ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ КАФЕДРЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ № Название п/п дисциплины 1. Кариесология и заболевания твердых тканей зубов Формируемые компетенции Содержание дисциплины 1. Нормативы и требования к организации стоматологического кабинета. Инфекционный контроль. Эргономика и деонтологические принципы при лечении кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов. 2, Медицинская карта стоматологического пациента. Методы обследования стоматологического пациента: основные, дополнительные. 3. Строение твердых тканей зубов. Определение кариеса зубов. Этиология, патогенез кариеса зубов. Классификации. 4. Кариес эмали. Кариес дентина. Кариес цемента. Клиническая картина, методы диагностики, дифференциальная диагностика. 5. Выбор методики лечения кариеса эмали, дентина, цемента. Профессиональные Материалы и средства для компетенции (ПК): лечения кариеса зубов. способностью и 6. Поражения зубов, готовностью реализовать возникающие в период Общекультурные компетенции (ОК): способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5); способностью и готовностью к письменной и устной коммуникации на государственном языке (ОК-6); Оценочные средства Контрольные вопросы 1. Оборудование терапевтического стоматологического кабинета. 2. Укажите нормативы и требования к организации рабочего места на 1 врача. 3. Какие гигиенические требования предъявляются к стоматологическому кабинету. 4. Перечислите основные принципы асептики в терапевтической стоматологии. 5. Назовите методы и виды стерилизации в стоматологии. 6. Какие правила необходимо соблюдать при стерилизации инструментов. 7. Эргономика и деонтологические принципы при лечении зубов. 8. Какая учетно-отчетная документация ведется на стоматологическом приеме. 9. Перечислите количественные показатели работы врача-стоматолога. 10. Перечислите качественные показатели работы врачастоматолога. 11. Сущность и значение основных методов обследования. 12. Методика проведения основных методов обследования. 13.Последовательность опроса больного. 14.Осмотр больного: виды, последовательность. 14. Осмотр полости рта. 15. Задачи зондирования и перкуссии твёрдых тканей этические и деонтологические аспекты врачебной дея-тельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками (ПК-1); способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3); способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, фолликулярного развития их тканей: гипоплазия, аномалии размеров и формы зубов, флюороз (крапчатые зубы), наследственные нарушения структуры зуба; симптомы позднего врожденного сифилиса; изменение цвета в процессе формирования зубов. Поражения зубов, возникающие после их прорезывания: пигментации зубов и налеты, стирание твердых тканей, истирание (клиновидный дефект), эрозии зубов, гиперестезия, травма зуба. Этиология, патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. 7. Изменения цвета зуба. Отбеливание зубов. 8. Определение показаний к проведению реставрации зубов. Этапы эстетической реставрации. Комплексный подход к лечению кариеса зубов и некариозных поражений твердых тканей зубов. 9. Выявление, устранение и предупреждение ошибок и осложнений при диагностике и лечении заболеваний твердых тканей зубов. зуба. 16. Методика пальпации. 17. Схема истории болезни больного. стоматологического 18. Значение дополнительных методов обследования. 19. Методика проведения дополнительных методов обследования. 20. Методы оценки гигиенического состояния полости рта. 21. Оценка функционального состояния эмали. 22. Показатели интенсивности и распространённости кариеса. 23. Методы термометрии и электроодонтодиагностики. Сущность, методика проведения. 24. Рентгендиагностика в стоматологии. Сущность, виды и значение в диагностике кариеса. 25. По каким параметрам оценивается состояние здоровья полости рта? 26. Как определяется индекс гигиены ФедороваВолодкиной? 27. Как определяется индекс Грина-Вермиллиона? 28. Какие различают зубные отложения? 29. Как происходит образование зубного налета? 30. Какие существуют теории происхождения зубного камня? 31. Чем отличается зубной налет и зубной камень? 32. Какие существуют способы выявления зубных отложений? 33. Из каких этапов состоит профессиональная гигиена полости рта? 34. Какие способы удаления зубных отложений вы знаете? 35. Каковы методики удаления зубного налета и зубного уголовную ответственность (ПК-4); способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторноинструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, написать медицинскую карту амбулаторного больного (ПК-5); способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп (ПК-6); профилактическая деятельность: способностью и готовностью к проведению стоматологических камня? 36. Дайте определение кариеса. 37. Дайте определение понятиям интенсивность кариеса, прирост интенсивности кариеса, распространенность 38. Назовите факторы, обуславливающие интенсивность кариеса, прирост и распространенность кариеса. 39. Расскажите о сущности теории кариеса Миллера, Д.А. Энтина, И.Г.Лукомского, А.Э.Шарпенака, назовите их положительные и отрицательные стороны. 40. Расскажите о сущности рабочей концепции патогенеза кариеса А.И.Рыбакова, ее положительные и отрицательные стороны. 41. Расскажите о местных и общих кариесогенных факторах, кариесрезистентности твердых тканей зуба. 42. Расскажите о современных представлениях возникновения кариеса по Е.В.Боровскому, П.А.Леусу, В.К.Леонтьеву. 43. Назовите классификации кариеса зуба. 44. Какие классификации кариеса вы знаете? 45. Расскажите об основных паталогоанатомических изменениях при кариесе в стадии пятна 46. Расскажите клинику начального кариеса 47. Назовите дополнительные методы обследования для диагностики начального кариеса. 48. Проведите дифференциальную диагностику начального кариеса. 49. Объясните сущность реминерализующей терапии, методику ее проведения. 50. Назовите лекарственные препараты для РЭМтерапии. 51. Дайте определение поверхностного кариеса, патологическую анатомию. 52. Изложите клинику поверхностного кариеса. профессиональных процедур (ПК-18); диагностическая деятельность: способностью и готовностью к сбору и записи полного медицинского анамнеза пациента, включая данные состояния полости рта (ПК-19); способностью и готовностью к постановке диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом (ПК-20); способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические способностью и готовностью поставить диагноз с учетом Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (ПК-23); способностью и готовностью к проведению диагностики 53. Проведите дифференциальную диагностику поверхностного кариеса: а) с некрозом эмали; б) со средним кариесом; в) с клиновидным дефектом; г) с деструктивной формой гипоплазии эмали; д) с деструктивными формами флюороза зубов. 54. Назовите этапы препарирования кариозной полости при поверхностном кариесе. 55. Каким требованиям должна соответствовать сформированная полость? 56. Какие постоянные пломбировочные материалы используются при лечении поверхностного кариеса? 57. Назовите средства, применяемые для РЕМ - терапии. 58. Дайте определение среднего кариеса. Расскажите патоморфологию среднего кариеса. 59. Изложите клинику среднего кариеса. 60. Проведите дифференциальную диагностику среднего кариеса: а) с глубоким кариесом, б) с хроническим периодонтитом, в) с клиновидным дефектом. 61. Назовите средства, применяемые для медикаментозной обработки кариозной полости. 62. Какие виды прокладочного материала используются при лечении среднего кариеса? 63. Какие постоянные пломбировочные материалы используются при лечении среднего кариеса? 64. Какие методы обследования применяют для постановки диагноза «глубокий кариес»? 65. Расскажите патоморфологию кариеса дентина (глубокий кариес). 66. Изложите клинику кариеса дентина КО2.1 (глубокий кариес). 67. Проведите дифференциальную диагностику кариеса дентина (глубокого кариеса): а) со средним кариесом, б) с хроническим фиброзным пульпитом, в) с острым очаговым пульпитом. типичных стоматологических заболеваний твердых и мягких тканей полости рта, (ПК-24); лечебная деятельность: способностью и готовностью к проведению премедикации, ин-фильтрационной и проводниковой анестезии в полости рта, назначению медикаментозной терапии до, во время и после стоматологического вмешательства (ПК-29); способностью и готовностью к лечению заболеваний твердых тканей зубов у пациентов различного возраста (ПК-30) организационно-управленческая деятельность: способностью и готовностью оформлять текущую документацию, использовать формы и методы профилактики стоматологических заболеваний (ПК-48); научно-исследовательская деятельность: способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-50); 68. Особенности и этапы лечения глубокого кариеса. 69. Кариес цемента: определение, эпидемиология, предрасполагающие факторы. 70. Изложите особенности клинических проявлений кариеса цемента. 71. Проведите дифференциальную диагностику кариеса цемента. 72. Выбор тактики лечения в зависимости от глубины кариозной полости при кариесе корня. 73. Особенности препарирования кариозных полостей при кариесе корня зуба. 74. Назовите средства, применяемые для медикаментозной обработки кариозной полости. 75. Какие постоянные пломбировочные материалы используются при лечении кариесе цемента корня зуба? 76. Значение общей терапии кариеса зубов в комплексе лечебных мероприятий и показания к применению. 77. Какие общеукрепляющие средства возможно назначать в составе общего лечения кариеса? 78. Какие имеются у стоматолога пути повышения минерализующей функции ротовой жидкости? 79. Назовите группы населения, которые должны быть охвачены плановой санацией. Объясните почему? 80. Известно, что фтор является причиной флюороза. Когда и с какой целью проводится фторирование воды? 81. Какого значение индивидуальной гигиены полости рта для профилактики кариеса? 82. Когда и кем должна проводиться первичная профилактика кариеса? 83. Назовите количественные показатели качества гигиены полости рта? 84. Назовите экзогенные методы фторидпрофилактики. 85. Назовите эндогенные методы фторидпрофилактики. 86. .Классификация некариозных поражений зубов. 87. Некариозные поражения, возникающие до прорезывания зубов-аномалии размера и формы зубов, симптомы позднего врожденного сифилиса. Этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение. 88. Гипоплазия, гиперплазия. Этиопатогенез, патанатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. 89. Эндемический флюороз. Этиопатогенез, патанатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. 90. Изменение цвета зубов в процессе их формирования. Этиопатогенез, клиника, лечение. 91. Как подразделяются наследственные заболевания твердых тканей зубов? 92. Какие формы патологии эмали существуют? 93. Как классифицируются наследственные заболевания эмали? 94. Какова клиника наследственной гипоплазии эмали? 95. Как классифицируются наследственные поражения дентина? 96. Каковы клинические проявления наследственных поражений дентина? 97. C какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика наследственных поражений зубов? 98. Как проводится лечение наследственных поражений зубов? 99. Пигментация зубов и налёты. Этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика. 100. Клиновидный дефект. Этиология, патогенез, патанатомия, клиника, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика. 101. Эрозия зубов. Этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика. 102. Патологическая стираемость твердых тканей зубов. Этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика. 103. Некроз твердых тканей зуба. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика. 104. Что называется гиперестезией тканей зуба? 105. Как подразделяется гиперестезия? 106. Какие лекарственные вещества и методы применяют для местного лечения гиперестезии? 107. Какие методы применяют для общего лечения гиперестезии? 108. Как классифицируются травматические поражения зуба при острой травме? 109. Какая тактика врача при ушибе зуба? 110. В чем заключается неотложная помощь при вывихе зуба? 111. Чем определяется объем вмешательства при переломе зуба? Тестовые задания Установите соответствие 001. Поражение твердых тканей зубов, возникающее 1) в период развития а) несовершенный амелогенез 2) после прорезывания и дентиногенез б) синдром Стентона–Капдепона в) гипоплазия г) флюороз д) клиновидный дефект е) эрозия твердых тканей ж) гиперестезия зубов 002. Системная гипоплазия поражает зубы 1) временные 2) постоянные 3) временные и постоянные 003. Зубы Гетчинсона, Пфлюгера и Фурнье являются разновидностью 1) местной гипоплазии 2) системной гипоплазии 3) эндемического флюороза 004. У зубов Гетчинсона, Пфлюгера и Фурнье отмечается недоразвитие 1) эмали 2) дентина 3) эмали и дентина 005. Причиной системной гипоплазии постоянных зубов являются 1) заболевания матери во время беременности 2) заболевания ребенка после рождения 3) генетические факторы 4) низкое содержание фтора в питьевой воде 006. Причиной местной гипоплазии эмали являются 1) болезни ребенка после рождения 2) периодонтит молочного зуба 3) низкое содержание фтора в питьевой воде 4) травматическое повреждение зачатка зуба 007. Препараты тетрациклинового ряда стараются не назначать детям в возрасте 1) от 6 мес. до 1 года 2) от 1 года до 6 лет 3) от 6 мес. до 12 лет 008. Поражение зубов при флюорозе относят 1) к местным 2) к системным 3) к генетическим 009. Патологические изменения при флюорозе возникают в результате нарушения функций 1) амелобластов 2) адонтобластов 3) остеобластов 010. Для дифференциальной диагностики флюороза дополнительно проводят 1) ЭОД зуба 2) витальное окрашивание 3) рентгенологическое исследование 011. Пятнистую форму флюороза дифференцируют 1) с эрозией эмали 2) с гипоплазией эмали 3) с кариесом в стадии пятна 4) с несовершенным амелогенезом 5) с клиновидным дефектом 012. Отбеливание при флюорозе целесообразно проводить при формах 1) штриховой 2) пятнистой 3) эрозивной 4) деструктивной 5) меловидно-крапчатой 013. Профилактика флюороза включает 1) замену водоисточника 2) прием морепродуктов 3) выезд из эндемического района 4) контроль гигиены полости рта 5) покрытие зубов герметиками 014. Профилактику флюороза проводят в возрасте 1) до 5-6 лет 2) до 6-8 лет 3) до 8-10 лет 015. Овальная форма поражения твердых тканей зубов характерна 1) для эрозии эмали 2) для клиновидного дефекта 3) для мраморной болезни 016. Дефекты при патологической стираемости зубов локализуются на поверхности 1) вестибулярной и режущей 2) режущей и жевательной 3) жевательной и язычной 017. Профилактика эрозии эмали включает 1) ограничение в рационе цитрусовых 2) применение фторсодержащих таблеток 3) применение фторсодержащих зубных паст 4) ограничение приема углеводов 5) использование мягкой зубной щетки 018. Эрозия твердых тканей зубов может поражать 1) только эмаль 2) только дентин 3) эмаль и дентин 019. Наиболее благоприятный прогноз имеет перелом корня зуба 1) поперечный 2) продольный 3) оскольчатый 020. При переломе корня постоянного зуба с несформированной верхушкой проводят 1) девитальную ампутацию 2) витальную ампутацию 3) витальную экстирпацию 4) девитальную экстирпацию 021. При вколоченном вывихе молочного зуба проводят 1) реплантацию 2) шинирование 3) контроль ЭОД 4) удаление зуба 022. При ушибе постоянного зуба проводят 1) реплантацию 2) шинирование 3) контроль ЭОД 4) уменьшение окклюзионной нагрузки 023. Са10(РО4)6(ОН)2 – это 1) карбоапатит 2) хлорапатит 3) брушит 4) витлокит 5) гидроксиапатит 024. Для твердых тканей зуба характерно кальцийфосфорное соотношение 1) 1,67 2) 1,3 3) 2,1 025. Растворимость гидроксиапатита эмали зубов при снижении рН ротовой жидкости 1) увеличивается 2) уменьшается 3) не изменяется 026. Микротвердость эмали при кариесе в стадии пятна 1) снижается 2) повышается 3) не изменяется 027. Проницаемость эмали повышена 1) в стадии белого пятна 2) при флюорозе 3) при гипоплазии 4) при истирании 028. Процессы ионного обмена, минерализацию и деминерализацию обеспечивает 1) микротвердость 2) проницаемость 3) растворимость 029. При кариесе зуба в стадии белого пятна содержание протеина в теле поражения 1) увеличивается 2) уменьшается 3) не изменяется 030. При кариесе зуба в стадии белого пятна содержание кальция в теле поражения 1) увеличивается 2) уменьшается 3) не изменяется 031. При кариесе зуба в стадии белого пятна содержание фосфора в теле поражения 1) увеличивается 2) уменьшается 3) не изменяется 032. При кариесе зуба в стадии белого пятна содержание фтора в теле поражения 1) увеличивается 2) уменьшается 3) не изменяется 033. Формула гидроксиапатита эмали 1) СаНРОН4 2) Са10(РО4)6(ОН)2 3) Са10(РО4)8(ОН)2 034. При среднем кариесе зондирование полости болезненно 1) по краю эмали 2) по эмалеводентиновому соединению 3) по дну кариозной полости 035. Ортофосфорная кислота проницаемость эмали 1) повышает 2) понижает 3) не изменяет 036. Фтористый натрий проницаемость эмали 1) повышает 2) понижает 3) не изменяет 037. Физиологический раствор проницаемость эмали 1) повышает 2) понижает 3) не изменяет 016. Молочная кислота проницаемость эмали 1) повышает 2) понижает 3) не изменяет 038. Раствор глюконата кальция проницаемость эмали 1) повышает 2) понижает 3) не изменяет 039. Раствор «Ремодента» проницаемость эмали 1) повышает 2) понижает 3) не изменяет 019. Реминерализация эмали зуба определяется ее 1) микротвердостью 2) проницаемостью 3) растворимостью 040. Наиболее характерный клинический симптом при кариесе разных стадий – боль 1) самопроизвольная 2) сохраняющаяся после устранения раздражителя 3) только в присутствии раздражителя 041. Полость при поверхностном кариесе локализуется в пределах 1) эмали 2) эмали и дентина 3) эмали, дентина и предентина 042. Полость при среднем кариесе локализуется в пределах 1) эмали 2) эмали и дентина 3) эмали, дентина и предентина 043. Полость при глубоком кариесе локализуется в пределах 1) эмали 2) эмали и дентина 3) эмали, дентина и предентина 044. Методы диагностики кариеса в стадии пятна 1) окрашивание и ЭОД 2) рентгенография и ЭОД 3) рентгенография и термодиагностика 4) термодиагностика и люминесцентная стоматоскопия 5) люминесцентная стоматоскопия и окрашивание 045. Метод витального окрашивания выявляет очаги деминерализации эмали 1) при эрозии эмали 2) при кариесе в стадии белого пятна 3) при клиновидном дефекте 4) при гипоплазии 5) при кариесе в стадии пигментированного пятна 046. Для витального окрашивания эмали зубов при диагностике кариеса используют 1) эритрозин 2) фуксин 3) метиленовый синий 4) йодистый калий 5) раствор Шиллера–Писарева 047. Реминерализующая терапия предполагает поступление в очаг деминерализации веществ 1) минеральных 2) органических 048. Глубокий кариес дифференцируют 1) со средним кариесом 2) с хроническим пульпитом 3) с хроническим периодонтитом 4) с флюорозом 049. Протравливание эмали обеспечивает контакт эмали зуба с композиционным материалом по принципу 1) микросцепления 2) химического взаимодействия 3) адгезии 050. Герметики используют для профилактики 1) кариеса 2) флюороза 3) гипоплазии 051. Для лучшей ретенции композиционного материала эмаль подготавливают путем 1) фторирования 2) создания фальца 3) кислотного протравливания 052. К реставрационным пломбировочным материалам относятся 1) цинк-эвгеноловая паста 2) стеклоиономерный цемент 3) гидроокись калия 4) композиционные материалы 5) компомеры 053. Перечислите методы пломбирования полостей 1) сэндвич-методика 2) степ-бэк 3) туннельный метод 054. В состав композиционного материала входят 1) ортофосфорная кислота 2) наполнитель 3) силаны 4) смола 055. Для протравливания эмали перед пломбированием композиционным материалом используется кислота 1) соляная 2) плавиковая 3) ортофосфорная 056. Стеклоиономерный цемент используется 1) для эстетического пломбирования 2) для пломбирования временных зубов 3) для фиксации штифтовых конструкций 4) для создания культи зуба под коронку 057. К группам композиционных материалов относятся 1) микрофиллы 2) макрофиллы 3) гибридные 4) нейтрофилы 058. К бондинговым системам относятся 1) праймер 2) кислота 3) адгезив 4) полировочная паста 059. Цвет пломбировочного материала для эстетической реставрации следует выбирать при следующих условиях 1) в темноте на высушенной поверхности зуба 2) при искусственном освещении после протравливания поверхности зуба кислотой 3) при естественном освещении на влажной поверхности зуба 060. Для реставрации фронтальной группы зубов используется 1) амальгама 2) микронаполненные композиты 3) фосфат цемента 4) дентин паста 061. Для сэндвич-техники пломбирования используется сочетание материалов 1) фосфат цемент + амальгама 2) стеклоиономерный цемент + композит 3) апексит + дентин паста 062. Для полирования поверхности пломбы из композиционного материала используют 1) мелкодисперсные алмазные турбинные боры 2) боры Гейтса 3) силиконовые полиры 4) диски SoftLex 5) твердосплавные финиры 063. Для пломбирования полостей 1 и 2 класса по Блэку используют 1) микронаполненные композиты 2) гибридные композиты 3) пакуемые композиты 064. По виду полимеризации композиционные материалы подразделяются на 1) светоотвердеющие 2) химического отверждения 3) двойного отверждения 4) инфракрасного отверждения 065. В жевательной группе зубов при пломбировании по 2 классу по Блэку контактный пункт создается 1) плоскостной 2) точечный 3) ступенчатый 066. При нанесении однокомпонентной бондинговой системы поверхность дентина должна быть 1) пересушена 2) слегка влажная 3) обильно увлажненная 067. Причинами постпломбировочных болей после использования светоотвердеющих композитов могут быть 1) нанесение бондинга на пересушенный дентин 2) нарушение техники полимеризации 3) использование абразивной пасты при полировке пломбы Установите соответствие 068. Тип пломбировочного материала 1) текучий композит полость) Класс по Блэку а) 1 (большая 2) пакуемый композит 3) микронаполненный композит б) 2 в) 3, 4 г) 5 Укажите правильную последовательность 069. Этапы пломбирования полости композиционными материалами 1) нанесение бондинга 2) нанесение прокладочного материала 3) протравливание эмали 4) полировка пломбы 5) внесение пломбировочного материала 070. Распределить пломбировочные материалы по мере увеличения их эстетических свойств 1) композиты 2) компомеры 3) стеклоиономеры Ситуационные задачи. ЗАДАЧА № 1. Пациент Р., 34 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на боль в 15 при приеме твердой пищи, боль появилась месяц назад. Объективно: на жевательной поверхности 15 глубокая кариозная полость, зондирование болезненное по дну полости, реакция на холод болезненная, кратковременная. 1. Поставьте диагноз. 2. Какой класс кариозной полости по Блэку? 3. Какими дополнительными методами обследования можно подтвердить диагноз? 4. Проведите дифференциальную диагностику. 5. Какой метод обезболивания потребуется? ЗАДАЧА № 2. В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная Д., 16 лет, с целью санации. При осмотре на вестибулярной поверхности 21 в пришеечной области обнаружено меловидное пятно размером 0,3 см на 0,4 см. При зондировании поверхность пятна гладкая. Со слов больной стало известно, что пятно появилось 3 месяца назад. 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Назовите дополнительные методы обследования. 3. Проведите дифференциальную диагностику. 4. Назначьте лечение. 5. Дайте рекомендации по гигиене полости рта. ЗАДАЧА № 3. Пациент Л. обратился с целью санации. Жалоб не предъявляет. Объективно: на вестибулярной поверхности 11 в пришеечной области меловидное пятно с нечеткими границами диаметром до 0,3 см., поверхность пятна гладкая, реакции на температурные раздражители отсутствует. 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Назовите дополнительные методы обследования. 3. Проведите дифференциальную диагностику. 4. Составьте план лечения. 5. Дайте рекомендации по гигиене полости рта. ЗАДАЧА № 4. Пациент А., 30 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на быстропроходящую боль от сладкого в 25 зубе, боль появилась месяц назад. Объективно: На жевательной поверхности 25 кариозная полость в пределах эмали, зондирование безболезненное, реакция на холод безболезненная. 1. Поставьте диагноз. 2. Какой класс кариозной полости по Блэку? 3. Назовите дополнительные методы обследования. 4. Проведите дифференциальную диагностику. 5. Какие пломбировочные материалы следует использовать? ЗАДАЧА № 5. Больной К., 23 года, обратился с жалобами на кратковременные боли от температурных раздражителей в 16 зубе. При осмотре на коронке видимых кариозных полостей не наблюдается, при орошении зуба холодной водой отмечается кратковременная боль. На внутриротовой рентгенограмме на апроксимально-дистальной поверхности отмечается нарушение структуры твердых тканей зуба в средних слоях дентина. 1. Поставьте диагноз. 2. Какой класс кариозной полости по Блэку? 3.Какие особенности препарирования таких кариозных полостей? 4.Какие пломбировочные материалы целесообразно использовать для лечения? 5.Почему при пломбировании необходимо восстановить контактный пункт? ЗАДАЧА № 6. Больной Р., 26 лет, обратился с жалобами на кратковременные боли в 13 зубе при приеме холодной пищи. 13 зуб год назад был лечен по поводу неосложненного кариеса. Боли появились 2 месяца назад после выпадения пломбы. Объективно: на контактно-медиальной поверхности 13 зуба кариозная полость средней глубины. Режущий край сохранен. Зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненна. 1. Поставьте диагноз. 2. Какой класс кариозной полости по Блэку? 3. Назовите методы исследования, необходимые для уточнения диагноза. 4. Какие пломбировочные материалы целесообразно использовать для лечения? 5. Каковы особенности пломбирования таких полостей? ЗАДАЧА № 7. В клинику терапевтической стоматологии обратился больной К., 24 лет, с жалобами на кратковременные боли в 37 зубе при приеме пищи. Боли появились 2 месяца назад. При объективном осмотре на апроксимально-дистальной поверхности 37 зуба глубокая кариозная полость. Зондирование болезненно по дну и стенкам кариозной полости , перкуссия безболезненна. 1. Поставьте диагноз. 2. Какой класс кариозной полости по Блэку? 3. Назовите дополнительные методы обследования, которые нужно провести для уточнения диагноза. 4. Проведите дифференциальную диагностику. 5. Назовите этапы лечения. ЗАДАЧА № 8. В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная М., 30 лет, с жалобами на кратковременные боли в 24 зубе при приеме пищи. Боль появилась после выпадения пломбы месяц назад. Объективно: на апроксимально-медиальной поверхности 24 зуба глубокая кариозная полость. Зондирование болезненно по дну и стенкам полости, реакция на холод болезненная, кратковременная, перкуссия безболезненна. 1. Поставьте диагноз. 2. Какой класс кариозной полости по Блэку? 3. Назовите дополнительные методы исследования, которые нужно провести для уточнения диагноза. 4. Проведите дифференциальную диагностику. 5. Назовите этапы лечения. ЗАДАЧА № 9. В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная К., 25 лет, с жалобами на кратковременные боли в 17 зубе при приеме пищи. Пять дней назад 17 зуб был лечен по поводу среднего кариеса, пломба выполнена из материала «Эвикрол», прокладка из фосфатного цемента «Унифас». Объективно: на жевательной поверхности 17 зуба пломба. Перкуссия 17 безболезненна. 1. Каковы причины жалоб пациентки? 2. Перечислите, врачебные ошибки, которые могли привести к данной клинической ситуации. 3. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести? 4. Какой класс кариозной полости по Блэку? 5. Тактика врача в этой ситуации. ЗАДАЧА № 10. В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная А., 45 лет, с жалобами на выпадение пломбы из 12 зуба, боль от холодного, сладкого в 12 зубе. Из записей в медицинской карте стало известно, что 12 зуб полгода назад лечен по поводу среднего кариеса, пломбирование проведено материалом «Эвикрол». Объективно: на контактно-латеральной поверхности 12 зуба кариозная полость средней глубины. Зондирование болезненно по эмалеводентинной границе, реакция на холод болезненная, кратковременная. Перкуссия безболезненная. 1. Поставьте диагноз. 2. Какой класс кариозной полости по Блэку? 3. Назовите возможные причины выпадения пломбы. 4. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести? 5. Каким пломбировочным материалом целесообразнее провести пломбирование кариозной полости? ЗАДАЧА № 11. В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная А. 45 лет с жалобами на выпадение пломбы из 11 зуба. Объективно: на латеральной поверхности 11 зуба глубокая кариозная полость с разрушением режущего края коронки. Зондирование болезненно по эмалеводентинной границе и дну полости, реакция на холод болезненная, кратковременная, перкуссия безболезненная. 1. Поставьте диагноз. 2. Какой класс кариозной полости по Блэку? 3. Проведите дифференциальную диагностику. 4. Какое обезболивание следует провести? 5.Каким материалом целесообразнее восстановить данный дефект? ЗАДАЧА № 12. В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная О., 38 лет, с жалобами на кратковременные боли в 25 зубе при приеме пищи. Боль появилась после выпадения пломбы 2 месяца назад. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 25 зуба глубокая кариозная полость. Зондирование болезненно по дну и стенкам кариозной полости, реакция на холод болезненная, перкуссия безболезненна. 1. Поставьте диагноз. 2. Какой класс кариозной полости по Блэку? 3. Назовите методы обследования, которые нужно провести для уточнения диагноза. 4. Проведите дифференциальную диагностику. 5. Назовите этапы лечения. ЗАДАЧА № 13. В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная 17 лет с жалобами на наличие светло-коричневых пятен на резцах верхней и нижней челюстей. При зондировании поверхность пятен гладкая, эмаль блестящая. Из анамнеза известно, что с 3 до 7 лет больная проживала в местности с содержанием фтора в воде 2,5 мг/л. 1. Поставьте диагноз. 2. Проведите дифференциальную диагностику. 3. Назначьте лечение. 4. Назовите меры профилактики при данной патологии. 5. Что явилось причиной развития заболевания? ЗАДАЧА № 14. При осмотре полости рта пациента врач обратил внимание на меловидные пятна на буграх 25 зуба, границы пятен нечеткие, поверхность гладкая. Из анамнеза: пятна появились сразу после прорезывания 25, неприятных ощущений не вызывают, в размерах не изменялись. 1. Назовите наиболее вероятный диагноз. 2. Проведите дифференциальную диагностику. 3. Назовите наиболее вероятную причину таких изменений твердых тканей зуба. 4. Какие дополнительные методы обследования можно провести? 5. Назначьте лечение. ЗАДАЧА № 15. Пациент 25 лет, обратился с целью санации полости рта. При осмотре на вестибулярной поверхности, ближе к режущему краю, выявлены точечные углубления в эмали 11, 21 зубов, дно углублений пигментировано. Из анамнеза: углубления появились сразу после прорезывания, пигментировались позже, неприятных ощущений не вызывают. Проживает в 15 местности с умеренным климатом и концентрацией фтора в питьевой воде 1 мг/л. 1. Поставьте диагноз. 2. Проведите дифференциальную диагностику. 3. Что могло быть причиной этого заболевания? 4. Назначьте лечение. 5. Какие пломбировочные материалы целесообразно использовать? ЗАДАЧА № 16. В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная 46 лет с жалобами на боли в 12 зубе при накусывании. Боли появились после того, как пациентка пыталась разгрызть грецкий орех. Объективно: 12 зуб подвижен в вестибулярнооральном направлении, перкуссия болезненна, ЭОД=15 мкА. 1. Поставьте диагноз. 2. Какие дополнительные методы обследования нужно провести для уточнения диагноза? 3. Тактика врача. 4. В каком случае следует депульпировать зуб? 5. Назначьте общее лечение. ЗАДАЧА № 17. Больной 18 лет обратился с жалобами на боли в 11 зубе, возникшие сразу после травмы. При осмотре: коронка 11 зуба отломана на 1/2 длины, полость зуба вскрыта, пульпа кровоточит, резко болезненна при зондировании. 1. Поставьте диагноз. 2. Назовите дополнительные методы диагностики. 3. Составьте план лечения. 4. Назовите пломбировочные материалы для восстановления дефекта коронки. 5. Назовите способы реставрации. ЗАДАЧА № 18. В клинику терапевтической стоматологии обратился больной 35 лет с жалобами на скол угла коронки 22 зуба, произошедший во время приема твердой пищи. Объективно: медиальный угол коронки 22 отломан в переделах дентина, зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненна. 1. Поставьте диагноз. 2. Назовите методы обследования для уточнения диагноза. 3. Какой метод лечения показан в этом случае. 4. Назовите пломбировочные материалы для восстановления дефекта коронки. 5. Какие рекомендации следует дать пациенту после восстановления коронки зуба? 2. Эндодонтия Общекультурные компетенции (ОК): способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу ведению дискус- 1. Этиология, патогенез, классификации пульпита. 2. Методы обследование пациентов с заболеваниями пульпы: основные и дополнительные. Клиническая Контрольные вопросы 1. Каков клеточный состав пульпы зуба? 2. Каковы волокнистые структуры пульпы зуба? 3. Как кровоснабжается пульпа зуба? 4. Как иннервируется пульпа зуба? 5. Каковы основные функции пульпы зуба сии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5); способностью и готовностью к письменной и устной коммуникации на государственном языке (ОК-6); Профессиональные компетенции (ПК): способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной дея-тельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками (ПК-1); способностью и готовностью к формированию системного картина заболеваний пульпы (гиперемия пульпы, острый пульпит, xpoнический пульпит), дифференциальная диагностика. 3. Анатомофизиологические особенности периодонта. Классификация периодонтита. Этиология, патогенез апикального периодонтита. 4. Методы обследование пациентов с заболеваниями периодонта: основные и дополнительные. Клиническая картина апикального периодонтита (острого, хронического), дифференциальная диагностика. 5. Выбор методики лечения пульпита. Показания, противопоказания. Лечение зубов с жизнеспособной и нежизнеспособной пульпой. Алгоритм обработки и пломбирования корневых каналов при лечении апикального периодонтита. Материалы и средства для лечения заболеваний пульпы и периодонта. 6. Эндодонтическая подготовка к проведению 6. Расскажите классификацию пульпитов ММСИ. 7. По каким признакам подразделяются пульпиты в данной классификации? 8. Каковы этиологические факторы возникновения пульпита. 9. Расскажите патогенез пульпита 10. Какие общие симптомы характерны для острых форм пульпита? 11. Чем можно объяснить чередование болевых приступов с безболевыми промежутками при остром воспалении пульпы? 12. Объясните причины, вызывающие усиление боли ночью при остром пульпите. 13. Морфологические изменения в пульпе зуба при остром очаговом пульпите. 14. Перечислите сходные и отличительные признаки острого пульпита с другими сходными по клинике заболеваниями. 15. Какие клинические проявления характерны для острого диффузного пульпита? 16. Морфологические изменения в пульпе зуба при остром диффузном пульпите. 17. Перечислите сходные и отличительные признаки в дифференциальной диагностике острого диффузного пульпита с острым очаговым и хроническим обострившимся пульпитом, острым периодонтитом, невралгией троичного нерва, острым гайморитом, альвеолитом. 18. Перечислите области возможной иррадиации боли при остром диффузном пульпите. 19. Изменения в пульпе при хроническом фиброзном пульпите. 20. Какие клинические симптомы характерны для хронического фиброзного пульпита? 21. Перечислите сходные и отличительные признаки подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3); способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность (ПК-4); способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторноинструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, написать хирургических методов лечения заболеваний пульпы и периодонта: коронорадикулярной сепарации, гемисекции, ампутации корня, резекции верхушки корня, реплантации зуба. 7. Методы эндодонтического лечения зубов с труднопроходимыми корневыми каналами. 8. Выявление, устранение и предупреждение ошибок и осложнений при диагностике и лечении пульпита и периодонтита. Повторное эндодонтическое лечение. 9. Тактика проведения эндодонтического лечения хронического периодонтита у пациентов, относящихся к группам риска. Показания и противопоказания. 10. Этапы эстетической реставрации зубов после эндодонтического лечения. Использование внутриканальных штифтов. Отбеливание девитальных зубов, измененных в цвете. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. хронического фиброзного пульпита с другими, сходными по клинике заболеваниями (глубокий кариес, острый очаговый и хронический гангренозный пульпит). Какие методы исследования применяются при диагностике хронических форм пульпита? Изменения в пульпе при хроническом гангренозном пульпите. Какие клинические симптомы характерны для хронического гангренозного пульпита? Перечислите сходные и отличительные признаки в дифференциальной диагностике хронического гангренозного пульпита с хроническим фиброзным пульпитом, хроническим периодонтитом. Какие методы исследования применяются при диагностике хронических форм пульпита? Изменения в пульпе при хроническом гипертрофическом пульпите. Какие клинические симптомы характерны для хронического гипертрофического пульпита? Перечислите сходные и отличительные признаки в дифференциальной диагностике хронического гангренозного пульпита с десневым полипом и с разрастанием грануляций из периодонта при разрушении дна полости зуба. Какие методы исследования применяются при диагностике хронических форм пульпита? В каких случаях возникает обострение хронического пульпита? Какие изменения происходят в пульпе при обострении хронического процесса? Какие клинические симптомы характеризуются для обострения хронического фиброзного пульпита? Как клинически проявляется обострение гангренозного пульпита? медицинскую карту амбулаторного больного (ПК-5); способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп (ПК-6); профилактическая деятельность: способностью и готовностью к проведению стоматологических профессиональных процедур (ПК-18); диагностическая деятельность: способностью и готовностью к сбору и записи полного медицинского анамнеза пациента, включая данные состояния полости рта (ПК-19); способностью и готовностью к постановке 35. Расскажите клиническую картину обострения хронического гипертрофического пульпита. 36. С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику обострения хронического пульпита? 37. Составьте таблицу по дифференциальной диагностике. 38. Назовите этиологические факторы ретроградного пульпита. 39. Проверьте дифференциальную диагностику ретроградного пульпита. 40. Показания к биологическому методу лечения пульпита 41. Условия для выбора биологического метода лечения 42. Методика проведения 43. Лекарственные препараты, применяемые для обработки кариозной полости при биологическом методе лечения пульпита и их механизм действия. 44. Лечебный прокладки при биологическом методе лечения пульпита и механизм действия 45. Критерии лечения пульпита биологическим методом. 46. Какие особенности строения коронковой и корневой пульпы разных групп зубов? 47. Какие причины вызывают воспаление пульпы? 48. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз острого очагового пульпита? 49. Назовите состав лечебных прокладок, показание к применению. 50. Перечислите средства, применяемые для проводникового и инфильтрационного методов обезболивания. 51. Назовите показания и противопоказания к ампутационному методу лечения. диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом (ПК-20); способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические способностью и готовностью поставить диагноз с учетом Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (ПК-23); способностью и готовностью к проведению диагностики типичных стоматологических заболеваний твердых и мягких тканей полости рта, (ПК-24); лечебная деятельность: способностью и готовностью к проведению премедикации, ин-фильтрационной и проводниковой анестезии в полости рта, назначению медикаментозной терапии до, во время и после стоматологического вмешательства (ПК-29); 52. Методика проведения и критерии оценки эффективности витально-ампутационного метода лечения пульпита. 53. Назовите показания и противопоказания к витальноэкстирпационному методу лечения. 54. Перечислите средства, применяемые для обезболивания пульпы. 55. Перечислите этапы препарирования кариозной полости. 56. Расскажите о методике проведения диатермокоагуляции пульпы. На каком этапе лечения проводится ДТК? 57. Какова методика удаления пульпы? 58. Способы измерения длины корня зуба. 59. Средства для химического расширения и ирригации корневого канала 60. Какие современные пломбировочные материалы применяются для заполнения каналов различных групп зубов? 61. Каковы признаки полностью удаленной пульпы из корневого канала? 62. Показания к применению девитальной экстирпации. 63. Препараты, применяемые для некротизации пульпы, механизм их действия. 64. Методика девитальной экстирпации пульпы. 65. Показания к применению девитальной ампутации. 66. Препараты, применяемые для некротизации пульпы, механизм их действия. 67. Препараты для мумификации пульпы, механизм их действия. 68. Методика девитальной ампутации пульпы. 69. Что обозначает термин «трансканальный электрофорез»? 70. С какой целью проводится трансканальный электрофорез пульпы? Ме- способностью и готовностью к лечению заболеваний твердых тканей зубов у пациентов различного возраста (ПК-30) способностью и готовностью к проведению несложного эндодонтического лечения болезней пульпы и периодонта у пациентов различного возраста (ПК-31); организационно-управленческая деятельность: способностью и готовностью оформлять текущую документацию, использовать формы и методы профилактики стоматологических заболеваний (ПК-48); научно-исследовательская деятельность: способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-50); ханизм действия. 71. Какие лекарственные препараты применяются для трансканального электрофореза? 72. Какие имеются противопоказания при проведении электро- и светопроцедур? 73. С какой целью проводится диатермокоагуляция? 74. Методики диатермокоагуляции, дозирование тока. 75. С какой целью проводится криодеструкция пульпы, показания, протиивопоказания. 76. Аппаратура для криодеструкции пульпы? 77. Какие осложнения могут возникнуть при проведении диатермокоагуляции, через несколько дней? 10.Какие осложнения возможны при криодеструкции пульпы? 78. Назовите возможные ошибки и осложнения при неправильной диагностике пульпита. 79. Какие ошибки и осложнения возможны при проведении девитальных методов лечения? 80. Какие ошибки и осложнения возможны при лечении пульпита витальными методами? 81. Какие ошибки и осложнения возможны при инструментальной и медикаментозной обработке корневых каналов? 82. Назовите ошибки и осложнения при пломбировании корневых каналов и способы их устранения. 83. Какие осложнения относятся к ближайшим, а какие к отдаленным? 84. Что такое периодонт? 85. Ширина периодонта в норме, признаки патологии. 86. Волокнистые структуры периодонта; виды, направление волокон. 87. Клеточные элементы периодонта. Происхождение эпителиальных клеток периодонта. 88. Особенности кровоснабжения периодонта 89. Иннервация периодонта. Виды чувствительных нервных окончаний. 90. Функции периодонта. 91. Что такое периодонтит? 92. Назовите этиологические факторы развития периодонтита. 93. Расскажите патогенетические механизмы развития острого верхушечного периодонтита. 94. Расскажите патогенетические механизмы развития хронического верхушечного периодонтита. 95. Напишите классификацию периодонтита. 96. Классификация верхушечного периодонтита. 97. Назовите симптомы острого верхушечного периодонтита в стадии интоксикации. 98. Какие основные патоморфологические процессы характерны для острого верхушечного периодонтита в стадии интоксикации? 99. Какие клинические проявления характерны для острого верхушечного периодонтита в стадии экссудации? 100. Какие основные патоморфологические процессы характерны для острого периодонтита в стадии экссудации? 101. Перечислите сходные и отличительные признаки острого верхушечного периодонтита со сходными по клинике заболеваниями. 102. Перечислите возможные пути оттока экссудата из верхушечного периодонта. 103. Патогенез хронического верхушечного периодонтита. Иммунологические механизмы в патогенезе хронического периодонтита. 104. Хронический периодонтит как очаг хронической инфекции организма. 105. Патологическая анатомия, клиника хронического фиброзного периодонтита. 106. Патологическая анатомия, клиника хронического гранулирующего периодонтита. 107. Патологическая анатомия, клиника хронического гранулематозного периодонтита. 108. Дифференциальная диагностика хронического периодонтита. 109. Патанотомия, клиника обострения верхушечного периодонтита. 110.Дифференциальная диагностика обострения верхушечного периодонтита. 111. Анатомия полости зуба и корневых каналов резцов нижней челюсти. 112. Анатомия полости зуба и корневых каналов клыков нижней челюсти. 113. Особенности формирования полости доступа во фронтальных зубах нижней челюсти. 114. Анатомия полости зуба и корневых каналов премоляров нижней челюсти. 115. Особенности формирования полости доступа в премолярах нижней челюсти. 116. Анатомия полости зуба и корневых каналов моляров нижней челюсти. 117. Особенности формирования полости доступа в молярах нижней челюсти. 118. Анатомия полости зуба и корневых каналов резцов верхней челюсти. 119. Анатомия полости зуба и корневых каналов клыков верхней челюсти. 120. Особенности формирования полости доступа во фронтальных зубах верхней челюсти. 121. Анатомия полости зуба и корневых каналов премоляров верхней челюсти. 122. Особенности формирования полости доступа в премолярах верхней челюсти. 123. Анатомия полости зуба и корневых каналов моляров верхней челюсти. 124. Особенности формирования полости доступа в молярах верхней челюсти. 125. Классификация эндодонтического инструментария. 126. Характеристика эндодонтического инструментария, стандартизация. 127. Группы медикаментов для обработки (дезинфекции) корневых каналов. 128. Препараты для химического расширения корневых каналов. 129. Ирригация. 130. Препараты для постоянного пломбирования корневых каналов – пластичные твердеющие материалы (силеры). Свойства, показания к применению. 131. Требования, предъявляемые к материалам для пломбирования корневых каналов. 132. Классификация эндогерметиков. 133. Состав, положительные и отрицательные свойства, показания к применению силеров на основе цинк-эвгенола. 134. Состав, свойства, показания к применению силеров на основе гидроокиси кальция. 135. Силеры на основе полимеров и смол. Состав, положительные и отрицательные свойства, показания к применению. 136. Материалы на основе резорцинформальдегидной смолы. Состав, положительные и отрицательные свойства, показания к применению, методика приготовления. 137. Гуттаперча. Состав, свойства, показания к применению. 138. Основные этапы эндодонтического лечения. 139. Понятие длина корневого канала. 140. Методы измерения длины корневого канала. 141. Инструмент для определения длины корневого канала. 142. Принципы механической обработки корневых каналов. 143. Требования к сформированному корневому каналу. 144. Методы препарирования корневого канала. 145. Прохождение корневого канала по длине. 146. Методики расширения корневых каналов. 147. Перечислите основные методики пломбирования корневых каналов. 148. Метод латеральной конденсации. Методика, этапы. 149. Метод вертикальной конденсации. Методика, этапы. 150. Техника непрерывной волны. 151. Термопластическая инъекционная техника. 152. Комбинированные методы. 153. Оценка качества эндодонтического лечения. 154. Показания и противопоказания для медикаментозного лечения периодонтита. 155. Основная цель при лечении острых форм верхушечного периодонтита. 156. Лечение острого верхушечного; периодонтита в стадии-интоксикации 157. Лечение острого верхушечного периодонтита в стадии экссудата. 158. Расскажите, чем отличается объем эндодонтических манипуляций при лечении острого верхушечного периодонта в фазе интоксикации и экссудации? 159. Антисептическая обработка корневых каналов, механизм действия лекарственных препаратов. 160. Общее лечение острого верхушечного периодонтита. 161. Перечислите показания к односеансному методу лечения хронических форм периодонтита. 162. Назовите этапы лечения хронического периодонтита в один сеанс. 163. Назовите показания к проведению заапикальной терапии. 164. Какова цель заапикальной терапии. 165. Лекарственные вещества, применяемые для заапикальной терапии. 166. Возможные исходы хронического периодонтита. 167. Методы лечения хронического верхушечного периодонтита. 168. Принципы и этапы лечения хронического верхушечного периодонтита. 169. етоды эндодонтической обработки корневых каналов многокорневых зубов. 170. Импрегнационный метод лечения хронического периодонтита, методика проведения, преимущества и недостатки. 171. Особенности лечения хронического верхушечного периодонтита в стадии обострения. 172. Комплексное лечение периодонтитов. 173. Общие показания и противопоказания к применению физиотерапевтических методов лечения. 174. Перечислите физиотерапевтические процедуры для лечения периодонтитов. 175. Перечислите показания к применению диотермокоагуляции при лечении периодонтитов. 176. Применение ЭОД при диагностике периодонтитов. 177. Раскройте механизм действия лекарственных препаратов, применяемых для внутриканального электрофореза. 178. Механизм действия и показания к применению УВЧ - терапии при лечении. 179. Какие физиотерапевтические процедуры показаны при лечении острых форм периодонтита. 180. Какие физиотерапевтические процедуры применяют при лечении хронического периодонтита. 181. Назовите возможные ошибки и осложнения при неправильной диагностике периодонтитов. 182. Ошибки и осложнения при препарировании кариозной полости и полости зуба. 183. Ошибки и осложнения при эвакуации распада, механической и антисептической обработки канала 184. Ошибки и осложнения при эндодонтической обработке корневого канала 185. Способы устранения осложнения при лечении периодонтита. Тестовые задания Возникновение болевого приступа при переходе с улицы в теплое помещение и наоборот характерно 1) для глубокого кариеса 2) для острого диффузного пульпита 3) для хронического гангренозного пульпита 4) для хронического фиброзного периодонтита 5) для хронического фиброзного пульпита 002. Хронический гангренозный пульпит следует дифференцировать 1) с эрозией эмали 2) с хроническим фиброзным пульпитом 3) с хроническим фиброзным периодонтитом 001. 4) с гипертензией твердых тканей зубов 5) с хроническим гранулематозным периодонтитом 003. При проведении дифференциальной диагностики хронического гангренозного пульпита с другими заболеваниями пульпы целесообразно провести следующие дополнительные методы исследования 1) определение индекса CPITN 2) электроодонтодиагностику 3) клинический анализ крови 4) рентгенологическое исследование 5) биопсию 004. Порог возбудимости пульпы при хроническом гангренозном пульпите лежит в пределах 1) 1-2 мкА 2) 2-6 мкА 3) 20-40 мкА 4) 50-80 мкА 5) 100-200 мкА 005. Хронический фиброзный периодонтит отличается от хронического гангренозного пульпита 1) отсутствием болей от температурных раздражителей 2) наличием воспаленной пульпы 3) наличием расширения периодонтальной щели в области апекса 4) электровозбудимостью пульпы свыше 100 мкА 5) наличием болезненности при зондировании устьев каналов 006. Ятрогенный пульпит может возникнуть в результате 1) перегрева зуба при нарушении режима препарирования твердых тканей 2) гипоплазии эмали 3) чрезмерной глубины обработки при формировании полости 4) эрозии эмали 5) случайного введения парапульпарного штифта в полость зуба 6) кариеса 007. Метод витального удаления пульпы показан 1) при острых формах пульпита 2) у пациентов, не переносящих анестезию 3) при депульпировании по ортопедическим показаниям 4) у больных, страдающих тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, включая иммунодефицитные состояния Укажите правильную последовательность 008. Последовательность манипуляций при эндодонтическом лечении корневого канала 1) пломбирование корневого канала 2) медикаментозная обработка корневого канала 3) определение рабочей длины корневого канала 4) высушивание корневого канала 5) удаление корневой пульпы 6) исследование канала (зондирование) 7) расширение устья корневого канала 8) создание доступа к корневому каналу 9) препарирование корневого канала 009. Согласно ISO эндодонтические инструменты выпускаются с рабочей длиной, равной 1) 10 мм 2) 21 мм 3) 45 мм 4) 25 мм 5) 31 мм 6) 33 мм 7) 28 мм 010. Для пломбирования корневых каналов применяют следующие гидроокись-содержащие материалы 1) эвикрол 2) biocalex 3) apexit 4) АН-26 011. Метод лечения хронического гангренозного пульпита 1) витальная ампутация 2) витальная экстирпация 3) биологический метод 4) девитальная экстирпация 5) резекция верхушки корня 012. Для безболезненного удаления пульпы из корневых каналов моляров нижней челюсти целесообразно провести обезболивание 1) аппликационное 2) проводниковое 3) инфильтрационное 013. В зубах 16, 26, 36 и 46, как правило, имеется 1) один корневой канал 2) два корневых канала 3) три корневых канала 4) четыре корневых канала 014. Для удаления пульпы предназначен 1) зубоврачебный зонд 2) рашпиль из корневого канала 3) пульпоэкстрактор 4) бурав Хэдстрема 5) каналонаполнитель 015. Медикаментозные препараты для обработки корневых каналов должны 1) обладать бактерицидными свойствами 2) быть инертными по отношению к микроорганизмам 3) не раздражать ткани периодонта 4) оказывать токсическое действие на ткани периодонта 5) глубоко проникать в дентинные канальцы 016. Для антисептической обработки корневых каналов используют 1) эфир 2) перекись водорода 3) гипохлорит натрия 4) дистиллированную воду 5) «Крезофен» 017. Для пломбирования корневых каналов используют 1) водный дентин 2) «Эндометазон» 3) преднизолон 4) цинк-эвгенольную пасту 5) гуттаперчевые штифты 018. Дифференциальную диагностику хронического фиброзного пульпита следует проводить 1) со средним кариесом 2) с клиновидным дефектом 3) с глубоким кариесом 4) с острым очаговым пульпитом 5) с хроническим гангренозным пульпитом 6) с хроническим фиброзным периодонтитом 019. При хроническом фиброзном пульпите сообщение кариозной полости с полостью зуба имеется 1) всегда 2) часто 3) в некоторых случаях 020. При проведении инфильтрационной анестезии в процессе лечения пульпита зуба 24 анестетик целесообразно вводить в область альвеолярного отростка 1) только с вестибулярной стороны 2) только с небной стороны 3) с вестибулярной и небной сторон 021. В зубе 24 определяется, как правило 1) два канала 2) один канал 3) три канала 022. Метод витальной экстирпации пульпы заключается 1) в удалении пульпы без анестезии 2) в удалении пульпы после девитализации препаратами мышьяка 3) в удалении пульпы под анестезией 023. Для антисептической обработки корневых каналов можно использовать 1) дистиллированную воду 2) гипохлорит натрия 3) перекись водорода 4) физиологический раствор 5) эфир 024. Отдифференцировать хронический фиброзный пульпит от острого частичного пульпита позволяет отсутствие следующих симптомов 1) болевых приступов, возникающих от раздражителей 2) болевых приступов, возникающих самопроизвольно 3) ночных болей 4) реакции на температурные раздражители 5) болезненности при перкуссии 025. От глубокого кариеса хронический фиброзный пульпит отличает наличие 1) продолжение приступа боли в течение некоторого времени после устранения раздражителя 2) иногда возникающих самопроизвольных болей 3) ночных болей 4) болевых приступов, возникающих при переходе из холодного помещения в теплое Хронический гангренозный пульпит отличается от хронического фиброзного пульпита наличием 1) кариозной полости средней глубины 2) болей от горячего 3) деструкции костной ткани в апикальной области 027. При хроническом фиброзном пульпите в пульпе происходит 1) некроз ткани пульпы 2) фиброзное перерождение пульпы 026. 3) значительное разрастание грануляционной ткани 4) резкое увеличение волокнистых элементов 5) акантолиз 028. Хронический фиброзный пульпит рентгенологически характеризуется наличием 1) деструкции межзубной альвеолярной перегородки 2) апикальной гранулемы 3) кариозной полости 4) гиперцементоза 029. В этиологии пульпита основную роль играют 1) фузобактерии 2) спирохеты 3) гемолитические и негемолитические стрептококки 4) лактобациллы 5) простейшие 030. 1) 2) 3) 4) 5) Для лечения хронического фиброзного пульпита можно использовать метод реминерализации твердых тканей зубов витальной экстирпации пульпы контролируемой чистки зубов девитальной экстирпации пульпы неспецифической гипосенсибилизации 031. Метод девитальной экстирпации пульпы заключается в удалении пульпы 1) под анестезией 2) без анестезии 3) после ее некротизации препаратами мышьяка 4) после некротизации ее препаратами параформальдегида 5) после приема противогрибковых препаратов 032. На зуб 27 мышьяковистая паста должна быть наложена 1) на 3 часа 2) на 48 часов 3) на 24 часа 4) на 72 часа 033. Показания для наложения мышьяковистой пасты 1) средний кариес 2) непроходимость корневых каналов 3) инфаркт миокарда 4) индивидуальная непереносимость анестетика 5) гипоплазия эмали Укажите правильную последовательность 034. Последовательность манипуляций при наложении девитализирующей пасты 1) наложение временной пломбы 2) раскрытие полости 3) наложение девитализирующей пасты 4) наложение ватного тампона с обезболивающим препаратом 5) удаление размягченного дентина 6) вскрытие полости зуба 7) обезболивание 035. Степень расширения границ препарирования полости при лечении пульпы обусловлена необходимостью создания 1) хорошего доступа к устьям корневых каналов 2) оттока для гнойного экссудата 3) условий для ретенции пломбы 036. Для зуба 26 характерно наличие 1) одного корня 2) двух корней 3) трех корней 037. Для расширения устья предназначен 1) фиссурный бор 2) gates Glidden 3) largo (Peeso-Reamer) 4) K-Reamer 5) рашпиль корневого канала 038. Для химического расширения трудно проходимых каналов применяют 1) перекись водорода 2) царскую водку 3) препараты ЭДТА 4) хлорамин 039. Показатели ЭОД для острого общего пульпита находятся в интервале 1) 2-6 мкА 2) 20-40 мкА 3) 60 мкА 4) 100-200 мкА 5) более 200 мкА 040. Для расширения корневых каналов предназначены 1) К-файлы 2) каналонаполнители 3) спредеры 4) буравы Хедстрема 5) корневые иглы 041. Гипохлорит натрия для обработки канала целесообразно использовать в концентрации 1) 0,5-1% 2) 2,5-3% 3) 5-10% 4) до насыщения 042. Для расширения труднопроходимых используют 1) препараты ЭДТА 2) физиологический раствор 3) азотнокислое серебро 4) эвгенол 5) формалин Раздел 4. каналов Периодонтит 043. Ширина периодонтальной щели на нижней челюсти 1) 0,5-1,0 2) 0,15-0,22 3) 0,3-0,5 044. Ширина периодонтальной щели на верхней челюсти 1) 0,3-0,4 2) 0,15-0,22 3) 0,3-0,5 045. Наличие кариозной полости может быть причиной периодонтита 1) травматического 2) инфекционного 3) медикаментозного 046. Сообщение кариозной полости с полостью зуба характерно для периодонтита 1) острого 2) хронического 047. Минимальный срок восстановления костной ткани при деструктивных формах хронического периодонтита 1) 1-2 мес. 2) 6-9 мес. 3) 12-24 мес. 048. Температурная проба при хронических формах периодонтита 1) резко болезненна 2) болезненна 3) безболезненна 049. Медикаментозная обработка корневого канала растворами протеолитических ферментов проводится с целью 1) воздействовать на очаг воспаления в периапикальной области 2) воздействовать на патогенную флору в микроканалах 3) растворить распад пульпы Укажите правильную последовательность 050. Техника «Crown Down» (от коронки вниз) 1) расширение устья корневых каналов 2) прохождение корневых каналов ручными Кфайлами до размера №15 на предварительную рабочую длину 3) диагностический рентгеновский снимок 4) прохождение корневых каналов на ½ длины инструментами 0,25 или 0,30 5) прохождение корневых каналов на ½ длины инструментами 0,35 или 0,40 6) рентгеновский снимок с ручным К-файлом №15 для выяснения направления расширения корневого канала и определения окончательной рабочей длины 7) прохождение корневых каналов на ¾ длины профайлом 0,25 8) прохождение апикальной части корневых каналов до физиологической верхушки инструментами 0,25 или 0,30 051. Раскрытие полости зуба при эндодонтическом лечении проводится с целью 1) улучшения фиксации пломбы 2) улучшения доступа к каналу корня 3) удаления коронковой пульпы 052. При хроническом фиброзном периодонтите на рентгенограмме определяется 1) расширение периодонтальной щели в периапикальной области 2) разрежение костной ткани округлой формы с четкими контурами в периапикальной области 3) разрежение костной ткани у верхушки корня без четких границ 053. К эндодонтическим инструментам относятся 1) хедстром 2) файл 3) элеватор 4) риммер 054. Для медикаментозной обработки корневого канала зуба используются 1) гипохлорит натрия 2) хлоргексидин 3) цианид 4) лизетол 055. При пломбировании каналов гуттаперчей используются корневые герметики 1) сиалапекс 2) фосфат цемент 3) апексит 056. Для постоянного пломбирования корневых каналов используются штифты 1) бумажные 2) гуттаперчивые 3) парапульпарные 057. Для временного пломбирования корневых каналов используются 1) гидроокись кальция 2) фосфат цемент 3) ледермикс 4) форфенан 058. Для придания формы используются следующие инструменты 1) протейперы 2) игла Миллера корневому каналу 3) профайлы 4) пульпоэкстракторы 059. Для подготовки корневого канала перед пломбированием используется ручной инструмент 1) каналонаполнитель 2) хедстром 3) плаггер 060. Для пломбирования корневого канала используются методы 1) латеральной конденсации гуттаперчи 2) разогретой гуттаперчи 3) резекции верхушки корня 061. Для подготовки корневого канала к пломбированию используются методы 1) степ-бек 2) степ-даун 3) краун-даун 4) гемисекция 062. Для пломбирования корневого канала используют следующие виды гуттаперчи 1) разогретую 2) размягченную 3) холодную 4) замороженную 063. Для определения длины корня зуба используют 1) апекс-локатор 2) рентгенологическое исследование 3) электроодонтодиагностику 4) депофорез 064. Приблизительное расстояние от рентгенографического апекса до физиологического отверстия составляет 1) 2-4 см 2) 0,5-1 мм 3) 5-6 мм 065. Критерием правильного пломбирования корневого канала является 1) неоднородное заполнение пломбировочным материалом на 2/3 длины 2) однородное заполнение корневого канала на всем протяжении 3) значительное выведение пломбировочного материала за апикальное отверстие При пломбировании корневых каналов методом латеральной конденсации количество гуттаперчивых штифтов составляет 1) один 2) один-два 3) необходимое для полного заполнения корневого канала 067. Боры Гейтса используются 1) для расширения устья корневого канала 2) для резекции верхушки корня 3) для уплотнения пломбировочного материала 066. 068. Для расширения корневого канала используются 1) пульпоэкстрактор 2) хедстром 3) спредер 4) бор Гейтса 5) каналонаполнитель 069. Для медикаментозной обработки корневого канала используется гипохлорит натрия в процентной концентрации 1) 10-20% 2) 0,5-5,25% 3) 30-40% 4) 6,5-7,25% 070. Для облегчения прохождения корневого канала используется 1) ЭДТА 2) физиологический раствор 3) ортофосфорная кислота 071. Устье корневого канала расширяется 1) пульпоэкстрактором 2) бором Гейтса 3) алмазным турбинным бором 4) каналонаполнителем 072. Для растворения продуктов некроза пульпы и интактной пульпы при депульпировании используют 1) Rc – prep 2) ортофосфорную кислоту 3) гипохлорит натрия 4) 1% раствор хлоргексидина 073. Скорость вращения каналонаполнителя в корневом канале не должна превышать 1) 3000 об./мин. 2) 1000 об./мин. 3) 200 об./мин. 074. При инструментальной обработке корневых каналов только возвратно-поступательные движения используют 1) каналонаполнителем 2) пульпоэкстрвктором 3) К-римером 4) хедстремом 075. Систему Про Тейпер используют 1) для вертикальной конденсации гуттаперчи 2) для введения разогретой гуттаперчи 3) для механического расширения корневых каналов 076. Укажите размер инструмента в соответствии с цветовой маркировкой ручки 1) красный 2) желтый 3) фиолетовый 4) белый 5) синий 6) черный 7) зеленый 077. Пломбирование корневого канала произведено правильно 1) корневая пломба должна немного выходить за апекс 2) корневая пломба не должна доходить до апекса на 3-4 мм 3) корневая пломба не должна доходить до апекса на 0,5-2 мм 078. Промывать корневой канал гипохлоритом натрия следует 1) не менее 1-5 мин. 2) не менее 5-10 мин. 3) не менее 10-20 мин. 079. Укажите правильную последовательность этапов подготовки корневого канала к пломбированию 1) изоляция зуба от ротовой жидкости 2) создание доступа к устьям корневых каналов 3) предварительное рентгеноскопическое обследование 4) местное обезболивание 5) определение рабочей длинны корневого канала с введенным в канал файлом, используя апекс-локатор и рентгенологическое обследование 6) обработка корневого канала (инструментальная и медикаментозная) 7) рентгенологическое обследование с введенным в канал гуттаперчевым «мастер-штифтом» 8) рентгенологическое исследование запломбированного корневого канала 9) пломбирование корневого канала 10) пломбирование кариозной полости временной или постоянной пломбой Ситуационные задачи ЗАДАЧА № 21. Больной К., 32 года, обратился с жалобами на самопроизвольные ночные приступообразные боли в 2.3 зубе. Болевые приступы продолжаются 10-15 мин, безболевые промежутки - 1,5 - 2 часа. Боли иррадиируют в подглазничную область. Анамнез: 23 зуб ранее не лечен. Болит в течение 2 суток. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 2.3 зуба глубокая кариозная полость. Полость зуба не вскрыта. Дно кариозной полости размягчено, в области рога пульпа просвечивает. Зондирование дна кариозной полости резко болезненно. Холодная вода вызывает болевой приступ. ЭОД - 40 мкА. 1. С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика? 2. Назовите наиболее вероятный диагноз. 3. Какие методы лечения можно применить? 4. Показано ли использование биологического метода лечения? 5. Перечислите основные этапы лечения. ЗАДАЧА № 22. Больной Н.,19 лет, жалуется на интенсивную самопроизвольную боль в правой верхней челюсти, появившуюся 2 дня назад и усиливающуюся от холодного. Больной проснулся ночью от боли и не смог уснуть до утра. Во время приступа боль иррадиирует по верхней челюсти в скуловую область. Лицо симметрично. При осмотре на апроксимальных поверхностях 1.6 зуба выявлены глубокие кариозные полости. 1. Перечислите заболевания, вероятные при данной симптоматике. 2. Назовите предварительный диагноз. 3. Какие дополнительные методы обследования требуется провести. 4. Какие методы лечения можно применить? 5. Перечислите основные этапы лечения. ЗАДАЧА № 23. Больной А., 50 лет, жалуется на длительные ноющие боли в зубе на верхней челюсти справа, которые возникают при перемене температуры окружающей среды и во время приема пищи. При обследовании в пришеечной области 1.6 зуба обнаружена глубокая кариозная полость. Зондирование дна резко болезненно в одной точке. Электровозбудимость пульпы - 50 мкА. 1. Перечислите заболевания, наиболее вероятные при данной симптоматике. 2. Поставьте диагноз. 3. Подтвердите диагноз данными из условий задачи. 4. Какие методы лечения можно применить? 5. Каковы особенности эндодонтического лечения 1.6 зуба при данном расположении кариозной полости? ЗАДАЧА № 24. Больная И., 39 лет, обратилась с жалобами на неприятный запах изо рта, боль от горячего в 1.7 зубе. Боль появилась около месяца назад. Объективно: на жевательной поверхности 1.7 зуба определена глубокая кариозная полость. Зуб имеет серый цвет. Полость зуба вскрыта, зондирование коронковой пульпы безболезненное, корневой -болезненно. Горячая вода вызывает приступ боли. 1. Поставьте диагноз. 2. Проведите дифференциальную диагностику. 3. Почему зондирование коронковой части пульпы безболезненное? 4. Какой метод лечения оптимален? 5. Перечислите основные этапы лечения. ЗАДАЧА № 25. Больной К., 35 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие кариозной полости в 2.4 зубе, болевые ощущения при попадании пищи в кариозную полость, медленное нарастание боли от температурных раздражителей. Анамнез: боли появились месяц назад, беспокоили острые приступообразные боли в этом зубе, которые снимал анальгетиками. Объективно: на жевательной поверхности 2.4 зуба глубокая кариозная полость, выполненная размягченным пигментированным дентином, после удаления которого полость зуба вскрыта в одной точке, зондирование резко болезненно. 1. Поставьте диагноз. 2. Какие методы обследования необходимо провести для уточнения диагноза? 3. Проведите дифференциальную диагностику. 4. Какие методы лечения можно применить? 5. Каково анатомическое строение каналов 2.4 зуба? ЗАДАЧА № 26. Больной З., 18 лет, предъявляет жалобы на разрастание ткани в 4.6 зубе, боли и кровоточивость при приеме пищи. Объективно: на жевательной поверхности 4.6 зуба глубокая кариозная полость, заполненная грануляционной тканью, при зондировании образование кровоточит, болезненное. 1. Поставьте диагноз. 2. Какие методы обследования необходимо провести для уточнения диагноза? 3. Проведите дифференциальную диагностику. 4. Какой метод лечения оптимален? 5. Каково анатомическое строение каналов 4.6 зуба? ЗАДАЧА № 27. Пациент М. 20 лет обратился в клинику с жалобами на длительную боль от холодного в зубе 2.7 в течении суток. Объективно: 2.7- на медиальной поверхности глубокая кариозная полость. Дно мягкое, полость зуба не вскрыта, зондирование резко болезненно в области щечно-медиального рога пульпы, перкуссия безболезненная, ЭОД 30 мкА. 1. Поставьте диагноз. 2. Проведите дифференциальную диагностику. 3. Какие методы лечения можно использовать в данной клинической ситуации? 4. Какие группы материалов можно использовать для обтурации корневых каналов? 5. Назовите пломбировочные материалы для корневых каналов для данной клинической ситуации? ЗАДАЧА № 28. Больной А., 25 лет, обратился с жалобами на наличие кариозной полости в зубе 4.7 зубе. Объективно: на жевательной поверхности зуба 4.7 определена глубокая кариозная полость. Холодная вода вызывает кратковременную боль. Зондирование дна в области рога пульпы болезненно. Дно полости выполнено размягченным дентином. Во время препарирования дна полости был вскрыт рог пульпы. 1. Какие мероприятия следует провести? 2. Поставьте окончательный диагноз. 3. Возможно ли сохранение жизнеспособности пульпы в данном зубе? Обоснуйте. 4. Составьте план лечения. 5. Назовите лечебные прокладочные материалы для данной клинической ситуации. ЗАДАЧА № 29. Пациент Б. 65 лет. Жалобы на длительную боль от холодного в зубе 3.7. Объективно: на жевательной поверхности зуба 3.7 глубокая кариозная полость, полость зуба вскрыта. Зондирование пульпы резко болезненно. Реакция на холод длительная, перкуссия безболезненна, ЭОД 60мкА. На рентгенограмме: медиальные корневые каналы облитерированы, изменений в периодонте нет. 1. Поставьте диагноз: 2. Назовите методы лечения для данной клинической ситуации. 3. Какова методика наложения девитализирующей пасты? 4. Назовите девитализирующие безмышьяковистые пасты. 5. Перечислите этапы девитальнокомбинированного метода лечения. ЗАДАЧА № 30. Пациент В., 40 лет, жалобы на ноющие боли в зубе 1.4, усиливающиеся при приеме пищи. Анамнез: кариозную полость заметил 1 год назад, полгода назад зуб болел несколько ночей подряд, к врачу не обращался. Вновь боли появились неделю назад. Объективно: На жевательной и дистальной поверхности зуба 1.4 глубокая кариозная полость, дно полости размягчено, полость зуба вскрыта, пульпа кровоточит. Перкуссия безболезненна. ЭОД=55 мкА. 1. Поставьте диагноз. 2. Назовите корневые каналы зуба 1.4 3. Какой метод лечения показан в данной клинической ситуации? 4. Каким инструментом целесообразно расширить устья корневых каналов? 5. Какие эндодонтические инструменты используются при технике «шаг назад»? ЗАДАЧА № 31. Больной Д., 37 лет, явился с жалобами на чувство “выросшего” 12 зуба. Зуб под металлокерамической коронкой. Больной при себе имеет рентгеновский снимок 12 зуба, сделанный после пломбирования канала 6 месяцев назад. Корневой канал 12 зуба запломбирован за верхушечное отверстие, разрежение костной ткани четких контуров размером 0,5x0,7 см. Со слов больного коронка была поставлена через месяц после лечения. Врач повторно сделал рентгенограмму и обнаружил: корневой канал запломбирован на 2/3, разрежение костной ткани 0,8 x1,0 см. Вопросы и задания 1.Поставьте диагноз, проведите дифференциальный диагноз. 2.В чем причины развития осложнения? 3.Составьте план лечения. 4.Расскажите о консервативно-хирургических методах лечения периодонтита. 5.Опишите зоны зрелой гранулемы. ЗАДАЧА № 32. Больной С. явился с жалобами на боль при накусывани в области 35 ,36 зубов. Перкуссия слегка болезненна 3.6. На рентгенограмме 36 зуба - задний канал запломбирован за верхушечное отверстие, передние каналы – до верхушечного отверстия, равномерное расширение периодонтальной щели. 35 зуб – под пломбой перкуссия 35 болезненна. На рентгенограмме корневой канал запломбирован за верхушечное отверстие. Из анамнеза выяснено, что 27 три дня назад 35 зуб был запломбирован 9 (лечение проводилось по поводу острого пульпита), 36 зуб лечили год назад. Задания 1.Поставьте диагноз. 2.Проведите дифференциальный диагноз. 3.Составьте план лечения. 4.Проанализируйте причины развившегося осложнения. 5.Подберите необходимый перечень препаратов для оказания помощи больному. 3. Пародонтология Общекультурные компетенции (ОК): способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5); способностью и готовностью к письменной и устной коммуникации на государственном языке (ОК-6); 1. Понятие о пародонтальном комплексе, особенности функционирования и биомеханики пародонта. Этиопатогенетические аспекты развития заболеваний пародонта. Классификации болезней пародонта. 2. Алгоритм обследования пациента с заболеваниями пародонта. Основные методы обследования (осмотр, индексная оценка). Дополнительные методы исследования (рентгенография, определение состояния сосудов десны, лабораторные методы). 3. Гингивит (острый, хронический, язвенный). Пародонтит. Гипертрофия десны. Пародонтоз. Заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом (идиопатические). Опухоли и опухолевидные Профессиональные компетенции заболевания пародонта. Рецессия (ПК): десны. способностью и Распространенность, этиология, готовностью реализовать патогенез, патоморфология. Роль этические и Контрольные вопросы 1. Определение пародонта. 2. Десна, анатомическое и гистологическое строение, признаки патологии. 3. Десневая борозда, ее содержимое, функция. Зубодесневое соединение. 4. периодонт, цемент, альвеолярный отросток. Анатомическое строение. 5. Функции пародонта. 6. Правила заполнения истории пародонтологического больного. 7. Перечислить методы обследования больного с заболеваниями пародонта. 8. Основные методы обследования больных с заболеваниями пародонта (клинические): жалобы, анамнез, внешний осмотр, осмотр полости рта. 9. Дополнительные методы обследования больных с заболеваниями пародонта: рентгенологические, лабораторные, функциональные. 10. Рентгенологическая картина пародонта в норме. 11. Методика проведения зондирования кармана, определения подвижности зубов, индекс гигиены Фёдорова-Володкиной, Грина-Вермиллиона, РМА, ПИ, CPITN, пробы Шиллера-Писарева, формалиновой, бензидиновой, методика выявления супраконтактов. 12. Лабораторные методы обследования больных с заболеваниями пародонта: цитологический, проба деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками (ПК-1); способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3); способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную местных и общих факторов в возникновении и развитии данных заболеваний. Клиническая картина, дифференциальная диагностика. 4. Общие принципы лечения заболеваний пародонта. Методы (терапевтические, хирургические, ортопедические, ортодонтические, физиотерапевтические), используемые в комплексном лечении заболеваний пародонта. 5. Основные принципы и методы нехирургического лечения заболеваний пародонта: гингивита, хронического генерализованного пародонтита, пародонтоза, генерализованной рецессии десны, идиопатических и опухолевидных заболеваний. 6. Методика удаления над- и поддесневых зубных отложений ручным и ультразвуковым методами, инструменты и аппараты. 7. Классификация лекарственных препаратов, применяемых в пародонтологии. Показания, противопоказания, схемы применения. Ясиновского, гемограмма, микробиологический, биохимический, иммунологический, исследование десневой жидкости. 13. Функциональные методы обследования больных с заболеваниями пародонта:эхоостеометрия, стоматоскопия, капилляроскопия. 14. По каким параметрам оценивается состояние полости рта? 15. Определение индекса гигиены ФедороваВолодкиной? 16. Определение индекса Грина-Вермиллиона? 17. Какие бывают зубные отложения? 18. Как происходит образование зубных отложений? 19. Чем отличается зубной налет от зубного камня? 20. Какие существуют способы выявления зубных отложений? 21. Этапы профессиональной гигиены полости рта? 22. Классификация заболеваний пародонта, принятая XVI Пленумом Всесоюзного научного общества стоматологов в 1983 г. 23. Роль экзогенных факторов в этиологии заболеваний пародонта. Перечислите наиболее частые местные факторы, приводящие к заболеванию пародонта. 24. Роль эндогенных факторов в развитии заболеваний пародонта: а) роль авитаминозов; б) роль болезней обмена; в) аллергическая теория; г) сосудистая теория; д) нейрогенная теория). 25. Определение гингивита. 26. Катаральный гингивит: патологическая анатомия, клиника. 27. Язвенный гингивит: патологическая анатомия, клиника. 28. Гипертрофический гингивит: патологическая анатомия, клиника. ответственность (ПК-4); способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторноинструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, написать медицинскую карту амбулаторного больного (ПК-5); способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп (ПК-6); профилактическая деятельность: способностью и готовностью к проведению стоматологических профессиональных 8. Диагностика и лечение острого гингивита, обострения хронического генерализованного пародонтита (пародонтального абсцесса, нагноения пародонтальной кисты). 9. Общие принципы хирургического лечения заболеваний пародонта. Показания и противопоказания к проведению хирургического вмешательства на тканях пародонта, критерии оценки эффективности хирургического лечения. Метод направленной регенерации тканей пародонта. Выбор тактики хирургического вмешательства. Инструменты и материалы, этапы операции, правила оформления медицинской 10. Вестибулопластика, френулоэктомия, мукогингивальная пластика: показания к проведению, этапы операций, осложнения. 11. Принципы лечения фуркационных дефектов. Пародонтологические показания к удалению зубов. Тактика пародонтологического лечения эндо-пародонтальных поражений. 29. Дифференциальная диагностика различных видов гингивита. 30. Что такое пародонт. 31. Патанатомия пародонтита. 32. Клиника пародонтита. 33. Методы определения десневого, пародонтального кармана, подвижности зубов. 34. Клинико-рентгенологическая характеристика пародонтита легкой, средней и тяжелой степени, абсцедирование, стадии ремиссии. 35. Дифференциальная диагностика пародонтита. 36. Дайте определение пародонтоза. 37. Назовите этиологические факторы пародонтоза. 38. Патологическая анатомия пародонтоза. 39. Клиническая картина пародонтоза. 40. Основные принципы лечения заболеваний пародонта. 41. Этапы лечения больных с заболеваниями пародонта. 42. Тактика лечения гингивитов в зависимости от их клинических форм: а) особенности лечения катарального гингивита, 43. Роль гигиены полости рта в лечении гингивита. 44. Средства медикаментозной терапии, применяемые в лечении гингивита 45. Этапы лечения больных с заболеваниями пародонта. 46. Лечение гипертрофического гингивита отечной формы 47. Лечение фиброзной формы гипертрофического гингивита. 48. Лечение язвенного гингивита 49. Понятие о базовом лечении болезней пародонта. 50. Понятие о местном и комплексном лечении болезней пародонта. 51. Методы лечения пародонтита: а) терапевтические, б) хирургические, в) ортопедические, г) физические процедур (ПК-18); диагностическая деятельность: способностью и готовностью к сбору и записи полного медицинского анамнеза пациента, включая данные состояния полости рта (ПК-19); способностью и готовностью к постановке диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом (ПК-20); способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические способностью и готовностью поставить диагноз с учетом Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (ПК-23); способностью и готовностью к проведению диагностики типичных стоматологических заболеваний твердых и мягких 12. Выбор тактики ортопедического, ортодонтического, физиотерапевтического лечения заболеваний пародонта. Определение необходимости привлечения врачей-стоматологов смежных специальностей. 13. Методы и средства поддерживающей терапии у пациентов с заболеваниями пародонта. 52. Способы местного применения 53. Составление плана лечения. 54. Хирургические методы лечения пародонтита. Особенности лечения пародонтита легкой, средней и тяжелой степени (кюретаж, открытый кюретаж, лоскутная операция). 55. Кюретаж. Показания и противопоказания. Методика проведения. 56. Открытый кюретаж и лоскутные операции. 57. Избирательное пришлифовывание 58. Временное шинирование 59. Методы комплексного лечения больных пародонтитом. 60. Цели и задачи местного лечения их роль в комплексной терапии. 61. Особенности лечения пародонтита в стадии абсцедирования. 62. Лечебные повязки. Показания и противопоказания к их применению. 63. Какие лекарственные вещества используют для лечебных повязок. 64. Показания к депульпированию зубов. 65. Цель и задачи общего лечения пародонтита. 66. Основные принципы выбора средств общего воздействия на организм при различных видах поражения пародонта. 67. Парадонтолиз при сахарном диабете. Патологическая анатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения 68. Пародонтолизис при нейтропении. Патологическая анатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения 69. Болезнь Таратынова, или солитарная эозинофильная гранулема. Патологическая анатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тканей полости рта, (ПК-24); лечебная деятельность: способностью и готовностью к проведению премедикации, ин-фильтрационной и проводниковой анестезии в полости рта, назначению медикаментозной терапии до, во время и после стоматологического вмешательства (ПК-29); способностью и готовностью к лечению заболеваний пародонта у пациентов различного возраста (ПК-32); организационно-управленческая деятельность: способностью и готовностью оформлять текущую документацию, использовать формы и методы профилактики стоматологических заболеваний (ПК-48); научно-исследовательская деятельность: способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-50); принципы лечения 70. Болезнь Хенда—Шюллера—Крисчена (хронический ксантоматоз) 71. Диффузный (или острый) гистиоцитоз — синдром Леттерера—Зиве. Патологическая анатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения 72. Пародонтальный синдром при гипоиммуноглобулинемии Патологическая анатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения 73. Десмодонтоз и синдром Папийона—Лефевра. Патологическая анатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения 74. Показания и противопоказания к применению ФТ методов лечения заболеваний пародонта. 75. Показания, механизм действия постоянного тока (надесневого электрофореза, фонофореза). 76. Показания, механизм действия переменного тока (Дарсонваль, УВЧ, микроволны, ультразвук). 77. Показания, механизм действия светолечения (УФО, ИГНЛ). 78. Показания к применению криотерапии и криодеструкции. 79. Лечение пародонтоза 80. Дать определение понятию «Комплексная система профилактики стоматологических заболеваний». 81. Назовите методы коллективной и индивидуальной профилактики болезней пародонта. 82. Гигиена полости рта и её лечебно профилактическое значение. 83. Предметы гигиены полости рта: зубные щетки, зубочистки, нити. 84. Средства гигиены полости рта: а) гигиенические пасты, б) лечебно - профилактические пасты, в) эликсиры. 85. Листок назначения личной гигиены полости рта. 86. Цель диспансеризации больных по поводу заболеваний пародонта. 87. Порядок отбора больных для диспансеризации. 88. Методика проведения диспансеризации, оформление документации. 89. Критерии оценки результатов диспансеризации. 90. Цель и задачи пародонтологических кабинетов, их функции. 91. Оснащение и оборудование пародонтологического кабинета. Тестовые задания 001. Пародонт – это 1) зуб, десна, периодонт 2) десна, периодонт, кость альвеолы 3) десна, периодонт, кость альвеолы, цемент корня 002. Альвеолярная десна – это 1) десневой сосочек и десна вокруг зуба 2) десна, окружающая зуб 3) десна, покрывающая альвеолярный отросток 003. Маргинальная десна – это 1) десневой сосочек и десна вокруг зуба 2) десна, окружающая зуб 3) десна, покрывающая альвеолярный отросток 004. В норме не ороговевает эпителий 1) десневой борозды 2) папиллярной десны 3) альвеолярной десны 005. При интактном пародонте десневая борозда определяется 1) клинически 2) гистологически 3) рентгенологически 006. При интактном пародонте десневая борозда содержит 1) микробные ассоциации 2) экссудат 3) десневую жидкость 4) грануляционную ткань 007. Альвеолярная десна состоит 1) из эпителия и надкостницы 2) из эпителия и собственно слизистого слоя 3) из эпителия, собственно слизистого и подслизистого слоя 008. Гингивит – это заболевание 1) воспалительное 2) воспалительно-дистрофическое 3) дистрофическое 4) опухолевидное 009. Различают гингивит 1) локализованный 2) генерализованный 3) развивающийся 010. По клиническому течению различают гингивит 1) острый 2) хронический 3) в стадии обострения 4) генерализованный 011. Раствор эритрозина применяют 1) для определения индекса гигиены 2) для определения индекса ПМА 3) для контроля чистки зубов 4) для определения индекса CPITN 012. Раствор Люголя применяют 1) для определения индекса гигиены 2) для определения индекса ПМА 3) для контроля чистки зубов 4) для определения индекса CPITN 013. Индекс ПМА определяет тяжесть 1) гингивита 2) пародонтита 3) пародонтоза 014. Катаральный гингивит – заболевание 1) воспалительное 2) дистрофическое 3) воспалительно-дистрофическое 015. Ранним клиническим признаком воспаления в десне является 1) деформация десневых сосочков 2) карман до 3 мм 3) кровоточивость при зондировании 016. Клинические признаки хронического катарального гингивита 1) кровоточивость при зондировании десневой борозды 2) гиперемия межзубных сосочков 3) мягкий зубной налет 4) наддесневой зубной камень 5) поддесневой зубной камень 6) карманы до 5 мм 017. Катаральный гингивит легкой степени включает воспаление десны 1) папиллярной 2) папиллярной и маргинальной 3) маргинальной и альвеолярной 4) альвеолярной, маргинальной и папиллярной 018. Катаральный гингивит средней степени включает воспаление десны 1) папиллярной 2) папиллярной и маргинальной 3) маргинальной и альвеолярной 4) альвеолярной, маргинальной и папиллярной 019. Количественную выраженность катарального гингивита можно определить с помощью индекса 1) ПМА 2) Грина–Вермильона 3) пародонтального 4) CPITN 020. При катаральном гингивите количество десневой жидкости 1) увеличивается 2) уменьшается 3) не изменяется 021. При рецессии десны количество десневой жидкости 1) увеличивается 2) не изменяется 3) уменьшается 022. Образованию зубного налета способствует 1) аномалия прикуса 2) неудовлетворительная гигиена полости рта 3) ортодонтические конструкции 4) курение 5) углеводистая пища 6) ксеростомия 7) употребление цитрусовых 8) прием твердой пищи 023. Катаральный гингивит дифференцируют 1) с пародонтитом 2) с фиброматозом 3) с пародонтозом 4) с герпетическим гингивостоматитом 024. При лечении хронического катарального гингивита проводят 1) обработку десны резорцином 2) коррекцию гигиены полости рта 3) удаление наддесневого зубного камня 4) аппликацию протеолитических ферментов 5) гингивэктомию 6) гидромассаж десны 7) аутомассаж десны Дополните 025. Карман при гипертрофическом гингивите называется _______________. 026. Клиническими признаками гипертрофического гингивита отечной формы являются 1) кровоточивость десны при чистке зубов и откусывании пищи 2) разрастание неизмененной в цвете десны 3) резкая гиперемия и отек десневых сосочков 4) боль при жевании 5) деформация десневых сосочков 6) отсутствие кровоточивости 027. Клиническими признаками гипертрофического гингивита отечной формы являются 1) кровоточивость десны при чистке зубов и откусывании пищи 2) разрастание неизмененной в цвете десны 3) резкая гиперемия и отек десневых сосочков 4) боль при жевании 5) отсутствие кровоточивости 028. Гипертрофический гингивит отечной формы дифференцируют 1) с пародонтитом 2) с фиброматозом 3) с пародонтозом 4) с герпетическим гингивостоматитом 029. Гипертрофический гингивит фиброзной формы дифференцируют 1) с пародонтитом 2) с фиброматозом 3) с пародонтозом 4) с герпетическим гингивостоматитом 030. При отечной форме гипертрофического гингивита проводят лечение 1) гингивотомию 2) гингивэктомию 3) противоотечное 4) лоскутную операцию 031. При фиброзной форме гипертрофического гингивита проводят хирургическое лечение 1) гингивэктомию 2) гингивотомию 3) кюретаж 4) лоскутную операцию 032. Язвенно-некротический гингивит вызывают 1) стафилококки и спирохеты 2) спирохеты и фузобактерии 3) фузобактерии и лактобациллы 033. Язвенно-некротический гингивит дифференцируют 1) с ВИЧ-инфекцией 2) со стоматитом Венсана 3) с сифилисом 4) с лейкозом 5) с отравлением солями тяжелых металлов 6) с сахарным диабетом 034. Жалобы больного при язвенно-некротическом гингивите 1) кровоточивость при чистке зубов 2) разрастание десны 3) подвижность зубов 4) неприятный запах изо рта 5) боль при еде 6) повышение температуры тела 7) общее недомогание 035. Клинические проявления язвенно-некротического гингивита 1) большое количество мягкого зубного налета 2) некроз межзубных сосочков и десны 3) гипертрофия десны 4) цианоз десневого края 036. При язвенно-некротическом гингивите необходимо сделать анализы крови 1) общий клинический 2) биохимический 3) на ВИЧ-инфекцию 4) на сахар 037. Метронидазол является этиотропным средством при лечении 1) катарального гингивита 2) язвенно-некротического гингивита 3) пародонтоза 4) пародонтита легкой степени 5) гипертрофического гингивита 038. Протеолитические ферменты используются 1) при кровоточивости десны 2) при гноетечении 3) при некрозе десны 4) при ретракции десны 039. К противовоспалительным средствам относятся 1) гепариновая мазь 2) аспириновая мазь 3) бутадионовая мазь 4) мазь солкосерила 5) масляный раствор витамина А 6) облепиховое масло 040. При лечении язвенно-некротического гингивита в первые три дня кератопластики местно 1) применяются 2) не применяются 041. Методика удаления зубного камня 1) удаление зубного камня с оральной поверхности зуба 2) полирование поверхности зуба 3) удаление зубного камня с вестибулярной поверхности зуба 4) удаление зубного камня из межзубных промежутков 042. Многослойный плоский эпителий десневой борозды состоит из 1) базального слоя 2) шиповидного слоя 3) зернистого слоя 4) ороговевающего слоя 043. Укажите правильную последовательность этапов лечения хронического гипертрофического гингивита отечной формы 1) кюретаж ложных десневых карманов 2) ортодонтическое и ортопедическое лечение 3) противоотечное лечение 4) профессиональная гигиена 5) коррекция гигиены полости рта 6) лечение кариеса и его осложнений, с восстановлением анатомической формы 044. Наличие пародонтального кармана характерно 1) для пародонтита 2) для пародонтоза 3) для гингивита 045. Наличие рецессии десны не характерно 1) для пародонтита 2) для пародонтоза 3) для гингивита 046. Наличие ложного десневого кармана характерно 1) для пародонтита 2) для пародонтоза 3) для гипертрофического гингивита 047. При пародонтите карман определяется 1) клинически 2) гистологически 3) рентгенологически 048. Отсутствие контактного пункта между зубами может привести к пародонтиту 1) локализованному 2) генерализованному 3) ювенильному 049. Пародонтит средней степени дифференцируют 1) с катаральным гингивитом 2) с гипертрофическим гингивитом 3) с пародонтитом тяжелой степени 4) с пародонтозом тяжести 050. Пародонтит тяжелой степени дифференцируют 1) с катаральным гингивитом 2) с гипертрофическим гингивитом 3) с пародонтитом средней степени 4) с пародонтозом 051. 1) 2) 3) 4) На рентгенограмме при катаральном гингивите резорбция межальвеолярной перегородки отсутствует на 1/3 на 1/2 на 2/3 052. На рентгенограмме при гипертрофическом гингивите резорбция межальвеолярной перегородки 1) отсутствует 2) на 1/3 3) на 1/2 4) на 2/3 053. На рентгенограмме при язвенно-некротическом гингивите резорбция межальвеолярной перегородки 1) отсутствует 2) на 1/3 3) на 1/2 4) на 2/3 054. На рентгенограмме при пародонтите легкой степени резорбция межальвеолярной перегородки 1) отсутствует 2) на 1/3 3) на 1/2 4) на 2/3 055. На рентгенограмме при пародонтите степени резорбция межальвеолярной перегородки 1) отсутствует 2) на 1/3 3) на 1/2 4) на 2/3 средней 056. На рентгенограмме степени тяжелой при пародонтите резорбция межальвеолярной перегородки 1) отсутствует 2) на 1/3 3) на 1/2 4) на 2/3 057. Резорбция межальвеолярных характерна для заболеваний 1) гингивита 2) периодонтита 3) пародонтита перегородок 058. Критерием выбора метода хирургического лечения пародонтита являются 1) жалобы больного 2) глубина кармана 3) длительность болезни 4) общее состояние больного 059. При глубине кармана менее 5 мм целесообразно провести 1) кюретаж 2) открытый кюретаж 3) лоскутную операцию 060. При глубине кармана 5 мм целесообразно провести 1) кюретаж 2) открытый кюретаж 3) лоскутную операцию 061. При глубине кармана более 5 мм целесообразно провести 1) кюретаж 2) открытый кюретаж 3) лоскутную операцию 062. Удаление наддесневого зубного камня проводят 1) до кюретажа карманов 2) в процессе кюретажа 3) после кюретажа 063. Удаление поддесневого зубного камня проводят 1) до кюретажа карманов 2) в процессе кюретажа 3) после кюретажа 064. Метронидазол не используют при лечении 1) катарального гингивита 2) язвенно-некротического гингивита 3) пародонтоза 4) пародонтита 065. Пародонтальные карманы при пародонтозе 1) 3 мм 2) до 5 мм 3) более 5 мм 4) отсутствуют 066. Окраска десны при пародонтозе 1) цианотичная 2) бледная 3) гиперемированная 067. Воспаление десны – характерный признак 1) пародонтоза 2) пародонтита 3) паротита 068. При хроническом пародонтите в стадии терапевтической ремиссии назначают 1) антимикробные препараты 2) поливитамины 3) противовоспалительные препараты 069. Кюретаж пародонтального кармана обеспечивает удаление 1) наддесневого и поддесневого зубного камня 2) наддесневого зубного камня и грануляций 3) поддесневого зубного камня и грануляций 4) наддесневого зубного камня, грануляций и десневого эпителия 5) поддесневого зубного камня, грануляций и десневого эпителия 070. Контрольное обследование послеоперационной области для обнаружения кармана целесообразно провести 1) через 1 неделю 2) через 10 дней 3) через 1 месяц 4) через 3 месяца 5) через 6 месяцев 071. Метронидазол является средством этиотропного лечения 1) пародонтита 2) гипертрофического гингивита 3) катарального гингивита 4) язвенно-некротического гингивита 5) острого пародонтоза отечной формы 072. О существовании пародонтального кармана судят 1) по погружению зонда на глубину менее 3 мм 2) по обнажению поверхности корня зуба 3) по погружению зонда на глубину 3 мм и более 073. При обнажении поверхности корня зуба на 6 мм и кармане 5 мм следует предположить 1) язвенно-некротический гингивит 2) пародонтит тяжелой степени 3) пародонтоз тяжелой степени 4) пародонтит средней степени 5) пародонтоз в стадии обострения 6) острый пародонтит тяжелой степени в стадии ремиссии 7) острый гипертрофический гингивит фиброзной формы 074. Для определения тяжести пародонтита необходимо определить 1) подвижность зуба 2) глубину кармана 3) потерю пародонтального прикрепления 4) обнажение поверхности корня зуба 5) индекс ПМА 6) индекс CPITN 7) концентрацию глюкозы в крови 075. Пародонтальную повязку применяют 1) для шинирования зубов перед операцией 2) для шинирования зубов после операции 3) для защиты микрофлоры кармана от внешних воздействий 4) для заполнения кармана во время гингивэктомии 5) для сохранения лекарственных средств в кармане 6) для удержания слизисто-надкостничного лоскута в ходе операции 076. Для обезболивания поражений десны при язвенно-некротическом гингивите используют анестезию 1) инфильтрационную 2) аппликационную 3) суггестивную 4) стволовую 5) проводниковую 077. В ходе лечения язвенно-некротического гингивита следует отдавать предпочтение анестетикам в виде 1) спреев 2) инъекций 3) ротовых ванн 078. Резорбция кортикальной кости вершин межальвеолярных перегородок характерна 1) для пародонтоза легкой степени 2) для пародонтальной кисты 3) для пародонтита легкой степени 4) для острого локального пародонтоза средней степени 5) для хронического абсцедирующего катарального гингивита 6) для гипертрофического гингивита легкой степени 079. Дифференциальную диагностику пародонтоза проводят: 1) с хроническим катаральным гингивитом 2) с хроническим генерализованным пародонтитом, легкой степени 3) с хроническим генерализованным пародонтитом, в стадии ремиссии 080. Характерный тип снижения высоты межзубных перегородок при парадонтозе: 1) вертикальный 2) горизонтальный равномерный 3) горизонтальный неравномерный 4) смешанный Ситуационные задачи. ЗАДАЧА № 1. Больной, 25 лет, обратился с жалобами на болезненность, кровоточивость десны при приеме жесткой пищи, чистке зубов. При осмотре полости рта: отек, гиперемия десен с синюшным оттеком, обильное отложение зубного налета и зубного камня. Пациент чистит зубы нерегулярно. Глубина десневого кармана в пределах 1-2 мм. Воспали-тельные изменения охватывают десневые сосочки маргинальную часть десны. Прикус ортогнатический. 1.Поставьте диагноз, обоснуйте его и составьте план лечения. ЗАДАЧА № 2. Больной, 46 лет, жалуется на повышенную чувствительность шеек зубов от холодного, горячего, зуд в деснах. При осмотре десна бледно розового цвета, обнажение шеек и корней зубов до 1/2 длины корня в результате ретракции десны. На панорамной рентгенограмме челюстей равномерная, горизонтальная убыль межальвеолярных перегородок. Сопутствующее заболевание - атеросклероз. 1.Поставьте диагноз, обоснуйте его и составьте план лечения. ЗАДАЧА № 3. Больная 18 лет жалуется на кровоточивость, болезненность десен во время чистки зубов и при приеме жесткой пищи. При осмотре отек, гиперемия, деформация десен. Набухшая десна в области многих зубов покрывает часть коронок, достигая их экватора. Цвет с красно-синюшным оттенком, при дотрагивании инструментом кровоточит Ложные патологические карманы. 1. Поставьте диагноз, обоснуйте его и составьте план лечения. Больному 45 лет. Жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов, затруднения при откусывании и жевании жесткой пищи, неприятный запах изо рта. При обследовании полости рта выявлено: отек, гиперемия, разрыхление десен различной степени выраженности на верхней и нижней челюсти. Обильное отложение зубного налета, наддесневого и поддесневого зубного камня, выделения гнойного экссудата из десневых карманов. Пародонтальные карманы различной глубины, местами, доходящие до 6-8 мм. Подвижность зубов I-III степени. 1. Поставьте диагноз, обоснуйте его и составьте план лечения. ЗАДАЧА № 4. Пациент 44 года. Жалуется на кровоточивость дёсен при чистке зубов, боли при откусывании жесткой пищи, неприятный запах изо рта. Указанные жалобы, по наблюдению самого пациента, постепенно начали появляться после покрытия передних зубов металлокерамическими коронками. Объективно: выраженная гиперемия, отёчность десны, кровоточивость при дотрагивании инструментом в области 1.1, 1.2,2.1,2.2 зубов, которые покрыты металлокерамическими коронками, чрезмерно глубоко продвинутыми краями в десневые карманы. Умеренное отложение зубного налёта и зубного камня, наличие пародонтальных карманов, глубина которых достигает 3-4 мм. В области остальных зубов верхней и нижней челюстей заметных изменаиий нет.Прикус ортогнатический. 1. Поставьте диагноз, обоснуйте его и составьте план лечения. ЗАДАЧА № 5. Пациенту 46 лет. Жалуется на боль, подвижность зубов, затруднения при откусывании и жевании пищи. Временами появляются "нарывы", гноетечение в деснах, неприятный запах изо рта. Отмечает выраженную сухость во рту, жажду, чрезмерную потребность приёма воды, частые позывы к мочеиспусканию. Объективно: гиперемия, оттек, разрыхление дёсен с цианоточным енком, местами с явлениями изъявления. Пришеечные области зубов покрыты мягким налётом, под которым определяются обильные отложения наддесневого и поддесневого зубного камня. При надавливании на десну выделение гноя из десневых карманов. Отсутствуют 1.7,2.6,3.5,3.6,4.6 зубы. Подвижность I степени 1.1, 1.2, 1.6, 2.2, 2.5, II степени 3.1, 3.2, 3.5, 4.1, 4.2, 4.5, III степени 1.4, 1.8, 2.4, 3.7, 3.8 ,4.4, 4.8. Пациент находится на диспансерном учёте в эндокринологическом диспансере по поводу сахарного диабета. 1. Поставьте диагноз, обоснуйте его и составьте план лечения. ЗАДАЧА № 6. Пациент 19 лет обратился к стоматологу с жалобами на резкую боль в полости рта при приёме пищи, разговоре, головную боль, недомогание, повышение температуры тела до 38 градусов. Болен 2 дня. При внешнем осмотре: кожные покровы лица бледно-серого цвета, при пальпации определяются увеличенные, болезненные подподбородочные и поднижнечелюстные лимфатические узлы. При осмотре полости рта: на слизистой оболочке губ, щёк, нёба на гиперемированном фоне имеются множественные резко болезненные мелкоточечные эрозии, покрытые серовато-белым налётом. Задания Поставьте предварительный диагноз. Укажите дополнительные методы исследования. Проведите дифференциальную диагностику. Укажите этиологию заболевания. Составьте план лечения. ЗАДАЧА № 7. Пациент 18 лет обратился к стоматологу с жалобами на резкую боль в полости рта, неприятный запах из полости рта, общую слабость, головную боль, повышенную температуру тела – 38,6 градусов. Болен 3 дня. При внешнем осмотре: бледные кожные покровы. При пальпации: регионарные лимфоузлы увеличенные, болезненные, подвижные. Гнилостнй запах из полости рта. В полости рта: неудовлетворительная гигиена, обильный наддесневой зубной камень, гипеперемия, некрозмежзубных сосчков, десневого края вокруг зубов 13 12 11 21 22 23, кровоточивость и резкая болезненность десны при прикосновении инструментом. Задания Поставьте предварительный диагноз. Назовите дополнительные методы обследования для уточнения диагноза. Проведите дифференциальную диагностику. Составьте план общего лечения. Составьте план местного лечения. ЗАДАЧА № 8. Пациент 26 лет обратился к стоматологу с жалобами на боль в нижней губе, затрудняющую широкое открывание рта, приём пищи, а также эстетический недостаток. Впервые заболевание возникло 6 лет тому назад при прохождении воинской службы. Летом наступает заживление; в холодное время возникают рецидивы. Вредные привычки: курит, облизывает и кусает губы. Лечился самостоятельно различными мазями без выраженного терапевтического эффекта. При внешнем осмотре: кожные покровы без видимых изменений, красная кайма губ сухая. На нижней губе по средней линии имеется глубокая трещина, окружённая помутневшим эпителием и покрытая кровянистой корочкой. При пальпации участка поражения определяется умеренная болезненность и мягко-эластическая консистенция. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. При осмотре слизистой оболочки рта патологических изменений не выявлено. Задания Поставьте предварительный диагноз. Укажите возможные причины заболевания. Проведите дифференциальную диагностику со сходными заболеваниями. Составьте план лечения. Прогноз. ЗАДАЧА № 9. Пациентка 48 лет обратилась к стоматологу с жалобами на жжение в полости рта при приёме пищи, чувство шероховатости, стянутости и необычный вид слизистой оболочки щёк. Все изменения появились 2 года назад после перенесённого стресса. Сопутствующие заболевания: хронический энтероколит, хронический холецистит. При внешнем осмотре: кожнве покровы без видимой патологии. При осмотре полости рта: выявлены одиночные искусственные кокронки, изготовленные из разнородных металлов. На слизистой оболочке щёк в среднем и заднем отделах на гиперемированном фоне отмечаются участки изменённого эпителия белесоватого цвета в виде полос, кружев, не удаляющихся при соскабливании. Задания Поставьте предварительный диагноз. Назовите элементы поражения, патологические процессы в эпителии. Проведите дифференциальную диагностику. Укажите причины заболевания. Составьте план обследования и лечения. ЗАДАЧА № 10. Пациент 25 лет обратился к стоматологу с жалобами на резкую боль в полости рта при приёме пищи, разговоре, повышенное слюноотделение. Отмечает острое начало заболевания после переохдаждения, высокую температуру тела (39,5 градусов), общую слабость головную боль. В анамнезе: хронический тонзиллит, аллергия на некоторые лекарственные препараты. При внешнем осмотре: кожные покровы бледные. На тыльной поверхности кистей синюшно-розовые высыпания с геморрагической корочкой в центре. Красная кайма губ отёчна, лимфоузлы увеличены, болезненные, подвижные. Задания Поставьте предварительный диагноз. Составьте план обследования для подтверждения данного диагноза. Укажите факторы, провоцирующие это заболевание. Проведите дифференциальную диагностику данной патологии. Составьте план общего и местного лечения, прогноз. 4. Геронтостоматология и заболевания слизистой оболочки рта Общекультурные компетенции (ОК): способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5); способностью и готовностью к письменной и устной коммуникации на государственном языке (ОК-6); Профессиональные компетенции (ПК): способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной дея-тельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, 1. Особенности проявления элементов поражения и патологических процессов на слизи стой оболочке рта. Классификации заболеваний слизистой оболочки рта. Основные и дополнительные методы обследования пациента, алгоритм постановки диагноза, принципы комплексного лечения заболеваний слизистой оболочки рта. 2. Поражения слизистой оболочки рта вследствие механических, химических, физически воздействий. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика. 3. Проявления лейкоплакии в полости рта. Классификация, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика. 4. Вирусные заболевания: острый и хронический рецидивирующий герпес опоясывающий лишай. Контрольные вопросы 1. Из каких слоев состоит слизистая оболочка полости рта? 2. Укажите отличия в строении слизистой щеки, твёрдого неба, языка. 3. Каким эпителием покрыта слизистая оболочка полости рта? 4. Сколько в нём слоев и какие? 5. Каковы различия эпителия слизистой от эпидермиса кожи? 6. Назовите функции слизистой оболочки полости рта, чем они 7. определяются? 8. Как кровоснабжается слизистая оболочка полости рта? 9. Виды чувствительности слизистой оболочки полости рта. 10. Особенности иннервации слизистой оболочки полости рта. 11. Чем отличается слюна от ротовой жидкости? 12. Перечислить основные неорганические компоненты ротовой жидкости, определить их физиологическую роль. 13. Перечислить основные органические компоненты, определить их физиологическую роль. 14. Назовите функции слюны, чем они определяются? 15. Какие факторы оказывают влияние на слюноотделение? 16. Перечислить клинические признаки гипосаливации. 17. Синдром Шегрена - клиника, диагностика, лечение. 18. Микрофлора полости рта в норме. 19. Роль микроорганизмов в развитии воспаления взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками (ПК-1); способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3); способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность (ПК-4); способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика дифференциальная диагностика, лечение. 5. Бактериальные инфекции: кандидоз, язвеннонекротический гингиво-стоматит Венсана. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. 6. Ангионевротический отёк Квинке. Аллергия на стоматологические материалы. Лекарственная аллергия. Многоформная экссудативная эритема. Рецидивирующий афтозный стоматит. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. 7. Аномалии и заболевания языка. Складчатый язык, ромбовидный, десквамативный глоссит. Волосатый (чёрный) язык. Стомалгия. Глоссалгия. Этиология, патогенез, клиническая картина, слизистой оболочки полости рта. 20. Понятие о дисбактериозе. 21. Дайте определение основным методам обследования и перечислить их. 22. Дайте определение дополнительным методам обследования и перечислить их. 23. Перечислить первичные морфологические элементы поражения, выделите среди них инфильтративные и экссудативные. 24. Перечислите вторичные элементы поражения. 25. Какие первичные элементы поражения заживают с образованием рубца? Почему? 26. Какие вторичные морфологические элементы поражения являются дефектами слизистой, какие — наслоениями, разрастаниями? 27. Что такое акантоз? Какие патоморфологические элементы связаны с этим процессом? 28. Что такое акантолиз? Какими патоморфологическими элементами он проявляется на слизистой? 29. Что такое гиперкератоз и паракератоз? Как выглядит слизистая при этих процессах? 30. Что такое спонгиоз, вакуольная дистрофия, баллонирующая дегенерация? Каким патоморфологическим элементам сопутствуют эти процессы? 31. Как оформляется документация на больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта? 32. Классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта. 33. Назовите причины механической травмы слизистой. 34. Клинические проявления механической травмы. 35. Дифференциальная диагностика механической травмы со сходными заболеваниями. клиническое обследование, результаты современных лабораторноинструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, написать медицинскую карту амбулаторного больного (ПК-5); способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп (ПК-6); профилактическая деятельность: способностью и готовностью к проведению стоматологических профессиональных процедур (ПК-18); диагностическая деятельность: способностью и готовностью к сбору и диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. 8. Атопический, гландулярный, эксфолиативный, экзематозный, макрохейлит МелькерсонаРозенталя. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. 9. Поражение слизистой оболочки рта при заболеваниях пищеварительной, сердечно - сосудистой, эндокринной систем, гипо - и авитаминозах, заболеваниях крови. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, симптоматическое лечение. 10. Плоский лишай. Классификация, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Вульгарная пузырчатка, красная волчанка. 11. Классификация, Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, профилактика предраковых заболеваний (абразивный преканцерозный хейлит 36. Принципы лечения механических повреждений слизистой. 37. Назовите причины механической травмы в быту, на приёме у врача - стоматолога. 38. Клинические проявления химической травмы слизистой. 39. Дифференциальная диагностика химической травмы со сходными заболеваниями. 40. Принципы лечения химических повреждений слизистой. 41. Гальванические стоматиты. Этиопатогенез, клиника, лечение. 42. Лучевая болезнь, проявления в полости рта, лечение. 43. Роль травматического фактора в возникновении лейкоплакии. 44. Значение эндогенных факторов в этиологии заболевания. 45. Как часто встречаются формы лейкоплакии? 46. Наиболее частая локализация очагов поражения. 47. Ранние клинические признаки озлокачествления различных форм лейкоплакии. 48. Какая из форм заболевания обладает наибольшей потенциальной злокачественностью? 49. Основные клинические отличия лейкоплакии от красного плоского лишая, красной волчанки, кандидоза, сифилитических папул и мягкой лейкоплакии. 50. Особенности лечения и профилактики лейкоплакии. 51. Прогноз при лейкоплакии. 52. Этиология многоформной экссудативной эритемы. 53. Клиника многоформной экссудативной эритемы. записи полного медицинского анамнеза пациента, включая данные состояния полости рта (ПК-19); способностью и готовностью к постановке диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом (ПК-20); способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические способностью и готовностью поставить диагноз с учетом Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (ПК-23); способностью и готовностью к проведению диагностики типичных стоматологических заболеваний твердых и мягких тканей полости рта, (ПК-24); лечебная деятельность: способностью и готовностью к проведению премедикации, Манганотти, хронические рецидивирующие трещины губ). Основы диспансеризации больных. 12. Состояние твердых тканей зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта у лиц пожилого возраста в норме и патологии. Особенности стоматологического обследования и лечения пожилых людей. 54. Диагностика и дифференциальная диагностика многоформной экссудативной эритемы. 55. Лечение многоформной экссудативной эритемы. 56. Синдром Стивенса-Джонсона. 57. Определение рецидивирующего афтозного стоматита (РАС). 58. Этиологические факторы возникновения РАС. 59. Патогенез РАС. 60. Клиника РАС. 61. Дифференциальная диагностика РАС. 62. Лечение РАС. 63. Диспансеризация больных РАС. 64. Проявления медикаментозных интоксикаций в полости рта. 65. Дифференциальная диагностика медикаментозных интоксикаций. 66. Лечение медикаментозных интоксикаций. 67. Прогноз медикаментозных интоксикаций. 68. Роль врача - стоматолога в диагностике системных заболеваний. 69. Тактика врача - стоматолога при лечении больных с данной патологией. 70. Роль травматических факторов в возникновении изменений слизистой полости рта при данных заболеваниях. 71. Прогноз при лечении системных заболеваний. 72. Роль врача - стоматолога в диагностике заболевания крови и кроветворных органов. 73. Тактика врача - стоматолога при лечении больных с данной ин-фильтрационной и проводниковой анестезии в полости рта, назначению медикаментозной терапии до, во время и после стоматологического вмешательства (ПК-29); способностью и готовностью к проведению лечения типичных заболеваний слизистой оболочки рта у пациентов различного возраста (ПК-33); организационно-управленческая деятельность: способностью и готовностью оформлять текущую документацию, использовать формы и методы профилактики стоматологических заболеваний (ПК-48); научно-исследовательская деятельность: способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-50); патологией. 74. Роль травматических факторов в возникновении изменений слизистой полости рта при заболеваниях крови. 75. Прогноз заболеваний крови. 76. Этиология красного плоского лишая. 77. Клиника красного плоского лишая (формы). 78. Диагностические методы, проводимые больным красным плоским лишаем (КПЛ). 79. С какими заболеваниями следует дифференцировать КПЛ? 80. Назовите принципы общего лечения КПЛ. 81. Местное лечение больных КПЛ (медикаментозное и физиотерапевтическое). 82. Этиология, патогенез, классификация, клиника, дифференциальная диагностика и лечение красной волчанки 83. Роль эндогенных факторов в этиологии пузырчатки. 84. Наиболее частая локализация очагов поражения при пузырчатке. 85. Методы проведения симптома Никольского. 86. Лечение пузырчатки. 87. Лечение дерматита Дюринга. 88. Прогноз заболеваний. 89. Что относится к самостоятельным заболеваниям языка? 90. Аномалии развития языка, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение. 91. Десквамативный глоссит, этиология, клиника, диагностика и лечение. 92. Черный волосатый язык, этиология, клиника, диагностика и лечение 93. Ромбовидный глоссит, этиология, клиника, диагностика и лечение. 94. Понятия стомалгии и глоссалгии. 95. Этиология СГ. 96. Патогенез СГ. 97. Диагностика и дифференциальная диагностика. 98. Общее лечение (механизм действия) при стомалгии и глоссалгии. 99. Определение понятия «ХЕЙЛЙТЫ» 100. Классификация хейлитов. 101. Эксфолиативный хейлит. Этиопатогенез. Клинические формы. Дифференциальная диагностика. Лечение. 102. Гландулярный хейлит. Этиопатогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. 103. Контактный аллергический хейлит. Этиопатогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. 104. Метеорологический хейлит. Этиопатогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Профилактика. 105. Актинический хейлит. .Этиопатогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Профилактика. 106. Хроническая трещина губы. Этиопатогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. 107. Симптоматические хейлиты. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение. 108. Какие вирусные инфекции имеют проявления на слизистой оболочке полости рта? Элементы поражения. 109. Клинические формы и дифференциальная диагностика простого герпеса. 110. Клиника и дифференциальный диагноз опоясывающего лишая. 111. Клиника и дифференциальная диагностика ящура. 112. Проявление гриппа на слизистой оболочке полости рта. 113. Лечение вирусных заболеваний (местное и общее). Профилактика. 114. Какие вирусные инфекции имеют проявления на слизистой оболочке полости рта. Элементы поражения. 115. Клинические формы проявления ВИЧ инфекции в полости рта. 116. Дифференциальная диагностика ВИЧ - инфекции с другими заболеваниями СОПР. 117. Лечение и профилактика ВИЧ - инфекции. 118. Меры защиты врача - стоматолога. 119. Клиника и дифференциальная диагностика язвенно - некротического стоматита Венсана. 120. Лечение и профилактика язвенно некротического стоматита Венсана. 121. Виды грибковых поражений СОПР. 122. Этиология и патогенез кандидоза. 123. Клинические формы кандидоза. 124. Дифференциальная диагностика. 125. Методы обследования больного с кандидозом. 126. Местное и общее лечение. 127. Профилактика кандидоза. 128. Назовите наиболее характерные клинические признаки туберкулёзной волчанки и милиарно язвенного туберкулёза. 129. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести больному, чтобы подтвердить поставленный диагноз? 130. Проведите дифференциальную диагностику туберкулёзной язвы. 131. Назовите характерные клинические проявления в полости рта первичного и вторичного сифилиса. 132. Проявление в полости рта третичного сифилиса (гуммы и бугорковый сифилис). 133. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести больному при подозрении на сифилис? 134. Проведите дифференциальную диагностику твёрдого шанкра. 135. Местное стоматологическое лечение туберкулёза и сифилиса стоматологом. Меры предосторожности. 136. Роль эндогенных факторов в этиологии аллергии. 137. Наиболее часто встречающиеся проявления аллергии в полости рта, 138. Особенности лечения аллергических состояний в современных условиях. 139. Синдром Лайелла 140. Прогноз аллергических заболеваний. Тестовые задания 001. Декубитальная язва вызвана фактором 1) физическим 2) химическим 3) механическим 002. Травматическая язва возникает в результате травмы 1) острой 2) хронической 3) подострой 003. К хроническим травмирующим факторам относятся 1) длительное курение 2) случайное прикусывание 3) длительное раздражение острыми краями зубов 4) 5) 6) 7) ранение острым предметом микротоки воздействие кислоты балансирующие съемные протезы 004. Дополнительные методы травматической язве 1) проба Кулаженко 2) аллергологические 3) бактериоскопический 4) цитологический 5) проба Ясиновского 6) гистологический 7) измерение микротоков обследования при Цитологическая картина при травматической 005. язве 1) 2) 3) 4) характеризуется наличием атипичных клеток эпителия элементов воспаления акантолитических клеток клеток Лангханса 006. Признаки озлокачествления травматической язвы 1) изменение размеров язвы 2) исчезновение боли 3) блюдцеобразная форма язвы 4) эозинофилия 5) уплотнение краев и дна язвы 6) ороговение краев язвы 007. Травматическую язву дифференцируют 1) с плоским лишаем, эрозивно-язвенная форма 2) с сифилисом (твердый шанкр) 3) с туберкулезой язвой 4) с глоссалгией 5) с раковой язвой 6) с трофической язвой 7) с многоформной экссудативной эритемой 8) с аллергическим стоматитом 008. Лечение травматической язвы включает 1) устранение травмирующих факторов 2) применение стероидных мазей 3) снятие стальных коронок 4) применение эпителизирующих средств 5) хирургическое иссечение участков поражения 6) антисептическую обработку 7) рациональное протезирование 8) замену металлических пломб на пластмассовые 009. После устранения травмирующего фактора выраженную склонность к заживлению имеют язвы 1) раковая 2) лучевая 3) травматическая 4) туберкулезная 010. Профилактика хронической механической травмы включает 1) диету 2) коррекцию съемных протезов 3) исключение курения и приема алкоголя 4) своевременное протезирование 5) сошлифовывание острых краев 011. К острым травмирующим факторам относятся 1) длительное курение 2) случайное прикусывание 3) длительное раздражение острыми краями зубов 4) ранение острым предметом 5) микротоки 6) воздействие кислоты 7) балансирующие съемные протезы 012. Острая травма – это воздействие травмирующего агента 1) однократное 2) многократное 013. При медикаментозной обработке эрозивноязвенных поражений слизистой оболочки рта прижигающие средства 1) используют 2) не используют 014. Возможное осложнение, возникающее после наложения мышьяковистой пасты 1) декубитальная язва 2) мышьяковистый некроз 3) трофическая язва 4) мышьяковистый периодонтит 015. Мышьяковистый некроз относится 1) к бактериальным инфекциям 2) к специфическим инфекциям 3) к травматическим поражениям 016. Мышьяковистый некроз вызван травмой 1) физической 2) химической 3) механической 017. Дифференциальную диагностику мышьяковистого некроза проводят 1) со щелочным некрозом 2) с острым герпетическим стоматитом 3) с язвенно-некротическим гингивитом Венсана 4) с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом Укажите правильную последовательность 018. Последовательность манипуляций при лечении мышьяковистого некроза десны 1) аппликация протеолитических ферментов 2) анестезия 3) аппликация эпителизирующих средств 4) антисептическая обработка 5) удаление некротической ткани 019. Антидотами мышьяка являются 1) раствор бикарбоната натрия 2) спиртовой раствор йода 3) жженая магнезия 4) слабый раствор уксусной кислоты 5) унитиол 020. Термический ожог слизистой оболочки полости рта относится к травме 1) химической 2) механической 3) физической 021. Условная норма гальванического тока в полости рта 1) до 6 мкА 2) до 10 мкА 3) до 20 мкА 022. Воздействие гальванического тока на слизистую оболочку полости рта относят к травме 1) химической 2) механической 3) физической 023. Наличие гальванического тока в полости рта может приводить к появлению 1) жжения слизистой оболочки полости рта 2) герпетических эрозий 3) папилломатозных разрастаний 4) привкуса металла 5) пузырей на слизистой оболочке полости рта 024. Гальванический ток увеличивается при наличии в полости рта 1) разнородных металлов 2) однородного металла и пластмассы 3) однородного металла и композитных материалов 025. Мышьяковая паста в молярах накладывается 1) на сутки 2) на двое суток 3) на трое суток 026. Регионарные лимфатические узлы при травматической язве в полости рта: 1) увеличенные, безболезненные, плотноэластичные, подвижные 2) увеличенные, безболезненные, плотные, спаянные 3) увеличенные, болезненные, мягкие, подвижные 027. Зубы с хроническими очагами воспаления у верхушки корня перед лучевой терапией 1) удаляют 2) лечат консервативно 3) покрывают пластмассовыми каппами 028. Зубы с кариозными полостями перед лучевой терапией: 1) удаляют 2) пломбируют 3) покрывают пластмассовыми каппами 029. Глубина проникновения вторичного излучения от металлических конструкций при облучении 1) 1-2 мм 2) 3-4 мм 3) 5-6 мм 030. Металлические конструкции в полости рта перед облучением целесообразно: 1) снять 2) заменить на керамические или пластмассовые 3) покрыть пластмассовыми каппами 031. Элемент поражения лейкоплакии 1) пузырь 2) пятно 3) папула 4) атрофия 5) трещина при простой форме 032. Локализация элементов лейкоплакии 1) кожа 2) слизистая оболочка 3) кожа и слизистая оболочка 033. Веррукозную форму лейкоплакии относят 1) к дерматозу 2) к хейлиту 3) к облигатному предраку 4) к факультативному предраку 034. В основе патологических изменений в эпителии при лейкоплакии лежит 1) спонгиоз 2) гиперкератоз 3) акантолиз 4) дискератоз 035. Лейкоплакия Таппейнера возникает 1) при аллергическом стоматите 2) при курении 3) при интоксикации солями тяжелых металлов 036. Дифференциальную диагностику веррукозной формы лейкоплакии проводят 1) с глоссалгией 2) с десквамативным глосситом 3) с плоским лишаем 4) с многоформной экссудативной эритемой 037. Наиболее существенные причины лейкоплакии 1) стресс 2) курение 3) микротоки 4) переохлаждение 5) травма острыми краями зубов 038. Клинические признаки озлокачествления предраков 1) отек губы 2) уплотнение в основании очага поражения 3) усиление процессов ороговения 4) появление фибринозного налета 5) быстрое увеличение размеров очага 039. При лечении лейкоплакии рекомендуется 1) новокаиновые блокады 2) отказ от курения 3) санация полости рта 4) замена пломб из амальгамы 5) использование фотозащитных средств 040. В случае неэффективности консервативного лечения лейкоплакии используют 1) 2) 3) 4) физиотерапию радиотерапию хирургическое иссечение химиотерапию 041. Для дифференциальной диагностики лейкоплакии и кандидоза применяют метод исследования 1) серологический 2) цитологический 3) бактериоскопический 4) иммунологический 042. Длительность консервативных лечебных мероприятий при эрозивной форме лейкоплакии 1) один год 2) один месяц 3) две недели 043. При эрозивной форме лейкоплакии рекомендуются 1) обезболивающие средства 2) прижигающие средства 3) антисептические средства 4) эпителизирующие мази 5) санация полости рта 6) УВЧ-терапия 044. Острый герпетический заболеванием 1) вирусным 2) бактериальным 3) грибковым стоматит является 045. Возбудителем острого герпетического стоматита является 1) актиномицеты 2) палочка Леффлера 3) дрожжеподобные грибы 4) вирус простого герпеса 5) фузоспирохета Венсана 046. Острым герпетическим стоматитом заболевают в возрасте 1) до 15 лет 2) от 30 до 60 лет 3) после 60 лет 047. Пути передачи инфекции при остром герпетическом стоматите 1) воздушно-капельный 2) трансплацентарный 3) парентеральный 4) контактный 048. Элементы поражения при остром герпетическом стоматите носят название 1) «кокарда» 2) корка 3) папула 4) эрозия 5) пузырек 6) чешуйка 049. При остром герпетическом стоматите имеют место следующие патологические процессы 1) акантоз 2) спонгиоз 3) паракератоз 4) папилломатоз 5) баллонирующая дегенерация 050. Острый герпетический стоматит необходимо дифференцировать 1) с кандидозом 2) с лейкоплакией 3) со стоматитом Венсана 4) с сифилисом 5) с акантолитической пузырчаткой 6) с многоформной экссудативной эритемой Установите соответствие 051. Заболевание симптомы 1) острый герпетический стоматит тела повышена 2) хронический рецидивирующий тела нормальная герпес пределах нормы Клинические а) температура б) температура в) СОЭ в г) общее недомогание д) общее состояние удовлетворительное е) регионарный лимфаденит Укажите правильную последовательность 051. Обработка эрозии при остром герпетическом стоматите в первые дни заболевания 1) антисептическая обработка 2) противовирусные препараты 3) обезболивание 4) обработка ферментами 052. Обработка эрозии при остром стоматите на 5-7-й день заболевания 1) антисептическая обработка 2) эпителизирующие препараты 3) обезболивание 4) обработка ферментами герпетическом 053. Лечебные мероприятия направлены 1) на блокаду вируса в нервных трофических окончаниях 2) на воздействие на анаэробную микрофлору 3) на выявление и устранение очагов хронической инфкции 4) на санацию полости рта 5) на обезболивание 6) на эпителизацию 054. Для общего лечения применяют 1) ацикловир 0,2 – по 1 таб. 5 раз в день 2) аскорутин 0,1 – по 1 таб. 3 раза в день 3) нистатин 500000 Ед. – по 5 таб. 3 раза в день 4) супрастин 0,025 – по 1 таб. 2 раза в день 5) метронидазол 0,25 – по 1 таб. 3 раза в день 055. Для местного лечения применяют 1) бонафтоновая мазь 0,25% 2) оксолиновая мазь 0,5% 3) инъекции витамина РР под очаги поражения 4) зовиракс – крем 5) левориновую мазь 6) взвесь анестезина в персиковом масле 056. Для профилактики возможных рецидивов проводится 1) седативное воздействие на ЦНС 2) блокада Н-холинорецепторов 3) стимуляция выработки эндогенного интерферона 4) десенсибилизация 5) вакцинация 057. С целью специфической десенсибилизации применяется 1) интерферон лейкоцитарный 2) культуральная инактивированная герпетическая вакцина 3) кислота аскорбиновая 4) гистаглобулин 058. Первичным элементом поражения при остром герпетическом стоматите является 1) афта 2) пузырь 3) пятно 4) эрозия 5) пузырек 059. Вторичным элементом поражения при остром герпетическом стоматите является 1) налет 2) пузырь 3) пятно 4) эрозия 5) пузырек 060. Элементам поражения на слизистой оболочке предшествует 1) невралгическая боль 2) увеличение подчелюстных лимфатических узлов 3) головная боль 4) недомогание 5) гиперемия кожных покровов 061. Вирусное заболевание, поражающее красную кайму губ, называется 1) атопический хейлит 2) гландулярный хейлит 3) хронический рецидивирующий герпес 4) хронический рецидивирующий афтозный стоматит 062. Для уточнения диагноза следует провести дополнительные методы исследования 1) цитологический 2) сиалографию 3) бактериоскопию 4) кожно-аллергические пробы 063. Исследование мазков-отпечатков при простом герпесе показывает наличие 1) полиморфно-ядерных нейтрофилов в различной стадии некробиоза 2) лимфоцитов 3) гигантских многоядерных клеток 4) акантолитических клеток 064. Первичным элементом поражения при хроническом рецидивирующем герпесе является 1) афта 2) корка 3) папула 4) эрозия 5) пузырек 6) чешуйка 065. Патологический процесс в результате скопления жидкости между клетками шиповатого слоя называется 1) акантоз 2) спонгиоз 3) паракератоз 4) папилломатоз 5) баллонирующая дегенерация 066. Рецидив заболевания возможен в результате 1) стресса 2) дисбактериоза 3) переохлаждения 4) повышенной инсоляции 5) активизации латентной инфекции 6) активизации условно-патогенной микрофлоры 067. Хронический рецидивирующий герпес необходимо дифференцировать 1) с сифилисом 2) с лейкоплакией 3) со стоматитом Венсана 4) с контактным аллергическим хейлитом 5) с акантолитической пузырчаткой 6) с многоформной экссудативной эритемой Установите соответствие 068. Заболевание Клинические симптомы 1) опоясывающий лишай а) общее состояние не страдает 2) хронический б) невралгическая боль рецидивирующий герпес в) элементы поражения сгруппированы в локальный очаг г) элементы поражения располагаются по ходу нервного ствола Укажите правильную последовательность Обработка элементов поражения при хроническом рецидивирующем герпесе в первые дни заболевания 1) антисептическая обработка 2) противовирусные препараты 3) обезболивание 4) обработка ферментами 070. Обработка эрозии при хроническом рецидивирующем герпесе на 5-7-й день заболевания 1) антисептическая обработка 2) эпителизирующие препараты 3) обезболивание 4) ферменты 071. Для общего лечения применяют 1) аевит по 1 драже 1 раз в день 2) ацикловир 0,2 по 1 таб. 5 раз в день 3) диазепам 0,005 по 1 таб. перед сном 4) бонафтон 0,1 по 1 таб. 5 раз в день 5) нистатин 500000 Ед. – по 5таб. 3 раза в день 069. 072. Для местного лечения применяют 1) масляный раствор витамина А 2) ацикловир – мазь 3) инъекции витамина РР под очаги поражения 4) солкосерил – мазь 5) нистатиновую мазь 6) взвесь анестезина в персиковом масле 073. С целью удлинения периода ремиссии рекомендуется 1) седативное воздействие на ЦНС 2) блокада Н-холинорецепторов 3) стимуляция выработки эндогенного интерферона 4) десенсибилизация 5) стимуляция слюноотделения 074. С целью неспецифической десенсибилизации применяется 1) интерферон лейкоцитарный 2) культуральная инактивированная герпетическая вакцина 3) кислота аскорбиновая 4) гистаглобулин 075. Вторичным элементом поражения при хроническом рецидивирующем герпетическом стоматите является 1) афта 2) пузырь 3) пятно 4) эрозия 5) пузырек 6) налет 076. Возбудитель герпетического стоматита сохраняется в латентном состоянии в: 1) неявных окончаниях слизистой оболочки 2) чувствительных ганглиях ЦНС 3) шовных окончаниях кожи 077. Элементам поражения на слизистой оболочке предшествует: 1) невралгическая боль 2) гиперемия кожных покровов 3) чувство напряжения и зуда 4) головная боль, недомогание 078. Опоясывающий лишай является заболеванием 1) вирусным 2) бактериальным 3) грибковым 4) аутоиммунным 079. Возбудителем опоясывающего герпеса является 1) актиномицеты 2) палочка Леффлера 3) вирус Варицелла зостер 4) вирус простого герпеса 5) фузоспирохета Венсана 080. Опоясывающий лишай развивается в результате 1) алиментарного заноса возбудителя 2) дисбактериоза 3) контакта с больным ветряной оспой 4) активизации латентной инфекции 5) активизации условно-патогенной микрофлоры 081. Элементы поражения при опоясывающем лишае носят название 1) афта 2) корка 3) 4) 5) 6) папула эрозия пузырек чешуйка 082. Высыпания при опоясывающем лишае 1) односторонние 2) симметричные 3) по ходу иннервации пораженного нерва 083. Герпес зостер необходимо дифференцировать 1) с сифилисом 2) с невралгией тройничного нерва 3) с кандидозом 4) с хроническим рецидивирующим герпетическим стоматитом 5) с синдромом Стивенса–Джонсона 6) с многоформной экссудативной эритемой Установите соответствие 084. Заболевание 1) герпес острый лимфаденит, болезненные 2) многоформная гиперемированном фоне экссудативная эритема 3) пузырно-сосудистый высыпания синдром стволов на коже 4) опоясывающий лишай оболочке 5) хронический оболочке одиночный Клинические симптомы а) регионарный эрозии на слизистой оболочки б) невралгическая боль, по и в) на ходу нервных слизистой слизистой рецидивирующий геморрагическим содержимым афтозный стоматит овальные эрозии пузырь с г) одиночные округлос гиперемированным венчиком д) обширные сливающиеся эрозии, обрывки пузырей, отек, корки на губах, и коже 085. Лечебные мероприятия направлены 1) на блокаду вируса в нервных трофических окончаниях 2) на исключение вторичной инфекции 3) на выявление и устранение очагов хронической инфекции 4) на санацию полости рта 5) на обезболивание 6) на эпителизацию 086. Для общего лечения применяют 1) противовирусные препараты 2) противогрибковые препараты 3) витамины группы В 4) анальгетики 5) вазоконстрикторы 087. Для местного лечения применяют 1) бонафтоновую мазь 1% 2) солкосерил – мазь 3) инъекции витамина РР под очаги поражения 4) завиракс – мазь 5) левориновую мазь 6) блокаду 0,5% раствором тримекаина с витамином В1 7) масляный раствор витамина А 088. Возможные осложнения заболевания 1) неврит 2) трофические расстройства пораженной области 3) хронический рецидивирующий герпетический стоматит 4) гиперестезия пораженной области 089. При отсутствии осложнений заболевание продолжается в среднем 1) 7-10 дней 2) 3-6 недель 3) 2-3 месяца 090. Опоясывающим лишаем чаще страдают 1) подростки 2) дети 3) пожилые люди 091. При опоясывающем лишае кожа в зоне поражения 1) отечная 2) бледная 3) неизмененная 092. С целью стимуляции защитных сил организма рекомендуется 1) имудон 2) нистатин 3) интерферон лейкоцитарный человеческий 4) преднизолон 093. Элементам поражения на слизистой оболочке и коже предшествует 1) птоз 2) невралгическая боль 3) чувство напряжения и зуда 4) головная боль 5) недомогание 094. Пути передачи вируса иммунодефицита человека 1) трансплацентарный 2) парентеральный 3) воздушно-капельный 4) половой 095. Клинические проявления ВИЧ-инфекции 1) оппортунистические инфекции 2) коллагенозы 3) онкология 096. Маркерные заболевания, сопровождающие ВИЧинфекцию в полости рта 1) герпес 2) кандидоз 3) пемфигоид 4) лимфома Ходжкина 5) нон-ходжкинская лимфома 6) саркома Капоши 097. Против ВИЧ-инфекции вакцинация 1) проводится обязательно 2) проводится по желанию 3) не проводится 098. На ВИЧ приобретенный иммунитет 1) вырабатывается, стойкий 2) вырабатывается, нестойкий 3) не вырабатывается 099. При работе с ВИЧ-инфицированными стоматолог использует 1) высокооборотную турбину 2) механическую бормашину 3) ультразвуковой скейлер 4) ручной скейлер 100. Способы защиты стоматолога, предохраняющие от инфицирования 1) перчатки 2) вакуумная противовирусная поливалентная сыворотка 3) маска 4) защитный экран 5) коффердам 6) головной убор 101. Заболевание ВИЧ-инфекция вызывается 1) РНК-содержащим вирусом 2) дрожжеподобными грибами 3) фузобактериями 102. Инкубационный период составляет 1) от 10 до 14 дней 2) от 3 до 12 месяцев 3) от 2 до 3 лет заболевания ВИЧ 103. Поражения полости рта у людей, инфицированных ВИЧ проявляются 1) всегда 2) в некоторых случаях 3) никогда 104. Пути передачи инфекции при сифилисе 1) воздушно-капельный 2) контактный 3) трансплацентарный 105. Инкубационный период заболевания при сифилисе 1) 17-14 дней 2) 21-28 дней 3) 3-6 месяцев 106. Первичный сифилис на слизистой оболочке полости рта проявляется как: 1) папулезный сифилид 2) твердый шанкр 3) творожистый налет 4) гумма 5) пятнистый сифилид 107. Вторичный сифилис на слизистой оболочке полости рта проявляется как: 1) папулезный сифилид 2) твердый шанкр 3) творожистый налет 4) гумма 5) пятнистый сифилид 108. Дифференциальная диагностика проводится с 1) плоским лишаем 2) синдромом Милькерсона-Розенталя 3) травматической язвой 4) хроническим рецидивирующим стоматитом сифилиса афтозным 109. Причиной кандидоза является 1) неудовлетворительная гигиена полости рта 2) стресс 3) дисбактериоз 4) аллергия на антибиотики 5) переохлаждение 110. Природа кандидоза 1) аллергическая 2) вирусная 3) травматическая 4) бактериальная 5) грибковая 111. Элемент поражения при кандидозе 1) папула 2) 3) 4) 5) эрозия налет пузырек бугорок 112. Факторы, способствующие развитию кандидоза 1) сахарный диабет 2) гиповитаминоз В12 3) переохлаждение 4) профессиональная вредность 5) ношение съемных протезов 6) травма слизистой оболочки полости рта 7) длительный прием антибиотиков 113. Возбудителем кандидоза являются 1) фузобактерии 2) грибы Candida 3) гонококки 4) актиномицеты 5) спирохеты 114. Диагноз кандидоза подтверждается исследованием 1) аллергологическим 2) бактериоскопическим 3) цитологическим 4) иммунографическим 115. Материал для бактериоскопического исследования при кандидозе берут 1) до еды 2) натощак 3) после еды 116. Кандидоз ороговением 1) сопровождается 2) не сопровождается 117. Оптимальная среда для развития гриба Candida 1) щелочная 2) нейтральная 3) кислая 118. Налет при кандидозе содержит 1) лактобациллы и кокки 2) нейтрофилы и десквамированные клетки эпителия 3) единичные клетки Candida и клетки эпителия 4) почкующиеся формы бластоспор и дрожжевой псевдомицелий Установите соответствие 119. Течение кандидоза форма 1) острое гипертрофический 2) хроническое Клиническая а) б) атрофический в) псевдомембранозный 120. Профессиональное поражение кандидозом может быть у работников 1) производства антибиотиков 2) овощехранилищ 3) нефтехимического производства 4) кондитерских фабрик 121. По локализации поражения грибом Candida выделяют 1) стоматит 2) палатинит 3) ларингит 4) хейлит 5) глоссит 6) гайморит 7) заеду 122. Кандидоз развивается на фоне длительного приема 1) кортикостероидов 2) цитостатиков 3) кератопластиков 4) антибиотиков 5) поливитаминов 6) ферментов 123. Острый псевдомембранозный кандидоз дифференцируют 1) с лейкоплакией 2) с плоским лишаем 3) с острым герпетическим стоматитом 4) с глоссалгией 5) с невритом язычного нерва 6) с ВИЧ-инфекцией 7) с десквамативным глосситом 124. Хронический атрофический кандидоз дифференцируют 1) с хроническим рецидивирующим герпесом 2) с плоским лишаем 3) с аллергией на пластмассу 4) с медикаментозным стоматитом 5) с десквамативным глосситом 6) со стомалгией 125. Дрожжевую заеду дифференцируют 1) с туберкулезной 2) с сифилитической 3) со стрептококковой 4) с авитаминозной 5) с экзематозной 126. При бактериоскопическом подтверждении кандидоза проводится 1) наблюдение и повторный соскоб 2) повторный соскоб 3) лечение и повторный соскоб 127. Лекарственная терапия кандидоза направлена 1) на обезболивание 2) на гипосенсибилизацию организма 3) на эпителизацию 4) на подавление роста гриба Candida 128. Эффективная лекарственная форма при дрожжевой заеде 1) раствор 2) мазь 3) таблетка 129. Воздействие противогрибковой терапии 1) симптоматическое 2) патогенетическое 3) этиотропное 130. Целью лечения кандидоза является 1) десенсибилизировать организм 2) восстановить нормальную микрофлору 3) устранить очаг инфекции 4) нормализовать функцию кроветворения 131. К противогрибковым препаратам относят 1) метронидазол и диазолин 2) гентамицин и нистатин 3) амфотерицин В и нистатин 4) леворин и флуконазол (дифлюкан) 132. Профилактическая суточная (дифлюкана, дифлазона) 1) 50-100 мг 2) 5-15 мг 3) 25-50 мг доза флуконазола 133. Суточная лечебная доза флуконазола (дифлюкана, дифлазона) при кандидозе полости рта 1) 50-100 мг 2) 150-200 мг 3) 200-400 мг 134. Профилактическая суточная доза нистатина 1) 1-2 млн. 2) 2-3 млн. 3) 3-4 млн. 135. Средства общего лечения кандидоза 1) поливитамины (группы В, С, РР) 2) гистаглобулин 3) нистатин 4) леворин 5) флуконазол (дифлюкан) 6) орунгал 7) низорал 8) ламизил 9) 3% раствор йодида калия 136. Средства местного лечения кандидоза 1) 20% раствор натрия бората в глицерине 2) жидкость Кастеллани 3) 0,5% оксолиновая мазь 4) мазь «Канестен» 5) нистатиновая мазь 6) мазь «Солкосерил» 7) мазь амфотерицина В 8) щелочные полоскания 137. Ограничение в пищевом рационе при кандидозе 1) белков 2) жиров 3) минеральных солей 4) углеводов 5) воды 138. Факторы, провоцирующие рецидив кандидоза 1) переохлаждение 2) длительный курс антибиотикотерапии системных заболеваний 3) наличие некачественных съемных протезов 4) 5) 6) 7) гиповитаминоз С и В нарушение углеводного обмена гипосаливация гальваноз 139. Острый атрофический кандидоз дифференцируют 1) с острым герпетическим стоматитом 2) с лейкоплакией 3) с В12-дифицитной анемией 4) с аллергией на пластмассу 5) со стомалгией 140. Кандидозный глоссит дифференцируют 1) со складчатым языком 2) с аллергическим глосситом 3) с глоссалгией 4) с Гюнтеровским глосситом 5) с десквамативным глосситом 6) с ромбовидным глосситом 141. Группы риска развития кандидоза 1) грудные недокормленные дети 2) дети старшего возраста 3) мужчины 30-60 лет, злостные курильщики 4) лица пожилого возраста, ослабленные хроническими заболеваниями 5) лица, длительно принимающие цистостатики, кортикостероиды 6) лица страдающие эпилепсией Установите соответствие 142. Клинические формы заболевания Материалы бактериоскопического исследования 1) острый а) преобладание псевдометанозный скопления нитей кандидоз псевдомицелия 2) хронический б) преобладание кандидоз клеточных форм Candida 143. Язвенно-некротический стоматит Венсана относят к 1) вирусным заболеваниям 2) аллергическим заболеваниям 3) инфекционным заболеваниям 144. Язвенно-некротический стоматит Венсана – заболевание, вызываемое симбиозом 1) стафилококков и стрептококков 2) фузобактерий и спирохет 3) стрептококков и фузобактерий 4) стрептококков и лактобацилл 145. Общие факторы, способствующие возникновению язвенно-некротического стоматита 1) авитаминозы 2) нарушения липидного обмена 3) переохлаждение 4) стресс 146. Элементы поражения при язвенно-некротическом стоматите Венсана 1) пятно 2) афта 3) налет 4) эрозия 5) язва 147. Дополнительные методы обследования при язвеннонекротическом стоматите Венсана 1) общий клинический анализ крови 2) анализ крови на содержание глюкозы 3) анализ крови на ВИЧ-инфекцию 4) бактериоскопическое исследование 148. Патологические процессы в некротического поражения слизистой оболочки полости рта 1) некроз 2) акатолиз 3) воспалительная инфильтрация 4) вакуольная дистрофия 5) акантоз 6) пролиферация зоне язвенно- 148. Дифференциальную диагностику язвеннонекротического стоматита Венсана проводят 1) с острым герпетическим стоматитом 2) с острым псевдомембранозным кандидозом 3) с ВИЧ-инфекцией 4) с острым лейкозом 5) с сахарным диабетом 6) с сифилисом 7) с лейкоплакией 150. Ангину Венсана дифференцируют 1) с дифтерией 2) с сифилисом 3) с агролизлоцитозом 4) с кандидозом 151. Местные факторы, провоцирующие рецидив язвенно-некротического стоматита Венсана 1) хронические воспалительные заболевания тканей пародонта 2) несанированная полость рта 3) аномалии языка 4) затрудненное прорезывание зуба мудрости 5) гальвалоз 6) гипосаливация 7) некачественные протезы 152. Средства местного лечения язвенно-некротического стоматита Венсана 1) р-р 0,05% хлоргексина 2) Метрогил Дента гель 3) 5% бутадионовая мазь 4) р-р 1% перекиси водорода 5) трипсин, химопсин 6) 20% раствор натрия бората в глицерине 7) индометациновая мазь 153. В острой стадии язвенно-некротического стоматита Венсана не показано 1) применение обезболивающих препаратов 2) удаление зубов 3) применение прижигающих средств 4) применение кератопластиков 5) проведение профессиональной гигиены полости рта 154. Для общего стоматита Венсана применяют лечения язвенно-некротического 1) поливитамины 2) противогрибковые препараты 3) десенсибилизирующие препараты 4) антибиотики 5) гормональные препараты 6) седативные препараты 7) противомикробные препараты 155. Профилактика рецидивов язвенно-некротического стоматита Венсана включает 1) вакцинацию 2) профессиональную гигиену полости рта 3) десенсибилизацию 4) иммунизацию 5) санацию полости рта Укажите правильную последовательность 156. Этапы обработки язв при язвенно-некротическом стоматите Венсана 1) аппликация протеолитическими ферментами 2) обезболивание 3) удаление некротических масс 4) антисептическая обработка 5) аппликация противомикробных средств 157. Возбудитель ветряной оспы 1) вирус Варицелла зостер 2) палочка Леффлера 3) вирус Коксаки 4) вирус простого герпеса 5) вирус Эпштейна-Барра 158. Элементы поражения полости рта при ветряной оспе на слизистой оболочке 1) группируются в локальный очаг 2) располагаются отдельно друг от друга 3) располагаются по ходу нервного ствола 159. Элементы поражения при ветряной оспе носят название 1) корка 2) папула 3) эрозия 4) пузырек 5) чешуйка 160. Изменения в полости рта при кори 1) предшествуют сыпи на коже 2) появляются одновременно с сыпью на коже 3) не проявляются 161. Патогномоничный для кори симптом 1) малиновый язык 2) пятна Бельского-Филатова-Коплика 3) полиморфная сыпь 162. Пятна Бельского-Филатова-Коплика это 1) папулы 2) эрозии 3) афты 4) везикулы 163. При скарлатине типичный признак болезни 1) бледность слизистой оболочки полости рта 2) малиновый язык 3) складчатый язык 164. Характерный вид языка при скарлатине обусловлен 1) гиперплазией эпителия 2) десквамацией эпителия 3) некротическим налетом 165. Изменения в полости проявляются в период 1) инкубационный 2) продромальный 3) разгара заболевания рта при скарлатине 166. Изменения на слизистой оболочке полости рта при ОРВИ могут проявиться в виде 1) гиперемии 2) бледности 3) зернистости 4) петехий 5) папиллом 6) геморрагии 167. Дифференциальную диагностику изменений слизистой оболочки при ОРВИ проводят с 1) атрофическим кандидозом 2) хроническим рецидивирующим герпетическим стоматитом 3) В12-фолиеводефицитной анемией 4) аллергическим лекарственным стоматитом 5) многоформной экссудативной эритемой 168. Аллергическая реакция анафилактического типа проявляется в виде 1) крапивницы 2) бронхиальной астмы 3) МЭЭ 4) лекарственной аллергии 5) анафилактического шока немедленного 169. Дифференциальная диагностика проводится 1) с болезнью Лайелла 2) с инфарктом миокарда 3) с острой сердечной недостаточностью 4) с сенной лихорадкой 5) с эпилепсией 170. Мероприятия для оказания неотложной помощи 1) приостановка поступления лекарственного препарата 2) обеспечение больному сидячего положения 3) удаление съемных протезов 4) снятие тесной одежды 5) измерение температуры тела 6) оксигенотерапия 7) профилактика асфиксии 171. Лекарственные вещества, применяемые для оказания экстренной помощи при анафилактическом шоке 1) симпатомиметики 2) антигистаминные препараты 3) водорастворимые глюкокортикоиды 4) цитостатики 5) бронхолитики 6) ферменты 7) антибиотики 8) транквилизаторы и нейролептики 172. С целью повышения артериального давления применяют 1) 0,1% раствор адреналина 2) 0,1% раствор никотиновой кислоты 3) 1% раствор мезатона 4) 1% раствор новокаина 5) 0,2% раствор норадреналина 173. Время развития анафилактического шока 1) несколько минут 2) несколько часов 3) сутки 174. Для профилактики анафилактического проводят 1) премедикацию 2) тщательный сбор анамнеза 3) обезболивание 175. 176. отек шока Отек Квинке имеет природу 1) токсико-аллергическую 2) инфекционно-аллергическую 3) инфекционно-токсическую К быстрому развитию асфиксии может привести 1) нижней губы 2) нижней губы и языка 3) нижней губы, языка и гортани 177. Дифференциальную диагностику отека Квинке с локализацией на губах проводят 1) с синдромом Мелькерсона-Розенталя 2) с рожистым воспалением 3) с механической травмой 4) с абсцессом губы 178. Общее лечение отека Квинке 1) гипосенсибилизация 2) противовирусные препараты 3) дезинтоксикационная терапия 4) общеукрепляющее лечение 5) физиотерапия 179. К аллергическим реакциям замедленного типа относят 1) крапивницу 2) лекарственную аллергию 3) контактный аллергический стоматит 4) бронхиальную астму Факторы, вызывающие лекарственную аллергию 1) стресс 2) курение 3) прием лекарственного препарата 4) аппликации медикамента на слизистую оболочку рта и кожу 180. Элементы поражения на слизистой оболочке рта при лекарственной аллергии 1) папула 2) пятно 3) волдырь 4) пузырек 5) пузырь 6) эрозия 182. Дополнительные методы исследования при лекарственной аллергии 1) общий клинический анализ крови 2) иммунологические 3) серологические 4) цитологические 183. Клинические формы лекарственной аллергии 1) катаральная 2) катарально-геморрагическая 181. 3) 4) 5) 6) 7) гиперкератозная буллезная атипичная эрозивная язвенно-некротическая 184. Язвенно-некротическую форму лекарственной аллергии дифференцируют от 1) язвенно-некротического стоматита 2) поражений при СПИДе 3) красной волчанки 4) лейкоза 5) кандидоза 185. Неспецифическая гипосенсибилизирующая терапия включает назначение 1) антигистаминных препаратов 2) гистаглобулина 3) цитостатиков 4) препаратов кальция 5) кортикостероидов 6) сульфаниламидов 186. Для местного лечения лекарственной аллергии используют средства 1) обезболивающие 2) противовоспалительные 3) противогрибковые 4) антигистаминные 5) керопластические 6) противовирусные 187. Специфические признаки лекарственной аллергии в полости рта 1) обнаруживаются 2) не обнаруживаются При контактной аллергии поражается 1) кожа 2) слизистая оболочка полости рта 3) кожа и слизистая оболочка полости рта 190. Элементы поражения при контактной аллергии 1) пятно 2) рубец 3) пузырек 4) эрозия 5) корка 6) волдырь 188. 191. Пациенты с контактной аллергией в полости рта предъявляют жалобы 1) на зуд 2) на жжение 3) на запах изо рта 4) на сухость 5) на кровоточивость десен 6) на извращение вкусовых ощущений 192. 1) 2) 3) 4) 193. Дополнительные методы обследования кожно-аллергические пробы бактериоскопия анализ крови на RW лабораторные исследования на лейкопенический и тромбоцитопенический тесты Лечебные мероприятия направлены 1) на устранение аллергена 2) на десенсибилизацию организма 3) на устранение очагов инфекции 4) на обезболивание Лечение контактной аллергии включает 1) устранение разнородных металлических включений 2) замена альмагамовых пломб 3) изготовление нового протеза из другого материала 4) хирургическое удаление очага поражения 5) отказ от использования губной помады или крема, вызвавших аллергическую реакцию 194. 195. Для местного лечения больных с контактной аллергией применяют препараты 1) противовоспалительные 2) антисептические 3) прижигающие 4) десенсибилизирующие 5) эпителизируюшие 6) противогрибковые 196. Тяжелые формы рецидивирующего стоматита 1) синдром Бехчета 2) афтоз Сеттона 3) синдром Шегрена 4) синдром Розенталя 5) синдром Стивенса–Джонсона 197. афтозного Элемент поражения при рецидивирующем афтозном стоматите 1) пятно 2) папула 3) волдырь 4) 5) 6) 7) пузырек трещина язва афта 198. Пораженные участки при рецидивирующем афтозном стоматите обрабатывают раствором 1) анестетика 2) анестетика и ферментов 3) анестетика, ферментов, антисептиков 4) анестетика, ферментов, антисептиков, кератопластиков 199. Причины возникновения рецидивирующего афтозного стоматита 1) переохлаждение 2) заболевания желудочно-кишечного тракта 3) перенесенное ОРВИ 4) бактериальная инфекция 5) вирусная инфекция Мероприятия, проводимые в период ремиссии рецидивирующего афтозного стоматита 1) антибиотикотерапия 2) санация полости рта 3) обучение гигиене полости рта 4) полоскание хлоргексидином 5) обследование у гастроэнтеролога 6) выявление и устранение очагов хронической инфекции 7) обследование у аллерголога Укажите правильную последовательность 200. 201. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита 1) кератопластик 2) антисептики 3) протеолитические ферменты 4) раствор тримекаина 202. Рецидивирующий афтозный стоматит дифференцируют 1) с острым герпесом 2) с хроническим герпесом 3) с вторичным сифилисом 4) с синдромом Бехчета 5) с язвенно-некротическим стоматитом 6) с многоформной экссудативной эритемой 7) с травматической эрозией 203. Общее лечение рецидивирующего афтозного стоматита 1) антибиотики 2) антигистаминные препараты 3) гормональные препараты 4) сульфаниламиды 5) поливитамины 6) средства, повышающие резистентность организма 7) седативные средства 204. Лекарственные вещества, применяемые при лечении рецидивирующего афтозного стоматита 1) преднизолон в таблетках 2) тиосульфат натрия 3) тетрациклин в таблетках 4) ундевит 5) сульфат магния в таблетках 6) супрастин в таблетках 7) гистаглобулин 8) ацетилсалициловая кислота 9) сульфадиметоксин 205. Средства для местного лечения рецидивирующего афтозного стоматита 1) аэрозоль лидокаина 2) бонафтоновая мазь 3) перекись водорода 4) раствор перманганата калия 5) кератопластик 6) стрептоцидовая мазь Установите соответствие 206. Заболевание Клиническая картина 1) рецидивирующий а) на слизистой афтозный стоматит оболочке множественные эрозии, афты, склонные к слиянию б) эрозии с фестончатыми краями, 2) острый герпетический чаще на твердом небе, десне, стоматит красной кайме губ в) на слизистой оболочке полости рта 1-3 афты г) длительно не заживающие одиночные язвы, склонные к рубцеванию 207. Заболевание 1) хронический Клиническая картина а) на слизистой оболочке множественные рецидивирующий герпес эрозии, 2) афтоз Сеттона афты, склонные к слиянию б) эрозия с фестончатыми краями, чаще на твердом небе, десне красной кайме губ в) на слизистой оболочке полости рта 1-3 афты г) длительно не заживающие одиночные язвы, склонные к рубцеванию 208. Местные факторы, провоцирующие афтозного стоматита 1) инъекции 2) глубокое резцовое перекрытие 3) травма 4) гальваноз 5) амальгамовые пломбы рецидив 209. Сахарный диабет в полости рта проявляется в виде 1) сухости 2) некротических процессов 3) катарального гинигивита 4) петехиальной сыпи 5) глоссита Гюнтера 210. Характерные изменения в полости рта при лейкозах 1) язвенно-некротические процессы 2) «лаковый» язык 3) эрозия эмали 4) лейкемические инфильтраты 211. «Лакированный» язык характерен для заболевания 1) стомалгия 2) многоформенная экссудативная эритема 3) глоссит Гюнтера 212. Причиной глоссита Гюнтера является 1) вирус гриппа 2) фузоспирохетоз 3) дефицит витамина В12 213. Фактор Кастля не вырабатывается при 1) сахарном диабете 2) анемии Аддисона-Бирмера 3) авитаминозе «С» 214. В гемограмме у пациента с анемией АддисонаБирмера выявляется 1) цветовой показатель выше 1 2) цветовой показатель ниже 1 3) цветовой показатель в норме 215. Клинический анализ крови при анемии АддисонаБирмера выявляет 1) уменьшение количества эритроцитов 2) уменьшение количества лейкоцитов 3) снижение гемоглобина 216. Синергистом витамина В12 является 1) фолиевая кислота 2) витамин С 3) витамин РР 217. Первичным элементом поражения при плоском лишае является 1) пятно 2) узел 3) узелок 4) пузырь 218. Латинское название первичного элемента при плоском лишае 1) nodus 2) ulcus 3) papula 4) macula 219. Одним из вторичных элементов поражения при плоском лишае является 1) афта 2) эрозия 3) трещина 4) корка 220. Папула – это образование 1) полостное 2) бесполостное 221. Папула образуется 1) из эпителия 2) из поверхностного слоя слизистой оболочки 3) из эпителия и поверхностного слоя слизистой оболочки 222. Патологические изменения в эпителии при плоском лишае 1) акантоз 2) паракератоз 3) спонгиоз 4) гиперкератоз 5) акантолиз 6) баллонирующая дегенерация Установите соответствие 223. Виды нарушений ороговения Патологические в эпителии процессы в эпителии 1) гиперкератоз а) утолщение 2) паракератоз 3) акантоз эпителиального слоя слизистой оболочки за счет пролиферации базальных и шиповатых клеток б) неполное ороговение поверхностных клеток шиповидного слоя в) чрезмерное утолщение рогового слоя 224. Плоский лишай относят 1) к кератозам 2) к аллергическим состояниям 3) к инфекционным заболеваниям 225. Наиболее существенные причины плоского лишая 1) стресс 2) инсоляция 3) заболевания желудочно-кишечного тракта 4) снижение высоты нижнего отдела лица 5) переохлаждение 6) заболевания сердечно-сосудистой системы 7) хроническая травма слизистой оболочки полости рта 226. На внешний вид очага поражения при плоском лишае влияют 1) гипосаливация 2) гиперсаливация 3) рельеф слизистой оболочки 4) тургор слизистой оболочки 227. Течение плоского лишая 1) острое 2) хроническое 3) хроническое с обострениями 228. В цитологическом материале с эрозии при плоском лишае выявляют 1) фузоспирохетоз 2) акантолитические клетки 3) картину неспецифического воспаления 229. Сочетание эрозивно-язвенной формы плоского лишая с сахарным диабетом и гипертонической болезнью называется синдромом 1) Гриншпана 2) Мелькерсона–Розенталя 3) Стивенса–Джонсона 230. Типичную форму плоского лишая дифференцируют 1) с плоской лейкоплакией 2) с вторичным сифилисом 3) с пузырчаткой 4) с гиперпластическим кандидозом 5) с хроническим рецидивирующим герпесом 6) с острой механической травмой 7) с медикаментозным стоматитом 231. Эрозивно-язвенную форму плоского лишая дифференцируют 1) с плоской лейкоплакией 2) с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом 3) с эрозивной лейкоплакией 4) с пузырчаткой 5) с многоформной экссудативной эритемой 6) с язвенно-некротическим стоматитом (вялотекущим) 7) с травматической язвой с признаками гиперкератоза вокруг 8) с атрофическим кандидозом 232. Гиперкератотическую форму плоского лишая дифференцируют 1) с псевдомембранозным кандидозом 2) с плоской лейкоплакией 3) с веррукозной лейкоплакией 4) с хроническим рецидивирующим герпесом 5) с мягкой лейкоплакией Установите соответствие 233. Форма плоского лишая Заболевания, с которыми проводят дифференциальную диагностику 1) типичная а) плоская лейкоплакия 2) эрозивно-язвенная б) эрозивная лейкоплакия 3) гиперкератотическая в) веррукозная лейкоплакия г) вторичный сифилис д) медикаментозный стоматит е) пузырчатка ж) гиперпластический кандидоз з) хронический рецидивирующий герпес и) травматическая эрозия 234. Заболевание 1) плоский лишай 2) лейкоплакия 235. Форма плоского лишая Основные дифференциальнодиагностические признаки а) элемент поражения – пятно или бляшка б) элемент поражения – папула в) излюбленная локализация – передние отделы щек, нижняя губа г) излюбленная локализация – щеки и боковые поверхности языка в средней и задней трети д) возможны кожные поражения е) отсутствие кожных поражений Средства и методы местного лечения 1) типичная а) гирудотерапия 2) экссудативно-гиперемическая б) лазеротерапия 3) эрозивно-язвенная в) витамин А и его аналоги г) стероидные мази д) обезболивающие средства е) эпителизирующие средства ж) прижигающие средства з) антисептическая обработка и) инъекции никотиновой кислоты под очаг поражения к) аппликации ферментов 236. Форма плоского лишая Средства и методы общего лечения 1) типичная а) лечение патологии 2) экссудативно-гиперемическая желудочнокишечного тракта 3) эрозивно-язвенная б) витамин А и его аналоги в) никотиновая кислота г) солкосерил в инъекциях д) седативные препараты е) барокамера ж) гормональные препараты з) зовиракс и) поливитамины 237. Для удаления очага гиперкератоза при гиперкератотической форме плоского лишая показаны 1) иссечение с использованием лазерного скальпеля 2) криодеструкция 3) химиотерапия 4) радиотерапия 5) хирургическое иссечение 6) гирудотерапия 238. Для общего лечения больных типичной формой плоского лишая назначают 1) поливитамины 2) седативные препараты 3) антибиотики 4) противовирусные препараты 5) цитостатики 6) антигистаминные препараты 239. Для местного лечения больных эрозивноязвенной формой плоского лишая назначают 1) гирудотерапию 2) УВЧ-терапию 3) лазеротерапию 4) санацию полости рта 5) обезболивающие средства 6) эпителизирующие средства 7) стероидные мази 8) антисептическую обработку 9) прижигающие средства 10) средства, влияющие на дифференцировку и пролиферацию клеток эпителия 240. Для регуляции пролиферации и дифференцировки клеток эпителия используют 1) трипсин 2) солкосерил 3) витамин А 4) ретиноиды 5) хлоргексидин 241. При изготовлении несъемных протезов пациентам с плоским лишаем слизистой оболочки полости рта целесообразно применять 1) нержавеющую сталь 2) сталь с нитрид-титановым покрытием 3) сплавы благородных металлов 242. Тактика врача при наличии очага гиперкератоза, возвышающегося над окружающими тканями 1) наблюдение 2) консервативное лечение 3) иссечение 243. Кератопластическими свойствами обладают 1) витамин А 2) солкосерил 3) уротропин 4) масло шиповника 5) метилурацил 6) каротолин 7) химотрипсин Укажите правильную последовательность 244. Этапы местного лечения эрозивной формы плоского лишая 1) кератопластики 2) ферменты 3) антисептики 4) обезболивающие средства 245. Диспансерное наблюдение больным плоским лишаем 1) показано 2) не показано 246. При обследовании и лечении больных плоским лишаем необходимо проявить настороженность 1) иммунологическую 2) венерологическую 3) онкологическую 4) гематологическую 247. Первичный элемент поражения при вульгарной пузырчатке 1) пузырек 2) пузырь 3) волдырь 248. Пузырь при вульгарной пузырчатке образуется 1) внутриэпителиально 2) подэпителиально 249. Эрозии при вульгарной пузырчатке к эпителизации 1) склонны 2) не склонны 250. Симптом Никольского при вульгарной пузырчатке 1) положительный 2) отрицательный 251. Дополнительный метод обследования, необходимый для постановки диагноза вульгарная пузырчатка 1) бактриоскопический 2) цитологический 3) гистологический 4) исследование в лучах Вуда 252. Диагностические клетки при вульгарной пузырчатке 1) акантолитические 2) атипичные 3) клетки Лангханса 4) гигантские многоядерные 253. Патологический процесс в эпителии, приводит к образованию клеток Тцанка 1) акантоз 2) гиперкератоз 3) паракератоз 4) споигиоз 5) акантолиз 254. При вульгарной пузырчатке поражается 1) только слизистая оболочка 2) только кожа 3) слизистая оболочка и кожа 255. Вульгарную пузырчатку дифференцируют 1) с простым герпесом 2) с многоформной экссудативной эритемой 3) с лейкоплакией 4) с плоским лишаем, эрозивной формой 5) с буллезным пемфигоидом 6) с атрофическим кандидозом 256. К ремиссии вульгарной пузырчатки приводит лечение 1) антибиотиками 2) кортикостероидами 3) анаболиками 4) транквилизаторами 257. Вульгарную пузырчатку лечат специалисты 1) онкологи 2) гематологи 3) дерматологи 4) эндокринологи 258. Тактика врача-стоматолога в отношении больного вульгарной пузыраткой (острый период) 1) санация полости рта 2) назначение кортикостероидных гормонов 3) направление к врачу-дерматологу 259. Тактика врача-стоматолога в отношении больного вульгарной пузырчаткой ( в период ремиссии) 1) санация полости рта 2) коррекция гигиены полости рта 3) коррекция поддерживающей дозы кортикостероидов 260. Многоформную экссудативную эритему (МЭЭ) относят 1) к предракам 2) к пузырным дерматозам 3) к инфекционным заболеваниям 4) к вирусным заболеваниям 5) к травматическим поражениям 251. Факторы, провоцирующие МЭЭ 1) переохлаждение 2) контакт с инфекционными больными 3) инсоляция 4) прием лекарственного препарата 262. МЭЭ чаще встречается 1) у детей 2) у лиц молодого и среднего возраста 3) у лиц пожилого возраста Укажите номера всех правильных ответов 263. Известные формы заболевания при МЭЭ 1) инфекционно-аллергическая 2) инфекционно-токсическая 3) токсико-аллергическая 4) экссудативно-гиперемическая 264. Сезонность заболевания МЭЭ 1) выражена 2) не выражена 3) носит персистирующее течение 265. При МЭЭ могут поражаться 1) кожа 2) слизистая оболочка 3) кожа и слизистая оболочка 266. Элемент поражения, располагающийся на коже 1) пятно 2) пустула 3) кокарда 4) экхимоз 267. Первичные элементы поражения на слизистой оболочке при МЭЭ 1) пятно 2) пузырь 3) пузырек 4) гнойничек 5) узелок 268. Вторичные элементы поражения на слизистой оболочке и красной кайме губ при МЭЭ 1) эрозия 2) язва 3) чешуйка 4) корка 5) рубец 269. Цитологическая картина при МЭЭ соответствует патологическому состоянию эпителия 1) 2) 3) 4) 5) отек инфильтрация акантолиз гиперкератоз паракератоз 270. Тяжелая форма МЭЭ называется 1) синдром Бехчета 2) синдром Шегрена 3) синдром Розенталя 4) синдром Стивенса–Джонсона Установите соответствие 271. Период заболевания МЭЭ 1) острое течение проба 2) ремиссия клинический анализ крови Метод исследования а) гистаминовая б) общий в) кожно- аллергические пробы г) реакция лейкоцитолиза д) реакция торможения миграции лейкоцитов 272. Дополнительные методы обследования при МЭЭ 1) общий клинический анализ крови 2) аллергологические пробы 3) анализ крови на RW 4) соскоб на гриб Candida 273. Дифференциальную диагностику МЭЭ проводят 1) с острым герпетическим стоматитом 2) с вульгарной пузырчаткой 3) с лейкоплакией плоской 4) с кандидозом 5) с медикаментозным стоматитом 6) с плоским лишаем эрозивной формы 274. Элементы поражения на губах при МЭЭ 1) корка 2) чешуйка 3) трещина 4) эрозия Установите соответствие 275. Период заболевания МЭЭ МЭЭ 1) ремиссия десенсибилизирующая 2) обострение Методы лечения а) б) витаминотерапия в) общеукрепляющая г) санация полости рта д) дезинтоксикационная Укажите правильную последовательность 276. Местная обработка очагов поражения при МЭЭ проводится 1) кератопластиками 2) антисептиками 3) местными анестетиками 277. Местное лечение в период обострения МЭЭ включает 1) обезболивание 2) антисептическую обработку 3) противогрибковые препараты 4) противовирусные препараты 5) эпителизирующие препараты 6) протеолитические ферменты 278. Общее лечение МЭЭ 1) дезинтоксикационное 2) гипосенсибилизирующее 3) противогрибковое 4) противовирусное 5) витаминотерапия 279. Препараты, применяемые для общего лечения МЭЭ 1) тиосульфат натрия 2) натрия салицилат 3) делагил 4) бонафтон 280. В поверхности губы выделяют 1) красную кайму 2) кожу 3) зону Кляйна 4) слизистую оболочку 5) линию сальных желез 6) комиссуру Установите соответствие 281. Группа 1) собственно хейлиты 2) симптоматические хейлиты 3) хроническая трещина Заболевание губ а) эксфолиативный б) атопический в) гландулярный г) метеорологический д) актинический е) аллергический ж) экзематозный з) трещины губ и комиссур 282. Заболевание губ элементы 1) эксфолиативный хейлит (сухая форма) 2) хроническая трещина 3) гландулярный хейлит кисты 4) атопический хейлит корочки 5) эксфолиативный хейлит желтоватые корки (экссудативная форма) Морфологические а) б) в) г) чешуйки трещины эритема мелкие слюнные д) кровянистые е) толстые 283. Факторы, способствующие возникновению трещин губ 1) вирус 2) вредные привычки 3) сухость губ 4) пониженная саливация 5) врожденные особенности архитектоники губ 6) авитаминозы 7) микробная аллергия 284. Хроническими трещинами губ чаще страдают 1) женщины 2) дети 3) мужчины 285. Морфологические элементы заболевания 1) язва 2) афта 3) трещина 4) чешуйка 5) кровянистая корка 286. Наиболее часто поражается трещинами 1) комиссура 2) верхняя губа 3) нижняя губа 287. Причины рецидивов заболевания 1) тканевое вирусоносительство 2) неблагоприятные климатические условия 3) хронический сиалоаденит 4) устойчивые вредные привычки 5) местные нервно-трофические нарушения 288. Ремиссия обычно наступает 1) зимой 2) летом 3) весной 4) осенью 289. Патологические процессы в зоне трещины 1) акантолиз 2) паракератоз 3) воспалительная инфильтрация 4) баллонирующая дегенерация 5) нарушение местной трофики 290. Методы лечения 1) хирургические 2) консервативные 3) использование прижигающих средств 291. Консервативные методы лечения 1) блокады 2) лазерная терапия 3) дарсонвализация 4) аппликации протеолитических ферментов 5) мазевые аппликации 292. Препараты, используемые в местном лечении 1) стероидные мази 2) трипсин, химопсин 3) резорцин кристаллический 4) 30% раствор нитрата серебра 5) 1% раствор лидокаина 6) масляные растворы витаминов А и Е 7) гель «Холисал» 293. Показания к хирургическому иссечению трещин 1) «старые» рубцы 2) кровянистые корочки 3) воспалительный инфильтрат 4) резко выраженный гиперкератоз 5) отсутствие эффекта консервативного лечения 294. Признаки озлокачествления 1) образование рубца 2) исчезновение болезненности 3) уплотнение краев и основания 4) отсутствие заживления в течение трех недель при лечении Укажите правильную последовательность 295. Последовательность лечения хронической трещины 1) удаление корочек 2) лидокаиновая блокада 3) аппликация сложной мази 4) обучение гигиене полости рта 5) аппликационное обезболивание 6) аппликация протеолитических ферментов 296. Раствор лидокаина гидрохлорида 1% 1) расширяет сосуды и слабо токсичен 2) расширяет сосуды, но токсичен 3) сужает сосуды, но слабо токсичен 4) сужает сосуды и токсичен 297. При подозрении на озлокачествление хронической трещины губы предпочтительнее провести 1) биопсию с гистологическим исследованием 2) полное иссечение с гистологическим исследованием 3) криодеструкцию 298. Профилактика хронических трещин губ включает 1) отказ от вредных привычек 2) вакцинацию 3) устранение хронической травмы 4) прием антигистаминных препаратов 5) использование защитных гелей 6) прием поливитаминов 7) предупреждение сухости губ 299. Причины возникновения эксфолиативного хейлита 1) прием острой пищи 2) вредные привычки (облизывание, кусание губ) 3) иммунодефицит 4) психоэмоциональное напряжение 5) генетический фактор 6) антибиотикотерапия 300. Морфологические элементы эксфолиативном хейлите 1) эрозия 2) корочка 3) язва 4) чешуйка 301. Эксфолиативный возрасте 1) детском 2) 20-40 лет 3) 60-70 лет хейлит чаще поражения встречается при в 302. Формы эксфолиативного хейлита 1) сухая 2) эрозивная 3) экссудативная 303. Пациенты с эксфолиативным предъявляют жалобы 1) на боль 2) на жжение 3) на сухость 4) на эстетический недостаток 5) на повышение температуры тела 6) на стянутость хейлитом 304. После удаления чешуйки выявляется 1) эрозия 2) налет 3) язва 4) истонченный эпителий 305. В основе образования чешуек лежат патологические процессы в эпителии 1) акантолиз 2) гиперкератоз 3) паракератоз 4) баллонирующая дегенерация 306. Осмотр красной каймы губ при эксфолиативном хейлите выявляет 1) сухость 2) пузыри 3) эрозии 4) чешуйки 5) корочки 307. Эксфолиативный хейлит дифференцируют 1) с метеорологическим хейлитом 2) с многоформной экссудативной эритемой 3) с аллергическим хейлитом 4) с плоским лишаем 5) с герпесом 308. Лечение эксфолиативного хейлита направлено 1) на эпителизацию эрозий 2) на устранение вредных привычек 3) на размягчение и удаление чешуек 4) на воздействие на вирус 5) на устранение хронического воспаления 6) на устранение местной нейродистрофии 7) на защиту от солнца 8) на коррекцию психоэмоциональной сферы Укажите правильную последовательность 309. Последовательность лечения эксфолиативного хейлита 1) лидокаиновая блокада 2) аппликация протеолитических ферментов 3) нанесение сложной мази 4) премедикация 5) аппликационная анестезия 6) удаление чешуек 310. Гландулярный хейлит – это гиперплазия мелких желез 1) сальных 2) потовых 3) слюнных 311. Различают гландулярный хейлит 1) первичный 2) третичный 3) вторичный 312. Лечение гландулярного хейлита сводится 1) к аппликации кератопластиков 2) к антисептической обработке 3) к криодеструкции 4) к электрокоагуляции 313. Атопический хейлит – это 1) самостоятельное заболевание 2) симптом системной атопии 3) осложнение после герпетической инфекции 035. В этиологии атопического хейлита выделяют 1) генетический фактор 2) вредные привычки 3) сенсибилизацию 4) стрептококковую инфекцию 5) вирусную инфекцию 314. При атопическом хейлите поражается 1) красная кайма губ 2) слизистая оболочка губ 3) углы рта 4) периоральная кожа 315. Течение атопического хейлита 1) короткое 2) длительное 3) с обострениями и ремиссиями 316. Начало атопического хейлита относится к возрасту 1) старческому 2) зрелому 3) детскому 4) юношескому 317. Лечебные мероприятия при атопическом хейлите 1) 2) 3) 4) 5) 6) противовирусная терапия прием поливитаминов десенсибилизирующая терапия противогрибковая терапия устранение местной нейродистрофии устранение хронического воспаления Укажите правильную последовательность 318. Последовательность местного лечения атопического хейлита 1) премедикация 2) аппликация протеолитических ферментов 3) очищение губ и периоральной кожи 4) нанесение стероидной мази 5) лидокаиновая блокада 6) аппликационное обезболивание 319. Синдром Мелькерсона-Розенталя включает триаду 1) паралич лицевого нерва, макрохейлит, десквалеативный глоссит 2) паралич язычного нерва, макрохейлит, складчатый язык 3) паралич лицевого нерва, макрохейлит, складчатый язык 320. Макрохейлит при синдроме Мелькерсона-Розенталя сохраняется 1) несколько дней 2) несколько месяцев 3) несколько лет 321. Макрохейлит при синдроме Мелькерсон-Розенталя дифференцируют с 1) отеком Квинке 2) абсцессом губы 3) атопическим хейлитом 322. Возникновение актинического хейлита обусловлено 1) аллергией на губную помаду 2) чувствительностью к солнечному свету 3) иммунодефицитом 323. Сосочки языка 1) нитевидные и грибовидные 2) нитевидные, грибовидные, листовидные 3) нитевидные, грибовидные, листовидные, желобоватые 4) нитевидные, грибовидные, листовидные, желобоватые, грушевидные Установите соответствие 324. Заболевание языка картина 1) десквамативный глоссит 2) черный волосатый язык язык 3) ромбовидный глоссит десквамации 4) складчатый язык 5) гюнтеровский глоссит сосочков 6) глоссалгия языка втянутый Клиническая а) изменений нет б) «лакированный» в) очаги г) глубокие борозды д) гипертрофия е) ближе к корню участок 325. Синонимы названия десквамативного глоссита 1) ромбовидный глоссит 2) «географический» язык 3) ворсинчатый язык 326. Прием раздражающей пищи боль в языке при десквамативном глоссите 1) устраняет 2) снижает 3) усиливает 327. Десквамативный глоссит дифференцируют 1) с авитаминозом В12 2) с вторичным сифилисом 3) с ромбовидным глосситом 4) с красным плоским лишаем 5) с кандидозом 6) с лейкоплакией 7) с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом 328. Лечение десквамативного глоссита направлено 1) на устранение боли 2) на лечение соматических заболеваний 3) на изменение рН среды полости рта 4) на эпителизацию эрозий 5) на устранение канцерофобии 6) на улучшение трофики язычного нерва 329. Лекарственные препараты для десквамативного глоссита 1) антибиотики 2) полоскания 1% раствором цитраля 3) анальгин по 0,5 – 3 раза в день 4) пантотенат кальция по 0,1-0,2 г внутрь 5) гель «Холисал» местно 330. Синонимы названия складчатого языка 1) «географический» язык 2) скротальный язык лечения 3) десквамативный 331. Складчатый язык – это 1) последствие приема острой пищи 2) результат хронической травмы зубами 3) врожденная аномалия развития 332. Для складчатого языка характерно наличие 1) трещин 2) эрозий 3) складок 333. Характерные жалобы при складчатом языке 1) самопроизвольные боли 2) боль при приеме пищи 3) необычный вид языка 334. Синдром Мелькерсона–Розенталя включает 1) складчатый язык и десквамативный глоссит 2) складчатый язык и макрохейлит 3) складчатый язык и макроглоссит 335. Лечебные мероприятия при складчатом языке направлены 1) на усиление эпителизации 2) на улучшение гигиены 3) на санацию полости рта 4) на повышение саливации 336. В норме ороговевают сосочки языка 1) ромбовидные 2) листовидные 3) нитевидные 4) грибовидные 337. При черном волосатом языке усиленному ороговению и гипертрофии подвержены сосочки 1) грибовидные 2) листовидные 3) желобоватые 4) нитевидные 338. В развитии черного волосатого значение 1) злоупотребление алкоголем 2) прием антибиотиков 3) употребление горячей пищи 4) курение языка 339. Дифференциальную диагностику волосатого языка проводят 1) с десквамативным глосситом 2) с ромбовидным глосситом 3) с налетом от пищевых красителей имеет черного 340. Бактериоскопия при черном волосатом языке чаще выявляет 1) стафилококки и стрептококки 2) гриб Candida и лептотрихии 3) вирусы и анаэробы 341. Лечебные мероприятия при волосатом языке 1) санация полости рта 2) контроль гигиены 3) антибиотикотерапия 4) механическое удаление гипертрофированных сосочков 5) обработка спинки языка кератолитиками 342. Ромбовидный глоссит – это результат 1) нарушения эмбриогенеза 2) врожденного сифилиса 3) злоупотребления алкоголем и курением 343. Формы ромбовидного глоссита 1) плоская 2) выпуклая 3) бугристая 4) папилломатозная 344. Ромбовидный глоссит часто осложняется 1) появлением эрозий 2) кандидозом 3) появлением пузырей 4) папилломатозными разрастаниями 345. Усиление папилломатозных разрастаний в зоне ромбовидного глоссита требует 1) блокады язычного нерва 2) криодеструкции 3) аппликации кератопластиков 346. При подозрении на В12-железодефицитную анемию необходимо исследовать кровь 1) на количество лейкоцитов 2) на количество эритроцитов 3) на уровень гемоглобина 4) на время кровотечения 5) на СОЭ 6) на цветной показатель 347. Ярко-красный, болезненный «полированный» язык – характерный симптом 1) для хронического рецидивирующего афтозного стоматита 2) для многоформной экссудативной эритемы 3) для В12-дефицитной анемии 4) для лейкоза 5) для герпеса 348. Гюнтеровский глоссит дифференцируют 1) с аллергическим глосситом 2) с острым атрофическим кандидозом 3) с молочницей 4) с хроническим атрофическим кандидозом 5) с сифилисом 6) с ромбовидным глосситом 7) с десквамативным глосситом 349. Показатели гемоглобина крови изменяются 1) при лейкоплакии 2) при лейкозе 3) при железодефицитной анемии 4) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите 5) при кандидозе 350. При анемии гипохромного типа цветной показатель 1) 0,8-1,1 2) 0,5-0,6 3) 1,2-1,5 351. Лечебные мероприятия при В12-дефицитной анемии 1) санация полости рта 2) устранение травматических факторов 3) аппликация витамина А 4) парентеральное введение витамина В12 5) назначение витамина В12 энтерально 6) гирудотерапия 352. Боль в языке, проходящая во время приема пищи, характерна 1) для глоссалгии 2) для невралгии тройничного нерва 3) для катарального глоссита 4) для десквамативного глоссита 5) для ромбовидного глоссита 353. Заболевание, для которого характерно жжение, покалывание, чувство ошпаренности в языке, исчезающие при еде, называется 1) глоссалгия 2) ВИЧ-инфекция 3) стомалгия 4) сифилис 354. Глоссалгия – это заболевание 1) инфекционное 2) аллергическое 3) психогенное 4) наследственное 355. Жалобы больного глоссалгией 1) жжение в языке 2) извращение вкуса 3) боль при приеме раздражающей пищи 4) сухость в полости рта 5) боль в языке при движениях 6) жгучая боль в одной половине языка, усиливающаяся при приеме пищи 7) внезапно возникающие стреляющие боли в языке 8) чувство «ошпаренности» языка, исчезающее при приеме пищи 356. При объективном обследовании больного глоссалгией выявляют 1) регионарный лимфаденит 2) отсутствие изменений 3) сухость слизистой оболочки полости рта 4) нарушение чувствительности в одной половине языка 5) одиночные афты на языке 6) участки повышенной десквамации 7) незначительную атрофию сосочков языка 357. Правильное название заболевания при одновременном жжении в языке, нижней губе и твердом небе 1) глоссалгия 2) невралгия тройничного нерва 3) неврит 4) стомалгия 358. Во время еды жжение исчезает 1) из-за приема теплой пищи 2) из-за воздействия положительных эмоций 3) из-за подавления болевой доминанты более сильной пищевой доминантой 359. Развитию стомалгии способствует 1) курение 2) иммунодефицит 3) психическая травма 4) прием антибиотиков 360. Местные факторы, способствующие развитию стомалгии 1) скученность зубов 2) неудовлетворительная гигиена полости рта 3) снижение высоты нижнего отдела лица 4) травматическое удаление зубов 5) травма языка острыми краями зубов 361. Снижение высоты нижнего отдела лица приводит 1) к прикусыванию языка 2) к ущемлению chorda tympani 3) к ущемлению языко-глоточного нерва 362. Стомалгия встречается чаще 1) у подростков 2) у мужчин 50-60 лет 3) у женщин 50-60 лет 4) во всех возрастных группах 363. Характерные клинические признаки стомалгии 1) сухость в полости рта 2) жжение в полости рта усиливается при приеме пищи 3) жжение в полости рта исчезает при приеме пищи 4) постоянные боли в языке усиливаются при приеме пищи 5) обильный белый налет на слизистой оболочке полости рта 6) онемение одной половины языка 7) сильные иррадиирующие боли возникают внезапно 364. Характерные клинические признаки невралгии тройничного нерва 1) сухость в полости рта 2) жжение в полости рта усиливается при приеме пищи 3) жжение в полости рта исчезает при приеме пищи 4) постоянные боли в языке усиливаются при приеме пищи 5) обильный белый налет на слизистой оболочке полости рта 6) онемение одной половины языка 7) сильные иррадиирующие боли возникают внезапно 365. Характерные клинические признаки неврита тройничного нерва 1) сухость в полости рта 2) жжение в полости рта усиливается при приеме пищи 3) жжение в полости рта исчезает при приеме пищи 4) постоянные боли в языке усиливаются при приеме пищи 5) обильный белый налет на слизистой оболочке полости рта 6) онемение одной половины языка 7) сильные иррадиирующие боли возникают внезапно 366. Стомалгию дифференцируют 1) с невралгией 2) с кандидозом 3) с плоским лишаем 4) с невритом язычного нерва 5) с дескваматичным глосситом 6) с многоформной экссудативной эритемой 367. Пациенту со стомалгией показана консультация 1) ЛОР-врача 2) хирурга 3) стоматоневролога 4) окулиста 5) стоматолога-ортопеда 368. Препараты для лечения стомалгии 1) тазепам 2) интерферон 3) витамин В1 4) пилокарпин 5) амитриптилин 6) тиосульфат натрия 369. Лечебные мероприятия для лечения стомалгии 1) УВЧ-терапия 2) гирудотерапия 3) иглорефлексотерапия 4) суггестивная терапия 5) антимикробная терапия 6) массаж «воротниковой зоны» 7) алкоголизация язычного нерва 8) ротовые ванночки с анестетиками 370. Пальпация языка болезненна при 1) десквамативном глоссите 2) абсцесс языка 3) ромбовидном глоссите 4) складчатом языке 371. Блокаду язычного нерва при глоссаргии проводят препаратами 1) витамин В1 с лидокаином 2) витамин В1 с лидокаином 3) хлорид кальция с лидокаином 372. Патологические изменения в эпителии при болезни Боуэна 1) папилломатоз 2) дискератоз 3) баллонирующая дегенерация 373. Болезнь Боуэна дифференцируют 1) с лейкоплакией 2) с хейлитом 3) с глоссалгией 4) с плоским лишаем 374. Облигатными предраками красной каймы губ являются 1) лейкоплакия и кератоакантома 2) кератоакантома и кожный рог 3) бородавчатый предрак и ограниченный предраковый гиперкератоз 375. При цитологическом исследовании подтверждают озлокачествление клетки 1) акантолитические 2) атипичные 3) Лангханса 376. К факультативным предракам красной каймы губ относятся 1) бородавчатый предрак и абразивный преканцерозный хейлит Манганотти 2) кератоакантома и кожный рог 3) лейкоплакия и ограниченный предраковый гиперкератоз 377. Ограниченный очаг на красной кайме губ до 1 см в диаметре, конусовидной формы, темно-серого цвета, плотно спаян с основанием – это 1) кожный рог 2) кератоакантома 3) папиллома 4) бородавчатый предрак 378. При подозрении на хейлит Манганотти предпочтительнее провести 1) биопсию с гистологическим исследованием 2) полное иссечение с гистологическим исследованием 3) криодеструкцию 379. Появление каких элементов поражения при плоском лишае вызывает онкологическую настороженность? 1) налет 2) эрозия 3) киста 4) язва 5) гиперкератотическая бляшка 380. Консервативное лечение при хейлите Манганотти рассчитано на срок 1) месяц 2) квартал 3) полгода 381. В случае неэффективности консервативного лечения хейлита Манганотти показано 1) прижигание 2) полное хирургическое иссечение 3) радиотерапия 4) лучи Букки 382. К нарушению ороговения слизистой оболочки полости рта относят 1) папилломатоз 2) гиперкератоз 3) паракератоз 4) лейкоцитоз 5) акантоз 383. Заболевания, являющиеся фоном для развития предопухолевых процессов 1) ромбовидный глоссит 2) декубитальная язва 3) глоссалгия 4) трофическая язва 384. Кератоакантому слизистой оболочки полости рта относят 1) к облигатному предраку 2) к факультативному предраку 3) к раку 385. Округлое образование, выступающее над поверхностью слизистой оболочки полости рта, подвижное – это 1) пиогенная гранулема 2) кожный рог 3) папиллома 4) кератоакантома . Заболевания слизистой оболочки полости рта, склонные к озлокачествлению 1) травматичсекая язва 2) хроническая трещина губы 3) сифилитическая папула 4) хроническая красная волчанка 5) аллергический стоматит 5. Клиническая стоматология Общекультурные компетенции (ОК): способностью и готовностью к логическому и 1. Организация стоматологической помощи населению. Структура стоматологической Контрольные вопросы 1. Дайте определение кариеса зубов. 2. Назовите и напишите классификацию кариеса зубов. аргументированному анализу, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5); способностью и готовностью к письменной и устной коммуникации на государственном языке (ОК-6); Профессиональные компетенции (ПК): способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной дея-тельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками (ПК-1); способностью и службы. Ресурсное обеспечение стоматологической службы. Организация работы структурных подразделений. Санитарногигиенические нормы в стоматологии. Охрана труда врачастоматолога на рабочем месте. 2. Основные методы обследования зубов, зубных рядов, пародонта и слизистой оболочки рта. Дополнительные методы исследования. Функциональные и лабораторные методы исследования. Составления комплексного плана лечения. 3. Общение с пациентами. Психодиагностика и психокоррекция эмоционального состояния пациента на стоматологическом приеме. Мотивация 3. Перечислите методы диагностики кариеса зубов. 4. Для диагностики какой стадии кариеса применять метод окрашивания? 5. В каких случаях следует применять рентгенологический метод иссле-дования? 6. С какими заболеваниями нужно дифференцировать кариозное пятно? 7. С какими заболеваниями нужно дифференцировать средний кариес? 8. С какими заболеваниями нужно дифференцировать глубокий кариес? 9. Какие методы исследования помогают дифференцировать кариозное пятно от пятна при флюорозе и гипоплазии эмали? 10. Какими методами исследования можно отдифференцировать поверх' постный или средний кариес от клиновидного дефекта? 11. Какие методы исследования помогают дифференцировать средний кариес от хронического периодонтита? 12. В каких случаях проводят общее лечение кариеса? 13. Какие существуют способы местного лечения кариеса? 14. Расскажите методику лечения белого кариозного пятна. Назовите ремннералнзнрующне растворы. 15. Перечислите методы обезболивания, применяемые при препарирова¬нии кариозных полостей. 16. Какие требования необходимо соблюдать при лечении кариеса путём пломбирования? 17.Назовите и выпишите лечебные пасты, применяемые доля лечения готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3); способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность (ПК-4); способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторноинструментальных исследований, пациента на стоматологическое лечение. Деонтология. 4. Современные технологии диагностики и лечения кариеса и других болезней твердых тканей зубов, повышенного истирания, эрозий и клиновидных дефектов зубов. 5. Пульпит, периодонтит – современные методы эндодонтического лечения. Повторное эндодонтическое лечение. Критерии качества. Ошибки и осложнения в эндодонтии. Восстановление зубов после эндодонтического лечения. 6. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта. Диспансеризация. Симптоматическое и патогенетическое лечение воспалительных глубокого кариеса. 18. Назовите виды пломбировочных материалов, употребляемые для постоянных пломб. 19. С какой целью и из каких материалов накладываются изолирую¬ щие прокладки? 20. В чём заключается окончательная отделка пломбы и для каких це¬лей она проводится? . . 21. Какие методы профилактики кариеса получили распространение в нашей стране? 22.Расскажите о методике определения гигиенического индекса. 23. Классификация стоматологических пломбировочных материалов. 24. Классификация материалов для реставрации зубов 25. Классификация, состав и свойства, показания к применению композиционных материалов. 26. Адгезивные системы 27. Методика восстановления зубов композитами 28. Ошибки и осложнения, возникающие при работе с композитами 29. Стеклоиономерные цементы и компомеры 30. Жидкотекучие, пакуемые композиты, нанокомпозиты. 31. Изменения в пульпе зуба при острых и хронических формах пульпита 32. Какие клинические симптомы характеры для острых форм пульпита? 33. Какие клинические симптомы характеры для хронического фиброзного пульпита? 34. Какие клинические симптомы характеры для хронического гангренозного и гипертрофического пульпитов? 35. С какими заболеваниями проводится морфологического анализа биопсийного, написать медицинскую карту амбулаторного больного (ПК-5); способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп (ПК-6); профилактическая деятельность: способностью и готовностью к проведению стоматологических профессиональных процедур (ПК-18); диагностическая деятельность: способностью и готовностью к сбору и записи полного медицинского анамнеза пациента, включая данные состояния полости рта (ПК-19); заболеваний пародонта. Хирургические методы лечения воспалительных заболеваний пародонта. Стоматиты и родственные поражения, другие болезни губ и слизистой оболочки рта, болезни языка. дифференциальная диагностика лечение. Предраковые заболевания слизистой оболочки рта и онконастороженность. 1. Организация работы и оснащение стоматологической клиники. Инфекционный контроль в стоматологии. Мероприятия по охране труда и технике безопасности. Принципы врачебной этики и деонтологии. Информированное согласие. 2. Тактика оказания неотложной помощи при общесоматических осложнениях и угрожающих жизни состояниях (сердечнососудистой и острой дыхательной недостаточности, шоке, аллергических реакциях, расстройствах сознания и дифференциальная диагностика острых форм пульпита? 36. С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика хронических форм пульпита? 37. Какие клинические симптомы характеры для обострения хронического пульпита и ретроградного пульпита? 38. Дифференциальная диагностика обострения хронического пульпита и ретроградного пульпита. 39. Назовите показания и противопоказания к биологическому методу лечения пульпита 40. Методика проведения биологического метода лечения пульпита 41. Показания и противопоказания к витальноампутационному методу лечения пульпита 42. Этапы лечения пульпита витальноампутационным методом 43. Показания и противопоказания к витальноэкстирпационному методу лечения пульпита и метода проведения 44. Девитальные методы лечения пульпита. Показания, противопоказания, методика, осложнения. 45. Ошибки и осложнения при лечении пульпита. 46. Анатомическое и гистологическое строение периодонта. 47. Периодонтит, понятие. 48. Классификация периодонтитов. 49. Этиология, патогенез и клиника различных форм периодонтита. 50. Дифференциальная диагностика периодонтита. 51. Этапы лечения верхушечного периодонтита. 52. Инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов. 53. Общее лечение верхушечного периодонтита. способностью и готовностью к постановке диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом (ПК-20); способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические способностью и готовностью поставить диагноз с учетом Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (ПК-23); способностью и готовностью к проведению диагностики типичных стоматологических заболеваний твердых и мягких тканей полости рта, (ПК-24); лечебная деятельность: способностью и готовностью к проведению премедикации, ин-фильтрационной и проводниковой анестезии в полости рта, назначению медикаментозной терапии до, во время и после сто- эпилептоидных состояниях). Методы и средства. 3. Основные и дополнительные методы стоматологического обследования. Индексная оценка состояния полости рта. Алгоритм диагностики. Интерпретация результатов обследования. Постановка диагноза. 4. Планирование комплекса лечебно-профилактических мероприятий в соответствии с протоколами ведения больных с различными нозологическими формами стоматологических заболеваний. 5. Проведение профилактических и лечебных процедур в рамках оказания комплексной амбулаторной стоматологической помощи. Индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта. Проведение местной анестезии. Лечение очаговой деминерализации эмали. Пломбирование кариозных полостей. Несложное эндодонтическое лечение. Реставрация твердых тканей зубов. Кюретаж пародонтальных 54. Верхушечный периодонтит- очаг хронической инфекции в организме. 55. Диспансеризация больных с патологией верхушечного периодонта. 56. Клиника гингивита(катарального, язвенного, гипертрофического). 57. Клиника пародонтита. 58. Клиника пародонтоза. 59. Дифференциальная диагностика гингивита(катарального, язвенного, гипертрофического). 60. Дифференциальная диагностика пародонтита, пародонтоза. 61. Рентгенологические признаки дифференциальной диагностики заболеваний пародонта. 62. 1 .Основные принципы лечения заболеваний пародонта. 63. 2.Этиотропное лечение заболеваний пародонта. 64. 3.Патогенетическое лечение заболеваний пародонта. 65. 4.Саногенетическая терапия. 66. 5.Хирургическое лечение заболеваний пародонта (показания, противопоказания). 67. б.Ортопедическое и ортодонтическое лечение. 68. 7.Поддерживающая терапия. 69. Клиника гингивита(катарального, язвенного, гипертрофического). 70. Клиника пародонтита. 71. Клиника пародонтоза. 72. Дифференциальная диагностика гингивита(катарального, язвенного, гипертрофического). 73. Дифференциальная диагностика пародонтита, пародонтоза. матологического вмешательства (ПК-29); способностью и готовностью к лечению заболеваний твердых тканей зубов у пациентов различного возраста (ПК-30) способностью и готовностью к проведению несложного эндодонтического лечения болезней пульпы и периодонта у пациентов различного возраста (ПК-31); способностью и готовностью к лечению заболеваний пародонта у пациентов различного возраста (ПК-32); способностью и готовностью к проведению лечения типичных заболеваний слизистой оболочки рта у пациентов различного возраста (ПК-33); организационно-управленческая деятельность: способностью и готовностью оформлять текущую документацию, использовать формы и методы профилактики стоматологических заболеваний (ПК-48); психолого-педагогическая деятельность: способностью и готовностью к обучению пациентов правилам карманов. Избирательное пришлифовывание и временное шинирование зубов при заболеваниях пародонта. Консервативное лечение типичных заболеваний слизистой оболочки рта. Несложное хирургическое лечение (вскрытие пародонтального абсцесса). Фармакологическое сопровождение стоматологического лечения. 6. Разбор клинических ситуаций на примере пациентов, принятых студентами в период прохождения практического цикла по клинической стоматологии. 74. Рентгенологические признаки дифференциальной диагностики заболеваний пародонта. 75. Основные принципы лечения заболеваний пародонта. 76. Этиотропное лечение заболеваний пародонта. 77. Патогенетическое лечение заболеваний пародонта. 78. Саногенетическая терапия. 79. Хирургическое лечение заболеваний пародонта (показания, противопоказания). 80. Ортопедическое и ортодонтическое лечение. 81. Поддерживающая терапия. 82. Патогенез, клиника, диагностика и лечение обморока 83. Патогенез, клиника, диагностика и лечение анафилактического шока 84. Патогенез, клиника, диагностика и лечение коллапса 85. Патогенез, клиника, диагностика гипертоничекого криза, неотложная помощь 86. Патогенез, клиника, диагностика стенокардии и инфаркта миокарда. Неотложная помощь 87. Клиника, диагностика и неотложная помощь при бронхиальной астме. ТЕМАТИКА РЕФЕРАТОВ 1. Современные пломбировочные композитные материалы. Свойства, показания к применению. 2. Зубосохраняющие операции. 3. Комплексный принцип планирования стоматологического лечения. 4. Ведение медицинской документации. 5. Инновационные методы функциональной медицинского поведения; к обучению пациентов гигиене полости рта (ПК-49); научно-исследовательская деятельность: способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-50); диагностики в стоматологии. 6. Современные методы отбеливания зубов. 7. Современные эстетические реставрации зубов с использованием вкладок и виниров. 8. Современные методы инструментации и обтурации корневых каналов. 9. Проявления ВИЧ-инфекции в полости рта. Особенности стоматологического приема. 10. Основы эстетической пародонтологии. Тестовые задания 1. Окраска десны при пародонтозе 1) цианотичная 2) бледная 3) гиперемированая 1.11. Клиническими признаками гипертрофического гингивита отечной формы являются 1) деформация десневых сосочков 2) резкая гиперемия и отек десневых сосочков 3) боль при жевании 4) отсутствие кровоточивости 1.12. Пародонтоз по клиническому течению различают 1) острый 2) хронический 3) хронический в стадии обострения 4) в стадии ремиссии 1.13. Изменения на рентгенограмме при катаральном гингивите 1) характерны 2) не характерны 1.14. Для пародонтоза обилие мягкого зубного налета 1) характерно 2) не характерно 1.15. При подозрении предпочтительнее провести на хейлит Манганоти 1) биопсию с гистологическим исследованием 2) полное иссечение с гистологическим исследованием 3) криодеструкцию 1.16. Для проведения успешного лечения острого или хронического периодонтита корневые каналы должны быть 1) хорошо проходимыми 2) изогнутыми 3) облитерироваными 1.17. При биологическом методе лечения острого очагового пульпита используют 1) цинк-эвгенольный цемент 2) кальмецин 3) дикал 4) кальципульп 5) пульпомиксин 6) поликарбоксилатный цемент 7) репин Установите правильную последовательность 1.18. Этапы лечения периодонтита в стадии ремиссии 1) препарирование кариозной полости 2) удаление распада пульпы по частям 3) раскрытие полости зуба 4) медикаментозная обработка канала 5) инструментальная обработка канала 6) пломбирование канала Укажите номера всех правильных ответов 1.19. Хронический пульпит 1) очаговый 2) фиброзный 3) диффузный 4) гипертрофический 5) гангренозный 6) гранулирующий 1.20. Хронический дифференцируют с гипертрофический пульпит 1) другими формами пульпита 2) невралгией тройничного нерва 3) средним кариесом 4) разрастаниями грануляционой ткани из бифуркации 5) острым периодонтитом 6) обострением хронического периодонтита 7) невритом 8) очаговым гипертрофическим гингивитом Установите правильную последовательность 1.21. Этапы препарирования кариозной полости 1) раскрытие 2) некрэктомия 3) формирование 4) финирование краев полости Укажите номер правильного ответа 1.22. Метод витального окрашивания выявляет очаги деминерализации эмали при 1) эрозии эмали 2) кариесе в стадии белого пятна 3) клиновидном дефекте 4) гипоплазии 5) кариесе в стадии пигментированого пятна 1.23. Пародонтит - заболевание 1) воспалительное 2) воспалительно-дистрофическое 3) дистрофическое 4) опухолевидное 1.24. Гипоплазия эмали зубов, развивающаяся на фоне нарушения обмена веществ, носит характер 1) системный 2) местный 1.25. Полость при среднем кариесе локализуется в пределах 1) эмали 2) эмали и дентина 3) эмали дентина и предентина Ситуационные задачи. Задача 1. В клинику обратилась пациентка А. в возрасте 18-ти лет с жалобами на эстетические дефекты зубов. Со слов пациентки постоянные зубы прорезались уже с пятнами. Проживает пациентка А. в г.Одинцово. При внешнем осмотре: кожные покровы без видимой патологии. При осмотре полости рта: множественные меловидные пятна на всех поверхностях зубов, эмаль гладкая. Вопросы и задания Поставьте диагноз. Укажите причину возникновения данного заболевания. Проведите дифференциальную диагностику. Предложите алгоритм лечебно-профилактических мероприятий. Задача 2. Пациент А., 38 лет обратился в клинику с жалобами на эстетический дефект в области зубов 1.1, 2.1, кратковременную болезненность от химических и температурных раздражителей при приеме пищи. Считает себя практически здоровым, к стоматологу не обращался более 3-х лет. При осмотре – на медиальной поверхности зуба 1.1 – кариозная полость в пределах эмали, на медиальной поверхности зуба 2.1 – кариозная полость средней глубины, заполненная плотным пигментированным дентином, зондирование эмалеводентинной границы – слабо-болезненно. Вопросы и задания Укажите класс кариозных полостей по Блэку. Поставьте предварительный диагноз. Эстетическая реставрация зубов. Дайте определение. Этапы проведения прямых реставраций. Особенности препарирования данного класса. кариозных полостей Адгезивная техника выполнения реставрации. Необходимость проведения этапа кондиционирования. Особенности выбора материала эстетической реставрации. для проведения Современная классификация композитных материалов. Задача 3. Пациентка К., 48 лет. Жалобы на дискомфорт в области нижних фронтальных зубов при жевании, кровоточивость десны при чистке зубов. Страдает энтероколитом. В течение последних пяти лет периодически обращалась к стоматологу, после лечения наступало кратковременное улучшение. При осмотре: значительное количество мягкого зубного налета на всех зубах, десна в области зубов 4.3,4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 3.3 – гиперемирована, слегка отечна, при зондировании определяются пародонтальные карманы до 4 мм, подвижность зубов 4.2, 4.1, 3.1, 3.2 - I степени. Вопросы и задания Предложите дополнительные методы исследования для уточнения диагноза. Поставьте диагноз с учетом данных клинического и рентгенологического исследования (рис.1, 2, 3). Составьте план обследования и лечения. Временное шинирование зубов с помощью армирующих материалов. Этапы проведения арматурного шинирования (прямой метод). Недостатки методики арматурного шинирования. Задача 4. Пациентка К. 48 лет обратилась к стоматологу с жалобами на жжение в полости рта при приеме раздражающей пищи, чувство шероховатости, стянутости и необычный вид слизистой оболочки щек. Все изменения появились 2 года назад после перенесенного стресса. Сопутствующие заболевания: хронический энтероколит, хронический холецистит. При внешнем осмотре: кожные покровы без видимой патологии. При осмотре полости рта: выявлены одиночные искусственные коронки, изготовленные из разнородных металлов. На слизистой оболочке щек в среднем и заднем отделах на гиперемированном фоне отмечаются участки измененного эпителия белесоватого цвета в виде полос, кружев, не удаляющихся при поскабливании. Вопросы и Поставьте предварительный диагноз. задания Назовите элементы поражения, патологические процессы в эпителии. Проведите дифференциальную диагностику. Укажите причины заболевания. Составьте план обследования и лечения. Задача 5. Пациент, 47лет, обратился в клинику с жалобами на боль в нижней губе справа, усиливающуюся во время еды и при разговоре. Впервые болезненность появилась около месяца назад. Обращался к стоматологу. Было назначено лечение – аппликации масляным раствором витамина А. Улучшение не наступило. В анамнезе – хронический колит. При осмотре: на слизистой оболочке нижней губы справа, ближе к зоне Клейна, в области зубов 42, 43 имеется глубокий дефект слизистой оболочки округлой формы, 0,8 см в диаметре, на инфильтрированном основании, с приподнятыми краями, ровным дном, покрытым фибринозным налётом, с повышенным ороговением по краям. При пальпации – болезненный, слегка уплотнённый. Поднижнечелюстные лимфоузлы {справа увеличенные, болезненные, мягкие, подвижные. При осмотре зубных рядов отмечаются{ широкие диастемы и множественные тремы, а также - острые края зубов 11, 12, 13, 41, 42, 43. Коронка зуба 45 разрушена на ½.} На R-грамме зуба 45 корневой канал не запломбирован. У верхушки корня имеется разрежение округлой формы с чёткими границами размером 0,8 на 1см. Зубы 35, 36 отсутствуют}. Гигиена неудовлетворительная – на зубах мягкий налёт, зубной камень. Индекс гигиены по ГринуВермильону 2 балла. Глубина пародонтальных карманов у зубов 17, 16, 26, 27, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45 – 3,5мм. Определяется гиперемия с цианотичным оттенком свободной десны с распространением на прикрепленную. На ортопантомограмме отмечается резорбция межальвеолярных перегородок до 1/3 длину корня у всех групп зубов. Обведите кружком номера всех правильных ответов: 1. ДАННЫЙ ДЕФЕКТ НАЗЫВАЕТСЯ 1) эрозия 2) трещина 3) язва 4) афта 2. ОПИСАННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОТНОСИТСЯ К 1) злокачественным новообразованиям 2) специфическим инфекциям 3) травматическим поражениям 4) самостоятельным хейлитам 5) отравлению тяжелыми металлами 3. ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ВЫЗВАНО ТРАВМОЙ 1) физической 2) химической 3) механической 4. ДАННАЯ ТРАВМА, ПО ТЕЧЕНИЮ, ЯВЛЯЕТСЯ 1) острой 2) хронической 5. К ХРОНИЧЕСКИМ МЕХАНИЧЕСКИМ ТРАВМИРУЮЩИМ ФАКТОРАМ ОТНОСЯТСЯ 1) длительное курение сигарет 2) случайное прикусывание 3) длительное раздражение острыми краями зубов 4) ранение острым предметом 5) промежутки в зубных рядах 6) микротоки 7) воздействие кислоты 8) балансирующие съемные протезы 6. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЭТОМ ЗАБОЛЕВАНИИ 1) требуются 2) не требуются 7. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЭТОМ ЗАБОЛЕВАНИИ 1) проба Кулаженко 2) аллергологические 3) бактериоскопический 4) цитологический 5) проба Ясиновского 6) гистологический 7) измерение микротоков 8. ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЛИЧИЕМ 1) атипичных клеток эпителия 2) элементов воспаления 3) акантолитических клеток 4) клеток Лангханса 9. ОЗЛОКАЧЕСТВЛЕНИЕ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ 1) возможно 2) невозможно 10. ДАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ОТНОСИТСЯ К ПРЕДРАКАМ 1) облигатным 2) факультативным 11. ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ С 1) плоским лишаем, эрозивно-язвенная форма 2) сифилисом (твёрдый шанкр) 3) туберкулёзной язвой 4) глоссалгией 5) раковой язвой 6) трофической язвой 7) многоформной экссудативной эритемой 8) аллергическим стоматитом Обведите кружком номера всех правильных ответов: 12. ЛЕЧЕНИЕ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ ВКЛЮЧАЕТ 1) устранение травмирующих факторов 2) применение стероидных мазей 3) снятие стальных коронок 4) применение эпителизирующих средств 5) хирургическое иссечение участков поражения 6) антисептическую обработку 7) рациональное протезирование 8) замену металлических пломб на пластмассовые 13. ИНДЕКС ГИГИЕНЫ ПО ГРИНУ-ВЕРМИЛЬОНУ ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО ШКАЛЕ 1) двухбалльной 2) трёхбалльной 3) четырёхбалльной 4) пятибалльной 14. У ДАННОГО БОЛЬНОГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ 1) гингивит 2) пародонтит 3) пародонтоз 15. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАРОДОНТИТА У ЭТОГО ПАЦИЕНТА СВОДИТСЯ К 1) кюретажу 2) «открытому» кюретажу 3) лоскутной операции 6. Производственн ая практика: помощник врача стоматолога (терапевта) Общекультурные компетенции (ОК): 1. способностью и готовностью анализировать социально значимые проблемы и процессы, в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1); 2. способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК5); 3. способностью и готовностью . письменной и устной коммуникации на государственном языке (ОК-6); Профессиональные компетенции (ПК): 4. способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в Введение в курс прохождения практики Стоматологическое обследование пациента. Клиническая картина, диагностика заболеваний твердых тканей зубов. Методы лечения кариеса и некариозных поражений зубов. Клиническая картина, диагностика заболеваний пульпы и апикального периодонта. Методы лечения пульпита и периодонтита. Подготовка и защита отчета по практике Вопросы к практике: зачету по производственной 1. Основные методы исследования в терапевтической стоматологии. 2. Дополнительные методы исследования в терапевтической стоматологии. 3. Дополнительные методы исследования для диагностики кариеса в стадии пятна. 4. Клиническая картина при кариесе в стадии пятна и поверхностном кариесе. 5. Реминерализирующая терапия. 6. Клиническая картина среднего и глубокого кариеса. 7. Дифференциальная диагностика кариеса в стадии пятна и системной гипоплазии. 8. Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса и эрозии эмали. 9. Дифференциальная диагностика среднего кариеса и хронического периодонтита. 10. Дифференциальная диагностика среднего кариеса и клиновидного дефекта. 11. Дифференциальная диагностика глубокого кариеса и острого очагового пульпита. 12. Дифференциальная диагностика глубокого кариеса и хронического фиброзного пульпита. 13. Методика проведения электроодонтодиагностики. Критерии оценок. 14. Люминесцентная диагностика твердых тканей зубов. 15. Методы обезболивания в терапевтической общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками (ПК-1); 5. способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданскоправовую, уголовную ответственность (ПК-4); 6. способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторноинструментальных исследований написать медицинскую карту амбулаторного больного (ПК-5); 7. способностью и готовностью обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения среди взрослого населения с учетом их возрастнополовых групп (ПК-6); 8. способностью и стоматологии. 16. Ошибки и осложнения, возникающие при препарировании кариозных полостей. 17. Осложнения, возникающие после лечения кариеса. 18. Этапы реставрации кариозных полостей I класса композитными пломбировочными материалами химического отверждения. 19. Этапы реставрации кариозных полостей II класса композитными пломбировочными материалами химического отверждения. 20. Этапы реставрации кариозных полостей III класса композитными пломбировочными материалами светового отверждения. 21. Этапы реставрации кариозных полостей IV класса композитными пломбировочными материалами светового отверждения. 22. Этапы реставрации кариозных полостей V класса композитными пломбировочными материалами светового отверждения. 23. «Сэндвич-техника». Методика реставрации. 24. Технология «слоенной» реставрации зубов. 25. Этапы лечения глубокого кариеса. 26. Методики проведения перкуссии и пальпации. 27. Профессиональная гигиена полости рта. 28. Методы удаления зубных отложений. 29. Методика работы звуковыми и ультразвуковыми скейлерами. 30. Лечебные прокладки, их свойства, показания и методика применения. 31. Изолирующие прокладки, их свойства, готовностью применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий (ПК-7); Профилактическая деятельность: 9. способностью и готовностью к проведению стоматологических профессиональных процедур (ПК18); Диагностическая деятельность: 10. способностью и готовностью к сбору и записи полного медицинского анамнеза пациента, включая данные состояния полости рта (ПК-19); 11. способностью и готовностью выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний (ПК-22) 12. способностью и готовностью поставить диагноз с учетом Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (ПК-23); 13. способностью и готовностью к проведению диагностики типичных показания и методика применения. 32. Клиника системной гипоплазии постоянных зубов. 33. Системная гипоплазия эмали. Дифференциальная диагностика. 34. Системная гипоплазия эмали. Лечение. 35. Местная гипоплазия. Клиника и лечение. 36. Флюороз. Клинические формы. 37. Флюороз. Дифференциальная диагностика. 38. Флюороз. Лечение. Профилактика. 39. Наследственные нарушения развития тканей зуба. Клиника, лечение. 40. Острая травма зубов. Клиника, лечение. 41. Хроническая травма зуба. Клиника. Лечение. 42. Гиперестезия зубов. Клиника и лечение. 43. Патологическое стирание твердых тканей зуба. Этиология, клиника, лечение. 44. Клиновидный дефект зуба. Этиология, клиника. 45. Дифференциальная диагностика клиновидного дефекта зуба. 46. Лечение клиновидного дефекта зуба. 47. Эрозия зуба. Клиническая картина. 48. Эрозия зуба. Дифференциальная диагностика и лечение. 49. Некроз твердых тканей. Этиология, клиника. 50. Некроз твердых тканей. Дифференциальная диагностика, лечение. 51. Кислотный некроз. Клинические симптомы, лечение. 52. Основные клинические симптомы острого очагового и диффузного пульпита. стоматологических заболеваний твердых и мягких тканей полости рта (ПК-24); 14. способностью и готовностью анализировать и интерпретировать результаты современных диагностических технологий по возрастно-половым группам пациентов (ПК-25) Лечебная деятельность: 15 способностью и готовностью к проведению инфильтрационной и проводниковой анестезии в полости рта (ПК-29) 16. способностью и готовностью к лечению заболеваний твердых тканей зубов у пациентов различного возраста (взрослых) (ПК-30) 17. способностью и готовностью к проведению несложного эндодонтического лечения болезней пульпы и периодонта у пациентов различного возраста (взрослых) (ПК-31); 18. способностью и готовностью к осуществлению первой помощи при экстренных ситуациях, которые могут иметь место в стоматологической 53. Основные клинические симптомы хронического фиброзного пульпита. 54. Основные клинические симптомы хронического гангренозного пульпита. 55. Основные клинические симптомы хронического гипертрофического пульпита. 56. Основные клинические симптомы хронического фиброзного пульпита в стадии обострения. 57. Основные клинические симптомы хронического гангренозного пульпита в стадии обострения. 58. Дифференциальная диагностика острого очагового пульпита и глубокого кариеса. 59. Дифференциальная диагностика острого очагового пульпита и острого диффузного пульпита. 60. Дифференциальная диагностика острого очагового пульпита и хронического фиброзного пульпита. 61. Дифференциальная диагностика острого диффузного пульпита и хронического фиброзного пульпита в стадии обострения. 62. Дифференциальная диагностика острого диффузного пульпита и острого верхушечного периодонтита. 63. Дифференциальная диагностика острого диффузного пульпита и хронического верхушечного периодонтита в стадии обострения. практике (ПК-38) Организационноуправленческая деятельность: 19. способностью и готовностью оформлять текущую документацию (ПК-48); Психолого-педагогическая деятельность: 20. способностью и готовностью к обучению пациентов правилам медицинского поведения (ПК-49) 64. Дифференциальная диагностика хронического гипертрофического пульпита и разрастания десневого сосочка. 65. Дифференциальная диагностика хронического гипертрофического пульпита и разрастания грануляционной ткани из перфорации в области фуркации. 66. Дифференциальная диагностика хронического фиброзного пульпита и хронического гангренозного пульпита. 67. Биологический метод лечения пульпита. Показания и противопоказания. 68. Лечебные прокладки при биологическом методе лечения пульпита. 69. Алгоритм проведения биологического метода пульпита. 70. Витальная ампутация. Показания и противопоказания. 71. Алгоритм проведения метода витальной ампутации пульпы (пульпотомии). 72. Витальная экстирпация. Показания и противопоказания. 73. Алгоритм проведения метода витальной экстирпации пульпы (пульпэктомии). 74. Девитальная экстирпация. Показания и противопоказания. 75. Алгоритм проведения метода девитальной экстирпации пульпы. 76. Девитальная ампутация. Показания и противопоказания. 77. Алгоритм проведения метода девитальной ампутации пульпы. 78. Препараты для некротизации пульпы и методика наложения. 79. Ошибки и осложнения при наложении мышьяковистой пасты, методы их устранения. 80. Методы обезболивания при лечении пульпита. 81. Этапы эндодонтического лечения. 82. Классификация эндодонтического инструментария. 83. Эндодонтические инструменты для расширения корневого канала. Методика работы. 84. Эндодонтические инструменты для прохождения корневого канала. Методика работы. 85. Международная система калибровки инструментов (ISO). 86. Инструменты для расширения устья корневых каналов. 87. Инструменты для прохождения корневых каналов. 88. Инструменты для расширения и выравнивания корневых каналов. 89. Инструменты для определения рабочей длины канала. 90. Методы определения рабочей длины корневого канала. 91. Инструменты для удаления содержимого корневого канала. 92. Инструменты для пломбирования корневого канала. 93. Современные технологии инструментальной обработки корневого канала. Системы протейперов и профайлов. 94. Методика прохождения корневого канала «STEP-BACK»-«шаг назад». 95. Методика прохождения корневого канала «CROWN DOWN»-от коронки вниз. 96. Методика «сбалансированной силы» при препарировании корневых каналов. 97. Ошибки и осложнения эндодонтической обработки корневых каналов. 98. Средства для химического расширения корневых каналов и методика их применения. 99. Ирригация корневых каналов. Методики и средства. 100. Медикаменты для обработки корневых каналов. 101. Классификация пломбирования материалов для обтурации корневых каналов. 102. Силеры и филеры для пломбирования корневых каналов. 103. Система «Термафил». Методика обтурации корневого канала. 104. Методика латеральной конденсации гуттаперчи. 105. Методика вертикальной конденсации гуттаперчи. 106. Методика пломбирования корневого канала термопластифицированной гуттаперчи. 107. Импрегнационные методы обработки корневых каналов. 108. Депофорез корневых каналов. Показания, средства. Методика проведения. 109. Методика восстановления коронки зуба с использованием анкерных штифтов. 110. Методика восстановления коронки зуба с применением стекловолоконных и углеволоконных штифтов. Темы для самостоятельной работы студента (оформляются как лекции для пациентов, рефераты, исследовательские работы студентов) во время прохождения производственной практики: 1. Ретракция десны. Остановка кровотечения из 2. 3. 4. 5. 6. 7. межзубного сосочка. Ретракционные нити, ретракционные и кровоостанавливающие жидкости. Лампы для фотополимеризации композитов: светодиодные полимеризаторы, лампы с «мягким стартом», высокоинтенсивные лампы, лампы для импульсного отверждения с отсрочкой. Режимы полимеризации. Конденсируемые композиты. Применение в терапевтической стоматологии. Жидкие композиты. Применение в терапевтической стоматологии. Нанонаполненные композиты. Применение в терапевтической стоматологии. Постоперативная чувствительность: причины, возможные осложнения, меры предупреждения и устранения. Работа на стоматологическом приеме в четыре руки. Обязанности помощника врача- стоматолога. 8. Некариозные поражения твердых тканей зубов: особенности пломбирования в зависимости от структуры эмали и дентина. Факторы, влияющие на врачебную тактику при лечении некариозных поражений твёрдых тканей зубов. 9. Кариес корня. 10.Медицинское отбеливание зубов. 11.Стекловолоконные анкерные штифты. Стекловолоконные ленточные шины. 12.Фармакологические программы фирм «Септодонт», «Пьер Ролланд», «Омега» и «Владмива» (сравнительная характеристика). 13.Методики, применяемые при консервативном лечении различных форм периодонтитов: антисептические повязки, временное пломбирование корневых каналов. 14.Эндодонтическике наконечники и вращающиеся никель-титановые инструменты. 15.Эстетическая реставрация зубов. Влияние личности врача на результаты эстетической реставрации. Этнические особенности эстетики в стоматологии. Контрольные вопросы для подготовки к зачету по модулю «Кариесология и заболевания твердых тканей зубов» 1. Кариес эмали (кариес в стадии пятна). Патологическая анатомия. Клиника, диагностика. 2. Гипоплазия эмали. Клиника, диагностика. 3. Электроодонтодиагностика. Методика проведения. 4. Кариес дентина (глубокий кариес). Патологическая анатомия. Клиника, диагностика. 5. Лечение кариеса эмали (кариеса в стадии пятна). 6. Рентгенодиагностика. Диагностическое значение. Методика чтения рентгенограмм. 7. Дифференциальная диагностика кариеса дентина (глубокого кариеса). 8. Лечение кариеса дентина (среднего кариеса). 9. Методы обезболивания, применяемые в клинике терапевтической стоматологии. 10. Особенности лечения кариеса дентина (глубокого кариеса). 11. Роль соединений фтора в профилактике кариеса зубов. Варианты использования. 12. Кариес зубов, роль зубной бляшки в его развитии. 13. Клиновидный дефект. Этиология, клиника, лечение. 14. Пломбирование кариозных полостей композитами светового отверждения. Техника пломбирования. 15. Учетно-отчетная документация в клинике терапевтической стоматологии. 16. Консервативный метод лечения кариеса зубов. 17. Кислотный некроз твердых тканей зуба. Этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика. 18. Основные методы исследования в клинике терапевтической стоматологии: зондирование, перкуссия, термодиагностика. 19. Кариес зубов. Определение. Классификации. 20. Реставрация зубов при некариозных поражениях. 21. Современная концепция возникновения кариеса зубов ( Е . В. Боровский, П.А. Леус, В. К. Леонтьев). 22. Общее лечение в комплексной терапии кариеса зубов. Показания к применению. 23. Этиопатогенез, клиника и диагностика клиновидного дефекта. 24. Профилактика кариеса зубов. Методы местной профилактики. 25. Гиперестезия. Этиология, клиника, диагностика, лечение. 26. Лечение кариеса эмали (поверхностного кариеса). 27. Профилактика кариеса зубов. Методы общей профилактики. 28. Гипоплазия эмали. Этиология, патогенез. 29. Изолирующие и лечебные прокладки. Показания к применению, особенности использования . 30. Основные методы обследования стоматологического больного: расспрос, сбор данных анамнеза заболевания, анамнеза жизни. Внешний осмотр. 31. Ошибки и осложнения при лечении кариеса зубов. Их профилактика и устранение. 32. Травма зуба (ушиб, вывих, перелом). Этиология, клиника, лечение. 33. Этиопатогенетические факторы развития кариеса зубов. 34. Флюороз. Этиология, патогенез, клинические формы. 35. Композиционные пломбировочные материалы, разновидности, классификация. 36. Оценка уровня распространенности и интенсивности кариеса зубов по ВОЗ в зависимости от возраста. 37. Стирание твёрдых тканей зуба. Этиология, клиника, лечение. 38. Методы и средства обезболивания в клинике терапевтической стоматологии. 39. Особенности препарирования в зависимости от локализации кариозной полости. 40. Герметизация фиссур зубов. Показания. Техника выполнения. 41. Эрозия зубов. Этиология, клиника, диагностика, лечение. 42. Особенности выбора пломбировочного материала в зависимости от течения кариеса, возраста пациента и локализации кариозной полости. 43. Патологическая анатомия кариеса эмали (кариеса в стадии белого пятна). 44. Наследственные нарушения развития эмали зубов. 45. Патологическая анатомия кариеса дентина (среднего кариеса). 46. Аномалии развития и прорезывания зубов. Классификация и клинические проявления. 47. Классификация кариеса зубов по МКБ–10. 48. Основные методы исследования стоматологического больного. 49. Наследственные нарушения развития дентина зуба. 50. Патологическая анатомия кариеса дентина (глубокого кариеса). 51. Пигментация зубов и налеты (дисколорит зубов). Клинические проявления и методы устранения. 51. Зубные отложения. Классификация, диагностика. 52. Показания и техника пломбирования кариозных полостей композитами химического отверждения. 53. Методы оценки кариесогенной ситуации полости рта. 54. Адгезивные системы. Свойства и особенности их применения. 55. Дифференциальная диагностика эндемического флюороза зубов. 56. Методы ранней диагностики кариеса зубов. 57. Инструментарий для финишной обработки реставрации (пломбы). 58. Медикаментозная обработка полостей при кариесе эмали и дентина. 59. Дифференциальная диагностика гипоплазии эмали. 60. Перечислите методики и средства реминерализующей терапии. 61. Клинические формы гипоплазии. Диагностика. 62. Особенности обследования больного некариозными поражениями тканей зубов 63. Ошибки и осложнения в процессе и после лечения кариеса дентина (глубокого кариеса). 64. Состав и свойства слюны, значение в образовании зубных отложений. 68. Некроз твердых тканей зуба. Этиология, клиника, лечение. 69. Профессиональная гигиена полости рта. 70. Кариес зубов у беременных. Особенности течения. 71. Изменения цвета зубов. Отбеливание. Методики проведения. 72. Новые технологии лечения кариеса и заболеваний твердых тканей зубов (озонотерапия, лазеротерапия). 73. Организация работы стоматологического терапевтического кабинета. Инфекционный контроль. 74. Этика и деонтология в стоматологии. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100. 101. . 102. 103. 104. 105. 106. 107. 108. 109. Художественная реставрация фронтальной группы зубов. Материалы и методики. Художественная реставрация жевательных зубов. Материалы и методики. Ошибки и осложнения при диагностике кариеса зубов. Их профилактика. Современное представление о причине возникновения кариеса зубов. Медицинская карта стоматологического больного. Особенности ее заполнения. Клинические формы флюороза зубов. Лечение и профилактика флюороза зубов. Нормативы и требования к организации стоматологического кабинета. Этапы пломбирования полостей II класса химическим композитным материалом. Разновидности системной гипоплазии: зубы Гетчинсона, Пфлюгера и Фурнье. Этапы пломбирования полостей I класса химическим композитным материалом Основные принципы асептики в терапевтической стоматологии. Методы и виды стерилизации стоматологического инструментария. Инструменты и средства для диагностики, используемые на терапевтическом стоматологическом приеме. Инструменты для пломбирования полостей, используемые на терапевтическом стоматологическом приеме. Инструменты для финишной обработки реставрации (пломбы), используемые на терапевтическом стоматологическом приеме. Зубные отложения. Способы их удаления. Этапы пломбирования полостей III класса композитным материалом светового отверждения. Современные лечебные прокладки и методики их применения. Этапы пломбирования полостей IV класса композитным материалом светового отверждения. Ошибки и осложнения, возникающие при обезболивании зубов. Этапы пломбирования полостей V класса композитным материалом светового отверждения. Происхождение и состав мягкого зубного налета, налета курильщика. Методы специальной диагностики кариеса зубов. Ошибки, возникающие в процессе лечения кариеса зубов. Дифференциальная диагностика кариеса эмали (кариеса в стадии пятна). Кариесрезистентность. Методы оценки. Происхождение и состав над- и поддесневого зубного камня. Кариеса эмали (поверхностный кариес). Патологическая анатомия. Клиника, диагностика. Методы диагностики кариеса зуба. Эмаль зуба. Гистологическое строение, химический состав, физиологические свойства Дифференциальная диагностика кариеса эмали (поверхностного кариеса). Рентгенодиагностика кариеса зуба. Гистологическое строение дентина. Химический состав. Физиологические свойства. Кариес дентина (средний кариес). Патологическая анатомия. Клиника, диагностика. Эрозия зубов. Этиопатогенез, клиника, диагностика. 110. 111. 112. 113. 114. 115. 116. 117. 118. 119. 120. 121. 122. 123. 124. 125. 126. Цемент. Гистологическое строение, химический состав, свойства. Дифференциальная диагностика кариеса дентина (среднего кариеса). Эндемический флюороз зубов. Этиопатогенез, клиника и диагностика. Основные методы исследования в клинике терапевтической стоматологии: опрос, осмотр, пальпация. Люминесцентная диагностика поражений твердых тканей зуба. Гиперплазия эмали. Клиника, диагностика. Лечение кариеса дентина (глубокого кариеса) «Тетрациклиновые» зубы. Этиопатогенез, клиника, лечение. Лечение кариеса эмали (поверхностного кариеса). Дифференциальная диагностика эндемического флюороза зубов. Понятие о распространённости и интенсивности кариеса зубов. Дифференциальная диагностика клиновидного дефекта. Дополнительные методы обследования стоматологического больного. Ошибки и осложнения при диагностике кариеса зубов. Их профилактика и устранение. Эрозия зубов. Этиопатогенез, клиника, диагностика. дифференциальная диагностика. Эндемический флюороз зубов. Особенности лечения в зависимости от клинических форм. Рентгенодиагностика заболеваний твердых тканей зубов. Контрольные вопросы для подготовки к зачету по модулю «Эндодонтия» 1. Острый очаговый пульпит. Клиника, патологическая анатомия, диагностика. 2. Острый диффузный пульпит. Клиника, патологическая анатомия, диагностика. 3. Хронический фиброзный пульпит. Клиника, патологическая анатомия, диагностика. 4. Хронический гангренозный пульпит . Клиника, патологическая анатомия, диагностика. 5. Хронический гипертрофический пульпит. Клиника, патологическая анатомия, диагностика. 5. Систематизация методов лечения пульпита. Показания и противопоказания к их применению. Сравнительная характеристика. 6. Хронический фиброзный периодонтит. Клиника, патологическая анатомия, диагностика. 7. Витально - экстирпационный метод лечения пульпита. Показания. Методика проведения. Защита врача и больного от ВИЧ - инфекции. 8. Девитально-экстирпационный метод лечения пульпита. Показания. Методика проведения. 9. Гистологическое строение пульпы. Основные функции. Изменения при заболеваниях зубов и некоторых общих заболеваниях. 10. Лечение хронического пульпита в стадии обострения. 11. Ошибки и осложнения при диагностике и лечении пульпита. Их профилактика и устранение. 12. Девитально-ампутационный метод лечения пульпита. Показания. Методика проведения. 13. Ошибки и осложнения при диагностике и лечении верхушечного периодонтита. Их профилактика и устранение. 14. Лечение верхушечного периодонтита. Цель, задачи, методы. Показания и противопоказания к консервативному лечению. 15. Хронический пульпит в стадии обострения. Клиника, диагностика. 16. Односеансный метод лечения пульпита. Показания, методика проведения, оценка эффективности. 17. Анатомо-физиологические особенности периодонта. Функции периодонта. Патологические процессы, происходящие в периодонте. 18. Этиология и патогенез пульпита. 19. Классификация пульпита по МБК – 10. 20. Лечение пульпита под анестезией. Консервативный (биологический) метод. Прямое и не прямое покрытие пульпы, используемые препараты. 21. Лечение пульпита методом некротизации и мумификации пульпы зуба. Используемые препараты. Девитальная экстирпация. Показани я. Техника выполнения. Ошибки и осложнения. 22. Показания к физиотерапии больным при применении девитального метода лечения пульпита. Депофорез гидроокиси меди-кальция, внутриканальный электрофорез. 23. Патологическая анатомия острых и хронических форм пульпита. 24. Контроль прохождения и пломбирования корневого канала. Сроки обследования после лечения больного с различными формами периодонтита. 25. Протокол ирригации корневого канала. Временное пломбирование корневого канала. 26. Витальная ампутация пульпы. Показания, контрольные сроки обследования после лечения. Апикогенез. 27. Микрофлора полости рта. Физиологическая роль. Зубная бляшка и её роль в развитии кариеса и заболеваний пародонта. 28. Пломбирование кариозных полостей композитами светового отверждения. Техника пломбирования. Формирование контактного пункта. Используемые приспособления. 29. Реставрация зубов при некариозных поражениях. 30. Лечение пульпита методом некротизации и мумификации пульпы зуба. Используемые препараты. Девитальная ампутация. Показания. Техника выполнения. Ошибки и осложнения. 31. Периодонтит. Этиология и патогенез. 32. Пломбирование корневых каналов: временное и постоянное. Пломбирование с использованием гуттаперчевых штифтов. Контроль пломбирования. 33. Дифференциальная диагностика острого диффузного пульпита. 34. Дифференциальная диагностика хронического гипертрофического пульпита. 35. Дифференциальная диагностика хронического гангренозного пульпита. 36. Пульпит. Этиология, патогенез, классификация, методы диагностики. 37. Дифференциальная диагностика острого очагового пульпита. 38. Биологический метод лечения пульпита. Показания. Сущность метода. Методика проведения. Оценка эффективности лечения. 39. Дифференциальная диагностика хронического фиброзного пульпита. 40. Односеансный метод лечения верхушечного периодонтита. Показания. Этапы лечения. Критерии эффективности. 41. Комбинированный метод лечения пульпита. Показания. Методика проведения. 42. Лечение хронического обострившегося верхушечного периодонтита. 43. Витально - ампутационный метод лечения пульпита. Показания 44. Методика проведения. Защита врача и больного от ВИЧ - инфекции. 45. Этиология и патогенез верхушечного периодонтита. Классификация периодонтита. 46. Современные методы лечения деструктивных форм хронического верхушечного периодонтита. Исход лечения. Критерии эффективности. 47. Лечение хронического верхушечного периодонтита в зубах с плохо проходимыми корневыми каналами. Методы импрегнации каналов. 48. Дифференциальная диагностика хронических форм верхушечного периодонтита. 49. Травматический периодонтит. Этиология, клиника, диагностика, лечение. 50. Острый верхушечный периодонтит. Этиология, клиника, диагностика. 51. Хронический гранулирующий периодонтит. Клиника, патологическая анатомия, диагностика. 52. Болезни пародонта. Современная классификация. 53. Этиология, патогенез заболеваний пародонта. 54. Хронический гранулематозный периодонтит. Клиника, патологическая анатомия, диагностика. 55. Обострение хронического верхушечного периодонтита. Клиника, патологическая анатомия, диагностика. 56. Дифференциальная диагностика острых форм верхушечного периодонтита. 57. Пародонт, анатомо-физиологические особенности, основные функции. Патологические процессы, возникающие в тканях пародонта. 58. Рентгенодиагностика хронических форм периодонтита. 59. Композиционные пломбировочные материалы, свойства, показания,методика пломбирования. 60. Лечение острого верхушечного периодонтита в стадии интоксикации. 61. Патологическая анатомия острых и хронических форм периодонтита. 62. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика гипертрофического гингивита. 63. Лечение острого верхушечного периодонтита в стадии экссудации. 64. Заапикальный метод лечения хронического верхушечного периодонтита. Показания. Методика проведения. 65. Классификация периодонтитов по МКБ-10. Контрольные вопросы для подготовки к зачету по модулю «Пародонтология» 1. 2. 3. 4. 5. Десна, анатомическое и гистологическое строение, признаки патологии. Десневая борозда, ее содержимое, функция. Зубодесневое соединение. периодонт, цемент, альвеолярный отросток. Анатомическое строение. Функции пародонта. Правила заполнения истории пародонтологического больного. 6. Перечислить методы обследования больного с заболеваниями пародонта. 7. Основные методы обследования больных с заболеваниями пародонта (клинические): жалобы, анамнез, внешний осмотр, осмотр полости рта. 8. Дополнительные методы обследования больных с заболеваниями пародонта: рентгенологические, лабораторные, функциональные. 9. Рентгенологическая картина пародонта в норме. 10. Методика проведения зондирования кармана, определения подвижности зубов, индекс гигиены Фёдорова-Володкиной, Грина-Вермиллиона, РМА, ПИ, CPITN, пробы Шиллера-Писарева, формалиновой, бензидиновой, методика выявления супраконтактов. 11. Лабораторные методы обследования больных с заболеваниями пародонта: цитологический, проба Ясиновского, гемограмма, микробиологический, биохимический, иммунологический, исследование десневой жидкости. 12. Функциональные методы обследования больных с заболеваниями пародонта:эхоостеометрия, стоматоскопия, капилляроскопия. 13. По каким параметрам оценивается состояние полости рта? 14. Определение индекса гигиены Федорова-Володкиной? 15. Определение индекса Грина-Вермиллиона? 16. Какие бывают зубные отложения? 17. Как происходит образование зубных отложений? 18. Чем отличается зубной налет от зубного камня? 19. Какие существуют способы выявления зубных отложений? 20. Этапы профессиональной гигиены полости рта? 21. Классификация заболеваний пародонта, принятая XVI Пленумом Всесоюзного научного общества стоматологов в 1983 г. 22. Роль эндогенных факторов в развитии заболеваний пародонта: а) роль авитаминозов; б) роль болезней обмена; в) аллергическая теория; г) сосудистая теория; д) нейрогенная теория). 23. Пародонтит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. 24. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика катарального гингивита. 25. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика язвенного гингивита. 26. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика гипертрофического гингивита. 27. Этиология и патогенез гингивитов, пародонтита и пародонтоза. Роль местных и общих факторов в их развитии. 28. Пародонтальный комплекс, морфологические и функциональные особенности. Распространенность болезней пародонта. 29. Протокол ведения (обследование) больного с заболеваниями пародонта. Основные и дополнительные методы исследования. 30. Протокол ведения (лечение) больных с патологией пародонта. Общие принципы лечения больных. Комплексное лечение, общее и местное лечение. 31. Индексная оценка состояния пародонта. 32. Консервативное лечение больных с различными формами гингивита. 33. Пародонтоз. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. Консервативное лечение больных с различными степенями тяжести пародонтита. Дифференциальная диагностика пародонтоза. Функциональные методы исследования в пародонтологии. Рентгенодиагностика. Основные методы хирургического лечения больных воспалительными заболеваниями пародонта. Классификации болезней пародонта по МКБ – 10 и другие. Терминология. Пародонтоз. Общее и местное лечение. Направленная регенерация тканей пародонта. Показания и средства. Лоскутные операции. Показания и методики выполнения. Лечение катарального гингивита. Лечение гипертрофического гингивита. Лечение язвенного гингивита. Рентгенодиагностика заболеваний пародонта. Контрольные вопросы для подготовки к зачету по модулю «Геронтостоматология и заболевания слизистой оболочки рта». 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. Анатомо-физиологические особенности строения различных отделов слизистой оболочки рта. Патологические процессы на слизистой оболочке полости рта. Характеристика морфологических элементов. Классификация заболеваний слизистой оболочки рта (СОР). Травматические поражения слизистой оболочки рта. Этиология, патогенез, клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Лейкоплакия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Вирусные заболевания (грипп, простой и опоясывающий лишай, ВИЧ, герпангина). Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Кандидоз слизистой оболочки рта. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Этиология, патогенез, клиника, лечение лекарственной аллергии. Проявление аллергии в полости рта. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика. Рецидивирующий афтозный стоматит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Многоформная экссудативная эритема . Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика, лечение. Пузырчатка. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Красный плоский лишай. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Этиология, патогенез, клиника, лечение красной волчанки. Этиология, патогенез, клиника, лечение эксфолиативного хейлита. Этиология, патогенез, клиника, лечение гландулярного хейлита. Этиология, патогенез, клиника, лечение контактного аллергического хейлита. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. Этиология, патогенез, клиника, лечение метеорологического, актинического хейлита. Этиология, патогенез, клиника, лечение атопического хейлита. Этиология, патогенез, клиника, лечение экзематозного хейлита. Этиология, патогенез, клиника, лечение хронической трещины губ. Специфические поражения слизистой оболочки рта. Поражения слизистой оболочки рта при эндокринных и сердечнососудистых заболеваниях. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение. Аномалии языка. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение дескваматозного глоссита. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение ромбовидного глосита. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение черного «волосатого» языка. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение глоссалгии. Этиология, патогенез, клиника, лечение синдрома Мелькерссона-Розенталя. Предраковые заболевания слизистой оболочки рта. Клиника, диагностика, лечение. Критерии оценки знаний студентов на экзаменах и зачетах на кафедре терапевтической стоматологии Цель экзамена (зачета) - оценить уровень теоретических знаний и практические умения студентов по терапевтической стоматологии в объеме программы терапевтической стоматологии, утвержденной ЦКМС, а также в соответствии с государственным образовательным стандартом и квалификационными характеристиками выпускников медицинского вуза. Уровень теоретических знаний и практических умений студентов оценивается по шкале оценок «отлично», «хорошо», «удовлетворительно», «неудовлетворительно» на экзаменах, и «зачтено» и « не зачтено» - на зачетах. Для данной шкалы оценок установлены следующие критерии: «отлично» — заслуживает студент, выполнивший тестовые задания на ≥ 90 %, умеющий свободно выполнять практические задания, предусмотренные программой, обнаруживший на устном собеседовании всестороннее систематическое и глубокое знание учебного программного материала, знакомый с основной и дополнительной литературой. Оценку «отлично», как правило, получают студенты, усвоившие основные понятия дисциплины, их взаимосвязь и значение для врачебной профессии, проявившие творческие способности в понимании, изложении и использовании учебно-программного материала, раскрывшие в ответе вопрос полно и без наводящих вопросов. Оценку «хорошо» заслуживает студент, выполнивший на ≥80% тестовые задания, продемонстрировавший владение основными практическими умениями и навыками не менее чем по 80% необходимого объема работы, успешно выполнивший предусмотренные программой задания, усвоивший основную литературу, указанную в программе. Оценка «хорошо» выставляется студентам, показавшим систематизированные знания и способность к их самостоятельному применению и обновлению в ходе дальнейшей учебы и профессиональной деятельности, четко ответивший на наводящие вопросы преподавателя. Оценку «удовлетворительно» заслуживает студент, выполнивший тестовые задания в объеме ≥70%, справившийся с выполнением большинства (70%) практических навыков, умений, обнаруживший знания основного учебного материала в объеме, необходимом для дальнейшей учебы и предстоящей работы, знакомый с основной литературой, предусмотренной программой. Как правило, «удовлетворительно» ставится студенту, обнаруживающему пробелы в знаниях, допустившему в ответе и при демонстрации практических навыков погрешности, но обладающему необходимыми знаниями для их устранения под руководством преподавателя. Оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, выполнившему тестовые задания на ≤ 69% и одновременно при этом обнаружившему в процессе собеседования пробелы в знаниях основного учебного материала, допустившему принципиальные ошибки при демонстрации практических навыков. «Неудовлетворительно» ставится студентам, которые не могут продолжать обучение или приступить к самостоятельной работе без дополнительных занятий по терапевтической стоматологии. Оценка «зачтено» ставится на зачете студентам, уровень знаний которых соответствует требованиям, установленным в п. п. 1.1, 1.2, 1.3 настоящих рекомендаций. Оценки «не зачтено» ставятся студенту, уровень знаний которых соответствует требованиям, установленным в п. 1.4 настоящих рекомендаций.. При выставлении оценки на экзамене (зачете) особо учитывается уровень знаний материала учебных лекций и практических занятий. Он оценивается по ответам, как на основной вопрос билета, так и по ответам на дополнительные вопросы.