Си́филис (устар.: люэс, «любовная чума») — хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum. Теории происхождения Американская Европейская Африканская Американская гипотеза Аборигены Гаити Матросы Колумба Армия Карла VIII Африка Азия Распространение по Европе Осада Неаполя (Италия) Европейская гипотеза Библия Работы Гиппократа, Галена, Цельса, Авиценны Скелеты жителей Помпеи Скелеты английских монахов-августинцев Африканская гипотеза Войны Паломничество христиан и мусульман Африка Вывоз рабов Торговля Открытие бледной трепонемы 1903 г. - И. И. Мечников, Э. Ру и Д. К. Заболотный привили сифилис обезьянам шимпанзе и павианам 1905 г. - Эрих Гофман и Фриц Шаудин открыли возбудителя заболевания — бледную трепонему Таксономия Отдел Gracilicutes Семейство Spirochaetaceae (от греч. Speira – спираль, Shaite – волос) Род Treponema (от греч. Trepo – вращаться, Nemo – нить) Вид T.pallidum Морфология Форма: спиралевидная бактерия, спирали одинаковы по высоте, от 8 до 12 (14) Слизевидное капсульное вещество Винтообразные, сгибательные и контрактильные движения, обеспечиваемые фибриллами и собственными сокращениями Тинкториальные свойства Г (-) Плохо окрашивается анилиновыми красителями По Романовскому-Гимзе – бледно-розовый цвет Метод серебрения по Морозову – темно-коричневый, черный цвет Негативное контрастирование по Бурри - на темно-сером фоне – бесцветные клетки. Культивирование Облигатный анаэроб Не культивируются на простых питательных средах Плотные питательные среды: кровяной или сывороточный агар Среда Китта-Тароцци МПБ или Печеночный бульон с добавлением кусочков печени и тестукул кролика Культивируемые спирохеты теряют патогенность 37 °C Заражение тестикулов кроликов Эпидемиология Резервуар возбудителя – больной человек. Путь заражения – половой, трансплацентарный, при прохождении плода по родовым путям. Наиболее опасны люди на ранних стадиях заражения. В среднем через 4 года теряют инфекционность. Патогенез Микротравмы слизистых оболочек или кожных покровов Лимфатические узлы Кровоток Поражение ЦНС Гранулематозные поражения Распространение по органам Клинические проявления I стадия – в месте внедрения возбудителя формируется твёрдый шанкр. Увеличиваются лимфатические узлы. Продолжительность: 6 – 7 недель. Клинические проявления II стадия – фаза генерализованной спирохетемии с поражением внутренних органов и нервной системы. Появление розовато-красных пупулёзно-резеолёзных и пастулёзных высыпаний (сифилиды). Поражение надкостницы, костей, внутренних органов, органов чувств, нервной системы. Продолжительность: 3 года. Клинические проявления III стадия – формирование в кожных покровах, костях, нервной системе гранулём (гумм). Они склонны к распаду и рубцеванию, что может вызвать серьёзные нарушения функций внутренних органов (висцеральный сифилис). Клинические проявления Нейросифилис (через 8-15 лет) – тяжёлое поражение ЦНС (сифилис мозга, спинная сухотка, прогрессирующий паралич). Лечение Тогда Соли ртути и йодид калия Сальварсан (препарат 606) Неосальварсан (препарат 914) Производные висмута «Одна ночь с Венерой и вся жизнь с Меркурием» Сейчас Пенициллин Христофор Колумб Адольф Гитлер Иван Грозный Авраам Линкольн Вильям Шекспир Людвиг ван Бетховен Известные люди, страдавшие сифилисом Спасибо за внимание!