СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЛЯМБЛИОЗЕ Настоящие проблемы: боли в эпигастрии, схватообразные боли в животе тошнота, изжога, нарушение аппетита, рвота, неустойчивый стул (диарея сменяется запорами), метеоризм нарушение сна утомляемость, раздражительность дискомфорт, связанный с аллергическими реакциями (кожный зуд, крапивница, ринит и др.). недостаточные гигиенические навыки, дефицит самоухода похудание астматический кашель бледность кожных покровов Потенциальные проблемы: Риск развития осложнений, снижение иммунитета, реактивный артрит. Может развиться вторичная непереносимость лактозы, истощение, воспаление желчевыводящих путей и желчного пузыря, задержка роста и развития детей. Приоритетная проблема: боли Краткосрочная цель: в течение 4 дней боли уменьшатся Долгосрочная цель: к моменту выписки пациент не будет предъявлять жалобы на боли в Алгоритм Придать пациенту удобное положение в постели Применение газоотводной трубки Обучение самомассажу Контроль за соблюдением диеты Обучение родственников диете и информирование о способах проявления интереса к еде (разнообразить меню, учитывая вкус пациента и рекомендации по диете , красивое оформление блюд) Проветривание помещений Рекомендовать не обтягивающее ночное белье без давящих повязок Организовать досуг Организовать беседу о строгом соблюдение личной гигиены пациентом и членами семьи Постоянно проводить санитарнопросветительную работу среди родителей и детей Обработка кожи аптечными болтушками Обеспечить, пациента лотком (тазом) для рвоты, полотенце (салфетка) и жидкость для полоскания рта Мотивация Для уменьшения болей и снижения раздражительности Для устранения чувства тяжести в животе С целью уменьшения с болевого синдрома и спазмов в брюшной полости С целью уменьшения проявления диспептических явлений и профилактики осложнений С целью повышения аппетита С целью устранения нарушения сна и для облегчения дыхания Для улучшения качества сна С целью снижения раздражительности С целью профилактики гельминтозов С целью профилактики гельминтозов и повышения санитарно-гигиенической культуры населения С целью снижения кожного зуда С целью обеспечение личной гигиены пациента при рвоте Проводить уход за полостью рта и носа после каждого акта рвоты С целью обеспечение личной гигиены пациента Контролировать соблюдение питьевого режима Обучить пациента методике расслабления и глубокого дыхания (через нос) Обследовать всех контактных членов семьи на гельминтоз, обучить правилам подготовки к анализу кала Уменьшить свет, шум и температуру воздуха (до комфортной) Беседа с пациентом о возможных причинах возникновения заболевания, клинических проявлениях После каждой дефекации больному следует обмывать область заднего прохода и смазывать пациенту перианальную область вазелином Проверить уровень информированности пациента и его мотивацию на выполнение рекомендаций врача. Убедить в важности этой информации. Ежедневно проводить влажную уборку помещений Подготовка пациента к дуоденальному зондированию С целью предупреждения обезвоживания организма пациента Для урежения позывов к рвоте В любых обстоятельствах поддерживать для пациента обстановку уединения и поддержания достоинства. Проведение контрольного забора кала на наличие цист С целью психологического комфорта пациента С целью профилактики гельминтозов и осознанного участия пациента в процедуре. С целью психологического комфорта пациента С целью устранения дефицита знаний о заболевании, прогнозе и профилактических мероприятиях Для обеспечения целостности кожных покровов, предупреждения раздражений и мацерации кожи Для предупреждения осложнений С целью профилактики гельминтозов С целью подтверждения диагноза и для контроля за эффективностью лечения Для контроля за эффективностью лечения ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЯМБЛИОЗА НАИМЕНОВАНИЕ ДОЗА И СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТРОНИДАЗОЛ взрослые — внутрь 2 раза в Metronidazole сутки по 500 мг Метрогил на протяжении 5–7 дней. Дети старше 8 лет при назначении метронидазола внутрь — по 500 мг/сут, 5–8 лет — по 375 мг/сут, 2–4 лет — по 250 мг/сут, до 1 года — по 125 мг/сут за 2 приема. Курс терапии составляет 5 дней Взрослым: 2 г Тинидазол тинидазола (4 (Tinidazol) табл. по 500 мг) 1 раз в сутки. Детям: 50–75 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. МЕХАНИЗМ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ПАРАЗИТА встраивается в цепи дыхания анаэробов и простейших (конкурирует с флавопротеинами, являющимися электрон транспортирующими белками), данные процессы нарушают дыхание микроорганизма и вызывают его гибель угнетает синтез и повреждает структуру ДНК ПРИМЕЧАНИЕ гиперчувствительность (включая и к прочим производным нитроимидазола), органические поражения центральной нервной системы (включая и эпилепсию), лейкопения (включая и наличие ее в анамнезе), печеночная недостаточность (при применении больших доз метронидазола), беременность (в 1 триместре), кормление грудью. нарушения кроветворения; детский возраст до 12 лет, беременность (в 1 триместре), кормление грудью.
