прил 3 алгоритм выявления

Приложение 3
к приказу министерства
здравоохранения Иркутской области
от ____________ № _____________
Алгоритм выявления фактов жестокого обращения с несовершеннолетними
Форма
жестокого
обращения
Физическое насилие
(телесные
повреждения
насильственного
характера)
Результат осмотра
ребенка
Особенности
поведения ребенка
Повреждения на теле
различной
степени
давности:
синяки,
ссадины,
раны;
отпечатки от ударов
тупыми
предметами
(ремень, розга, пояс);
следы
ожогов
от
горячих
предметов
(сигареты,
утюг);
кровоподтеки на теле,
голове, на лице, на
губах; выбитые или
расшатанные
зубы,
разрывы на губах и во
рту; переломы костей;
синдром «сотрясения» у
грудных детей.
До 3-х лет: боязнь родителей
и
взрослых,
редкие
проявления
радости,
плаксивость, реакция испуга
на плач других детей, плохо
развитые навыки общения,
крайности в поведении - от
агрессивности
до
безучастности;
от 3-х до 7-ми лет:
заискивающее
поведение,
чрезмерная
уступчивость,
плаксивость,
пассивная
реакция на боль, негативизм,
жестокость по отношению к
животным,
лживость,
отставание
в
речевом
развитии;
младший
школьный
возраст: стремление скрыть
причину повреждений
и
травм
(упал,
запнулся),
боязнь идти домой после
Особенности
поведения родителей
(опекунов)
Противоречивое, путанное
объяснение причин травм
и
повреждений,
обвинение в травме своего
ребенка,
позднее
обращение или нежелание
обращаться
за
медицинской помощью,
отсутствие
эмоциональной
поддержки и ласки в
обращении с ребенком,
беспричинная агрессия по
отношению
к
медицинским работникам,
большое
внимание
к
своим
социальным
проблемам,
чем
к
повреждениям у ребенка.
Действия медицинского
работника
1.госпитализировать ребенка
в ЛПУ для оказания
медицинской помощи;
2.подать
экстренное
извещение в министерство
здравоохранения
Иркутской области (по email:eas@guzio.ru
или
факсу 24-05-75);
3. информировать
органы
УВД по месту жительства;
4.информировать комиссию
по
делам
несовершеннолетних
и
защите их прав по месту
жительства;
5.информировать
органы
опеки и попечительства по
месту жительства;
6.провести
беседу
с
родителями о привлечении
их к административной,
школы,
бродяжничество,
одиночество,
отсутствие
друзей, плохая успеваемость
в школе, агрессивность по
отношению
к
младшим,
сверстникам, животным;
подростковый
возраст:
побеги из дома, плохая
успеваемость, агрессивность,
употребление
алкоголя,
наркотиков,
курение,
попытки
самоубийства,
криминальное
или
антиобщественное поведение.
Психологическое
насилие
(угрозы в словесной
форме;
лишение
ребенка
ласки,
необходимой
положительной
стимуляции;
постоянная критика,
игнорирование нужд
ребенка; чрезмерные
требования,
несоответствующие
возрасту
ребенка;
вовлечение детей в
Дети раннего возраста:
расстройства сна,
аппетита, беспокойство,
неумение играть,
привычка сосать палец,
задержка речевого
развития.
Дети старшего
возраста:
Неврозы, энурез,
нервные тики,
расстройства сна,
аппетита, бронхиальная
астма, ожирение,
кожные заболевания.
Задержка
психического
развития;
невозможность
сконцентрироваться; плохая
успеваемость,
низкая
самооценка; агрессия; гнев
(часто направленный против
себя),;избыточная
потребность во внимании;
депрессии, попытки суицида;
заискивающее
поведение,
чрезмерная уступчивость или
агрессия; ложь; воровство;
девиантное поведение.
Деспотичный,
авторитарный
контролирующий стиль
поведения
родителей;
ребенка могут публично
оскорбить, унизить; не
утешают, когда ребенок
нуждается в защите и
поддержке,
постоянно
сравнивают с другими
детьми, бранят, обвиняют
во всех своих неудачах
ребенка.
уголовной
ответственности;
7.совместно
с
УВД,
органами
опеки,
КДН
провести патронаж семьи,
изъять
других
детей,
нуждающихся в оказании
медицинской
помощи,
после выписки ребенкадля контроля за ситуацией
в семье;
8.после выписки ребенка из
ЛПУ провести патронаж на
дом и подать информацию
о
его
состоянии
в
ежемесячный мониторинг
следующего
месяца
в
министерство
здравоохранения.
1. информировать
комиссию
по
делам
несовершеннолетних
и
защите их прав по месту
жительства;
2.
обеспечить
консультацию психолога,
психиатра (по показаниям)
ребенку;
3.информировать органы
опеки и попечительства по
месту жительства.
4.провести
беседу
с
родителями о привлечении
их к административной,
употребление
алкогольных
напитков,
наркотических
средств).
Сексуальное
насилие
(повреждения,
свидетельствующие о
нарушении половой
неприкосновенности,
либо заражение
венерическими
заболеваниями)
уголовной
ответственности;
5.при
повторном
выявлении
насилия
информировать
министерство
здравоохранения.
Повреждения гениталий,
анальной
области,
«зияние»
ануса;
нарушение целостности
девственной
плевы,;
заражение
венерическими
заболеваниями;
энкопрез,
псхические
расстройства; попытки
суицида.
Дети младшего возраста:
ночные кошмары, страх,
агрессивное
поведение
(характерное
для
более
младшего
возраста).
Несвойственные по возрасту
знания
о
сексуальном
поведении, сексуальные игры
с
собой,
сверстниками,
игрушками,
сексуально
окрашенное
поведение,
мастурбация,
ухудшение
отношений с родителями.
Дети старшего возраста:
низкая самооценка; агрессия;
затруднения половой
индентификации; угрозы и
попытки самоубийства;
беспорядочные половые
связи, насилие (в т.ч. и
сексуальное) к младшим и
слабым; склонность к
бродяжничеству,
рискованному поведению.
Патриархальноавторитарный уклад в
семье,
плохие
взаимоотношения в семье,
особенно
с
матерью,
конфликтные отношения
между
родителями.
Социально
неблагополучная
ситуация в семье (у
одного
из
родителей
новый сожитель, который
постоянно находится в
контакте с ребенком, один
из родителей постоянно
занят на работе), родители
алкоголики, наркоманы,
имеют
психические
заболевания,
один
родитель или
долгое
отсутствие
родителя
(болезнь, командировка).
1.госпитализировать
ребенка
для
оказания
медицинской помощи в
ЛПУ;
2.обеспечить
оказание
психологической помощи
по месту жительства или
направить
в
областное
учреждение, дать ребенку
информацию о телефонах
доверия;
3. информировать органы
УВД, прокуратуры по месту
жительства;
4.информировать
органы
опеки и попечительства по
месту жительства;
5.
информировать
комиссию
по
делам
несовершеннолетних
и
защите их прав по месту
жительства.
6.
подать
экстренное
извещение в министерство
здравоохранения Иркутской
области
(по
e-
mail:eas@guzio.ru или факсу
24-05-75);
7.провести
беседу
с
родителями о привлечении
их к административной,
уголовной ответственности;
8.совместно
с
УВД,
органами
опеки,
КДН
провести патронаж семьи,
изъять
других
детей,
нуждающихся в оказании
медицинской
помощи,
после выписки ребенка- для
контроля за ситуацией в
семье;
9.после выписки ребенка из
ЛПУ провести патронаж на
дом и подать информацию о
его
состоянии
в
ежемесячный мониторинг
следующего
месяца
в
министерство
здравоохранения.
Невыполнение
обязанностей
родителей по
воспитанию, уходу,
лечению детей
Утомленный
сонный
вид,
бледное
лицо,
опухшие
веки,
неопрятный,
неухоженный, одежда
не соответствует сезону
и размеру.
Ребенок постоянно голодный,
испытывает жажду, может
красть пищу, рыться в
мусоре. Ребенок не умеет
играть, не умеет общаться,
часто пропускает занятия,
неразборчиво
дружелюбен
или подавлен, агрессивен,
ведет
себя
в
«псевдо
взрослой» манере. Склонен к
бродяжничеству, поджогам,
Неохотно идут на контакт
с медработниками, не 1.совместно
с
органами
пускают в квартиру, дом,
опеки, УВД по их акту
где
плохие санитарноизъять ребенка из семьи
бытовые
условия.
для
обследования или
Отсутствует контроль за
лечения.
учебой, поведением детей, 2.информировать комиссию
пренебрежение
по
делам
медицинскими
несовершеннолетних
и
осмотрами,
защите их прав по месту
рекомендациями
по
жительства;
жесток
к
животным,
младшим сверстникам.
Оставление ребенка
в ситуации,
угрожающей его
жизни и здоровью
(Любая ситуация,
спровоцированная
невниманием,
равнодушием,
недосмотром
родителей, в
результате которой
ребенок получил
травму, повреждения
Отравления бытовыми
химикатами,
лекарственными
препаратами;
ожоги
кипятком,
паром,
кислотами
и
др.
веществами; утопления
в воде; выпадения из
окон
многоэтажных
зданий, падения с крыш
домов,
в
ямы,
котлованы;
выполнению
программ 3.информировать
органы
реабилитации инвалидов.
опеки и попечительства по
Плохие отношения между
месту жительства
родителями,
4.включить данные в отчет
злоупотребление
за месяц для министерства
алкоголем,
низкий
здравоохранения
экономический уровень в
Иркутской области;
семье.
5.провести
беседу
с
родителями о привлечении
их к административной,
уголовной
ответственности;
6.после выписки ребенка из
ЛПУ провести патронаж на
дом и подать информацию
о
его
состоянии
в
ежемесячный мониторинг
следующего
месяца
в
министерство
здравоохранения.
1.Госпитализировать
ребенка
в ЛПУ для
оказания
медицинской
помощи;
2. информировать органы
опеки и попечительства по
месту жительства;
3.
информировать
комиссию
по
делам
несовершеннолетних
и
защите их прав по месту
жительства;
4.провести
беседу
с
(различной степени
тяжести), отравления
или ведущую к
смерти ребенка.)
родителями о привлечении
их к административной
ответственности;
7. включить данные в отчет
за месяц для министерства
здравоохранения
Иркутской области;
8.после выписки ребенка из
ЛПУ провести патронаж на
дом и подать информацию
о
его
состоянии
в
ежемесячный мониторинг
следующего
месяца
в
министерство
здравоохранения.
Примечание:
Информация о службах экстренной психологической помощи по телефону в Иркутской области
№
Наименование
Службы
«Телефон доверия»
1
«Телефон доверия»
7-11-01
2
«Телефон доверия»
6-63-80
Круглосуточный телефон
психолога
«086»
4
5
6
7
Круглосуточный
телефон психолога
24-00-07, 24-00-09
«Телефон доверия»
5-12-19
24-39-25
Название организации,
на базе которой работает
Телефон доверия
(с указанием органа управления)
МЛПУ «Городская многопрофильная больница»
г.Усолье- Сибирское совместно с МУЗ «КДК –
СПИД»
ОГУЗ «Усольская областная психоневрологическая
больница»
На базе центра психологического здоровья, при ОГУЗ
«Ангарская областная психиатрическая больница»,
г. Ангарск, мкр-н 17, д. 2
На базе ГУЗ «Областной психотерапевтический
центр»,
г. Иркутск, ул. Красноказачья, д. 12
На базе общественного Фонда «Гармония»
г. Шелехов, 1 мкр-н, д. 32
ГУЗ «Областной психоневрологический диспансер»
г. Иркутск, б-р Гагарина, д.4
Спецификация Телефона доверия
(если есть)
Психолог для детей, подростков, взрослых
круглосуточно
Психолог для детей, подростков, взрослых
круглосуточно
Психолог для детей, подростков, взрослых,
оказавшихся в трудной жизненной ситуации
круглосуточно
Психолог, в ночное время врач для детей,
подростков, взрослых
Психолог для детей до 20.00
Регистратура 24-39-25 (запись на консультацию
психолога, психиатра)