Загрузил Лена Ленкина

УИРС. Этапы развития прикуса ребёнка

реклама
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования «Уральский государственный медицинский
университет» Минздрава России
Кафедра «Анатомия человека»
УИРС по теме «Этапы развития
прикуса ребёнка»
Выполнила: Студенка группы ОС-102,
Исупова Арина
Проверил: доцент, кандидат медицинских наук,
Куликов Сергей Николаевич
2019
Содержание
1. Строение зубного ряда .................................................................................... 2
1.1. Зубной ряд верхней челюсти ....................................................................... 3
1.2. Зубной ряд нижней челюсти ........................................................................ 4
2. Этапы развития прикуса ребёнка .................................................................... 5
2.1. Внутриутробный период .............................................................................. 6
2.2. Периоды формирования прикуса .............................................................. 7-9
Заключение……………………………………………………………………. 10
Литература .............................................. Ошибка! Закладка не определена.1
1
1. Строение зубного ряда
Зубной ряд-это совокупность зубов, расположенных на одной челюсти,
состоящая из 10 молочных или 14-16 постоянных зубов.
Рис 1. Поверхности зубов
Рис 2. Нумерация зубов
Рис 3. Нумерация зубов
2
1.1 Зубной ряд верхней челюсти
Зубной ряд верхней челюсти отклонен несколько вперед и кнаружи. Это
обусловлено веерообразным расположением коронок и сближением корней,
которые располагаются по эллипсу меньшего размера, чем коронки зубов.
Коронки зубов увеличиваются в размерах от резца до первого моляра, но
второй моляр меньше первого, третий - меньше второго. Высота коронок
последовательно уменьшается от резца до третьего моляра, исключение
составляют клыки.
Режущие края фронтальных зубов и жевательные поверхности премоляров
и моляров образуют окклюзионную поверхность. В области жевательных
зубов окклюзионная поверхность имеет типичное искривление книзу,
которое именуют сагиттальной окклюзионной кривой. Окклюзионная кривая
образуется вследствие того, что моляры несколько приподняты по сравнению
с другими зубами. Это особенно выражено у вторых и третьих моляров
Сагиттальная окклюзионная кривая начинается от медиальной
поверхности первого премоляра и оканчивается у дистального бугра третьего
моляра. Значительную устойчивость зубному ряду верхней челюсти и
каждому зубу в отдельности придают большие корни зубов и большее их
количество по сравнению с зубами нижней челюсти.
Рис 4. А - Верхняя челюсть; Б - Нижняя челюсть
3
1.2 Зубной ряд на нижней челюсти
Зубной ряд нижней челюсти характеризуется тем, что резцы и клыки
располагаются перпендикулярно по отношению к альвеолярному отростку,
жевательные зубы несколько наклонены в сторону языка. Такой наклон зубов
приводит к соотношению, противоположному тому, которое наблюдается у
зубов верхней челюсти; корни зубов нижней челюсти веерообразно
расходятся, а коронки сближены. В результате этого корни зубов образуют
большую дугу, чем коронки.
Закономерность изменения величины и высоты коронок зубов на нижней
челюсти такая же, как и на верхней. Наклонное оральное расположение зубов
обусловлено их формой: язычные поверхности коронок уже щечных,
коронки зубов наклонены к языку, корни зубов - к щеке. Кроме того, моляры
наклонены коронками вперед, а корнями дистально, что препятствует сдвигу
зубного ряда назад. Такое расположение зубов в зубном ряду придает ему
значительную устойчивость. Сагиттальное искривление окклюзионной
поверхности в области жевательных зубов нижней челюсти в виде
вогнутости, направленное книзу, соответствует выпуклости окклюзионной
поверхности зубного ряда верхней челюсти.
Рис 5. Зубной ряд на нижней челюсти
Характер смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии
называется прикусом.
Прикус — характер смыкания зубных рядов в положении центральной
окклюзии. Опытный врач-ортопед может определить характер прикуса даже
при полном отсутствии зубов у пациента. Различают временный (сменный) и
постоянный прикус, а также физиологический, патологический и
аномалийный. Не следует путать прикус с окклюзией.
4
2. Этапы развития прикуса ребенка
Прикус — соотношение зубных рядов в центральной окклюзии. Развитие
прикуса тесно связано с особенностями роста челюстей, лицевого скелета.
С момента рождения до 17-18 лет идет непрерывный процесс развития
прикуса на фоне роста и развития ребенка. Чем меньше ребенок, тем
интенсивнее протекает процесс изменения прикуса, который в свою очередь
зависит от закладки, минерализации и прорезывания временных и
постоянных зубов, роста челюстей, формирования функции мимической и
жевательной мускулатуры
Рис 6. Виды зубного прикуса
5
2.1.
Внутриутробный период
Основные моменты пренатального развития челюстно-лицевой системы:
 12 день внутриутробного периода характеризуется образованием
первичного рта;
 6
неделя
—
появление
и
активное
соединительнотканных
небных
отростков
на
верхнечелюстных выступов;
увеличение
основании
 10 неделя — срастание ротовой и носовой полостей, образование
вторичного неба;
 закладка губ и альвеолярных отростков путем разрастания
челюстных выступов к окончанию второго месяца;
 на 5 месяце начинается минерализация зачатков первых
временных зубов.
 В период внутриутробного развития ребенка происходит
закладка и формирование лица и челюстей, закладка и минерализация
временных зубов.
 В первые 3 месяца внутриутробной жизни под влиянием
неблагоприятных факторов возникают уродства и аномалий лица и
челюстей.
 С 4,5-5 месяцев начинается минерализация временных резцов
 с 7 месяцев — клыков и моляров. Структура эмали временных
зубов и химический состав эмали и дентина определяются именно в
этот период жизни плода.
6
2.2. Периоды формирования прикуса
 Выделяют 5 периодов формирования прикуса в зависимости от стадии
развития зубочелюстной системы.
1 этап — от рождения до 6 месяцев. В это время начинает
формироваться челюсть.
2 этап – от 6 месяцев до 3 лет. Это время, когда у ребенка
прорезаются все молочные зубы.
3 этап – от 3 до 6 лет. В это время постоянные коренные зубы
готовятся появиться на свет.
4 этап – от 6 до 12 лет. В это время молочные зубы покидают свое
временное место и им на смену появляются постоянные коренные
зубы.
5 этап – от 12 до 15 лет. Приблизительно в это время челюсть
заканчивает расти и формироваться. В период с 12 до 15 лет еще
можно изменить нарушения прикуса без операционного
вмешательства
 Все эти стадии характеризуются определенной степенью развития
прикуса и челюсти, которые мы рассмотрим подробнее.
7
Первый период
 Как правило, дети рождаются без зубов, альвеолярные дуги имеют
форму полукруга. Между передними поверхностями альвеолярных
отростков верхней и нижней челюсти имеется щель – 1-1,5 см., нижняя
челюсть расположена кзади (ретрогения).
 Основной функцией зубочелюстной системы является сосание, совсем
не развито речь и жевание. При глотании язык упирается в губы и щеки
(инфантильный тип).
Второй период
Во время прорезывания молочных зубов исчезает ретрогения, а для
нормального прикуса характерно:

Сильное перекрытие верхними резцами нижних (более чем на
1/2).

Форма зубных рядов – полуокружности.

При смыкании зубов верхний клык проецируется между нижним
клыком и первым временным моляром.

Мезиально-щечный бугор второго моляра верхней челюсти
проецируется в поперечной бороздке такого же моляра нижней
челюсти.

Отсутствие диастемы и трем.
К концу первого года жизни угасает сосательная функция, к трем годам
формируются речь, жевание и правильное глотание (язык должен упираться
в твердое небо).
Третий период
Какие явления стоит считать нормой в данной стадии:

Во-первых, возможно появление трем и диастем.

Во-вторых, начинается стирание бугров молочных зубов.

В-третьих, уменьшается резцовое перекрытие вплоть до прямого
прикуса.
8
Все функции (жевание, глотание, речь) к 6 годам должны быть полностью
сформированы.
Четвертый период
На данной стадии происходит смена молочных зубов постоянными,
наблюдается активный рост челюсти. Основные признаки нормы к 12 годам:
 Перекрытие верхних резцов нижними не превышает 1/3.
 Форма нижней зубной дуги – парабола, верхней – полуэллипс.
 Отсутствие трем и диастем.
 При смыкании зубов мезиально-щечный бугор первого моляра
верхней челюсти попадает в поперечную борозду одноименного зуба
нижней челюсти.
 Верхний клык проецируется между нижними клыком и первым
премоляром.
Рис 7. Виды неправильного прикуса
Пятый период
Постоянный прикус характеризуется вышеперечисленными признаками
(прикус 12-летних детей). При этом каждый зуб имеет по два антагониста
(контактирующих при жевании зубов противоположной челюсти), за
исключением верхних зубов мудрости (верхних вторых молярах при
отсутствии всех восьмерок) и нижних первых резцов.
9
Заключение
Все эти этапы одинаково важны в правильном формировании прикуса у
детей. Именно поэтому от рождения до 15 лет родители должны пристально
и внимательно следить за развитием ребенка, так как на формирование не
правильного прикуса может влиять, как наследственность, так и вредные
привычки, такие как грызть ногти, сосать пальцы и даже не правильное
вскармливание в грудном возрасте.
Но, если данная проблема все-таки возникла у вашего ребенка, отчаиваться
и опускать руки не стоит, а без замедления отправляться к специалисту и
пытаться всеми возможными способами решить эту проблему. У детей не
правильный прикус исправляется гораздо легче, чем у взрослых.
10
Литература
1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. Ортодонтия: учебное пособие. М.:
МЕДпресс-информ, 2008г
2. Ортодонтия. Под редакцией профессора П.С.Флиса, Киев. Медицина
2008
11
Скачать