Первая доврачебная
помощь
{
Ординатор кафедры госпитальной педиатрии
Вовк А.В.
Первая доврачебная помощь - выполнение комплекса
простейших, срочных мер, направленных на спасение
человеческой жизни. Также первая помощь оказывается для
предупреждения осложнений, которые могут развиться без
оказания своевременной мед помощи.
Первая доврачебная помощь должна оказываться до
момента прибытия медицинского персонала, доставки
пострадавшего в мед учреждение. Эта помощь оказывается
пострадавшим самостоятельно (самопомощь), другим
человеком, оказавшимся рядом (взаимопомощь).
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Последовательность действий:
Оценить ситуацию. Удостовериться в собственной
безопасности;
Устранить воздействие на пострадавшего поражающего
фактора (освобождение от действия электрического тока,
гашение горящей одежды, извлечение из воды и т.д.);
Оценка состояния пострадавшего;
Вызов скорой помощи (112, 030-Мегафон, 103-МТС и
Билайн);
Выполнение необходимых мероприятий по спасению в
порядке срочности;
Поддержание основных жизненных функций
пострадавшего до прибытия медперсонала. В случае
невозможности вызова медперсонала на место
происшествия обеспечить транспортировку в ближайшую
мед.организацию. Перевозить пострадавшего можно
только при устойчивом дыхании и пульсе.
Признаки для определения состояния здоровья
пострадавшего:
Сознание (спутанное, возбужденное, отсутствует);
Цвет кожных покровов (розовые, синюшные, бледные);
Дыхание (хрипящее, поверхностное, отсутствует);
Пульс на сонных артериях (хорошо определяется – ритм
правильный или неправильный, плохо определяется,
отсутствует);
Зрачки (расширенные, реакция на свет – есть или нет).
Первая помощь при ранениях:
НЕЛЬЗЯ:
Промывать водой или каким-либо лекарственным
веществом, засыпать порошком и смазывать мазями;
Удалять из раны песок, землю и т.п.;
Удалять из раны сгустки крови, остатки одежды;
Удалять из раны отломки, заливать спиртовыми
растворами;
Накладывать непосредственно на рану вату.
НУЖНО:
Оказывающему помощь вымыть руки, обработать
антисептиком;
Успокоить пострадавшего;
Осторожно снять грязь с кожи вокруг раны, очищенный
участок кожи смазать йодом;
Наложить повязку.
Первая помощь при кровотечениях:
Внутреннее – бледнеет, холодный липкий пот, дыхание
частое, прерывистое, пульс частый слабого наполнения.
НУЖНО:
Уложить пострадавшего или придать ему полусидячее
положение;
Обеспечить полный покой;
Приложить к предполагаемому месту кровотечения
«холод»;
Срочно вызвать скорую помощь;
НЕЛЬЗЯ:
Давать пить, если есть подозрение на поражение органов
брюшной полости.
Первая помощь при НАРУЖНОМ кровотечении:
НУЖНО:
При несильном – кожу вокруг смазать йодом;
Наложить давящую повязку, придать возвышенное положение;
Поверх наложить дополнительные слои марли и т.п., если
кровотечение продолжается;
При сильном:
Прижать сосуд к подлежащей кости выше места раны по току
крови;
При кровотечении из раненой конечности – максимально согнуть
и зафиксировать;
Наложить жгут (или какой-либо подходящий предмет) выше
раны, обернув предварительно тканью, проверить пульсаци.
В зимнее время – не более чем 30 мин., в летнее – не более часа.
Оставить сообщение о времени наложения жгута.
Доставить пострадавшего в мед.организацию в горизонтальном
положении.
НЕЛЬЗЯ:
Чрезмерно сильно затягивать жгут;
При ушибах:
Создать покой ушибленному месту;
Прикладывать «холод» к месту ушиба;
Наложить тугую повязку;
НЕЛЬЗЯ:
Смазывать ушибленное место йодом, растирать и
накладывать согревающий компресс.
При растяжении и повреждении связок:
Травмированную конечность туго забинтовать и
обеспечить покой;
Приложить «холод»;
НЕЛЬЗЯ:
Проводить какие-либо процедуры, которые могут
привести к нагреву травмированного места.
При вывихе:
НУЖНО:
Обеспечить полную неподвижность поврежденной части
с помощью шины;
Приложить «холод»;
Доставить пострадавшего с обеспечением
иммобилизации;
НЕЛЬЗЯ:
Самостоятельно вправлять.
При переломах:
НУЖНО:
Иммобилизация (покой) сломанной кости;
При открытых – остановить кровотечение, наложить
повязку;
Наложить шину (минимум 2 смежных сустава);
При закрытом – снять лишнюю одежду (разрезать);
Приложить «холод»;
Доставить в лечебное учреждение, создав спокойное
положение поврежденной части во время
транспортировки.
При переломе черепа и при сотрясении головного мозга
НУЖНО:
Устранить вредное влияние обстановки;
Перенести пострадавшего с соблюдением правил
безопасной транспортировки в комфортное место;
Уложить на спину, выдвинуть нижнюю челюсть,
повернуть голову налево;
Зафиксировать голову;
Обеспечить покой;
НЕЛЬЗЯ:
Самостоятельно давать какие-либо лекарства;
Разговаривать с пострадавшим;
Допускать, чтобы пострадавший вставал и передвигался.
При повреждении позвоночника НУЖНО:
Осторожно подсунуть под пострадавшего какую-либо
жесткую ровную поверхность;
Исключить любую нагрузку на мускулатуру
позвоночника;
Обеспечить покой;
НЕЛЬЗЯ:
Поворачивать на бок, сажать, ставить на ноги;
Укладывать на мягкую эластичную поверхность.
При поражении электрическим током:
НУЖНО:
Как можно скорее освободить пострадавшего от действия
электрического тока;
Вынести пострадавшего из опасной зоны на расстояние
не менее 8 м. от токоведущей части;
В соответствии с состоянием пострадавшего оказать ему
необходимую помощь. Вне зависимости от субъективного
самочувствия пострадавшего доставить его в лечебное
учреждение;
НЕЛЬЗЯ:
Не забывать о собственной безопасности. Перемещаться с
использованием предметов, которые не проводят ток,
или передвигать ступни, не отрывая их от земли и друг от
друга).
При ожогах НУЖНО:
При ожогах 1 степ. одежду на обожженном месте разрезать и осторожно
снять, смочить обожженное место спиртом или слабым раствором
марганцовки, при обширных – обернуть в чистую влажную простынь и
укутать.
При ожогах 2, 3 и 4 степ. наложить сухую стерильную повязку, завернуть
пораженный участок кожи в чистую ткань.
Обратиться за врачебной помощь;
При признаках шока – дать выпить 20 кап. настойки валерианы.;
При ожоге глаз – холодные примочки из раствора борной кислоты (1/2 ч.л.
кислоты на стакан воды);
При химическом ожоге промыть водой, обработать нейтрализующим
раствором. При ожоге кислотой – раствор питьевой соды (1 ч.л. на стакан
воды) или мыльный раствор, При ожоге щелочью – раствор борной кислоты
(1 ч.л. на стакан воды) или раствор уксусной кислоты (столовый уксус,
наполовину разбавленный водой). Или раствор лимонной кислоты.
НЕЛЬЗЯ:
Касаться руками обожженных участков кожи или смазывать их мазями,
жирами;
Вскрывать пузыри;
Удалять приставшие к обожженному месту вещества, материалы, грязь,
мастику и т.п.
При тепловом и солнечном ударе НУЖНО:
Побыстрее перенести пострадавшего в прохладное место;
Уложить на спину, полдожив под голову ч.л.;
Расстегнуть или снять стесняющую одежду;
Смочить голову и грудь холодной водой;
Прикладывать холодные примочки;
Если в сознании – дать выпить холодный чай или
подсоленную воду;
Покой;
Вызвать скорую помощь или доставить самостоятельно.
При обморожениях НУЖНО:
При незначительном замерзании растереть и обогреть
охлажденную область, исключить вероятность
повреждения кожных покровов);
Не допускать быстрого согревания, использовать
теплоизолирующие повязки;
Обеспечить неподвижность переохлажденных частей
тела;
Дать горячий сладкий чай;
При общем переохлаждении доставить не снимая
теплоизолирующих повязок;
НЕЛЬЗЯ:
Растирать снегом и растирать при появлении отека и
пузырей;
Прокалывать пузыри;
При утоплении человека НУЖНО:
Действовать обдуманно, спокойно и осторожно;
Быстро очистить ротовую полость и глотку;
Удалить воду из дыхательных путей;
СЛР;
Укутать, согреть, напоить горячим крепким кофе, чаем,
растереть;
Покой до прибытия врача;
НЕЛЬЗЯ:
Оставлять пострадавшего одного даже при явном
видимом улучшении;
При укусах змей и ядовитых насекомых НУЖНО:
Как можно скорее выдавить или отсосать яд из раны;
Обработать края йодом, повязка;
Ограничить подвижность пострадавшего для замедления
распространения яда;
Обильное питье;
Транспортировать только в положении лежа;
НЕЛЬЗЯ:
Накладывать жгут;
Прижимать место укуса;
Делать разрезы для лучшего отхождения яда;
Давать пострадавшему алкоголь.
При укусах животных НУЖНО:
Кожу вокруг смазать йодом;
Наложить повязку;
В лечебное учреждение всегда;
При укусах или ужалении насекомых НУЖНО:
Удалить жало;
«Холод»;
Большое количество питья;
При аллергических реакциях – 1-2 таб Супрастин,
Тавегил, Димедрол и т.п.;
При остановке дыхания и сердца – СЛР;
НЕЛЬЗЯ:
Принимать алкоголь.
При пищевых отравлениях НУЖНО:
Дать выпить 3-4 ст. воды;
Промыть несколько раз желудок;
При химических – удалить слюну;
Дать активированный уголь, напоить чаем, уложить;
НЕЛЬЗЯ:
Давать молоко;
Нейтрализовывать;
Оставлять пострадавшего одного;
При отсутствии дыхания и пульса на сонных артериях:
Осмотреться;
Потрясти за плечи громко спросить: «Вам плохо? Вам
нужна помощь?»
Позвать на помощь: «Помогите! Человеку плохо!»;
Выдвинуть нижнюю челюсть;
Определить есть ли дыхание;
Позвонить в скорую помощь;
Расстегнуть одежду;
30 компрессий;
2 вдоха;
Через 4 повторения – проверить пульс на сонных
артериях;
Дождаться приезда скорой.
Спасибо за внимание!
