Тестовые вопросы 1. Величина клетки 9-12 мкм, ядро занимает примерно половину клетки в виде подковы, цитоплазма розовая со специфической зернистостью, характерны для: Нормобласт (нормоцит) полихроматофильный 2. Лейкоцитоз характерен при: Лейкоцитозы могут быть физиологические и патологические. Физиологический лейкоцитоз встречается у новорожденных, при беременности, пищеварении, мышечной работе. Патологический лейкоцитоз возникает при различных инфекционных и других воспалительных заболеваниях, может быть при некоторых расстройствах кровообращения, различного рода кровотечениях (в особенности внутренних), поражениях нервной системы (травме), нарушениях функции эндокринных желез. Наиболее резкий лейкоцитоз наблюдается при острых инфекционных заболеваниях: так, при сепсисе - до 70,0 -80,0 . 109/л; при коклюше описан лейкоцитоз до 60,0 . 109/л; при пневмонии и менингите - до 25,0 - 35,0 . 109/л 3. Увеличение количества эозинофилов характерно для: (эозинофилия) наблюдается при глистных и паразитарных, аллергических (бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке, сенная лихорадка) и инфекционных (скарлатина) заболеваниях. 4. Какую кювету используют при определении гемоглобина крови на ФЭКе? Смесь наливают в кювету с отметкой «Г».В пробирку, содержащую точно отмеренные 4 мл 0,04% раствора аммиака, прибавляют 20 мм3 крови (1 пипетку от гемометра ГС-3). Определение на ФЭК-М ведут при зеленом светофильтре в кювете шириной 10 мм, отсчет по красной шкале правого барабана («второй способ измерения»). 5. Тромбоцитоз наблюдается при: 6. При какой патологии в кале обнаруживается крахмал? Амилорея – это появление в кале непереваренных зерен крахмала. В норме у взрослых встречается при переходе на вегетарианскую диету. В остальных ситуациях развитие амилореи указывает на нарушение работы тонкого кишечника и неполное усвоение питательных веществ. 7. Какой метод лучше применять для окраски мазков периферической крови? 8. При остром цистите характерно преобладание в осадке мочи: 9. Цилиндрурия (3-5 цилиндров в поле зрения) наблюдается при: 10. Что называется цветовым показателем? 11. Какое заболевание протекает с уменьшением СОЭ? 12. Подсчитано 80 тромбоцитов на 1000 эритроцитов, количество эритроцитов в крови равно 4,0 млн/л, число тромбоцитов в крови составляет: 13. Для каких клеток крови характерно эксцентрично расположенное ядро, интенсивно синий цвет цитоплазмы с перинуклеарной зоной просветления? 14. Для какого лейкоза характерен левый сдвиг до миелоцитов и бластов, базофильно- эозинофильная ассоциация? 15. Больной 28 лет, поступил с жалобами на резкую слабость, головную боль, одышку. Эти жалобы появились внезапно через неделю, после перенесенной ангины, одновременно резко уменьшилось количество выделяемой мочи. При обследовании: кожные покровы бледные, отек лица, голеней. Артериальное давление 140/100 мм.рт.ст. Суточное количество мочи 300 мл. Моча красно-бурого цвета, мутная, относительная плотность 1028, реакция резко кислая, белок 0,99 г/л. В осадке: умеренное количество эпителия (преобладает малый круглый), Лейкоциты-4-6 в поле зрения, эритроциты в значительном количестве, цилиндры гиалиновые, единичные, не в каждом поле зрения. О какой патологии можно думать? 16. Для покраски на ретикулоциты рекомендуется краситель: 17. Тромбоциты образуются из: 18. Значительное увеличение количества ретикулоцитов имеет место при: 19. Для типичного течения хронического лимфолейкоза наиболее характерны: 20. При бронхиальной астме в мокроте присутствуют: обнаружены спирали Куршмана; присутствуют кристаллы Шарко-Лейдена; 21. Как отличить экссудат от транссудата при положительной пробе Ривольта? 22. Как можно сохранить желчь в течение 1-2 часов при невозможности немедленного микроскопического исследования? 23. Цитоз люмбального ликвора здорового взрослого человека составляет: 24. Для отличия экссудатов от транссудатов используется: 25. При окрашивании мазков мокроты на МБТ используют красители: 26. В лабораторию доставлено небольшое количество скудной, клейкой, слизисто-гнойной с ржавым оттенком мокроты. При микроскопии обнаружены эритроциты, лейкоциты, альвеолярные макрофаги. Высеяны пневмококки. Для какой легочной патологии характерна такая мокрота? 27. У больного после приступа удушья выделилось скудное количество слизистой мокроты. При микроскопии обнаружено значительное количество цилиндрического эпителия, эозинофилов. Найдены кристаллы ШаркоЛейдена и спирали Куршмана. Для какой патологии характерна данная картина мокроты?бронхиальная астма 28. Какую роль в желудочном содержимом выполняет соляная кислота? 29. О состоянии какого органа позволяет судить исследование дуоденального содержимого? 30. С какой целью проводят бактериологические исследования ликвора? 31. При каком заболевании в порции натощак при микроскопии обнаруживаются крахмальные зерна, капли жира, обилие дрожжевых грибов? 32. Мужчина 52 лет, жалобы на боли в костях, в крови СОЭ-60 мм/час. На рентгенограмме костей черепа - мелкие множественные дефекты. В пунктате грудины количество плазматических клеток увеличено до 50%. Предположительный диагноз: 33. Больной 60 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в верхней половине живота, частный обильный стул, выраженный метеоризм. Анализ кала: количество обильное, консистенция мазевидная, цвет сероватый, реакция щелочная. При микроскопии обнаружено умеренное количество непереваренных и большое - слабопереваренных мышечных волокон, много нейтрального жира, умеренное количество клетчатки, немного крахмала. При каком поражении ЖКТ может отмечаться подобная картина? 34. У больного 63 лет, пониженного питания, с субфебрильной температурой, анемией, выделяется ежедневно умеренное количество слизисто-кровянистой мокроты. При микроскопии мокроты обнаружены большое количество полиморфного атипичного эпителия в виде комплексов, эритроциты, небольшое количество лейкоцитов. Подобная картина мокроты характерна для: 35. Какие ошибки относятся к внелабораторным (доаналитическим)? 36. Какое вещество представляет собой диамид угольной кислоты, образующийся в печени в процессе обезвреживания аммиака? 37. Какое вещество представляет собой вторичный одноатомный ароматический спирт, в молекуле которого имеется общее для всех стеринов полициклическое ядро циклопентанпергидрофенантрена? 38. Какой высокомолекулярный пигмент зеленого цвета образуется при распаде гемоглобина? 39. Какой метод количественного анализа, основан на выделении вещества в результате определенных реакций, высушивания и точного взвешивания его на аналитических либо торсионных весах? 40. Какой фермент является высокочувствительным индикатором при заболеваниях печени? 41. Кaкая кислотa подвeргaется в циклe трикaрбоновых кислот окислитeльному декaрбоксилированию? 42. В чем заключается значение холестерина для организма? 43. У пациента наблюдается гиперкальциемия. Недостаток какого гормона можно предположить? 44. У пациента обнаружено повышенное содержание кетоновых тел в крови. При каких физиологических состояниях организма наблюдается кетонемия? 45. После тяжелой мышечной работы могут появиться боли в мышцах. В крови наблюдается ацидоз. Уровень какого вещества в крови увеличился? 46. У oбследуемoго крoвь была взята пoсле приема жирной пищи. Плазма мутная, в биoхимическoм анализе крoви oтмеченo пoвышение урoвня oбщих липидов. При повторном исследовании крови через 6 часов: плазма прозрачная, содержание липидов соответствует норме. Какое состояние можно предположить? 47. У пациента глюкоза в крови в пределах возрастной нормы, но имеется глюкозурия. Что необходимо исключить? 48. У больного общий билирубин 100 мкмоль/л, кал обесцвечен, моча темного цвета. Активность аланинаминотрансферазы повышена. Какой вид желтухи можно предположить? 49. Какой из перечисленных макроэлементов снижается в плазме крови до появления клинических признаков и это наиболее точно позволяет установить рахит? 50. При каких заболеваниях наблюдается снижение уровня факторов свёртывающей системы крови? 51. По какому показателю диагностируется скрытый дефицит железа? 52. Назовите процесс образования глюкозы из неуглеводных компонентов: 53. Определите химическое вещество из которого синтезируются кетоновые тела в организме: 54. Назовите основной белок минерального обмена, депонирующий железо: 55. Для пиелонефрита характерно сочетание лейкоцитурии с: 56. Чем характеризуется проба Зимницкого при хронической почечной недостаточности? 57. Какова суточная потеря белка у больного с суточным диурезом 500 мл и концентрацией белка 15 г/л? 58. При определении в моче количества и качества белков применяют пробу 59. Белок Бенс-Джонса в моче появляется при: 60. Опишите морфологическую характеристику клетки основной функцией которой является обеспечение реакций специфического и неспецифического иммунитета: 61. При проведении кожно-аллергической пробы Манту в 1-м классе, выявлено, что у 3-х учеников положительная реакция. Укажите размеры папулы при положительной реакции пробы Манту: 62. Размножение ВИЧ происходит в клетках крови: 63. Специфическим тестом для выявления вирусного гепатита В является: 64. LE-клетки выявляются при: 65. Антитела - это: 66. Для диагностики вирусных инфекций необходимый лабораторный метод исследования 67. Наличие каких агглютининов и агглютиногенов принадлежат II группе крови: 68. Агглютинины содержатся в: 69. Тромбоцитопения наблюдается при: 70. Объясните, как влияет на свертывающую систему крови поступление в организм витамина К: 71. Для уменьшения контакта крови со стеклом, в целях торможения активации свертывания, производят: 72. В пробирку с какой крышкой проводится забор крови для коагулогических исследований? 73. Гемофилия А характеризуется дефицитом фактора свертывания крови: 74. В растворении тромба участвует 75. Скопления бактерий, напоминающие внешне грозди винограда, называются: 76. Бактерии, образующие цепочку кокков: 77. При микроскопии препаратов, приготовленных, из слизи носоглотки больного и окрашенных метиленовым синим, обнаружены шаровидные бактерии, располагающие в виде цепочек. Назовите предполагаемый вид бактерий, обнаруженного под микроскопом? 78. При микроскопии препарата из мокроты больного, окрашенного водным фуксином, на розовом фоне обнаружены бактерии ланцетовидной формы, расположенные попарно, которые окружены прозрачным ореолом. Назовите дополнительную структуру бактерий, обнаруженную при микроскопии? 79. Ферменты бактерий, участвующие в переносе химических групп от одной молекулы к другой? 80. Совокупность способов полного, частичного или выборочного уничтожения патогенных микроорганизмов в объектах окружающей среды? Дезинфекция 81. Форма антагонистических взаимоотношений двух организмов, при этом один из симбионтов использует другого в качестве среды обитания или источника пищи.Паразитизм 82. Микроорганизмы, способные синтезировать все необходимые органические соединения из глюкозы и минеральных солей , называются:Проторофами 83. Назовите вид бактерий, осуществляющих аэробный тип дыхания: Pseudomonas aeruginosa 84. Заболевание, вызываемое мелкими грамотрицательными бактериями, являющиеся представителями рода франциселла, имеющая природные очаги на территории РК., называется: 85. После лечения антибиотиками пациент обратился к врачу с жалобами на творожистые налеты белого цвета на слизистой оболочке полости рта. Врач приготовил мазок и направил в лабораторию. При микроскопическом исследовании препарата, окрашенного метиленовым синим, были обнаружены крупные овальные клетки, расположенные группами, среди которых видны длинные нити псевдомицелий. Назовите предполагаемый вид бактерий, обнаруженного под микроскопом? Грибы, рода Candida 86. При посеве исследуемого материала в конденсационную жидкость свежескошенного мясопептонного агара через сутки термостатирования выросла культура бактерий с характерным «ползучим ростом». Назовите свойство бактерий, обусловливающее их ползучий рост?. Наличие у бактерий жгутиков обусловливает их подвижность. По расположению жгутиков подвижные бактерии делят на несколько групп: монотрихи – бактерии с одним жгутиком на конце, амфитрихи – бактерии со жгутиками на обеих концах, лофотрихи – бактерии с пучком жгутиков на одном конце, перитрихи – бактерии со жгутиками по всей поверхности. 87. Больная В., 20 лет поступила в инфекционное отделение с диагнозом «острое пищевое отравление» с жалобами на головную боль, озноб, слабость, тошноту, приступы обильной рвоты. Заболела в день употребления в пищу торта с заварным кремом. В бактериологическую лабораторию был направлен материал: рвотные массы, промывные воды желудка, остатки торта. При исследовании из всех проб был выделен S.aureus. Назовите, продукция какого токсина характерна для пищевого отравления? энтеротоксин типов А, В, С, D, E 88. У больного, поступившего в урологическое отделение с высокой температурой, была взята для исследования моча, засеянная на жидкие и плотные универсальные среды. Через 24 часа был выявлен рост в виде круглых плоских слизистых колоний на плотной среде, в виде равномерной мути в жидкой среде. Кроме того среды окрасились в сине-зеленый цвет. Какой микроорганизм вызвал заболевание? 89. Серологическая диагностика вирусных заболеваний основана на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, в которой используют антитела, меченные флюорохромами? 90. Больной А. 40 лет обратился в поликлинику с жалобами на судороги жевательных мышц лица. В анамнезе: 5 дней назад во время работы на земельном участке при сборе картофеля поранил руку, рану своевременно не обработал, продолжил работать. Назовите заболевание, которое может передаваться через почву?ботулизм 91. Для выделения бактерий рода Haemophilus используют питательную среду: сывороточный, «шоколадно» - кровяной, 92. Для чего определяют фермент плазмокоагулазу? Для свертывания плазмы крови 93. Морфологический гонококк это: это внеклеточные паразиты, вызывающие воспаление с гноем в слизистых оболочках мочеполовой системы (триппер) и передаются они половым путем. 94. В фекалиях пациента обнаружен членик гельминта, длина членика больше его ширины, от основного ствола матки отходят 32 веточки с каждой стороны. Наиболее вероятно это: 95. При обследовании детей детского сада в перианальном соскобе обнаружены продолговатые, несколько ассиметричные, прозрачные, покрытые гладкой, тонкой двухконтурной оболочкой яйца, внутри которых видна личинка. Обнаружены яйца: 96. Какие гельминтозы могут быть причиной хронического аппенидицита: 97. В материале, полученном при дуоденальном зондировании, обнаружены подвижные простейшие размером 10-15 мкм, грушевидные, задний конец заострен, во время движения поворачиваются вокруг продольной оси тела. 98. Продолжительность жизни остриц около 1 месяца. Но человек может болеть энтеробиозом длительное времени. Это встречается в результате: 99. Пробой с фосфатом калия и молибденовым реактивом в моче больного обнаружена гемогентизиновая кислота. Предположительный диагноз? 100. В последние годы нашел применение метод геноиндикации возбудителей, позволяющий выявить в исследуемых образцах фрагменты нуклеиновых кислот патогенов. Выберите из приведенных реакций ту, которая подходит для этой цели. 101. Какой прибор испоьзуют для определения уровня освещенности? 102. Как называется способ первичной очистки питьевой воды, при котором взвешенная примесь медленно осаждается под воздействием силы тяжести? 103. К чему приводит повышенное содержание нитратов в питьевой воде? 104. Какой индивидуальный метод защиты от вредной пыли является основным? 105. Что вызывает недостаток витамина «А» в организме? 106. Какой путь является наиболее опасным при поступлении ядов в организм на производстве? 107. Какой вид излучения обладает самой малой проникающей способностью? 108. Какое химическое соединение является косвенным санитарным показателем загрязнения воздуха антропотоксинами? 109. Какое химическое соединение является косвенным санитарным показателем загрязнения воздуха антропотоксинами? 110. Как влияет влажность воздуха на пути теплоотдачи человека ? 111. От какого фактора зависит атмосферное давление? 112. В лабораторию для проведения исследования поступила проба молока. Установлены такие данные: цвет - беловатый, запах - без особенностей, вкус - характерный для молока, плотность - 1,038, кислотность - 350 Тернера, жирность - 3,2%. Какая степень качества молока? 113. Какие вещества свидетельствуют о давнем загрязнении воды остатками животного происхождения? 114. При отравлении окисью углерода (СО) (угарный газ) наступает смерть от удушья в результате потери гемоглобином свойства транспортировать кислород от легких в ткани. Какое производное гемоглобина образуется в этом случае? 115. Охарактеризируйте вид микроклимата если: температура воздуха 18ºС, относительная влажность 40 %, скорость движения воздуха 0,1 м/с: 116. Для оценки пригодности питьевой воды проведено бактериологическое исследование. Какой показатель характеризует количество бактерий группы кишечных палочек, которые находятся в 1 л? 117. Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения : кровь фонтаном 118. Достоверным признаком клинической смерти: отсутствие пульса на сонных артериях, отсут дыхания 119. Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса 120. Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять :100-120 в минуту 121. Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на легочное кровотечение 122. Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Компьютерная томография 123. Шкала Глазго используется для оценки: уровня угнетения сознания 124. Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является: широкий и глубокий зубец Q 125. Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является: Острый инфаркт миокарда:подьем сегмента ST(кошачья спинка) 126. У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как:Тромбоэмболия легочной артерии