа Задание №172 Гломерулонефрит при геморрагическом васкулите наиболее часто приходится дифференцировать Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) от нефрита Берже 2) от острого гломерулонефрита 3) от хронического гломерулонефрита нефротической формы 4) от хронического гломерулонефрита гипертонической формы Задание №173 Медикаментозная терапия активного гломерулонефрита при геморрагическом васкулите заключается в преимущественном назначении Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) глюкокортикоидов в больших дозах 2) нестероидных противовоспалительных препаратов 3) цитостатиков 4) антикоагулянтов 5) симптоматической терапии Задание №174 В настоящее время принято считать, что гранулематоз Вегенера этиологически связан Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) с вирусом 2) с гнойной инфекцией 3) с туберкулезом 4) с инфекцией и нарушенным иммунным ответом 5) возможно со всеми перечисленными причинами Задание №175 В патогенезе гранулематоза Вегенера основную роль играет Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) аллергическое воспаление 2) токсическое поражение 3) иммунные нарушения 4) циркулирующие иммунные комплексы 5) инфекция Задание №176 Основным клиническим признаком, позволяющим выделить гранулематоз Вегенера в отдельную нозологическую форму, является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) поражение почек 2) поражение легких 3) поражение верхних дыхательных путей 4) поражение суставов 5) поражение кожи Задание №177 Морфологическими признаками нефропатии при гранулематозе Вегенера являются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 2) 3) 4) 5) некротизирующий васкулит мелких и средних артериол фибриноидный некроз полиморфно-клеточная инфильтрация гигантские клетки все указанные признаки Задание №178 Клинически поражение почек при гранулематозе Вегенера может проявляться следующими симптомами Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) протеинурией 2) микрогематурией 3) почечной недостаточностью 4) артериальной гипертонией 5) всеми перечисленными Задание №179 Гранулематозу Вегенера свойственны различные варианты течения, за исключением Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) острого 2) рецидивирующего 3) доброкачественного 4) хронического 5) латентного Задание №180 Наименее типичными лабораторными симптомами нефропатии при гранулематозе Вегенера является: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) протеинурии 2) микрогематурии 3) цилиндрурии 4) макрогематурии Задание №181 Диагноз гранулематоза Вегенера устанавливается на основании: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) язвенно-некротического ринита и отита 2) инфильтратов в легких 3) артрита 4) быстропрогрессирующего нефрита 5) сочетания нескольких из перечисленных признаков Задание №182 Прогноз больных гранулематозом Вегенера и их выживаемость зависит: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) от своевременно начатого лечения 2) от выбора препаратов 3) от длительности проводимого лечения 4) от переносимости препаратов и возникших осложнений 5) от всех названных причин Задание №183 Основным при лечении гранулематоза Вегенера является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) кортикостероиды 2) цитостатики 3) антимикробные препараты 4) плазмаферез 5) гемосорбция Задание №184 Клинически системная красная волчанка характеризуется: 1.эритемой в виде "бабочки" 2.артралгиями и лихорадкой 3.поражением сердца, легких, почек 4.гиперкератозом 5.деформациями мелких суставов кистей и стоп. Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 2) 3) 4) 5) верно 1, 2, 3 верно 1 и 2 верно 2 и 4 верно 4 верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №185 Для поражения почек при системной склеродермии характерно 1.повышения артериального давления 2.гематурии 3.нефротический синдром 4.лейкоцитурии 5.боли в пояснице Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) верно 1, 2, 3 2) верно 1 и 2 3) верно 2 и 4 4) верно 4 5) верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №186 Диагноз узелкового периартериита ставится на основании 1.длительной лихорадки 2.симметричного полиневрита 3.тяжелой гипертонии 4.резкого похудания и эозинофилии в крови 5.мягких отёков Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) верно 1, 2, 3 2) верно 1 и 2 3) верно 2 и 4 4) верно 4 5) верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №187 При диабетической нефропатии чаше наблюдаются 1) 2) 3) 4) Выберите один из 4 вариантов ответа: неселективная протеинурия селективная протеинурия селективная протеинурия с преобладанием иммуноглобулина селективная протеинурия с преобладанием альбумина Задание №188 При сахарном диабете течение пиелонефрита Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) всегда сопровождается яркими клиническими проявлениями 2) может носить бессимптомный характер 3) всегда приводит к развитию артериальной гипертонии 4) всегда носит циклический характер Задание №189 Для диабетического гломерулосклероза не характерно Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) массивная протеинурия 2) гематурия 3) артериальная гипертония 4) снижение потребности в инсулине 5) развитие отечного синдрома Задание №190 Первым клиническим признаком диабетической нефропатии является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) артериальная гипертония 2) протеинурия до 0.5 г/л 3) микроальбуминурия 4) снижение удельного веса мочи 5) отеки голеней Задание №191 Развитие диабетической нефропатии связано 1) 2) 3) 4) 5) Выберите один из 5 вариантов ответа: с метаболическими нарушениями с генетическим дефектом с нарушениями клубочкового кровотока со всеми перечисленными факторами ни с одним из перечисленных факторов Задание №192 К особенностям нефротичеркого синдрома при диабетической нефропатии относится Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) отсутствие гиперхолестеринемии 2) умеренная выраженность отеков 3) резистентность к мочегонным и другим препаратам 4) гипер-альфа2-глобулинемия Задание №193 Диабетическая нефропатия 1-й стадии может быть диагностирована при наличии Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) протеинурии 2) ретинопатии 3) артериальной гипертензии 4) триады перечисленных признаков 5) перечисленных признаков недостаточно Задание №194 Обнаружение грибков в моче свидетельствует о тяжести повреждении почек при сахарном диабете Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) да 2) нет 3) только при сопутствующем пиелонефрите 4) только при диабете 2 типа Задание №195 Характерным мофрологическим субстратом поражения почек при гиперпаратериозе является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) склероз интерстиция и гиалиноз клубочков 2) пролиферация мезангия 3) некроз канальцев 4) артериолосклероз 5) кальциноз Задание №196 При первичном гиперпаратиреозе в сыворотке крови Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) кальций повышен, фосфор снижен 2) кальций повышен, фосфор повышен 3) кальций снижен, фосфор повышен 4) кальций снижен, фосфор снижен Задание №197 Для дифференциального диагноза между первичным гиперпаратиреозом и неэндокринным остеопорозом наиболее ценным является определение Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) уровня кальция сыворотки 2) уровня фосфата сыворотки 3) активности кислой фосфатазы 4) активности щелочной фосфатазы 5) активности кареатинфосфокиназы Задание №198 На развитие позднего токсикоза беременности влияют Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) наследственность 2) ишемия матки и плаценты 3) метеорологические факторы 4) все перечисленные факторы Задание №199 У беременной женщины возник острый гломерулонефрит. Нормальное течение беременности, родов, рождение здорового ребенка в этом случае Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) возможно 2) невозможно 3) невозможно при наличии пиелонефрита невозможно при наличии злокачественной артериальной 4) гипертензии Задание №200 Для прогноза течения преэклампсии наибольшее значение имеет Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) наличие отеков 2) наличие артериальной гипертензии 3) наличие лейкоцитурии 4) все перечисленное Задание №201 Наиболее неблагоприятно для плода назначение терапии при нефропатии беременных Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) постельным режимом и диетой 2) фуросемидом 3) гипотиазидом 4) плазмозаменителями Задание №202 Применение ингибиторов ангиотензин превращающего фермента (каптоприл- у больных диабетической нефропатией приводит 1.к снижению артериального давления 2.к уменьшению гиперфильтрации 3.к снижению гликемии 4.к повышению калия плазмы 5.к периферической вазодилятации Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) верно 1, 2, 3 2) верно 1 и 2 3) верно 2 и 4 4) верно 4 5) верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №203 При поликистозной болезни почек взрослых кисты могут содержать Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) бесцветную, или желтую жидкость 2) свежую, или старую кровь 3) продукты распада различных клеток 4) кристаллы холестерина 5) все перечисленное Задание №204 Поликистозной болезни взрослых могут сопутствовать Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) калькулез почек 2) хронический пиелонефрит 3) артериальная гипертония 4) подагрический артрит 5) все перечисленное Задание №205 При медуллярной губчатой почке, как правило Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) поражается печень 2) имеются органические изменения в сердце 3) имеются органические изменения в надпочечниках 4) имеется поражение различных органов 5) повреждения других органов нет Задание №206 При поликистозной болезни взрослых боли могут быть обусловлены Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) разрывом кисты 2) растяжением полости кисты и капсулы почек 3) сдавлением кистой собирательной системы 4) калькулезом почек 5) любой из указанных причин Задание №207 При медуллярной губчатой почке наиболее часто первым клиническим признаком болезни является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) острый пиелонефрит 2) почечная колика 3) ренальная остеодистрофия 4) артериальная гипертензия 5) ренальный тубулярный ацидоз Задание №208 Протеинурия при поликистозной болезни взрослых обусловлена Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) нарушением проницаемости клубочкового фильтра 2) нарушением реабсорбции белка 3) тем и другим одинаково 4) гематурией Задание №209 При медуллярной кистозной болезни протеинурия в общих анализах мочи Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) отсутствует, или минимальна 2) чаще представляет собой десятые доли промилле 3) чаще представляет собой целые промилле 4) 5) может быть значительной при высоком артериальном давлении может колебаться у разных больных Задание №210 При поликистозной болезни взрослых имеет место Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) повышенная чувствительность почек к инфекции 2) пониженная чувствительность почек к инфекции повышенная чувствительность почек к инфекции при развитии 3) ХПН повышенная чувствительность почек к инфекции при высоком 4) артериальном давлении Задание №211 При лечении препаратами витамина D может развиться Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) гипокалиемия 2) гиперкалиемия 3) гипокальциемия 4) гиперкальциемия Задание №212 Причиной нарушения баланса калия при почечном канальцевом ацидозе является Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) повышение секреции калия в нефроне 2) переход калия извне во внутриклеточное пространство 3) снижение реабсорбции калия в нефроне 4) нарушение реабсорбции калия в кишечнике Задание №213 Развитие хронической почечной недостаточности примедуллярной кистозной болезни почек Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) зависит от длительности и выраженности калькулеза почек 2) 3) 4) не зависит от длительности и выраженности калькулеза почек зависит от длительности и выраженности пиелонефрита не зависит от выраженности пиелонефрита и калькулеза почек Задание №214 Особенностью артериальной гипертензии при медуллярной кистозной болезни является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) большая частота, чем в общей популяции 2) меньшая частота, чем в общей популяции 3) зависимость ее от наличия ренального тубулярного ацидоза 4) зависимость ее от уровня калия плазмы 5) высокая солезависимость Задание №215 Повышение артериального давления при солитарных кистах почек связано Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) с большим количеством натрия в диете 2) с наличием высокого содержания ренина в кистах 3) с наличием нефроангиосклероза с уменьшением почечного кровотока из-за сдавления кистой и 4) повышением выброса ренина 5) с наличием пиелонефрита Задание №216 Имеющийся эритроцитоз при поликистозной болезни взрослых связан Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) с относительной гиповолемией 2) с повышением уровня железа плазмы 3) с нормальным артериальным давлением 4) с повышенной продукцией эритропоэтина клетками кист 5) окончательного мнения по этому вопросу нет Задание №217 Почечный канальцевый ацидоз характеризуется 1) 2) 3) 4) 5) Выберите один из 5 вариантов ответа: гиперхлоремическим ацидозом щелочной реакцией мочи повышением экскреции бикарбонатов снижение экскреции ионов аммония всем перечисленным Задание №218 При кальциевом нефролитиазе следует назначать диету с ограничением Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) пуринов 2) кальция 3) фосфата 4) оксалатов Задание №219 Чаще заболевают периодической болезнью: 1. евреи 2. армяне 3. арабы 4. русские 5. узбеки 6. татары 1) 2) 3) 4) 5) 6) Выберите один из 6 вариантов ответа: верно 1, 2, 3 верно 1 и 2 верно 2 и 4 верно 4 верно 1, 2, 3, 4, 5 верно 6 Задание №220 Боли при камне интрамурального отдела мочеточника, нарушающем уродинамику, локализуются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 2) 3) 4) 5) в поясничной области без иррадиации в подреберье с иррадиацией под лопатку в боковых отделах живота с иррадиацией в поясничную область в паховой области с иррадиацией в бедро в поясничной области с иррадиацией в паховую и половые органы Задание №221 Боли при остром паренхиматозном простатите носят характер Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) ноющих постоянных 2) приступообразных 3) интенсивных вплоть до пульсирующих 4) тупых 5) острых Задание №222 При остром паренхиматозном простатите боли локализуются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) над лоном 2) в поясничной области 3) в пояснично-крестцовом отделе 4) в промежности и крестце 5) в промежности Задание №223 При туберкулезе почки возникает прежде всего Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) папиллит 2) изъязвление слизистой оболочки чашечек и лоханки 3) милиарные бугорки в паренхиме почек 4) специфические воспалительные инфильтраты 5) каверны Задание №224 Рентгеноконтрастная пиелография показана при туберкулезе почек в случае Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) немой почки, стриктуры уретры 2) отшнурованной каверны 3) расширения чашечной системы 4) при всех указанных состояниях 5) ни при одном из указанных состояний Задание №225 Для уточнения источника макрогематурии начинать обследование следует Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) с цистоскопии 2) с эксреторной урографии 3) с УЗИ почек и мочевого пузыря 4) с общего анализа мочи 5) с радиоизотопной ренографии Задание №226 При подозрении на опухоль мочевого пузыря исследование следует начинать Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) с обзорной рентгенографии мочевых путей 2) с компьютерной томографии 3) с УЗИ мочевого пузыря 4) с экскреторной урографии 5) с цистоскопии Задание №227 В возникновении цистита основное значение придается Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) местным расстройствам кровообращения 2) физическим факторам 3) инфекции 4) химическим факторам 5) иммунным факторам Задание №228 При остром цистите показаны следующие виды инструментального обследования Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) цистоскопия в большинстве случаев 2) цистоскопия в исключительных случаях 3) катетеризация мочевого пузыря 4) уретроскопия 5) хромоцистоскопия Задание №229 Противопоказаниями к проведению радиоизотопной ренографии являются Выберите один из 5 вариантов ответа: индивидуальная непереносимость йодсодержащих контрастных 1) веществ 2) почечная недостаточность 3) печеночная недостаточность 4) гиперпаратиреодизм 5) практически противопоказаний нет Задание №230 При раке почки метастазы чаще всего выявляются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) в печени 2) в легких 3) в контралатеральной почке 4) в головном мозге 5) в надпочечниках Задание №231 Для цисталгии характерно сочетание Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) с пиурией 2) с гематурией 3) 4) 5) с субфибрилитетом с дизурией преимущественно в ночное время с поллакиурией Задание №232 Основными этиологическими факторами мочекаменной болезни являются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) нарушения фосфорно-кальциевого обмена 2) нарушение обмена щавелевой кислоты 3) нарушение пуринового обмена 4) хронический пиелонефрит 5) все указанные факторы Задание №233 Вторичный амилоидоз может развиваться Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) при ревматоидном артрите 2) при псориатическом артрите 3) при опухолевых заболеваниях 4) при бронхоэктатической болезни 5) у всех перечисленных больных Задание №234 Бета-2-микроглобулин является сывороточным предшественником Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) амилоидоза при гемодиализе 2) амилоидоза при миеломе 3) старческого амилоидоза 4) локального амилоидоза Задание №235 При вторичном амилоидозе прогноз в основном определяет поражение Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) почек 2) 3) 4) надпочечников сердечно-сосудистой системы периферической нервной системы Задание №236 Нефротический синдром при амилоидозе Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) легко купируется стероидами 2) сохраняется при развитии хронической почечной недостаточности 3) встречается очень редко 4) исчезает при развитии хронической почечной недостаточности Задание №237 Поражение сердца при первичном амилоидозе может проявляться Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) нарушением ритма 2) пороком сердца 3) резким увеличением размеров сердца 4) инфарктоподобной кривой ЭКГ 5) всеми перечисленными признаками Задание №238 Поражение желудочно-кишечного тракта при амилоидозе проявляется Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) увеличением языка 2) синдромом нарушения всасывания 3) атонией кишечника 4) кровотечением, образованием язв желудка 5) всем перечисленным Задание №239 Гипотония у больного амилоидозом свидетельствует Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) о поражении сердца 2) 3) 4) о недостатке натрия в диете о поражении надпочечников о развитии почечной недостаточности Задание №240 Диагноз амилоидоза может быть поставлен на основании Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) биохимического исследования крови 2) определения иммуноглобулинов 3) данных ультразвукового исследования почек 4) биопсии пораженного органа 5) рентгенологического обследования Задание №241 Для диагностики амилоидоза наиболее информативна биопсия Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) слизистой десны 2) подкожного жира 3) слизистой прямой кишки 4) почки Задание №242 При миеломной болезни с поражением почек особенно опасно развитие Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) гипергидратации 2) дегидратации 3) гиперкалиемии 4) гиперкалиемии 5) гипофосфатемии Задание №243 Для подтверждения диагноза миеломы с поражением почек наиболее целесообразно проведение Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 2) 3) 4) 5) биопсии почки артериографии почки компьютерной томографии ультразвукового исследования почек иммуноэлектрофореза белков сыворотки Задание №244 Для дебюта миеломной болезни характерно Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) изолированное поражение почек 2) поражение почек в сочетании с другими симптомами 3) внепочечная симптоматика 4) любая из перечисленных форм Задание №245 Из перечисленных лекарственных препаратов могут приводить к вторичной подагре Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) тиазидовые диуретики 2) салицилаты 3) цитостатики 4) все перечисленные препараты 5) ни один из названных препаратов Задание №246 Из нижеперечисленного для вторичного амилоидоза в качестве причины не характерны Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) ревматоидный артрит 2) туберкулез 3) гнойный обструктивный бронхит 4) сифилис 5) миелома Задание №247 Наиболее часто в процесс вовлекаются почки Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) при первичном амилоидозе 2) при вторичном амилоидозе 3) при наследственном амилоидозе 4) одинаково во всех случаях Задание №248 При амилоидозе почек кортикостероиды Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) замедляют течение амилоидоза 2) потенцируют процесс 3) ускоряют течение амилоидоза 4) не влияют на скорость течения процесса Задание №249 Артериальная гипертензия или гипертонические кризы при поражении почек при амилоидозе Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) являются характерным осложнением 2) не являются характерным осложнением 3) закономерности не установлено является характерным осложнением только при вторичном 4) амилоидозе является характерным осложнением только при первичном 5) амилоидозе Задание №250 Из нижеперечисленных препаратов обладают патогенетическим воздействием на амилоидоз Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) 4-аминохинолиновые препараты 2) иммуностимуляторы 3) колхицин 4) все перечисленные
