Занятие №13 Тема:ТИП NEMATHELMINTHES КЛАСС NEMATODA – СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (БИОГЕЛЬМИНТЫ) АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ Нематодозы – наиболее распространенные гельминтозы в общей структуре заболеваемости человечества. Возбудителями их являются паразитические круглые черви. Они имеют разнообразную локализацию в организме человека и широкие адаптационные возможности. В Украине нематодозы также являются наиболее распространенными гельминтозами. Биогельминтозы становятся все более актуальны., особенно трихинеллез, который является уникальным природно-очаговым заболеванием.. трихинеллы имеют поразительно широкий круг хозяев, включающий представителей девяти отрядов млекопитающих. Трихинеллез регистрируется практически во всех областях Украины. Знание особенностей развития этих паразитов необходимо для эффективной профилактики заболеваний, причиной которых они являются. ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ ОБЩАЯ ЦЕЛЬ: Уметь на основе морфофизиологических особенностей распознавать представителей класса Nematoda, имеющих медицинское значение, знать пути заражения и методы диагностики нематодозов. Конкретные цели: Студент должен уметь: 1. Давать латинские названия гельминтам из класса Круглых червей, знание которых предусмотрено учебной программой. 2. На основании морфологических особенностей идентифицировать круглых червей на разных стадиях развития. 3. Называть инвазионные для человека стадии и источники заражения нематодозами. 4. Называть заболевания, вызванные паразитами из класса Nematoda, а также пути заражения нематодозами. 5. Указать локализацию круглых червей в организме человека и охарактеризовать патогенное действие паразитов. 6. Называть основные методы лабораторной диагностики нематодозов. 7. Называть основные меры личной и общественной профилактики нематодозов. СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов профессиональной деятельности 1. Укажите основные морфологические особенности представителей класса Круглые черви. 2. Укажите, какие из нематодозов являются природно-очаговыми болезнями, а какие – нет. 3. Укажите латинское название и морфологические особенности трихинеллы. 4. Укажите латинское название и морфологические особенности ришты. 5. Укажите латинские названия и морфологические особенности филярий. 6. Какое медицинское значение имеет трихинелла (ришта, филярии)? 7. Где в организме человека локализуются трихинелла, ришта, филярии? И каково их патогенное влияние? 8. Назовите стадии жизненного цикла трихинеллы (ришты, филярий), промежуточных и окончательных хозяев. 9. Укажите инвазионную для человека стадию трихинеллы (ришты, филярий). 10. Укажите источники и пути заражения человека трихинеллезом (дракункулезом, филяриатозами). 11. Каким образом проводится лабораторная диагностика трихинеллеза (дракункулеза, филяриатозов)? 12. Укажите основные меры личной и общественной профилактики трихинеллеза (дракункулеза, филяриатозов). 1 Для усвоения теоретических вопросов Вам необходимо ознакомиться с графом логической структуры темы и информацией, заключенной в литературных источниках и конспекте лекций. 2 ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ «ТИП NEMATHELMINTHES КЛАСС NEMATODA – СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (БИОГЕЛЬМИНТЫ)» Круглые черви Nemathelminthes ТИП Собственно Круглые черви Nematoda (биогельминты) КЛАСС ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЦИКЛ РАЗВИТИЯ ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ХОЗЯИН ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ХОЗЯИН ИНВАЗИОННАЯ СТАДИЯ СПОСОБ ЗАРАЖЕНИЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА Трихинелла Trichinella spirlis Ришта Dracunculus medinensis Wuchereria bancrofti Brugia malayi Loa-loa Onchocerca volvulus трихинеллез дракункулез вухерериоз бругиоз лоаоз онхоцеркоз С миграцией и сменой хозяев С миграцией и сменой хозяев С миграцией и сменой хозяев С миграцией и сменой хозяев С миграцией и сменой хозяев С миграцией и сменой хозяев Человек, домашние и дикие животные Человек, домашние и дикие животные Человек Человек Человек, некоторые обезьяны Человек Человек, домашние и дикие животные Пресноводный рачок циклоп Комары р. Aёdes, Anopheles, Culex Комары р. Aёdes, Anopheles, Mansonia Слепни Chrysops dimidiate, Chrysops silacea Мошки семейства Simulium Инкапсулированная личинка Личинка Личинка Личинка Личинка Личинка алиментарный алиментарный Трансмиссивный Трансмиссивный Трансмиссивный Трансмиссивный Серологические реакции; лярвоскопия биоптата мышц Обычно не требуется Лярвоскопия нативных и окрашенных мазков и толстых капель крови Лярвоскопия нативных и окрашенных мазков и толстых капель крови Лярвоскопия окрашенных толстых капель крови Лярвоскопия биоптатов кожи, онхоцерком 3 ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИНСТРУКЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРАКТИЧЕСКИХ РАБОТ Работа 1. Инкапсулированная личинка трихинеллы. Рассмотрите при малом увеличении микроскопа постоянный микропрепарат мышечной ткани свиньи, содержащий личинок трихинеллы (Trichinella spiralis). Рассмотрите полосатые мышечные волокна розовато-красноватого цвета. Среди мышечных волокон находятся капсулы со спирально закрученными личинками трихинеллы. Обратите внимание на толщину капсулы. Зарисуйте в протоколе общий вид препарата. На рисунке обозначьте: а) мышечные волокна; б) стенку капсулы; в) личинку трихинеллы. Работа 2. Жизненный цикл трихинеллы. Изучите на таблице схему жизненного цикла трихинеллы. Зарисуйте ее в протоколе. 4 5 ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ 1. На ноге больного обнаружена язва, на дне которой заметен конец гельминта. Этот гельминт будет: A. Ancylostoma duodenale; B. Dracunculus medinensis; C. Ascaris lumbricoides; D. Trichocephalus trichiurus; E. Strongyloides stercoralis. 2. При микроскопическом исследовании биоптата мышцы больного обнаружены соединительнотканные капсулы в форме лимона, размером 0,6х0,2 мм, содержащие спирально закрученных личинок. Личинки принадлежат: A. Ancylostoma duodenale; B. Dracunculus medinensis; C. Trichinella spiralis; D. Trichocephalus trichiurus; E. Strongyloides stercoralis. 3. В больницу поступил больной с жалобами на головную боль, боль в мышцах во время движения, при глотании, жевании и движениях глаз, слабость, температуру, отеки век и лица. После проведения ряда серологических реакций и микроскопирования биоптата мышц больному поставлен диагноз – трихинеллез. Инвазионной стадией Trichinella spiralis для человека является: A. Яйцо; B. Личинка; C. Половозрелая особь; D. Филяриевидная личинка; E. Рабдитовидная личинка. 4. В северо-западных областях Украины часто встречается паразитарное заболевание трихинеллез. Человек может заразиться трихинеллезом при: A. Несоблюдении правил личной гигиены; B. Употреблении мяса; C. Употреблении рыбы; D. Употреблении овощей и фруктов; E. Проникновении личинки через кожу. 5. Через несколько месяцев после возвращения из поездки по Центральной Америке у больного появились жалобы на зуд и высыпания на коже в области голеней и бедер. На основании микроскопии биоптата кожи врач поставил диагноз онхоцеркоз. Этим филяриатозом можно заразиться при: A. Несоблюдении правил личной гигиены; B. Употреблении плохо обработанного мяса; C. Употреблении плохо обработанной рыбы; D. Укусе мошек; E. Укусе собаки. 6. На основании клинических данных и биопсии икроножных мышц больному поставлен диагноз трихинеллез. Половозрелая особь Trichinella spiralis у человека локализуется в: A. Толстом кишечнике; B. Печени; C. Тонком кишечнике; D. Мышцах; E. Лимфатических узлах. 7. У больного отмечается лихорадка, воспаление лимфатических узлов, на правой голени – ярко выражена слоновость. При микроскопии толстой капли крови и мазков крови, окрашенных по Романовскому, обнаружены личинки гельминтов. Диагноз: 6 A. Энтеробиоз; B. Филяриатоз; C. Аскаридоз; D. Дракункулез; E. Трихоцефалез. 8. В странах юго-восточной Азии, в Индии, в Западной и Центральной Африке широко распространены филяриатозы. С целью профилактики этих гельминтозов необходимо: A. Защищаться от укусов кровососущих насекомых; B. Соблюдать правила личной гигиены; C. Употреблять в пищу термически обработанное мясо; D. Не контактировать с зараженными животными; E. Употреблять в пищу термически обработанную рыбу. 9. При выезде в северо-западные области Украины, где распротранен трихинеллез, необходимо соблюдать меры профилактики этого нематодоза: A. Употреблять в пищу мясо, прошедшее ветеринарный контроль; B. Употреблять кипяченую воду; C. Соблюдать правила личной гигиены; D. Термически обрабатывать рыбу; E. Защищаться от укусов кровососущих насекомых. 10. Больному поставлен диагноз вухерериоз. Возбудители этого заболевания локализуются у человека в: A Кровеносных и лимфатических сосудах; B Легких; C Толстом кишечнике; D Тонком кишечнике; E Желчных протоках печени. 11. К врачу обратился больной с лимфатическим отеком нижней конечности. Диагноз вухерериоз был поставлн на соновании: A Овоскопии фекалий; B Гельминтоскопии фекалий; C Овоскопии мокроты; D Овоскопии осадка мочи; E Лярвоскопии мазков крови. 12. К офтальмологу обратился больной с жалобами на зуд и покраснение конъюнктивы. При осмотре под конъюнктивой обнаружен гельминт. Человек заразился в результате укуса слепня. Этот гельминтоз: A Аскаридоз; B Лоаоз; C Дракункулез; D Трихинеллез; E Вухерериоз. 7
