Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации СБОРНИК СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ТОМ III ОГЛАВЛЕНИЕ Злокачественные новообразования гортани………………………………………3 Злокачественное новообразование трахеи……………………………………….20 Злокачественное новообразование бронхов и легкого………………………….34 Злокачественное новообразование вилочковой железы; злокачественное новообразование средостения неуточненной части……………………………..59 Злокачественное новообразование костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций……………………………………………..72 Злокачественное новообразование соединительной и других мягких тканей…88 Злокачественное новообразование молочной железы…………………………..101 2 Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 778 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ГОРТАНИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественные новообразования гортани Код по МКБ-10: С32 Фаза: первичный процесс Стадия: T1-4 N1-3 M0 Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.1 ДИАГНОСТИКА Код А01.08.001 А01.08.002 А01.08.003 А01.08.004 А02.06.001 А02.08.001 А03.08.002 А03.08.001 А03.09.002 А11.08.001 А11.07.004 А08.08.001 А06.08.002 А06.09.008 А04.06.002 А04.01.001 Наименование Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб при болезнях 1 1 верхних дыхательных путей Визуальное исследование верхних 1 1 дыхательных путей Пальпация при болезнях верхних 1 1 дыхательных путей Перкуссия при болезнях верхних 1 1 дыхательных путей Измерение объема лимфатических узлов 1 1 Осмотр верхних дыхательных путей с 1 1 использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Фарингоскопия 0,7 1 Ларингоскопия 1 1 Трахеоскопия 1 1 Биопсия слизистой гортани 1 1 Биопсия глотки, десны и язычка 0,1 1 Морфологическое исследование препарата 1 1 тканей верхних дыхательных путей Рентгенография гортани и трахеи 1 1 Рентгенография легких 1 1 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 1 Ультразвуковое исследование мягких 0,7 1 3 Код А11.06.001 А08.06.001 А26.06.082 А12.05.005 А12.05.006 А26.06.036 А26.06.041 А26.06.048 А26.06.049 А09.05.202 Наименование Частота Среднее предоставления количество тканей Получение цитологического препарата лимфатического узла Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов Определение антител к Treponema pallidum Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови 0,5 1 0,5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественные новообразования подсвязочного, связочного и надсвязочного отделов гортани Код по МКБ-10: С32 Фаза: первичный процесс Стадия: Т in situ, T 1 N0M0 Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ Код А01.08.001 А01.08.002 А01.08.003 А01.08.004 А 02.06.001 А02.08.001 Наименование Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб при болезнях 1 30 верхних дыхательных путей Визуальное исследование верхних 1 30 дыхательных путей Пальпация при болезнях верхних 1 30 дыхательных путей Перкуссия при болезнях верхних 1 30 дыхательных путей Измерение объема лимфатических 0,8 3 узлов Осмотр верхних дыхательных путей с 1 3 использованием дополнительных 4 Код Наименование Частота Среднее предоставления количество источников света, шпателя и зеркал А03.08.002 А03.08.001 А03.09.002 А11.09.006 А11.08.010 А11.06.003.001 А11.08.001 А02.01.001 А02.03.005 А02.10.002 А02.12.001 А05.10.001 А05.10.007 А09.05.021 А09.05.026 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046 А09.05.044 А09.05.045 А09.05.020 А09.05.017 А09.05.023 А09.05.031 А09.05.030 А09.05.032 А12.05.018 А12.05.042 Фарингоскопия Ларингоскопия Трахеоскопия Бронхоскопический лаваж Пункция новообразования гортани Пункция лимфатических узлов под контролем ультра звукового исследования Биопсия тканей гортани 0,6 1 1 0,8 0,3 0,3 2 5 3 2 1 1 0,7 1 Измерение массы тела Измерение роста Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня холестерина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 1 1 1 1 1 1 1 30 30 3 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 1 3 3 1 1 1 1 0,5 3 3 3 3 1 1 1 1 3 Исследование уровня гаммаглютамилтрансферазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня общего кальция в крови Исследование фибринолитической активности Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 5 Код Наименование А09.05.051 Частота Среднее предоставления количество продуктов 1 1 Исследование уровня паракоагуляции в крови А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови А08.05.009 Определение цветового показателя А09.05.002 Оценка гематокрита А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) А09.05.202 Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов А04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени А06.08.010.001 Спиральная компьютерная томография шеи А06.08.010.002 Спиральная компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастным усилением А08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование А08.08.001 Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей А08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование препарата опухолевой ткани А16.08.003 Постановка временной трахеостомы А16.08.024 Резекция гортани А16.08.028 Комиссуротомия А16.08.020 Закрытие трахеостомы А16.08.020.001 Деканюляция А25.08.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей А25.08.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей А25.08.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей А14.19.002 Постановка очистительной клизмы А11.08.009 Интубация трахеи В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая 6 1 3 1 3 1 1 1 3 3 3 1 3 1 3 1 2 1 1 1 1 1 0,3 1 1 0,3 1 0,1 2 1 2 0,5 1 0,8 1 0,1 0,4 0,8 1 1 1 1 1 1 20 1 20 1 20 1 2 1 1 Код Наименование Частота Среднее предоставления количество раннее послеоперационное ведение) В01.003.01 А12.05.026 А12.05.033 А09.05.037 В03.003.05 А13.31.001 А13.31.004 А11.16.009 А14.08.003 А14.12.001 А14.31.004 А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А02.31.001 А11.12.009 А02.12.002 А14.08.002 А14.31.011 А14.31.014 А24.01.003 А02.10.002 А02.09.001 А14.31.003 А18.05.012 А12.05.004 Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Исследование рН крови Суточное наблюдение реанимационного больного Обучение самоуходу Обучение близких уходу за тяжелобольным Зондирование желудка Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за сосудистым катетером Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Термометрия общая Взятие крови из периферической вены Измерение артериального давления на периферических артериях Пособие при трахеостоме Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Оценка интенсивности боли Применение пузыря со льдом Измерение частоты сердцебиения Измерение частоты дыхания Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Гемотрансфузия Проба на совместимость перед 1 1 1 1 2 2 1 1 2 1 1 1 5 2 0,8 1 1 6 1 1 6 6 1 20 1 3 1 30 1 1 1 40 5 40 0,5 1 20 30 1 0,3 1 1 1 5 2 40 10 4 0,3 0,1 5 3 0,3 5 0,3 5 переливанием крови А12.05.005 А12.05.006 Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности 7 АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Хлорапирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Натрия оксибат Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамезол натрия Лорноксикам Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Фармакотерапевтическ ая группа 8 Частота назначен ия 1 1 0,8 0,2 0,8 1 1 ОДД* * ЭКД** * 2 мг 10мг 20 мг 10 мг 120 мг 120 мг 0,5 0,8 0,5 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,2 0,2 1 0,4 0,2 10мг 10мг 25мг 120мг 10 мг 20 мг 200 мг 100 мг 1г 100 мг 10 г 400 мг 300 мг 1г 100 мг 10 г 100 мг 12 мг 100 мг 12 мг 0,2 200 мг 200 мг 0,1 0,1 0,5 0,2 0,8 1 200 мг 24 мг 200 мг 24 мг 600 мг 200 мг 600 мг 300 мг 2 мг 80 мг 2,5 мг 600 мг 500мг 2г 12 мг 1г 10 г 36 мг 40 мг 40 мг 1 1 1 1 0,7 0,2 0,1 0,5 0,6 0,8 АТХ групп а* Международное непатентованное наименование Пропранолол Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Частота назначен ия 0,2 0,4 1 1 1 Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахм ал Декстроза Фармакотерапевтическ ая группа Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия Пентоксифиллин Противоанемические средства Эпоэтин бета 9 ОДД* * ЭКД** * 5 мг 10 мг 500 мг 500 мг 1 0,01 240 мг 280 мг 1 300 мг 1500 мг 1 1 1 500 мг 500 мг 1 2500 мл 5000 мл 0,2 500 мл 20 мл 4г 500 мл 500 мл 500 мл 1500 мл 1500 мл 200 мл 300 мл 1850 МЕ 40 мг 100 мг 9250 МЕ 240 мг 500 мг 90 ЕД 900 МЕ 1 0,4 0,8 1 1 0,4 1 0,3 1 80 мл 12 г 1 0,5 0,5 0,1 0,3 1 АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Рабепрозол Эзомепрозол Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Пефлоксацин Левофлоксацин Частота назначен ия 1 Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Фармакотерапевтическ ая группа 10 ОДД* * ЭКД** * 1 мг 3 мг 0,3 0,4 0,3 0,3 1 20 мг 20 мг 20 мг 400 мг 400 мг 400 мг 0,5 0,5 1 1 300мл 300мл 300мл 300мл 0,5 0,4 0,2 0,05 2г 1г 400 мг 500 мг 0,02 0,6 1 0,2 1,5г 10г 5г 4г 2500 мг 4,5г 50 мг 350 мг 1 1 1 500мг 5г 1 12 ЕД 48 ЕД 60 мг 8 мг 270 мг 36 мг 1 0,5 0,5 0,5 0,4 0,6 Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Частота предоставления 0,3 0,1 Среднее количество 5 доз 3 дозы Частота предоставления 1 Среднее количество 0,8 0,4 1 1 1л 500 мл 1л 400 г Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая 3.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественные новообразования гортани Код по МКБ-10: С32 Фаза: первичный процесс Стадия: T1N1M0, T2N0M0, T3N0-1M0, T4NoM0, T4N1M0, Т1-4 N2M0, T1-4 N1-3 M0 Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 70 ДНЕЙ Код А01.08.001 А01.08.002 А01.08.003 А01.08.004 А02.06.001 А02.08.001 А03.08.002 А03.08.001 А03.09.002 А03.09.001 А11.09.006 Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб при болезнях 1 80 верхних дыхательных путей Визуальное исследование верхних 1 80 дыхательных путей Пальпация при болезнях верхних 1 80 дыхательных путей Перкуссия при болезнях верхних 1 80 дыхательных путей Измерение объема лимфатических 0,8 5 узлов Осмотр верхних дыхательных путей с 1 15 использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Фарингоскопия 1 5 Ларингоскопия 1 5 Трахеоскопия 1 5 Бронхоскопия 1 2 Бронхоскопический лаваж 0,8 5 Наименование 11 Частота Среднее предоставления количество А11.08.010 Пункция новообразования гортани 0,3 1 А11.08.001.001 Биопсия тканей гортани под контролем 0,7 2 ларингоскопического исследования А11.08.001 Биопсия слизистой гортани 0,3 2 А11.08.010 Пункция новообразования гортани 1 1 А11.06.001 Получение цитологического препарата 0,3 2 лимфатического узла А11.08.008 Биопсия слизистой гортаноглотки 0,5 2 А11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,1 1 А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 10 А05.10.007 Расшифровка, описание, интерпретация 1 10 электрокардиографических данных А09.05.021 Исследование уровня общего 1 15 билирубина в крови А09.05.026 Исследование уровня холестерина в 1 15 крови А09.05.010 Исследование уровня общего белка в 1 15 крови А09.05.011 Исследование уровня альбумина в 1 15 крови А09.05.041 Исследование уровня аспарат1 15 трансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня аланин1 15 трансаминазы в крови А09.05.046 Исследование уровня щелочной 1 15 фосфатазы в крови А09.05.044 1 15 Исследование уровня гаммаглютамилтрансферазы в крови А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 15 А09.05.020 Исследование уровня креатинина в 1 15 крови А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 15 А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 15 А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 15 А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 15 А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в 0,3 5 крови А09.28.028 Исследование уровня неорганического 0,3 5 фосфора в крови А09.05.109 Исследование средних молекул в крови 0,3 5 А09.05.110 Исследование эндотоксина в крови 0,3 5 А12.05.042 Активированное частичное 1 5 тромбопластиновое время (АЧТВ) А12.05.018 Исследование фибринолитической 1 7 активности А09.05.051 Исследование уровня продуктов 1 7 паракоагуляции в крови А09.05.202 Исследование уровня антигена 1 3 Код Наименование 12 Код А09.05.003 А08.05.003 А08.05.009 А09.05.002 А08.05.005 А08.05.004 А08.05.006 А09.28.022 А09.28.053 А09.28.023 А09.28.003 А08.08.001 А08.08.002 А09.07.004 А09.07.005 А06.09.008 А06.31.001 А06.11.001 А06.17.002 А06.18.003 А06.03.058 А04.01.001 А04.08.002 А04.06.002 А04.14.001 Наименование плоскоклеточных раков в крови Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита Исследование уровня тромбоцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение объема мочи Визуальное исследование мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение белка в моче Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей Цитологическое исследование отделяемого и отпечатков верхних дыхательных путей Микроскопическое исследование отделяемого из ротоглотки Микроскопическое исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам Рентгенография легких Рентгенография (обзорная) брюшной полости Рентгенография средостения Рентгенконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке Рентгенконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику Рентгенография пораженной части костного скелета Ультразвуковое исследование мягких тканей Ультразвуковое исследование гортани Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое исследование печени 13 Частота Среднее предоставления количество 1 15 1 15 1 1 1 15 15 15 1 15 1 15 1 1 1 15 15 15 1 1 15 3 1 1 2 3 1 3 1 0,5 2 2 0,5 0,1 2 2 0,2 2 0,1 1 0,1 1 1 1 1 3 1 3 Код А06.09.006.001 А06.09.006.002 А06.31.006 А06.31.009 А06.03.010.001 А06.03.010.002 А11.16.001 А11.22.001 А16.08.003 А16.08.004 А16.08.028 А16.08.024 А16.08.030 А16.08.030.001 А16.08.030.002 А16.06.006 А16.06.004 А16.16.034 А16.08.026 А16.08.020.001 А16.08.020 А25.08.001 А25.08.002 А25.08.003 А14.19.002 В01.003.01 В01.003.04 А11.08.009 В03.003.05 А11.16.005 Частота Среднее предоставления количество Спиральная компьютерная томография 0,3 1 органов грудной полости Спиральная компьютерная томография 0,3 1 органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием Топометрия компьютерная 0,5 1 Рентгенотопометрия 0,3 1 Спиральная компьютерная томография 0,5 1 шеи Спиральная компьютерная томография 0,4 1 шеи c внутривенным болюсным контрастированием Биопсия пищевода с помощью 0,05 1 эндоскопии Биопсия щитовидной или 0,2 1 околощитовидной железы Постановка временной трахеостомы 0,4 1 Постановка постоянной трахеостомы 0,6 1 Комиссуротомия 0,1 1 Резекция гортани 0,3 1 Ларингэктомия 0,5 1 Ларингэктомия расширенная 0,1 1 Ларингэктомия комбинированная 0,1 1 Лимфаденэктомия шейная 0,2 1 Лимфаденэктомия медиастинальная 0,2 1 Гастростомия 0,07 1 Имплантация трахеопищеводного 0,3 1 шунта Деканюляция 0,5 1 Закрытие трахеостомы 0,4 1 Назначение лекарственной терапии при 1 70 заболеваниях верхних дыхательных путей Назначение диетической терапии при 1 70 заболеваниях верхних дыхательных путей Назначение лечебно-оздоровительного 1 70 режима при заболеваниях верхних дыхательных путей Постановка очистительной клизмы 1 6 Осмотр (консультация) врача1 1 анестезиолога Анестезиологическое пособие (включая 1 1 раннее послеоперационное ведение) Интубация трахеи 1 1 Суточное наблюдение 1 5 реанимационного больного Зондирование желудка 1 1 Наименование 14 Код А14.08.003 А11.12.001 А11.12.002 А14.12.001 А14.16.002 А12.05.026 А12.05.033 А09.05.037 А14.01.001 А14.07.001 А14.07.002 А14.08.001 А14.08.002 А14.08.004 А14.16.001 А14.19.001 А14.19.003 А14.28.001 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.003 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.011 А14.31.012 А14.31.014 А14.31.015 Частота Среднее предоставления количество Уход за назогастральным зондом, 1 60 носовыми канюлями и катетером Катетеризация подключичной и других 1 1 центральных вен Катетеризация кубитальной и других 1 5 периферических вен Уход за сосудистым катетером 1 10 Уход за назогастральным зондом 1 60 Исследование уровня кислорода крови 1 5 Исследование уровня углекислого газа 1 5 в крови Исследование рН крови 1 5 Уход за кожей тяжелобольного 1 20 пациента Уход за полостью рта больного в 1 20 условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за полостью рта тяжелобольного 1 20 Уход за респираторным трактом в 0,05 1 условиях искусственной вентиляции легких Пособие при трахеостоме 0,9 20 Отсасывание слизи из носа 1 60 Пособие при гастростомах 1 10 Пособие при дефекации тяжелого 1 10 больного Постановка газоотводной трубки 1 10 Пособие при мочеиспускании 1 60 тяжелобольного 1 20 Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели 1 20 Транспортировка тяжелобольного 1 20 внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и 1 90 назогастральный зонд Приготовление и смена постельного 1 20 белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды 1 20 тяжелобольному Пособие при парентеральном введении 1 20 лекарственных средств Оценка степени риска развития 1 7 пролежней Оценка интенсивности боли 1 10 Обучение членов семьи пациента 1 10 технике его перемещения и размещения в постели Наименование 15 А18.05.012 Частота Среднее предоставления количество Перевязки при полостных операциях 0,2 14 органов брюшной полости Перевязки при полостных операциях 0,2 14 органов грудной полости Обучение самоуходу 1 10 Обучение близких уходу за 1 10 тяжелобольным Внутримышечное введение 1 90 лекарственных средств Подкожное введение лекарственных 1 30 средств и растворов Внутривенное введение лекарственных 1 30 средств Термометрия общая 1 140 Взятие крови из периферической вены 1 30 Измерение артериального давления на 1 90 периферических артериях Пособие при трахеостоме 0,8 30 Измерение частоты сердцебиения 1 70 Бактериологическое исследование 0,05 3 крови на стерильность Бактериологическое исследование 0,5 2 раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Измерение частоты дыхания 1 70 Дозиметрическое планирование 1 1 лучевой терапии Дистанционная лучевая терапия на 0,6 1 медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов Дистанционная лучевая терапия на 0,4 25 медицинских ускорителях электронов опухолей верхних дыхательных путей Дистанционная гамматерапия опухолей 0,3 25 верхних дыхательных путей Дистанционная лучевая терапия 0,05 25 опухолей верхних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств Гемотрансфузия 0,6 5 А12.05.004 Проба Код А15.31.001 А15.31.002 А13.31.001 А13.31.004 А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А02.31.001 А11.12.009 А02.12.002 А14.08.002 А02.10.002 А26.05.001 А26.02.001 А02.09.001 Д19.04.01.01 А07.06.002.001 А07.08.001.001 А07.08.001.002 А07.08.001.003 Наименование на совместимость перед 0,3 5 0,6 5 0,6 5 переливанием крови А12.05.005 А12.05.006 Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности 16 АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Хлорапирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Натрия оксибат Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Частота назначен ия 1 1 0,8 0,2 0,8 1 1 ОДД* * ЭКД** * 2 мг 10мг 20 мг 10 мг 120 мг 120 мг 0,5 0,5 0,5 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,02 0,2 1 0,4 0,2 10мг 10мг 25мг 120мг 10 мг 20 мг 200 мг 100 мг 1г 10 г 100 мг 2г 300 мг 1г 20 г 100 мг 100 мг 12 мг 100 мг 12 мг 0,2 200 мг 200 мг 0,1 0,1 0,5 0,3 200 мг 24 мг 200 мг 24 мг 600 мг Ропивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Трамадол Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамезол натрия Лорноксикам Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,7 1 200 мг 1200 мг 500 мг 2 мг 80 мг 300 мг 2,5 мг 600 мг 3г 500мг 2г 12 мг 4г 20 г 48 мг Фармакотерапевтическ ая группа 17 1 1 1 1 1 0,7 0,2 0,1 0,5 Фармакотерапевтическ ая группа АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахм ал Декстроза Препараты плазмы Альбумин 18 Частота назначен ия 0,5 0,8 0,2 0,5 ОДД* * ЭКД** * 40 мг 5 мг 120 мг 20 мг 1 0,25 мг 1 мг 1 0,01 1 1 0,9 480 мг 9,6 г 500 мг 500 мг 1 0,01 240 мг 960 мг 1 300 мг 1500 мг 0,9 1 500 мг 1500 мг 1 2,5 л 14 л 0,2 500 мл 20 мл 4г 1500 мл 20 мл 12 г 1000 мл 1000 мл 4000 мл 5000 мл 100 мл 300 мл 1 1 1 0,4 0,8 1 1 0,5 1 1 1 Фармакотерапевтическ ая группа АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Частота назначен ия 1 ОДД* * ЭКД** * 0,5 Эноксапарин натрия Пентоксифиллин Противоанемические средства Эпоэтин бета 0,5 0,1 0,3 1850 МЕ 40 мг 100 мг 9250 МЕ 240 мг 500 мг 1 90 МЕ 2000 МЕ Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Рабепрозол Фамотидин Эзомепрозол Средства, повышающие моторику желудочнокишечного тракта Неостигмина метилсульфат Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Пефлоксацин Левофлоксацин Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол 19 0,2 1 1 1 40мг 120мг 1 0,3 0,7 0,2 1 мг 120 мг 3 мг 480 мг 0,25 0,25 0,25 0,25 0,5 20 мг 20 мг 40 мг 20 мг 400 мг 400 мг 400 мг 400 мг 1 45 мг 90 мг 0,5 0,5 1 1 300мл 300мл 300мл 300мл 0,5 0,4 0,2 0,05 2г 1г 400 мг 500 мг 0,02 1 1 1,5г 10г 5г 4г 2500 мг 4,5г 50 мг 350 мг 0,6 1 АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и Фармакотерапевтическ ая группа сопутствующие средства Частота назначен ия 1 ОДД* * ЭКД** * 1 1 1 500мг 5г 1 12 ЕД 84 ЕД 60 мг 12 мг 540 мг 48 мг 1 0,2 0,8 1 Цитостатические средства 1 Фторурацил Цисплатин 3750мг 1 750мг 1 30мг 90мг 8 мг 125мг 33,6 млн ЕД 30 млн ЕД 3 мг 360 мг 365 мг 168 млн ЕД 120 млн ЕД 90 мг 1 Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Ленограстим 0,4 0,8 0,4 Филграстим 1 Гранисетрон 1 *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Частота предоставления 20 Среднее количество Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса 0,6 0,3 5 доз 5 доз Частота предоставления 1 Среднее количество 1 1 0,8 1 1000 мл 1000 мл 2000 мл 1400 г Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая Импланты Наименование Частота предоставления Индивидуальное фиксирующее приспособление для 0,05 проведения лучевой терапии 21 Среднее количество 1 Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 ноября 2006 г. 817 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ТРАХЕИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование трахеи Код по МКБ-10: С 33 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.1. ДИАГНОСТИКА Код А 01.08.001 Наименование Частота Среднее предоставления количество А 01.31.012 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей Визуальное исследование верхних дыхательных путей Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей Аускультация общетерапевтическая А 02.06.001 А 02.03.005 Измерение объема лимфоузлов Измерение роста А 02.01.001 Измерение массы тела 1 1 А 02.12.001 Исследование пульса 1 2 А 02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 2 А 02.09.001 А 02.12.002 Измерение частоты дыхания Измерение артериального давления на периферических артериях Взятие крови из периферической вены 1 1 2 2 1 1 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1 А 01.08.002 А 01.08.003 А 01.08.004 А 11.12.009 А 12.05.005 22 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 0,3 1 1 1 Код Наименование А 12.05.006 Определение резус-принадлежности А 26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена HBeAg Hepatitis B А 26.06.035 Частота Среднее предоставления количество 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 virus А 26.06.036 А 26.06.037 А 26.06.041 А 26.06.048 А 26.06.049 Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антигена НBсAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 А 06.09.007.00 Флюорография легких цифровая 1 А 06.11.001 Рентгенография средостения А 06.31.007 А 03.09.001 А 03.16.001 А 04.06.002 А 04.11.001 Описание и интерпретация рентгенографических изображений Бронхоскопия Эзофагогастродуоденоскопия Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое исследование средостения Ультразвуковое исследование печени А 04.14.001 А Спиральная компьютерная томография 06.09.006.00 органов грудной полости 1 Цитологическое исследование пунктатов А 08.06.001 лимфоузлов А Гистологическое исследование препарата 08.06.002.00 лимфатического узла 1 Морфологическое исследование А 08.09.001 препарата тканей трахеи и бронхов Цитологическое исследование тканей А 08.09.003 нижних дыхательных путей Морфологическое исследование А 08.09.002 препарата тканей легкого А 08.11.001 Морфологическое исследование препарата опухоли средостения 23 1 1 0,1 0,3 1 1 1 1 0,3 1 1 1 0,7 1 0,7 0,3 1 1 0,5 1 0,2 1 1 1 0,5 1 0,3 1 0,3 1 Код А 08.11.002 Наименование Частота Среднее предоставления количество А 11.11.004 Цитологическое исследование препарата опухоли средостения Биопсия средостения А 11.11.005 Пункция средостения 0,3 1 А 11.09.002 Биопсия легких при бронхоскопии А 08.31.014 Иммуногистохимическое исследование 0,3 0,1 1 1 А 08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование 0,1 1 Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии Получение цитологического препарата лимфатического узла Биопсия лимфоузла 0,5 1 1 1 0,5 1 0,2 1 А 09.05.200 А 11.09.009 А 11.06.001 А 11.06.002 0,3 1 0,3 1 2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование трахеи Код по МКБ 10: С 33 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 110 ДНЕЙ Код А 01.08.001 А 01.08.002 А 01.08.003 А 01.08.004 А 01.31.012 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей Визуальное исследование верхних дыхательных путей Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей Аускультация общетерапевтическая Частота предоставления Среднее количество 1 125 1 125 1 125 1 125 1 125 А 02.01.001 Измерение массы тела 1 2 А 02.12.001 Исследование пульса 1 220 Измерение частоты сердцебиения 1 220 Измерение частоты дыхания Измерение артериального давления на периферических артериях 1 170 1 110 А 02.10.002 А 02.09.001 А 02.12.002 24 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество 1 220 А 02.31.001 Термометрия общая А 03.08.001 Ларингоскопия 1 1 А 03.10.001 А 03.09.001 Торакоскопия Бронхоскопия 0,7 1 А 03.09.002 Трахеоскопия 0,7 0,7 2 2 0,7 1 0,7 1 0,3 1 0,3 0,3 1 1 А 04.06.002 А 04.14.001 Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое исследование средостения Ультразвуковое исследование печени А 04.28.001 Ультразвуковое исследование почек А 04.11.001 А 04.12.006 Дуплексное сканирование вен А 04.12.005 Дуплексное сканирование артерий А 04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,3 1 А 04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,3 1 0,3 1 А 05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 3 А 05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 3 1 1,5 0,3 0,5 1,5 0,5 1 1 1 0,2 1 0,2 1 0,3 1 0,3 0,3 1 1 1 А 06.09.008.00 Рентгенография легких цифровая 1 А 06.09.001 Рентгеноскопия легких А Спиральная компьютерная томография 06.09.006.00 органов грудной полости 1 А Спиральная компьютерная томография 06.09.006.00 органов грудной полости с 2 внутривенным болюсным контрастированием А 08.06.003 Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла А 11.11.001 Транстрахеальная пункция А 11.11.003 Трансплевральная пункция А Биопсия средостения под контролем 11.11.004.00 ультразвукового исследования 1 А 03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия А 11.16.001 Биопсия пищевода с помощью эндоскопии А 08.09.001 Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов 25 1 1 Код А 08.09.002 А 08.31.014 А 08.31.005 А 08.05.003 А 08.05.004 А 08.05.005 Наименование Морфологическое исследование препарата тканей легкого Иммуногистохимическое исследование Иммуноцитохимическое исследование Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Частота предоставления Среднее количество 0,05 1 0,3 0,3 1 1 1 8 1 8 1 8 1 8 1 1 8 8 1 8 1 6 1 6 А 09.05.011 Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветового показателя Оценка гематокрита Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови А 09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 6 А 09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 6 А 09.05.021 1 6 1 6 А 09.05.023 Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня глюкозы в крови 1 6 А 09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 6 А 09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 6 А 09.05.037 Исследование рН крови 1 8 А 09.05.041 Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня амилазы в крови 1 6 1 6 1 6 1 6 1 8 1 8 1 3 А 08.05.006 А 08.05.009 А 09.05.002 А 09.05.003 А 09.05.010 А 09.05.022 А 09.05.042 А 09.05.045 А 09.05.046 А 09.05.050 А 09.05.051 А 09.05.200 А 12.05.042 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 26 1 8 Код А 12.05.018 Наименование Частота предоставления Среднее количество фибринолитической 1 8 А 09.28.003 Исследование активности Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче А 09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче А 09.28.023 Определение удельного (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи А 09.28.001 А 09.28.053 А 10.31.001 А 11.09.010 А 11.09.006 А 11.09.008 веса Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии Бронхоскопический лаваж Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода Биопсия средостения под контролем А 11.11.004.00 медиастиноскопического 1 ультразвукового исследования 1 6 1 6 1 4 1 6 1 6 1 1 0,6 2 0,5 3 1 10 0,3 1 А 11.09.004 Пункция плевральной полости 0,3 2 А 11.10.004 Пункция перикарда 0,05 1 А 11.12.001 1 1 1 2 1 90 1 100 1 60 0,1 30 А 11.05.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Внутримышечное введение лекарственных средств Внутривенное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Накожное применение лекарственных средств Взятие крови из пальца 1 25 А 11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 20 А 11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 1 А 11.09.011 Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани Исследование оседания эритроцитов 0,5 1 1 8 Проба на совместимость переливанием крови 0,3 2 А 11.12.002 А 11.02.002 А 11.12.003 А 11.01.002 А 11.01.013 А 12.05.001 А 12.05.004 27 перед Код А 12.05.005 Наименование Частота предоставления Среднее количество 0,3 2 А 12.05.006 Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности 0,3 2 А 18.05.012 Гемотрансфузия 0,9 3 А 12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 5 А 12.05.033 1 5 1 3 0,3 3 0,3 3 А 13.30.005 Исследование уровня углекислого газа в крови Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой Психотерапия 1 3 А 13.31.001 Обучение самоуходу 1 3 А 14.01.002 1 5 А 14.01.003 Уход за волосами, ногтями, тяжелобольного Постановка горчичников 0,3 5 А 14.01.004 Постановка банок 0,1 3 А 14.01.017 1 1 А 11.08.009 Бритье кожи предоперационное поврежденного участка Интубация трахеи 1 1 А 16.09.011 Искусственная вентиляция легких 1 1 В 01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Суточное наблюдение реанимационного больного Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных Оценка объема циркулирующей крови 1 1 1 3 А 12.09.001 А 12.09.002 А 12.09.003 В 01.003.01 В 03.003.05 А 01.07.007 А 02.08.001 А 05.10.003 А 12.12.001 А 12.12.004 А 14.07.001 бритье или Суточное мониторирование артериального давления Уход за полостью рта больного в 28 1 3 1 1 1 1 1 5 1 5 1 5 1 5 Код Наименование А 14.12.001 условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Уход за сосудистым катетером А 14.19.002 Постановка очистительной клизмы А 14.19.001 А 14.31.001 Пособие при дефекации тяжелого больного Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Перемещение тяжелобольного в постели А 14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели А 14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом А 14.08.001 А 14.28.001 А 14.31.004 А 14.31.005 А 14.31.006 А 14.31.007 А 14.31.010 А 14.31.011 А 14.31.014 А 15.31.002 А15.08.002 А 16.08.032 А 16.08.032.001 А 16.08.032.002 А 16.08.032.003 А 16.08.032.004 А 16.08.032.006 А 16.08.033 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Оценка интенсивности боли Перевязки при полостных операциях органов грудной полости Перевязки при операциях на органах верхних дыхательных путей Резекция трахеи Резекция трахеи циркулярная Резекция трахеи циркулярная расширенная Резекция трахеи циркулярная комбинированная Резекция трахеи с реконструктивнопластическим компонентом Резекция бифуркации трахеи Пластика трахеи 29 Частота предоставления Среднее количество 1 1 1 20 1 4 0,1 5 0,1 5 1 5 1 5 1 15 0,1 5 1 5 1 5 1 5 1 10 1 100 1 20 1 15 1 15 0,1 1 0,2 1 0,2 1 0,2 1 0,2 1 0,1 1 0,05 1 Код Наименование А 16.08.028 Бужирование трахеи А 16.08.029 Реканализация трахеи А 22.08.002 Воздействие ультразвуковое при болезнях верхних дыхательных путей Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при болезнях верхних дыхательных путей Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях верхних дыхательных путей Эндоскопическая лазерная хирургия при заболеваниях трахеи Эндоскопическая лазерная хирургия при заболеваниях бронхов Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях верхних дыхательных путей Топометрия компьютернотомографическая Рентгенотопометрия Частота предоставления Среднее количество 0,1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 0,8 1 0,5 1 0,5 3 1 10 0,5 3 1 3 0,6 23 А Дистанционная лучевая терапия на 07.08.001.00 медицинских ускорителях электронов 1 при опухолях верхних дыхательных путей А Дистанционная гамматерапия при 07.08.001.00 опухолях верхних дыхательных путей 2 0,4 25 0,3 25 А Дистанционная лучевая терапия при 07.08.001.00 опухолях верхних дыхательных путей с 3 использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств А 07.08.002 Внутриполостная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей А 16.06.004 Лимфаденэктомия медиастинальная 0,1 25 1 10 1 1 0,05 10 А 22.08.003 А 22.08.004 А 22.08.006 А 22.09.003 А 22.08.007 А 06.31.007 А 06.31.009 А 05.31.008 Топометрия магнитнорезонанснотомографическая Д 19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии А Дистанционная лучевая терапия на 07.06.002.00 медицинских ускорителях электронов 1 при поражениях лимфатических узлов А 17.31.020 Воздействие магнитными полями 30 Код А 17.31.009 Наименование Частота предоставления Среднее количество А 19.09.002 Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия) Дыхательные упражнения дренирующие А 11.16.009 Зондирование желудка 1 1 А 24.01.002 Компресс на кожу 1 2 А 25.31.019 1 2 0,2 2 1 1 1 1 А 21.01.001 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Обучение близких уходу за тяжелобольным Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Общий массаж 1 2 А 14.31.014 Оценка интенсивности болей 1 7 А 14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 0,2 3 А 24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 3 А 13.30.003 Психологическая адаптация 1 1 А 14.20.001 Спринцевание влагалища 0,1 2 А 19.31.001 1 А 14.28.003 Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки Уход за внешним мочевым катетером 1 4 А 14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,2 4 А 14.16.002 Уход за назогастральным зондом 1 4 А 14.08.003 1 5 1 5 А 14.07.002 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за полостью рта тяжелобольного 0,2 5 А 15.12.002 Эластическая нижних 1 5 1 5 А 20.09.001 Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы Респираторная терапия 1 7 А 21.31.005 Массаж грудной клетки 0,1 1 А 13.31.004 А 14.31.016 А 14.31.015 А 14.07.001 компрессия 0,05 10 1 7 2 конечностей А 19.09.001 31 Код А 24.01.001 А 25.08.001 А 25.08.002 А 25.08.003 А 26.05.001 А 26.02.001 А 26.09.010 А 26.09.024 А 26.09.029 А 26.09.012 А 26.09.014 А 26.31.004 Наименование Применение грелки Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей Бактериологическое исследование крови на стерильность Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Микологическое исследование мокроты на кандида (Candida spp.) Микробиологическое исследование мокроты на грибы Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Микробиологическое исследование плевральной жидкости на неспорообразующие анаэробы Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлорапирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Фармакотерапевтичес кая группа 32 Частота предоставления Среднее количество 0,1 1 1 110 1 110 1 110 0,05 3 0,5 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Частота назначен ия 1 1 1 0,25 0,1 0,1 1 1 1 1 0,5 1 ОДД** ЭКД** * 2 мг 10мг 50 мг 20 мг 18 мг 120 мг 300 мг 100 мг 10 мг 10 мг 20 мг 70 мг 5 мг 20 мг Фармакотерапевтичес кая группа АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Противосудорожные средства Карбамазепин Частота назначен ия 0,2 0,5 Габапентин 0,5 300 мг 0,2 300 мг 6000 мг 3000 мг 3000 мг 0,1 0,33 0,33 0,33 0,2 50 мг 60 мг 75 мг 500 мг 600 мг 750 мг 1 30 мг 60 мг 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 1 0,4 0,3 0,3 1 5 мг 5 мг 400 мг 100 мг 1г 100 мг 400 мг 200 мг 1г 100 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 600 мг 200 мг 15мг 1,2 г 500 мг 15 мг 1 1 0,3 5мг 70 мкч 0,3 120 мг 1 1 80 мг 11мг 2800 мкг/ч 1200 мг 340 мг 0,7 0,2 300 мг 2г 0,3 0,3 150 мг 24 мг Флупиртин Антидепрессанты и средства нормотимического действия Амитриптилин Дулоксетин Венлафаксин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Флумазенил Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин Морфин Тримеперидин Ненаркотические анальгетики нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамизол натрия Диклофенак Лорноксикам 33 и ОДД** 600 мг ЭКД** * 3000мг 20 г 1500 мг 240 мг Международное непатентованное наименование Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Частота назначен ия 1 1 0,6 Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид 0,3 1 0,2 1 1 Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Фармакотерапевтичес кая группа АТХ групп а* Декстроза Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия 34 ОДД** ЭКД** * 30 мг 300 мг 0,25 мг 1мг 5 мг 5 мг 20 мг 20 мг 10 мг 20 мг 500 мг 1г 1 1 1 1 0,5 0,5 480 мг 9,6 г 240 мг 30 мг 720 мг 600 мг 1 0,8 1 1 300 мг 2г 500 мг 1,5 г 1 2500 мл 10000 мл 0,2 500 мл 0,4 0,8 0,8 40 мл 6г 1000 мл 3000 мл 100 мл 40 г 10000 мл 1 1 0,5 500 мл 1 1000 мл 3000 мл 7000 мл 0,3 1 1 100 мл 400 мл 0,5 2850 МЕ 0,5 40 мг 28,5 тысМ Е 160 мг 1 0,6 0,6 0,4 1 Фармакотерапевтичес кая группа АТХ групп а* Международное непатентованное наименование Гепарин натрий Этамзилат Частота назначен ия 0,2 ОДД** 20 тыс.МЕ ЭКД** * 14 тыс.М Е 8000 мг 0,8 1000 мг Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллин Атропин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид 0,3 1 1 90 ЕД 900 МЕ 1 0,5 0,8 0,5 0,5 120 мг 40 мг 1 мг 360 мг 400 мг 2 мг 1 30 мг 3000 мг Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин 0,2 50 мг 50мг 300мл 300мл 300мл 300мл Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Цефтазидим Пефлоксацин Имипинем+циластатин натрий Меропенем Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Прочие средства для лечения и профилактики инфекций Аминодигидрофталазинд ион натрия Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему 35 1 1 1 0,5 0,5 0,2 1 1 1 1 0,4 0,5 0,1 0,2 40 мг 80 мг 2г 1г 2г 400 мг 0,4 2г 20г 28г 28г 4000 мг 28г 0,2 1500мг 0,1 1 0,5 0,4 2г 4500 мг 28г 50 мг 500тысЕ Д 450 мг 36млн ЕД 1 0,1 500мг 24г 1 100 мг 1500 мг 0,1 1 Фармакотерапевтичес кая группа АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый человеческий генноинженерный Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Частота назначен ия 1 Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства ОДД** ЭКД** * 12 ЕД 1080 ЕД 0,3 50 мг 0,7 8 мг 3000 мг 256 мг 1 1 1 Цитостатические средства 1 Фторурацил 1 750мг 3750мг Цисплатин 1 30мг 90мг 0,5 1 1 8 мг 125мг 30 млн ЕД 1 3 мг 360 мг 365 мг 120 млн ЕД 90 мг Сопутствующие средства лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Филграстим для Гранисетрон 1 *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Частота предоставления Среднее количество 0,6 0,3 1000 мл 500 мл Питательные смеси Частота ОДД** предоставления Смеси для парентерального питания 0,5 Наименование Растворы аминокислот 1 Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания 1 0,5 Смесь белковая композитная сухая 1 36 1000 мл 500 мл 1000 мл 16-24 г ЭКД*** 3000 мл 1500 мл 5000 мл 1648-2472 г Импланты Наименование Частота предоставления Индивидуальное фиксирующее приспособление 0,1 для проведения лучевой терапии Среднее количество 1 Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 780 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЛЕГКОГО И БРОНХОВ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого Код по МКБ-10: С 34 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.1ДИАГНОСТИКА 37 Код Наименование Частота Среднее предоставления количество А 02.06.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов Пальпация при болезнях легких и бронхов Перкуссия при болезнях легких и бронхов Аускультация при болезнях легких и бронхов Измерение объема лимфоузлов А 03.09.001 Бронхоскопия А 03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое исследование средостения Ультразвуковое исследование печени 0,3 1 1 1 1 1 1 1 Рентгенография ребра (ер) Рентгенография пораженной костного скелета 0,08 1 0,08 1 0,8 1 1 1 0,3 1 0,5 1 0,1 1 0,1 1 0,4 1 0,6 1,5 1 2 0,5 2 0,2 1 0,5 1,5 0,3 1 А 01.09.001 А 01.09.002 А 01.09.003 А 01.09.004 А 01.09.005 А 04.06.002 А 04.11.001 А 04.14.001 А 06.03.023 А 06.03.058 части А Спиральная компьютерная томография 06.09.006.00 органов грудной полости 1 А 06.09.008 Рентгенография легких Описание и интерпретация А 06.31.006 рентгенографических изображений А 07.03.001 Сцинтиграфия костей Цитологическое исследование пунктатов А 08.06.001 лимфоузлов Гистологическое исследование препарата А 08.06.002 лимфатического узла Морфологическое исследование А 08.09.001 препарата тканей трахеи и бронхов Морфологическое исследование А 08.09.002 препарата тканей легкого Цитологическое исследование тканей А 08.09.003 нижних дыхательных путей Получение цитологического препарата А 11.06.001 лимфатического узла А 11.06.002 Биопсия лимфоузла А Пункция лимфатического узла под 11.06.003.00 контролем ультразвукового 1 исследования А 11.09.002 Биопсия легких при бронхоскопии 38 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 1 2 Код А 11.09.009 А 11.09.004 А12.05.005 А12.05.006 А26.06.036 А26.06.048 А26.06.049 А26.06.082 А26.06.041 Наименование Частота Среднее предоставления количество Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии Пункция плевральной полости Определение основных групп крови (А, В, О) Определение резус–принадлежности Определение НbsAg Нepatitis B virus Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 Определение антител к Treponema pallidum Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus 0,3 1 0,3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого Код по МКБ 10: С34, немелкоклеточный Фаза: первичный процесс Стадия: Т1-3 N0-2 M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 65 ДНЕЙ Код А 01.09.001 Наименование Частота предоставления Среднее количество А 01.09.003 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов Пальпация при болезнях легких и бронхов А 01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов 1 80 А 01.09.005 1 80 А 01.31.011 Аускультация при болезнях легких и бронхов Пальпация общетерапевтическая 1 80 А 02.01.001 Измерение массы тела 1 1 А 02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 1 2 А 02.12.001 Исследование пульса 1 65 А 02.12.002 Измерение артериального давления на 1 70 А 01.09.002 39 1 80 1 80 1 80 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество периферических артериях А 02.31.001 Термометрия общая 1 130 А 02.08.001 1 1 А 03.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Ларингоскопия 1 1 А 03.09.001 Бронхоскопия 0,2 1 А 04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 0,1 1 А 04.09.001 Ультразвуковое исследование плевры 0,3 1 А 04.11.001 Ультразвуковое исследование средостения 0,1 1 А 04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 2 А 04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 2 А 05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 4 А 05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Спиральная компьютерная томография органов грудной полости 1 4 1 1 0,5 1 1 4 0,1 1 Топометрия компьютерная 1 1 Рентгенотопометрия 1 1 1 1,5 0,7 12 0,2 12 0,1 12 1 5 А 06.09.006.00 1 А 06.09.006.00 2 А 06.09.008 А 06.09.008.00 1 А 06.31.006 А06.31.009 Д 19.04.01.01 А 07.09.002.00 2 А 07.09.002.00 1 А 07.09.002.00 3 А 08.06.003 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным контрастированием Рентгенография легких Прицельная рентгенография грудной клетки органов Дозиметрическое планирование лучевой терапии Дистанционная гамматерапия опухолей нижних дыхательных путей Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей нижних дыхательных путей Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла 40 Код А 08.09.001 Наименование Частота предоставления Среднее количество Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов Морфологическое исследование препарата тканей легкого Иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня холестерина в крови 1 5 1 5 1 1 1 6 1 6 Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови 1 6 1 6 1 6 1 6 1 6 А09.05.045 Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня амилазы в крови 1 6 А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 6 А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 6 А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 6 А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 6 А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 6 А09.05.032 0,3 3 0,3 3 1 6 1 6 1 6 1 7 А08.05.003 Исследование уровня общего кальция в крови Исследование уровня неорганического фосфора в крови Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови 1 7 А08.05.009 Определение цветового показателя 1 7 А09.05.002 Оценка гематокрита 1 7 А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 7 1 7 А 08.09.002 А 08.31.005 А09.05.021 А09.05.026 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046 А09.28.028 А12.05.042 А12.05.018 А09.05.051 А09.05.003 А08.05.004 41 Код А08.05.006 Наименование Частота предоставления Среднее количество крови 1 7 А09.28.022 Соотношение лейкоцитов (подсчет формулы крови) Определение объема мочи А09.28.053 Визуальное исследование мочи А09.28.023 Определение удельного (относительной плотности) мочи Определение белка в моче А09.28.003 А 10.31.001 А 11.02.002 А 11.05.001 А 11.09.010 в веса Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Внутримышечное введение лекарственных средств Взятие крови из пальца 7 1 7 1 7 1 7 1 1 1 56 1 8 0,6 2 1 2 А 11.09.006 Эндобронхиальное лекарственных средств бронхоскопии Бронхоскопический лаваж А 11.09.004 Пункция плевральной полости 0,5 5 А 11.10.004 Пункция перикарда 0,05 1 А 11.12.001 0,2 1 0,8 2 1 58 А 11.12.009 Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Внутривенное введение лекарственных средств Взятие крови из периферической вены 1 10 А 11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 1 А 11.09.011 Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани Проба на совместимость перед переливанием крови Исследование уровня кислорода крови 0,8 1 0,3 3 1 5 1 5 1 1 1 1 1 5 А 13.30.005 Суточное мониторирование артериального давления Психотерапия 1 3 А 13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 А 14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 1 5 А 11.12.002 А 11.12.003 А 12.05.004 А 12.05.026 А 12.05.033 А 12.09.003 А 12.12.001 А 12.12.004 введение при 1 Исследование уровня углекислого газа в крови Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой Оценка объема циркулирующей крови 42 Код А 14.01.002 А 14.01.017 А11.08.009 Наименование Частота предоставления Среднее количество Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Интубация трахеи В.01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) А 14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии А 14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких А 14.12.001 Уход за сосудистым катетером А 14.19.002 Постановка очистительной клизмы А 14.19.001 А 14.31.001 Пособие при дефекации тяжелого больного Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Перемещение тяжелобольного в постели А 14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели А 14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом А 14.28.001 А 14.31.004 А 14.31.005 А 14.31.006 А 14.31.007 А 14.31.010 А 14.31.011 А 14.31.014 А 15.12.002 А 15.31.002 А 16.09.010 А 16.09.010.00 6 А 16.09.010.00 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Оценка интенсивности боли Эластическая компрессия конечностей Перевязки при полостных органов грудной полости Лобэктомия нижних операциях Лобэктомия с реконструктивнопластическим компонентом Лобэктомия комбинированная 43 1 5 1 1 1 1 1 1 1 5 0,3 12 1 10 1 4 0,1 5 0,1 5 1 5 1 2 1 4 1 4 1 5 1 5 1 5 0,7 5 1 60 1 5 1 7 1 10 0,2 1 0,1 1 0,1 1 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество 7 А 11.08.009 Раздельная интубация бронхов А 16.09.013 Удаление новообразования (атипичная резекция) Пневмонэктомия А 16.09.014 1 1 0,1 1 0,2 1 0,05 1 0,05 1 Пневмонэктомия с реконструктивнопластическим компонентом 0,05 1 Сегментэктомия легкого 0,05 1 1 1 легкого А 16.09.014.00 5 А 16.09.014.00 6 А 16.09.014.00 7 А 16.09.016 Пневмонэктомия расширенная А16.06.004 Лимфаденэктомия медиастинальная А 18.05.001 Плазмаферез 0,05 1 А 18.05.012 Гемотрансфузия 0,3 4 А 18.05.013 Реинфузия крови 0,05 1 А 19.09.001 1 10 А 19.09.002 Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы Дыхательные упражнения дренирующие 1 5 А 20.09.001 Респираторная терапия 1 10 А 21.31.005 Массаж грудной клетки 1 10 А 24.01.001 Применение грелки 1 2 1 3 А 24.01.002 Суточное наблюдение реанимационного больного Компресс на кожу 1 2 А 24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 1 А 25.09.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 35 1 35 1 35 1 1 B03.003.05 А 25.09.002 А 25.09.003 А 25.31.019 Пневмонэктомия комбинированная 44 Код А 26.09.010 А 26.09.012 Наименование Частота предоставления Среднее количество Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлорапирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Флумазенил Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Фармакотерапевтическ ая группа 45 0,7 1 0,2 1 Частота назначен ия 1 1 1 0,25 0,1 0,1 1 1 0,8 1 0,5 1 0,2 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 0,5 0,4 0,3 0,3 1 1 1 1 1 ОДД** ЭКД** * 2 мг 10мг 50 мг 20 мг 18 мг 120 мг 300 мг 100 мг 10 мг 10 мг 20 мг 70 мг 5 мг 20 мг 5 мг 5 мг 400 мг 100 мг 1г 100 мг 400 мг 200 мг 1г 100 мг 100 мг 12 мг 200 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 200 мг 24 мг 600 мг 200 мг 15мг 1,2 г 500 мг 15 мг 5мг 80 мг 5,5мг 340 мг АТХ групп а* Международное непатентованное наименование Кетопрофен Метамезол натрия Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Фармакотерапевтическ ая группа Частота назначен ия 0,8 0,3 1 0,8 0,6 0,6 0,4 ОДД** ЭКД** * 500мг 2г 30 мг 3г 20 г 400 мг 5 мг 5 мг 20 мг 20 мг 10 мг 20 мг 500 мг 1г 240 мг 30 мг 720 мг 600 мг 300 мг 2г 15 мг 300 мг 500 мг 1,5 г 1 2500 мл 9000 мл 0,2 500 мл 5000 мл 100 мл 12 г 6000 мл Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Противокашлевые средства Кодеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид 0,5 1 0,5 1 1 0,8 1 0,5 0,5 0,4 0,8 0,8 40 мл 4г 500 мл Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал 1 1 0,4 500 мл Полигелин 0,1 500 мл Декстроза 1 1000 мл 3500 мл 2000 мл 7000 мл 50 мл 200 мл 0,5 2850 МЕ 0,5 40 мг 28,5 тыс МЕ 160 мг Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия 46 1 0,1 1 0,8 1 1 1 0,1 1 1 Фармакотерапевтическ ая группа АТХ групп а* Международное непатентованное наименование Гепарин натрий Этамзилат Противоанемические средства Эпоэтин бета Частота назначен ия 0,2 ОДД** ЭКД** * 20 тыс. МЕ 1г 140 тыс. МЕ 5г 90 МЕ 2700 МЕ 120 мг 1 мг 360 мг 2 мг 1 1 0,2 30 мг 30 мг 120 мг 60 мг 0,5 0,5 0,7 1 40 мг 20 мг 200 мг 400 мг 100тыс . ЕД 500тыс ЕД 300мл 300мл 300мл 300мл 40 мг 140 мг 80 мг 140 мг 2г 1г 0,5 0,3 1 Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Атропин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Неостигмина метилсульфат Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Эзомепрозол Антиферменты Апротинин 1 1 0,5 0,5 0,5 Диагностические средства 1 1 0,5 0,5 0,2 0,2 0,8 0,2 1 1 0,4 0,8 Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Маннитол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+клавуланов ая кислота Цефтазидим Цефоперазон Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин 0,2 1,875 г 10 г 13,125 г 14 г 0,1 0,1 0,1 1 0,6 0,5 2г 2г 1,5 г 10 г 10 г 10,5 г 50 мг 500 тысЕ Д 350 мг 12 млн ЕД Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 0,1 500 мг 8г 47 1 1 1 Противоопухолевые, средства АТХ групп а* Международное непатентованное наименование Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон иммунодепрессивные и сопутствующие Фармакотерапевтическ ая группа Частота назначен ия 1 ОДД** ЭКД** * 12 ЕД 60 ЕД 50 мг 0,5 мг 500 мг 50 мг 1 0,8 0,1 0,3 0,8 0,1 0,5 1 350 мг 140 мг 1,4 г 150 мг 600 мг 120 мг 1,92 г 840 мг 16,8 г 9,7 г 3,6 г 780 мг 0,3 1 1 5 мг 125мг 30 млн ЕД Ленограстим 0,1 33,6мл н ЕД Гефитиниб 0,1 250 мг 1 3 мг 60 мг 365 мг 150 млн ЕД 168 млн ЕД 3750 мг 90 мг Цитостатические средства Бевацизумаб Доцетаксел Гемцитабин Эрлотиниб Карбоплатин Цисплатин Сопутствующие средства лечения опухолей Трописетрон Апрепитант Филграстим Гранисетрон для 1 0,3 0,7 0,6 *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Частота предоставления 0,2 0,3 Среднее количество 8 доз 3 дозы Частота предоставления 1 Среднее количество 0,8 0,4 0,3 2л 1л 3л Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания 48 Смесь белковая композитная сухая 1300 г 1 3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого Код по МКБ 10: С34, немелкоклеточный Фаза: первичный процесс неоперабельный рак, прогрессирование Стадия: Т2-4 N1-3 М0-1 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ Код А 01.09.001 Наименование Частота предоставления Среднее количество А 02.01.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов Пальпация при болезнях легких и бронхов Перкуссия при болезнях легких и бронхов Аускультация при болезнях легких и бронхов Измерение массы тела А 02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 1 1 А 02.12.001 Исследование пульса 1 80 А 02.12.002 1 80 А 02.31.001 Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая 1 120 А 03.09.001 Бронхоскопия 1 2 А 03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,1 2 А 04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое исследование средостения Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование почек Регистрация электрокардиограммы 1 1 1 2 1 2 1 1 1 3 А 01.09.002 А 01.09.003 А 01.09.004 А 01.09.005 А 04.11.001 А 04.14.001 А 04.28.001 А 05.10.001 49 1 80 1 80 1 80 1 80 1 80 1 1 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество Суточное наблюдение реанимационного больного В.01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) А 05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных А 06.03.058 Рентгенография пораженной части костного скелета А 06.09.008 Рентгенография легких B03.003.05 А 06.09.006.00 1 А 06.09.006.00 1 1 3 1 1 0.1 3 0,1 2 1 2 1 1 0,3 1 0,5 1 0,1 1 0,1 1 0,5 1 А06.31.006 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным контрастированием Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга Компьютерная томография органов брюшной полости Компьютерная томография забрюшинного пространства Топометрия компьютерная А06.31.009 Рентгенотопометрия 0,5 1 Сцинтиграфия костей Дозиметрическое планирование лучевой терапии Дистанционная гамматерапия при поражении лимфатических узлов Дистанционная гамматерапия опухолей нижних дыхательных путей Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей нижних дыхательных путей Дистанционная гамматерапия при поражении печени и желчевыводящих путей Дистанционная гамматерапия при поражении центральной нервной системы и головного 0,1 1 1 2 1 25 0,7 30 0,3 30 0,1 18 0,1 18 А 06.23.004 А 06.31.002 А 06.31.004 А 07.03.001 Д 19.04.01.01 А 07.06.002.00 2 А 07.09.002.00 2 А 07.09.002.00 1 А 07.14.002.00 2 А 07.23.001.00 2 50 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество мозга А 07.23.001.00 3 А 08.05.003 А 08.05.004 А 08.05.005 А 08.05.006 А 08.05.009 А 08.06.001 А 08.09.001 А 08.09.002 А 09.05.003 А 09.05.010 А 09.05.011 А 09.05.017 А 09.05.020 А 09.05.021 А 09.05.022 А 09.05.023 А 09.05.026 А 09.05.030 А 09.05.031 Дистанционная лучевая терапия при поражениии центральной нервной системы и головного мозга с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветового показателя Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов Морфологическое исследование препарата тканей легкого Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня холестерина в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови 51 0,1 10 1 8 1 8 1 8 1 8 1 5 0,5 1 0,1 1 0,1 1 1 8 1 3 1 3 1 5 1 5 1 5 1 5 1 1 1 1 1 4 1 4 Код А 09.05.041 А 09.05.042 А 09.05.045 А 09.05.046 А 09.05.049 А 09.05.050 А 09.28.001 А 09.28.003 А 09.28.023 А 09.28.053 А 11.02.002 А 11.05.001 А 11.09.002 А 11.09.010 А 11.09.004 Наименование Частота предоставления Среднее количество Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня факторов свертывания в крови Исследование уровня фибриногена в крови Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче 1 5 1 5 1 4 1 4 1 2 1 2 1 4 1 4 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи 1 4 1 1 Внутримышечное введение лекарственных средств Взятие крови из пальца 1 60 0,1 5 0,7 2 0,1 2 0,3 2 0,05 2 0,05 1 0,1 1 0,1 2 1 56 1 4 0,05 2 0,9 1 1 5 Биопсия легких при бронхоскопии Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии Пункция плевральной полости А 11.09.004.00 1 А 11.10.004 Внутриплевральное цитостатиков А 11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Внутривенное введение лекарственных средств Взятие крови из периферической вены Катетеризация мочевого пузыря А 11.12.002 А 11.12.003 А 11.12.009 А 11.28.007 А 11.09.011 А 12.05.001 введение Пункция перикарда Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани Исследование оседания 52 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество А 13.30.005 эритроцитов Проба на совместимость перед переливанием крови Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой Психотерапия А 13.31.001 Обучение самоуходу А 13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за сосудистым катетером А 12.05.004 А 12.09.003 А 14.01.001 А 14.01.002 А 14.08.003 А 14.12.001 А 14.19.002 А 14.19.001 А 14.28.001 А 14.31.001 А 14.31.002 А 14.31.003 А 14.31.004 А 14.31.005 А 14.31.006 А 14.31.007 А 14.31.011 А 14.31.014 Постановка очистительной клизмы Пособие при дефекации тяжелого больного Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Оценка интенсивности боли 53 0,1 3 1 1 1 4 0,05 1 0,05 4 0,05 5 0,05 5 0,05 5 0,2 5 1 5 0,05 5 0,05 5 0,05 5 0,05 2 0,05 4 0,05 4 0,05 5 0,05 5 0,05 5 1 22 1 20 Код А 15.12.002 Наименование Частота предоставления Среднее количество 0,1 7 А11.08.009 Эластическая компрессия нижних конечностей Интубация трахеи 0,5 1,2 А16.09.006 Торакотомия 0,3 1 А 19.09.001 Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы Дыхательные упражнения дренирующие Респираторная терапия 1 10 1 5 0,1 10 0,1 1 0,1 2 0,1 5 0,05 5 1 5 1 60 1 60 1 60 А 19.09.002 А 20.09.001 А 22.08.006 А 24.01.001 Эндоскопическая лазерная хирургия при заболеваниях трахеи Эндоскопическая лазерная хирургия при заболеваниях бронхов Применение грелки А 24.01.002 Компресс на кожу А 24.01.003 Применение пузыря со льдом А 25.09.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани А 22.09.003 А 25.09.002 А 25.09.003 АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Доксорубицин Эпирубицин Бевацизумаб Паклитаксел Доцетаксел Эрлотиниб Фармакотерапевтическ ая группа 54 Частота назначен ия ОДД* * ЭКД** * 1 1 0,05 0,01 0,8 0,2 0,2 0,8 45мг 65 мг 350 мг 240 мг 140 мг 150 мг 270мг 780 мг 1,92 г 14,4 г 840 мг 9,7 г Фармакотерапевтическ ая группа АТХ групп а* Международное непатентованное наименование Винорелбин Гемцитабин Карбоплатин Цисплатин Этопозид Топотекан Ломустин Винкристин Сопутствующие средства лечения опухолей Трописетрон Ондансетрон для Частота назначен ия 0,05 0,4 ОДД* * ЭКД** * 40 мг 1,4 г 0,2 0,7 0,2 0,05 0,05 0,05 1 600 мг 120 мг 200 мг 2,5 мг 160 мг 2 мг 480 мг 16,8 г 3600 мг 780 мг 3,6 г 75 мг 480 мг 24 мг 0,3 1 5 мг 8 мг 30 млн ЕД 125мг 3 мг 60 мг 360 мг 150 млн ЕД 365 мг 150 мг Филграстим Апрепитант Гранисетрон Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты,средства коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид Растворы электролитные монои поликомпонентные 1 1 500мл 4л 0,8 500мл 6л Калия и магния аспарагинат Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,1 0,5 500мл 2,5 л Гипотензивные средства 1 1 1 1 0,6 Верапамил 0,8 40 мг 40 мг Пропранолол 0,2 5 мг 10 мг 500 мг 500 мг 480 мг 9,6 г 240 мг 280 мг 300 мг 1500 мг 500 мг 500 мг Вазопрессорные средства 0,4 Добутамин Ангиопротекторы и микроциркуляции Актовегин 1 корректоры Средства, влияющие на органы дыхания 1 1 1 Противоастматические средства 1 Аминофиллин 1 Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства 55 0,01 1 1 1 0,3 1 Фармакотерапевтическ ая группа АТХ групп а* Международное непатентованное наименование Амоксициллин+Клавуланов ая кислота Офлоксацин Азитромицин Цефотаксим Гентамицин Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противовирусные средства Ацикловир Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Хлоропирамин Дифенгидрамин Лоратадин Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон Средства влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Этамзилат Аминокапроновая кислота Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства Метамезол натрия 56 Частота назначен ия ОДД* * ЭКД** * 0,5 0,9 0,6 0,3 0,6 0,2 0,3 0,5 375 мг 400 мг 500мг 1г 80 мг 1,5 г 7,875 г 2,8 г 7,5 г 10 г 800 мг 10,5 г 50 мг 500 тыс ЕД 350мг 120 млн ЕД 200 мг 5г 300мл 300мл 300мл 300мл 1мг 20мг 50мг 10 мг 10мг 100мг 300 мг 50 мг 4мг 192 мг 1г 100 мл 30 г 1000мл 500 мл 500 мл 2500 мл 2500 мл 31,5 тыс ЕД 252 тыс. Ед 40мг 240мг 2г 20 г 0,5 0,05 1 1 1 0,5 0,5 0,8 1 0,3 0,2 0,2 0,3 0,3 1 1 0,4 0,9 0,6 0,8 1 0,9 0.9 0,3 1 0,4 1 1 1 0,8 0,5 Фармакотерапевтическ ая группа АТХ групп а* Международное непатентованное наименование Частота назначен ия ОДД* * ЭКД** * 0,5 0,4 0,4 0,9 0,1 75мг 750мг 80мг 0,5 мг 100мг 340мг 5 мг 1г Диклофенак Наркотические анальгетики Тримеперидин Фентанил Трамадол *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая Частота Предоставления 0,1 0,1 Среднее количество 8 доз 3 дозы Частота предоставления 1 Среднее количество 0,8 0,4 0,3 1 2л 1л 3л 1200 г Импланты Наименование Частота предоставления Индивидуальное фиксирующее приспособление для 0,1 проведения лучевой терапии Среднее количество 1 4. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого КОД по МКБ 10: С 34 мелкоклеточный Фаза: первичный процесс Стадия: Т 1-3 N0-2 M 0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ 57 Код А 01.09.001 Наименование Частота предоставления Среднее количество А 01.09.003 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов Пальпация при болезнях легких и бронхов А 01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов 1 80 А 01.09.005 1 80 А 02.01.001 Аускультация при болезнях легких и бронхов Измерение массы тела 1 1 А 02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 1 2 А 02.12.002 1 80 А 02.12.001 Измерение артериального давления на периферических артериях Исследование пульса 1 80 А 12.09.001 Измерение частоты дыхания 1 80 А 02.31.001 Термометрия общая 1 120 А 03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,1 2 А 04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 2 А04.09.001 Ультразвуковое исследование плевры 0,8 2 А 04.11.001 Ультразвуковое исследование средостения 1 2 А 04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 2 А 04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков Регистрация электрокардиограммы 0,5 1 1 4 1 4 0,3 2 1 3 0,8 3 0,8 3 0,5 1 0,1 1 0,1 1 А 01.09.002 А 05.10.001 А 05.10.007 А 06.03.058 А 06.09.008 А 06.09.006.00 1 А 06.09.006.00 2 А 06.23.004 А 06.31.002 А 06.31.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография пораженной части костного скелета Рентгенография легких Спиральная компьютерная органов грудной полости 1 80 1 80 1 80 томография Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастным усилением Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга Компьютерная томография органов брюшной полости Компьютерная томография забрюшинного 58 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество пространства А 06.31.006 Топометрия компьютерная Рентгенотопометрия 1 0,3 1 1 А 07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,5 1,3 Д 19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии Дистанционная гамматерапия опухолей нижних дыхательных путей 1 3 0,6 30 0,3 30 0,1 30 0,3 22 1 33 0,1 18 0,8 18 1 7 1 7 1 7 1 7 0,1 1 0,1 1 1 7 1 4 А06.31.009 А 07.09.002.00 2 А 07.09.002.00 1 А 07.09.002.00 3 А 07.06.001.00 2 А 07.11.002.00 1 А 07.14.002.00 2 А 07.23.001.00 3 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей нижних дыхательных путей Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств Дистанционная гамматерапия при поражении лимфатических узлов А 08.05.003 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей средостения Дистанционная гамматерапия при поражении печени и желчевыводящих путей Дистанционная лучевая терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств Исследование уровня эритроцитов в крови А 08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови А 08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов Морфологическое исследование препарата тканей легкого Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня общего белка в крови А 08.05.006 А 08.09.001 А 08.09.002 А 09.05.003 А 09.05.010 59 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество 1 4 А 09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови А 09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 5 А 09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 5 А 09.05.021 1 5 1 4 А 09.05.023 Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня глюкозы в крови 1 1 А 09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 4 А 09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4 А 09.05.041 Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня амилазы в крови 1 4 1 4 1 4 1 4 1 2 1 2 1 4 1 4 1 4 1 4 1 36 0,1 5 0,1 2 0,2 2 0,1 2 0,05 1 0,1 1 0,1 2 А 09.05.022 А 09.05.042 А 09.05.045 А 09.05.046 А 09.05.049 А 09.05.050 А 09.28.001 А 09.28.003 А 09.28.023 А 09.28.053 А 11.02.002 А 11.05.001 А 11.09.010 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня факторов свертывания в крови Исследование уровня фибриногена в крови Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение удельного (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи веса Внутримышечное введение лекарственных средств Взятие крови из пальца Эндобронхиальное лекарственных средств бронхоскопии Пункция плевральной полости введение при А 11.09.004.00 1 А 11.10.004 Внутриплевральное цитостатиков введение А 11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен А 11.09.004 А 11.12.002 Пункция перикарда 60 Код А 11.12.003 Наименование Частота предоставления Среднее количество А 11.12.009 Внутривенное введение лекарственных средств Взятие крови из периферической вены А 11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря А 11.09.011 А 12.05.015 Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани Исследование оседания эритроцитов Проба на совместимость перед переливанием крови Исследование времени кровотечения А 13.30.005 Психотерапия А 13.31.001 Обучение самоуходу 0,05 4 А 13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,05 4 0,05 5 0,05 5 А 14.12.001 Уход за волосами, ногтями, тяжелобольного Уход за сосудистым катетером 0,1 10 А 14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,05 8 А 14.19.001 0,05 5 0,05 5 А 14.31.001 Пособие при дефекации тяжелого больного Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Перемещение тяжелобольного в постели 0,05 5 А 14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 0,05 2 А 14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Оценка интенсивности боли 0,05 4 0,05 4 0,05 5 0,05 5 1 5 1 62 1 5 1 10 0,1 10 А 12.05.001 А 12.05.004 А 14.01.001 А 14.01.002 А 14.28.001 А 14.31.004 А 14.31.005 А 14.31.006 А 14.31.007 А 14.31.011 А 14.31.014 А 15.12.002 А 20.09.001 Эластическая компрессия конечностей Респираторная терапия 61 бритье нижних 1 52 1 6 0,05 2 0,6 1 0,05 5 0,3 12 1 1 1 8 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество 0,1 5 А 24.01.001 Применение грелки А 24.01.002 Компресс на кожу 0,05 5 А 24.01.003 Применение пузыря со льдом 0,1 5 А 25.09.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 1 60 1 60 1 60 0,1 1 0,1 1 0,1 1 А 25.09.002 А 25.09.003 А 26.09.010 А 26.09.011 А 26.09.012 АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Доксорубицин Циклофосфамид Паклитаксел Доцетаксел Винорелбин Бевацизумаб Гемцитабин Карбоплатин Эрлотиниб Цисплатин Этопозид Ломустин Винкристин Сопутствующие средства для лечения опухолей Трописетрон Фармакотерапевтическ ая группа 62 Частота назначен ия ОДД** ЭКД** * 1 1 0,2 0,2 0,2 0,2 0,05 0,8 0,4 0,3 0,8 0,3 0,4 0,05 0,05 1 100 мг 2,8 г 240 мг 140 мг 40 мг 350 мг 1,4 г 600 мг 150 мг 120 мг 600 мг 160 мг 2 мг 600мг 16,8 г 14,4 г 840 мг 480 мг 1,92 г 16,8 г 3,6 г 9г 720 мг 3,6 г 480 мг 24 мг 0,3 5 мг 60 мг Фармакотерапевтическ ая группа АТХ групп а* Международное непатентованное наименование Ондансетрон Частота назначен ия 0,8 30 млн ЕД 125мг 33,6 млн ЕД 3 мг 90 мг 50 мг 540 мг 250 мг 40 мг 5 мг 40 мг 10 мг 500 мг 500 мг 480 мг 9,6 г 240 мг 280 мг 1 300 мг 1500 мг 1 1 500 мг 500 мг 1 1 500мл 4000мл 0,8 500мл 0,1 0,5 1 500мл 6000мл 2500 мл 1 0,1 0,8 0,4 0,4 0,1 0,6 375 мг 400 мг 500мг 1г 160 мг 1,5 г 7,875 г 2,8 г 7,5 г 10г 1,6 г 10,5 г 1 1 Ленограстим Гранисетрон 0,1 1 0,2 1 0,3 0,7 0,5 0,6 0,8 0,2 0,4 1 1 Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Амоксициллин+Клавуланов ая кислота Офлоксацин Азитромицин Цефотаксим Гентамицин Меропенем Противогрибковые средства 63 1 1 1 1 0,01 8 мг ЭКД** * 360 мг 150 млн ЕД 365 мг 168 млн ЕД 150 мг Филграстим Апрепитант Средства для лечения остепороза Бифосфонаты Памидроновая кислота Ибандроновая кислота Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Вазопрессорные средства Добутамин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин ОДД** 1 Фармакотерапевтическ ая группа АТХ групп а* Международное непатентованное наименование Флуконазол Нистатин Противовирусные средства Ацикловир Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Хлоропирамин Дифенгидрамин Лоратадин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон Средства влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Этамзилат Гепарин натрий Аминокапроновая кислота Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства Метамезол натрия Диклофенак Наркотические анальгетики Тримеперидин Фентанил Трамадол *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза 64 Частота назначен ия 1 0,5 0,2 1 0,8 1 0,5 0,4 0,3 0,2 1 1 0,5 0,5 0,5 1 1 0,8 1 0,5 0,6 0,8 1 ОДД** ЭКД** * 50 мг 2 млн ЕД 350мг 20 млн ЕД 200 мг 5г 1мг 20мг 50мг 10 мг 10мг 100мг 300 мг 50 мг 300мл 300мл 300мл 300мл 4мг 192 мг 1г 20 тыс. МЕ 100 мл 5г 140 тыс. МЕ 1000мл 0,6 500 мл 1 0,3 500 мл 2500 мл 3000 мл 31,5 тыс ЕД 252 тыс. ЕД 40мг 200мг 2г 20 г 75мг 750мг 80мг 0,05 мг 100мг 800мг 0,5 мг 1г 1 0,2 1 1 0,8 1 0,8 0,5 0,5 0,5 0,5 0,6 ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Тромбоцитный концентрат из дозы крови Лейкоцитный концентрат, гамма облученный Частота предоставления 0,1 0,1 0,3 0,3 Среднее количество 8 доз 3 дозы 12 доз 12 доз Частота предоставления 0,8 Среднее количество 1 1 0,3 1000 мл 1000 мл 2000 г , 1200 г Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая 1 Импланты Наименование Частота Среднее предоставления количество Индивидуальное фиксирующее приспособление для 0,1 1 проведения лучевой терапии Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 ноября № 804 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ СРЕДОСТЕНИЯ НЕУТОЧНЕННОЙ ЧАСТИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование вилочковой злокачественное новообразование средостения неуточненной части Код по МКБ-10: С 37, С 38.3 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнение: без осложнений 65 железы, Условие оказания: стационарная помощь 1.1 ДИАГНОСТИКА Код А01.11.001 Наименование Частота Среднее предоставления количество 1 2 А01.11.002 Сбор анамнеза и жалоб при патологии средостения Пальпация при патологии средостения 1 2 А01.11.003 Перкуссия при патологии средостения 1 2 А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 2 А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 2 А02.06.001 А02.03.005 Измерение объема лимфоузлов Измерение роста 0,3 1 1 1 А02.01.001 Измерение массы тела 1 1 А02.12.001 Измерение пульса 1 2 А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 2 А02.09.001 А02.12.002 Измерение частоты дыхания Измерение артериального давления на периферических артериях Взятие крови из периферической вены 1 1 2 2 1 1 Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 А11.12.009 А12.05.005 А12.05.006 А26.06.082 А26.06.035 Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антигена НBсAg Hepatitis А26.06.037 B virus Определение антител класса M, G А26.06.041 (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G А26.06.048 (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, А26.06.049 IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 А06.09.007.001 Флюорография легких цифровая А26.06.036 А06.09.008 А06.11.001 Рентгенография органов грудной клетки Рентгенография средостения А03.09.001 Бронхоскопия 66 1 1 0,4 1 1 1 1 1 Код Наименование А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия Ультразвуковое исследование А04.06.002 лимфоузлов Ультразвуковое исследование А04.11.001 средостения А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени Спиральная компьютерная томография А06.09.006.001 органов грудной полости Цитологическое исследование А08.06.001 пунктатов лимфоузлов Гистологическое исследование А08.06.002 препарата лимфатического узла Морфологическое исследование А08.09.001 препарата тканей трахеи и бронхов Цитологическое исследование тканей А08.09.003 нижних дыхательных путей Морфологическое исследование А08.09.002 препарата тканей легкого А08.11.001 Морфологическое исследование препарата опухоли средостения А08.11.002 Цитологическое исследование препарата опухоли средостения Получение цитологического препарата А11.06.001 лимфатического узла А11.06.002 Биопсия лимфоузла А11.09.009 Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии А11.11.004 Биопсия средостения Частота Среднее предоставления количество 0,3 1 1 1 1 1 0,7 0,3 1 1 0,5 1 0,2 1 0,2 1 0,2 1 0,1 1 0,8 1 0,8 1 0,5 1 0,2 1 0,2 1 0,8 1 А11.11.005 Пункция средостения 0,8 1 А11.09.002 Биопсия легких при бронхоскопии А08.31.014 Иммуногистохимическое исследование 0,1 0,1 1 1 А08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование 0,1 1 2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование злокачественное новообразование средостения Код по МКБ 10: С 37, С 38.3 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 110 ДНЕЙ 67 вилочковой железы, Код А01.11.001 А01.11.002 А01.11.003 А01.31.011 А01.31.012 А01.31.016 Наименование Частота предоставления Среднее количество Сбор анамнеза и жалоб при патологии средостения Пальпация при патологии средостения Перкуссия при патологии средостения Пальпация общетерапевтическая Аускультация общетерапевтическая Перкуссия общетерапевтическая 1 125 1 125 1 125 1 125 1 125 1 125 2 1 А02.01.001 Измерение массы тела А02.03.005 Измерение роста 1 1 А02.12.001 Исследование пульса 1 220 1 220 1 220 1 110 1 220 А02.31.001 Измерение частоты сердцебиения Измерение частоты дыхания Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая А03.08.001 Ларингоскопия 1 1 А03.10.001 А03.09.001 Торакоскопия Бронхоскопия 0,8 1 А06.11.001 Рентгенография средостения 0,7 1 1 1 А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое исследование средостения Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование почек Дуплексное сканирование вен 0,7 1 0,7 1 0,3 1 0,3 1 0,5 1 А02.10.002 А02.09.001 А02.12.002 А04.11.001 А04.14.001 А04.28.001 А04.12.006 А04.12.005 А05.10.001 А05.10.007 Дуплексное сканирование артерий Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 68 0,3 1 1 8 1 8 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество А06.09.008 Рентгенография легких 1 1 Спиральная компьютерная 0,5 1 А06.09.006.001 томография органов грудной полости А06.09.006.002 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным 0,5 1 болюсным контрастированием А08.11.001 Морфологическое исследование препарата опухоли 0,8 1 средостения А08.11.002 Цитологическое исследование препарата опухоли 0,8 1 средостения А08.11.001 Гистологическое исследование 0,8 1 препарата тканей опухоли средостения А08.06.003 Гистологическое исследование препарата тканей 0,8 1 лимфатического узла Цитологическое исследование А08.06.001 0,5 1 пунктатов лимфоузлов А08.09.001 Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и 0,8 1 бронхов Цитологическое исследование А08.09.003 тканей нижних дыхательных 0,2 1 путей А08.09.002 Морфологическое исследование 0,05 1 препарата тканей легкого Иммуногистохимическое 0,2 1 А08.31.014 исследование А08.31.005 Иммуноцитохимическое 0,1 1 исследование А08.05.003 Исследование уровня 1 8 эритроцитов в крови А08.05.004 Исследование уровня 1 8 лейкоцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня 1 8 тромбоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы 1 8 крови) А08.05.009 Определение цветового 1 8 показателя 1 8 А09.05.002 Оценка гематокрита 69 Код А09.05.003 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.037 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.045 А09.05.046 А09.05.049 А09.05.050 А12.05.042 А09.05.200 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.011 А09.28.023 Наименование Частота предоставления Среднее количество Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование рН крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня факторов свертывания в крови Исследование уровня фибриногена в крови Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Исследование уровня глюкозы в моче Определение удельного веса (относительной плотности) 70 1 8 1 6 1 6 1 6 1 6 1 6 1 6 1 6 1 6 1 6 1 8 1 6 1 6 1 6 1 6 1 8 1 8 1 8 1 1 1 8 1 8 1 4 1 8 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество мочи А09.28.053 Визуальное исследование мочи А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии Бронхоскопический лаваж А11.09.010 А11.09.006 А11.09.008 1 8 1 1 0,6 2 1 4 1 10 0,1 1 0,5 2 А03.16.001 А11.09.004 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода Эзофагогастродуоденоскопия Пункция плевральной полости А11.10.004 Пункция перикарда 0,05 1 А11.11.001 Транстрахеальная пункция 0,3 1 А11.11.002 Трансбронхиальная пункция 0,3 1 А11.11.003 Трансплевральная пункция 0,3 1 А11.11.004 Биопсия средостения 0,3 1 А11.11.005 Пункция средостения 0,3 1 0,3 1 0,3 1 А11.06.001 А11.06.002 А11.16.001 А16.11.003 А11.12.001 А11.12.002 А11.02.002 А11.12.003 А11.01.002 А11.01.013 А11.05.001 Получение цитологического препарата лимфатического узла Биопсия лимфоузла Биопсия пищевода с помощью эндоскопии Дренирование средостения Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Внутримышечное введение лекарственных средств Внутривенное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Накожное применение лекарственных средств Взятие крови из пальца 71 0,05 2 0,05 1 1 1 1 2 1 80 1 80 1 60 0,1 40 1 25 Код А11.12.009 А11.09.011 А12.05.001 А12.05.004 А12.05.005 А12.05.006 А18.05.012 А12.05.026 А12.05.033 А12.09.003 А14.01.002 А11.08.009 А16.09.011 В01.003.004 В01.003.01 В03.003.05 А01.07.007 А02.08.001 А05.10.003 А12.12.001 А12.12.004 Наименование Частота предоставления Среднее количество Взятие крови из периферической вены Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани Исследование оседания эритроцитов Проба на совместимость перед переливанием крови Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резуспринадлежности Гемотрансфузия Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного Интубация трахеи Искусственная вентиляция легких Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Суточное наблюдение реанимационного больного Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных Оценка объема циркулирующей крови Суточное мониторирование 72 1 20 0,5 1 1 8 0,3 4 0,3 4 0,3 4 0,3 4 1 5 1 5 1 1 1 5 1 1 1 1 1 1 1 3 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество артериального давления А14.07.001 А14.08.001 А14.08.002 А16.08.003 А16.08.004 А14.12.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Пособие при трахеостоме Постановка временной трахеостомы Постановка постоянной трахеостомы Уход за сосудистым катетером А14.19.002 Постановка очистительной клизмы А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств А15.31.002 Перевязки при полостных операциях органов грудной полости А16.11.002 Удаление новообразования средостения А16.11.002.002 Удаление новообразования средостения комбинированное А16.06.004 Лимфаденэктомия медиастинальная Д19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии А07.06.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов 73 1 4 1 1 0,05 2 0,05 2 0,05 1 1 10 1 4 0,2 3 0,2 3 0,2 5 0,2 5 0,2 5 1 40 1 10 0,3 1 0,7 1 1 1 1 2 0,6 23 Код Частота предоставления Среднее количество А07.11.001.001 Дистанционная лучевая терапия 0,4 25 на медицинских ускорителях электронов при опухолях средостения А07.11.001.002 Дистанционная гамматерапия 0,3 25 при опухолях средостения А07.11.001.003 Дистанционная лучевая терапия 0,1 25 при опухолях средостения с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств А06.31.009 Рентгенотопометрия 0,1 2 А06.31.007 А14.01.017 А19.09.002 Наименование Топометрия компьютернотомографическая БРИТЬЕ КОЖИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ИЛИ ПОВРЕЖДЕННОГО УЧАСТКА Дыхательные упражнения 0,5 2 1 2 1 7 дренирующие А11.16.009 Зондирование желудка 1 1 А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 1 А24.01.002 Компресс на кожу 0,4 2 А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Обучение близких уходу за тяжелобольным Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Обучение самоуходу 0,2 4 1 2 1 2 1 1 1 3 1 1 А21.01.001 Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Общий массаж 1 2 А14.31.014 Оценка интенсивности болей 1 7 А14.19.001 Пособие 1 3 А25.31.019 А13.31.004 А14.31.016 А13.31.001 А14.31.015 при дефекации 74 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество тяжелобольного А14.28.001 1 3 А24.01.003 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Применение пузыря со льдом 1 3 А13.30.003 Психологическая адаптация 1 1 А13.30.005 Психотерапия 1 3 А14.20.001 Спринцевание влагалища 0,1 2 А14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером Уход за дренажом 1 4 1 4 0,2 4 1 4 1 5 0,2 5 0,2 5 1 5 1 5 1 7 А14.31.010 А14.01.001 А14.16.002 А14.08.003 А14.07.002 А14.31.007 А15.12.002 Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за назогастральным зондом Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за полостью рта тяжелобольного Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Эластическая компрессия нижних конечностей А19.09.001 А20.09.001 Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы Респираторная терапия А21.31.005 Массаж грудной клетки 0,1 1 А24.01.001 Применение грелки 0,1 1 А26.09.010 Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Назначение лекарственной терапии при заболеваниях медиастинума 1 1 1 1 1 110 А26.09.012 А25.11.001 75 Код А25.11.002 А25.11.003 Наименование Частота предоставления Среднее количество диетической 1 110 заболеваниях Назначение терапии при медиастинума Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях медиастинума 1 АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлорапирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Противосудорожные средства Карбамазепин Фармакотерапевтическ ая группа Флупиртин Антидепрессанты и средства нормотимического действия Амитриптилин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Флумазенил Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин 76 110 Частота назначен ия 1 1 1 0,25 0,1 0,1 1 1 1 1 0,5 1 0,2 0,5 0,2 0,1 0,33 0,2 1 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 1 0,4 0,3 0,3 ОДД* * ЭКД** * 2 мг 10мг 50 мг 20 мг 18 мг 120 мг 300 мг 100 мг 10 мг 10 мг 20 мг 70 мг 5 мг 20 мг 600 мг 300 мг 24000 мг 6000 мг 50 мг 2000 мг 30 мг 5 мг 60 мг 5 мг 400 мг 100 мг 1г 100 мг 400 мг 200 мг 1г 100 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 600 мг 200 мг 15мг 1,2 г 500 мг 15 мг АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин Фармакотерапевтическ ая группа Морфин Трамадол Частота назначен ия 1 1 1 0,3 0,3 0,3 ОДД* * ЭКД** * 5мг 70 мкг/ч 120 мг 300 мг 11мг 2800 мкг/ч 4800 мг 12000 мг 12000 мг 80 г 16000 мг 6000 мг 960 мг 400 мг Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен 0,7 300 мг Метамизол натрия 0,2 2г Целекоксиб 0,2 400 мг Диклофенак Лорноксикам Кеторолак 0,3 0,3 1 150 мг 24 мг 30 мг Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 77 1 1 0,6 1 0,25 мг 1мг 480 мг 9,6 г 5 мг 5 мг 20 мг 20 мг 10 мг 20 мг 500 мг 1г 240 мг 30 мг 720 мг 600 мг 300 мг 2г 500 мг 1,5 г 1 1 0,6 0,6 0,4 0,3 1 0,2 1 1 1 1 0,5 0,5 1 0,8 1 1 1 Фармакотерапевтическ ая группа АТХ групп а* Международное непатентованное наименование Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Частота назначен ия 1 ОДД* * ЭКД** * 2500 мл 20000 мл 0,2 500 мл 0,4 0,8 0,8 40 мл 6г 1000 мл 5000 мл 100 мл 60 г 20000 мл 1 1 0,5 500 мл 1000 мл 5000 мл 15000 мл 100 мл 800 мл 90 ЕД 900 МЕ 0,5 2850 МЕ Эноксапарин натрия Гепарин натрий 0,5 0,2 Этамзилат 0,8 40 мг 20 тыс. МЕ 1000 мг 28,5 тыс. МЕ 160 мг 14 тыс. МЕ Декстроза Препараты плазмы Альбумин Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллин Атропин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон 78 1 0,3 1 0,3 1 1 1 1 0,5 0,8 0,5 0,5 8000 мг 120 мг 40 мг 1 мг 360 мг 400 мг 2 мг 1 0,2 30 мг 3000 мг 1 1 1 0,5 0,5 0,2 1 1 1 1 0,4 0,8 50 мг 50мг 300мл 300мл 300мл 300мл 40 мг 80 мг 2г 1г 20 г 28 г Фармакотерапевтическ ая группа АТХ групп а* Международное непатентованное наименование Амоксициллин+клавуланов ая кислота Цефтазидим Пефлоксацин Имипинем+циластатин Меропенем Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Прочие средства для лечения и профилактики инфекций Аминодигидрофталазиндио н натрия Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый человеческий генноинженерный Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Карбоплатин Цисплатин Этопозид Доксорубицин Циклофосфан Карбоплатин Цисплатин Ломустин Паклитаксел Доцетаксел Гемцитабин Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Филграстим Гранисетрон 79 Частота назначен ия 0,2 ОДД* * ЭКД** * 1,875 г 28 г 2г 400 мг 2г 1500 мг 2г 28 г 4000 мг 28 г 4500 мг 50 мг 500 тыс. ЕД 450 мг 36 млн. ЕД 1 0,1 500 мг 24 г 1 100 мг 1500 мг 12 ЕД 1080 ЕД 0,3 0,7 50 мг 8 мг 3000 мг 256 мг 1 1 0,3 0,3 0,9 0,2 0,2 0,3 0,3 0,1 0,2 0,1 0,4 1 600 мг 120 мг 600 мг 100 мг 2,8 мг 600 мг 120 мг 120 мг 240 мг 140 мг 1,4 г 3,6 г 720 мг 3,6 г 600 мг 16,8 г 3,6 г 720 мг 360 мг 1,44 г 840 мг 16,8 г 0,5 1 1 8 мг 125мг 30 млн ЕД 1 3 мг 360 мг 365 мг 120 млн ЕД 90 мг 0,1 0,2 0,4 0,2 0,1 1 0,6 0,5 28 г 0,1 1 1 1 1 *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Частота назначения 0,3 0,6 Эритроцитная масса Плазма свежезамороженная из дозы крови Среднее количество 1000 мл 2000 мл Питательные смеси Наименование Частота ОДД** предоставления Смеси для парентерального питания 0,3 Растворы аминокислот 1 Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания 1 1 Смесь белковая композитная сухая 1 1000 мл 500 мл 1000 мл 16-24 г ЭКД*** 3000 мл 1500 мл 3000 мл 1728-2592 г Импланты Наименование Индивидуальное приспособление терапии для фиксирующее проведения лучевой Частота предоставления 0,05 Среднее количество 1 Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06 декабря 2006 г.№ 826 80 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ КОСТЕЙ, СУСТАВОВ И СУСТАВНЫХ ХРЯЩЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ, ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественные новообразования костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций Фаза: первичный процесс Код по МКБ-10: C 40, С 41 Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1. 1 ДИАГНОСТИКА Код А 01.03.001 Наименование Частота предоставления Среднее количество 1 2 1 2 1 2 А 01.03.003 Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы Визуальное исследование костной системы Пальпация костной системы А 01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 2 А 01.03.004 Перкуссия костной системы 1 2 А 01.04.001 1 2 А 01.04.002 Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов Визуальное исследование суставов 1 2 А 01.04.003 Пальпация суставов 1 2 А 01.04.004 Перкуссия суставов А 01.23.004 Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы Измерение объема лимфоузлов Описание, интерпретация рентгенографических изображений Взятие крови из периферической вены Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности А 01.03.002 А 01.24.004 А 02.06.001 А 06.31.007 А 11.12.009 А 12.05.005 А 12.05.006 1 81 2 1 2 1 2 0,5 2 1 1 1 1 1 1 1 1 Код А 26.06.082 Наименование Частота предоставления Среднее количество А 02.03.005 Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антигена НBсAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Измерение роста А 02.01.001 Измерение массы тела 1 1 А 02.12.001 Измерение пульса 1 1 А 02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 2 А 02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 2 А 02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях Взятие крови из периферической вены 1 1 1 1 1 1 А 12.05.006 Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности 1 1 А 11.03.001 Биопсия кости 1 1 А 11.04.001 Биопсия тканей сустава А 11.04.003 Диагностическая аспирация сустава 1 0,5 1 1 А 08.03.001 Цитологическое исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований костей Гистологическое исследование препарата костной ткани Гистологическое исследование препарата тканей сустава Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Иммуноцитохимическое исследование 1 1 1 1 1 1 0,3 1 0,3 1 А 26.06.035 А 26.06.036 А 26.06.037 А 26.06.041 А 26.06.048 А 26.06.049 А 11.12.009 А 12.05.005 А 08.03.002 А 08.04.002 А 08.31.012 А 08.31.011 А 11.06.001 Получение цитологического препарата лимфатического узла 82 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,7 1 Код А 08.06.001 Наименование Частота предоставления Цитологическое исследование 0,7 пунктатов лимфатических узлов А Флюорография легких цифровая 06.09.007.01 А 06.03.058 Рентгенография пораженной части костного скелета Ультразвуковое исследование А 04.06.002 лимфоузлов А 04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей А 04.03.001 Ультразвуковое исследование костей А 04.03.002 1 1 1 1 1 1 0,5 1 0,5 1 исследование 0,3 исследование 0,5 А Спиральная компьютерная 06.31.010.00 томография верхней конечности 1 А Спиральная компьютерная 06.31.011.00 томография нижней конечности 1 0,3 1 0,3 1 А 04.04.001 Ультразвуковое позвоночника Ультразвуковое суставов Среднее количество 1 1 1 2.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественные новообразования костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций. Код по МКБ-10: C 40, С 41 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 120 ДНЕЙ Код А 01.03.001 Наименование при Частота предоставления Среднее количество 1 150 1 150 150 А 01.03.003 Сбор анамнеза и жалоб патологии костной системы Пальпация костной системы А 01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 А 01.04.001 1 А 01.03.004 Сбор анамнеза и жалоб патологии суставов Перкуссия костной системы А 01.04.002 при 150 1 150 Визуальное исследование суставов 1 150 А 01.04.003 Пальпация суставов 1 150 А 01.23.004 Исследования 1 12 чувствительной 83 и Код Наименование Частота предоставления Среднее количество А 02.09.001 двигательной сферы при патологии центральной нервной системы Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы Измерение частоты дыхания 1 150 А 02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 150 А 02.12.001 1 240 1 150 А 02.31.001 Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая 1 240 А 02.01.001 Измерение массы тела 1 12 А 02.03.005 Измерение роста 1 1 А 05.10.001 Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография верхних конечностей Спиральная компьютерная томография нижних конечностей А 01.24.004 А 02.12.002 А 05.10.007 А 06.09.006.001 А 06.31.010.002 А 06.31.011.002 А 06.31.010.001 А 06.31.011.001 А 06.09.008.00 1 А 06.31.007 А 04.01.001 А 04.03.001 А 04.03.002 А 04.04.001 Рентгенография легких цифровая Описание, интерпретация рентгенографических изображений Ультразвуковое исследование мягких тканей Ультразвуковое исследование костей Ультразвуковое позвоночника Ультразвуковое исследование исследование 84 1 12 1 6 1 6 0,5 6 0,3 1 0,3 1 0,3 2 0,3 2 0,3 1 1 1 1 3 1 3 0,7 3 1 3 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество 0,5 1 0,5 1 А 04.12.005 Ультразвуковая допплерография артерий Ультразвуковая допплерография вен Дуплексное сканирование артерий 0,5 1 А 04.12.006 Дуплексное сканирование вен 0,5 1 А 11.05.001 1 25 А 08.05.009 Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя А 09.05.002 А 12.05.001 суставов А 04.12.001 А 04.12.002 А 11.12.009 А 09.05.003 1 17 1 25 1 25 1 25 1 25 Оценка гематокрита 1 25 1 25 1 25 1 25 А 09.28.053 Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи 1 7 А 09.28.022 Определение объема мочи 1 7 А 09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче 1 7 1 7 1 7 1 7 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 8 1 8 1 8 1 8 1 7 1 7 А 08.05.003 А 08.05.004 А 08.05.005 А 08.05.006 А 09.28.017 А 09.28.001 А 09.28.003 А 12.05.042 А 12.05.018 А 09.05.050 А 09.05.051 А 09.05.021 А 09.05.022 85 Код А 09.05.010 А 09.05.011 А 09.05.017 А 09.05.020 А 09.05.023 А 09.05.030 А 09.05.031 А 09.05.041 А 09.05.042 А 09.05.039 А 09.05.046 А 09.05.045 А 09.05.037 А 08.03.002 А 08.04.002 А 08.04.003 А 08.03.001 А 10.31.001 А 08.06.001 А 08.06.002 А 08.31.005 А 08.31.011 А 14.19.002 Наименование Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Частота предоставления 1 Среднее количество 7 1 7 1 7 1 7 1 7 1 7 1 7 Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование рН крови 1 7 1 7 Гистологическое исследование препарата костной ткани Гистологическое исследование препарата тканей сустава Цитологическое исследование тканей сустава Цитологическое исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований костей Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Цитологическое исследование лимфатических узлов Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла Иммуноцитохимическое исследование Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Постановка очистительной клизмы 86 1 25 1 25 1 7 1 7 0,3 1 1 1 0,3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,3 1 0,5 1 1 5 Код А 14.01.017 Наименование Частота предоставления 1 Среднее количество 1 1 17 1 1 1 1 1 1 1 1 кислорода 1 7 углекислого 1 7 А 11.08.009 А 16.09.011 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Эластическая компрессия нижних конечностей Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Интубация трахеи Искусственная вентиляция легких А 12.05.026 Исследование А 15.12.002 В 01.003.01 В 01.003.04 уровня крови А 12.05.033 Исследование уровня газа в крови В 03.003.05 А 14.08.001 А 14.19.003 А 11.12.002 А 11.12.001 А 11.12.011 А 11.12.003 Суточное наблюдение реанимационного больного Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Постановка газоотводной трубки 1 3 1 1 1 4 Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация органных артерий 1 15 1 15 0,3 1 1 175 1 275 1 75 0,1 10 А 16.03.017 Внутривенное введение лекарственных средств Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Накожное применение лекарственных средств Удаление инородного тела кости 0,01 А 16.03.018 Удаление секвестра 0,1 1 А 16.03.021 Иссечение пораженной кости 0,1 1 А 16.03.025 Внутренняя фиксация кости (без коррекции перелома) Удаление внутреннего фиксирующего устройства Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией 0,1 1 0,1 1 0,1 1 А 11.02.002 А 11.01.002 А 11.01.013 А 16.03.026 А 16.03.033 87 1 Код А 16.03.036 Частота предоставления Обработка места открытого перелома 0,1 А16.03.053 Установка дистракционного аппарата А16.03.054 А 16.03.039 Наименование Удаление дистракционного аппарата Репозиция отломков костей при переломах Декомпрессивная ламинэктомия Среднее количество 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 А 16.04.006 Реваскуляризирующая остеоперфорация Терапевтическая аспирация содержимого сустава Удаление свободного или инородного тела сустава Иссечение поражения сустава 0,1 1 А 16.04.009 Артродез позвоночника 0,1 1 А 16.04.010 Спондилосинтез 0,1 1 А 16.04.011 0,1 1 А 16.04.013 Артродез стопы и голеностопного сустава Артропластика стопы и пальцев ноги 0,1 1 А 16.04.014 Артропластика коленного сустава 0,1 1 А 16.04.015 Артропластика кисти и пальцев руки 0,1 1 А 16.04.016 Артропластика других суставов 0,1 1 А 16.04.018 0,1 1 А 16.04.022 Иссечение суставной (синовэктомия) Экзартикуляция 0,1 1 А 16.04.023 Менискэктомия 0,1 1 А 16.03.063.001 А 16.03.063.002 Резекция большой берцовой кости сегментарная Резекция большой берцовой кости сегментарная с эндопротезированием Резекция малой берцовой кости сегментарная Резекция малой берцовой кости сегментарная с эндопротезированием Резекция костей голени сегментарная Резекция костей голени сегментарная с эндопротезированием 0,03 1 А 16.03.040 А 16.03.041 А 16.04.002 А 16.04.003 А 16.03.064.001 А 16.03.064.002 А 16.03.065.001 А 16.03.065.002 сумки 88 0,07 1 0,07 1 0,07 1 0,07 1 0,07 1 Код А 16.03.066.001 А 16.03.066.002 Наименование Частота предоставления кости 0,07 Резекция бедренной сегментарная Резекция бедренной кости сегментарная с эндопротезированием Резекция плечевой кости сегментарная Резекция плечевой кости сегментарная с эндопротезированием Резекция костей предплечья сегментарная Резекция костей предплечья сегментарная с эндопротезированием Резекция лонной кости Среднее количество 1 0,07 1 0,07 1 0,07 1 0,07 1 0,07 1 0,07 1 0,07 1 0,07 1 0,07 1 0,07 1 0,07 1 А 16.03.072 Резекция подвздошной кости с реконструктивно-пластическим компонентом Резекция костей таза комбинированная Резекция костей таза комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом Резекция лонной и седалищной костей Резекция лонной и седалищной костей с реконструктивнопластическим компонентом Резекция крестца 0,07 1 А 16.03.073 Резекция межподвздошно-брюшная 0,07 1 А 16.03.074 0,07 1 А 16.03.040 Ампутация межподвздошнобрюшная Декомпрессивная ламинэктомия 0,03 1 А 16.03.040.001 А 16.04.029 Декомпрессивная ламинэктомия позвонков с фиксацией Пластика позвонка 0,02 1 0,07 1 А 16.03.056.001 А 16.03.056.002 Корпорэктомия с эндопротезированием Корпорэктомия с реконструктивнопластическим компонентом 0,07 1 0,07 1 А 16.03.067.001 А 16.03.067.002 А 16.03.068.001 А 16.03.068.002 А 16.03.069 А 16.03.069.001 А 16.03.070 А 16.03.070.001 А 16.03.071.001 А 16.03.071.002 А 16.03.071.003 А 16.03.071.004 Резекция лонной кости реконструктивно-пластическим компонентом Резекция подвздошной кости 89 с 0,07 0,07 1 1 Код Наименование А 16.03.056.003 А 16.03.075 Удаление позвонка эндопротезированием Экстирпация ребра А 16.03.076.001 Частота предоставления с 0,07 Среднее количество 1 0,07 1 0,07 1 0,07 1 0,07 1 А 16.03.078.003 А 16.03.079 Резекция костей верхнего плечевого пояса с реконструктивнопластическим компонентом Резекция костей верхнего плечевого пояса с эндопротезированием Экстирпация костей верхнего плечевого пояса с реконструктивнопластическим компонентом Экстирпация костей верхнего плечевого пояса с эндопротезированием Резекция грудной стенки с реконструктивно-пластическим компонентом Резекция грудной стенки с эндопротезированием Ампутация межлопаточно-грудная А 16.03.080 Резекция межлопаточно-грудная А 16.03.076.002 А 16.03.077.001 А 16.03.077.002 0,07 1 0,07 1 0,07 1 0,07 1 0,07 1 Дистанционная лучевая терапия при поражении костей на медицинских ускорителях электронов А 07.03. Дистанционная гамма терапия при 002.002 поражении костей А 07.03. Дистанционная лучевая терапия при 002.003 поражении костей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств Д 19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии А 06.31.006 Топометрия компьютерная томографическая А 04.31.007 Топометрия ультразвуковая 0,1 23 0,1 25 0,1 25 0,1 1 0,1 1 0,1 1 А 14.31.011 1 25 А 14.12.001 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым катетером 1 35 А 14.31.014 Оценка интенсивности болей 1 17 А 12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности 1 5 1 5 А 16.03.078.001 А 07.03.002.001 А 12.05.006 А 12.05.004 А 18.05.012 Проба на совместимость переливанием крови Гемотрансфузии 90 перед 1 0,8 8 5 Код А 19.04.001 А 14.31.015 А 14.31.016 А 14.31.003 А 19.24.001 А 13.31.004 А 14.20.001 А 25.03.001 Наименование Частота предоставления Лечебная физкультура при 1 заболеваниях и травмах суставов Обучение семьи пациента технике 1 его перемещения и размещения в постели Обучение самопомощи при 1 перемещении в постели и кресле Транспортировка тяжелобольного 1 внутри учреждения Лечебная физкультура при 1 заболеваниях периферической нервной системы Обучение близких уходу за 1 тяжелобольным Спринцевание влагалища 0,1 Среднее количество 20 1 1 10 35 1 50 1 120 1 120 А 13.30.003 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях костной системы Психологическая адаптация А 13.31.001 А 13.30.005 А 25.03.002 А 25.03.003 А 23.31.003 А 11.16.009 А 14.08.003 А 14.31.001 А 14.31.002 А 24.01.003 А 26.31.004 А 21.03.001 А 21.03.002 А 19.04.001 А 14.01.002 1 120 1 15 Обучение самоуходу 1 10 Психотерапия 1 1 1 1 1 1,5 1 1,5 1 10 1 10 1 6 1 3 0,1 10 0,1 10 1 35 1 7 Пособие по наложению протеза Зондирование желудка Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Применение пузыря со льдом Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам Массаж при переломе костей Массаж при заболеваниях позвоночника Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента 91 Код А 14.07.002 А 14.07.003 А 14.28.003 А 14.28.001 А 14.19.001 А 14.31.004 А 14.31.005 А 14.31.006 А 14.31.007 А 14.31.010 А 14.31.012 А 14.31.013 А15.03.009 А 06.02.003 А 06.02.004 А 06.02.005 А 06.03.058 А 06.03.059 А 06.04.002 А 06.04.013 А 26.02.001 А 26.02.003 А 26.02.004 Наименование Частота предоставления 1 Среднее количество 7 1 7 Уход за внешним мочевым катетером Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Пособие при дефекации тяжелобольного Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом 1 7 1 15 1 15 1 20 1 10 1 10 1 15 1 10 Оценка степени риска развития пролежней Оценка степени тяжести пролежней 1 5 0,1 5 1 25 0,1 1 0,1 1 0,1 1 Уход за полостью тяжелобольного Гигиена полости рта и зубов рта Перевязки при операциях на костной системе Рентгенография мягких тканей верхней конечности Рентгенография мягких тканей нижней конечности Рентгенография мягких тканей туловища Рентгенография пораженной части костного скелета Компьютерная томография позвонков Рентгенография межпозвоночных сочленений Двойная контрастная артрография конечностей Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида 92 1 5 0,1 4 0,1 4 0,1 4 1 3 1 3 1 3 Код Наименование Частота предоставления Среднее количество 1 3 1 3 1 3 1 3 0,5 3 0,07 3 0,07 3 0,07 3 0,07 3 (Candida spp.) А 26.03.001 А 26.03.002 А 26.03.003 А 26.03.004 А 26.04.004 А 26.23.001 А 26.23.002 А 26.23.003 А 26.23.004 Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование отделяемого кости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование отделяемого кости на анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлоропирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Фармакотерапевтическ ая группа 93 Частота назначен ия 1 1 1 0,25 0,1 0,1 1 1 1 1 0,5 ОДД* * ЭКД** * 2 мг 10 мг 50 мг 20 мг 18 мг 120 мг 300 мг 100 мг 10 мг 10 мг 20 мг 70 мг Фармакотерапевтическ ая группа АТХ групп а* Международное непатентованное наименование Дроперидол Противосудорожные средства Карбамазепин Габапентин Антидепрессанты и средства нормотимического действия Амитриптилин Дулоксетин Венлафаксин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин Частота назначен ия 1 0,2 0,5 ОДД* * ЭКД** * 5 мг 20 мг 600 мг 0,5 1 300 мг 24000 мг 1200 мг 0,33 0,33 0,33 0,2 50 мг 60 мг 75 мг 2000 мг 2400 мг 3000 мг 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 1 0,4 0,3 0,3 1 30 мг 60 мг 400 мг 100 мг 1г 100 мг 400 мг 200 мг 1г 100 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 600 мг 200 мг 15 мг 1,2 г 500 мг 15 мг 5 мг 70 мк/ч 120 мг 80 мг 11 мг 2800 мкг/ч 4800 мг 340 мг 12000 мг 80 г 12000 мг 16000 мг 6000 мг 6000 мг 150 мг 1 1 0,3 Морфина сульфат Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен 0,3 1 1 0,7 300 мг Метамизол натрия Трамадол 0,2 0,1 2г 300 мг 0,2 400 мг 0,3 0,2 0,5 1 150 мг 300 мг 30 мг Целекоксиб Диклофенак Флупиртин Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 94 Фармакотерапевтическ ая группа АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Частота назначен ия 0,6 ОДД* * ЭКД** * 0,25 мг 1мг 5 мг 5 мг 20 мг 20 мг 10 мг 20 мг 500 мг 1г 240 мг 720 мг 300 мг 30 мг 2г 600 мг 500 мг 1,5 г 1 2500 мл 20000 мл 0,2 500 мл 0,4 0,8 0,8 40 мл 6г 1000 мл 5000 мл 100 мл 60 г 20000 мл 1 0,6 0,6 0,4 Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Амброксол Аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид 0,3 1 0,2 1 1 1 1 0,5 Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал 1 1 0,5 1 0,5 0,8 1 1 1 1000 мл 5000 мл 15000 мл 90 ЕД 350 МЕ 900 МЕ 3500 МЕ 100 мл 800 мл 0,5 2850 МЕ 0,5 40 мг 28,5 тыс. МЕ 160 мг Декстроза 1 Противоанемические средства Эпоэтин бета Эпоэтин альфа 0,3 0,5 0,5 Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция 0,3 1 1 Эноксапарин натрия 95 500 мл Фармакотерапевтическ ая группа АТХ групп а* Международное непатентованное наименование Гепарин натрий Этамзилат Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллина гидротартрат Атропин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Ранитидин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+клавуланов ая кислота Цефтазидим Пефлоксацин Имипинем+циластатин Меропенем Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 96 Частота назначен ия 0,2 0,8 1 1 0,5 0,8 ОДД* * ЭКД** * 20 тыс. МЕ 1000 мг 14 тыс. МЕ 8000 мг 120 мг 40 мг 360 мг 400 мг 0,5 0,5 1 мг 2 мг 1 0,2 30 мг 3000 мг 0,5 0,5 1 1 0,5 50 мг 300 мг 50 мг 300 мг 300 мл 300 мл 0,5 300 мл 300 мл 40 мг 80 мг 0,2 1 1 1 1 0,4 0,8 0,2 0,1 0,2 0,4 0,2 0,1 1 0,5 0,4 2г 1г 1,875 г 20 г 28 г 28 г 2г 400 мг 2г 1500 мг 2г 28 г 4000 мг 28 г 4500 мг 50 мг 500 тыс. ЕД 450 мг 36 млн. ЕД 500 мг 24 г 28 г 0,1 1 1 1 Международное непатентованное наименование Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие Фармакотерапевтическ ая группа АТХ групп а* средства Частота назначен ия 1 ОДД* * ЭКД** * 12 ЕД 1080 ЕД 50 мг 8 мг 3000 мг 256 мг 1 0,7 1 0,5 1 200 мг 150 мг 15 г 2г 15 г 60 г 0,5 1 1 8 мг 125мг 30 млн ЕД 1 3 мг 360 мг 365 мг 120 млн ЕД 90 мг 1 0,3 0,7 1 Цитостатические средства Цисплатин Доксорубицин Ифосфамид Сопутствующие средства лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Филграстим для Гранисетрон * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ Наименование Частота Среднее Предоставления Количество 0,8 1600мл 0,8 1000мл Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ Частота предоставления Смеси для парентерального питания 1 Наименование Растворы аминокислот Жировые эмульсии для энтерального зондового Смеси питания Смесь белковая композитная сухая ИМПЛАНТЫ 97 ОДД** ЭКД*** 1 1 1 1000 мл 500 мл 1000 мл 3000 мл 1500 мл 2000 мл 1 22-24 г 2649-2880 г Наименование Эндопротезы крупных суставов Интрамедуллярные штифты Транспедикулярный фиксатор Фиксирующие передние пластины Эндопротез тела позвонка Фиксирующие крючки Накостные пластины Аппараты внешней фиксации Костный цемент Индивидуальное фиксирующее проведения лучевой терапии приспособление для Частота предоставления 0,2 0,2 0,07 0,07 0,07 0,07 0,1 0,1 0,5 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,05 1 Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 декабря 2006 г. № 827 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ, ПОДКОЖНОЙ И ДРУГИХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественные новообразования соединительной, подкожной и других мягких тканей Фаза: первичный процесс Код по МКБ-10: С 49 Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.1. ДИАГНОСТИКА Код А 01.31.009 А 01.31.010 Наименование Сбор жалоб и общетерапевтический Визуальный общетерапевтический анамнеза осмотр 98 Частота предоставления Среднее количество 1 2 1 2 Код А 01.31.011 Пальпация общетерапевтическая Частота предоставления 1 А 01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 2 А 01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 2 А 02.06.001 А 02.03.005 Измерение объема лимфоузлов Измерение роста 0,3 1 1 1 А 02.01.001 Измерение массы тела 1 1 А 02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 2 А 02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 2 А 02.12.001 Измерение пульса 1 2 А 02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях Взятие крови из периферической вены Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антигена HBeAg 1 2 1 1 А 11.12.009 А 12.05.005 А 12.05.006 А 26.06.082 А 26.06.036 А 26.06.035 Наименование 1 Среднее количество 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Hepatitis B virus А 26.06.037 А 26.06.041 А 26.06.048 А 26.06.049 А 11.31.011 А 06.31.007 А 08.02.001 А 08.31.015 Определение антигена НBсAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей Описание, интерпретация рентгенографических изображений Цитологическое исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей Гистологическое исследование пунктатов опухолей, 99 1 1 0,2 1 0,3 1 1 1 Код А 08.31.012 А 08.31.011 А 11.06.001 А 08.06.001 А 06.09.007.001 А 06.03.058 Наименование Частота предоставления опухолеподобных образований мягких тканей Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Иммуноцитохимическое исследование Получение цитологического препарата лимфатического узла Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов Флюорография легких цифровая Рентгенография пораженной части костного скелета А 06.02.003 Рентгенография мягких тканей верхней конечности А 06.02.004 Рентгенография мягких тканей нижней конечности А 06.02.005 Рентгенография мягких тканей туловища А 04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей Ультразвуковое исследование А 04.06.002 лимфоузлов А 06.31. Спиральная компьютерная 010.001 томография верхней конечности А Спиральная компьютерная 06.31.011.002 томография нижней конечности Спиральная компьютерная А06.31.002.001 томография органов брюшной полости Спиральная компьютерная А06.31.06.001 томография органов грудной полости Спиральная компьютерная А06.31.010.001 томография шеи А Спиральная компьютерная 06.31.008.001 томография органов малого таза Среднее количество 0,3 1 0,3 1 0,7 1 0,7 1 1 0,5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 2.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественные новообразования соединительной, подкожной и других мягких тканей. Код по МКБ-10: С 49 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 100 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 65 ДНЕЙ Код А 01.31.009 А 01.31.010 А 01.31.011 А 01.31.016 А 01.31.012 А 02.09.001 А 02.10.002 А 02.12.001 А 02.12.002 А 02.31.001 А 02.01.001 А 02.03.005 А 02.06.001 А 05.10.001 А 05.10.007 Наименование Частота предоставления анамнеза 1 Сбор жалоб и общетерапевтический Визуальный осмотр общетерапевтический Пальпация общетерапевтическая Перкуссия общетерапевтическая Аускультация общетерапевтическая Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Измерение массы тела Измерение роста Измерение объема лимфоузлов Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Сцинтиграфия костей Лимфография радионуклиидная А 07.03.001 А 07.06.003 А 06.09.008.0 Рентгенография легких цифровая 1 А 06.31. Спиральная компьютерная 010.001 томография верхней конечности А 06.31. Спиральная компьютерная 010.002 томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием А Спиральная компьютерная 06.31.011.00 томография нижней конечности 1 А Спиральная компьютерная 06.31.011.00 томография нижней конечности с 2 внутривенным болюсным контрастированием А Спиральная компьютерная 06.31.002.00 томография органов брюшной 1 полости А Спиральная компьютерная 06.31.002.00 томография органов брюшной 2 полости с внутривенным болюсным контрастированием А Спиральная компьютерная 101 Среднее количество 80 1 80 1 1 1 1 1 1 1 80 80 80 160 80 160 80 1 1 1 0,1 1 1 160 5 1 1 5 5 0,3 0,1 1 1 0,3 1 0,3 1 0,3 1 0,3 1 0,3 1 0,3 1 0,3 1 0,3 1 Код 06.09.006.00 1 А 06.09.006.00 2 А 06.31.010.00 1 А 06.31.010.02 А 06.31.008.00 1 А 06.31.008.00 2 А 11.05.001 А 11.12.009 А 09.05.003 А 08.05.003 А 08.05.004 А 08.05.009 А 09.05.002 А 12.05.001 А 08.05.005 А 08.05.006 А 09.28.053 А 09.28.022 А 09.28.023 А 09.28.017 А 09.28.001 А 09.28.003 А 09.28.029 А 12.05.042 А 12.05.005 Наименование Частота предоставления Среднее количество Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,3 1 Спиральная томография шеи 0,3 1 Спиральная компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием 0,3 1 Спиральная компьютерная томография органов малого таза 0,3 1 0,3 1 1 11 11 томография органов грудной полости компьютерная Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение альфа-амилазы в моче Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Определение основных групп крови (А, В, 0) 102 1 1 8 1 8 1 8 1 1 1 1 8 8 8 8 1 8 1 1 1 6 6 6 1 6 1 6 0,7 0,01 1 4 3 8 0,8 5 Код Наименование Частота предоставления А 12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,8 А 12.05.004 Проба на совместимость перед 1 переливанием крови А 18.05.012 Гемотрансфузии 0,8 А 12.05.018 Исследование фибринолитической 1 активности А 09.05.050 Исследование уровня фибриногена в 1 крови А 09.05.051 Исследование уровня продуктов 1 паракоагуляции в крови А 09.05.021 Исследование уровня общего 1 билирубина А 09.05.022 Исследование уровня свободного и 0,7 связанного билирубина в крови А 09.05.010 Исследование уровня общего белка в 1 крови А 09.05.011 Исследование уровня альбумина в 1 крови А 09.05.017 Исследование уровня мочевины в 1 крови А 09.05.020 Исследование уровня креатинина в 0,7 крови А 09.05.023 Исследование уровня глюкозы в 0,7 крови А 09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 А 09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 А 09.05.041 Исследование уровня аспарат0,7 трансаминазы в крови А 09.05.042 Исследование уровня аланин0,7 трансаминазы в крови А 09.05.039 Исследование уровня 0,7 лактатдегидрогеназы в крови А 09.05.046 Исследование уровня щелочной 0,7 фосфатазы в крови А 09.05.045 Исследование уровня амилазы в 0,7 крови А 09.05.037 Исследование рН крови 1 А 08.02.001 Цитологическое исследование 0,3 пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей Гистологическое исследование 1 пунктатов опухолей, А 08.31.015 опухолеподобных образований мягких тканей А 10.31.001 Макроскопическое исследование 1 удаленного операционного материала А 08.06.001 Цитологическое исследование 0,1 103 Среднее количество 5 8 5 8 8 8 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 8 2 2 1 2 Код А 08.06.002 А 08.31.005 А 08.31.011 А 14.19.003 А 14.19.002 А 14.01.017 А 15.12.002 А 11.08.009 В 01.003.01 В 01.003.04 А 16.09.011 А 12.05.026 А 12.05.033 А 14.08.001 А 14.19.003 А 11.12.011 В 03.003.05 А 11.12.002 А 11.12.001 А 11.02.002 А 11.01.002 А 11.12.003 А 11.01.013 А 14.31.011 А 14.12.001 А 14.31.014 А 13.31.004 Наименование лимфатических узлов Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла Иммуноцитохимическое исследование Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Постановка газоотводной трубки Постановка очистительной клизмы Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Эластическая компрессия нижних конечностей Интубация трахеи Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Искусственная вентиляция легких Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Постановка газоотводной трубки Катетеризация органных артерий Суточное наблюдение реанимационного больного Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной и других центральных вен Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Накожное применение лекарственных средств Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым катетером Оценка интенсивности болей Обучение близких уходу за тяжелобольным 104 Частота предоставления Среднее количество 1 1 0,7 1 0,7 1 1 1 1 4 4 1 1 20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 5 1 1 1 0,3 1 4 1 2 1 6 1 6 1 175 1 50 1 225 0,1 10 1 225 1 1 1 20 20 2 Код А 14.31.015 А 14.31.016 А 13.31.001 А 14.31.003 А 14.20.001 А 25.01.001 А 25.01.002 А 25.01.003 А 25.02.001 А 25.02.002 А 25.02.003 А 13.30.003 А 13.30.005 А 23.31.003 А 11.16.009 А 14.31.004 А 14.08.003 А 14.31.001 А 14.31.002 А 24.01.003 А 26.31.004 А 14.01.002 А 14.07.002 Наименование Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Обучение самоуходу Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Спринцевание влагалища Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожножировой клетчатки, придатков кожи Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожножировой клетчатки, придатков кожи Назначение лекарственной терапии при заболеваниях мышечной системы Назначение диетической терапии при заболеваниях мышечной системы Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях мышечной системы Психологическая адаптация Психотерапия Пособие по наложению протеза Зондирование желудка Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Применение пузыря со льдом Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за полостью рта тяжелобольного 105 Частота предоставления 1 Среднее количество 2 1 3 1 1 0,1 0,5 7 10 50 65 0,5 65 0,5 65 0,5 65 0,5 65 0,5 65 1 1 1 15 2 2 1 1 1,5 20 1 7 1 5 1 5 1 1 5 2 1 5 1 6 Код А 11.28.007 А 14.28.003 А 14.28.001 А 14.19.002 А 14.19.003 А 14.19.001 А 14.31.005 А 14.31.006 А 14.31.007 А 14.31.010 А 14.31.012 А 14.31.013 А 11.01.005 А 11.01.006 А 11.01.007 А 15.01.001 А 14.01.003 А 14.01.004 А 16.31.017 А 16.31.018 А 16.04.022 А 16.01.050 А 16.01.050.00 2 А 16.03.078.00 1 А 16.03.079 А 16.03.080 А 16.01.030 А 16.01.030.00 1 А 07.01.002.00 Наименование Катетеризация мочевого пузыря Уход за внешним мочевым катетером Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Постановка очистительной клизмы Постановка газоотводной трубки Пособие при дефекации тяжелобольного Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом Оценка степени риска развития пролежней Оценка степени тяжести пролежней Получение материала для бактериологического исследования пунктата (биоптата) пролежня Биопсия тканей пролежня Пункция пролежня Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов Постановка горчичников Постановка банок Ампутация нижней конечности Ампутация верхней конечности Экзартикуляция Иссечение новообразования мягких тканей Иссечение новообразования мягких тканей с реконструктивнопластическим компонентом Резекция грудной стенки с реконструктивно-пластическим компонентом Ампутация межлопаточно-грудная Резекция межлопаточно-грудная Резекция новообразования мягких тканей Резекция новообразования мягких тканей комбинированная Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей на 106 Частота предоставления 1 1 Среднее количество 3 5 1 10 1 0,1 1 3 3 10 1 5 1 5 1 5 1 1 10 5 0,01 0,01 4 4 0,01 0,01 1 4 4 15 0,3 0,3 0,1 0,1 0,1 0,6 3 3 1 1 1 1 0,6 1 0,02 1 0,02 0,02 0,05 1 1 1 0,05 1 0,1 25 Код 1 А 07.01.002.00 2 А 07.01.002.00 3 А 07.01.002.00 6 А 06.31.006 А 04.31.007 Д 19.04.01.01 А 06.02.003 А 06.02.004 А 06.02.005 А 06.03.058 А 04.01.001 А 04.12.001 А 04.12.002 А 04.12.005 А 04.12.006 А 26.31.004 А 26.02.001 А 26.02.003 А 26.02.004 А 26.03.002 Наименование Частота предоставления медицинских ускорителях электронов Дистанционная гамма терапия при поражении мягких тканей Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей на линейном ускорителе электронным пучком интраоперационная Топометрия компьютерная томографическая Топометрия ультразвуковая Дозиметрическое планирование лучевой терапии Рентгенография мягких тканей верхней конечности Рентгенография мягких тканей нижней конечности Рентгенография мягких тканей туловища Рентгенография пораженной части костного скелета Ультразвуковое исследование мягких тканей Ультразвуковая допплерография артерий Ультразвуковая допплерография вен Дуплексное сканирование артерий Дуплексное сканирование вен Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp.) Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на 107 Среднее количество 0,1 25 0,1 8 0,1 1 0,1 1 0,1 1 1 1 0,4 4 0,4 4 0,3 4 0,1 1 1 3 0,5 1 0,5 0,5 0,5 1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 0,5 2 Код А 26.03.003 А 26.03.004 А 26.04.004 Наименование Частота предоставления Среднее количество 0,5 2 0,5 2 1 2 неспорообразующие анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование отделяемого кости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование отделяемого кости на анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлоропирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Противосудорожные средства Карбамазепин Фармакотерапевтическ ая группа Габапентин Антидепрессанты и средства нормотимического действия Амитриптилин Дулоксетин Венлафаксин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид 108 Частота назначен ия 1 1 1 0,25 0,1 0,1 1 1 1 1 0,5 1 0,2 0,5 0,5 1 0,33 0,33 0,33 0,2 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2 ОДД* * ЭКД** * 2 мг 10мг 50 мг 20 мг 18 мг 120 мг 300 мг 100 мг 10 мг 10 мг 20 мг 70 мг 5 мг 20 мг 600 мг 300 мг 24000 мг 1200 мг 50 мг 60 мг 75 мг 2000 мг 2400 мг 3000 мг 30 мг 60 мг 400 мг 100 мг 1г 100 мг 400 мг 200 мг 1г 100 мг 100 мг 12 мг 200 мг 100 мг 12 мг 200 мг Международное непатентованное наименование Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин Фармакотерапевтическ ая группа АТХ групп а* Частота назначен ия 0,1 0,1 1 0,4 0,3 0,3 1 1 1 0,3 ОДД* * ЭКД** * 200 мг 24 мг 200 мг 24 мг 600 мг 200 мг 15 мг 1,2 г 500 мг 15 мг 5 мг 70 мк/ч 120 мг 80 мг 11 мг 2800 мкг/ч 4800 мг 340 мг Морфина сульфат Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты 0,3 1 1 Диклофенак Метамизол натрия Трамадол 0,3 0,2 0,1 150 мг 2г 300 мг Целекоксиб Кеторолак Кетопрофен 0,2 0,5 0,7 400 мг 30 мг 300 мг Лорноксикам Флупиртин Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол 0,3 0,2 1 0,6 24 мг 300 мг 6000 мг 80 г 12000 мг 16000 мг 150 мг 12000 мг 960 мг 6000 мг 1 0,6 0,6 0,4 0,25 мг 1мг 5 мг 5 мг 20 мг 20 мг Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Амброксол Аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,3 1 0,2 1 1 1 1 0,5 10 мг 20 мг 500 мг 1г 240 мг 720 мг 300 мг 30 мг 2г 600 мг 500 мг 1,5 г 109 1 0,5 0,8 1 1 Фармакотерапевтическ ая группа АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Частота назначен ия 1 ОДД* * ЭКД** * 1 2500 мл 20000 мл 0,2 500 мл 0,4 0,8 0,8 40 мл 6г 1000 мл 5000 мл 100 мл 60 г 20000 мл 1 1 0,5 500 мл 1000 мл 5000 мл 15000 мл 100 мл 800 мл 90 ЕД 350 МЕ 900 МЕ 3500 МЕ 0,5 2850 МЕ Эноксапарин натрия Гепарин натрий 0,5 0,2 Этамзилат 0,8 40 мг 20 тыс. МЕ 1000 мг 28,5 тыс. МЕ 160 мг 14 тыс.М Е 8000 мг Декстроза 1 Препараты плазмы Альбумин Противоанемические средства Эпоэтин бета Эпоэтин альфа 0,3 1 0,3 0,5 0,5 Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллина гидротартрат Атропин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Ранитидин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 110 1 1 1 0,5 0,8 120 мг 40 мг 360 мг 400 мг 0,5 0,5 1 мг 2 мг 1 0,2 30 мг 3000 мг 0,5 0,5 1 1 0,6 0,2 0,2 50 мг 300 мг 50 мг 300 мг 300мл 300мл 300мл 300мл АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Диуретики Фуросемид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Амоксициллин+клавуланов ая кислота Имипинем+циластатин Меропенем Фармакотерапевтическ ая группа Пефлоксацин Цефтазидим Цефтриаксон Частота назначен ия 1 1 1 1 0,2 0,4 0,2 0,2 0,1 0,8 Цефепим Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин 0,4 0,1 1 0,5 0,4 Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства ОДД* * ЭКД** * 40 мг 80 мг 1,875 г 28 г 2г 1500 мг 400 мг 2г 1г 28 г 4500 мг 2г 2г 4000 мг 28 г 28 г 20 г 28 г 50 мг 500 тыс. ЕД 450 мг 36 млн. ЕД 1 1 1 500мг 24 г 1 12 ЕД 1080 ЕД 50 мг 8 мг 3000 мг 256 мг 1 0,5 0,7 0,5 1 150 мг 15 г 200 мг 800 мг 15 г 60 г 2г 8г 0,5 1 1 8 мг 125мг 30 млн ЕД 1 3 мг 360 мг 365 мг 120 млн ЕД 90 мг 0,1 1 0,3 0,7 1 Цитостатические средства Доксорубицин Ифосфамид Цисплатин Этопозид Сопутствующие средства лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Филграстим 1 для Гранисетрон * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза 111 *** - эквивалентная курсовая доза КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Частота предоставления 0,8 Среднее Количество 1600мл 0,8 1000мл Эритроцитная масса ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ Наименование Смеси для парентерального питания Частота предоставления 1 ОДД** ЭКД*** 1 1 1 1000 мл 500 мл 1000 мл 2000 мл 1000 мл 2000 мл 1 22-24 г 715-1580 г Растворы аминокислот Жировые эмульсии для энтерального зондового Смеси питания Смесь белковая композитная сухая ИМПЛАНТЫ Наименование Частота предоставления 0,05 Индивидуальное фиксирующее приспособление для проведения лучевой терапии Среднее количество 1 Утверждено приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09 октября 2006 г. №_700 112 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы Код по МКБ 10: С50 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь Код А01.20.001 А01.20.002 А01.20.003 А01.20.002.001 А01.20.003.001 А01.31.011 А02.01.007 А02.06.001 А02.20.001 А02.20.004 А02.20.006 А04.06.002 А04.11.001 А04.14.001 А04.15.001 А04.20.001 А04.20.002 А04.28.001 А04.31.003 А04.31.004 А06.03.017 1.1. ДИАГНОСТИКА Наименование Сбор анамнеза и жалоб гинекологии Визуальное исследование гинекологии Пальпация в гинекологии в Частота предоставления 1 Среднее количество 2 в 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,5 1 0,5 1 1 1 1 1 0,5 1 0,6 1 0,6 1 0,3 1 ВИЗУАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ Пальпация молочных желез Пальпация общетерапевтическая Линейное измерение дефекта кожи Измерение объема лимфоузлов Осмотр шейки матки в зеркалах Измерение размеров матки Линейное измерение молочных желез Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое исследование средостения Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование матки и придатков Ультразвуковое исследование молочных желез Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости Рентгенография поясничнокрестцового отдела позвоночника 113 Код Наименование А06.03.058 Рентгенография пораженной части костного скелета А06.31.006 Описание, интерпретация ренгенографических изображений А07.03.001 Сцинтиграфия костей А08.06.001 Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов А08.20.016 Цитологическое исследование тканей молочной железы А08.20.009 Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы А11.06.001 Получение цитологического препарата лимфатического узла А11.06.002 Биопсия лимфоузла А11.06.003 Пункция лимфоузла А11.20.011 Биопсия молочной железы чрескожная А09.05.200.001 Определение антител к эпидермальному ростовому фактору человека А11.20.024 Получение отделяемого из соска молочной железы А09.20.014 Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы А26.06.036 Определение НbsAg Нepatitis B virus Определение антител класса М,G А26.06.048 (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 А26.06.049 Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 Определение антител к Treponema А12.06.011 pallidum Определение антител класса М,G А26.06.041 (IgM,IgG) к Нepatitis С virus Определение основных групп А12.05.005 крови (А, В, О) Определение резус– А12.05.006 принадлежности Частота предоставления 0,1 Среднее количество 2 1 1 0,5 0,6 1 1,2 1 2 0,2 1 0,7 2 0,2 0,3 0,8 1 1,5 1,5 1 1 0,01 1 0,01 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы Код по МКБ 10: С50, D05 Фаза: первичный процесс 114 Стадия: Т in situ,Т 1-2 N0 M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ Код А01.20.001 А01.20.002 А01.20.003 А01.31.012 А01.20.002.001 А01.20.003.001 А02.01.007 А02.01.001 А02.03.005 А02.09.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А02.20.006 А02.31.001 А04.06.002 А04.14.001 А04.20.002 А05.10.001 А05.10.003 А05.10.007 А06.09.008 А06.09.006.001 А06.09.006.002 А06.20.004.001 А03.06.058 Наименование Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии Визуальное исследование в гинекологии Пальпация в гинекологии Аускультация общетерапевтическая Визуальное исследование молочных желез Пальпация молочных желез Линейное измерение дефекта кожи Измерение массы тела Измерение роста Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Линейное измерение молочных желез Термометрия общая Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование молочных желез Регистрация электрокардиограммы Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография легких Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастным усилением Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин Рентгенография пораженной части костного скелета 115 Частота предоставления 1 1 Среднее количество 45 45 1 1 1 45 45 35 1 1 1 1 1 1 1 1 35 1 2 1 70 45 70 45 1 1 0,5 1 60 1 0,1 0,5 1 1 1 1 4 1 1 4 1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 Код А08.05.003 А08.05.004 А08.05.005 А08.05.006 А08.05.009 А08.06.002 А08.20.009 А09.05.002 А09.05.003 Наименование Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветового показателя ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПУНКТАТОВ ЛИМФОУЗЛОВ Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы ОЦЕНКА ГЕМАТОКРИТА Частота предоставления 1 Среднее количество 4 1 4 1 4 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 1 2 1 2 А09.05.017 Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня мочевины 1 3 А09.05.020 Исследование уровня креатинина 1 3 А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование рН крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня фибриногена в крови Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи Макроскопическое исследование удаленного операционного материала А09.05.021 А09.05.022 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.037 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046 А09.05.050 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.023 А09.28.053 А10.31.001 116 1 2 1 1 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 1 1 3 1 1 3 3 1 1 3 1 Код А11.09.008 А11.02.002 А11.05.001 А11.12.002 А11.12.003 А11.12.009 А12.05.001 А12.05.004 А12.05.005 А12.05.006 А12.05.026 А12.05.033 А 12.05.018 А12.05.042 А 09.05.051 А13.31.001 Наименование Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода Внутримышечное введение лекарственных средств Взятие крови из пальца Катетеризация кубитальной и других периферических вен Внутривенное введение лекарственных средств Взятие крови из периферической вены Исследование оседания эритроцитов Проба на совместимость перед переливанием крови Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Исследование фибринолитической активности Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови ОБУЧЕНИЕ САМОУХОДУ А14.01.003 А14.01.017 Постановка горчичников А14.12.001 А14.19.002 А14.31.003 Уход за сосудистым катетером Постановка очистительной клизмы Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Уход за дренажом Оценка интенсивности боли Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов Перевязки при нарушении целостности лимфатической системы Эластическая компрессия нижних конечностей Искусственная вентиляция легких А14.31.010 А14.31.014 А15.01.001 А15.06.001 А15.12.002 А16.09.011 БРИТЬЕ КОЖИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ИЛИ ПОВРЕЖДЕННОГО УЧАСТКА 117 Частота предоставления 1 Среднее количество 1 1 15 1 0,1 4 1 1 18 1 3 1 0,3 4 3 0,3 3 1 1 1 2 1 2 1 3 1 3 1 3 1 1 0,01 1 1 1 0,5 1 1 4 2 4 1 1 1 15 4 15 1 18 1 7 1 1 Код Наименование В01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного А11.08.009 Интубация трахеи А16.20.032.002 Резекция молочной железы Частота предоставления 1 Среднее количество 1 1 1 1 0,6 1 1 А16.20.046 Мастэктомия 0,4 1 А16.20.00.002 Оофорэктомия 0,1 1 А19.09.002 Дыхательные дренирующие 1 5 1 10 1 1 1 2 1 1 1 30 1 30 1 30 1 1 0,3 5 А21.01.004 А24.01.002 А24.01.003 А25.31.006 А25.20.003 А25.20.001 А25.20.002 А25.31.019 А18.05.012 упражнения МАССАЖ РУК Компресс на кожу Применение пузыря со льдом Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Гемотрансфузия АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлорапирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Фармакотерапев тическая группа 118 Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1 1 1 2 мг 20 мг 0,01 10мг 50 мг 0,01 50 мг 300 мг 0,05 20 мг 100 мг 1 1 1 10мг 10мг 1 10мг 90мг 0,5 Фармакотерапев тическая группа АТХ групп а* Международное непатентованное наименование Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Местные анестетики Ропивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамизол натрия Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные 119 Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1 10 мг 10 мг 1 1 0,5 400 мг 400 мг 0,3 100 мг 100 мг 0,5 1г 1г 1 0,8 100 мг 100 мг 0,2 12 мг 12 мг 0,2 200 мг 200 мг 0,7 1 1 200 мг 500 мг 1 1 1 1 2 мг 60 мг 2 мг 150 мг 500мг 2г 10 мг 500 мг 10 г 60 мг 10 мг 5 мг 10 мг 5 мг 10 мг 30 мг 500 мг 1,5 г 120 мг 240 мг 500 мг 500 мг 2,5 л 2,5 л 0,8 0,2 0,5 0,5 0,6 0,6 0,4 1 1 0,5 1 1 0,1 1 0,9 1 1 1 1 Фармакотерапев тическая группа АТХ групп а* Международное непатентованное наименование Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Натрия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний желудочнокишечного тракта Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Эзомепрозол Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефазолин Цефтриаксон Имипинем+циластатин Пефлоксацин Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 0,2 500 мл 500 мл 0,4 0,5 0,5 0,5 0,8 1 1 10 мл 500 мл 0,5 1850 МЕ 40 мг 5550 МЕ 40 мг 90 МЕ 1350 МЕ 20 мг 20 мг 200 мг 200 мг 300мл 300мл 300мл 300мл 2г 1г 2г 400 мг 1,5 г 10г 10 г 28г 2г 10,5 г 50 мг 350 мг 1 0,5 1 500мг 3,5 г 0,5 0,5 100 мг 8 мг 100 мг 24 мг 0,5 0,3 1 500 мл 2000 мл 500 мл 3л 0,1 1 0,5 0,5 1 0,5 0,5 0,5 1 0,5 0,2 0,3 0,2 0,1 1 1 0,2 Консервированная кровь человека и ее компоненты 120 50 мл 2л Наименование Частота предоставления 0,2 0,3 Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Среднее количество 8 доз 3 дозы 3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы Код по МКБ 10: С 50 Фаза: первичный процесс Стадия: Т2-3 N1-3 М0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ Код А01.20.001 А01.20.002.00 1 А01.20.003 А01.20.003.00 1 А01.31.011 А01.31.012 А02.01.001 А02.03.005 А02.09.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А02.20.006 А02.31.001 Наименование Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии Визуальное исследование молочных желез Пальпация в гинекологии Пальпация молочных желез Пальпация общетерапевтическая Аускультация общетерапевтическая Измерение массы тела Измерение роста Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Линейное измерение новообразования молочных желез Термометрия общая 121 Частота предоставления 1 Среднее количество 75 1 75 1 1 75 75 1 75 1 75 1 1 1 2 1 120 1 75 1 1 120 75 1 2 1 120 Код А04.06.002 А04.14.001 А04.20.002 А05.10.001 А05.10.003 А05.10.007 А06.09.008 А06.09.006.00 1 А06.09.006.00 1 А06.20.004.00 1 А06.03.058 А06.31.006 А06.31.009 Д19.04.01.001 А07.06.002.00 1 Наименование Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование молочных желез Регистрация электрокардиограммы Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографичес ких данных Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографичес ких данных Рентгенография легких Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин Рентгенография пораженной части костного скелета Топометрия компьютерная Рентгенотопометрия Дозиметрическое планирование лучевой терапии Дистанционная лучевая терапия при поражении лимфатических узлов на медицинских ускорителях электронов Частота предоставления 0,5 Среднее количество 2 0,1 2 0,5 1 1 7 1 1 1 7 1 0,2 1 1 0,2 1 0,1 1 0,1 1 0,5 1 0,5 1 1 2 0,7 122 20 Код Наименование А07.20.001.00 2 Дистанционная гамматерапия опухолей молочной железы Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей молочной железы Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств Внутритканевая лучевая терапия опухолей молочной железы Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветового показателя Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы Гистохимическое исследование препарата тканей женских половых органов Определение рецепторов стероидных гормонов Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Оценка гематокрита А07.20. 001.001 А07.20. 001.003 А07.20. 003 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.005 А08.05.006 А08.05.009 А08.06.003 А08.20.009 А08.20.017 А08.22.001 А08.31.011 А09.05.202 123 Частота предоставления 0,35 Среднее количество 25 0,3 25 0,1 25 0,5 1 1 10 1 10 1 10 1 10 1 4 1 2 1 1 0,1 1 1 2 1 1 1 1 Код А09.05.003 А09.05.007 А09.05.010 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.026 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.037 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.045 А09.05.046 А09.05.050 А12.05.018 А12.05.042 Наименование Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня железа сыворотки крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня мочевины Исследование уровня креатинина Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня холестерина в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование рН крови Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня фибриногена в крови Исследование фибринолитической активности Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 124 Частота предоставления 1 Среднее количество 10 1 2 1 2 1 6 1 6 1 6 1 6 1 2 1 1 1 4 1 4 1 1 4 6 1 6 1 2 1 2 1 2 1 2 1 5 Код А09.05.051 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.011 А09.28.023 А09.28.053 А10.31.001 А11.09.008 В01.003.004 В03.003.05 А11.08.009 А11.02.002 А11.05.001 А11.12.001 А11.12.002 А11.12.003 А11.12.009 А12.05.001 Наименование Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Исследование уровня глюкозы в моче Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение реанимационного больного Интубация трахеи Внутримышечное введение лекарственных средств Взятие крови из пальца Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Внутривенное введение лекарственных средств Взятие крови из периферической вены Исследование оседания эритроцитов 125 Частота предоставления 1 Среднее количество 5 1 6 1 5 1 1 1 6 1 6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 65 1 0,5 10 1,5 0,5 2 1 48 1 8 1 10 Код А12.05.004 А18.05.012 А12.05.005 А12.05.006 А12.05.026 А12.05.033 А13.30.005 А13.31.001 А14.01.003 А14.01.017 А14.12.001 А14.19.002 А14.31.003 А14.31.010 А14.31.014 А15.01.001 А15.06.001 А15.12.002 А16.09.011 А16.20.032.00 5 А16.20.032.00 4 А16.20.046 Наименование Проба на совместимость перед переливанием крови Гемотрансфузия Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резуспринадлежности Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Психотерапия Обучение самоуходу Постановка горчичников Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Уход за сосудистым катетером Постановка очистительной клизмы Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Уход за дренажом Оценка интенсивности боли Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов Перевязки при нарушении целостности лимфатической системы Эластическая компрессия нижних конечностей Искусственная вентиляция легких Резекция молочной железы радикальная комбинированная Резекция молочной железы радикальная с реконструктивнопластическим компонентом Мастэктомия 126 Частота предоставления 0,3 Среднее количество 5 0,3 1 5 2 1 2 1 4 1 4 1 1 0,01 1 2 2 5 1 1 6 1 4 1 6 1 1 15 4 1 15 1 18 1 10 0,01 1 0,4 1 0,05 1 0,5 1 Код Наименование А16.20.046.00 3 Мастэктомия подкожная с реконструктивнопластическим компонентом Дыхательные упражнения дренирующие Компресс на кожу Применение пузыря со льдом Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов Назначение диетической терапии при заболевания женских половых органов Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) А19.09.002 А24.01.002 А24.01.003 А25.31.006 А25.20.001 А25.20.003 А25.20.001 А25.31.019 Частота предоставления 0,05 Среднее количество 1 1 5 1 1 2 1 1 1 1 60 1 60 1 60 1 1 АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Противоопухолевые, иммунодепресcивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Доксорубицин Эпирубицин Циклофосфамид Фторурацил Метотрексат Паклитаксел Доцетаксел Винорелбин Гемцитабин Бевацизумаб Капецитабин Митоксантрон Митомицин Фармакотерапевтическ ая группа 127 Частота назначен ия ОДД* * ЭКД** * 1 1 0,6 0,1 0,7 0,7 0,2 0,1 0,1 0,01 0,01 0,8 0,8 0,01 0,01 45мг 65 мг 400 мг 750 мг 30 мг 240 мг 140 мг 40 мг 1,4 г 350 мг 3г 20 г 15 г 270мг 780 мг 16,8 г 9г 360 мг 1,44 г 840 мг 240 мг 16,8 г 1,75 г 240 г 120 г 90 г АТХ групп а* Международное непатентованное наименование Трастузумаб Цисплатин Гормоны и антигормоны для лечения опухолей Гозерелин Тамоксифен Анастрозол Летрозол Эксеместан Медроксипрогестерон Мегестрол Фульвестрант Сопутствующие средства для лечения опухолей Трописетрон Ондансетрон Апрепитант Частота назначен ия 0,3 0,01 0,9 ОДД* * ЭКД** * 280 мг 120 мг 3,92 г 600 мг 0,5 0,6 0,2 0,05 0,05 0,01 0,01 0,5 1 3,6 мг 20 мг 1 мг 2,5 мг 25 мг 500 мг 120 мг 250 мг 25,2 мг 1,2 г 60 мг 150 мг 1,5 г 15,5 г 7,2 г 500 мг 0,3 0,4 1 5 мг 8 мг 125мг 30 млн ЕД 3 мг 60 мг 480 мг 365 мг 150 млн ЕД 90 мг 90 мг 50 мг 540 мг 250 мг 1 1 500мл 20 л 1 2500м л Калия и магния аспарагинат 0,2 500мл 5000мл 1500 мл Кальция хлорид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Амоксициллин+Клавуланов ая кислота Офлоксацин Цефазолин Цефтриаксон Имипинем+циластатин Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол 0,4 0,7 0,8 2г 8г 0,1 0,1 0,5 0,1 0,3 0,1 0,3 0,75 375 мг 200 мг 2г 1г 2г 1,5 г 7,875 г 2,8 г 10 г 10г 28г 10,5 г 50 мг 2000 тыс ЕД 350мг 100 млн ЕД 200 мг 4г Фармакотерапевтическ ая группа Филграстим Гранисетрон Средства для лечения остепороза Бифосфонаты Памидроновая кислота Ибандроновая кислота Растворы, электролиты, средства коррекции кислотнго равновесия, средства питания Электролиты,средства коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид Растворы электролитные монои поликомпонентные Нистатин Противовирусные средства Ацикловир 128 1 1 0,2 1 0,4 0,6 1 0,25 0,1 1 АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Хлоропирамин Дифенгидрамин Лоратадин Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон Преднизолон Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Средства влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Фармакотерапевтическ ая группа Эноксапарин натрия Этамзилат Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Противоанемические средства Эпоэтин бета Частота назначен ия 0,2 ОДД* * ЭКД** * 1 1 1 0,8 0,1 0,1 0,1 1 500мг 3,5 г 2мг 20мг 50мг 10 мг 12мг 200мг 600 мг 50 мг 0,8 0,8 0,2 1 8мг 90 мг 240 мг 270 мг 1 12 ЕД 96 ЕД 1850 МЕ 40 мг 1г 9250 МЕ 40 мг 1г 500 мл 500 мл 6л 10 л 90 МЕ 2700 МЕ 40мг 240мг 2г 10 мг 500 мг 20 г 60 мг 500 мг 75мг 750мг 60мг 2,5 мг 100 мг 150мг 3 мг 2г 10 мг 5 мг 20 мг 10 мг 1 1 0,5 0,5 1 1 0,4 1 0,3 1 Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства Метамезол натрия Кеторолак Кетопрофен 0,5 1 1 Диклофенак Наркотические анальгетики Тримеперидин Фентанил Трамадол Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол 0,1 1 1 1 0,1 0,5 0,7 0,8 0,2 129 1 1 0,2 0,5 0,8 АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Дыхательные аналептики Никетамид Фармакотерапевтическ ая группа Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему Этилметилгидроксипириди на сукцинат Флумазенил Нимодипин Фосфокреатин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Местные анестетики Ропивакаин Частота назначен ия 0,3 1 0,3 1 1 0,3 1 0,8 1 ОДД* * ЭКД** * 10 мг 30 мг 500 мг 1,5 г 120 мг 240 мг 500 мг 500 мг 10мг 10мг 10 мг 90 мг 10 мг 10 мг 0,25 300 мг 0,25 0,25 0,25 0,2 1 0,5 0,5 1 1 0,5 0,3 0,5 1 0,8 0,2 0,2 5мг 4мг 500мг 1800 мг 5мг 16мг 1500мг 300мл 300мл 300мл 300мл 400 мг 100 мг 1г 400 мг 100 мг 1г 100 мг 12 мг 200 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 500 мг 1 1 0,8 0,9 0,5 1 0,2 0,7 1 *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Импланты Наименование Частота предоставления Аллопротез молочной железы 0,1 Индивидуальное фиксирующее приспособление для 0,05 проведения лучевой терапии 130 Среднее количество 1 1 Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Частота предоставления 0,2 0,3 Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Среднее количество 8 доз 3 дозы 4. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование молочной железы Код по МКБ 10: С 50 Фаза: первичный процесс неоперабельный рак, прогрессирование Стадия: Т3-4 N2-3 M0-1 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 75 ДНЕЙ Код А01.20.001 А01.20.002.00 1 А01.20.003.00 1 А01.20.003 А01.31.012 А02.01.007 А02.06.001 А02.01.001 А02.03.005 А02.09.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 Наименование Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии Визуальное исследование молочных желез Пальпация молочных желез Пальпация в гинекологии Аускультация общетерапевтическая Линейное измерение дефекта кожи Измерение объема лимфоузлов Измерение массы тела Измерение роста Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая 131 Частота предоставления 1 Среднее количество 90 1 90 1 90 1 1 90 90 0,1 2 0,5 2 1 1 1 2 1 150 1 90 1 1 150 90 1 150 Код А02.20.006 А04.01.001 А04.06.002 А04.14.001 А04.20.002 А04.20.001 А04.28.001 А04.31.003 А04.31.004 А05.10.001 А05.10.007 А06.03.058 А06.09.008 А06.09.006.00 1 А06.09.006.00 2 Наименование Линейное измерение новообразования молочных желез Ультразвуковое исследование мягких тканей Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование молочных желез Ультразвуковое исследование матки и придатков Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографичес ких данных Рентгенография пораженной части костного скелета Рентгенография легких Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 132 Частота предоставления 1 Среднее количество 6 0,3 2 1 3 1 3 1 4 1 2 1 2 0,3 4 1 4 1 6 1 6 0,1 2 1 0,3 1 1 0,3 1 Код Наименование А06.20.004.00 1 Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин Обзорная рентгенография молочной железы в одной проекции Сцинтиграфия костей Топометрия компьютерная Рентгенотопометрия Дозиметрическое планирование лучевой терапии Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражении лимфатических узлов Дистанционная гамматерапия опухолей молочной железы Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей молочной железы Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств Дистанционная гамматерапия опухолей костей Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) А06.20.006.00 1 А07.03.001 А06.31.006 А06.31.009 Д19.04.01.01 А07.06.002.00 1 А07.20.001.00 2 А07.20. 001.001 А07.20. 001.003 А07.03. 003.002 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.005 А08.05.006 133 Частота предоставления 0,1 Среднее количество 1 0,5 2 0,5 0,5 2 3 0,5 1 3 5 1 25 0,3 30 0,5 30 0,1 30 0,1 8 1 10 1 10 1 10 1 10 Код А08.05.009 А08.06.003 А09.05.003 А09.05.007 А09.05.010 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.026 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.045 А09.05.046 А09.05.050 А09.28.001 А09.28.003 Наименование Определение цветового показателя Гистологическое исследование препарата лимфатического узла Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня железа сыворотки крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня мочевины Исследование уровня креатинина Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня холестерина в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня фибриногена в крови Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Частота предоставления 1 Среднее количество 2 0,5 1 1 10 1 2 1 4 1 8 1 8 1 8 1 8 1 2 1 1 1 4 1 4 1 8 1 8 1 4 1 4 1 2 1 9 9 134 Код А09.28.023 А09.28.053 А11.02.002 А11.05.001 А11.12.002 А11.12.003 А11.12.009 А12.05.001 А12.05.005 А12.05.006 А 12.05.018 А12.05.042 А 09.05.051 А13.30.005 А13.31.001 А14.01.003 А14.12.001 А14.19.002 А14.31.003 А14.31.014 А15.01.001 Наименование Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи Внутримышечное введение лекарственных средств Взятие крови из пальца Катетеризация кубитальной и других периферических вен Внутривенное введение лекарственных средств Взятие крови из периферической вены Исследование оседания эритроцитов Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резуспринадлежности Исследование фибринолитической активности Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Психотерапия Обучение самоуходу Постановка горчичников Уход за сосудистым катетером Постановка очистительной клизмы Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Оценка интенсивности боли Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 135 Частота предоставления 1 Среднее количество 9 1 9 1 65 1 0,1 10 22 1 32 1 8 1 10 1 1 1 1 1 2 1 4 1 4 1 1 0,01 0,1 4 1 7 5 1 6 0,05 10 1 10 0,05 15 Код А15.12.002 А24.01.002 А25.20.001 А25.20.001 А25.20.003 А18.05.012 А12.05.004 Наименование Эластическая компрессия нижних конечностей Компресс на кожу Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов Назначение диетической терапии при заболевания женских половых органов Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов Гемотрансфузия Проба на совместимость перед переливанием крови Частота предоставления 0.5 Среднее количество 10 0,1 1 5 75 1 75 1 75 0,3 5 0,3 5 АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Доксорубицин Эпирубицин Циклофосфамид Фторурацил Метотрексат Паклитаксел Доцетаксел Винорелбин Гемцитабин Капецитабин Бевацизумаб Митоксантрон Митомицин Трастузумаб Цисплатин Гормоны и антигормоны для лечения опухолей Гозерелин Тамоксифен Анастрозол Летрозол Эксеместан Фармакотерапевтическ ая группа 136 Частота назначен ия ОДД* * ЭКД** * 1 1 0,6 0,1 0,7 0,7 0,2 0,1 0,1 0,01 0,01 0,8 0,8 0,01 0,01 0,3 0,01 0,9 45мг 65 мг 400 мг 750 мг 30 мг 240 мг 140 мг 40 мг 1,4 г 3г 350 мг 20 г 15 г 280 мг 120 мг 270мг 780 мг 16,8 г 9г 360 мг 1,44 г 840 мг 240 мг 16,8 г 240 г 3,92 г 120 г 90 г 3,92 г 600 мг 0,5 0,6 0,2 0,05 0,05 3,6 мг 20 мг 1 мг 2 мг 25 мг 25,2 мг 1,5 г 75 мг 150 мг 1,875 г Фармакотерапевтическ ая группа АТХ групп а* Международное непатентованное наименование Медроксипрогестерон Мегестрол Фульвестрант Сопутствующие средства для лечения опухолей Трописетрон Ондансетрон Апрепитант Частота назначен ия 0,01 0,01 0,5 1 Филграстим Гранисетрон Интерферон гамма 1 1 1 Ленограстим ОДД* * ЭКД** * 500 мг 160 мг 250 мг 15 г 9,6 г 500 мг 5 мг 8 мг 125мг 30 млн ЕД 3 мг 500 тыс МЕ 33,6 млн ЕД 60 мг 200 мг 365 мг 150 млн ЕД 90 мг 42 млн МЕ 90 мг 50 мг 540 мг 250 мг 1 1 500мл 8л 0,3 1 0,8 0,1 168 млн ЕД Средства для лечения остепороза Бифосфонаты Памидроновая кислота Ибандроновая кислота Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты,средства коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид Растворы электролитные монои поликомпонентные 0,2 1 0,4 0,6 1 800мл Калия и магния аспарагинат 0,2 500мл 2,8 л 1500 мл Кальция хлорид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Амоксициллин+Клавуланов ая кислота Офлоксацин Гентамицин Имипинем+циластатин Цефазолин Цефтриаксон Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол 0,4 0,4 1 2г 8г 0,1 0,1 0,4 0,3 0,5 0,1 0,1 0,5 0,5 375 мг 200 мг 80 мг 2г 2г 1г 1,5 г 7,875 г 2,8 г 800 мг 28г 10 г 10г 10,5 г 50 мг 2000 тыс ЕД 350мг 20 млн ЕД 200 мг 5г Нистатин Противовирусные средства Ацикловир Противопротозойные противомалярийные средства 137 и 1 0,5 0,1 1 0,2 Фармакотерапевтическ ая группа АТХ групп а* Международное непатентованное наименование Метронидазол Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Хлоропирамин Дифенгидрамин Лоратадин Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон Преднизолон Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Средства влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия Этамзилат Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Частота назначен ия 1 0,3 1 0,5 0,5 1 1 0,5 0,1 0,4 0,1 1 ОДД* * ЭКД** * 500мг 3,5 г 300мл 300мл 300мл 300мл 1мг 20мг 50мг 10 мг 10 мг 100мг 300 мг 50 мг 0,8 0,8 0,2 1 8мг 90 мг 192 мг 270 мг 1 12 ЕД 96 ЕД 2850 МЕ 40 мг 1г 8550 МЕ 40 мг 1г 500 мл 500 мл 6000 мл 400 мл 2л 0,5 1 0,5 0,5 1 1 0,4 Декстроза Препараты плазмы Декстран 1 0,3 1 Противоанемические средства Эпоэтин бета 0,3 1 90 МЕ 3150 МЕ 0,5 1 1 40мг 240мг 1г 10 мг 500 мг 20 г 60 мг 500 мг 75мг 750мг Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства Метамезол натрия Кеторолак Кетопрофен Диклофенак Наркотические анальгетики 138 5л 0,8 0,9 0,5 0,5 0,8 0,5 1 Фармакотерапевтическ ая группа АТХ групп а* Международное непатентованное наименование Тримеперидин Фентанил Трамадол Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Дыхательные аналептики Никетамид Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Этилметилгидроксипириди на сукцинат Флумазенил Нимодипин Фосфокреатин Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Местные анестетики Ропивакаин Частота назначен ия 1 ОДД* * ЭКД** * 60мг 0,05 мг 100 мг 150мг 10 мг 5 мг 20 мг 10 мг 10 мг 30 мг 120 мг 240 мг 500 мг 500 мг 10мг 10мг 10 мг 90 мг 10 мг 10 мг 0,25 300 мг 0,25 0,25 0,25 1 1 0,5 0,3 0,5 1 0,8 0,2 0,2 5мг 4мг 500мг 1800 мг 5мг 16мг 1500мг 400 мг 100 мг 1г 400 мг 100 мг 1г 100 мг 12 мг 200 мг 100 мг 12 мг 200 мг 0,7 1 200 мг 500 мг 1 0,2 0,5 0,3 0,8 0,2 0,3 1 1 1 1 1 1 1 1 0,5 0,5 0,5 1 0,2 0,5 мг 1г *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Частота предоставления 0,2 0,3 Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса 139 Среднее количество 8 доз 3 дозы Импланты Наименование Частота предоставления Индивидуальное фиксирующее приспособление для 0,05 проведения лучевой терапии 140 Среднее количество 1