Билет № 1 1. Специфически неспецифический ВНЧС артрит 2. 3. Больной 28лет. Обратился в клинику с жалобами наноющую боль в зубе усиливающуюся при накусывании на верхние центральные зубы. Из анамнеза: два дня назад избит неизвестными. Сознание не терял, тошноты, рвоты не было. По общему статусу считает себя здоровым. При осмотре выявлен отек верхней и нижней губ. 11,12,зубы подвижные в вестибулооральном направлении ,вне прикуса. Наблюдается гиперемия и отечность десневых сосочков в области 11,12,зубов. Рот открывается на 1,5-2,0см. Остальные зубы интактны в прикусе.На рентгенограмме: незначительное расширение периодантальной щели. Перелома челюстных костей нет. Электровозбудимость пульпы снижена. 1)Поставьте диагноз 2)Обоснуйте диагноз 3)Составьте план лечения Билет № 2 1. Острый и хронический ВНЧС артрит 2. 3. Больной 35лет,обратился в клинику с жалобами на резкую боль в области верхней челюсти.Повреждение возникло в результате ударов в область лица около24 часов подряд. Сознание не терял. Из анамнеза: за 6 месяцов до последней травмы был перелом нижней челюсти во фронтальном отделе. Считает себя здоровым по общему статусу. При осмотре: отек верхней губы, нарушение смыкания зубов во фронтальном отделе,затруднения при жевании, нарушение речи. Подвижность -11,21, и 22- слабо подвижен; 11,21,вне прикуса. Слизистая оболочка десневого края в области11,21гиперемированна,отечна,болезненна при пальпации.Рот открывается свободно. Остальные зубы не повреждены,нахадятся в прикусе. В области 31,41 на месте бывшего перелома патологической подвижности нет. Имеется утолщение кортикальной пластинки. На рентгенограмме определяются линии перелома корня11 на уровне 1/3длины,и у 21 на уровне2/3длины. 1)Поставьте диагноз 2)Обоснуйте диагноз 3)Составьте план лечения Билет №3 1. Этиология клиника ВНЧС артритов 2. 3. Больная, 27 лет, обратилась в клинику с жалобами на боль, усиливающуюся при накусывании и подвижность. Из анамнеза выяснено, что около 3 дней назад дома, споткнувшись, ударилась верхними зубами о твердый предмет. В связи с появившейся подвижностью делала теплые содовые ванночки. Из перенесенных заболеваний указывает на болезнь Боткина, Местно определяется незначительная отечность верхней губы слева; подвижность 1И степени; зуб в цвете не изменен, перкуссия безболезненна, слизистая оболочка десневого края слегка гиперемирована, отечна, синюшна в области11,21 зубов. При рентгенологическом исследовании данных за перелом 11,21 нет. Периодонтальная щель в области 21 расширена. Проведите обоснование диагноза. Поставьте диагноз. Составьте план лечения. Билет №4 1. диагностика диф.диагностика , лечение артритов внчс 2. 3. Больной, 28 лет, обратился в дежурную клинику с жалобами на боль и отек в подбородочном отделе нижней челюсти, из анамнеза выяснено, что около 3-х суток назад получил удар в область нижней челюсти. Сознания не терял, тошноты, рвоты не было. За медицинской помощью не обращался. Нарастающий отек в области подбородка и имеющаяся болезненность в области передних нижних зубов заставили больного обратиться за помощью. Из перенесенных заболеваний указывает на детские инфекции и простудные заболевания. При осмотре определяется гематома в области подбородка, нарушения целостности мягких тканей и слизистой оболочки нижней губы не выявлено. Имеется нарушение прикуса вследствие незначительного смещения фрагментов во фронтальном отделе между 31,41 Определяется патологическая подвижность фрагментов нижней челюсти, сопровождающаяся значительной болезненностью. При рентгенологическом исследовании определяется нарушение целостности костной ткани нижней челюсти, линия перелома между центральными резцами нижней челюсти, переходящая к нижнему краю, отклоняясь от средней линии вправо и заканчивается в области правого резца.. 1. 2. 3. Проведите обоснование диагноза? Поставьте диагноз? Составьте план лечения? Билет № 5 1. Вывихи нижней челюсти 2. 3. В клинику обратился больной, 34 лет, с жалобами на боль во фронтальном отделе нижней челюсти и неполное смыкание зубов, обусловливающие затруднение при приеме пищи. Из анамнеза: был избит неизвестными двое суток назад, находился в состоянии алкогольного опьянения. Указать точно, терял ли сознание не может, тошноты, рвоты в дальнейшем не было. Из перенесенных заболеваний отмечает болезнь Боткина, которую перенес 10 лет назад, периодически болеет простудными заболеваниями. В настоящее время по общему статусу считает себя здоровым. Повреждений со стороны мягких тканей челюстно-лицевой области нет. Открывание рта до 2,0 см. Имеется значительное нарушение прикуса - вследствие смещения фрагментов нижней челюсти во фронтальном отделе не только в вертикальной, но и в горизонтальной плоскостях. Произошло так называемое "наползание” фрагментов друг на друга. Линия перелома располагается между центральным и боковым резцом справа. Средняя линия смещена в сторону перелома. При рентгенологическом исследовании нижней челюсти определяется Нарушение целостности костной ткани - линия перелома располагается косо в направлении от наружней компактной пластинки к язычной, при чем на внутренней поверхности отстоит дальше от средней линии, чем на наружной поверхности. Переломов со стороны других отделов нижней челюсти не выявлено. 1. Проведите обоснование диагноза и обьясните механизм смещения фрагментов? 2. Поставьте диагноз? 3. Наметьте план лечения? Билет №6 1. Механизм вывиха, вывих нижней челюсти 2. 3. Больнои, 18лет, жалуется на ограниченное открывание рта, отечность и боль в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) слева, которые возникли З дня назад после перенесенного гриппа. При осмотре отмечается отечность мягких тканей в области ВНЧС слева, пальпируются увеличенные и болезненные предушные лимфатические узлы. Открывание рта болезненное на 1,2 см. Пальпация ВНЧС слева через наружний слуховой ход также болезненная. При рентгенологическом исследовании ВНЧС определяется расширение суставной щели. 1. О каком заболевании идет речь? 2. План лечения. Билет №7 1. Клиника одно и двухстороннего вывиха 2. 3. Больной, 43 лет, в течение 3-х месяцев отмечает ноющую боль в области височнонижнечелюстного сустава (ВНЧС) справа, усиливающуюся при движении нижней челюсти, появившуюся после проведенного 8 месяцев назад протезирования.Поставьте диагноз и предложите план лечения Билет №8 1. Привычный вывих, невправимые вывихи 2. 3. Больная, 29 лет, широко открыла рот при зевании и не смогла его закрыть. При осмотре отмечается открытый рот, из него самопроизвольно вытекает слюна. Больная растеряна и беспомощна. При рентгенологическом исследовании ВНЧС определяется расположение суставных головок мыщелковых отростков нижней челюсти кпереди от суставных бугорков височных костей. Поставьте диагноз и предложите план лечения. Билет№9 1. Способы вправлени, лечения, осложнения вывихов 2. 3. Больной 25 лет, обратился с жалобами на боль в области височно- нижнечелюстного сустава (ВНЧС) справа, ограничение открывания рта до 1см, попытка более широко открыть рот вызывает резкое усиление боли. Из анамнеза выявлено, что острая боль возникла при нанесении удара в область ВНЧС справа, больной сознание не терял, тошноты, рвот не было. В течение нескольких часов постепенно начал нарастать отек мягких тканей околоушной области справа и ограничение подвижности нижней челюсти, боль сконцентрировалась в височно-нижнечелюстном суставе справа. Из перенесенных заболеваний пациент отмечает коклюш дифтерию, ОРЗ. В настоящее время по общему статусу здоров. При осмотре определяется асимметрия лица за счет отека мягких тканей правой околоушной области, ближе к козелку уха имеется небольшая ссадина и подкожная гематома, размером 2,0х см, пальпация этой зоны болезненная. В полости рта: ортогнатический прикус: Возможное открывание рта осуществляется без перемещений нижней челюсти в стороны. Симптом нагрузки положительный. Целостность альвеолярных отростков не нарушена. При рентгенологическом исследовании отмечается расширение суставной щели справа при сомкнутых челюстях. Костные структуры, образующие сустав, в норме. Поставьте и обоснуйте диагноз, Наметьте план лечения. Билет №10 1. Артрозы 2. 3. Больной 33 лет, обратился с жалобами на боль в области височнонижнечелюстного сустава справа, ограничение открывания рта до 1,7 см, широкое открывание рта усиливает боль в ВНЧС справа. Из анамнеза выявлено, что боль возникла при нанесении удара в область ВНЧС справа. Больной сознание не терял, тошноты, рвоты не было. Отек мягких тканей околоушной области справа нарастал и появилось ограничение подвижности нижней челюсти. Боль сконцентрировалась в области ВНЧС справа. Из перенесенных заболевании пациент отмечает дифтерию, гайморит. В настоящее время по общему статусу больной здоров. При осмотре определяется асимметрия лица за счет отека мягких тканей правой околоушной области, у козелка ушной раковины имеется небольшая гематома. Пальпация этой зоны болезненна. В полости рта: прикус ортогнатический . Открывание рта осуществляется без отклоцений нижней челюсти в стороны. Симптом нагрузки положительный в области ВНЧС справа. Целостность альвеолярных отростков не нарушена. При рентгенологическом исследовании ( ВНЧС контрастируется трещина в области суставного ростка справа, слепо заканчивающаяся в области полулунной вырезки нижней челюсти; слева - суставной отросток без изменений. При сомкнутых челюстях суставная щель расширена с правой стороны. Поставьте диагноз? Составьте план лечения? Билет№11 1. Артрозы деформирующий, склерозирующий 2. 3.Больной, 35 лет, обратился в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи, невнятность речи, деформацию нижнего отдела лица справа. Из анамнеза выяснено, что два года назад получил огнестрельное ранение нижнего отдела щечной области справа, лежал в госпитале. Рана мягких тканей полностью зарубцевалась, однако остался дефект в области тела нижней челюсти справа. Из перенесенных заболеваний отмечает детские инфекции. При осмотре на коже выявляется втянутый рубец в правом поднижнечелюстном треугольнике, подвижный. Открывание рта в полном объеме, однако отмечается нарушение прикуса из-за смещения фрагментов нижней челюсти вправо. При рентгенологическом исследовании нижней челюсти обнаружен дефект тела нижней челюсти справа, размером 3,0-3,5 см в области отсутствующих зубов. Края костных фрагментов склерозированы и смещены. 1. Составьте план лечения больного 2. Какие требования необходимо выполнить для снижения вероятности отторжения костного трансплантата в послеоперационном периоде? Билет№12 1. Клиника, рентгенологическая, лабораторная диагностика артрозов 2. Больной, 40 лет, была произведена операция удаления амелобластомы нижней челюсти слева путем резекции нижней челюсти с экзартикуляцией на протяжении до 45. Произведена одномоментная первичная костная пластика ортотопическим лиофилизированным гомотрансплантатом нижней челюсти. Больной до операции были наложены бимаксилярные шины с зацепными петлями. Послеоперационный период протекал без осложнений. Заживление первичным натяжением. Функциональный косметический эффекты через два месяца оценивались как хорошие. 1. Чем объясняется выбор ортотопического гомотрансплантата'? Билет№13 1. Клиника, медикаментозное, хирургическое, ортопедическое лечение артрозов 2. 3. Больному, 40 лет, пять лет назад произведена операция по поводу удаления злокачественной опухоли альвеолярного отростка нижней челюсти справа в области 43 зуба с окружаяющими мягкими и костной тканями. Больному проводилась лучевая терапия.В результате проведенного лечения образовался сквозной дефект правой щечной области и нижней челюсти справа на протяжении 5,0 см. Края дефекта ровные. Открывание рта свободное, Так как дефект сквозной, для предстоящей костной пластики нижней челюсти необходимо было создать мягкотканое ложе для костного трансплантата. Для этого использовалась Пластика Филатовским стеблем. 1. Какоё обследование необходимо произвести до костно-пластической операции? 2. Что необходимо выяснить из анамнеза? 3. Какой вид костного трансплантата предпочтителен для пластики дефекта нижней челюсти? Билет№14 1. Синдром болевой дисфункции ВНЧС 2. 3.Больному, 35 лет, изготовлен пластмассовый съемный протез на нижнюю челюсть, однако пользоваться им больной не смог. При обследовании отмечается наличие ,ложного сустава в области угла нижней челюсти справа. В анамнезе :полгода назад перелом нижней челюсти справа в области угла. 1. Составьте тине обследования больного. 2. Составьте план Лечения. Билет15 1. Клиника, диагностика, лечение синдрома болевой дисфункции ВНЧС 2. 3. Больному, 35 лет, десять лет назад была произведена операция удаления опухоли в области нижней челюсти слева, после которой остался дефект нижней челюсти в области ее тела слева. Фрагменты сместились по направлению друг к .другу, подвижны. Костная пластика не проводилась, так как больной страдал заболеванием желудочно-кишечного тракта. Лечился у гастроэнтеролога. В настоящее время обратился с просьбой произвести ' костно-пластическую операцию в области нижней челюсти слева. 1. Составьте план дополнительного обследования и лечения. 2. Укажите особенности ухода и питания больных Билет №16 1. Рефлексотерапия, ЛФК в комплексном лечении Синдрома болевой дисфункции ВНЧС 2. 3.Больной 19 лет, поступил в клинику с жалобами на дефект лица вследствие резкого выступания нижней челюсти вперед, отсутствия смыкания передних зубов, невозможность откусывания пищи. Увеличение челюсти отмечается с 11 -летнего возраста и с возрастом прогрессировало. К врачам не обращался. При обследовании выявляется выраженное удлинение нижней трети лица. Нижнечелюстные углы развернуты составляют около 140градусов . Саггитальная щель между зубами 10 мм. Контакт зубов области моляров. Верхняя губа кажется укороченной и недоразвитой от зияния ротовой щели. Губы вялые, смыкаются с напряжением. Рот постоянно полуоткрыт. Поставьте диагноз? Варианты хирургического лечения? Билет№17 1. Виды сведения челюстей: контрактура, тризм, анкилоз 2. 3.Больная, 22 лет, обратилась с жалобами на косметический дефект вследствие деформации нижней половины лица, затруднение жевания пищи, нарушение речи. При обследовании, выявляется выступание верхней челюсти вперед по отношению к нормально развитой нижней челюсти. Передняя группа зубов на верхней челюсти выступает вперед,режущие края которых касаются губы. Верхняя губа несколько вздернута вверх, губы не смыкаются. При разговоре произношение губных звуков затруднено. О каком виде деформации челюсти ждет речь? Какие варианты оперативного лечения? Билет №18 1. Контрактура нижней челюсти 2. 3.У больной, 18 лет, после перенесенного нижней челюсти слева в раннем детском возрасте отмечается раннее недоразвитие нижней челюсти. О каком виде деформации идет речь. Опишите клиническую картину . Опишите рентгенологическую картину? Билет№19 1 Виды контрактур (Рубцы слизистой оболочки полости рта, мышц, кожи, костная контрактура) 2. 3.Больному, 21 год, по поводу левостороннего недоразвития нижней челюсти планируется оперативное вмешательство на ветви нижней челюсти слева. Составьте план? Укажите возможные методы операции? Билет№20 1. Профилактика методы консервативного и хирургического лечения контрактур 2. 3.Больному, 24 лет, с симметричным недоразвитием нижней челюсти и адаптированным прикусом планируется контурная пластика подбородочного отдела нижней челюсти. Определите показания и методику операции? 1. Билет 21 Рассечение и иссечение рубцов, закрытие дефектов, физиотерапия и лфк при контрактуре нижней челюсти 2 3Раненому с огнестрельным повреждением нижней челюсти произведена поздняя хирургическая обработка раны. Послеоперационный период (8 суток) протекал гладко. Затем образовался свищ с гнойным отделяемым. Клинически выявляется консолидация отломков. Рентгенологически – резорбция и уплотнение на концах фрагментов, секвестр 0,5*1,0 см. 1 поставьте диагноз и составьте план лечения больного? Билет 22 1. Анкилоз ВНЧС 2. 3. Больной Н. 18 лет поступил в стационар с жалобами на на нарастующую боль в области нижней челюсти справа, иррадирующую в ухо и висок, онемение нижней губы и подбородка, припухлость лица справа, ограничение открывания рта, слабость, недомогание. В анамнезе 3 дня тому назад беспокоил зуб нижней челюсти справа. Объективно: в области нижней челюсти справа мягкие ткани инфильтрированны, пальпация болезненна. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Контрактура второй степени. Имеется муфтообразный инфильтрат в области 4.5, 4.6, 4.7, 4.8 зубов слизистая оболочка в области 4.5, 4.6, 4.7, 4.8 зубов гиперемированна. В 4.5 зубе имеется кариозная полость. Перкуссия 4.5, 4.6, 4.7, 4.8 положительная подвижность второй степени. На рентгенограмме нижней челюсти справа в области корня 4.5 зуба имеется деструкция костной ткани с нечеткими границами. Диагноз согласно классификации? Билет 23 1. Этиология, клиника анкилоза 2. 3. Больной, 40 лет, была произведена операция удаления амелабластомы нижней челюсти слева путем резекции нижней челюсти с экзартикуляцией на протяжении до 5. Произведена одномоментная первичная костная пластика ортотопическимлиофилизированнымгомотрансплантатом нижней челюсти. Больной до операции были наложены бимаксилярные шины с зацеспными петлями. Послеоперационный период протекал без осложнений. Заживление первичным натяжением. Функциональный и косметический эффекты через 2 месяца оценивались как хорошие. Чем объясняется выбор ортотопическогогомотрансплантанта? Билет 24 1. Деформации нижней челюсти при анкилозе 2. 3. Больному, 40 лет, 5 лет назад произведена операция по поводу удаления злокачественном опухоли альвеолярного отростка нижней челюсти справа в области 43 зуба с окружающими мягкими и костными тканями. Больному проводилась лучевая терапия. В результате введенного лечения образовался сквозной дефект правой щечной области и нижней челюсти справа на протяжении 5,0 см. Края дефекта ровные. Открывание рта свободное. Так как дефект сквозной, для предстоящей костной пластики нижней челюсти необходимо было создать мягкотканное ложе для костного трансплантата. Для этого использовалась пластика филатовским стеблем. Какое до обследование необходимо произвести до костно-пластической операции? Билет 25 1. Исследование подвижности сустава, рентген диагностика при анкилозах 2. 3. Больному, 35 лет, изготовлен пластмассовый съемный протез на нижнюю челюсть, однако пользоваться им больной не смог. При обследовании отмечается наличие ложного сустава в области угла нижней челюсти справа в области угла Составьте план обследования больного? Билет 26 1. Лечение, основные методы операций при анкилозах 2. 3. Больному, 35 лет, десять лет назад была произведена операция удаления опухоли в области нижней челюсти слева, после которой остался дефект нижней челюсти в области ее тела слева. Фрагменты сместились по направлению друг к другу, подвижны. Костная пластика не проводилась, так как больной страдал заболеванием ЖКТ. Лечился у гастроэнтеролога. В настоящее время обратился в просьбой произвести костнопластическую операцию в области нижней челюсти слева. Составьте план дополнительного обследования лечения? Билет 27 1. Применение ЛФК после операционном периоде при анкилозах 2. 3. Больной, 55 лет, обратился в клинику с целью дальнейшего лечения. Из анамнеза выяснено, что 5 лет назад была произведена радикальная операция по поводу удаления злокачественной опухоли в области в области альвеолярного отростка нижней челюсти справа. Дефект мягких тканей щечной области справа был закрыт филатовским стеблем. Какие дополнительные методы обследования необходимо произвести? Билет 28 1. Виды дефектов и деформаций лица 2. 3. 169 Больной, 19 лет, обратился с жалобами на деформацию нижнего отдела лица после перенесенного в детстве остеомиелита тела нижней челюсти справа. При осмотре отмечается недоразвитие нижней челюсти справа. Подбородок смещен вправо от средней линии. Прикус перекрестный. Какие дополнительные методы обследования необходимо произвести? Билет 29 1. Врожденные дефекты аномалии развития 2. 3. Больной, 22 лет, обратился с жалобами на нарушение функции жевания из-за неправильного смыкания зубов. Два года назад после травмы у больного был перелом нижней челюсти справа в области угла. Производилось шинирование челюстей бимаксилярными шинами с зацепными петлями, но из-за трудностей питания больной сам снял их через 12 дней. Отмечает затруднение при пережевывании пищи. При рентгенологическом исследовании нижней челюсти справа в области угла определяется нарушение целостности костной ткани ложного сустава. Какая причина образования ложного сустава в области нижней челюсти? Билет 30 1. Деформации связанные с нарушением роста различных участков лица 2. 3. Больной, 19 лет, поступил в клинику с жалобами на деформацию лица вследствие резкого выступания нижней челюсти вперед, отсутствие смыкания передних зубов, невозможность откусывания пищи. Увеличение челюсти отмечается с 11-летнего возраста и возрастом прогрессировало. К врачам не обращался. При обследовании выявляется выраженное удлинение нижней трети лица. Нижнечелюстные углы развернуты и составляют около 140 градусов. Саггитальная щель между зубами 10 мм .Контакт зубов в области моляров. Верхняя губа кажется укороченной и недоразвитой от зияния ротовой щели. Губы вялые, смыкаются с напряжением. Рот постоянно полуоткрыт. Для какого диагноза характерно данная клиническая картина? Билет 31 1. Дефекты и деформации в результате травм, огнестрельных ранений и ожогов 2. 3. Больная, 22 лет, обратилась с жалобами на косметический дефект вследствии деформации нижней половины лица, затруднения при откусывании пищи, нарушение речи. При обследовании выявляется выступание верхней челюсти вперед по отношению к нормально развитой нижней челюсти. Передняя группа зубов на верхней челюсти выступает вперед, режущие края которых касаются нижней губы. Верхняя губа укорочена и несколько вздернута вверх, губы не смыкаются. При разговоре произношение шубных звуков затруднено. О каком виде деформации челюсти идет речь? Билет 32 1. Применение типичных способов местной пластики для устранения дефектов губ, приротовая пластика 2. 3. У больной, 18 лет, после перенесенного остеомиелита правой ветви нижней челюсти слева в раннем детском возрасте отмечается правостороннее недоразвитие нижней челюсти. О каком виде деформации идет речь? Билет 33 1. Виды реабилитации хирургических и стоматологических больных 2. 3. Больному, 21 года, по поводу левостороннего недоразвития нижней челюсти планируется оперативное вмешательство на ветви нижней челюсти слева. Укажите возможные методы операции? Больной 34 1. Реабилитация больных при воспалительных процессах ЧЛО 2. 3. 175 Больному, 24 лет, с симметричным недоразвитием нижней челюсти и адаптированным прикусом планируется контурная пластика подбородочного отдела нижней челюсти. Какие показания является при контурной пластики? Билет 35 1. Реабилитация при осложненных и не осложненных переломов челюстей 2. 3. Больная, 20 лет, обратилась в клинику с жалобами на отсутствие смыкания фронтальных зубов, невозможность откусывания пищи, на выступание нижней челюсти вперед. Деформацию нижнего отдела лица отмечает с 13-летнего возраста, которая с возрастом увеличивалась. При осмотре отмечается резкое выступание подбородка вперед, угол нижней челюсти развернут, тупой до 140 градусов .Прикус открытый, контактируют только моляры. О каком виде деформации идет речь? Билет 36 1. Реабилитация при удаление злокачественных и доброкачественных новообразований ЧЛО 2. 3. Больной, 25 лет, обратился в клинику в жалобами на деформацию нижнего отдела лица. При осмотре отмечается утолщение нижнего края нижней челюсти и подбородка, прикус адаптирован, ортогнатический. Диагностируется чрезмерное развитие тела челюсти. Какой вид лечение требуется при данной патологии? Билет 37 1. Физиотерапевтические методы применяющиеся при лечении стоматологических больных 2. 3. Больная, 24 лет, обратилась в клинику с жалобами на затрудненное откусывание пищи, неясность произношения губных звуков при разговоре, отмечающееся с 15-летнего возраста. Лечилась у ортодонта. Больная отмечает, что в детстве любила сосать палец, язык, пустышку. При осмотре определяется неполное смыкание губ. Губы смыкаются с трудом. Прикус открытый, зубной контакт в области первых моляров. Подбородочная часть нижней челюсти выступает вперед. О каком виде деформации идет речь? Билет 38 1. Механизм действия гальванизации и показания к ним 2. 3. Больная, 20 лет, обратилась в клинику в жалобами на деформацию нижнего отдела лица. В детстве пациентка перенесла остеомиелит тела нижней челюсти справа. С 13 лет отмечает искривление нижнего отдела лица справа. При осмотре определяется уменьшение размеров тела нижней челюсти справа. Средняя линия подбородка смещена вправо на 1,5 см. Прикус не нарушен, адаптирован, ортогнатический. Открывание рта свободное. Какой вид хирургического лечения показан в данном случае? Билет 39 1. Анатомия ВНЧС 2. 3. Больная, 22 лет, обратилась в клинику в жалобами на деформацию нижнего отдела лица, затрудненное разжевывание пищи. В раннем детстве пациентка перенесла правосторонний отит и остеомиелит нижней челюсти справа. С 11 лет заметила искривление нижнего отдела лица справа. Лечилась у ортодонта. При осмотре отмечается уменьшение размера тела нижней челюсти справа, смещение подбородка на 2,0 см вправо от средней линии кзади. Прикус перекрестный. Открывание рта свободное. Укажите основном метод лечения? Билет 40 1. Клиника, диагностика артритов ВНЧС 2. 3. Больной, 22 лет, обратился в клинику с жалобами на невозможности смыкания губ из-за выступания вперед зубов верхней челюсти. В детстве пациент неоднократно подвергался операциям по поводу удаления аденоидов, основное дыхание через рот. С 11 лет заметил нарушение прикуса. Лечился у ортодонтов. При осмотре определяется полуоткрытый рот, губы не смыкаются из-за выступания альвеолярного отростка верхней челюсти вперед, фронтальные зубы нижней челюсти режущими краями касаются слизистой оболочки твердого неба. Основное лечение – хирургическое. Для перемещения альвеолярного отростка верхней челюсти кзади и нормализации прикуса применяется остеотомия альвеолярного отростка в области 5|5 с удалением их и перемещением костного фрагмента кзади (операция Кон-Стока) или остеотомия альвеолярного отростка верхней челюсти с перемещением кзади (операция по Г.И. Семенченко) Какие методы шинирования применяются при этих операциях?
