Загрузил Фридрих Ницше

тесты госпитальная хирургия

Реклама
Министерство здравоохранения Российской Федерации
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра: Госпитальная
хирургия
КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ НА ПРАКТИЧЕСКИХ
ЗАНЯТИЯХ
Тема: Синдром портальной гипертензии (X семестр).
Вариант 1
1.
При повышении давления в портальном русле не возникает:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
2)
3)
4)
2.
кровотечение из расширенных вен пищевода
расширение вен передней брюшной стенки
эрозивный еюнит
асцит
Развитию асцита не способствуют:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
2)
3)
4)
3.
гипопротеинемия
гипергликемия
несостоятельность лимфооттока
нарушение водно-электролитного баланса
Причиной портальной гипертензии чаще всего является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
2)
3)
4)
5)
4.
перикардит
синдром Бадда-Киари
цирроз печени с внутрипеченочным блоком
квадрифуркация портальной вены
тромбоз селезеночной вены
Синдром портальной гипертензии развивается при всех заболеваниях кроме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
2)
3)
4)
5)
цирроз печени
сдавление опухолью воротной вены
тромбоз печеночных вен
лямблиоз
селезеночные артериовенозные шунты
Учебная работа
«_26_»_сентября_2014 г.
Министерство здравоохранения Российской Федерации
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра: Госпитальная
5.
хирургия
Для немедленного гемостаза при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода
следует:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
2)
3)
4)
5)
6.
применять массивные гемостатические средства
применять гипотензивные средства
вводить малые гемостатические дозы крови
установить зонд Блэкмора
хирургически прошить кровоточащие сосуды
Классические признаки портальной гипертензии все кроме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
2)
3)
4)
5)
7.
спленомегалии
пищеводно-желудочного кровотечения
асцита
диареи
расширения подкожных вен передней брюшной стенки
Какой метод может быть использован для лечения портальной гипертензии
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
2)
3)
4)
5)
8.
дренирование вирсунгова протока
стволовая ваготомия
пересадка селезёнки
трансюгулярное портосистемное шунтирование
резекция хвоста поджелудочной железы и спленэктомия
Пункция брюшной полости при асците производится:
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) путем проведения троакара в брюшную полость по средней линии на 2 см ниже пупка
2) путем проведения троакара в брюшную полость в правой подвздошной области
3) путем проведения троакара в брюшную полость в левом подреберье
9.
Асцит у больных циррозом и портальной гипертензией может быть в следствие:
1. гипоальбуминемии
2. гиперальдостеронизма
3. гипоальдостеронизма
4. блока оттока венозной крови из печени
5. развития коллатерального кровообращения
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) 1, 2, 3
2) 2, 3, 5
3) 1, 2, 4
Учебная работа
«_26_»_сентября_2014 г.
Министерство здравоохранения Российской Федерации
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра: Госпитальная
хирургия
4) 3, 4, 5
5) 1, 4, 5
10. При осмотре больного 45 лет в поликлинике выявлены: асцит, спленомегалия, отёк нижних
конечностей, анемия. В анамнезе: перенес пневмонию, гепатит В, аппендэктомию. Какое
заболевание может обусловить такую клиническую картину?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
2)
3)
4)
5)
язвенная болезнь желудка
желчнокаменная болезнь
синдром Бадда-Киари
лейкоз
цирроз печени
Вариант 2
1.
Что не характерно для кровотечения из вен пищевода и кардиального отдела желудка:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
2)
3)
4)
5)
2.
кровавая рвота
мелена
брадикардия
анемия
гипотония
Для синдрома портальной гипертензии подпеченочной формы характерны следующие
изменения лабораторных показателей:
1. тромбоцитопения
2. гипохромная анемия
3. нормохромная анемия
4. лейкопения
5. лейкоцитоз
Выберите правильную комбинацию ответов:
1)
2)
3)
4)
5)
3.
1, 2, 3
2, 3, 5
1, 3, 4
1, 2, 5
2, 3, 4
В норме давление в системе воротной вены составляет:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
Учебная работа
«_26_»_сентября_2014 г.
Министерство здравоохранения Российской Федерации
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра: Госпитальная
1)
2)
3)
4)
5)
4.
хирургия
50-100 мм водного столба
120-180 мм водного столба
200-400 мм водного столба
150-200 мм ртутного столба
50-100 мм ртутного столба
Постоянным симптомом подпеченочной портальной гипертензии является
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
2)
3)
4)
5)
5.
интермиттирующая лихорадка
общая слабость
спленомегалия
кровоточивость слизистой оболочки носа
маточные кровотечения
Гиперспленизм − это:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
2)
3)
4)
6.
улучшение функции селезенки
увеличение размеров органа
аномальное расположение селезенки
патологическое изменение функции селезенки
Какое из изложенных проявлений не характерно для портальной гипертензии?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
2)
3)
4)
5)
7.
асцит
спленомегалия
дисфагия
печеночная энцефалопатия
варикоз вен пищевода и желудка
Наиболее опасным проявлением портальной гипертензии следует считать
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
2)
3)
4)
5)
8.
асцит
кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
спленомегалия
геморрой 3-4 ст.
гиперспленизм
Основными причинами подпеченочного блока являются:
1. атрезия портальной вены
2. флебит портальной вены
3. тромбоз портальной вены
Учебная работа
«_26_»_сентября_2014 г.
Министерство здравоохранения Российской Федерации
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра: Госпитальная
4.
5.
хирургия
синдром Золлингера-Эллисона
фиброз печени
Выберите правильную комбинацию ответов:
1)
2)
3)
4)
5)
9.
2, 3, 5
3, 4, 5
1, 3, 5
2, 4, 5
1, 2, 3
Какое исследование позволяет с наибольшей точностью распознать у больного
гиперспленизм?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
2)
3)
4)
5)
обзорная рентгенография брюшной полости
пальпация живота
УЗИ органов брюшной полости
клинический анализ крови
спленопортография
10. Диагноз портальной гипертензии ставится на основании всего перечисленного, кроме
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
2)
3)
4)
5)
анамнеза
клинико-лабораторных данных
биопсии печени
ангиографического исследования портальной системы
суточного мониторинга артериального давления
Учебная работа
«_26_»_сентября_2014 г.
Министерство здравоохранения Российской Федерации
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра: Госпитальная
хирургия
КОНТРОЛЬ ТЕКУЩЕГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ НА ПРАКТИЧЕСКИХ
ЗАНЯТИЯХ
Тема: Заболевания желчевыводящих путей.
1.
а)
б)
в)
г)
д)
ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ОБЫЧНО НАЧИНАЕТСЯ С:
повышения температуры
появления рвоты
болей в правом подреберье
расстройства стула
тяжести в эпигастральной области
2.
а)
б)
в)
г)
д)
ПРИСТУП ПЕЧЕНОЧНОЙ (ЖЕЛЧНОЙ) КОЛИКИ ВОЗНИКАЕТ:
внезапно, остро
после продромального периода
исподволь, постепенно
после длительного голодания
после переохлаждения
3.
а)
б)
в)
г)
д)
ХАРАКТЕРНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО
НЕОСЛОЖНЕННОГО ХОЛЕЦИСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
диастазурия
лейкоцитоз
гипогликемия
глюкозурия
гипербилирубинемия
4.
а)
б)
в)
г)
д)
НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ БИЛИРУБИНА КРОВИ:
0,10-0,68 мкмоль/л
8,55-20,52 мкмоль/л
2,50-8,33 мкмоль/л
3,64-6,76 мкмоль/л
7,62-12,88 мкмоль/л
5.
а)
б)
в)
г)
д)
ВНУТРИВЕННАЯ ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ ПОКАЗАНА И ИНФОРМАТИВНА ПРИ:
наличии пальпируемого пузыря
желтухе
перитоните
стихшем приступе острого холецистита
холангите
ПРИ ОСТРОМ И ХРОНИЧЕСКОМ ХОЛЕЦИСТИТАХ ПРОТИВОПОКАЗАНО
ПРИМЕНЕНИЕ:
а) омнопона
б) морфина гидрохлорида
6.
Учебная работа
«_26_»_сентября_2014 г.
Министерство здравоохранения Российской Федерации
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра: Госпитальная
хирургия
в) но-шпы
г) атропина сульфата
д) спазмолгона, баралгина и спазгана
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ НЕОСЛОЖНЕННЫМ
ХОЛЕЦИСТИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) инфузионная холеграфия
б) ЭРХПГ
в) УЗИ желчного пузыря
г) лапароскопия д) гастродуоденоскопия
7.
8.
а)
б)
в)
г)
д)
ШИРИНА ХОЛЕДОХА В НОРМЕ РАВНА:
до 0,5 см
0,6-1,0 см
1,1-1,5 см
1,6-2,0 см
свыше 2,0 см
9.
а)
б)
в)
г)
д)
ИНДЕКС ЛИТОГЕННОСТИ ЖЕЛЧИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СООТНОШЕНИЕМ:
холестерина, билирубина и лецитина
билирубина, желчных кислот и лецитина
холестерина, желчных кислот и билирубина
холестерина, желчных кислот и лецитина
билирубина и лецитина
10. БОЛЬНОМУ
С
ОСТРЫМ
ХОЛЕЦИСТИТОМ
И
СИМПТОМАТИКОЙ, ПОКАЗАНО:
а) консервативное лечение
б) отсроченая операция
в) принятие решения зависит от возраста больного
г) операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии
д) экстренная операция
ПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ
11. БОЛЬНЫМ С НЕОСЛОЖНЕННЫМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ
ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫПОЛНЯЮТ:
а) холецистостомию
б) холецистэктомию от шейки
в) холецистэктомию от дна
г) лапароскопическую холецистэктомию
д) холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому
12.
а)
б)
в)
г)
ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИМЕНЯЕТСЯ ДРЕНАЖ:
по Робсону-Вишневскому
по Холстеду-Пиковскому
по Спасокукотскому
по Керу
Учебная работа
«_26_»_сентября_2014 г.
Министерство здравоохранения Российской Федерации
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра: Госпитальная
хирургия
д) сочетанное дренирование по Пиковскому и Спасокукотскому
13. ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ АБСОЛЮТНО ПОКАЗАНА ПРИ
ВСЕМ КРОМЕ:
а) наличия мелких камней в холедохе
б) подозрения на рак большого дуоденального сосочка
в) расширения холедоха
г) механической желтухе в анамнезе
д) отключенного желчного пузыря
14.
а)
б)
в)
г)
д)
ДЛЯ ЖЕЛТУХИ НА ПОЧВЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА НЕ ХАРАКТЕРНО:
уробилинурия
повышение щелочной фосфатазы
нормальный или пониженный белок в крови
повышение билирубина крови
нормальные или умеренно повышенные трансаминазы
15. С ПЕРЕМЕЩЕНИЕМ КАМНЯ ИЗ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В ХОЛЕДОХ
НЕ РАЗВИВАЕТСЯ:
а) печеночная колика
б) желтуха
в) гнойный холангит
г) стенозирующий папиллит
д) синдром Бадда-Киари
16. ИСТИННЫЙ ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ МОЖЕТ БЫТЬ
ОБУСЛОВЛЕН ТОЛЬКО:
а) рубцовым стенозом холедоха
б) не найденным во время операции камнем холедоха
в) стенозом большого дуоденального сосочка
г) дуоденостазом
д) дисфункцией сфинктера Одди
17. К ИНТРАОПЕРАДИОННЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ
ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) пальпации холедоха
б) холедохоскопии
в) интраоперационной холангиографии
г) зондирования холедоха
д) внутривенной холангиографии
18.
а)
б)
в)
г)
БОЛЬНОЙ ЖЕЛТУХОЙ НА ФОНЕ ХОЛЕДОХОЛИТАЗА НУЖДАЕТСЯ:
в экстренной операции
в консервативном лечении
в срочной операции после предоперационной подготовки
в катетеризации чревной артерии
Учебная работа
«_26_»_сентября_2014 г.
Министерство здравоохранения Российской Федерации
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра: Госпитальная
хирургия
д) в плазмоферезе
19.
а)
б)
в)
г)
д)
ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА (БЕЗ ЖЕЛТУХИ) НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:
УЗИ
внутривенная холецистохолангиография
ЭРХПГ
пероральная холецистография
гипотоническая дуоденография
20.
а)
б)
в)
г)
д)
К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ОТНОСЯТ:
варикозное расширение вен пищевода
механическую желтуху
холангит
подпеченочный абсцесс
перитонит
21.
а)
б)
в)
г)
д)
ПРИ ОСТРОМ КАЛЬКУЛЕЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ:
экстренная операция
срочная операция
консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция
только консервативная терапия
все перечисленное
22.
а)
б)
в)
г)
д)
ДЛЯ ОСТРОГО КАТАРАЛЬНОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:
тошнота
симптом Кера
симтом Мерфи
отсутствие напряжения мышц в правом подреберье
симптом Мюсси
23.
а)
б)
в)
г)
д)
СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:
острого калькулезного холецистита
рака головки поджелудочной железы
индуративного панкреатита
опухоли большого дуоденального сосочка
опухоли холедоха
24.
а)
б)
в)
г)
д)
КАМНЕОБРАЗОВАНИЮ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ СПОСОБСТВУЕТ ВСЕ, КРОМЕ:
застоя желчи в пузыре
обменных нарушений
воспалительных изменений в желчном пузыре
дискинезии желчевыводящих путей
нарушения секреции поджелудочной железы
25. ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ,
НЕ ХАРАКТЕРНО:
Учебная работа
«_26_»_сентября_2014 г.
Министерство здравоохранения Российской Федерации
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра: Госпитальная
а)
б)
в)
г)
д)
хирургия
симптом Курвуазье
повышение прямого билирубина крови
повышение щелочной фосфотазы
резкое повышение уровня трансаминаз в плазме
отсутствие стеркобилина в кале
26. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ХАРАКТЕРА ЖЕЛТУХИ И ЕЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕ
ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:
а) компьютерная томография
б) внутривенная холецистохолангиография
в) чрескожная чреспеченочная холангиография
г) ЭРХПГ
д) УЗИ
27.
а)
б)
в)
г)
д)
ДЛЯ ОСТРОГО ОБТУРАЦИОННОГО ХОЛАНГИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:
желтуха
повышение температуры
уменьшение размеров печени
лейкоцитоз со сдвигом влево
увеличение печени
28.
а)
б)
в)
г)
д)
ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ НЕ ПОКАЗАНА ПРИ:
обнаружении конкрементов в холедохе при пальпации
раке головки поджелудочной железы
наличии желтухи в анамнезе
расширении холедоха
желтухе в момент операции
29.
а)
б)
в)
г)
д)
ЖЕЛЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ ВСЕ, КРОМЕ:
пузырно-дуоденального свища
механической желтухи
острого холецистита
внутрибрюшного кровотечения
холангита
30.
а)
б)
в)
г)
д)
ДЛЯ КОЛИКИ, ВЫЗВАННОЙ ХОЛЕЛИТИАЗОМ, НЕ ХАРАКТЕРНО:
интенсивная боль в правом боку
тошнота
симптом Щеткина-Блюмберга
симптом Ортнера
симптом Мерфи
31.
а)
б)
в)
ДЛЯ КЛИНИКИ ОСТРОГО ХОЛАНГИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:
высокая температура
боли в правом подреберье
желтуха
Учебная работа
«_26_»_сентября_2014 г.
Министерство здравоохранения Российской Федерации
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра: Госпитальная
хирургия
г) лейкоцитоз
д) неустойчивый жидкий стул
32.
а)
б)
в)
г)
д)
ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ЖЕЛТУХА ВЫЗЫВАЕТСЯ:
вклиненным камнем терминального отдела холедоха
опухолью холедоха
камнем пузырного протока
вентильным камнем холедоха
стриктурой холедоха
33.
а)
б)
в)
г)
д)
ЖЕЛЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ОПАСНА ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ:
развития цирроза печени
ракового перерождения желчного пузыря
вторичного панкреатита
развития деструктивного холецистита
механической желтухи
34.
а)
б)
в)
г)
д)
СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ РАКЕ:
головки поджелудочной железы
супрадуоденальной части холедоха
ретродуоденального отдела общего желчного протока
большого дуоденального сосочка
желчного пузыря
35. В СЛУЧАЕ ЖЕЛЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЭКСТРЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ ПОКАЗАНА
ПРИ:
а) окклюзии пузырного протока
б) холецистопанкреатите
в) перфоративном холецистите
г) механической желтухе
д) печеночной колике
36.
а)
б)
в)
г)
д)
ОСЛОЖНЕНИЕМ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
водянка желчного пузыря
эмпиема желчного пузыря
желтуха, холангит
хронический активный гепатит
перфоративный холецистит, перитонит
37.
а)
б)
в)
г)
д)
ПРИ ЖЕЛЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПЛАНОВАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ПОКАЗАНА:
во всех случаях
при латентной форме заболевания
при наличии клинических признаков заболевания и снижении трудоспособности
у больных старше 55 лет
у лиц моложе 20 лет
Учебная работа
«_26_»_сентября_2014 г.
Скачать
Случайные карточки
Название еды

8 Карточек Cards

Физические термины

8 Карточек Cards

Создать карточки