Офтальмоскопия – инструментальный метод в диагностике глазного дна: принципы действия и схемо-технические решения Зри в корень… Орпмиорт лои Офтальмоскопия (греч, ophthalmos глаз + skopeo рассматривать, исследовать) — осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов (офтальмоскоп или фундус-линза)… Изобрел метод Чарльз Бэббидж. Осмотр глазного дна офтальмологом Офтальмоскопия входит в стандартный осмотр врача-офтальмолога и является важнейшим методом диагностики заболеваний глаз. Офтальмоскопия помогает в диагностике патологий: гипертония, диабет и многих других. Только при этом исследовании можно визуально оценить состояние сосудов человека. Офтальмоскопия (греч, ophthalmos глаз + skopeo рассматривать, исследовать) — осмотр глазного дна с помощью специальных инструмента (офтальмоскоп или фундус-линза), который позволяет оценить: определить различную патологию: - сетчатку - места разрывов сетчатки и их количество; - диск зрительного нерва, - выявить истонченные участки, которые могут - сосуды глазного дна. привести к возникновению новых очагов болезни. пигментный эпителий сетчатки наружный сегмент фоторецепторов внутренний сегмент фоторецепторов мембрана Бруха пигментные эпителиоциты палочки колбочки внешняя пограничная мембрана внешний ядерный слой внешний сплетениевидный слой внутренний ядерный слой горизонтальные клетки биполярные клетки клетки Мюллера амакриновые клетки внутренний сплетениевидный слой ганглионарный слой ганглионарные клетки аксоны Офтальмоскопия бывает двух основных типов: Прямая Офтальмоскопия - при которой получается прямое (неперевернутое) изображение примерно с 15-кратным увеличением. Офтальмоскопия в прямом виде Прямой офтальмоскоп является инструментом раз- мером c небольшой фонарик с несколькими объективами, которые. Этот тип могут увеличить до 15 раз офтальмоскопа наиболее часто используется во время осмотра. Прямая офтальмоскопия – относительно недорогой, но достаточно информативный метод исследования, позволяющий получить изображение глазного дна в увеличенном виде Недостатками метода являются небольшая площадь обзора, отсутствие стереоскопии, близкий контакт с пациентом, невозможность осмотра крайней периферии глазного дна. В клинической практике удобен как скрининговый метод исследования. Офтальмоскопия бывает двух основных типов: Прямая Офтальмоскопия - при которой получается прямое (неперевернутое) изображение примерно с 15-кратным увеличением. Офтальмоскопия в прямом виде Прямой офтальмоскоп является инструментом разме- ром c небольшой фонарик с несколькими объектива-ми, которые могут увеличить до 15 раз. Этот тип офтальмоскопа наиболее часто используется во время осмотра. Прямая офтальмоскопия – относительно недорогой, но достаточно информативный метод исследования, позволяющий получить изображение глазного дна в увеличенном виде Недостатками метода являются небольшая площадь обзора, отсутствие стереоскопии, близкий контакт с пациентом, невозможность осмотра крайней периферии глазного дна. В клинической практике удобен как скрининговый метод исследования. Непрямая - при которой получается перевернутое изображение с увеличением в 2-5 раз. Вот ее то и изобрел Чарльз Бэббидж Непрямой офтальмоскоп это источник света, прикрепленный к головной дужке, в дополнение к небольшой карманной линзе Это обеспечивает более широкий вид внутренней части глаза. Кроме того, обзор глазного дна получается лучше, даже если хрусталик мутный. Непрямой офтальмоскоп может быть моно- или бинокулярным - используется для осмотра периферии сетчатки. Офтальмоскопия бывает двух основных типов: Прямая Офтальмоскопия - при которой получается прямое (неперевернутое) изображение примерно с 15-кратным увеличением. Офтальмоскопия в прямом виде Прямой офтальмоскоп является инструментом разме- ром c небольшой фонарик с несколькими объектива-ми, которые могут увеличить до 15 раз. Этот тип офтальмоскопа наиболее часто используется во время осмотра. Прямая офтальмоскопия – относительно недорогой, но достаточно информативный метод исследования, позволяющий получить изображение глазного дна в увеличенном виде Недостатками метода являются небольшая площадь обзора, отсутствие стереоскопии, близкий контакт с пациентом, невозможность осмотра крайней периферии глазного дна. В клинической практике удобен как скрининговый метод исследования. Непрямая - при которой получается перевернутое изображение с увеличением в 2-5 раз. Вот ее то и изобрел Чарльз Бэббидж Бинокулярная офтальмоскопия - метод обратной офтальмоскопии, позволяющим получить стереоскопическое изображение глазного дна. Уступает по степени и уровню информативности лишь контактной биомикроскопии. Другие приборы для офтальмоскопии Первым прибором для наблюдения глазного дна было глазное зеркало, предложенное Г. Гельмгольцем в 1851 г. Оно состояло из 3—4 стеклянных пластин, наложенных друг на друга и отражающих в глаз свет от свечи. В 1899 г. Торнер (W. Тhогпег) сформулировал принцип получения безрефлексного изображения, и на его основе в 1911 г. Гулльстранд (Gul-lstrand) создал первый стационарный безрефлексный офтальмоскоп. Зеркальный офтальмоскоп 1 - офтальмоскопическое зеркало, 2 - лупа Нормальная офтальмоскопическая картина глазного дна Стекловидное тело Стекловидное тело - уникальная прозрачная бессосудистаяструктура, состоящей на 99% из воды и на 1% из коллагеновых волокон и гиалуроновых молекул, имеет вязко-эластическую консистенцию. Схемо-техническое решение оптического рефрактометра Хартингера Оптическая схема рефрактометра Хартингера Осветительная и обзорная подсистемы имеют общую офтальмоскопическая линзу 9. Лучи от источника света 1 , пройдя конденсор 2 и призму 3 , падают на тест - марку 4 , которая представляет собой три вертикальные и две горизонтальные щели. На вертикальных гранях призмы есть две щели , разделяющие лучи , которые следуют от тест - марки , на два пучка. Далее эти пучки проходят объектив 5 , пентапризму 6 , диафрагму 7 с двумя щелями , отклоняются зеркалом и с помощью офтальмоскопическая линзы 9 попадают в исследуемое глаз 10. Пучки лучей , отраженные от глазного дна , собираются офтальмоскопическая линзой в ее фокальной плоскости. Объективом 11 изображения фокальной плоскости линзы переносится через отверстие в зеркале в плоскость сетки 12 , а затем рассматривается через
