59. Паразитология, ее цели и задачи. Разделы паразитологии. Определение и классификация паразитизма (Е. Н. Павловский), его распространение в природе. Примеры. Роль отечественных ученых в развитии паразитологии. Паразитология – это наука о паразитизме как явлении, о паразитических организмах, их морфологии, физиологии и вызываемых ими болезнях у человека, животных и растений. Делится на разделы: По предметным связям и объектам исследования: -медицинскую (человек), -ветеринарную (животные), -фитопаразитологию (растения). По решаемым задачам: общая (изучает общие проявления и закономерности паразитизма, понятие паразитизма, вопросы систематики); частная (изучает морфологию, физиологию, биохимию, жизненные циклы паразитов и болезни, вызываемые ими). Делится по системному признаку: протозоологию, гельминтологию, арахноэнтомологию (изучает членистоногих, имеющих медицинское значение). экологическая (изучает взаимоотношения в системе паразит-хозяин, организм как среду обитания паразита). Цель: избавление человеческого общества и животных от паразитарных заболеваний Задачи медицинской паразитологии: * изучение особенностей строения паразитов на всех стадиях развития, для точного определения вида * изучение систематики объектов паразитологии, принадлежность к той или иной паразитической группе * изучение взаимоотношения системы паразит-хозяин; * изучение особенностей цикла развития паразитов и переносчиков, установление путей циркуляции паразитов в природе и способы попадания в организм человека; * разработка научных основ диагностики и лечения паразитарных заболеваний на основании знания вредоносного действия паразитов, а также методов профилактики и борьбы с паразитами и переносчиками * создание системы обеспечивающей профилактику и ликвидацию паразитарных заболеваний *изучение общих закономерностей проявления паразитизма как экологического феномена ПАРАЗИТИЗМ – форма межвидовых отношений, при которой один вид (паразит) использует др вид (хозяин) в кач-ве источника питания, среды обитания и регулятора отношений с внешней средой. Классификация паразитизма (по Павловскому): 1. по образу жизни. А) истинный – паразитический образ жизни служит специфическим признаком вида и обусловлен филогенетически. Может быть факультативным (необязательным), т.е. паразитизм не единственная форма существования (угрица кишечная) или облигатным (паразитический образ жизни единственный способ существования на всех или отдельных стадиях развития). Б) ложный – случайное попадание свободноживущих видов той или иной стадии развития (личинки мух, пиявки). 2. по временным связям с хозяином. А) временный – проводят большую часть во внешней среде, с хозяином связаны актом питания (клопы, комары, блохи). Б) стационарный – характерно увеличение сроков пребывания в организме хозяина. Может быть периодическим лярвальным (паразиты – личинки, нр, вольфартова муха) и периодическим имагинальным (паразитируют все особи, нр, блохи) и постоянным. 3. по пространственным связям. А) вкожный (чесоточный клещ). Б) эктопаразитизм (на наружных покровах) – вши. В) эндопаразитизм внутриклеточный (токсоплазма), тканевой (эхинококк), полостной (аскарида, острица). Отечественные ученые – паразитологи. Скрябин Константин Иванович (1878-1972). 1. Автор фундаментальных трудов по морфологии, систематике, экологии гельминтов сельскохозяйственных животных и человека. 2. Описал более 200 новых видов гельминтов. 3. Первым поставил вопрос о их патогенной роли и ликвидации. 4. Разработал основные методы борьбы с ними (принцип дегельминтизации и девастации). 5. Автор эпидемиологической классификации гельминтозов. Павловский Евгений Никанорович (1884-1965) 1. Автор учения о природной очаговости болезней человека, способствовавшего развитию экологического направления в паразитологии. 2. Создал школу ученых – арахноэнтомологов. 3. Его труды легли в основу профилактики многих болезней. 4. Предложил классификацию паразитизма. Догель Валентин Александрович (1888-1955) - Работал в области протозоологии. Им установлены общие закономерности экологической паразитологии. Н.А. Холодковский (1858-1921) – отечественный зоолог, создал атлас человеческих глист (1889) Э. К. Брандт (1839-1891) – перевел труд немецкого зоолога Лейкарта «Общая естественная история паразитов» (1881г) 60. Паразитизм как экологический феномен. Понятие "среда обитания» для паразита. Жизненные циклы паразитов. Феномен смены хозяев. Виды хозяев, их определение для паразитов разного уровня организации?. Примеры. Павловский назвал паразитизм экологическим феноменом, принимая во внимание необходимость среды обитания для паразита. Живой организм, который является хозяином, служит для паразита посредником с окружающей средой. Павловский предложил разделять понятия «среда обитания паразита» на среду первого порядка (организм хозяина) и среду второго порядка (среда, окружающая хозяина). Обе они влияют на жизнедеятельность паразита и взаимодействия его с хозяином. Жизненный цикл паразита – это последовательная смена жизненных форм, в ходе которой выполняются 3 главные функции вида: воспроизведение, самосохранение и расселение. Моноксенный – идет без смены хозяина (дизентерийная амеба). Гетероксенный: со сменой х-на (токсоплазма). Хозяин паразита – это вид, являющийся средой обитания для паразита на отдельной стадии или на всех стадиях развития. Окончательный (дефинитивный) хозяин – хозяин, у которого паразит находится в половозрелом состоянии и (или) размножается половым путем. (П-р: чел-к для широкого лентеца) Промежуточный хозяин – вид, у которого паразит обитает в личиночной стадии и (или) размножается бесполым путем. (Циклоп для процеркоида Шир Лентеца (перед этим яйцо в воду ->корацидий->процеркоид)) Дополнительный хозяин – второй промежуточный хозяин. (Мелк хищ. Рыбы для Плероцеркоида Шир Л) Резервуарный хозяин – хозяин, в организме которого паразит может сохранять жизнеспособность, накапливаться и распространяться (таежный клещ для весенне-летнего энцефалита). (крупн. Х-ные рыбы для плероцеркоида Шир Л) Факультативный хозяин – организм, используемый паразитом в качестве окончательного или промежуточного хозяина в отдельных экстремальных случаях. (мб угрица кишечная) Хозяин – прокормитель – хозяин эктопаразита, на котором паразит осуществляет акт питания, не задерживаясь на нем долго (постельный клоп, блоха). По количеству Х-прокрмителей П: 1. Моногостальные – все стадии развития П питаются на одном Х (вши у человека) 2. Полигостальные – (иксодовые клещи) 61. Эволюционно обусловленные морфофизиологические и биологические адаптации к паразитизму, их классификация и примеры. Паразитический образ жизни вторичен по отношению к свободному. Переход к нему сопровождается значительной морфо-физиологической перестройкой органов. Часть своих функций паразиты переносят на хозяина, поэтому утрачивается часть структур или целые системы, но в тоже время необычная среда обитания формирует у них специальные приспособления. Морфо-физиологические и биологические адаптации у паразитов. 1. регрессивные – утрата или недоразвитие органов или систем, свойственных видам того же уровня организации (утрата органов и органелл передвижения, низкая двигательная активность, утрата органов пищеварения, редукция дыхательной и кровеносной систем). 2. прогрессивные – новообразования или более сильное развитие систем паразита по сравнению со свободноживущими формами того же уровня организации: органы фиксации (крючья, присоски, ботрии) репродуктивная система (гермафродиты, либо сложно устроенная) высокая плодовитость как компенсация за сложные жизненные циклы, (круглые черви) высокая интенсивность полового размножения дополняется размножением личиночных стадий (сосальщики) шизогония, растяжимые покровы, (клещи) наличие специальных защитных покровов, препятствующих перевариванию в теле хозяина (кутикула круглых червей) 8. антиферментные системы, которые ингибируют ферменты (шистосомы) 9. интрамолекулярное дыхание – способность жить в анаэробных условиях среды. 10. адаптации для поиска хозяина –( хемо- и терморецепторы и др. органы чувств) (анкилостомы) 11. Нередко особенности жизнедеятельности П оказываются синхронизированными с образом жизни Х (откладка яиц шистосомами происходит обычно в самое жаркое время суток, когда наиболее вероятным оказывается контакт Х с водой, куда для развития должны попасть яйца этих паразитов. В это же время в поверхностных слоях воды скапливаются в поисках хозяев церкарии этих шистосом. Таким образом облегчается циркуляция П сразу на 2х стадиях его ЖЦ). 12. Свойство переживать неблагоприятные условия внешней среды. Простейшие инцистируются. Яйца большинства гельминтов обладают феноменальной устойчивостью к неблагоприятным воздействиям. Капсулы с личинками трихинелл переносят не только промораживание, кипячение, но и многократное прохождение через пищеварительную систему рыб, земноводных, птиц, насекомых и ракообразных, не теряя жизнеспособности. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 62. Взаимоотношения в системе "паразит—хозяин" на уровне особей. Патогенность паразитов, условия ее проявления. Паразитоценоз. Взаимоотношения в системе "паразит — хозяин" на уровне популяций, их значение для регуляции численности популяций паразита и хозяина. Система П-Х представляет собой экологическую систему, в которой организм Х является для П средой 1 порядка, а окружающая среда – 2 порядка, действующая через организм Х. Совокупность всех паразитов в организме Павловский назвал паразитоценозом. Взаимодействие между партнерами в системе П-Х можно рассмотреть на 2х уровнях: на уровне особи (онтогенетический ур-нь) и на уровне популяции. Между П и Х устанавливается тесная связь, которая имеет разносторонний характер. В процессе эволюции в системе происходит взаимная адаптация П и Х, характер взаимодействий определяется возрастом системы ( чем моложе система П-Х, тем больше будет проявляться патогенность П на организм Х, а чем старше система, тем больше будет адаптация организма Х) Слаженность онтогенетических отношений в системе обусловлена сближением антигенных структур обоих партнеров, что приводит к выработке определенного иммунитета. 3 варианта отношений: 1. П и Х хорошо адаптированы друг к другу. Присутствие паразита не носит особого вреда Х (нет болезни), (кишечная и ротовая амеба) 2. Х плохо адаптирован к П, что наносит ущерб здоровью Х и П проявляет свое патогенное действие. 3. Для П создаются неблагоприятные условия для жизни и П погибает раньше обычного срока. По патогенности П: 1. Непатогенные 2. Патогенные – аскарида, острица, сосальщики 3. Условно-патогенные – заболевания при изменении физиологических функций при определенных условиях (дизентерийная амеба) Степень патогенности – вирулентность Взаимоотношения в системе П-Х на уровне популяций: П в экосистемах являются консументами 2 и 3 порядков и играют существенную роль в биотическом круговороте веществ. Даже самые патогенные из них, вызывающие гибель большого числа особей хозяев, выступают с одной стороны как стабилизаторы численности хозяев, а с другой – наиболее тяжелое течение паразитарных заболеваний обычно наблюдается у особей с ослабленным иммунитетом, страдающих наследственными дефектами или с врожденной предрасположенностью к аллергическим реакциям. Таким образом, взаимоотношения между популяциями Х и П в условиях конкретных биогеоценозов способствуют их устойчивости и одновременно выступают как фактор ЕО, снижая неспецифический генетический груз популяции Х. Кроме того, утрата биогеоценозами наиболее восприимчивых к заражению паразитами особей Х сопровождается и уничтожением части паразитарной популяции, гибнущей вместе с ним. Это обеспечивает активизацию микроэволюционных процессов в оставшейся части популяции П, способствуя появлению у них новых адаптаций. Изучение распределения П в популяциях Х показало, что оно зависит от многих факторов. Одним из них является возраст Х. Ряд паразитов чаще встречается у взрослых Х (влагалищная трихомонада поражает только половозрелых людей, потому что передается только половым путем). Другие паразиты встречаются у детей. Причины этого разнообразны. Во-первых, незрелость иммунной системы детей, а во-вторых, неотработанные еще навыки личной гигиены (лямблиоз, энтеробиоз, аскаридоз). На вероятность заражения также часто накладывает отпечаток профессия. Так, тениозом и тениоринхозом обычно заражаются работники мясокомбинатов, анкилостомидозами – работники с/х. Дифиллоботриозом – рыбаки, а альвеококкозом – охотники и лица, обрабатывающие меховое сырье. Способность паразитов размножаться в Х способствует тому, что в популяциях Х паразиты распределяются не равномерно, а перерассеянно. Это означает, что в меньшей части популяции хозяина сосредоточена большая часть популяции паразита. Данная особенность имеет принципиальное значение для выживания хозяев, т.к. сводит к минимуму результаты массированных инвазий их паразитами, сохраняя основное ядро популяции интактным. 63. Современные аспекты патогенного действия паразитов на организм хозяина (человека). Примеры. Паразит обычно оказывает вредоносное действие на хозяина, вызывая заболевание. Такое свойство паразита обозначают как патогенность. 1. механическое действие (деструкция – разрушение тканей и органов (например, лявральная стадия у эхинококка), нарушение их функционального состояния, травмирование органами фиксации, нарушение целостности тканей в результате миграции личинок, закупорка желчных протоков (большинство сосальщиков), непроходимость тонкого кишечника при большом скоплении паразитов. 2. отнятие пищи и питание за счет хозяина (питание готовой пищей хозяина, извлекая из нее самые ценные компоненты – витамины, минеральные соединения (аскарида – витамин С, лентец – витамин В12), питание живой тканью хозяина (балантидий), питание кровью (гематофаги). 3. аллергическое воздействие тканей и продуктов жизнедеятельности паразита на человека. 4. иммунопатологические реакции – угнетение иммунной системы хозяина, поражение системы В и Т лимфоцитов. 5. выработка веществ – ксенобиотиков, чужеродных для хозяина (гистолизинов, способных растворять слизистые оболочки, и антиферментов, которые не перевариваются в кишечнике, трофогенов, которые обеспечивают приток веществ к месту обитания паразита). 7. стрессорное воздействие паразитов. Паразиты активизируют пиппоталамо-надпочечниковую систему хозяина, при максимальной ее активации формируется болезнь. 8. открывают ворота инфекциям. В целом патогенность определяется числом паразитов, их локализацией и возрастным составом. Реакция на паразита со стороны хозяина: Клеточная – увеличение размеров клетки ( эритроциты при малярии) Тканевая – образование вокруг покоящейся стадии паразита соед-тканной капсулы, которая изолирует паразита от окружающей ткани. Гуморальные – выработка защитных специфических антител в ответ на поступление антигенов, вырабатываемых паразитом. 64. Понятие об инвазии. Способы инвазирования паразитами хозяев. Понятие о факторах передачи, источнике инвазии и инвазионном материале. Примеры. Инвазия – заселение (заражение) организма хозяина паразитами животной природы (простейшими, гельминтами, членистоногими). Виды инвазий: протозоозы, гельминтозы, акаридозы. Паразиты заражают организм только на определенной стадии жизни( инвазионной) или в течении всей жизни. Инвазия может произойти в любое время года, в определенный сезон, или время суток. Продолжительность инвазии зависит от биологии паразита и от иммунитета хозяина. Человек может быть заражен одновременно несколькими видами паразитов. Условия для инвазии: 1)наличие такого анатомического строения и физиологических особенностей хозяина, которые не препятствуют: -проникновению вирулентного паразита в тело хозяина. - продвижению паразита в теле хозяиа до места его основной локализации. -существование паразита со всеми его проявлениями в теле хозяина. 2) наличие в составе биоценоза вирулентного паразита и организма восприимчивого к заражению 3) должна существовать возможность попадания паразита в тело хозяина( т.е. наличие связей алиментарного = трофического характера) Например, паразитирование собачьего цепня. Человек мог бы заразиться, но алиментарных связей с блохами нет. 4)факторы сред, которые действуют на хозяина и на вирулентного паразита, не должны препятствовать жизни и развитию паразита, проникшего в организм хозяина. (человек промежуточный хозяин для малярии,комар постоянный хозяин; температура влияет на развитие плазмодия в комаре..если температура меньше 12 градусов, то половой процесс не происходит, значит нет инвазионной стадии для человека). Способы инвазирования: Активные – паразит сам ищет себе хозяина с помощью специальных приспособлений.. -перкутанный – через слизистые, кожу.(личинки анкилостомид, шистостом) Пассивные - паразит заселяет хозяина пассивно вместе с чем- или кем-либо -алиментарные – через факторы передачи( элементы неживой или живой природы, содержащие инвазионные стадии паразита. Неживая – вода, почва(аскарида), живая – рыба, мясо(тениоз) -контактный-при контакте с больным человеком. Он подразделяется: А)контактно- бытовой(чесотка) Б)контактно-половой(урогенитальный трихомониаз) -трансмиссивный. Он подразделяется: А)инокуляция – возбудитель вводится со слюной при укусе насекомого – паразит попадает сразу в кровь – малярия-при укусе комара. Б) специфическая контаминация – возбудитель попадает в ранку от укуса( заражение возвратным тифом при раздавливании вши и попадании гемолимфы в ранку) - трансплацентарный- возбудитель проникает через плаценту.(таксоплазма – поражает плод-врожденный таксоплазмос, что проявляется микроцефалией, которая проявляется на поздних сроках) -аутоинвазия- самозаражение. Подразделяется на: А) аутореинвазия- повторное самозаражение – у детей острицами. Б)аутосуперинвазия –паразит дает новое потомство без выхода наружу- трихомониаз, заражение свиным цепнем+ паразитирование его финны. Факторы передачи – элементы внешней среды (вода, пыль, почва), через которые происходит заражение инвазионными формами паразитов. Источник инвазии – это организм, как правило, окончательный хозяин паразита, который выделяет во внешнюю среду расселительные стадии (яйца). 65. Эпидемиологические классификации инвазий по ВО3 и Е.Н. Павловскому, их критерии и примеры. Понятие о трансмиссивных инвазиях. Учение Е. Н. Павловского об очаговом характере распространения инвазий. Типы очагов и условия их формирования. Примеры. В основе классификации по ВОЗ лежит один принцип – источник инвазии. Выделяют антропонозы (источник инвазии – человек), зоонозы (источник инвазии – животные) и антропозоонозы (источник инвазии – человек и животные). По Павловскому классификация основана на способах инвазирования. Выделяют трансмиссивные и нетрансмиссивные инвазии. Учение Павловского о паразитарных заболеваниях (о природной очаговости трансмиссивных заболеваний). Важную роль в развитии представлений о путях циркуляции паразитов и возбудителей в природе сыграло разработанное Павловским в 1940 году учение о природной очаговости трансмиссивных заболеваний которое возникло на стыке экологии, паразитологии, эпимемиологии и ландшафтной географии. Природный очаг – территория одного или нескольких ландшафтов, где возбудитель циркулирует неопределенно долгий срок без заноса его из вне.( тайга для клещевого энцефалита, лейшманиоз в степях) Павловским в 1939г. была выделена новая категория заболеваний – заболевания с природной очаговостью. Заболевания этой группы имеют ряд характерных особенностей: 1)Циркулируют в природе независимо от человека. 2)резервуаром служат дикие животные, составляющие с возбудителями и преносчиками биоценотический комплекс. 3) распространены не повсеместно, а на ограниченной территории большей или меньшей протяженности, с определенным географическим ландшафтом, что связано с ареалом распространения компонентов биоценоза.( примером служит весеннее-летний энцефалит) Таким образом: Природно-очаговые заболевания – это болезни, которые связаны с определенным комплексом природных условий и могут существовать независимо от человека, резервуаром служат дикие животные, которые составляют с возбудителем и переносчиком единый биоценотический комплекс. Распространены они не повсеместно, а на определенной территории большей или меньшей протяженности с определенным ландшафтом и климатом – компонентами природного очага. Условия формирования очага. - наличие на данной территории возбудителя или его регулярный завоз. - наличие резервуарного хозяина (он же донор возбудителя). - наличие специфического переносчика и достаточная плотность его популяции (необходимо обеспечить передачу). - наличие видов хозяев, принимающих возбудителя – реципиентов. В соответствии с видовым составом резервуарного хозяина и видов реципиентов, Павловский предложил выделять 3 типа очагов: 1. Природные (циркуляция возбудителя осуществляется между дикими животными). Пример – очаг альвеококкоза в тундре. 2. Синантропные (циркуляция возбудителя между домашними животными и человеком). Пример – очаг аскаридоза в определенном селе. 3. Смешанные ( антропургические) – м-ду дикими, домашними животными и человеком (возникают на основе природных очагов, когда в них в силу хозяйственной деятельности проникает человек, который сначала становится реципиентом, а затем донором возбудителя (трихинеллез). В соответствии с видовым составом резервуаров возбудителя, выделяют очаги: 1. моногостальные - роль резервуара возбудителя выполняет один вид животного (броненосцы для Tr.cruzi). 2. полигостальные - несколько видов. В соответствии с родовым разнообразием переносчиков: 1. моновекторные (переносчики относятся к одному роду). 2. поливекторные (переносчики относятся к разным родам). 66. Подцарство Простейшие, общая характеристика. Адаптации к паразитизму, систематика и важнейшие представители, имеющие медицинское значение. Распространение паразитических простейших на Европейском Севере. Этот тип представлен одноклеточными организмами, тело которых состоит из цитоплазмы и одного или нескольких ядер. Клетка простейшего — это самостоятельная особь, проявляющая все основные свойства живой материи. Она выполняет функции всего организма, тогда как клетки многоклеточных составляют лишь часть организма, каждая клетка зависит от многих других. Эта клетка умеет делать то, что и полноценный организм: и питаться, и двигаться, и нападать, и спасаться от врагов, и переживать неблагоприятные условия среды, и размножаться, и избавляться от продуктов обмена, и защищаться от высыхания и от чрезмерного проникновения воды внутрь клетки. Большинство представителей имеет микроскопические размеры. Известно около 100 000. видов простейших. Среда их обитания — вода, почва, организм хозяина (для паразитических форм). Строение тела простейшего типично для эукариотической клетки. Имеются органеллы общего (МХ, рибосомы, клеточный центр, ЭПС и др.) и специального назначения (органы движения: ложноножки (или псевдоподии - временные выросты цитоплазмы), жгутики, реснички, пищеварительные и сократительные вакуоли.) Органоиды общего значения присущи всем эукариотическим клеткам. Органоиды пищеварения — пищеварительные вакуоли с пищеварительными ферментами (сходны по происхождению с лизосомами). Питание происходит путем пино- или фагоцитоза. Непереваренные остатки выбрасываются наружу. Некоторые простейшие имеют хлоропласты и питаются за счет фотосинтеза. Пресноводные простейшие имеют органы осморегуляции — сократительные вакуоли, которые периодически выделяют во внешнюю среду излишки жидкости и продукты диссимиляции. Большинство простейших имеет одно ядро, но есть представители с несколькими ядрами. Ядра некоторых простейших характеризуются полиплоидностью. Цитоплазма неоднородна. Она подразделяется на более светлый и гомогенный наружный слой, или эктоплазму, и зернистый внутренний слой, или эндоплазму. Наружные покровы представлены либо цитоплазматической мембраной (у амебы), либо пелликулой (у эвглены). Фораминиферы и солнечники, обитатели моря, имеют минеральную, или органическую, раковину. Особенности жизнедеятельности простейших Подавляющее большинство простейших — гетеротрофы. Их пищей могут служить бактерии, детрит, соки и кровь организма хозяина (для паразитов). Непереваренные остатки удаляются через порошицу (специальное, постоянно существующее отверстие (у инфузорий)) или через любое место клетки (у амебы). Дыхание, т. е. газообмен, происходит через всю поверхность клетки. Раздражимость представлена таксисами (двигательными реакциями). Встречаются фототаксис, хемотаксис и др. Размножение простейших Бесполое — митозом ядра и делением клетки надвое (у амебы, эвглены, инфузории), а также путем шизогонии — многократного деления (у споровиков). Половое — копуляция. Клетка простейшего становится функциональной гаметой; в результате слияния гамет образуется зигота. Для инфузорий характерен половой процесс — конъюгация. Он заключается в том, что клетки обмениваются генетической информацией, но увеличения числа особей не происходит. Многие простейшие способны существовать в двух формах — трофозоита (вегетативной формы, способной к активному питанию и передвижению) и цисты, которая образуется при неблагоприятных условиях. Клетка обездвиживается, обезвоживается, покрывается плотной оболочкой, обмен веществ резко замедляется. В такой форме простейшие легко переносятся на большие расстояния животными, ветром и расселяются. При попадании в благоприятные условия обитания происходит эксцистирование, клетка начинает функционировать в состоянии трофозоита. Таким образом, инцистирование не является способом размножения, но помогает клетке переживать неблагоприятные условия среды. Для многих представителей типа Protozoa характерно наличие жизненного цикла, состоящего в закономерном чередовании жизненных форм. Как правило, происходит смена поколений с бесполым и половым размножением. Образование цисты не является частью закономерного жизненного цикла. Время генерации для простейших составляет 6—24 ч. Это означает, что, попав в организм хозяина, клетки начинают размножаться по экспоненте и теоретически могут привести его к гибели. Однако этого не происходит, так как вступают в силу защитные механизмы организма хозяина. Заболевания, вызываемые простейшими, называются протозойными. Раздел медицинской паразитологии, изучающий эти заболевания и их возбудителей, носит название протозоологии. Медицинское значение имеют представители простейших, относящиеся к классам саркодовые, жгутиковые, инфузории и споровики. Классификация. Царство животные – Zoa Подцарство Простейшие - Protozoa Тип саркомастигофоры. Класс - животные жгутиконосцы – Flagellata. Вид –Trypanosoma gambiense / cruzi. Leishmania tropica / donovani / brasillensis. Lamblia intestinalis. Trichomonas vaginalis. / hominis. Класс Корненожки. Вид: Entomoeba coli / gingivalis / histolytica. ТипИнфузории. Класс Ресничные Вид balantidium coli. Тип Апикомплексы. Класс споровики - sporozoa Вид Toxoplasma gondii Plasmodium vivax /ovale / falciparum / malari Адаптации к паразитизму. 1. высокая плодовитость и особенности половой системы (также -способность к множественному делению — шизогонии, когда из одного паразита может образоваться более 1000 дочерних особей, или к спорогонии, в результате которой из одной особи могут образоваться десятки тысяч организмов следующего поколения.) 2. для прикрепления к телу хозяина (присасывательные диски лямблии), 3. Способность переживать неблагоприятные условия внешней среды (способны инцистироваться) 67. Класс Корненожки, особенности строения и важнейшие представители. Цикл развития дизентерийной амебы. Диагностика, профилактика и распространение амебиаза. Класс корненожки – саркодовые – Sarcodina Распространение – повсеместно, но в районах с жарким климатом встречается чаще. Наиболее примитивные простейшие, что проявляется в слабой степени дифференцировки. Цитоплазма ограничена только наружной мембраной, форма тела непостоянная. Органоидами движения и захвата пищи служат псевдоподии. Специальное ротовое отверстие отсутствует. Поступление пищи и выделение непереваренных остатков может происходить в любом участке тела. Сократительная вакуоль одна. Выделение продуктов диссимиляции и излишков воды также может происходить в любом месте. Обычно имеется только одно ядро, хотя встречаются и многоядерные формы. Размножение в основном бесполым путем – делением надвое. В неблагоприятных условиях образуют цисту. Мед значение имеет лишь отряд АМЕБ: Дизентерийная амеба(Entomoeba histolytica) Кишечная амеба(entomoeba coli), ротовая амеба(Entomoeba gingivalis.) Жизненный цикл дизентирийной амебы. Паразитирует только у человека. В жизненном цикле встречаются следующие формы : циста,мелкая вегетативная форма(formaminuta), крупная вегетативная форма(formamagna) и тканевая. Инвазионной является циста содержащая 4 ядра. В кишечнике человека оболочка цисты растворяется и из нее выходит четырехядерная амеба, которая быстро делится на 4 одноядерные мелкие вегетативные формы. Мелкая вегетативная форма обитает в просвет толстого кишечника, питается в основном бактериями, размножается и не вызывает заболевания. При попадании в нижние отделы кишечника она превращается в цисту, сод – ую сначала одно ядро, которое в процессе созревания делится с образованием 4ядерной цисты. У некоторых людей при соответствующих условиях( охлаждение.Перегревание, гельминтозы)малая вегетативная форма проникает в стенки кишечника, где инетнсивно размножается и вызывает поражение слизистой с образованием язв. При этом разрушаются стенки кровеносных сосудов и возникают кровотечения в полость кишечника. При появлении амебных поражений кишечника мелкие вегетативные формы, находящиеся в просвете кишечника, начинают превращаться в крупную вегетативную форму. Она характеризуется крупными размерами и строением ядра: хроматин ядра образует радиальные структуры, строго в центре располагается крупная глыбка хроматина – кариосома, большая вегетативная начинает питаться эритроцитами, т.е. становится эритрофагом. Характерны тупые широкие псевдоподии и передвижение толчками. Амебы, размножающиеся в тканях стенки кишечника, – тканевая форма, -попадая в просвет, по строению и размерам становятся сходными с крупной вегетативной формой, но не способны заглатывать эритроциты. Внедрение амеб в слизистую стенки кишечника и ее расплавление связывают с выделением паразитами веществ, растворяющих тканевые белки. При лечении или нарастании защитной реакции крупная вегетативная вновь превращается в мелкую, которая начинает инцистироваться. Далее или наступает выздоровление, или заболевание переходит в хроническую форму. У некоторых людей мелкая форма никогда не переходит в крупную, эти люди – цистоносители, являются источником заражения окружающих. Цистоноситель подлежат обязательному лечению. Единственный источник заболевая амебиазом – чел-к. выделяющиеся с фекалиями цисты загрязняют почву и воду. Нередко фекалии используют как удобрение, так он попадают в огород и сад, где загрязняют овощи и фрукты. В кишечник попадают с немытыми овощами и фруктами, ч-з некипяченую воду, грязные руки. Механические переносчики – мухи, тараканы. Диагностика – микроскопирование мазков фекалий. В остром периоде в мазке нах-ся крупные вегетативные формы, содержащие эритроциты. При хронической форме в мазке –цисты. ЛП – мытье овощей и фруктов, употребление только кипяченой воды, мытье рук перед едой и после посещения туалета ОП - борьба с загрязнением почв и воды фекалиями, уничтожение мух, сан-посвет работа, обследование на цистоносительство лиц, работающих на предприятиях общественного питания, лечение больных 68. Класс Жгутиковые, общая характеристика, адаптации к паразитизму. Важнейшие представители, имеющие медицинское значение. Класс Жгутиконосцы (Flagellata) насчитывает около 6000—8000 представителей. Это наиболее древняя группа простейших. Отличаются от саркодовых постоянной формой тела. Обитают в морских и пресных водах. Паразитические жгутиковые обитают в различных органах человека. Характерная особенность всех представителей — наличие одного или более жгутиков, которые служат для передвижения. Расположены они преимущественно на переднем конце клетки и представляют собой нитевидные выросты эктоплазмы. Внутри каждого жгутика проходят микрофибриллы, построенные из сократительных белков. Прикрепляется жгутик к базальному тельцу, расположенному в эктоплазме. Основание жгутика всегда связано с кинетосомой, выполняющей энергетическую функцию. Тело жгутикового простейшего, помимо цитоплазматической мембраны, покрыто снаружи пелликулой — специальной периферической пленкой (производной эктоплазмы). Она и обеспечивает постоянство формы клетки. Иногда между жгутиком и пелликулой проходит волнообразная цитоплазматическая перепонка —ундулирующая мембрана (специфическая органелла передвижения). Движения жгутика приводят мембрану в волнообразные колебания, которые передаются всей клетке. Ряд жгутиковых имеет опорную органеллу — аксостиль, который в виде плотного тяжа проходит через всю клетку. Жгутиковые — гетеротрофы (питаются готовыми веществами). Некоторые способны также к автотрофному питанию и являются миксотрофами (например, эвглена). Для многих свободноживущих представителей характерно заглатывание комочков пищи (голозойное питание), которое происходит при помощи сокращений жгутика. У основания жгутика расположен клеточный рот (цистостома), за которым следует глотка. На ее внутреннем конце формируются пищеварительные вакуоли. Размножение обычно бесполое, происходящее поперечным делением. Встречается и половой процесс в виде копуляции. Типичным представителем свободноживущих жгутиковых является эвглена зеленая (Euglena viridis). Мед. значение: Trypanosoma gambiense / cruzi. Leishmania tropica (кожная) / donovani (общая) / brasillensis. Lamblia intestinalis. Trichomonas vaginalis (урогенитальная) / hominis (кишечная). 69. Трипаносомы и лейшмании, особенности их строения, циклы развития и способ заражения. Диагностика и профилактика трипаносомозов и лейшманиозов. Вопросы природной очаговости. Leischmania (кл. Жгутиковые) — возбудители лейшманиозов. Заболевания человека вызываются несколькими видами и подвидами паразитов, которые объединяются в четыре комплекса: L. donovani (общая)— возбудитель висцерального лейшманиоза, L. Tropica (кожная) — возбудитель кожного лейшманиоза, L. brasiliensis — возбудитель бразильского лейшманиоза. Все виды сходны морфологически и имеют одинаковые циклы развития. Лейшманиозы широко распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом на всех континентах там, где обитают москиты. Они — типичные природно-очаговые заболевания. Природными резервуарами являются грызуны, дикие и домашние хищники. Заражение человека происходит при укусе инвазированными москитами.(трансмиссивное) Строение. Лейшмании проходят две стадии развития: безжгутиковую и жгутиковую. Безжгутиковая форма овальная, длиной 2—6 мкм. Ядро округлое, занимает до 1/3 клетки. Рядом с ним находится кинетопласт, имеющий вид короткой палочки. Встречаются в теле позвоночного хозяина (человек, собака, грызуны), паразитируют внутриклеточно в макрофагах, клетках костного мозга, селезенки, печени. В одной пораженной клетке может содержаться до нескольких десятков лейшманий. Размножаются простым делением. Жгутиковая форма подвижная, жгутик длиной 15—20 мкм. Тело удлиненное веретенообразное, длиной до 10-20 мкм. Деление продольное. Развиваются в теле безпозвоночного хозяина— переносчика (москита) и в культуре на питательных средах. Жизненный цикл. Лейшманиозы входят в группу трансмиссивных инфекций, переносчиками служат мелкие кровососущие насекомые — москиты. Москиты заражаются при кровососании на больных людях или животных. В первые же сутки заглоченные безжгутиковые паразиты превращаются в подвижные жгутиковые формы, начинают размножаться и спустя 6—8 дней скапливаются в глотке москита. При укусе человека или животного зараженным москитом подвижные лейшмании из его глотки проникают в ранку и затем внедряются в клетки кожи или внутренних органов в зависимости от вида лейшманий. Здесь происходит их превращение в безжгутиковые формы. ПД: висцеральный: неправильная, упорная лихорадка, селезенка и печень увеличены, истощение, анемия, смертность велика, болеют в основном дети; кожный: длительно незаживающие язвы на открытых частях тела, после заживления - рубец ЛД: висцерального: пункция грудины для получения кост. мозга, обнаруживаются лейшманиальные формы, кожного: микроскоп. исследование отделяемого язв ЛП: висцерального и кожного: индивид. защита от укусов москитов; ОП: уничтожение бродячих собак, шакалов, грызунов, борьба с москитами, санитарно-просветительская работа, лечение больных; профилактические прививки. Трипаносомы . Из рода трипаносом для человека патогенны три вида: Trypanosoma gambiense и Trypanosoma rhodesiense вызывают африканский трипаносомоз (сонную болезнь) и Trypanosoma cruzi — возбудитель американского трипаносомоза (болезнь Шагаса) Строение. Тело трипаносом (от греч. trypanon — бурав и soma — тело) продолговатое, узкое, имеет жгутики и ундулирующую мембрану.На спаде паразитемии они становятся короткими, широкими с укороченным жгутом или даже без него. Длина тела трипаносом 17—28 мкм, в средней части находится овальное ядро. Эпимастиготная форма — продолговатой формы, кинетопласт и кинетосома находятся в задней части клетки. Трипомастиготная форма — кинетопласт и кинетосома находятся сзади ядра, однако, в отличие от предыдущей формы, ундулирующая мембрана широкая и длинная. Жизненный цикл. Трипаносомы проходят две стадии развития - стадию трипомастиготы (ОХ) и стадию эпимастиготы (ПХ). Trypanosoma gambiense: Трипомастиготы паразитируют только в организме человека и животных, размножаются внеклеточно повторным делением. Эпимастиготы существуют только в организме насекомого (мухи ЦеЦе). Поступая с кровью в организм мухи цеце (переносчик африканского трипаносомоза), трипаносомы попадают в слюнные протоки и железы, где превращаются в эпимастиготы. Через 2-5 дней эпимастиготы трансформируются в трипомастиготы, и мухи становятся заразными. Trypanosoma cruzi : Попадая с кровью в организм триатомовых клопов (переносчики американского трипаносомоза), трипаносомы в желудке насекомого превращаются в эпимастиготы и размножаются здесь в течение нескольких дней. Затем они проходят в заднюю и прямую кишку, где возвращаются к трипомастиготной форме. С этого момента клопы становятся заразными. Трипаносомы из места укуса проникают в кровь, лимфатические сосуды и узлы, в дальнейшем — в спинномозговую жидкость. У больных повышается температура тела, на коже возникают высыпания. Сонная болезнь – (африканский трипаносомоз) (встречается в Центральной и Западной Африке) характерны увеличение лимфатических узлов, особенно шейных, печени и селезенки, а также анемия и слабость. Болезнь длится несколько лет, приводя к поражению центральной нервной системы с характерной сонливостью (менингоэнцефалит), обычно заканчивается смертью. Болезнь Шагаса-тяжелое заболевание, встречается в Латинской Америке. Поражает внутренние органы, сердечную мышцу, головной мозг. Повышается температура тела, увеличиваются печень и селезенка. Болезнь может протекать в острой и хронической формах, приводя нередко к смерти. Диагностика: микроскопирование мазков крови. ЛП: индивидуальная защита от укусов переносчиков, ОП: уничтожение переносчиков и мест их выплода, обработка животных трипаноцидами, выявление и лечение всех паразитоносителей. 70. Лямблии и трихомонады: особенности их строения, циклы развития. Способы заражения, диагностика и профилактика заболеваний, вызываемых этими простейшими. У человека обитают три вида трихомонад: Trichomonas hominis-- кишечная, обитающая в толстом кишечнике; Trichomonas tenax-- ротовая, обитающая в полости рта (пат. значение – не доказано); Trichomonas vagimalis-влагалищная, паразитирующая в мочеполовых путях. Строение. Кишечная трихомонада имеет грушевидное тело трихомонады вращаются вокруг продольной оси. длиной 8--20 мкм. От переднего конца тела отходят обычно ЖЦ: ХЗ человек, ИФ вег. форма со жгутиками, ПП 5 жгутиков. С одной стороны тела по всей его длине фекально-оральный. Размножается делением. Цист не расположена волнообразна; перепонка (ундулирующая образует. Обитает в толстом кишечнике человека. ПД мембрана), по наружному краю которой про ходит тонкая сопутствует патологическим забоблеваниям толстого нить, выступающая своим свободным концом в виде кишечника, особенно у детей раннего возраста., сама не жгутика. В цитоплазме при окраске видны ядро и осевая вызывает нить. Движение трихомонады активное, беспорядочное, ЛД мазки фекалий. ЛП – обмывание овощей и фруктов “суетливое”. Наряду с поступательным движением кипяч. водой, употребление для питья кип. воды, мытье рук; ОП – борьба с загрязнениями почвы и воды фекалиями, уничтожение мух, сан-просвет. работа, обследование на цистоносительство, лечение больных Влагалищная трихомонада имеет грушевидное тело длиной 14--30 мкм. На переднем конце тело имеет 4 жгутика и ундулирующую мембрану, доходящую только до середины тела. Ближе к переднему концу располагается ядро. Сквозь все тело проходит осевая нить (аксостиль), выступающая на заднем конце в виде шипика. Цитоплазма содержит вакуоли. ЖЦ: ХЗ человек, ИФ вег. форма со жгутиками, ПП половый, контактный, Цист не образует, во внешней среде быстро погибает. ПД роль в патологии мочеполовой системы, особенно у женщин.( воспалительные процессы затяжного характера, у женщин первоначально поражается влагалище, впоследствии становится многоочаговым, обильные серозно-гнойные выделения (бели), зуд, жжение), у мужчин – длительное бессимптомное носительство. ЛД мазки из отделяемого мочеполовых путей П: стерилизация инструментов, использовать собственные предметы личной гигиены, регулярная смена постельного белья и т.д Лямблии Строение. Лямблии, как и другие дипломонады, имеют два ядра и двойной набор органоидов — четыре пары жгутиков, два медиальных тела. Само тело имеет грушевидную форму: передний конец расширен и закруглён, задний — сужен и заострён. Для этого рода характерен сложно устроенный прикрепительный диск, а также полное отсутствие цитостома. Размеры тела от 10 до 18 мкм. Способны образовывать цисты. Зрелые цисты имеют овальную форму, 4 ядра и несколько аксостилей. Лямблии — анаэробы. Они лишены митохондрий и аппарата Гольджи. У них обнаружены рудиментарные митохондрии — митосомы. С помощью вентрального прикрепительного диска лямблии прикрепляются к микроворсинкам тонкого кишечника. Питаются они, видимо, только переваренной пищей хозяина путём пиноцитоза. ЖЦ: ХЗ человек, ИФ четырехядерные цисты. Размножаются в активном состоянии (на стадии трофозоита, т.е. вегетативная форма) путем продольного деления надвое. Во внешнюю среду с фекалиями хозяина попадают как трофозоиты, так и образующиеся в кишечнике цисты. Выживают во внешней среде только цисты, попадающие в организм новых хозяев фекально-оральным путем (с зараженной водой или пищей). ПД: паразиты располагаются пристеночно, вызывая мех. блокаду, нарушается пристеночное пищеварение, всасывающую функцию. Нарушение синтеза ферментов, кишечные расстройства, иногда бессимптомно ЛД цисты в фекалиях, вегетативные формы в содержимом двенадцатиперстной кишки при зондировании ЛП – обмывание овощей и фруктов кипяч. водой, употребление для питья кип. воды, мытье рук; ОП – борьба с загрязнениями почвы и воды фекалиями, уничтожение мух, сан-просвет. работа, лечение больных 71. Класс Споровики, адаптации к паразитизму. Малярийный плазмодий: особенности строения и цикл развития. Малярия: распространение, способ заражения, диагностика и профилактика. Все споровики (Sporozoa) – паразиты и комменсалы животных и человека, органеллы движения у них отсутствуют, питание за счет поглощения пищи всей поверхностью тела, многие споровики внтуристеночные паразиты Характерны 2 варианта циклов развития6 с половым процессом и без него. Первый включает стадии: бесполого рамножения, полового процесса в виде копуляции и спорогонии. бесполое рамзмножение осуществляется путем простого или множественного деления. Половому процессу предшествует образование половых клеток. гаметы сливаются и образуется зигота, которая покрывается оболчкой. под которой происходит спорогония – множественое деление с образованием спрозоитов. Споровики с таким типой жизненного цикла обитают в тканях внутренней среды. Второй вариант жизненного цикла встречается у споровиков, обитающих в полостных органах, сообщающихся с внешней средой. Он очень прост и включает стадии цисты и трофозоита. Малярийный плазмодий (Plasmodium) P. Vivax –возбудитель 3-х дневной малярии P. falciporum – возбудитель тропической малярии (самая опасная). p. malariae – возбудитель 4-ч дневной малярии P.ovale – возбудитель близкий к vivax. первые три вида широко распространены в тропических и субтропических климатических поясах, последний только в тропическом и В Африке. Все виды сходны морфологически и жизненные циклы отличаются друг от друга лишь деталями строения и некоторыми особенностями цикла развития, проявляются в основном продолжительностью его отдельных периодов. Жизненный цикл: ОХ: комар Anopheles!!! (он же – переносчик). ПХ – человек. Малярия – типичное антропонозное трансмиссивное заболевание. Локализация в организме человека – клетки печени и эритроциты. Со слюной зараженного комара при укусе плазмодий попадет в кровь человека. С током крови они разносятся по организму и поселяются в клетках печени. здесь они растут размножаются шизогонией, таким образом, что один паразит делится на тысячи дочерних особей. клетки печени при этом разрушаются и паразиты, называющиеся на этой стадии шизонтами, поступают в кровь и внедряются в эритроциты. С этого момента начинается эритроцитарная часть цикла развития плазмодия. Паразит питается гемоглобином, растет и размножается шизогонией. При этом каждый плазмодий делится на 8-24 мерозоита. после разрушения эритроцита мерозоиты попадают в плазму крови и оттуда в новые эритроциты, после чего весь цикл эритроцитарной шизогонии повторяется. Из части мерозоитов в эритроцитах образуются половые клетки – мужские и женские гаметоциты. они являются инвазионной стадией для комара. Дальнейшие их развитие возможно только в его пищеварительной системе. При укусе больно человека комаром гаметоциты попадают в желудок последнего, где из них образуются зрелые гаметы. в результате оплодотворения в желудке комара образуется подвижная зигота, которая покрывается оболочкой и формируются ооциста. С этого момента кончается период спорогонии, когда содержимое ооцисты многократно делится, то образуется 10 000 спорозоитов – тонких серповидных клеток, которые после разрыва оболочки поступают к слюнным железам комара. И затем при укусе снова в тело человека. Выход большого числа мерозоитов из эритроцитов в плазму крови сопровождается значительным выбросом токсических метаболитов. Их воздействие привод: к резкому повышению температуры, ознобу, слабости и головным болям. такое состояние возникает внезапно и длится в среднем 1.5-2 часа. Вслед за этим наступает чувство жара, сухости во рту, жажды. Температура тела достигает 40-41 градуса. Через несколько часов все перечисленные симптомы исчезают и больные обычно заспыпают. Весь приступ может продолжаться от 6 до 12 часов. При vivax и ovale приступы повторяются через 48 часов. При malariae через 72 часа. При falciparum – через 24 часа. ЛД: с помощью иммунологических методов, выявление паразитов в мазках крови в период приступа или сразу после него. ЛП: личная защита от укусов комаров; ОП выявление и лечение больных и паразитоносителей, борьба с комарами. 72. Класс Споровики. Токсоплазма, особенности строения, цикл развития и способы заражения. Диагностика и профилактика врожденного токсоплазмоза. Циркуляция возбудителя в природе. Токсоплазма (Toxoplasma gondii) - возбудитель токсоплазмоза, распространяется повсеместно, в среднем, инвазировано 30% жителей земли. Морфологические особенности возбудителя зависят от стадии развития. Трофозоит (вегетативная стадия) имеет форму мандариновой дольки. Один его конец заострён, другой круглый. тело покрыто двумя мембранами, цитоплазма гомогенна, в ней имеются основные органоиды. Ядро круглое. Локализация в организме человека: клетки головного мозга, сердечной и скелетной мускулатуры, ткани глаза, иногда в легких и стенках матки, оболочках плода. Возможно бессимптомное носительство! Способы заражения человека: алиментарный (при употребление мясных продуктов молока и яиц, не прошедших достаточную термическую обработку), контактный (при попадании возбудителя на слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы), трансплацентарный. ЖЦ: Сложный жизненный цикл со сменой неспецифических хозяев. ОХ– кошки. ПХ (факультативные)– птицы и млекопитающие, которые в жизненном цикле этого паразита необязательны. Своеобразной особенностью является то, что ПХ может заболеть не только от ОХ, но и от поедания другого ПХ. Схема развития: 1) шизогонию с образованием мерозоитов. 2) гаметогонию – половое размножение. 3) спорогонию, протекающую во внешней среде в присутствии кислорода. Развитие в организме кошки. Инвазионными для кошки является стадия ооцисты, которые попадают с пылью. Они содержат спорозоиды. Признаки зрелой ооцисты – 2 спороцисты с 4-мя спорозоидами в каждой и цисты, содержащие цистозоиды (с тканями промежуточного хозяина). И те, и другие попадают в организм кошки алиментарно через рот с пищей или пылью. Попавшие в виде ооцисты паразиты проходят в организме кошки вначале некишечную фазу, размножаясь эндогонией в различных тканях и органах, образуя псевдоцисты с эндозоидами или истинные цисты с цистозоидами (чаще в головном мозге). Паразиты, попавшие в виде цист, внекишечной фазы не проходят. В псевдоцистах количество паразитов небольшое. Истинные цисты – крупные образования, оболочка образуется при участии клеток хозяина, паразитов в них много. Значение – защита от иммунологических свойств хозяина. Эндозоиды, выходящие при разрушении псевдоцист, и цистозоиды, выходящие из цист, проникают в клетки эпителия кишечника кошки. Здесь происходит шизогония с образованием мерозоидов и гаметогония с образованием половых форм: микро- и макрогаметоцитов, а затем микро- и макрогамет. После оплодотворения образуется зигота, которая продвигаясь по кишечнику кошки, одевается оболочками и превращается в незрелую ооцисту. Они вместе с фекалиями выделяются во внешнюю среду и в присутствии кислорода созревают. Происходит спорогония. Формируются 2-е спороцисты с 4-мя спорозоидами. Созревание происходит 5-7 дней, свойства сохраняет 5 лет. хозяева заражаются алиментарно, путем проглатывания зрелых ооцист из внешней среды или при проглатывании истинных цист, поедая мясо зараженных животных, молоко и др. Развитие в организме факультативных хозяев проходит как внешняя фаза у кошек - с образованием псевдоцист при остром течении заболевания, истинных цист при хроническом течении. Диагностика: цисты в эпителиальных клетках кишечника, иммунологические реакции, биопробы по заражению лабораторных животных. Профилактика: термическая обработка мясных продуктов, санитарный контроль на бойнях и мясокомбинатах, предотвращение телесных контактов детей и беременных женщин с домашними животными ( чаще с кошками). 73. Класс Инфузории, общая характеристика. Балантидий, цикл развития и способ заражения. Диагностика и профилактика балантидиаза. Группы риска. Для инфузорий, как и для жгутиковых, характерно наличие пелликулы, им свойственна постоянная форма тела. Органеллы передвижения - многочисленные реснички, покрывающие все тело. У инфузорий обычно два ядра: крупное макронуклеус, регулирующее обмен веществ, и малое - микронуклеус, служащее для обмена наследственной информацией при конъюгации. Макронуклеусы инфузорий полиплоидны, микронуклеусы - гаплоидны или диплоидны. Сложно организован аппарат пищеварения. Имеется постоянное образование: клеточный рот - цитостом, клеточная глотка - цитофаринкс. Пищеварительные вакуоли перемещаются по эндоплазме, при этом литические ферменты выделяются поэтапно. Это обеспечивает полноценное переваривание пищевых частиц. Непереваренные остатки пищи выбрасываются через порошицу - специализированный участок клеточной поверхности. Балантидий (Balantidium coli) Паразитическая инфузория – возбудитель балантидиаза у человека. Это повсеместно распространенный и единственный представитель инфузорий, паразитирующий в организме человека. Это крупные инфузории, размер которых варьирует от 30 до 300 мкм. Их тело покрыто спиральными рядами ресничек. Клеточный рот ведет в воронкообразную глотку. В цитоплазме есть многочисленные пищеварительные вакуоли, на заднем конце тела находится порошица. Есть две сократительные вакуоли. Сами инфузории и их цисты могут длительное время сохранять жизнеспособность вне организма хозяина (до 7 суток). Цисты остаются живыми во влажной среде (при комнатной температуре) до двух месяцев. Балантидий может жить в кишечнике человека, питаясь бактериями и не принося ему вреда, но иногда внедряется в стенку кишки, вызывая образование язв с гнойным и кровянистым отделением. В этом случае в его цитоплазме часто обнаруживаются форменные элементы крови хозяина. Для заболевания характерны длительные поносы с кровью и гноем, а иногда и перфорация кишечной стенки с последующим развитием перитонита. Как и при амебной дизентерии, В. coli может попадать в кровеносное русло и оседать в печени, легких и других органах, вызывая там образование абсцессов. Основным источником распространения балантидиаза служат свиньи, зараженные балантидиями. Балантидий в кишечнике свиней образуют цисты, которые с фекалиями попадают во внешнюю среду и там сохраняются длительное время. Заражение человека происходит при занесении цист в пищеварительный тракт с грязными руками или пищей. Часто балантидиазом болеют люди, связанные с работой по уходу за свиньями или с обработкой свинины. Жизненный цикл балантидия. Балантидии обитают в кишечнике свиней, для которых малопатогенны. С испражнениями свиней цисты балантидия выделяются в окружающую среду, где могут сохраняться несколько недель. Попадая с загрязненной водой или пищей в рот цисты балантидия в толстом кишечнике человека дают начало вегетативной стадии с последующим их размножением. Человек, больной или носитель, только в редких случаях может быть источником распространения балантидиев, так как у человека цисты образуются редко и в незначительном количестве, а вегетативными стадиями заразиться почти невозможно. Лабораторная диагностика - обнаружение цист и трофозоитов в мазках фекалий больного. Профилактика - Соблюдение правил личной гигиены, особенно при уходе за свиньями. Охрана от загрязнения воды и пищи. Балантидиаз чаще регистрируется в южных районах, хотя он выявляется повсеместно, особенно там, где развито свиноводство. 74. Гельминтология, ее цели и задачи. Роль гельминтов в патологии человека. Гельминтозы жителей Европейского Севера. Гельминтология — наука о паразитических червях и заболеваниях, вызываемых ими у человека, животных, — гельминтозах. Являясь частью комплекса паразитологических наук, Гельминитология тесно связана одновременно с многими другими биологическими науками (прежде всего с зоологией), медициной, ветеринарией и фитопатологией. Гельминитология решает различные проблемы как теоретические, так и прикладного характера. Гельминты вызывают заболевания — гельминтозы, методы борьбы с которыми и призвана разрабатывать гельминтология. Гельминтология изучает: 1) 2) 3) 4) 5) 6) морфологию, физиологию, биохимию экологию гельминтов циклы развития гельминтов географическое распространение и положение в зоологической системе (общая гельминтология) клинические признаки гельминтоза патогенез гельминтоза разрабатывает методы их диагностики, лечение и меры профилактики. Цели: 1) Выяснение видового состава гельминтов человека и животных; 2) Выявление очагов опасных паразитов 3) Девастация гельминтов, то есть полное искоренение наиболее патогенных их видов всеми разработанными методами воздействия на них. Задачи: резкое снижение заболеваемости населения фасциолёзом, аскаридатозами, эхинококкозом и другими заболеваниями, вызываемыми гельминтами Экологический ущерб от гельминтов – 4 место. У человека паразитируют 287 видов гельминтов. В Европе каждый третий житель заражен. В России 70 видов, 30 имеют массовое распространение.(энтеробиоз, аскаридоз, трихинеллёз, тениоз, описторхоз, дифиллоботриоз) Гельминтозы Европейского Севера: Широко распространены гельминтозы: эхинококкоз, дифиллоботриоз, трихинеллез и некоторые другие. На Северной Двине и в Карелии известны отдельные случаи описторхоза. 75. Биологические основы эпидемиологии и профилактики гельминтозов. Эпидемиологическая классификация гельминтозов (К.И. Скрябин, Р.С. Шульц, В.С. Шульман). Понятие о дегельминтизации и девастации. Современные принципы профилактики и борьбы с гельминтозами. Эпидемиология – наука о закономерностях, лежащих в основе возникновения, распространения инфекционных болезней в человеческом коллективе и мерах профилактики, борьбы с ними. Предметом изучения Э. является заболеваемость – совокупность случаев болезни на определенной территории в определённое время среди определенного населения. Цель – выявление закономерностей возникновения, распространения и прекращения болезней и разработка мер профилактики и борьбы с ними. Объектом Э. инфекционных, болезней является эпидемиологический процесс, закономерности его развития и формы проявления. Эпидемиологическому надзору за гельминтозами свойственно специфичность жизненных циклов гельминтов значительно сложнее, чем у микробов и простейших и увеличение количества видов связаны с обязательной сменной стадии развития и средой обитания на протяжении жизни особи. Поэтому для оценки риска заражения гельминтозами необходимо помимо материалов о заболевании людей, дополнительно привлекать сведения о наличии промежуточных и окончательных хозяев, их пораженность гельминтами и данные относительно контаминации объектов окружающей среды. Очень часто характер возникновение постоянных очагов гельминтозов на одной и той же территории, обусловленное количеством общих хозяев возбудителей. Данное обстоятельство указывает на необходимость комплексного подхода к эпидемиологическому надзору за био- и геогельминтами. Из зоонозных паразитарных болезней наибольшее значение и распространение имеют очаги описторхоза и дифиллоботриоза. Аскаридоз довольно часто поражает детей дошкольного и школьного возраста. Профилактика: мероприятия по снижению пораженности гельминтозами проводятся в соотвтсвии с их биологическими характеристиками, а также с особенностями каждого населенного пункта. Работа проводится по определенному плану, составленному на основе действующих нормативных документов. Борьба с гельминтозами в обязательном порядке предусматривает комплексное участие медицинских работников, ветеринарной службы, работников коммунального хозяйства, просвещения и образования, администрации предприятия. В 1931 году Скрябин и Шульц выделили группы биогельминтов и геогельминтов, позднее Шульман выделил контактные гельминтозы. Критерии: 1) тип жизненного цикла (со сменой или без смены хозяев). 2) особенности развития ранних фаз гельминта (личинки, яйца). 3) механизм передачи. I. Геогельминты. 1. Обладают моноксенным жизненным циклом (без смены хозяев), лимитирующий фактор для развития яиц и личинок – благоприятные условия в почве (наличие кислорода, влажность, сумма эффективных температур, которая обеспечивает развитие яиц). Примеры: власоглав, аскарида. 2. Механизм передачи: ОХ ВС ОХ Яйца, личинки - инвазионная стадия 3. Способы заражения: активный (перкутанный), пассивный (алиментарный). Факторы передачи – салат, ягоды, руки. II. Биогельминты. 1. Гетероксенный жизненный цикл (со сменой хозяев). Развитие ранних фаз происходит в организме хозяина. Факторы – кислород, температура, влажность не являются лимитирующими. 2. Способы инвазирования: алиментарный, перкутанный, трансмиссивный (филярии). 3. Факторы передачи: мясо, рыба, зелень, овощи, муравьи. 4. Механизм передачи: ОХ---ВС---ПХ---ОХ (бычий и свиной цепень) ОХ---ВС---ПХ---ВС---ОХ (печеночный сосальщик) ОХ---ВС---ПХ---ДХ---ОХ (широкий лентец) ОХ---ВС---ПХ---ВС---ДХ---ОХ (ланцетовидный и кошачий сосальщики). III. Контактные гельминтозы. 1. Моноксенный жизненный цикл. Развитие яиц до инвазионного состояния либо в организме человека (карликовый цепень), либо на поверхности его покровов (детская острица). 2. Возможна аутоинвазия – повторное самозаражение. 3. Факторы передачи: грязные руки, предметы обихода. 4. Способы инвазирования: алиментарный. 5. Механизм передачи: ОХ ОХ ОХ ВС ОХ (КАРЛИКОВЫЙ ЦЕПЕНЬ) (ОСТРИЦА). 76. Тип Плоские черви, общая характеристика и систематика. Адаптации к паразитизму и медицинское значение. Представители, распространенные у жителей Европейского Севера. Тип Plathelminthes. Классы: Ресничные черви (Turbellaria), Сосальщики (Trematoda) и Ленточные черви (Cestoda). Медицинское значение имеют представители классов Сосальщики и Ленточные черви. Плоские черви имеют билатерально-симметричное тело, с четко выраженными головным и хвостовым концами, уплощенное в дорсовентральном направлении. Полость тела отсутствует, внутренние органы погружены в рыхлую соединительную ткань - паренхиму. Кожно-мускульный мешок состоит из покровной ткани - тегумента, который представляет собой многоядерную неклеточную структуру, и трех слоев гладких мышц - продольных, поперечных и дорсовентральных. Движения, осуществляемые ими, медленны и несовершенны. Нервная система представлена окологлоточным нервным кольцом, соединяющим надглоточный и подглоточный ганглии, и отходящими от него продольными нервными стволами, из которых наиболее развиты боковые. Нервные стволы соединены комиссурами. Из органов чувств развиты органы осязания и химического чувства. Пищеварительная система, если она имеется, построена из глотки и кишечника, который слепо замкнут. Непереваренные остатки пищи выделяются через рот. Половая система гермафродитна (искл. Кровяные сосальщики - раздельнополые.) и построена очень сложно. В многочисленных семенниках созревают сперматозоиды. Яйцеклетки образуются в парных яичниках, находящихся в передней части тела. Яичник коротким яйцеводом связан с семяприемником, в котором происходит оплодотворение. Оплодотворение перекрестно. Выделение осуществляется с помощью протонефридиальной системы, состоящей из отдельных выделительных клеток - протонефридиев. Они способны захватывать продукты диссимиляции и транспортировать их по внутриклеточным каналам, проходящим в их длинных отростках. Продукты экскреции поступают в собирательные трубочки, а оттуда либо непосредственно, либо через мочевой пузырь - во внешнюю среду. Адаптации к паразитизму: гермафродитность; высокая интенсивность полового размножения, которая дополняется размножением личиночных стадий жизненного цикла. Особенно это характерно для сосальщиков, личинки которых размножаются партеногенетически, а у некоторых ленточных червей — внутренним или наружным почкованием. сложная присоска и кутикулярные шипики на коже у сосальщиков, крючья и сложные присоски на головках ленточных червей синхронизация с образом жизни хозяев. (Так, откладка яиц шистосомами происходит обычно в самое жаркое время суток, когда наиболее вероятным оказывается контакт хозяев с водой, куда для развития должны попасть яйца этих паразитов. В это же время в поверхностных слоях воды скапливаются в поисках хозяев церкарии этих шистосом. Таким образом облегчается циркуляция паразита сразу на двух стадиях его жизненного цикла) Яйца большинства гельминтов обладают феноменальной устойчивостью к неблагоприятным воздействиям Представители плоских червей, распространенные у жителей Европейского севера: Кошачья двуустка – Opisthorchis felineus (Trematoda) Двуустка китайская - Clonorchis sinensis (Trematoda) Широкий лентец - Diphyllobothrium latum (Cestoda) Альвеококк – Alveococcus multilocularis (Cestoda) Эхинококк – Echinococcus granulosus (Cestoda) 77. Класс Сосальщики, особенности строения, циклы развития и способы заражения, факторы передачи. Адаптации к паразитизму. Распространение трематодозов на Европейском Севере. Класс Сосальщики включает около 4000 видов. Все они паразиты. Форма тела большинства сосальщиков листовидная. В процессе адаптации к паразитизму, помимо общих, выработались собственные адаптации, такие как мощные присоски - органы прикрепления. Многие сосальщики, кроме того, имеют мелкие шипики, покрывающие все тело и облегчающие им прикрепление к хозяину. Мелкие виды имеют пищеварительную систему в форме мешка или двух слепо замкнутых каналов. У крупных видов пищеварительная система сильно разветвлена и наряду с собственно пищеварением выполняет также транспортную функцию, перераспределяя по организму продукты пищеварения. В остальном сосальщики повторяют организацию плоских червей. Сосальщики резко обособлены от других плоских червей своеобразием жизненного цикла, в котором имеет место закономерное чередование поколений, способов размножения и хозяев. Половозрелая стадия всегда паразитирует в организме позвоночных животных. 1 – марита -половозрелая форма в окончательном хозяине (позвоночные животные); 2 – яйцо в воде; 3 - мирацидий в воде; 4 – спороциста, редия, размножающиеся партеногенетически в моллюске; 5 - церкарий (свободно плавает в поисках основного или второго промежуточного хозяина); 6 - метацеркарий во втором промежуточном хозяине (рыбы, раки, крабы). (У тех трематод, которые имеют одного промежуточного хозяина (печеночный сосальщик,), церкарий инцистируется во внешней среде и называется адолескария.) Большинство сосальщиков-паразитов человека обитает в пищеварительной системе; некоторые виды живут в легких, другие - в кровеносных сосудах брюшной полости и малого таза. Человек заражается сосальщиками разными способами в зависимости от вида: при контакте с водой и проникновении церкарий через кожу, при поедании продуктов животного происхождения с метацеркариями и при употреблении растений в пищу, если на их листьях инцистированы церкарии паразитов. Для диагностики трематодозов используют методы обнаружения яиц в фекалиях, моче или мокроте в зависимости от локализации паразитов, а также аллергические пробы. Распространение трематодозов на Европейском Севере: Кошачья двуустка – Opisthorchis felineus (Trematoda). (см 79в) Двуустка китайская - Clonorchis sinensis (Trematoda) Заболевание распространено в Приморском крае и Хабаровском крае; Заражаются клонорхами - это кошки, человек, собаки, питающиеся карповой рыбой (иногда щукой), но термически плохо обработанной; В жизненном цикле два хозяина: 1-й моллюски; 2-й карповые рыбы; Паразитирует в желчных протоках печени, страдают протоки поджелудочной железы; 78. Печеночный сосальщик: его строение, цикл развития и способ заражения. Распространение, диагностика и профилактика фасциолеза у человека. Понятие транзиторного носительства. Fasciola hepatica - возбудитель фасциолеза. Тело паразита листовидное 3-5 см, передний конец клювообразно оттянут. Розетковидная матка располагается позади брюшной присоски. Кзади от матки находятся сильно разветвленные семенники, яичники, желточники,образующие широкую зону по краю всего тел, и ветви кишечника. Яйца крупные, желтовато-коричневого цвета. Фасциолез встречается чаще в странах с теплым влажным климатом. 1 – марита –половозрелая форма (траоядные, рогатый скот, чел); 2 – яйцо в воде; 3 - мирацидий в воде; 4 – спороциста, редия, размножающиеся партеногенетически в моллюске (малый прудовик); 5 - церкарий (свободно плавает, затем инцистируется в адолескарию); 6 - адолескария (инвазионная стадия) Заражение основного хозяина происходит алиментарно при поедании травы с заливных лугов. Случаи заражения человека связаны с употреблением щавеля и при питье грязной воды из стоячих водоемов. В кишечнике основного хозяина личинки освобождаются от оболочек, пробуравливают его стенку и попадают в полость брюшины, откуда мигрируют в печень, проникают через печеночную ткань в желчные ходы, где через 3-4 мес достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. ЛД: обнаружение яиц в фекалиях. ЛП: не пить сырую воду, тщательно мыть зелень и овощи; ОП: сан.-просвет. работа, борьба с моллюсками, ветеринарные мероприятия, связанные с оздоровлением животных. Зооноз, Биогельминтоз. Транзиторное носительство - кратковременное, обусловлено невозможностью сохранения возбудителя в организме носителя (снижение вирулентности возбудителя, состояние резистентности макроорганизма). После употребления в пищу печени крупного рогатого скота, пораженной фасциолами, в фекалиях могут быть обнаружены транзитные яйца. В этих случаях необходимо провести повторные паразитологические исследования через 3-5 дней после исключения из рациона пациента печени и субпродуктов. 79. Кошачий сосальщик, строение, цикл развития и способ заражения. Распространение, диагностика и профилактика описторхоза. Opisthorchis felineus - возбудитель описторхоза (природно-очаговое заболевание). Длина тела до 13 мм. Передний конец тела уже заднего.Матка занимает среднюю часть тела. Характерная особенность - два хорошо окрашивающихся лопастевидных семенника на заднем конце тела. Яйца длиной 26-30 мкм бледно-желтой окраски с крышечкой. Описторхоз - эндемичное для России заболевание. У человека чаще всего встречается в Западной Сибири (р Обь и р. Иртышь), Европейский Север. Жизненный цикл: 1. яйцо выходит в водоем 2. мирацидий в пресноводном моллюске 3. в пищеварительной железе моллюска (Спороциста, Редия, Церкарий) 4. церкарий выходит в водоем 5. церкарий вбуравливается в рыбу 6.В мышцах рыбы - метацеркарий (инвазионная стадия) 7. Половозрелая форма в желч. протоках печени человека при поедании рыбы ОХ человек, кошка, лисица (рыбоядные); ПХ1 – пресноводный моллюск, ПХ2 – рыбы семейства карповых (язь, плотва, вобла). Способ заражения: алиментарный. Локализация: желчные протоки печени, желчный пузырь, поджелудочная железа. ПД токсическое действие, вызывает задержку тока желчи, сока поджелудочной железы, цирроз поврежденных органов Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях и в дуоденальном содержимом. ЛП: не употреблять сырую вяленую и малосоленую рыбу, проводить её термическую обработку. ОП: соблюдение определенных условий посола рыбы, помещение её в холодильные камеры, охрана воды от заражения фекалиями, сан.-просвет. работа 80. Кровяные сосальщики (шистозомы): особенности строения, циклы развития, способы заражения. Распространение, диагностика и профилактика шистозоматозов. Шистосомы - раздельнополые организмы. Самцы значительно короче и шире самок. Самки имеют шнуровидное тело и в половозрелом состоянии находятся в гинекофорном канале на брюшной стороне самцов. Присоски невелики и располагаются на переднем конце тела. Особенность пищ. С-мы: 2кишечных канала на середине тела соединяются в один непарный, к-рый слепо заканчивается у заднего конца тела. Все кровяные сосальщики обитают в тропических широтах Азии, Африки и Америки. Т.к. половозрелые шистосомы живут в кровеносных сосудах, яйца снабжены шипами, через которые выделяются ферменты, растворяющие ткани хозяина. За счет этих ферментов яйца пробуравливают стенки сосудов, проникают в ткани, могут попадать в кишечник или мочевой пузырь в зависимости от вида паразита. Сами же половозрелые сосальщики, обитая в крови, адсорбируют своими покровами плазменные белки своих хозяев, становясь недоступными действию их иммунной системы. Жизненный цикл: ОХ: чел-к и разл млек-щие. ПХ: пресноводные малюски Особенности: Развитие 2х поколений спороцист (I и II порядка), стадия редии отсутсвует, церкарий – инвазионная стадия Заражение происходит путем активного внедрения церкария через кожу или через слизистые при соприкосновении с водой (перкутанно) + при питье воды (аллиментарно) Личинки шистосом, патогенных для человека, мигрируют по организму и оседают в венах брюшной полости и малого таза, где и достигают половой зрелости. Патогенное действие половозрелых шистосом выражается в токсикоаллергических реакциях хозяина и местных проявлениях: характерны кровотечения из пораженных органов, образование изъязвлений и полипов, склонных к злокачественному перерождению. Диагностика заключается в обнаружении яиц шистосом в фекалиях или моче. Проводят также аллергические внутрикожные пробы и иммунобиологические реакции в пробирке. Также характерны изменения мочевого пузыря и влагалища: изъязвления, полипозные разрастания и местные воспалительные процессы. ЛП: необходимо остерегаться длительных контактов с водой в зонах распространения этих паразитов (В связи с тем, что для проникновения церкарий в кожу человека требуется не менее 15 мин, рекомендуется после купания в таких водоемах быстро вытереть кожу полотенцем.). Для питья следует использовать только обеззараженную воду. ОП: охрана водоемов от загрязнения необеззараженными сточными водами. В ряде случаев возможна также борьба разными способами с моллюсками - промежуточными хозяевами паразитов. Биологический метод борьбы с шистосомами - использование рыбки гуппи, которая активно поедает церкарий, выходящих из зараженных моллюсков. Шистосомы чел-ка: Schistosoma japonicum, Sch. mansoni и Sch. Haematobium Schistosoma haematobium - возбудитель мочеполового шистосомоза. Самец длиной до 1,5, а самка - до 2,0 см. Поверхность тела мелкобугристая. Яйца очень крупные, размером до 0,16 мм; на конце находится длинный шип.Паразит обладает очень большой продолжительностью жизни - до 15-30 лет. Встречается от Африки до Юго-Западной Индии. Характерны для мочеполового шистосомоза гематурия (кровь в моче), боли в надлобковой области, нередко образование камней в мо-чевыводящих путях. В зонах распространения этого заболевания рак мочевого пузыря встречается в 10 раз чаще, чем в областях, свободных от шистосомоза. 81. Класс Ленточные черви, особенности строения и развития. Формы финн. Адаптации к паразитизму. Важнейшие представители, имеющие медицинское значение. Распространение цестодозов на Европейском Севере. Как и сосальщики, все ленточные черви (Cestoidea) - паразиты, главным образом позвоночных животных. Класс насчитывает около 3500 видов. Морфология. Цестоды имеют плоское лентовидное тело. Длина тела и число члеников у разных видов сильно варьируют (от 1 мм до 10 -18 м). На переднем конце находится головка - сколекс, далее шейка и затем стробила, состоящая из члеников - проглоттид. Сколекс снабжен приспособлениями для прикрепления к стенкам кишечника присосками, а у некоторых видов и крючьями (отряд цепней) или присасывательными щелями – ботриями (отряд лентецов). Шейка (несегментированная) - зона роста. Новые проглоттиды отпочковываются от шейки, поэтому образовавшиеся ранее отодвигаются назад. В средней части стробилы лежат членики с развитой мужской и женской половыми системами - (гермафродитные). Последние проглоттиды стробилы содержат почти исключительно матку, заполненную яйцами, и рудименты остальных органов (зрелые членики). Покровы тела. Тело покрыто кожно-мускульным мешком. Поверхностный слой - тегумент - морфологически сходен с таковым сосальщиков. Пищеварительная система у ленточных червей отсутствует. Питание - всей поверхностью тела за счет пиноцитоза тегументом. Под тегументом залегают слои мышц: наружный (кольцевой), внутренний (продольный) и диагональный. Нервная система и органы выделения (протонефридии) построены по плану, характерному для всего типа плоских червей.. В отличие от трематод у цестод в выделительной системе два выделительных протока, которые проходят по бокам тела и открываются наружу выделительной порой. Кровеносной и дыхательной систем нет. Половая система состоит из тех же органов, что и у сосальщиков, но представлена в каждом ленточном черве в огромном количестве копий, соответствующих числу проглоттид . Мужская половая система: большое количество пузырьковидных семенников, протоки которых сливаются в общий семяизвергательный канал, заканчивающийся циррусом. Женская половая система .Отсутствуют семяприемники. В оотип открываются влагалище (как самостоятельный орган), протоки яичников, желточников, телец Мелиса (железа). Оплодотворенные яйца поступают в матку, которая может иметь различную форму: - трубка, свернутая в петли, заканчивающаяся выходным отверстием (широкий лентец), через которое яйца выходят во внешнюю среду, - трубка, оканчивающаяся слепо; - мешковидная матка. Адаптации к паразитизму (помимо универсальных) 1. приспособились к адсорбции пищи через тегумент. Для увеличения всасывательной поверхности на теле имеются микроскопические выросты - микротрихии. В тегументе обнаружен ряд пищеварительных ферментов. 2. тегумент выделяет антипротеолетический фермент, предохраняющий паразита от переваривания в кишках хозяина 3. Большинство ленточных червей попадают во внешнюю среду только в виде яйца, но размножаются лишь в организме хозяина. (свободноживущие расселительные стадии имеются только у лентецов, считающихся наиболее древними по происхождению) 4. Некоторые наиболее специализированные паразиты способны обеспечивать аутоинвазию хозяина с помощью яиц, даже не выходящих во внешнюю среду. Цикл развития. Две стадии: половозрелая и личиночная. Половозрелая стадия паразитирует обычно в тонком кишечнике позвоночных. Личиночная стадия (онкосфера, финна) - тканевый паразит в организме промежуточных хозяев (разл. части тела), в основном позвоночных. 1. С фекалиями окончательного хозяина яйца паразитов попадают во внешнюю среду. Они содержат личинку онкосферу, которая будет развиваться уже в промежуточном хозяине при попадании яиц в его пищеварительную систему. 2. Здесь онкосфера с помощью крючьев проникает через кишечную систему в кровеносное русло или лимфатические сосуды и мигрирует по организму. Разрастаясь, она превращается в финну. 3. Финна - личиночная форма паразита, обычно с полостью внутри и со сформировавшейся головкой. Финны некоторых ленточных червей способны размножаться бесполым путем за счет внутреннего или наружного почкования. Это увеличивает вероятность заражения основного хозяина и выживания потомства паразита. 4. Окончательный хозяин, обычно хищное животное или человек, проглатывает финну вместе с тканями промежуточного хозяина. При этом головка паразита прикрепляется к стенке кишки хозяина и начинается рост шейки, образование члеников и развитие гельминта. В связи с тем, что окончательный хозяин заражается этими гельминтами, поедая промежуточных хозяев, взаимоотношения хозяина и паразита на разных стадиях развития червей различны. Если ОХ, в кишечнике которого находится гельминт, страдает от него относительно несильно, то жизнеспособность промежуточного хозяина с финнами этих червей в легких, мозгу или печени оказывается резко снижена. Это увеличивает вероятность, что окончательным хозяином будут съедены именно инвазированные животные. ПД: токсико-аллергическое и механическое (нарушение целостности стенки кишечника присосками, крючьями, ущемление ботриями широкого лентеца, давление на органы и ткани ларвоцист эхинококка и альвеококка) и поглощение переваренной пищи хозяина и витаминов (широкий лентец). Формы финн: (461 стр рис): Цистицерк — финна в виде пузыря, заполненного жидкостью, внутрь которого ииернут один сколекс (бычий и свиной цепни). Ценур — пузырь с несколькими ввернутыми головками. Цистицеркоид - спереди имеет расширенную часть с ввернутым сколексом, а сзади — хвостовой придаток (карликовый цепень). Эхинококк — финна в виде большого материнского пузыря с дочерними и внучатыми пузырями, внутри которых развивается большое количество сколексов. Корацидий – 3 пары крючьев (широкий лентец) Процеркоид – 6 крючьев на заднем конце тела (широкий лентец) Плероцеркоид - червеобразная личинка, на переднем конце которой находятся две присасывательные бороздки (ботрии). (широкий лентец) Ларвоциста альвеококка - многокамерный пузырь. Состоит из множества мелких пузырьков, постоянно почкующихся друг от друга наружу, благодаря чему финна представляет собой постоянно растущий узел. В каждом пузырьке находится зародышевая головка паразита. Финны развиваются во взрослую особь в кишечнике окончательных хозяев, заражение которых происходит при поедании мяса промежуточных хозяев. Под влиянием пищеварительных соков сколекс выворачивается из пузыря наружу, прикрепляется к стенке кишечника, и от шейки начинают отпочковываться проглоттиды. Представители, имеющие медицинское значение: Свиной цепень – Taenia solium; Бычий цепень – Taeniarhynchus saginatus; Карликовый цепень – Hymenolepis nana; На Севере: Эхинококк – Echinococcus granulosus; Альвеококк – Alveococcus multilocularis; Лентец широкий – Dyphyllobothrium latum 82. Отряд Цепни, особенности их строения и циклы развития. Бычий и свиной цепни: их дифференциальная диагностика. Способ заражения и факторы передачи тениидозов, их профилактика. К отряду цепней относится большая часть всех цестод. Это наиболее совершенная и специализированная группа ленточных червей. На головке расположены четыре больших округлых присосок. Матки члеников не имеют наружных отверстий. Половая клоака расположена, как правило, сбоку членика. Личинки онкосферы и финны различного типа. Особенно опасными паразитами являются бычий и свиной цепни, эхинококк. Быций цепень Taeniarrhynchus saginatus - возбудитель тениаринхоза, достигает в длину 4-10 м. На головке имеет только четыре присоски. Гермафродитные членики квадратной формы, матка в них не разветвляется, а яичник состоит из двух долей. Зрелые членики сильно вытянуты. Матка очень разветвлена, число ее боковых ветвей достигает 17-34 пар. Яйца содержат онкосферы, расположенные под тонкой прозрачной оболочкой, которая быстро разрушается. Онкосферы имеют три пары. Тениаринхоз распространен повсеместно, где население употребляет в пищу сырое или недостаточно обработанное говяжье мясо. Жизненный цикл бычьего цепня типичен. ОХ человек, ПХ крупный рогатый скот; ИФ финны; ПП алиментарный, Л-ция: тонкий кишечник. 1. Особенность этого вида - то, что с фекалиями человека членики выделяются группами по 5-6. 2. В мышцах ПХ (коровы) формируются финны (типа цистицерк), которые могут сохранять жизнеспособность долгие годы. 3. При поедании мяса такой коровы в желудке ОХ под действием кислой среды желудочного сока головка вывертывается, прикрепляется к стенке кишки, и развивается новый цепень. ПД механическое и токсическое воздействие, тошнота, рвота, понос, отсутствие аппетита Диагностика - обнаружение зрелых члеников по ответвлениям матки (17-35) ЛП: – не покупать непроверенное мясо, не употреблять плохо приготовленное мясо; ОП: предупреждение заражения крупного рогатого скота, выявление и лечение больных, постройка уборных, охрана от загрязнений фекалиями человека, ветеринарные экспертизы. Свиной цепень Taenia solium - возбудитель тениоза и цистицеркоза. Этот паразит меньше предыдущего, он достигает в длину 3 м. На головке кроме присосок у него находится венчик из крючьев. В гермафродитных члениках не две, а три дольки яичника; матка в зрелых члениках имеет не более 12 пар боковых ответвлений. Яйца не отличаются от яиц предыдущего вида. Жизненный цикл свиного цепня типичен. ОХ человек. Характерная особенность - способность члеников активно выползать из заднепроходного отверстия поодиночке. При подсыхании оболочка их лопается и яйца могут свободно рассеиваться во внешней среде. Этому процессу могут способствовать птицы и мухи. Из яиц - онкосфера и позже цистицерки, как и у предыдущего вида. ПХ этого гельминта кроме домашних и диких свиней могут быть кошки, собаки и человек. В этом случае у них, так же, как и у свиней, развивается цистицеркоз. Человек может проглотить яйца свиного цепня случайно, но чаще цистицеркоз возникает как осложнение тениоза. При этом заболевании особенно часто возникает обратная перистальтика кишечника и рвота. Зрелые членики могут таким образом попасть в желудок, перевариться там, а освободившиеся онкосферы проникают в сосуды кишечника, разносятся кровью и лимфой по организму, где в печени, мышцах, легких, мозге и других органах формируются цистицерки. Это может привести к быстрому смертельному исходу. ПД: мех-кое и токс. воздействие, тошнота, рвота, понос, отсутствие аппетита, цистицеркоз (развитие в организме больного финнозных стадий) Диагностика: обнаружение зрелых члеников по ответвлениям матки (7-12). При цистицеркозе рентгенологическое обследование и постановка иммунологических реакций. ЛП не употреблять непроваренную, сырую, полусырую свинину и сало, ОП сан-вет мероприятия, сан-просвет. работа, охрана от загрязнения фекалиями человека, обследование работников свиноферм, экспертиза свиных туш. 83. Карликовый цепень, особенности его строения, цикл развития, способ заражения, факторы передачи. Диагностика и профилактика гименолепидоза. Группы риска. Hymenolepis nana. Длиной до 5 см с головкой, снабженной крючьями и присосками. Зрелые членики (200) столь нежны, что, развиваясь, полностью разрушаются еще в тонком кишечнике, поэтому яйца быстро выходят из них и попадают в фекалии. Желточник – в основании членика. Матка замкнутая, мешковидная. Размер яиц до 40 мкм. Они имеют округлую форму и бесцветны. Гименолепидоз встречается повсеместно, особенно в странах с сухим и жарким климатом. Поражаются преимущественно дети 4-14 лет, что объясняется недостаточным воспитанием у них гигиенических навыков, а также особенностями возрастного иммунитета. Способ заражения – алиментарный. Ф-р передачи – грязные руки, предметы личн. гигиены. Жизненный цикл этого паразита за время длительной адаптации к организму человека претерпел существенные изменения. 1. Со сменой двух хозяев (редко): Если его яйца, выделившись из организма с фекалиями, попадают в пищеварительную систему мучного хруща из p. Tenebrio, в нем разовьется финнозная стадия червя цистицеркоид. При проглатывании инвазированного жука с непропеченным тестом в кишечнике человека из цистицеркоидов разовьются взрослые паразиты. 2. С утратой промежуточного хозяина: Если человек проглотит яйца карликового цепня при несоблюдении правил личной гигиены, то в ворсинках тонкого кишечника из них развиваются цистицеркоиды, которые позже, разрушая ворсинки, выпадают в просвет кишечника и превращаются в половозрелых гельминтов. 3. Без выхода во внешнюю среду :Яйца этого паразита могут не выделяться во внешнюю среду вовсе, быстро достигая зрелости еще в кишечнике. В таком случае из них развиваются цистицеркоиды, как и в предыдущем случае, а затем и взрослые цепни. Эти три варианта соответствуют трем этапам эволюции биологии карликового цепня в процессе адаптации его к паразитированию в таком специфическом хозяине, как человек. Способность этого паразита к аутоинвазии хозяина даже без выхода во внешнюю среду обусловливает длительность заболевания на фоне смены поколений паразитов и сложность полного излечения в связи с тем, что в организме человека постоянно сосуществуют как личиночные формы в ворсинках, так и половозрелые - в просвете кишки. Однако в связи с тесным контактом цистицеркоидов карликового цепня с тканями хозяина у человека со временем возникает иммунитет против них. Он затрудняет развитие следующих поколений паразитов, обеспечивая отторжение и гибель все большего количества цистицеркоидов, формирующихся в процессе аутоинвазии. Таким образом, несмотря на аутоинвазию, гименолепидоз не может продолжаться бесконечно. После смены нескольких поколений паразитов наступает самоизлечение. ПД: Гименолепидоз сопровождается чередующимися поносами, болями в области живота и истощением. Часто при этом наблюдаются бессонница и эпилептоидные припадки. ЛД яйца в фекалиях. ЛП соблюдение правил личной гигиены. ОП пропаганда гигиенического содержания детей, борьба с грызунами и насекомыми (механ. Переносчики). Геминолепидоз – контактный гельминтоз 84. Эхинококк и альвеококк: строение, циклы развития, способ заражения, факторы передачи. Диагностика и профилактика эхинококкоза и альвеококкоза. Вопросы природной очаговости этих гельминтозов на Европейском Севере. Группы риска. Echinococcus granulosus - возбудитель эхинококкоза. Половозрелая форма имеет головку с крючьями и 3-4 членика разной степени зрелости. Последний из них зрелый, он содержит около 800 яиц. Общая длина тела до 5 мм. Яйца по форме и размерам сходны с яйцами свиного и бычьего цепней. Эхинококкоз у человека распространен во всех географических и климатических зонах, преимущественно в регионах с развитым отгонным животноводством. Жизненный цикл ОХ собака, волк, шакал, ПХ человек, тарвоядные млекопитающие, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, верблюды, ИФ яйца. Взрослые членики способны активно ползать, распространяя яйца по шерсти ОХ и в окружающей среде. Их могут проглотить травоядные животные коровы, овцы, олени или человек, становясь промежуточными хозяевами. Финна эхинококка пузырь, нередко достигающий 20 см в диаметре. Он заполнен жидкостью с огромным количеством молодых сколексов, постоянно почкующихся от внутренней поверхности стенки финны. ОХ заражается, поедая пораженные органы промежуточного. Растущая финна сдавливает органы, вызывает их атрофию. Постоянное поступление продуктов диссимиляции в организм хозяина вызывает его истощение. Лечение только хирургическое. Очень опасен разрыв эхинококкового пузыря: жидкость, заключенная в нем, может вызвать токсический шок. При этом мелкие зародышевые сколексы могут распространяться по организму, поражая другие органы. Множественный эхинококкоз обычно заканчивается смертью хозяина. ЛД непрямые иммунологические реакции. ЛП – личная гигиена, мытьё рук после собак. ОП – сокращение численности бездомных собак, дегельминтизация сторожевых и служебных собак, экспертиза туш крупного и мелкого рогатого скота Alveococcus multilocularis - возбудитель альвеококкоза. Половозрелая форма отличается от эхинококка меньшими размерами тела (до 2 мм) и деталями строения крючьев и матки. Финнозная стадия Ларвоциста – (многокамерный пузырь) Рост финны разрушает окружающие ткани наподобие злокачественной опухоли. Возможен и отрыв отдельных пузырьков с распространением патологического процесса по организму. Природные очаги альвеококкоза имеются в Сибири, Средней Азии, на Урале и Дальнем Востоке, а также в Северной Америке, центральной и Южной Европе. Жизненный цикл не отличается от цикла эхинококка, НО ОХ дикие хищники - лисы, песцы, волки, реже домашние - собаки, ПХ - мышевидные грызуны, иногда человек. Альвеококкоз - более тяжелое заболевание, чем эхинококкоз, в связи с инвазивным характером роста финны, от которой возможно почкование мелких дочерних финн и расселение их через лимфатическую систему хозяина в разные органы. ЛД - та же ЛП – то же, ОП - соблюдение правил гигиены при обработке шкур промысловых животных, а также запрещение скармливания собакам тушек грызунов. Вопросы природной очаговости этих гельминтозов на Европейском Севере. Группы риска. в группу риска заражения эхинококком попадают все собаководы, а так же те, кто просто любит ласкать и играть с чужими и уличными собаками.) основная группа риска заболеваний альвеококкозом – охотники, сборщики и обработчики пушнины, заводчики, ухаживающие за вольерными зверями 85. Отряд Лентецы, особенности их строения и циклы развития. Широкий лентец - возбудитель диффиллоботриоза человека, его распространение. Диагностика и профилактика этого заболевания. Особенности эпидемиологии диффиллоботриоза на Европейском Севере. Для лентецов (Pseudophyllidea) характерно строение головного конца. Головка этих паразитов снабжена двумя продольными щелями или двумя присасывательными ямками. Крючья на сколексе обычно отсутствуют. Другая особенность строения лентецов — это открытая матка. Отверстие матки расположено обычно на брюшной стороне членика. Через него выделяются яйца по мере их созревания. Каждый членик, кроме отверстия матки, имеет еще два — мужское половое отверстие и женское, ведущее в вагину. ЖЦ: Лентецы хотя и паразитируют у представителей всех классов позвоночных, однако в большинстве своем связаны с рыбами. Для одних видов этих червей рыбы являются окончательными хозяевами, другие избрали их дополнительными хозяевами. Роль промежуточных хозяев выполняют ракообразные. Активно плавающая личиночная стадия - корацидий . В рачках обитает личинка, называемая процеркоид, в рыбе плероцеркоид. Diphyllobothrium latum - возбудитель дифиллоботриоза у человека. Стробила имеет длину от 1.5 до 10-20 м. Кол-во члеников 4000 и более. Головка снабжена ботриями - присасывательными щелями, зрелые членики характеризуются маткой розетковидной формы небольших размеров открытого типа, поэтому созревающие яйца свободно выводятся из нее. Яйца желтоватого цвета,, имеют на одном полюсе крышечку, а на другом - маленький бугорок. Паразит широко распространен в зоне с умеренным климатом. Заболевание встречается по берегам крупных рек и озер. ЖЦ широкого лентеца типичен для этой группы паразитов. 1. Яйца попадают в воду, и из них выходит личинка корацидий, покрытая ресничками, которую проглатывают циклопы (промежуточные хозяева) 2. В циклопах развиваются процеркоиды 3. Мелкие рыбы (доп хозяин) съедают циклопов. В их мышцах и икре накапливаются плероцеркоиды. Из рыб чаще всего поражаются окуни, ерши, налимы и щуки. 4. Крупные хищные рыбы (резервуарный хозяин) при поедании более таких рыб накапливают плероцеркоидов в своем организме. При этом плероцеркоиды перемещаются у них из кишечника в ткани внутренней среды и половую систему и растут. 5. Окончательные хозяева - кроме человека, рыбоядные млекопитающие (медведи, собаки, выдры и т.д.). Л-ция: тонкий кишечник. Таким образом, дифиллоботриоз - природно-очаговое заболевание. У человека это заболевание встречается чаще у рыбаков, туристов и людей, употребляющих в пищу слабопросоленную рыбу и икру домашнего производства. ПД повреждают стенку кишечника, ущемляя её ботриями, кишечная непроходимость, тяжелая анемия, вызванная адсорбцией витамина В12 на поверхности гельминта. ЛД обнаружение в фекалиях члеников или яиц ЛП не употреблять сырую вяленую и малосоленую рыбу, проводить её термическую обработку. ОП охрана воды от заражения фекалиями, сан.-просвет. работа, выявление и дегельминтизация больных 86. Тип Круглые черви. Класс Собственно круглые черви, особенности их строения и развития. Адаптации к паразитизму. Способы заражения, факторы передачи. Эпидемиологическая классификация нематодозов. Распространение нематодозов на Европейском Севере. NEMATHELMINTHES. Описано более 500 000. видов круглых червей. Обитают они в разных средах: морских и пресных водах, почве, разлагающихся органических субстратах и др. Многие черви приспособились к паразитическому образу жизни. Главные ароморфозы типа: 1) первичная полость тела; 2) наличие заднего отдела кишечника и анального отверстия; 3) раздельнополость. У всех круглых червей тело несегментированное, имеет в поперечном сечение более или менее округлую форму. Форма тела этих организмов удлиненно-веретенообразная или нитевидная. Кожно-мускульный мешок состоит из многослойной, плотной, эластичной и нерастяжимой кутикулы, гиподермы (представленной единой многоядерной цитоплазматической массой без границ между клетками — синцитием), и одного слоя продольных гладких мышц. Кутикула играет роль наружного скелета (опоры для мышц), защищает от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. В гиподерме активно протекают процессы обмена веществ. Она же задерживает все токсические для гельминта продукты. Мышцы располагаются в виде двух продольных тяжей - на спинной и брюшной сторонах тела. Их поочередное сокращение обеспечивает энергичные сгибательные и разгибательные движения и быстрое перемещение тела в пространстве. Круглые черви имеют первичную полость тела — псевдоцель (придает всему организму упругость и обеспечивает обмен веществ между органами), которая заполнена жидкостью. В ней расположены все внутренние органы. Они образуют пять дифференцированных систем: 1) Мышечная 2) Пищеварительная система - в виде сквозной трубки с ротовым и анальным отверстиями. (У остриц имеется бульбус — расширение пищевода.) 3) Нервная система представлена продольными тяжами, соединенными перемычками. Состоит из головных ганглиев, окологлоточного кольца и отходящих от него нервных стволов — спинного, брюшного и двух боковых. Наиболее развиты спинной и брюшной нервные стволы. Между стволами имеются соединительные перемычки. Органы чувств развиты очень слабо, представлены осязательными бугорками и органами химического чувства. 4) Выделительная система в основе имеет протонефридиальное строение, но количество выделительных клеток исчисляется единицами. 5) Круглые черви раздельнополы. Половые органы имеют трубчатое строение. У самки они обычно парные, у самца — непарные. Мужской половой аппарат состоит из семенника, семяпровода, который переходит в семяизвергательный канал. Он открывается в заднюю кишку. Женский половой аппарат начинается парными яичниками, далее идут два яйцевода в виде трубок и парные матки, которые соединяются в общее влагалище. Размножение круглых червей только половое. Половой деморфизм. Есть живородящие (яйцо превращается в личинку еще в самке) Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Своеобразная особенность круглых червей - то, что в состав их тела входит всегда определенное число клеток. Это ограничивает их способность к росту и регенерации Мед. значение имеют представители только одного класса — собственно Круглые черви (NEMATODA) Строение представителей этого класса в основном соответствует характеристике типа в целом. ЖЦ: Выделяют биогельминтов, которые развиваются с участием ПХ (позвоночные животные (трихинелла), водные членистоногие (ришта) насекомые (филярии)), и геогельминтов, сохранивших связь с внешней средой (их яйца или личинки развиваются в почве). Способы инвазирования: пероральный, алиментарный, перкутанный, трансмиссивный. Адаптации к обитанию в хозяине: - развитая половая система, большая плодовитость - у некоторых форм - органы фиксации, (хитинизированный ротовой аппарат) - усложнение циклов развития с участием в ряде случаев промежуточных хозяев. - кутикула На Европейском Севере: Трихинелла, Острица, (Аскарида и Власоглав встречаются, но местных очагов нет, т.к. для их развития необходим определенный температурный режим) 87. Аскарида и власоглав: особенности строения, циклы развития, способ заражения, факторы передачи. Условия формирования местных очагов. Значение аскаридат животных в патологии человека (токсокароз). Власоглав Trichocephalus trichiurus - возбудитель трихоцефалеза. Передний конец тела этого червя вытянут. В нем находится только пищевод. Задняя часть тела утолщена, здесь располагаются кишка и половая система. Общая длина паразита 3-5 см (самки крупнее самцов). Яйца светлые овальные, прозрачные, с двумя характерными пробочками, длиной до 50 мм. Власоглав поселяется в слепой и восходящей части толстой кишки, прикрепляясь к стенке передним концом тела и питаясь кровью и тканевой жидкостью из глубоких слоев слизистой оболочки. ЖЦ: Яйца, выводимые с фекалиями, в почве (t ≈28-30 °С,∑ t≈600, влажность≈85% кислород!) достигают инвазионности за 3-4 нед. Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц. Развитие без миграции. Половой зрелости паразиты достигают в кишке уже через несколько недель. Ф-ры передачи: грязные руки, овощи, фрукты. ПД: интоксикация хозяина продуктами жизнедеятельности и нарушение функции кишечника. При массивной инвазии возможны местные воспалительные явления, а также головные боли, головокружение и даже судороги. ЛД, ЛП, ОП (см аскарид) Аскарида человеческая Ascaris lumbricoides - возбудитель аскаридоза - крупный гельминт, самки которого достигают 40 см длины, а самцы - 20 см. Тело аскариды цилиндрическое, сужено к концам. У самца задний конец тела спирально закручен на брюшную сторону. Зрелые яйца овальны и бугристы, оболочка их толстая и многослойная. Цвет желтовато-коричневый, длина до 60 мкм. Плодовитость аскариды огромна: самка откладывает ежедневно до 20 000 яиц. ЖЦ: Яйца созревают при высокой влажности почвы и температуре 18-25 °С за 2-3 нед. ∑t≈300. Человек проглатывает инвазированное яйцо, из которого в кишечнике выходит личинка. Т.к. для ее развития нужен кислород – она через стенку кишечника внедряется в кров. сосуды и мигрирует по организму (печень,правое сердце, легочная артерия и капилляры легочгых альвеол). Затем начинается ее активное передижение из капилляров альвеол в полость альвеол, в бронхиолы, бронхи, трахею и в глотку, где вторично заглатывается, попадают в кишечник и превращается в половозрелую особь. Ф-ры передачи: ягоды (КЛУБНИКА), немытые овощи, фрукты, руки ПД: Личиночные стадии вызывают аллергические реакции, пневмонию, поражают ткани печени, легких. Половозрелые формы – интоксикация организма токсическими продуктами жизнедеятельности, нарушение пищ., выдел., нервн. и т.д. Закупорка просвета кишечника, закупорка желчных протоков. Известны случаи атипичной локализации аскарид ЛД яйца в фекалиях ЛП правила личной гигиены, мытье рук, обмывание овощей и фруктов кипяч. водой. ОП борьба с загрязнениями почвы и воды фекалиями, уничтожение мух, сан-просвет. работа Условия формирования местных очагов – температурный фактор (∑t) ТОКСОКАРОЗ - гельминтное заболевание, вызываемое несвойственным человеку паразитом - токсокарой, очень схожей с аскаридой человеческой. Тохосаrа cati - гельминт семейства кошачьих. Tocsocara canis - гельминт, поражающий представителей семейства псовых (собак, волков, лисиц, песцов), Токсокарозом, вызываемым Tocsocara canis, заражаются и люди. Попадание личинок токсокар в организм человека - это «ошибка адресом», для паразита это гибель. Для людей основными предпосылками передачи возбудителя токсокароза является загрязненность почвы яйцами токсокар и контакт с ней. А также шерсть животных, загрязненные продукты питания, зараженная вода, немытые руки. Клинические проявления токсокароза зависят от интенсивности заражения, распространения личинок в тех или иных органах, степени иммунного ответа хозяина. Мигрируя в организме человека, личинки возбудителей токсокароза травмируют ткани, оставляя геморрагии, некрозы, воспалительные изменения. Паразит гибнет, успев нанести человеку вред. Поражение зрительного нерва личинкой токсокары может привести к односторонней слепоте. При висцеральном токсокарозе известны случаи развития тяжелых пневмоний. Описаны случаи токсокароза, связанные с миграцией личинок в миокард и важные в функциональном отношении участки центральной нервной системы. При токсокарозе часто образуются многочисленные гранулемы в любом органе и ткани (в печени, легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге), в центре которой появляется зона некроза, разрушающая данный орган. Кроме токсокар человека может заражать свиная аскарида, т.к вид очень близок к человеческой аскариде. А человеческая может свиней. Это свидетельствует об их относительно недавнем происхождении от одного предка и о времени начала дивергенции не ранее начала одомашнивания свиней, которое происходило в Юго-Восточной Азии. 88. Детская острица: особенности строения, цикл развития, способ заражения. Факторы, способствующие реаутоинвазии. Диагностика и профилактика энтеробиоза. Enterobius vermicularis- возбудитель энтеробиоза - самого распространенного гельминтоза, который встречается в основном у детей. Мелкий червь с выраженным половым диморфизмом: самка достигает в длину 12 мм, тело ее прямое, сзади заостренное. Самцы мельче (до 5 мм) и свернуты спирально. Яйца овальны, несколько асимметричны, прозрачны и бесцветны, длиной до 50 мкм. ЖЦ: в целом соответствует циклу развития власоглава, но яйца достигают инвазионности после откладывания не за несколько недель, а всего за несколько часов. Поэтому при энтеробиозе часто происходит аутоинвазия. Обитают острицы в нижнем отделе тонкой кишки, питаясь ее содержимым. Самки со зрелыми яйцами выползают из анального отверстия и откладывают яйца на коже промежности, вызывая при этом сильный зуд. Человек расчёсывает зудящий анус, т.о. заносит яйца паразитов под ногти (затем на белье и игрушки), а в дальнейшем вновь проглатывает их с пищей. При проглатывании яиц из них быстро развиваются взрослые паразиты, продолжительность жизни которых около 1 мес. ПД: зуд промежности приводит к нарушению сна, к нервному истощению. Возможно также нарушение стенки кишечника. ЛД: в фекалиях яйца обнаруживаются редко, поэтому их исследуют в мазке с перианальных складок промежности. ЛП: соблюдение правил личной гигиены, особенно тщательное мытье рук после сна, короткая стрижка ногтей. ОП: регулярное обследование детей в детских учреждениях, лечение больных, регулярные обследования также работников детских учреждений и предприятий общественного питания. 89. Трихинелла: особенности строения, цикл развития и способ заражения, факторы передачи. Пути циркуляции возбудителя в природе. Диагностика и профилактика трихинеллеза. Природная очаговость и распространение на Европейском Севере. Trichinella spiralis - возбудитель трихинеллеза - очень мелкие нитевидные нематоды с суженным передним кон- цом. длиной до 4 мм. Распространен очень широко, на всех континентах и во всех природно-климатических зонах. Этому благоприятствуют такие особенности биологии паразита, как способность личинок переживать неблагоприятные условия на протяжении десятков лет. ЖЦ: Самки живородящи. Половозрелые трихинеллы паразитируют в тонком кишечнике плотоядных животных и человека. Самки живут в кишечнике до 56 дней. Через три дня после созревания самки внедряются передним концом в стенку кишечника, в лимфатические узлы и сосуды и начинают отрождать личинок (за жизнь около 2000). Личинки попадают в кровоток и заносятся в мышцы, где растут и покрываются капсулой, внутри которой скручиваются в спираль. Для продолжения жизненного цикла личинка должна быть съедена другим хозяином (животным или человеком), в кишечнике которого она превращается во взрослую особь, т.е. один и тот же организм является для трихинеллы сначала окончательным, а затем промежуточным - хозяином. Но для продолжения жизненного цикла необходима их смена. Распространение трихинелл происходит обычно при поедании животными друг друга. Трихинеллез - биогельминтоз, зооноз с природной очаговостью. Носителями трихинелл в природных очагах являются дикие плотоядные: медведи, волки, песцы, лисицы, грызуны, а в синантропных - собаки. свиньи, крысы. Человек - слепая ветвь. Фактор передачи: мясо медведя (либо свиньи). Мясо медведя может содержать до 1 млн.личинок в 1 грамме. Природные очаги этой инвазии существуют в Архангельской области, на территории Ненецкого автоном- ного округа (вспышки среди людей в ряде поселков Ненецкого автонамного округа, пораженность волков - 68 %, рыжих лисиц-18,7 %, бурых медведей - 40 %). ПД: Болезнь сопровождается ярко выраженными аллергическими реакциями (одутловатость, лихорадка и др.) Боли в мышцах (диафрагмальные, дельты, жеват-ные). Смертельная доза 5 личинок на 1 кг массы ЛД: Трихинеллез нельзя выявить методом копроовоскопии. В качестве материала для лабораторного исследования используют биопсию мышц или применяют методы иммунодиагностики. ЛП: не употреблять мясо, не прошедшее контроль, ОП: сан.-вет. контроль, санитарный надзор в свиноводстве, проверка свинины на торговых точках и на предприятиях общественного питания, борьба с крысами. 90. Анкилостомиды (кривоголовка, некатор). Особенности строения, циклы развития, способы заражения. Группы риска. Диагностика и профилактика заболеваний, вызываемых этими гельминтами. ГЕОГЕЛЬМИНТЫ: Кривоголовка двенадцатиперстной кишки Ankylostoma duodenale и некатор Necator americanus. Анкилостома и некатор очень похожи друг на друга и отличаются формами ротовой капсулы и особенностями географического распространения. Другое отличие их заключается в разной продолжительности жизни. Половозрелая кривоголовка живет не более 6 мес, а некатор - до 5 лет. Кривоголовка имеет в ротовой полости четыре хитиновых зуба, а некатор - две широкие режущие пластинки полулунной формы. Оба паразита широко расселены по всему тропическому и субтропическому поясу, однако некатор чаще встречается в зонах с более жарким климатом. В остальном оба вида сходны настолько, что даже заболевания, вызываемые ими, не дифференцируются и называются анкилостомидозами. Размеры анкилостомид около 10 мм. Головной конец загнут на брюшную сторону; яйца овальные, прозрачные, длиной до 60 мкм. Самки откладывают до 30 000 яиц в сутки и до 55 млн на протяжении жизни. ЖЦ: своеобразен и свидетельствует о тесной связи их со свободноживущими предковыми формами. Яйца, попадающие в почву, быстро развиваются, и из них вскоре выходят личинки, которые, дважды линяя, через несколько месяцев становятся инвазионными и могут попадать в организм человека либо с загрязненными почвой овощами и фруктами, либо за счет активного внедрения через кожу. Эта особенность обеспечивает возможность существования подземных очагов анкилостомидозов в шахтах, находящихся в зонах умеренного пояса. Основное условие возникновения таких очагов - высокая влажность грунта и загрязненность его фекалиями. Попав в кровь, личинки мигрирует по сосудам. Окончательная локализация - двенадцатиперстная кишка, к ворсинкам которой они прикрепляются ротовыми капсулами, повреждая их и питаясь кровью и клетками слизистой оболочки. Оба паразита выделяют в ранки антикоагулянтные вещества и могут вызвать кишечные кровотечения и аллергизацию больных. ЛД: яйца в фекалиях. ЛП: ношение обуви, не лежать на земле, правила личной гигиены. ОП: повышение сан. культуры, выявление и дегельминтизация больных, устройство особых уборных, обеззараживание почвы и шахт с помощью хлорида натрия и почвенных хищных грибов, ежегодное обследование шахтеров 91. Угрица кишечная: особенности строения, цикл развития, способы заражения. Диагностика и профилактика стронгилоидоза. Strongyloides stercoralis - возбудитель стронгилоидоза. Это очень мелкий гельминт, до 2,2 мм длиной. Передний конец тела равномерно сужен, задний - заостренный. Ротовая капсула короткая, с четырьмя слабо выраженными губами. Из всех известных паразитов человека - наименее специализированный. ЖЦ: (см сх в тетр!) характеризуется значительной вариабельностью. Он может: 1. проходить целиком во внешней среде (если личинки находятся в благоприятных условиях, они превращаются в самцов и самок свободноживущего поколения, которые поселяются в почве и питаются органическими остатками; если в дальнейшем благоприятные условия сохраняются, гельминты откладывают яйца в почву, и существование свободноживущего поколения продолжается. При резком изменении условий личинки свободноживущих стронгилоидид вновь становятся паразитирующей формой.) 2. частично в организме хозяина (если личинка попадает в почву при неблагоприятных условиях, она линяет, превращаясь в филяриевидную личинку. При контакте человека с почвой личинка очень быстро внедряется в его кожные покровы и начинает миграцию по организму хозяина; при этом она последовательно проникает в вены, сердце, легочные артерии, альвеолы, бронхи, трахею, глотку, откуда попадает в кишечник и завершает свое развитие). 3. полностью в организме хозяина (возможность многократных аутоинвазий. При этом из яиц паразита в кишечнике выходят мелкие формы личинок, внедряющихся в стенку нижних отделов тонкой кишки, в стенку толстой кишки, или даже в кожу хозяина в области перианальных складок. С током крови они достигают легких, а затем после откашливания и проглатывания мокроты вновь попадают в кишечник. Многократное самозаражение паразитом приводит к так называемой гиперинвазии, которая в 90% случаев приводит больного к смерти. Гиперинвазия наиболее часто наблюдается при различного рода иммунодефицитных состояниях) Чаще встречается чередование свободноживущего и паразитического поколений. Способы заражения: перкутанный! Реже алиментарный. ПД: кров понос, аллерг. р-ции. ЛД: выявление личинок (лярвоскопия) в фекалиях или дуоденальном содержимом, возможно обнаружение личинок в мокроте; исследования повторяют 3-5 раз с промежутками в 5-7 дней. ЛП: ношение обуви, не лежать на земле, правила личной гигиены. ОП: повышение сан. культуры, выявление и дегельминтизация больных, устройство особых уборных, обеззараживание почвы и шахт с помощью хлорида натрия и почвенных хищных грибов, ежегодное обследование шахтеров 92. Тропические гельминтозы ( дракункулез и филяритозы), их возбудители: особенно-сти строения, жизненные циклы и способы заражения. Диагностика и профилактика этих заболеваний. Ришта Dracunculusmedinensis – биогельминт, возбудитель дракункулеза. Распр: Африка, Ближний Восток, Юго-Западная Азия, Южная Америка Строение: (как у круг червей) Длина самким 30-150см, ширина 5,5-1,7 мм. Живородящая, наружное половое отверстие отсутствует, личинки выходят через разрывы матки и кутикулы на переднем конце тела. Длина самца 12-29 мм, толщина 0,4мм. Жизненный цикл: ОХ – человек, иногда собаки и обезьяны; ПХ – разные виды циклопов. Половозрелые особи локализуются в подкожной жировой клетчатке чаще нижних конечностей. После оплодотворения в матке развиваются личинки (микрофилярии). Когда личинки созревают, самка головным концом подходит к поверхности кожи, где формируется пузырь диаметром 2-7 см, заполненный жидкостью. Через некоторое время он вскрывается. При попадании воды на ранку, ришта высовывает передний конец и отрождает до 3 млн личинок, а сама подвергается рассасыванию. Личинки живут в воде 3-6 суток и заглатываются циклопом. Человек заражается при питье воды из открытых водоемов. В ЖКТ циклопы перевариваются, а микрофилярии пробуравливают стенку кишечника, по кровеносным и лимфатическим сосудам мигрируют в подкожную клетчатку нижних конечностей. Симптомы: эритема, уплотнение кожи, боли в конечностях, образование пузырьков и язв на месте выхода гельминта. Диагностика: паразит хорошо заметен невооруженным глазом ЛП: в очагах дракункулеза исключить использование некипяченой и нефильтрованной воды из открытых водоемов ОП: выявление и лечение больных, охрана мест водоснабжения от загрязнения, санитарно-просветительная раюбота. Филярии Filaria – биогельминты, возбудители филяриатрозов. Имеют нитевидную форму тела, живородящи. Взорослые паразиты локализованы в тканях и полостях человека, личинки (микрофилярии) в крови или тканях. Жизненный цикл: ОХ - позвоночные, ПХ - кровососущее насекомое из отряда двукрылых. Половозрелые самки, локализующиеся во внутренних органах (в том числе лимфатических сосудах) окончательного хозяина, рождают живых личинок — микрофилярий, которые выходят в периферические кровеносные сосуды или кожу. При питании кровососущего насекомого они проникают с током крови в его кишечник. а затем через стенку кишечника выходят в полость тела и мускулатуру. Дважды или трижды перелиняв, личинки становятся инвазионными и проникают в ротовой аппарат насекомого. При кровососании они прорывают хоботок насекомого, выходят на кожу окончательного хозяина, через ранки и трещины в коже проникают в кровеносные сосуды, затем проделывают последнюю линьку и достигают половозрелости. Половозрелые черви живут до 15-17 лет. Симптомы: Заболевание может привести к резкому снижению и даже утрате зрения. У больных филяриозами в той или иной степени выражен аллергический синдром, для лимфатических филяриозов (вухерериоз и бругиоз) характерны лимфоаденопатия, лимфангит и лимфостаз, при онхоцеркозе наряду с этими симптомами отмечаются серьезные поражения глаз. Диагностика: Диагноз ставят на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в эндемичных районах) и обнаружения микрофилярии в мазке и толстой капле крови, биоптатах кожи, в глазу (при лоаозе, онхоцеркозе). Применяют также иммунологические методы исследования. Профилактика: Предусматривает индивидуальную и групповую защиту людей от нападения насекомых-переносчиков с помощью репеллентов, защитных сеток, закрытой одежды, пологов, засетчивания окон и дверей 94. Арахноэнтомология, её цели и задачи. Общая характеристика членистоногих, их адаптации к паразитизму. Систематика и медицинское значение членистоногих. Арахноэнтомология - раздел медицины, изучающий паразитов человека типа членистоногих, вызываемые ими заболевания и патологические состояния, способы профилактики заражения, способы лечения заражённого или заболевшего человека. Задачи медицинской арахноэнтомологии: изучение особенностей строения паразитов на всех стадиях развития изучение взаимоотношения паразит-хозяин изучение особенностей цикла развития паразитов и переносчиков, установление путей циркуляции паразитов в природе и способы попадания в организм человека разработка научных основ диагностики и лечения паразитарных заболеваний на основании знания вредоносного действия паразитов,а также методов профилактики и борьбы с паразитами и переносчиками создание системы обеспечивающей профилактику и ликвидацию паразитарных заболеваний. Членистон-е: Arthropoda содержит более 1,5 млн видов. Он характеризуется наличием хитинового покрова и членистых конечностей. Тело состоит из сегментов, сливающихся в 3 отдела: голову, грудь и брюшко. В некоторых группах членистоногих голова и грудь представляют собой единое образование – головогрудь, иногда тело вообще не расчленено. На голове расположены органы чувств и ротовой аппарат – видоизмененные конечности. В пищеварительной системе имеются сложные железы. Органы дыхания в зависимости от систематического положения и образа жизни жабры, мешковидные легкие или трахеи. Кровеносная система незамкнутая, сердце находится на спинной стороне. На брюшной стороне – нервная цепочка из частично слившихся ганглиев, среди которых самые крупные – подглоточный и надглоточный- расположены на переднем конце тела. Адаптации к паразитизму: ротовой аппарат предназначен для прокалывания кожи и всасывания крови, пищеварительная система и покровы тела сильно растяжимы Цепкие, сильные, снабженные хорошо развитыми коготками на концах лапок ноги вшей или густо волосистая нога блох дают представление об адаптивных применениях конечностей насекомых, перешедших к наружному паразитированию. У кровососущих членистоногих ротовые органы видоизменяются от типичного грызущего ротового аппарата в колюще- или режуще-сосущие органы (вши, блохи, клопы, слепни) Пищеварительный канал у некоторых кровососущих паразитов приобретает емкие боковые выросты, что позволяет, например иксодовым клещам выпивать большое количество крови; самки иксодовых клещей в насыщенном состоянии могут становиться в сотни раз более тяжелыми, чем в голодном состоянии. Медицинское значение членистоногих в том, что они способны при укусах заражать человека трансмиссивными болезнями, например малярией, чумой и клещевым энцефалитом. Многие представители этого типа являются возбудителями заболеваний (чесоточный клещ, вши), механическими или специфическими переносчиками возбудителей болезней (мухи, блохи, тараканы), промежуточными хозяевами (низшие ракообразные для ришты и лентеца) и природным резервуаром болезней человека, а также некоторые представители являются ядовитыми (пауки, скорпионы) 95. Класс Паукообразные. Отряд Клещи: особенности строения и развития. Систематика клещей (п/отряды акариформные и паразитиформные, основные семейства). Распространение клещей на Европейском Севере. Медицинское значение клещей и меры борьбы с ними. Тип Членистоногие Arthropoda. Подтип Хелицеровые Chelicerata. Класс Паукообразные Arachnoidea Отряд Клещи (Acarina) - специализированная группа паукообразных, имеющих очень мелкие размеры. Особенности строения: Тело не разделено на отделы и не сегментировано, покрыто тонкой, легко растяжимой кутикулой, образующей складки. Ротовые органы обособлены в головку – гнатосому, состоят из хелицер (первой пары челюстей), педипальп (ногочелюстей) и верхней губы. Имеется 4 пары ходильных членистых конечностей (у личинки только 3). Дыхание происходит при помощи трахей или через покровы тела (кожное). Особенностью пищеварительной системы многих видов является наличие карманов среднего кишечника. ЦНС достигает высокой концентрации. Все ганглии слились в одну общую массу - мозг, окружающий пищевод. Клещи раздельнополы. Самки и самцы отличаются размерами и длиной спинного щитка или характером уплотнения хитина. Большинство клещей размножается яйцами, но есть и живородящие виды. Особенности развития: Развитие происходит с метаморфозом: яйцо – личинка – нимфа (м.б.несколько нимфальных стадий) – имаго. Переход из одной стадии в другую осуществляется путем линьки, которая может происходить как во внешней среде, так и на хозяине-прокормителе. Отряд включает 3 подотряда: акариформные, паразитиформные и сенокосцы. Последний подотряд немногочисленен и мало изучен, медицинского значения не имеет. Подотряд акариформные (Acariformes) к нему принадлежат специализированные вредители зерна, фитофаги, сапрофаги и вкожные паразиты позвоночных и человека (чесоточный клещ и железница угревая). Основные семейства: • тироглифоидные Tyroglyphoidea (представитель - мучной клещ Tyroglyphus farinae). Могут поселяться в запасах продовольствия, переносятся птицами и насекомыми. При употреблении в пищу загрязненных продуктов возникают катаральные явления ЖКТ. Также вызывают астматические явления и дерматит. • саркоптовые Sarcoptidae (представитель – чесоточный клещ Sarcoptes scabiei). Вызывают чесотку, поражают кожу межпальцевых участков, вызхывают сильный зуд, усиливающийся ночью. • железничные Demodicidae (представитель – железница угревая Demodex folliculorum). Вызывают демодикоз появляются угри розового цвета с гнойным содержимым, заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком. • краснотелковые Trombiculidae (представитель – полевая краснотелка Leptus autumnalis). Характерен личиночный паразитизм. Краснотелки часто заселяют озелененные участки городов, при массовом нападении личинок у людей возникает дерматоз (осенняя эритема). Некоторые виды передают возбудителя лихорадок цуцугамуши. • пузатые Pediculoididae (представитель – пузатый клещ Pediculoides ventricosus). Питаются личинками и куколками насекомых - вредителей хлебных запасов, пчел и других насекомых Подотряд паразитиформные (Parasitiformes) к нему относится большинство клещей-переносчиков возбудителей заболеваний человека. Исходной формой является хищник - почвенный обитатель. Некоторые паразитиформные клещи являются факультативными и облигатными гематофагами. По месту обитания могут быть гнездово-норовые, пастбищные, полостные паразиты и эктопаразиты. Наибольшее значение имеют 3 семейства: • аргазовые Argasidae (представитель – поселковый клещ Оrnithodorus papillipes). Временные эктопаразиты, специфические переносчики возвратного тифа, природными резервуарами которого являются кошки, собаки, грызуны. Слюна клещей вызывает развитие дерматитов • гамазовые Gamasoidea (представитель- куриный клещ Dermanyssus-gallinae). Некоторые виды гамазовых кровососущих клещей, паразитирующие на домашних и синантропных птицах и грызунах, могут при массовом размножении нападать на человека, вызывая дерматиты. Значение гамазовых клещей, как переносчиков заболеваний, пока не выяснено. • иксодовые Ixodes (представители – род Ixodes собачий клещ I.ricinus, таежный клещ I.Persulcatus; род Dermacentor). Временные эктопаразиты и специфические переносчики трансмиссивных заболеваний человека и животных (более 20 бактериальных и вирусных инфекций), поддерживают природные очаги бруцеллеза, чумы и туляремии. На территории Севера Европейской части России встречаются представитель только двух семейств: иксодовые и гамазовые. Обитают на пастбищах с кустарником, в лиственных и хвойно-лиственных лесах. Меры борьбы: • использование животных, паразитирующих на клещах и их яйцах, вызывающих их гибель или снижающих жизнеспособность • использование защитных костюмов с пропиткой их репеллентами • применение химических акарицидных препаратов • соблюдение правил личной гигиены, дезинфекция одежды и белья • влажная уборка помещений 96. Класс Насекомые: общая характеристика, систематика, медицинское значение. Эпидемиологическая классификация насекомых с примерами. Тип Членистоногие Arthropoda. Подтип Трахейнодыщащие Tracheata Класс Насекомые Insecta Это самый многочисленный по числу видов класс животных. Общее их количество достигает 1 млн. Тело насекомых разделено на 3 отдела: голову, грудь и брюшко. Головные сегменты (их 5) несут 4 пары конечностей: 1я пара – сяжки (антенны), 2я и 3я пары – челюсти (нижние – несут чувствительные щупики), 4я – нижняя губа (сросшиеся нижние челюсти). У насекомых в зависимости от образа жизни и способа питания могут быть различные типы ротового аппарата: грызущий, колюще-сосущий, лижущий и др. На голове имеется 1 пара простых или фасеточных глаз. Насекомые - шестиногие животные, у которых на грудных сегментах, развиваются кутикулярные складки – крылья. Каждому сегменту груди соответствует пара ходильных ног, которые состоят из 5 члеников. Сегменты брюшка конечностей не несут, за исключением видоизмененных в копулятивные придатки (церки, грифельки). У насекомых очень сложная мускулатура, обеспечивающая очень быстрые движения. Хитин несет придатки – волоски, железистые щетинки, пахучие и ядовитые железы. Из особенностей внутреннего строения следует отметить более прогрессивное строение ЦНС: слияние головных ганглиев в головной мозг, состоящий из 3 отделов: двух полушарий, зрительных долей и грибовидных тел. Особенностью пищеварительной системы является наличие слюнных желез. Выделительная система – мальпигиевы сосуды, впадающие в задний отдел кишечника. Органы дыхания – трахеи. Кровеносная система слабо развита, не замкнута. Кровь – гемолимфа – не несет форменных элементов, а выполняет лишь трофическую функцию. Развитие насекомых происходит с метаморфозом. У одних метаморфоз полный, с заменой на стадии куколки личиночных органов на органы имаго; у других – неполный (личинка похожа на взрослую особь, а стадия куколки отсутствует). Эпидемиологическая классификация I Бытовые насекомые 1.Эктопаразиты • Временные. Отряд Клопы heliptera Постельный клоп Cimex lectularius- известно, что в организме клопов могут длительно сохранять жизнеспособность возбудители многих трансмиссивных заболеваний: риккетсии сыпного тифа и спирохеты возвратного, висцерального лейшманиоза и чумы. Тем не менее доказательств роли клопов в переносе этих инфекций нет. Отряд Блохи Aphaniptera Блоха человеческая Pulex irritans – переносчик возбудителей чумы • Постоянные. Отряд Вши Anoplura Платяная вошь Pediculus vestimenti – переносит возбудителей возвратного и сыпного тифа Лобковая вошь Phthirus pubis – вызывает педикулёз 2.Механические переносчики Отряд Таракановые Blattoidea Черный таракан Blatta orientales Рыжий таракан Blattella germanica – переносят возбудителей ЖК инфекций, вирусов, бактерий, дифтерию, цисты простейших, яйца гельминтов и др. Мухи Musca Комнатная муха Musca domestica – по сравнению с тараканами более опасна, как мех. переносчик, II Возбудители заболеваний Вольфартова муха Wohlfahrtia magnifica - личинки вызывают миазы у млекопитающих, главным образом у овец, а также у крупного рогатого скота, коз, лошадей и редко у человека. III Гнус Отряд Двукрылые Diptera Семейство Комары Culicidae – переносят возбудителей энцефалита и туляремии, , малярии Семейство Москиты Phlebotomidae – переносят разные виды лейшманий, вирусы лихорадки паппатачи Семейство Слепни Tabanidae – в северных широтах являются переносчиками возбудителей сибирской язвы и туляремии, а в тропиках – возбудителей лоаоза. Семейство Мошки Simuliidae – переносят возбудителей онхоцеркоза Семейство Мокрецы Ceratopogonidae – переносят возбудителей некоторых филяриатрозов. Мед. значение; переносчики опасных эпидемических заболеваний, среди них широко представлены эктопаразиты и ядовитые формы. 97. Бытовые насекомые, особенности их строения и развития. Медицинское значение и меры борьбы с ними. 1.Эктопаразиты • Временные. Отряд Клопы heliptera Постельный клоп Cimex lectularius- наиболее адаптированный к паразитическому образу жизни вид. Тело его сплюснуто в дорзовентральном направлении и покрыто сильно растяжимым хитиновым покровом. Крыльев нет. По бокам брюшка располагаются стигмы. Отличие самки от самца, у самца конец брюшка ассиметричен. Ротовой аппарат колюще-сосущего типа, имеются верхняя и нижняя губы, верхняя и нижняя челюсти. Способны голодать по нескольку месяцев. Яйцо клопа имеет светлую окраску, имеется крышечка. Личинка похожа на имаго, имеет непропорционально малые размеры брюшка, длинный хоботок. Мед. значение: известно, что в организме клопов могут длительно сохранять жизнеспособность возбудители многих трансмиссивных заболеваний: риккетсии сыпного тифа и спирохеты возвратного, висцерального лейшманиоза и чумы. Тем не менее доказательств роли клопов в переносе этих инфекций нет. Борьба: улучшение жилищно-бытовых условий, поддержание чистоты и обработка стен, мебели и других поверхностей контактными ядами длительного действия. Отряд Блохи Aphaniptera Блоха человеческая Pulex irritans –мелкие насекомые длиной от 1 до 5 мм. Тело сплющено с боков, покрыто большим количеством щетинок, расчленено на голову, грудь и брюшко. На голове располагаются усики и глаза. Задние конечности удлинены и служат для передвижения прыжками. Крыльев нет. Развитие идет с полным метаморфозом. Отличие самки и самца – у самки под хитиновым покровом находится семяприемник в виде округлого образования с колбасовидным придатком, а у самца – копулятивный орган в виде спиральных нитей. Человека блохи посещают ночь, их укусы болезненны и вызывают сильный зуд. Мед.значение: являются переносчиками бактерий-возбудителей чумы. Природными резервуарами чумы являются грызуны (крысы, суслики, сурки и др), эти животные болеют рядом других инфекционных заболеваний: туляремией, крысиным сыпным тифом и др. Поэтому блохи известны как переносчики возбудителей и этих природно-очаговых заболеваний. Борьба: содержание жилых помещений и хозяйственных построек в чистоте, применение инсектицидов и различных средств борьбы с грызунами. • Постоянные. Отряд Вши Anoplura (Смотри 98 вопрос) 2.Механические переносчики Отряд Таракановые Blattoidea Черный таракан Blatta orientales 19-26 мм Тело расчленено на голову, грудь и брюшко, уплощено. Грудь состоит из 3 сегментов, а брюшко из 10. На сегментах груди находятся 3 пары бегательных ножек, на которых расположены коготки и присоски. На голове сложные фасеточные глаза Ротовой аппарат грызущего типа, есть нижнечелюстные и нижнегубные щупики. У самца хорошо развитые крылья, церки и грифельки, у самки грифелек нет. Развитие – откладывают коконы, содержащие до 20 яиц, далее из оболочки кокона выходят мелкие светлые личинки. До достижения половой зрелости они линяют несколько раз. Рыжий таракан Blattella germanica 11-12 мм Мед.значение: являются механическими переносчиками возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний. Переносят вирусы, бактерии, цисты простейших и яйца гельминтов Борьба: систематическая ежедневная уборка всех помещений; хранение отходов и мусора в закрытых ведрах и своевременное их удаление; хранение пищевых продуктов (круп, хлеба, овощей, сахара) в закрытой, недоступной для тараканов таре; ликвидация мест скопления воды в любом месте; ликвидация мест возможного укрытия тараканов. Мухи Musca Комнатная муха Musca domestica Размер тела 6-8мм, цвет серо-бурый На груди выделяются 4 темные продольные полосы Ротовой аппарат лижуще-сосущего типа 1 пара крыльев Развитие с полным метаморфозом. Самка откладывает яйца в местах скопления гниющих органических веществ. Мед.значение: по сравнению с тараканами муха более опасна как механический переносчик , так как она более активно меняет источники питания и места пребывания Борьба: не допускать хранение нечистот, служащих как пищей мухам и их личинкам, так и источником патогенных микроорганизмов, хранить вне доступном для мух месте; применять инсектициды в местах развития личинок, отравленные приманки, липкие ленты-ловушки и мухобойки в местах, где обильны взрослые насекомые. С помощью сеток и иных приспособлений предотвращать попадание мух в жилые помещения. 98. Вши, особенности их строения и развития. Медицинское значение и меры борьбы с ними. Профилактика педикулеза. Относятся к бытовым насекомым. Постоянные эктопаразиты. Человек для них является единственным хозяином, поэтому трансмиссивные заболевания, возбудителей которых они переносят являются типичными антропонозами. Платяная вошь Pediculus vestimenti (подвид человеческой вши Pediculus humanus). Размеры до 4.7 мм. Тело разделено на голову, грудь и брюшко. На голове простые глаза и усики. В центральной части груди расположена небольшая продольная полоска (эндоскелет), от которой радиально отходят мышцы ног. Грудь несет 3 пары конечностей, состоящих из 5 сегментов. На последнем членике лапки имеется коготок. На боковых сторонах груди и брюшка расположены дыхальца. Отличие самки и самца – у самца задний конец тела округлен, через хитин просвечивают вспомогательные части копулятивного аппарата, а у самки задний конец брюшка раздвоен (иногда через хитиновый покров 1-3 овальных яйца – гниды). Ротовой аппарат колюще-сосущего типа Развитие с неполным превращением, все стадии жизненного цикла обитают и питаются на хозяине. Паразитирование называется педикулёзом Слюна вшей обладает токсическими свойствами, вызывает ощущение жжения и зуда. Мед.значение: является переносчиком возбудителей возвратного тифа, эпидемического сыпного тифа, волынской лихорадки. Головная вошь Pediculus humanus capitis Размер тела 3 мм. Голова, грудь и брюшко четко отделены. Питается 2-3 раза в сутки. В остальном похожа на платяную вошь. Лобковая вошь Phthirus pubis – вызывает педикулёз. Размер не более 1.5мм. Грудь и брюшко слиты. Питается почти постоянно, малыми порциями Мед.значение: Является только паразитом, распространена повсеместно. Обитает на лобке, в подмышечных впадинах, иногда на бровях и ресницах. Зараженность лобковыми вшами называется фтириазом. Борьба: борьба с педикулёзом (соблюдение правил личной гигиены, особенно в местах массового скопления людей), химические средства борьбы со вшами, применение лекарственных препаратов. Борьба с педикулезом: необходимо регулярно мыться, проводить смену и стирку нательного и постельного белья, систематическую чистку верхней одежды, постельных принадлежностей, регулярную уборку помещений. Необходимо также регулярно стричься. Нельзя пользоваться чужими расческами, головными уборами и одеждой. Избегание контакта с человеком, больным педикулезом. 99. Блохи: особенности строения и развития. Медицинское значение и меры борьбы с ними. ОТРЯД БЛОХИ (APHANIPTERA) Строение: Имеют большое медицинское значение отряд. Это вторичнобескрылые насекомые, во взрослом состоянии питаются кровью. Они имеют колюще-сосущий ротовой аппарат. Блохи являются промежуточными хозяевами некоторых гельминтов и могут быть резервуаром и переносчиком возбудителей чумы крысиной, сыпного тифа и туляремии. Блохи специфичны и могут обитать на собаках, кошках, грызунах, птицах и человеке. Размеры от 1 до 5 мм. Тело покрыто волосками и щетинками. Блоха имеет голову, грудь и брюшко, сплющенное с боков. .Третья пара ног длинная, с мощной мускулатурой (прыгательные ножки). Некоторые могут прыгать до 20 см в высоту на расстояние до 50 см. Развитие: Развитие блох происходит с полным превращением. Самки откладывают яйца в сухом мусоре, в норках животных, в гнездах птиц, в шерсти животных. Через 3 – 5 дней из яйца выходит червеобразная личинка, имеющая ротовой аппарат грызущего типа. Личинка линяет 3 раза, покрывается паутинным коконом и превращается в куколку, ведущую неподвижный образ жизни и не питающуюся. Блоха на стадии куколки может оставаться от 7 дней до года, если отсутствует хозяин. Из куколки выходит взрослое насекомое. При нормальных условиях блохи живут 3 - 4 месяца. При сосании крови больного животного, блоха вместе с кровью поглощает возбудителей чумы. Чумные палочки в кишечнике блохи размножаются и образуют пробки, препятствующие прохождению следующей порции крови. При укусе и сосании крови зараженная блоха отрыгивает в ранку нового хозяина кровь и пробку из чумных бактерий и заражает его. В ранку могут попасть также испражнения блох, содержащие чумные палочки. Медицинское значение: Блохи могу вызывать чуму. Она относится к числу особо опасных инфекций. Ее относят к природно-очаговым факультативно-трансмиссивным заболеваниям, потому что чумой можно заразиться также воздушно-капельным путем. В дикой природе в очагах чумы болеют грызуны. В распространении чумы наибольшую роль играют блохи крыс, сусликов, тарбаганов. Борьба: Борьба с блохами связана с чистотой в помещениях, где живут люди, заделыванием щелей и мытьем полов, уничтожением грызунов (основных источников возбудителей чумы, крысиного тифа), с применением инсектицидных препаратов. 100. Тараканы и мухи – механические переносчики возбудителей заболеваний, особенности развития, меры борьбы. ОТРЯД ТАРАКАНОВЫЕ (BLATTOIDEA) их строения и Строение: Черный таракан Blatta orientalis и Рыжий таракан Blatella germanica. Размеры черного таракана 19-26 мм, цвет черно-бурый. Рыжий таракан до 11-12 мм, цвет рыжеватый. Тело тараканов сплющено в дорсовентральном направлении, на лапках имеются коготки и присоски, это позволяет им проникать в различные щели. Имеют 2 пары крыльев: верхние кожистые и нижние перепончатые, недоразвиты и летать они не могут. Имеют грызущий ротовой аппарат. Для тараканов характерна ночная активность. Всеядные насекомые, питаются пищей человека, фекалиями, кожей, бумагой, ватой и т.д. Распространены повсеместно. Имеют слабую чувствительность к ядохимикатам, специальные клапаны в трахеях которые закрываются в загрязненном воздухе. Способны к длительному голоданию. Многочисленные щели, удобные для передвижения тараканов вентиляционные, водопроводные, электро- и тепловые коммуникации, мусорокамеры и мусоропроводы и пр.— все эти причины создают благоприятные условия для размножения тараканов в многоэтажных зданиях. Развитие: Развитие с неполным превращением. Из яиц таракана выходят маленькие бескрылые личинки, по общей форме тела уже похожие на взрослых тараканов и ведущие такой же образ жизни. Рост личинок сопровождается несколькими линьками. У подросших личинок после линьки появляются небольшие зачатки крыльев. Наконец, происходит последняя линька и из личиночной оболочки освобождается уже взрослое, крылатое насекомое, которое после этого больше не растёт. Тараканы активны ночью. Питаются пищевыми отбросами. Распространены повсеместно. Борьба: Средств, предупреждающих появление тараканов, нет. Поэтому особенно важно поддерживать чистоту в квартире, содержать в чистоте газовые плиты и раковины, всегда убирать остатки пищи со стола, систематически проводить на кухне влажную уборку, а мусор и пищевые отходы держать в плотно закрытых ведрах, которые надо своевременно опорожнять, промывать и дезинфицировать. Само собой разумеется, что необходимо заделать щели в стенах, полах, за плинтусами. Поскольку тараканы — теплолюбивые насекомые и их активность падает при понижении температуры, целесообразно на ночь открывать на кухне форточку. Мед значение: Являются механическими переносчиками возбудителей заболеваний(брюшно тиф, дизентирия, яйца гельминтов) переносят как на лапках так и в желудочно-кишечном тракте. ОТРЯД ДВУКРЫЛЫХ (DIPTERA) Для представителей отряда двукрылых (Diptera) характерно наличие одной пары крыльев. Рудименты второй пары превратились в жужжальца. СЕМЕЙСТВО МУХИ (MUSCIDAE) Строение: Комнатные мухи (Мusса domestica) могут быть механическими переносчиками возбудителей брюшного тифа, дизентерии, лямблий, яиц гельминтов. Тело мухи покрыто щетинками. Длина тела от 4 до 7,5 мм, цвет серо-бурый. Ротовой аппарат лижуще-сосущий. Нижняя губа превратилась в хоботок, заканчивающийся сосательными лопастями. Слюна содержит ферменты, растворяющие твердое вещество. Питается муха различными органическими веществами. Голова полушаровидная, по бокам находятся крупные фасеточные глаза. На лапках имеются коготки и клейкие лопасти. Развитие: Развитие происходит с полным превращением. Из яиц выходят личинки, которые линяют три раза. Личинки развиваются на гниющих веществах при температуре 38 - 45°С в течение 3 - 4 дней, при влажности 60 - 80%. Личинки для своего развития нуждаются в кислороде. После прекращения роста личинки перестают питаться .и превращаются в неподвижную стадию - куколки, покрытые толстой кутикулой коричневого цвета, называемой пупарием. Куколки не переносят высокой температуры и высокой влажности. При благоприятных условиях период развития куколок - 3 - 4 дня. Вышедшие из пупария мухи проходят через слой почвы около 50 см глубиной. Продолжительность жизни мухи около 20 дней. Самка комнатной мухи в течение жизни откладывает более 600 яиц (4-6 кладок). Борьба: Комнатные мухи являются переносчиком болезней, особенно кишечных инфекций, а также яиц глистов. Для защиты от них необходимо принимать профилактические и истребительные меры - не допускать хранение нечистот, служащих как пищей мухам и их личинкам, так и источником патогенных микроорганизмов, хранить вне доступном для мух месте. Применять инсектициды в местах развития личинок, отравленные приманки, липкие ленты-ловушки и мухобойки в местах, где обильны взрослые насекомые. С помощью сеток и иных приспособлений предотвращать попадание мух в жилые помещения. Муха цеце (Glossina palpalis), обитающая в тропической Африке, питается кровью. Нападает на позвоночных животных и человека. Сосет кровь в течение 1 минуты. Живет 6 недель, за это время питается 10 - 12 раз. Муха цеце переносит трипаносому, возбудителя африканской сонной болезни. Это специфический переносчик трипаносом. 1 - верхняя губа, 2 - верхняя челюсть - мандибула, 3 - нижнечелюстной щупик, 4 - наружная лопасть нижней челюсти, 5 - внутренняя лопасть нижней челюсти, 6 - нижняя челюсть, состоящая из стволика и основного членика, 7 - нижняя губа, состоящая из подбородка и подподбородка, 8 - внутренняя лопасть нижней губы, 9 - наружная лопасть нижней губы, 10 нижнегубной щупик 101. Гнус, его компоненты. Медицинское значение, меры борьбы и защиты от гнуса. Гнус- обитающие в природе, кровососущие ,свободноживущие насекомые беспокоящие своими укусами. Семейство Комары Culicidae насекомые с тонким телом (длиной 4—14 мм), длинными ногами и узкими прозрачными крыльями. Окраска тела жёлтая, коричневая или серая. Брюшко удлинённое, состоящее из 10 сегментов. Грудь шире брюшка. Лапки заканчиваются парой коготков. Крылья покрыты чешуйками, скопления которых иногда образуют пятна. Антенны длинные, состоят из 15 члеников. Ротовой аппарат колюще-сосущего типа. У самок хоботок длинный и состоит из колющих щетинок, у самцов — без них. Семейство москиты Phlebotomidae насекомые 1,5-3,5 мм длиной, имеют обильное опушение тела и короткий хоботок. Неспособны к большим перелетам, местами обитания служат норы грызунов, пространство под полами живых домов, основание глинобетонных построек. Являются переносчиками лейшманиозов(кожного и висцерального, специфические). Борьба: уничтожение грызунов и мест выплода москитов. Семейство Мошки Semuliidae Мелкие кровососущие насекомые 2-6мм. Мощный ротовой аппарат, прозрачные крылья(без пятен) В большом количестве встречаются поблизости от ручьев и речек с быстрым течением, чистои и прохладной водой. Откладывают яйца на дне таких водоемов, из которых выходят личинки ведущие прикрепленный образ жизни. Развитие идет синхронно , поэтому большое количество мошек появляется одновременно. Являются переносчиками онхоцеркоза. Один из наиболее экологически чистых методов борьбы является механическая чистка дна водоемов , при которой личинки отрываются от предметов и гибнут или поедаются рыбами. Семейство Мокрецы Ceratopogonidae Самые мелкие кровососущие двукрылые 1-4мм. Большинство имеют пятнистые крылья, длинные многочисленные усики и колюще-сосущий хоботок. Обитают повсеместно. Являются переносчиками некоторых филяриатозов. На человека нападают преимущественно во время дождя или высокой влажности воздуха. Семейство Слепни Tabanidae Крупные насекомые , до 30 мм длиной. Общим видом напоминают мух. Ротовой аппарат сочетает в себе черты колюще –сосущего и лижущего. Распространены повсеместно. В северных широтах являются переносчиками сибирской язвы, а в тропиках и филярий и лоаоза. Слепни активны в жаркие дневные часы, на севере только летом. Меры профилактики включают ликвидацию мест выплодов, уничтожение взрослых насекомых и их личинок. Меры индивидуальной защиты предусматривают применение отпугивающих средств — репеллентов, ношение пропитанной ими защитной одежды, устройство пологов над кроватями из марли, тюля, пропитанных репеллентами, завешивание сетками дверей и окон жилых помещений. 102. Комары, особенности их строения и развития. Отличия обыкновенного и малярийного комаров, способы определения анофильности водоемов. Медицинское значение и меры борьбы с ними. Комары (culicidae) Кровососущие насекомые. Распространены повсеместно. Наиболее распространены Anopheles,Culex, Aёdes. Строение: Имеют тонкое стройное тело, длинные ноги и ротовой аппарат колюще-сосущего типа, фасеточные глаза. Придатками нижних челюстей являются нижнечелюстные щупики. У самцов ротовой аппарат сосущий, колющие части редуцированны, питаются нектаром цветов. Самки кровососущие, после оплодотворения активно ищут хозяина-прокормителя. Больных с высокой температурой кусают наиболее охотно. Развитие: Развитие комаров идет с полным метаморфозом: яйцо, личинка , куколки, имаго. Комары откладывают яйца в водную среду. Местами выплода комаров могут служить естественные и искуственые водоемы(лужи,канавы). Личинка и куколка также развиваются в водной среде. До окукливания личинка несколько раз линяет,питается заглатывая все органические частицы подряд, органы дыхания трахеи. Куколка имеет форму запятой, не питается. Комары рода Anopheles являются специфическим переносчиком малярийного плазмодия. Малярийный и немалярийный комары отличаются на всех стадиях жизненного цикла. стадия Малярийный комар Немалярийный комар яйцо Яйцо имеет поплавки по бокам Яйца более вытянутые, у комаров тела, кладка одиночная Culex при откладке склеиваются образуя «лодочку» Личинка Не имеют дыхательного сифона и Имеют стигму и могут располагаются строго располагаться под углом к параллельно поверхности воды, поверхности воды, живут даже в живут только в чистых водоемах загрязненных водоемах Куколка Дыхательный сифон Дыхательный сифон воронкообразной формы цилиндрической формы имаго Крылья имеют темные пятна, при Крылья без пятен, при посадке посадке тело расположено под тело параллельно поверхности, углом к поверхности, у самок нижнечелюстные щупики короче сяжки по длине равны хоботку хоботка Медицинское значение: Комары могут переносить более 50 различных заболеваний Комары Анофелес-малярия Комары кулекс-японский энцефалит, туляремия Комары аедес-туляремия, японский энцефалит, желтая лихорадка,лимфоцитарный хориоменингит, лихорадка Денге, сибирская язва Меры борьбы: использование средств индивидуальной защиты, репеллентов. Борьба с личинками: осушение водоемов, применение ядохимикатов, нефтевание водоемов, распыление дезинсектидов в подвалах, разведение в водоемах рыб- гамбузий, которые питаются личинками.