Знание – сила Да пребудет с Вами сила! Сначала немного анатомии Качество многочисленных функций кожи во многом связано с ее кровоснабжением. Кожа нормально функционирует и выглядит здоровой, когда её клетки достаточно хорошо питаются, что определяется составом и свойствами микросреды клеток. Микросредой клеток служит непосредственно прилегающая к ним часть интерстициального пространства. Как устроено микроциркуляторное русло кожи и каковы его особенности. Артериальные сосуды проникают в дерму из гиподермы Это мелкие артерии и артериолы, имеющие толстый кольцевой слой гладкой мускулатуры, сокращения и расслабления которой изменяют просвет и сопротивление току крови в них. Эти артериолы называются резистивны ми, их основной задачей является регуляция обьема кожного кровотока и поддержание уровня систолического артераильного давления . В дерме они разветвляются, образуют между собой анастамозы и формируют две параллельные сети: поверхностную - в сосочковом слое (5.6) и глубокую (4) - на границе сетчатого слоя и подкожножировой клетчатки. В подсосочковом сплетении имеются терминальные артериолы (их называют также мезартериолы или прекапилляры), которые на границе с устьем капилляра снабжены одиночным гладкомышечным волокном, выполняющим функцию прекапиллярного сфинктера. Сокращение последнего прекращает поступление крови в капилляры . Одна терминальная артериола приходится на несколько сосочков. В каждом сосочке капилляры (от лат. capillaris-волосяной) имеют вид шпилькообразной петли, своей артериальной браншей достигают вершины сосочка и переходят в посткапиллярные участки венул . На этом уровне микроциркуляторного русла осуществляется транскапиллярный обмен , поэтому капилляры имеют второе название обменные сосуды. Между капиллярами и интерстициальным пространством происходит непрерывный обмен жидкостью и веществами, в основе которого лежат механизмы фильтрации и диффузии. Движение жидкости на основе механизма фильтрации обусловлено соотношением четырех действующих здесь давлений: гидростатического и коллоидно-осмотического давлений в капиллярах, с одной стороны, и в интерстициальном пространстве, с другой стороны Лимфатический сосуд 10% Фильтрация 100% Реабсорбция 90% Капилляр Микроциркуляционное русло Между артериями и венами существует микроциркуляционное русло, функция которого обеспечивать взаимодействие крови и ткани. К микроциркуляционному руслу относят: • Артериолы • Прекапилляры • Капилляры • Посткапилляры • Венулы Микроциркуляция - это комплекс обмена и транспорта жидкости в тканях. От состояния микроциркуляции зависит: •поддержание адекватных биохимических реакций в органах и тканях; •осуществление многочисленных клеточных функций; •выраженность репаративных процессов (регенерация, заживление); •течение воспалительных процессов; •изменения в системе свертывания крови. Схематически микроциркуляторное русло состоит из артериол (в том числе терминальных артериол), капилляров, венул, артериовенозных анастомозов (на рисунке AVA), интерстициального пространства между ними и резорбтивных сосудов - лимфатических капилляров Сосуды микроциркуляторного русла Сосуды диаметром менее 100 мкм Звенья микроциркуляторного русла: 1.Артериальное (артериолы и прекапилляры) 2.Капиллярное 3.Венозное (посткапилляры, собирательные и мышечные 11 венулы) Артериолы – микрососуды диаметром 50-100 мкм, их стенка состоит из трех оболочек, в каждой – по одному слою клеток. Внутренняя оболочка образована плоскими эндотелиальными клетками, отростки которых проникают сквозь очень тонкую фенестрированную внутреннюю эластическую мембрану (отсутствует в самых мелких артериолах) и образуют контакты с гладкими миоцитами средней оболочки. Последние связаны друг с другом щелевыми и плотными соединениями и лежат циркулярно в один слой (изредка в два слоя). Адвентиция очень тонкая и сливается с окружающей соединительной тканью. 12 Роль артериол И.М.Сеченов: «Краны сосудистой системы» И.П.Павлов: «Мышцы артериол как краны пускают кровь в каппиляры, когда это необходимо» Гладкие миоциты регулируют просвет артериол и поступление крови в капилляры Сокращения с интервалом 2-8 секунд открывают и закрывают артериолокапиллярное соединение, новая порция крови поступает в капилляры. Данная функция управляется: 1) вегетативной нервной системой – окончания симпатических и парасимпатических нервов на гладких миоцитах; 2) гормональным путем (адреналин, гистамин и др.) – воздействие на эндотелий, далее через перфорации в базальной и эластической мембранах, сигнал (медиатор) поступает на миоциты. Капиллярное звено red blood cell carrying oxygen Капилляры red blood ceil • Эндотелий • Базальная мембрана • Перициты artery to body s cells ©2013 Encyclopaedia Britannica, Inc. from body's cells to vein Эндотелий - интима сосудов. Он выполняет ряд важных функций, в том числе: регулирует тонус сосудов, способствует изменению их диаметра, является сенсором повреждения сосудистой стенки и может запускать механизм свертывания крови. • 2. Основные функции эндотелия сосудов. •Регуляция величины сосудистого тонуса и сосудистого сопротивления •Регуляция текучести крови •Регуляция ангиогенеза •Реализация процесса воспаления Эндотелий • Плоские клетки, выстилающие внутренние поверхности сердца и сосудов • Способны к пролиферации Функции: • Барьерная функция (плотные и адгезивные контакты) • Транспортная функция • Секреторная функция: • Вазодилятаторы (оксид азота) • Вазоконстрикторы (эндотелии, АСЕ Ь т.д.) • Факторы роста и цитокины • Медиаторы воспаления (интерлейкины) • Компоненты базальной мембраны (коллаген IV, ламинин, фибронектин) • Прокоагулянты (факторы свертывания) • Антикоагулянты (гепарин) Функции эндотелия 1.Транспортная – избирательный двусторонний транспорт веществ между кровью и другими тканями. 2.Гемостатическая – играет ключевую роль в свертывании крови. 3.Вазомоторная – участвует в регуляции сосудистого тонус: выделяет сосудосуживающие (эндотелин) и сосудорасширяющие (простациклин, эндотелиальный релаксирующий фактор – оксид азота) вещества. Участвует в обмене вазоактивных веществ. 4.Рецепторная – обеспечивает адгезию и последующую трансэндотелиальную миграцию лимфоцитов, моноцитов и гранулоцитов. 5.Секреторная – вырабатывает митогены, ингибиторы и факторы роста, цитокины, регулирующие кроветворение, пролиферацию и дифференцировку лимфоцитов. 6.Сосудообразовательная – обеспечивает новообразование капилляров (ангиогенез) как в эмбриональной периоде, так и при регенерации. 7.Реализация процесса воспаления 21 Базальный слой Образован базальной мембраной толщина которой составляет 30-35 нм, в ее составе коллаген IV-V типов, гликопротеины, фибронектин, ламинин, протеогликаны. Перициты (клетки Руже) Клетки с отростками Лежат снаружи от БМ Связаны с эндотелием адгезивными и щелевыми контактами Стволовые клетки? (фибробласт, ГМК, макрофаг) Влияние на эндотелий: пролиферация, рост сосудов, создание БМ Синтез компонентов мембраны капилляра базальной Сократимость - регуляция диаметра сосуда и кровотока Регуляция плотности контактов и тока жидкости через стенку \^\ --- Peg and socket jT (в мозге) Pericyte .Adhesion plaque ^—Basement membrane CX43 (gap junction) Endothelium Integrins N-cadherin (adherens junction) Фагоцитоз .Tight and junctions £X43 Basement membrane 7 Neuron Microglia Astrocyte^ adherens На капиллярах перициты не образуют сплошного слоя, но регулируют просвет капилляра, поскольку могут сокращаться Перициты (клетки Руже). Это отростчатые клетки с крупным ядром, богатым гетерохроматином, мало органелл, отростки образуют контакты с эндотелиоцитами. Функции перицитов: 1.Опорная, образование базальной мембраны. 2.Способность к сокращению (?) 3.Передача нервных импульсов на эндотелий. Нервные окончания на перицитах -> импульс на эндотелий-> набухание и отбухание ядер эндотелия -> регуляция просвета капилляра. 25 Купероз : •Врожденный • Приобретенный Косметология не занимается его врожденными формами В основе патогенеза приобретенного купероза лежит хроническое воспаление. Каждому из нас знакомы признаки воспаления — отек, краснота, боль. Однако эта классическая картина воспаления не отражает всего многообразия форм этого процесса. Признаки воспаления: покраснение, припухлость, повышенная местная температура, болезненность, нарушение функции В последнее время внимание ученых, занимающихся изучением проблем стареющей кожи, приковано к скрытому хроническому воспалению, которое, оказывается, возникает в нашей коже гораздо чаще, чем мы думаем. Такое воспаление может развиться на фоне хронического повреждения кожи (например, УФ-излучением, поверхностно-активными веществами моющих средств), воздействием токсинов (табачного дыма, алкоголя), общим стрессом, раздражающими веществами косметики и т. д. К настоящему времени накоплено много доказательств того, что медленно тлеющее локальное воспаление (микровоспаление) приводит к появлению морщин. В научной литературе даже появился специальный термин, описывающий этот процесс, — infiammaging (от англ, inflammation — воспаление и aging — старение). Клетки – источники медиаторов воспаления 4 1 Нейтрофил 2 3 Базофил Эозинофил Гранулоциты 7 Эндотелий 5 Моноцит/ макрофаг Лимфоцит 6 Тромбоциты Мононуклеары 8 9 Тучная клетка Фибробласт 10 Нейрон • Из очага инфекции происходит диффузия веществ, влияющих на ближайшие кровеносные сосуды • В результате изменения сосудов из крови в пораженную ткань выходят защитные молекулы и клетки. В этом суть реакции воспаления. Детальное изучение и сравнение процессов, ускоряющих старение, и факторов, провоцирующих воспаление, позволило обнаружить один общий элемент. Им оказалась молекула, называемая ICAM-1. Выяснилось, что все известные факторы воспаления и старения, включая инфекцию, УФ-излучение, свободные радикалы, гипоксию тканей, действие токсинов, стресса, гормонов, табачного дыма и даже последствия гликации приводят к одному и тому же результату — клетки, получившие повреждение или подвергнутые стрессу, синтезируют молекулу ICAM-1. Эта молекула затем транспортируется в стенку капилляров, находящихся в дерме и связывается с их эндотелием. Молекула ICAM-1, сидящая на стенке каппилляра, играет роль маячка, сигналы которого легко распознаются определенными клетками иммунной системы — моноцитами и макрофагами. А эти клетки уже обладают всеми полномочиями начинать воспалительный процесс. Макрофаги и моноциты, плывущие мимо «маячка» по кровеносным сосудам, немедленно меняют курс, прикрепляются к сосудистой стенке и протискиваются между эндотелиоцитами наружу — в окружающую ткань. Здесь они разворачивают бурную деятельность, выделяя множество сигнальных молекул, которые и приводят в действие сложную машину воспаления. Клетки, активированные в очаге инфекции (повреждения), действуют на ближайшие кровеносные сосуды Эпителий IL-1α IL-1β IL-6 IL-8 GM-CSF Дендритная клетка Тучная клетка Макрофаг Фибробласт Цитокины Эндотелий венулы Слабые взаимодействия интегрин − ICAM усиливаются в 1000 раз, когда лейкоцит «натыкается» на хемокин или другой активатор, иммобилизованный на поверхности эндотелия. Сильные взаимодействия с эндотелием позволяют лейкоциту распластаться и ползти. Просвет кровеносного сосуда Лейкоцит IL-8 (хкмокин) Источник хемокинов активированные макрофаги, тучные и другие клетки в очаге инфекции Лейкоциты выходят из кровотока и мигрируют в очаг инфекции, где выполняют защитные функции Просвет кровеносного сосуда Источник хемокинов активированные макрофаги, тучные и другие клетки в очаге инфекции Лейкоцит Кровеносные сосуды всегда рядом с очагом инфекции, на расстоянии нескольких клеточных размеров. В ответ на сигналы из очага инфекции из крови выходят лейкоциты, которые направляются прямо в очаг инфекции Пример – кровеносные сосуды в ворсинке кишечника. От эпителия до ближайших капилляров и венул – расстояние, равное 2-5 размерам клеток (от 20 до 50 мкм). Клетки, активированные в очаге инфекции (повреждения), действуют на ближайшие кровеносные сосуды Эпителий IL-1α IL-1β IL-6 IL-8 GM-CSF Дендритная клетка Тучная клетка Макрофаг Цитокины IL-1, TNFα Фибробласт Перициты Эндотелий венулы Из очага инфекции происходит диффузия веществ, влияющих на ближайшие кровеносные сосуды Небольшой кровеносный Небольшой сосудкровеносный (венула) сосуд (венула) IL-1 IL-8 TNFα Цитокины, Цитокины,выделяемые выделяемые активированными активированнымимакрофагами макрофагами Сосудистые реакции характерны как для макро-, так и для микровоспаления. При этом в мелких капиллярах может происходить хорошо известное явление стаза — маятникообразного движения клеток крови, которое в физиологическом смысле аналогично застою крови. В результате клетки крови не могут адекватно выполнять свою функцию переноса кислорода и питательных веществ, находясь в пределах одного и того же сосуда. Так как все эти процессы происходят на микроскопическом участке, окружающем сосуд дермы, то в большинстве случаев они проходят незамеченными. Вскоре воспаление затихает, микрососуды приходят в норму, либо возникающие повреждения их стенки ведет к активации процессов регенерации, либо, если повреждение достаточно обширно, к их перерождению – формируются сосудистые рубцы – телеангиоэктазы. Чем чаще кожа испытывает стресс, чем интенсивнее и продолжительнее воздействие стрессовых факторов, тем больше шансов, что в коже разовьется хроническое многоочаговое микровоспаление, приводящее к необратимому повреждению структур дермы, нарушению кровообращения и питания клеток, гиперпигментации и другим проблемам. Итогом будет появление морщин, пигментных пятен, расширенных воспаленных сосудов и других признаков старения. В течении купероза принято выделять четыре стадии. Пациенты отмечают дискомфорт - зуд, жжение, покалывание, покраснения, повышение чувствительности кожи - еще до появления клинических признаков телеангиэктазий. Но мало кто обращается за помощью к косметологу на начальной стадии. Чаще первым шагом бывает обращение к терапевту, поскольку пациент принимает данные симптомы за аллергические. И это лучший вариант. Но наиболее распространено, увы, самостоятельное «лечение» при тотальной доступности антигистаминных препаратов, гормональных мазей и готовности фармацевтов «помочь в лечении аллергии». Временное стихание симптомов приводит пациента к мысли о верности принятого решения, и визит к косметологу откладывается. А купероз прогрессирует... симптомы, характерные для первой стадии купероза: чувство жара, приливы крови к лицу, покраснения кожи, вначале кратковременные. На данном этапе сосудистая стенка еще достаточно эластична и способна сократиться до исходного состояния. Объективно мы видим два-три расширенных капилляра на фоне эритемы. Преимущественно они локализуются в области крыльев носа, на щеках или центральной части подбородка. Субъективные симптомы (ощущения): «невидимые дерматозы» Kligman A.M., 1991 г. жара жжения стягивания приливов боли зуда пощипывания покалывания Неадекватная чувствительность и вазодилатация (L. Misery, 2002 г.) определение: чувствительная реактивная интолерантная раздражительная гиперреактивная симптомы субъективные, визуальные признаки часто не выражены. Чувствительная кожа Aгрессия Свободно-радикальные реакции Выброс медиаторов воспаления IL1, IL6, PGE2 Воспаление Повреждение Клеток Предрасполагающие факторы физические (УФО, жара, холод, ветер, кондиционеры, колебания температур, влажное бритье, электробритва, спиртсодержащие средства после бритья); химические (косметика, мыла, вода, загрязнения); психологические (эмоции, стресс); образ жизни (горячие напитки, острая пища, алкоголь); после абразивных косметических методик, пластических операций); гормональные; На второй стадии патологически дилатированные капилляры объединяются в сеточку и становятся ярче. Появляется стойкая гиперемия над пораженными участками. Наступает стадия патологического роста капилляров – неоангиогенез. Причиной его служат повреждение эндотелия и гибель перицитов При куперозе страдают собственно капилляры, недаром заболевание относится к капилляропатиям. Вследствие их дилатации происходят изменения в сосудистой стенке, что влечет за собой нарушение ее функции и застой крови на пораженном участке. Клиническим проявлением служит стойкая гиперемия пораженной зоны. Перициты обладают контрактильными свойствами и контролируют диаметр капилляров. Вследствие потери перицитов происходят локальные расширения мелких сосудов и формируются микроаневризмы. Перициты в стенке капилляра Прорастание новых сосудов на пораженных участках - неоангиогенез И финальная стадия процесса – необратимые изменения в стенке сосуда - телеангиоэктазы Третья стадия характеризуется отдельными или множественными телеангиэктазиями на фоне застойной эритемы, с отчетливо видимыми дилатированными капиллярами. Локализованы они преимущественно в центральной части лица. Четвертую стадию характеризуют вовлечение практически всех сосудов лица, появление участков побледневшей кожи вследствие спазмирования сосудов - как ответ на дисбаланс вазодилатирующих и вазопрессирующих факторов. Купероз на данной стадии нуждается в серьезной и безотлагательной коррекции, недаром между ней и розацеа многие дерматологи ставят знак равенства. . Лечение купероза включает в себя несколько аспектов. Исходя из патогенеза, следует проводить его в зависимости от стадии процесса и руководствоваться комплексным подходом к проблеме. При выявлении соматических заболеваний или подозрении на их наличие, необходимы консультация и последующее лечение профильными специалистами - для устранения причины недуга. В противном случае все самые новейшие методики будут приносить лишь временный эстетический эффект. Необходимо соблюдение определенных рекомендаций, касающихся образа жизни, питания, отказа от вредных привычек (что порой наиболее тяжело для пациента), ухода за кожей. Рекомендации эти исключают действие факторов, которые провоцируют ломкость сосудов, и направлены на укрепление сосудистой стенки: Отказ от термических воздействий на кожу лица (бани, солярии, вапоризаторы, ингаляции и т. д.). Применение средств щадящего ухода, отказ от спиртосодержащих, сосудорасширяющих, агрессивных компонентов (ментол, эфирные масла, фруктовые кислоты и т. п.). Использование солнцезащиты для чувствительной кожи не только в летнее время (зимнее солнце, отраженное от снега, также наносит повреждения!). Исключение грубого механического воздействия на кожу (скрабы, щеточки для умывания, пленкообразующие маски), Коррекция диеты (отказ от слишком горячих пищи и напитков, от алкоголя, пряностей, острого, жирного, газированных напитков, облигатных пищевых аллергенов, увеличение количества продуктов, богатых витаминами С и K, полиненасыщенными жирными кислотами). Домашний уход. • Обязательна фотозащита! • Для коррекции эритрокупероза используется косметика для чувствительной кожи, включающая сосудистые компоненты и вещества, способствующие снижению реактивности кожи ( Активные компоненты, входящие в состав таких препаратов, можно условно разделить на несколько функциональных групп: к первой относятся компоненты, укрепляющие стенки сосудов, повышающие эластичность стенок капилляров, уменьшающие их проницаемость и восстанавливающие капиллярное кровообращение; другая группа компонентов предназначена для уменьшения раздражения, устранения воспаления, выравнивания цвета и структуры кожи; определенные компоненты способствуют увлажнению кожи и предотвращают трансэпидермальную потерю влаги; особое значение отводится компонентам, обеспечивающим эффективную доставку активных веществ и витаминов. Поскольку многие компоненты решают одновременно несколько задач, то есть являются многофункциональными, то указанное деление является достаточно условным. Итак, оценивая наперед эффективность препаратов для борьбы с куперозом различных косметических марок, обратитесь к составу косметического средства. Наличие большого количества лечебных и профилактических компонентов с доказанным терапевтическим антикуперозным воздействием гарантирует их высокую результативность. Растительные экстракты Одним из наиболее активных компонентов антикуперозных препаратов является экстракт томата, содержащий в больших количествах витамин К – элемент, особенно важный для коагуляции (свертывания крови). Витамин К – первое средство для заживления микротравм, связанных с нарушением непрерывности кровеносных сосудов и вообще при любых проблемах с сосудами. Он улучшает тон кожи, избавляет от расширенных кровеносных сосудов и пигментных пятен. Он незаменим при уходе за кожей пожилых людей с ослабленными кровеносными сосудами и склонной к покраснению и образованию на коже сосудистых звездочек. Кроме витамина К, экстракт томата содержит витамины групп В, Р, аскорбиновую кислоту, каротин, органические кислоты, что позволяет данному ингредиенту нормализовать работу капилляров, тонизировать кожу, способствовать очищению стенок сосудов. Примеры: Экстракт арники содержит органические кислоты, дубильные вещества, кератиноиды, аскорбиновую кислоту. Оказывает ранозаживляющее, противовоспалительное и кровоостанавливающее действия. При наружном применении способствует рассасыванию кровоизлияний. Экстракт водяного перца (Polygonum Aviculare Extract) содержит флавоноиды, рутин и кварцетин, витамины А, Е, К, аскорбиновую кислоту. Обладает кровоостанавливающим действием. Дубильные и полифенольные соединения закупоривают поврежденные мелкие сосуды и капилляры и тормозят кровотечения. Флавоноидные соединения уменьшают проницаемость сосудистой стенки капилляров. Экстракт конского каштана (Aesculus Hippocastanum Seed Extract) понижает свертываемость крови, предупреждает образование тромбов в кровеносных сосудах и способствует рассасыванию образовавшихся. Активное вещество экстракта конского каштана – гликозид эскулин, уменьшает проницаемость капилляров, обладает важным капилляроукрепляющим действием, уменьшает ломкость капилляров. Экстракт алоэ содержит ферменты, витамины, гликозиды и другие биологически активные вещества, оказывающие тонизирующее и успокаивающее действия. Это лишь примеры. Но антикуперозная косметика – косметика растительных экстрактов. Ангиоактивные сосудистые экстракты • • • • • • • • • конский каштан и эсцин гинкго-билоба зеленый чай виноградные косточки, гесперидин витамин С пикногенол или экстракт коры сосны медицинская пиявка рутин и кверцетин кипарис, ячмень и др. Уменьшают эритему и видимую капиллярную сетку Витамины Кроме витамина К, содержащегося в экстрактах томата и водяного перца (о котором мы говорили выше), в антикуперозных препаратах используются и другие витамины. Особое значение при решении данной проблемы отводится витаминам группы В – они нормализуют обменные процессы в дерме и эпидермисе, разглаживают и подтягивают увядающую кожу, увлажняют ее, делают более упругой и эластичной, улучшают цвет лица. Витамин В3 (никотинамид) помогает поддерживать нормальное кровообращение, расширяя сосуды и уменьшая сопротивление кровотоку. Обладает антиоксидантной активностью, смягчает кожный покров, стимулирует регенерацию кожи после повреждений и воспалений. Витамин В5 применяется в стабильной форме в виде пантенола, поддерживает тонус кожи, способствует увлажнению, заживлению и разглаживанию кожи. Витамин Р – рутин, антисклеротический элемент, который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, предохраняет от кровоизлияний. Рутин относится к группе биологических активных веществ – флавоноидов. Рутин уменьшает агрегацию эритроцитов и предотвращает образование тромбов, оказывает противовоспалительное действие, защищает гиалуроновую кислоту от разложения под действием некоторых ферментов, повышает активность аскорбиновой кислоты (защищая от окисления, рутин помогает лучшему ее усвоению), укрепляет стенки кровеносных сосудов, снижает риск внутренних кровоизлияний. Витамин С – аскорбиновая кислота, имеет важное значение для жизнедеятельности организма. Участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, нормальной проницаемости капилляров, синтеза коллагена. Усиливает активное действие витамина Е. Витамин А применяется в виде устойчивой формы ретинил палмитата. Играет важную роль в нормализации обменных процессов в коже. Предотвращает образование морщин, улучшает регенерацию клеток кожи, повышает тонус и эластичность кожи. В клетках кожи ретинил палмитат гидролизуется и окисляется до активной формы – ретиноевой кислоты. Витамин Е в виде токоферол ацетата защищает от окисления витамин А, предотвращает окисление липидов кожи приводящее к ухудшению внешнего вида кожи. Витамин Е является одним из самых сильных антиоксидантов. 33,5 тысяч научных публикаций, из них 2840 о местном применении Ретинола Ретинол Стимулирует пролиферацию камбиального слоя эпидермиса и одновременно удаляет роговые клетки Стимулирует рост фибробластов, синтез коллагена, эластина и гликозаминогликанов и одновременно защищает их от деградации Подавление ангиогенеза и антикуперозное Эластостимулятор Кератолитик Антиоксидант Депигментирующий Иммуномодулятор Антикуперозное Противовоспалительные и успокаивающие ингредиенты Определенные компоненты вводятся в препараты антикуперозного комплекса для снижения раздражения и успокоения кожи. Аллантоин – оказывает смягчающее, успокаивающее и увлажняющее действия на кожу. Стимулирует заживление микротрещин и шероховатую, имеющую трещины кожу, устраняет шелушение, делает кожу гладкой и эластичной, усиливает ее регенерационную способность. Бисаболол является одним из компонентов эфирного масла ромашки. Обладает болеутоляющим, успокоительным, противовоспалительным свойствами. Хорошо переносится кожей, снимает ее раздражение и защищает от появления красноты и кожной аллергии. Бисаболол обладает способностью улучшать трансэпидермальную доставку пептидных компонентов. В качестве одного из компонентов указанной группы используется синтетический дипептид глютамиламидоэтил индол, который уменьшает выработку воспалительных молекул – интерлейкинов и цитаминов. Пептид защищает нервные клетки от разрушения под воздействием UV-излучения. Нейропротекторный эффект пептида выше, чем у витамина Е. Уменьшается потеря влаги кожей, увеличивается упругость кожи, снижается покраснение, раздражение и чувство зуда. Еще один пептид Palmitoyl Tripeptide-8 относится к группе иммунорегуляторов, борется с воспалением нейрогенной природы, успокаивает и смягчает воспаленную кожу, восстанавливает нормальный порог чувствительности кожи. Гиалуроновую кислоту, которая является одним из видов гликозаминогликанов (GAG), мы привыкли рассматривать только с позиции ее гигроскопических свойств, поскольку основная ее функция состоит в удержании большой массы воды в межклеточном пространстве. Однако, кроме того ГК выступает также в качестве ингредиента, усиливающего регенерацию кожи и оказывающего антисептическое воздействие. Протеогликаны (глюкозамин, хондроитин и др.) заметно уменьшают воспалительные процессы в дерме. Ингредиенты, отвечающие за биодоступность Достижения науки в области составов и транспортных средств, а также пересмотр существующих формул привели к появлению более привлекательных препаратов и новых систем доставки для местного лечения. Микрокапсулирование активных ингредиентов или использование микросфер приводит к замедлению, контролируемому высвобождению активных ингредиентов и улучшению переносимости самого косметического средства. С целью улучшения трансэпидермальной доставки активных компонентов в антикуперозных препаратах также применяются специальные компоненты. Так, сквалан защищает кожные липиды от фотоокисления, восстанавливает липидный барьер кожи и улучшает транспорт таких веществ, как витамины А и Е. Полиэтиленгликоль 400 повышает растворимость активных веществ и их биодоступность. Обладает успокаивающим и увлажняющим действиями. Пилинги при куперозе Естественно, профессиональный уход за кожей с куперозом не может ограничиваться уходовыми beauty-процедурами. Даже самая чувствительная кожа, склонная к куперозу, с возрастом нуждается в омолаживающем и оздоравливающем воздействии поверхностных кислотных химических пилингов. Давайте рассмотрим кислоты, показанные для применения на чувствительной коже с куперозом. Традиционно наиболее безопасными являются энзимные пилинги и полигидроксикислоты (лактобионовая и глюконолактоновая), но они не решают проблем возрастных изменений кожи. Из АНА предпочтение может быть отдано средствам с «мягким» действием, например: Фитиновая кислота, получаемая из рисовых отрубей, является нетоксичной и очень стабильной. Даже в высоких концентрациях данная кислота не требует нейтрализации. Медленно проникая в кожу по гидратированным участкам, фитиновая кислота образует нерастворимые соли с металлом, которые удаляются на последующих стадиях пилинга. Оказывая стрессовое воздействие, фитиновая кислота стимулирует процессы обновления кожи, так как процедура пилинга провоцирует мощный окислительный процесс, в том числе и за счет резкого снижения кислотности кожи, уменьшения количества возрастающих в этих условиях «активных форм» металлов способствует сдерживанию воспалительных реакций. Связывание ионов меди тормозит образование пигмента, что существенно для снижения риска поствоспалительной пигментации. Азелаиновая кислота и ее производные (азелоглицин) оказывает специфическое противовоспалительное действие – уменьшает производство провоспалительных активных форм кислорода особым видом лейкоцитов (нейтрофилами). Противовоспалительная активность азелаиновой кислоты способствует сокращению очагов воспаления и уменьшению эритемы, противодействует воспалительным реакциям в эпидерме и дерме. Молочная кислота – воздействует на процессы регенерации и обновления кожи, на отшелушивание омертвевших клеток. Оказывает сильное увлажняющее действие. Но не только! Lactic Acid Resurfacer Описание: Профессиональный пилинг, разработанный специально для коррекции деликатной и чувствительной кожи при наличии симптоматики сухости, стянутости, дискомфорта, вплоть до проявлений дерматита, также профилактирует развитие пигментации на фоне хронического воспаления (раздраженной кожи). Пилинг основе молочной кислоты, обогащен растительными экстрактами и современными антиоксидантами и стволовыми клетками Красного винограда, что обеспечивает возможность безопасного использования средства даже летом в период гиперинсоляции. Восстанавливая барьерную функцию кожи (гидролипидную мантию и липидную субстанцию эпидермиса) снимает симптоматику раздражения: успокаивает, заживляет, активно увлажняет и придает ощущение комфорта. Дополнительно, обладает мягким кератолитическим (устраняя муковидное щелушение), мощным увлажняющим, восстанавливающим и антиоксидантным действием, придает эффект «здорового свечения». Показания: •Обезвоженная, деликатная и чувствительная кожа с нарушением липидной субстанции эпидермиса, с наличием сопутствующей симптоматики раздражения. •Подходит для всех типов и фототипов кожи. •Непереносимость гликолевой кислоты (реакция в анамнезе). •Всесезонный. Активные ингредиенты Молочная кислота 30% Деликатный кератолитик, восстанавливает барьерную функцию кожи, увлажняя и снимая раздражение. Активизирует обновление клеток эпидермиса, восстанавливает липидную субстанция эпидермиса и входит в состав натурального увлажняющего фактора кожи. Идеально подходит для тонкой чувствительной кожи Фитиковая кислота 5% Кератолитическое, отбеливающее. Мягко удаляет гиперкератоз, является ингибитором тирозиназы. Стволовые клетки красного винограда (PhytoCellTec™ Solar Vitis) Препятствуют развитию всех признаков фотостарения. Защита клетки базальной мембраны эпидермиса от вредного воздействия ультрафиолетового излучения, борется со всеми признаками фотостарения. Обладают мощным антиоксидантным действием Микронизированная гиалуроновая кислота Восстанавливает гидролипидную мантию, увлажнение. Основная субстанция кожи, ответственная за удержание влаги, разглаживает кожу, наполняет её влагой Экстракт листьев камелии китайской (зеленый чай) Антиоксидант. Противомикробное, увлажняющее. Содержит танины, кофеин теофиллин, теобромин, витамины В, С, Р, К, РР. Восстанавливает упругость ALISTIN®(декарбокси карнозин HCL) Антиоксидантное, противовоспалительное. Пептидное соединение, которое защищает ДНК клеток от разрушения УФ-лучами. Фитоамин (Phytoamine GL PF) (экстракт цветков Таволги Вязколистной/экстракт Центеллы Азиатской/комплекс аминокислот) Смягчает и успокаивает раздраженную кожу. Фитокомплекс снимает раздражение придает коже ощущение комфорта. Выраженное успокаивающее и антиоксидантное действие, стимулирует метаболизм. MangoBrite Resurfacer Описание: Профессиональный пилинг для коррекции диффузной пигментации и фотостарения, может использоваться в любом возрасте и при любом типе кожи. Обладает выраженным увлажняющим действием, имеет приятную арому душистого манго. Пилинг па основе мякоти манго, фитиковой, койевой и молочной кислот обогащен стволовыми клетками Сладкого апельсина, антиоксидантами и экстрактами растений разнонаправленного действия. Эффективно осветляет диффузную гиперпигментацию во всех слоях кожи, ингибируя продукцию меланина и активность фермента тирозиназы. Пилинг способствует выравниванию гона и придает коже свежий отдохнувший вид. Обладает мощным увлажняющим и противовоспалительным действием. Показания: •Коррекция диффузной пигментации любого генеза и профилактика при наличии жалоб на нее в анамнезе. •Комплексные программы по коррекции фотостарения. •Подготовка кожи к проведению травматичных профессиональных процедур (срединные пилинги, лазер и т.д.) в целях профилактики развития посттравматичной гиперпигментации. •Непереносимость гликолевой кислоты (реакция в анамнезе). •Подходит для всех типов и фототипов кожи. Всесезонный. Активные ингредиенты Мякоть манго 10% Отбеливающее, выравнивает рельеф и тон кожи, регенерирующее, антиоксидантное.Содержит натуральные энзимы, витамин С, b-каротин, минеральные соли, калий и магний способствующие регенерации и антиоксидантной защите. Обладает анти-гиалуронидазной и анти-тирозиназной активностью. Молочная кислота 30% Деликатный кератолитик, восстанавливает барьерную функцию кожи, увлажняя и снимая раздражение. Активизирует обновление клеток эпидермиса, восстанавливает липидную субстанция эпидермиса и входит в состав натурального увлажняющего фактора кожи. Идеально подходит для тонкой чувствительной кожи Фитиковая кислота 5% Кератолитическое, отбеливающее. Мягко удаляет гиперкератоз, обладает антитирозиназным действием. Койевая кислота 5% Отбеливающее, антиоксидантное. Ингибирует синтез тирозиназы. Защищает клетки эпидермиса от вредного действия свободных радикалов Цитрустем ТМ (Citrustem™) (экстракт культуры стволовых клеток (каллюса) Сладкого апельсина) Выравнивает рельеф. Клинически доказанное повышение пролиферационной активности фибробластов (активизация выработки коллагена IV типа, эластина, ишибирование металлопротсаз) с последующей реструктуризацией экстрацеллюлярного матрикса Гиалуроновая кислота Восстанавливает гидролипидную мантию, увлажнение. Основная субстанция кожи, ответственная за удержание влаги, разглаживает кожу, наполняет её влагой Экстракт листьев камелии китайской (зеленый чай) Антиоксиданг. Противомикробное, увлажняющее. Содержит танины, кофеин, теофиллин, теобромин, витамины В, С, Р, К, РР. Восстанавливает упругость. ALISTIN®(декарбоксикарнозии HCL) Антиоксидантное, противовоспалительное. Пептидное соединение, которое защищает ДНК клеток от разрушения УФ-лучами. Фитоамин (Phytoamine GI. PF) (экстракт цветков Таволги Вязколистной /экстракт Центеллы Азиатской/комплекс аминокислот) Смягчает и успокаивает раздраженную кожу. Фнтокомплекс снимает раздражение, придает коже ощущение комфорта. Выраженное успокаивающее и антиоксидантное действие, стимулирует метаболизм. Мезотерапия при куперозе При проведении мезотерапевтического лечения необходимо сочетать капилляромезотерапию и локальное введение средств, стабилизирующих сосудистую стенку, способствующих ее восстановлению, улучшающих реологию крови. При назначении лечения точные рекомендации зависят, безусловно, от конкретного пациента и его состояния, от стадии процесса, сопутствующей патологии. LIPOTROFIN (ЛИПОТРОФИН) Показания: Базовый препарат для лечения любой патологии Лечение купероза, целлюлита всех стадий. Лечение ожирения на фоне нарушений работы яичников, щитовидной железы, хрупкости сосудов и варикозного расширения вен. Алопеция. Угревая болезнь. Гормональные нарушения, энзимные нарушения, сосудистые нарушения, отечно-фиброзные нарушения, нарушения из-за переизбытка триглицеридов, нарушения из-за изменения волокон соединительной ткани. Состав: Placenta Suis D6, Vena Suis D8, Arteria Suis D10, Funiculus Umbilicalis Suis D10, Secale Cornutum D4, Tabacum D10, Barium Carbonicum D1, Vipera Berus D10, Juglans D4, Fumaria Officinalis D4, Levothyroxin D12, Sepia D4, Pulsatilla D4, Aesculus D4. Действие: Тонизирует венозную, артериальную и лимфатическую систему. Улучшает периферическую микроциркуляцию. Способствует выведению триглицеридов. Оказывает дефиброзирующее действие на соединительную ткань. Обладает липолитическим, лимфодренажным, противоотечным действием. Оказывает увлажняющее, регенерирующее действие, восстанавливает эластичность кожи. Улучшает остроту зрения. Применение: 1 ампула 1-2 раза в неделю мезотерапевтически согласно протоколам терапии. Форма выпуска: Ампулы 2 мл. Фаза телеангиоэктазий не решается терапевтическими методами! Дерматохирургия: • Селективный фототермолиз - склерозирование телеангиэктазий сосудистым лазером (лазер на парах меди, диодный лазер, лазер на красителях, ниодимованадиевый), IPL (высокоинтенсивный источник света). • Электрокоагуляция телеангиэктазий, радиоволновой метод коагуляции сосудов. • Склерозирование сосудов используется для удаления сосудов диаметром 1-3 мм. В просвет венулы инъекционным путем вводится склерозант, вызывающий химический ожог эндотелия, после чего на область сосуда накладывается давящая повязка. Не используется на лице. Лечение купероза требует комплексного и постоянного подхода. Воспалительный механизм возникновения и сосудистая природа данного заболевания диктует необходимость длительной медикаментозной терапии. Однако с применением высокоэффективных косметических препаратов и современных аппаратных и мезотерапевтических методик можно добиться значительного улучшения состояния кожи, страдающей куперозом и предотвратить усугубление состояния кожных покровов. Немного полезной рекламы! Couperose Reducing У нас есть решение для любого типа кожи, которая страдает телеангиэктазиями, куперозом или кожей, склонной к расширению сосудов! Уменьшение купероза тренирует и укрепляет капилляры и вены, в результате чего кожа становится ровной и сияющей. Очищение 101475K Age Defense Couperose Concentrate Специальная сыворотка для процедур мезопорации и холодной плазмы при куперозе. Укрепляет капилляры и соединительную ткань, обладает противовоспалительным, успокаивающим и увлажняющим действием. Активные вещества: гамамелис, иглица колючая, центелла азиатика, конский каштан, пантенол, календула, дрожжи, гиалуроновая кислота Мы предлагаем Вашему вниманию прибор, генерирующий холодную плазму на основе диэлектрического барьерного разряда Эта методика применения плазмы получила название Плазменный душ Применение холодной плазмой в косметологии В 2005 году управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA USA) лицензировала технологию регенерации кожных покровов под воздействием плазмы (PSR-технология, plasma skin regeneration technology) для омоложения кожи и уменьшения числа морщин. Методика применяется как самостоятельно, так и в сочетании с другими эстетическими процедурами в области косметологии. Исследования показали, что холодная плазма успешно лечит запущенные формы акне, розацеи, дерматита, кератоза и грибка ногтей. Кожа разглаживается, значительно омолаживается, лучше воспринимает косметические средства. Последние исследования также выявили, что холодная плазма обуславливает временное снижение барьерной функции рогового слоя и усиливает проницаемость кожи для лекарственных и косметических средств. Предполагается, что это связано с перестройкой липидных бислоев под действием плазмы и формированием временных каналов, облегчающим прохождение различных веществ. Plasma Poration (плазменный душ) — генерирует холодную плазму, которая обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, а также стимулирует обновление клеток кожи и компонентов внеклеточного матрикса. Кроме того, отдельной сферой применения является увеличение трансдермальной доставки активных ингредиентов в кожу без ее повреждения Её применение в косметологии и дерматологии Плазменный душ Омоложение кожи, лифтинг Уход за кожей при акне Ремоделирование коллагена, выработка эластина Противовоспалительный и антибактериальный эффект Активизация системы трансдермальной доставки лекарственных средств Использование техники лечения, в основе которой лежит холодно-плазменное низкоэнергетическое комплексное воздействие, позволяет добиться выдающихся успехов в области омоложения и обновления кожи, в лечении и профилактике акне, демодекоза, грибковых поражений кожи и ногтей, розацеа, герпеса и других кожных заболеваний - без антибиотиков и тяжелых препаратов. Мощный омолаживающий, антибактериальный и регенерирующий эффект.
