Распоряжение Администрации области от 25 августа 2010 г

АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 25.08.2010 № 220-р
Об утверждении концепции и разработке областной
долгосрочной целевой программы «Снижение смертности
и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта
миокарда в Псковской области на 2010-2012 годы»
На основании статьи 179 Бюджетного кодекса Российской
Федерации, постановления Администрации области от 27 июня 2008 г.
№ 174 «Об утверждении Порядка принятия решений о разработке,
формирования и реализации областных долгосрочных целевых
программ»:
1. Утвердить прилагаемую концепцию областной долгосрочной
целевой программы «Снижение смертности и инвалидности
от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Псковской
области на 2010-2012 годы».
2. Принять предложение Государственного комитета Псковской
области по здравоохранению и фармации о разработке областной
долгосрочной
целевой
программы
«Снижение
смертности
и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда
в Псковской области на 2010-2012 годы».
3.
Определить
исполнителем-координатором
областной
долгосрочной
целевой
программы
«Снижение
смертности
и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда
в Псковской области на 2010-2012 годы» Государственный комитет
Псковской области по здравоохранению и фармации.
308819710
2
4.
Государственному
комитету
Псковской
области
по здравоохранению и фармации разработать проект областной
долгосрочной
целевой
программы
«Снижение
смертности
и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда
в Псковской области на 2010-2012 годы» и внести его на утверждение
в установленном порядке в срок до 10 сентября 2010 г.
5. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить
на заместителя Губернатора области Емельянову В.В.
Губернатор области
А.А.Турчак
УТВЕРЖДЕНА
распоряжением Администрации области
от 25.08.2010 № 220-р
КОНЦЕПЦИЯ
областной долгосрочной целевой программы «Снижение смертности
и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда
в Псковской области на 2010-2012 годы»
1. Обоснование соответствия решаемой проблемы и целей программы
целям и задачам социально-экономического развития области
Одной из задач стратегии социально-экономического развития
Псковской области является достижение высокого уровня и качества
жизни населения, в том числе путем стабилизации демографической
ситуации в области.
В настоящее время область входит в группу регионов с устойчиво
низким уровнем рождаемости, высоким уровнем смертности
и отрицательным значением естественного прироста населения.
Болезни системы кровообращения на протяжении многих лет
являются главной причиной смертности и стойкой утраты
трудоспособности населения, приобретая тем самым социальный
характер
и
определяя
продолжительность
жизни
населения
и демографический потенциал области.
В рамках участия в областной долгосрочной целевой программе
«Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга
и инфаркта миокарда в Псковской области на 2010-2012 годы» (далее
также - Программа) планируется создание регионального сосудистого
центра в государственном учреждении здравоохранения «Псковская
областная больница» и двух первичных сосудистых отделений для
лечения острых нарушений мозгового кровообращения в муниципальных
учреждениях здравоохранения «Псковская городская больница»
и «Центральная городская больница» г. Великие Луки. В случае участия
области в федеральной программе из федерального бюджета будет
выделена субсидия на приобретение диагностического оборудования для
первичных отделений и регионального центра и ангиохирургической
308819710
2
установки и оборудования для нейрохирургической операционной
регионального центра.
Принятие Программы позволит улучшить продолжительность
и качество жизни больных с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца,
что внесет вклад в стабилизацию демографической ситуации в области.
2. Обоснование целесообразности решения проблемы программноцелевым методом
Основными условиями предоставления субсидий из федерального
бюджета субъекту Российской Федерации является софинансирование
мероприятий
и
наличие
региональной
целевой
программы
по организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми
заболеваниями. Областная долгосрочная целевая программа «Снижение
смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта
миокарда в Псковской области на 2010-2012 годы» создаст необходимые
условия для включения Псковской области в перечень субъектов
Российской Федерации для предоставления субсидий из федерального
бюджета на софинансирование расходных обязательств и мероприятий,
направленных на совершенствование медицинской помощи больным
сосудистыми заболеваниями, ежегодно определяемый постановлением
Правительства Российской Федерации.
Применение программно-целевого метода позволит осуществить:
формирование системной организации мероприятий, направленных
на оптимизацию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми
заболеваниями, снижение смертности, летальности и инвалидизации
от инсультов и инфарктов миокарда, увеличение продолжительности
и качества жизни больных, перенесших инсульт и инфаркт миокарда,
снижение заболеваемости инсультом и инфарктом миокарда;
усиление
материально-технической
базы
лечебнопрофилактических учреждений, оказывающих помощь больным
с инсультом и инфарктом миокарда на всех ее этапах; повышение
квалификации медицинских кадров, участвующих в оказании помощи
больным с инсультом и инфарктом миокарда.
3
3. Характеристика и прогноз развития сложившейся проблемной
ситуации в рассматриваемой сфере без использования программноцелевого метода
Вероятными последствиями отказа от использования программноцелевого метода при решении вопросов снижения смертности
и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда
могут стать:
сохраняющаяся неблагоприятная демографическая ситуация
в области;
сохранение высоких уровней заболеваемости, смертности
и летальности от инсульта и инфаркта миокарда в области;
сохранение высокого уровня инвалидизации от инсульта
и инфаркта миокарда
Кроме того, отсутствие целевой программы исключит возможность
участия
области
в
федеральной
целевой
программе
с
предоставлением
субсидий
из
федерального
бюджета
на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми
заболеваниями.
4. Возможные варианты решения проблемы, оценка преимуществ
и рисков, возникающих при различных вариантах решения проблемы
Использование программно-целевого метода дает возможность
последовательного осуществления мер по снижению смертности
и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда,
увеличению продолжительности и качества жизни пациентов,
перенесших инсульт и инфаркт миокарда.
Принятие Программы даст возможность участия области
в федеральной целевой программе по совершенствованию медицинской
помощи больным с сосудистыми заболеваниями с выделением средств
из федерального бюджета на приобретение медицинского оборудования
на оснащение регионального сосудистого центра и первичных
сосудистых отделений.
4
Отсутствие программно-целевого метода замедлит внедрение
системного подхода к совершенствованию медицинской помощи
больным с сосудистыми заболеваниями, затруднит улучшение
материально-технической базы лечебных учреждений, осуществляющих
специализированную медицинскую помощь указанным категориям
больных, затруднит подготовку кадров для специализированных
отделений.
5. Ориентировочные сроки, а в случае необходимости, этапы решения
проблемы программно-целевым методом
Программа реализуется в один этап в период с 2010 по 2012 год.
6. Предложение по целям и задачам программы, целевым индикаторам
и показателям, позволяющим оценить ход реализации Программы
по годам
Цели Программы:
снижение заболеваемости инсультом и инфарктом миокарда
с помощью внедрения программ их первичной профилактики;
снижение смертности, летальности и инвалидизации от инсультов
и инфарктов миокарда;
увеличение продолжительности и качества жизни больных,
перенесших инсульт и острый инфаркт миокарда.
Задачи Программы.
Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих
задач:
совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения
сосудистых заболеваний и реабилитации их последствий;
создание регионального сосудистого центра, координирующего
систему профилактики, лечения и реабилитации при цереброваскулярной
патологии и ишемической болезни сердца в Псковской области,
оказывающего высокотехнологичную специализированную помощь
больным
с
сосудистой
патологией,
обеспечивающего
эпидемиологический мониторинг и контролирующего проведение
профилактических мероприятий в Псковской области;
5
развитие сети первичных отделений для лечения острых нарушений
мозгового кровообращения (инсультов) и острых коронарных синдромов;
внедрение
алгоритмов
диспансеризации
трудоспособного
населения, направленной на раннее выявление лиц из групп высокого
риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда, и проведение
превентивного лечения;
получение
достоверных
эпидемиологических
данных
по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидизации при
инсульте и остром коронарном синдроме, по частоте повторных
нарушений мозгового и коронарного кровообращения путем внедрения
систем
эпидемиологического
мониторинга
«Территориальнопопуляционный регистр инсульта» и «Регистр острого коронарного
синдрома»;
подготовка
специалистов,
оказывающих
диагностическую,
профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным
с сосудистой патологией мозга и сердца.
Целевыми индикаторами Программы являются:
а) доля применения тромболизиса от всех больных острым
инфарктом миокарда в региональном сосудистом центре и первичных
сосудистых отделениях;
б) доля применения системного тромболизиса от всех ишемических
инсультов в региональном сосудистом центре и первичных сосудистых
отделениях;
в) снижение летальности при инсультах и острых инфарктах
миокарда (отношение числа умерших больных с инсультом и острым
инфарктом миокарда в стационаре к числу пролеченных больных
с данными заболеваниями в стационаре);
г) снижение смертности от инсульта и острого инфаркта миокарда
(число умерших больных от инсульта и острого инфаркта миокарда
на 100 тыс. населения);
д) снижение заболеваемости инсультом и острым инфарктом
миокарда (число зарегистрированных больных на 100 тыс. населения
трудоспособного возраста);
е) снижение первичного выхода на инвалидность по сердечно сосудистым заболеваниям (число случаев выхода на инвалидность
больных с сердечно - сосудистыми заболеваниями на 10 тыс. населения).
6
7. Предварительная оценка ожидаемой эффективности
и результативности предлагаемого варианта решения проблемы
В результате реализации Программы предполагается:
создание регионального сосудистого центра и двух сосудистых
отделений;
внедрение стандартов медицинской помощи больным сердечно сосудистыми заболеваниями на всех этапах;
доля применения тромболизиса - не менее 30% от всех больных
с острым инфарктом миокарда, а также применение тромболизиса
на догоспитальном этапе;
доля применения тромболизиса - не менее 3% от всех ишемических
инсультов в региональном центре и не менее 1,5% в первичных
сосудистых отделениях;
увеличение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств для
лечения и профилактики острого инфаркта миокарда и инсультов;
снижение летальности при инсультах и острых инфарктах миокарда
на 3% и 5% соответственно;
снижение смертности от инсульта и острого инфаркта миокарда
на 5%;
снижение заболеваемости инсультом и острым инфарктом
миокарда на 10%;
снижение первичного выхода на инвалидность по сердечно сосудистым заболеваниям на 4%.
8. Предложения по исполнителям Программы
Исполнителями Программы предлагается определить:
органы местного самоуправления;
ГУЗ «Псковская областная больница»;
МУЗ «Псковская городская больница»;
МУЗ «Центральная городская больница» г. Великие Луки.
9. Предложения о разработчике Программы
и исполнителе-координаторе программы
Разработчиком и исполнителем-координатором Программы
предлагается определить Государственный комитет Псковской области
по здравоохранению и фармации.
7
10. Предложения по объемам и источникам финансирования Программы
Финансирование
Программы
предполагается
осуществить
из средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований
и привлеченных средств инвесторов; при условии включения области
в федеральную программу - из средств федерального бюджета.
Ориентировочно объемы финансирования составят:
областной бюджет - 330 000 тыс. рублей;
местные бюджеты - 3 600 тыс. рублей;
в случае привлечения средств федерального бюджета 200 000 тыс. рублей.
Точные значения объемов финансирования будут определены при
обобщении предложений исполнителей Программы.
_______