Загрузил aziza_27

съемные протезы

Реклама
СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ
Выполнила: студентка 4 курса 2 группы стоматологического
факультета Дидаркулыева Шохле.
Проверил: Митин Н.Н.
СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ
- это ортопедическая конструкция, используемая для
восстановление утраченных зубов и передающая жевательное
давление на десну.
Любой съемный протез состоит из :
- базиса (с седловидной частью при бюгельном протезе и без,
когда выполнен из однородного материала при пластиночном
протезе) - который представляет из себя пластинку и обычно
изготавливается из полимера и металла, накладывается на
беззубый участок альвеолярного отростка в определенных
участках. при этом толщина пластмассового базиса равна около
2мм,металлического базиса равна от 0,2 до 0,6мм.
- фиксирующие элементы – часто кламмеры или крючки
- соединительный элемент – это дополнительный элемент
соединяющий седло и базис между собой. При его отсутствии вся
нагрузка идет к седлу.
-искусственные зубы – изготавливаются из полимера, пластмассы,
фарфора. Имеют различные группы принадлежности – клыки,
моляры, премоляры и отличаются по форме и цвету.
Различают следующие виды съемных протезов :
- полные съемные – применяются при полном адентии. По
материалу бывают пластмассовые, нейлоновые, акриловые.
Имеют следующие недостатки: дискомфорт во время ношения;
изменение дикции; трение о слизистые оболочки рта;
ограничения при потреблении продуктов питания;
необходимость постоянного ухода.
- частично съемные протезы – применяются при частичном
отсутствии зубов. Отсутствие от 1 до 15 зубов считается
частичным. если дефект с двух сторон ограничен зубами то это
включенный, если ограничен только с медиальной стороны, то это
концевой дефект.
Ортопедическое лечение частичными съемными протезами
имеет два аспекта :
- лечебный – направлен на восстановление целостности зубных
рядов и восстановление функции жевание, фонетики и
эстетического вида больного
- профилактический – направлен на предупреждение смещение
зубов ограничивающих дефекты зубного ряда, нарушение
артикуляционного равновесия, функциональной перегрузки тканей
пародонта, перегрузки ВНЧС.
Существует несколько видов частичных съемных зубных
протезов:
- пластинчатые зубные протезы
- иммедиатпротез применяется как временная конструкция,
накладываемая на челюсть непосредственно после удаления
зубов или при подготовке к установлению постоянного протеза.
- съемные сектора или сегменты зубных рядов являются
односторонними протезами и используются при утрате ряда
жевательных зубов на одной стороне челюсти.
- бюгельные протезы.
Общие принципы лечения съемными протезами при
частичном отсутствии зубов:
- восстановление целостности зубного ряда
- достижение максимального эстетического эффекта
-хорошая фиксация и стабилизация протеза на протезном
ложе
- максимальный функциональный эффект
-конструкция должна покрывать минимальную поверхность
тканей протезного ложа и занимать наименьший объем в
полости рта
-при возможности сохранение тканей зубов и челюстей для
последующего протезирование
Съемные пластиночные протезы – характеризируются как
нефизиологичные протезы, они
передают вертикальное жевательное
давление на слизистую, которая не
приспособлена для восприятие
жевательного давления, что вызывает нарушение ее выносливости к
внешним раздражителям и
ускоряет ее атрофию.
Показание к применению:
1) дефекты зубных рядов, которые невозможно восстановить
мостовидными протезами с целью нормализации функции
жевания;
2) удаление большого количества зубов;
3) отсутствие даже одного зуба (эстетический протез);
4) нарушение окклюзионных взаимоотношений зубных рядов (протез
выполняет функцию накусочной пластинки - ортодонтическое лечение);
5) необходимость создания горизонтальной разгрузки (шинирующий
протез);
6) большой по объему травматическая обработка зубов, осуществляемой
под предполагаемые мостовидные протезы;
7) отказе пациентов от протезирования несъемными конструкциями;
8) замене старого, функционально несостоятельного протеза на новый;
9) при гальванозах, аллергических реакциях организма на
металлические протезы.
Противопоказании:
1) абсолютные:
- аллергические реакции на пластмассу;
- заболевание полости рта не поддающиеся лечению;
- шизофрения, эпилепсия;
- пациентам определенных профессий: певцы,лекторы,дикторы.
2)относительные:
-острые воспалительные заболевании и острые вирусные инфекции,
-хронические инфекции в стадии обострение,
-пациенты недавно перенесшие инфаркт или инсульт,
-пародонтоз, пародонтит,
-нарушение прикуса,
-кариозные поражении зубов.
Клинические этапы изготовление частичного съемного пластиночного
протеза:
1. Обследование полости рта, снятие оттисков с верхней и нижней челюстей.
Определение качества оттисков. укладка кусочков снятого гипсом оттиска в
ложе стандартной ложки и приклеивание их расплав -ленным воском к её
краям.
2. Определение центральной окклюзии или центрального соотношения
челюстей. Определение высоты нижнего отдела лица, фиксация его в
положении центральной окклюзии. Очерчивание на модели границ протеза и
его удерживающих элементов, а также мест, требующих дополнительной
изоляции
(торус, экзостозы).
3. Проверка конструкции протеза на модели и в полости рта пациента после
предварительной медикаментозной обработки
4. Припасовка и наложение ЧСПП. Проверка качества готового протеза и
накладывание его на протезное ложе соответствующей челюсти больного.
при необходимости - коррекция протеза. Наставления пациенту по
поводу пользования и ухода за протезом.
Лабораторные этапы изготовление ЧСПП:
1. Отливка моделей гипсом и изготовление восковых базисов с
окклюзионными валиками для фиксации центрального соотношения
челюстей
2. Фиксация гипсовых моделей в окклюдаторе в соответствии с
определенной центральной окклюзией; изоляция торуса и
экзостозов соответственно границам, определенным врачом;
изготовление кламмеров и других
приспособлений для укрепления протеза, постановка искусственных
зубов на восковом базисе
3. Окончательная моделировка базиса протеза, загипсовка
последнего в кювету, замена воска пластмассой, полимеризация,
шлифовка и полировка протеза. Сдача готового протеза в
регистратуру
Бюгельный протез (от нем. bugel - дуга) - конструкция,
обеспечивающая устранение частичных дефектов зубных рядов и
позволяющая посредством системы опорно-удерживающих
элементов регулировать распределение жевательного давления
между опорными зубами и слизитсой оболочкой, то есть эти протезы
полуфизиологичные.
Во всех типах бюгельных протезах различают следующие
конструкционные элементы:
-металлический каркас, включающий дугу (бюгель), опорные и
фиксирующие элементы, а также базисные отростки;
-пластмассовый базис;
-искусственные зубы.
Седловидные элементы - основные части протеза, несущие на своей
поверхности пластмассовый базис с искусственными зубами и
возмещающие утраченные ткани альвеолярного отростка.
Ретенционные элементы - кламмеры, аттачмены, соединяющие
штанги и другие устройства, удерживающие протез на опорных зубах и
препятствующие смещению его в окклюзиальном направлении.
Соединяющие элементы - плоские металлические стержни, жёстко
соединяющие два седла протеза или седло и ретенционные элементы
на противоположной стороне зубного ряда.
Дуга(бюгель) протеза на всём протяжении не должна касаться
слизистой оболочки нёба или альвеолярной части.
На нижней челюсти подъязычная дуга - соединяющий элемент
цельнолитого протеза нижней челюсти полугрушевидной формы
4*2 мм; нижний край дуги на 0,2 мм отступает от слизистой
оболочки альвеолярного отростка; верхний край дуги отступает на
4 мм ниже десневого края; дугу располагают с язычной стороны
посередине между дном полости рта и уровнем десневого края
параллельно слизистой оболочке альвеолярной части.
Преимущество бюгельных протезов:
-адекватное восстановление жевания
-хорошая фиксация
-значительно меньшие размеры протеза по сравнению с
пластмассовыми протезами
-удобство в использовании(легкое надевание и снятие)
-минимальное влияние на произношение и вкусовые ощущения
-хорошая гигиена
-эстетичны
Показания к применению бюгельных протезов:
-двухсторонние концевые дефекты зубных рядов
-односторонние концевые дефекты зубных рядов
-включенные дефекты зубного ряда с отсутствием более 3х зубов
-дефекты зубного ряда в переднем отделе при отсутствии более 4х
зубов
-дефекты зубных рядов в сочетании с заболеваниями пародонта
-устойчивые опорные зубы
-отсутствие очагов хронического воспаление у опорных зубов
-слизистая, особенно в местах расположения базисов должна быть
минимально податливая
-форма беззубых альвеолярных отростков не должна
препятствовать введению и выведению пРОТЕЗА
По типу фиксации бюгельные протезы разделяются на:
-кламмерные- фиксируются с помощью кламмеров
-замковые-фиксируются с помощью высоко технологических
замковых креплений(аттачменов) или телескопических коронок
Клинические этапы изготовления бюгельных протезов:
1. Обследование пациента, постановка диагноза, выбор метода лечение, снятие
оттисков: рабочий и вспомогательный
2. Определение и фиксация центрального соотношение
3. Подготовка опорных зубов под кламмера, окклюзионные накладки
алмазными головками
4. Снятие двойного оттиска: базовая и корригирующая
5. Моделирование конструкции каркаса из воска
6. Припасовка иналожение протеза в полости рта. оценка . рекомендации
пациенту
Лабораторные этапы изготовления:
1. Изготовление диагностических моделей
2.Изготовление восковых моделей с прикусными валиками
3.Загипсовка моделей в окклюдатор или артикулятор, нанесение частей протеза
на модели
4.Изготовление рабочей модели,изучение модели в параллелометре,нанесение
к аркаса бюгельного протеза
5.Подготовка модели к дублировании(залить воском поднутрения) и получение
негативной формы
6.Получение огнеупорной модели
7.Изготовление литниковой системы и замена воска на металл путем литья
8.Обработка протеза и припасовка его на модель
9.Изготовление воскового базиса с искусственными зубами . замена воска на
пластмассу обработка протеза
Скачать
Случайные карточки
Всякая еда

5 Карточек Cards

Название еды

8 Карточек Cards

Физические термины

8 Карточек Cards

Создать карточки