10 semestr

advertisement
Билет № 1
1.Анатомическое строение СОПР
2.Люминесцентная диагностика .
3.Изменения в полости рта при заболеваниях ЖКТ.
Ситуационная задача
Больной B, 30 лет жалуется на наличие болезненных афт на языке,губах,щеках,
болезненные при приеме пищи.В анамнезе афты появляются в весеннее-осенний период.
При объективном осмотре: на слизистой щеки в области 5 и 6 зубов ,на боковой
поверхности языка ,на нижней губе отмечаются болезненные афты размером 0,6 х 0,8,
покрытые плотным фибринозным налетом,при пальпации мягкие, болезненные.
1.При патологии ЖКТ афта: а) покрыта фибринозным налетом б) в цвете кровавого мяса;
в) покрыта некротическим налетом; г) покрыта творожистым налетом; д) с гладкой и
блестящей поверхностью.
2. Афта бывает: а) овальной формы, покрытая фибринозным налетом эрозия, б)дефект
охватывает все слои эпителия; в) линейный дефект; г) ссохшийся экссудат; д) плотная
3. В качестве неспецифической сенсибилизации при патологии ЖКТпри общем лечении
применяется: а) гистоглобулин; б) ципролет; в) лидокаин; г) мепивокоин; д) анальгин
Билет №2
1.Гистологическое строение СОПР.
2.Первичные морфологические элементы поражения.
3.Изменения СОПР при заболеваниях ЖКТ.
Ситуационная задача
Больному 25 лет,жалуется на кровоточивость и отечность десен,изменение цвета
десен.Чистка зубов затруднена. При обьективном осмотре:признаки общей
интоксикации,цвет лица бледный,слизистая оболочка полости рта, щек,губ отечная,
гиперемированная,синюшная. Зубы покрыты мягким налетом,при дотрагивании десны
отмечается кровоточивость.
1. Какое общее заболевание отмечается у больного.
2. Метод определения гигиенического индекса:а) Федорова-Володкина;б) РМА;
в) Рамфьера; г) кератинизации; д) Сандлера и Сталя
3. При патологии сердечно-сосудистой системы назначается:а) общее лечение, санация,
лечение болезней пародонта;б) санация и лечение болезней пародонта ;в) общее лечение г)
физиотерапия;д) санация, физиотерапия
Билет №3
1 Функции СОПР.
2.Микроскопические методы исследования .
3.Вторичные морфологические элементы поражения.
Ситуационная задача
1.У 56 летнего больного выявлена веррукозная лейкоплакия щек. Отмечается ороговение
и утолщение рогового слоя. Какие дополнительные методы исследования необходимо
провести.
а) цитологические
в) люминисцентный
с) гистологический
d) микробиологический
е) иммунологический
2. Цитологическим методом исследования является:
а. мазок-отпечаток
б. проба Шиллера-Писарева
в. Олдрич
г. Роттер
Билет № 4
1.Лабораторные методы обследования СОПР
2.Клиника, дифференциальная диагностика, тактика лечения при острой химической
травме СОПР.
3. Изменения СОПР при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Ситуационная задача
Во время еды больной прикусил язык. Его беспокоят боли при еде.При объективном
осмотре на боковой поверхности языка отмечается гематома размером 0,5 х 0,5 см
- поставьте диагноз
- выберите метод лечения
Билет № 5
1.Клиника, дифференциальная диагностика, тактика лечения при физической травме
СОПР.
2.Нормальная микрофлора полости рта.
3.Клиника и проявления в полости рта при остром лейкозе.
Ситуационная задача
Больной В, 40 лет, жалуется на затрудненную речь, увеличение объема языка и губ. При
объективном обследовании : множественный кариес, в основном наблюдается
пришеечный
кариес
,
отмечается
отечность
верхних
век
,СОПР
бледная,пастозная,отмечается сухость. Язык
увеличен в размере,уплотнен, губы
увеличены, пальпация безболезненная.У больного признаки общей слабости,голос сиплый.
В анамнезе отмечается недостаточная функция щитовидной железы.
1.Поставьте предварительный диагноз..
2.Ваша дальнейшая тактика.
Билет № 6
1.Этиология, клиника и дифференциальная диагностика хронического афтозного
стоматита.
2 Изменения СОПР при заболеваниях ЖКТ.
3. Клиническая картина агронулоцитоза.
Ситуационная задача
Больной 52 лет жалуется на сильные боли при приеме пищи и наличие пузырей на коже и
эрозии на щеках. Пузыри на коже появились один месяц назад, общее состояние
ухудшилось. Появились признаки общей слабости, усталости, больной похудел. Лекарства
не принимал.
При объективном обследовании : на слизистой оболочке щеки справа в области
нижних 6 и 7 зубов отмечаются эрозии неправильной вытянутой формы, размером 2,0-0.7
см , слизистая оболочка вокруг них не изменена. Симптом Никольского положительный.
При цитологическом исследовании обнаруживаются клетки Тцанка. Хлориды крови 700750 мг. На коже живота отмечаются 2 грушевидных пузыря размером1,0х1,0 с серозным
содержимым. Окружающие кожные покровы не изменены. При пальпации регионарных
лимфа узлов отмечается их безболезненность и подвижность.
Поставьте предварительный диагноз.
Тактика стоматолога.
Билет № 7
1. Лейкоплакия.Этиология, клиника, дифференциальная диагностика и лечение.
2. Этиологические факторы механических травм СОПР, клиника,дифференциальная
диагностика, лечение.
3. Клиника акантолической пузырчатки, дифференциальный диагностика, лечение.
Ситуационная задача
Пациент 60 лет. Жалобы на наличие пузырей и зрозий на СОПР десен, щек и неба. Эрозии
слегка болезненны. Объективно: на щеке и небе имеются одиночно расположенные
пузыри размером 0,5 – 0,5 см, отмечаются эрозии,покрытом фиброзным налетом.На
гиперемированной коже и на отечных местах имеется пузыри с плотными покрышками.
1.Поставьте предварительный диагноз..
2.Ваша дальнейшая тактика.
Билет № 8
1.Факторы развития гальванизма в полости рта, клиника гальванизма.
2. Эксфолиативный хейлит.Клиника каждой формы, дифференциальная диагностика и
лечение.
3. Этиология, клиника, дифференциальная диагностика КПЛ.
Ситуационная задача
Больной Х., 55 лет, инвалид II группы, жалуется на образования, появившиеся 3месяца
назад на слизистой оболочке щеки справа.Пациент курит в течении 15 лет. Объективно: на
линии смыкании зубов ближе к углу рта имеется образование плотного беловатого цвета,
не выступающее над слизистой оболочкой, пальпация безболезненная. Окружающие ткани
без изменений.
1. Проведите диф.диагностику
2. Поставьте предварительный диагноз.
3. Ваша дальнейшая тактика.
Билет № 9
1. Пузырчатка.Клиника, методы диагностики.
2. Лейкоплакия. Классификация. Клиника. Морфологические элементы различных форм.
3. Ромбовидный глоссит. Этиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
Ситуационная задача
Пациент 45 лет. Жалуется на чувство стянутости на щеке после протезирования зубов. При
осмотре рта на линии смыкания зубов слизистая оболочка щек гиперемирована, отечна,
отмечаются полулунные эрозии, вокруг которых имеются папулы.
Поставьте предварительный диагноз
Билет № 10
1. Клинические признаки озлакачествления лейкоплакии.
2. Опоясывающий лишай. Клиника, дифференциальная диагностика.
3. Складчатый язык. Этиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
Ситуационная задача
Пациент 50 лет, строитель. Жалуется на чувство зуда, жжения и боли нижней губы. Чаше
всего это состояние повторяется в весенне-осенний период.
Объективно: на красной кайме нижней губы отмечается эритемы, мелкие пузыри,
мокнущие эрозии и корки.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Ваша дальнейшая тактика.
Билет № 11
1. Метереологический и гландулярный хейлит. Этиология,клиника, диф.диагностика,
лечение.
2. Вторичные морфологические элементы поражения.
3. Клиника, диф.диагностика глоссалгии.
Ситуационная задача
Пациент 45 лет. Жалуется на неприятные ощущения в полости рта. Объективно: СОПР
при осмотре гиперемирована и отечна..
1. С помощью какой пробы выявляют гидрофильность тканей:
а. Шиллера-Писарева
б.Роттер
в Олдрич
г.Ясиновского
д.Кавецкого-Базарнова
Билет № 12
1. Инфильтративные морфологические элементы.
2. Этиопатогенез лейкоплакии.
3. Классификация пузырчатки.
Ситуационная задача
Больной 52 лет жалуется на сильные боли при приеме пищи и наличие пузырей на коже и
эрозии на щеках. Пузыри на коже появились один месяц назад,общее состояние
ухудшилось. Появились признаки общей слабости,усталости, больной похудел. Лекарства
не принимал.
При объективном обследовании : на слизистой оболочке щеки справа в области
нижних 6 и 7 зубов отмечаются эрозии неправильной вытянутой формы,размером 2,0-0.7
см слизистая оболочка вокруг них не изменена. Симптом Никольского положительный.
При цитологичес-ком исследовании обнаруживаются клетки Тцанка. Хлориды крови 700750 мг. На коже живота отмечаются 2 грушевидных пузыря размером1,0х1,0 с серозным
содержимым. Окружающие кожные покровы не изменены. При пальпации регионарных
лимфатических узлов отмечается их безболезненность и подвижность. Поставьте
предварительный диагноз.
Билет № 13
1. Атопик хейлит.Клиника, дифференциальная диагностика, лечение
2. Дайте определение акантолизу.
3. Красная волчанка.Этиология,клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
Ситуационная задача
Больной 40 лет жалуется на чувство стянутости,жжение,шероховатости и сухости
слизистой оболочки.При объективном обследовании на слизистой оболочке щеки в
области моляров имеются слегка возхвышающиеся над уровнем бледной слизистой
оболочки папулы,сливающиеся в кружевную сеть.
1.Поставьте предварительный диагноз..
2.Ваша дальнейшая тактика.
Билет № 14
1. Аномалии языка.Этиология,клиника.
2. Болезнь Боуэна. Клиника , дифференциальная диагностика.
3. Аллергический
контактный
хейлит.
Клиника,
дифференциальная
диагностика,лечение.
Ситуационная задача
Больная 40 лет жалуется на боли и жжение нижней губы.При объективном обследовании
красная кайма нижней губы гиперемирована и отечна.В зоне Клейна отмечаются
множественные чешуйки и корки желтовато-коричневого цвета. После удаления чешуек
отмечается очаг яркой гиперемии,эрозии нет.
1.Поставьте предварительный диагноз..
2.Ваша дальнейшая тактика.
Билет № 15
1. Первичные морфологические элементы.
2. Красный плоский лишай.Этиология,клиника, дифференциальная диагностика,
лечение.
3. Изменение СОПР при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Ситуационная задача
Больной 37 лет жалуется на наличие образования ,напоминающую папиллому с
ороговением.У
больного
вредные
привычки:много
курит
и
пьет.
При объективном обследовании на красной кайме не измененной слизистой оболочке
нижней губы отмечается безболезненный узелок плотной консистенции с бородавчатой
поверхностью,полушаровидной формы,покрытый трудно удаляемыми чешуйками,
диаметром 7мм.,возвышающийся над слизистой оболочкой.
1.Поставьте предварительный диагноз.
2.Ваша дальнейшая тактика
Билет№16
Глоссалгия .Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика
Классификация заболеваний СОПР
Дайте определение гиперкератозу.
Ситуационная задача
Больной 20 лет, на приеме у стоматолога жалуется на боли в области языка.Из анамнеза 3
дня тому назад во время приема пищи поранил язык рыбъей косточкой. При объективном
осмотре: на левой боковой поверхности языка на гиперемированной и отечной
поверхности определяется неровная эрозия,покрытая светло-желтым налетом,размером 1 х
1 см.
1.Поставьте предварительный диагноз.
2.Ваша дальнейшая тактика
1.
2.
3.
Билет № 17
1. Клиника хронической химической травмы.
2. Ящур.Этиология,клиника,дифференциальная диагностика,лечение.
3. Складчатый язык.Этиология, клиника,лечение.
Ситуационная задача
Больной 30 летчасто простуживается.Поставлен диагноз:Язвенно-некротический стоматит
Венсана.
Составьте план лечения.
Билет № 18
1. Гландулярный хейлит.Этиология,клиника,дифференциальная диагностика,лечение.
2. Туберкулез.Этиология,проявление в полости рта.
3. Гистологическое строение бородавчатого предрака.
Ситуационная задача
Больной 44 лет жалуется на жжение в области языка и щек,а также на привкус металла в
полости рта.При объективном осмотре СОПР гиперимирована,отечна.Отмечается зубной
протез,изготовленный из разнородных металлов -золота,стали,титана.
1.Поставьте предварительный диагноз.
2.Ваша дальнейшая тактика
Билет № 19
1.Лучевая болезнь.Этиология,проявления в полости рта.
2. Болезнь Боуэна.Клиника, дифференциальная диагностика
3. Что такое гиперкератоз
Ситуационная задача
Больной жалуется на часто рецидивирующий стойкий отек
отмечается паралич лицевого нерва и складчатый язык.
1.Поставьте предварительный диагноз.
2.Ваша дальнейшая тактика
губ.У больного
Билет № 20
1. Экзематозный хейлит.Этиология,клиника,дифференциальная диагностика.
2. Острая химическая травма СОПР.Этиология,клиника,лечение.
3. Многоформная экссудативная эритема.Этиопатогенез,Клиника дифферен циальная диагностика.
Ситуационная задача
У больного после инъекции витамина В на внезапное появление отека нижней губы
увеличение языка. Больной отмечает чувство неловкости и зуд.
1.Поставьте предварительный диагноз.
2.Ваша дальнейшая тактика
Билет № 21
1.
Глоссалгия. Этиология. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
Лечение.
2.
Физические травмы СОПР. Этиологияси. Клиника. Лечение.
3.
Лейкоплакия. Этиология. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение.
Ситуационная задача
Больной жалуется на кровоточивость десен и СОПР при незначительной травме.В
анамнезе у больного болезнь Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопения)
1.
При болезни Верльгофа в крови наблюдается: а) понижение количества
тромбоцитов,б) увеличение количества тромбоцитов,в) понижение количества
лейкоцитов,г) увеличение количества лейкоцитов,д) юные формы лейкоцитов . При
болезни Верльгофа наблюдается: аположительный симптом жгута, б) укорочение
времени кровоточения, в) быстрое свертывание крови, г) кровоточения не
наблюдается, д) положительная гистаминовая проба.
2.
При лечении болезни Верльгофа назначается: а)физиопроцедуры,б) переливание
крови, в) переливание плазмы,г) переливание тромбоцитарной массы, д)
кортикостероиды.
Билет № 22
1.
Изменения СОПР при остром лейкозе.
2. Экзематозный хейлит. Этиология. Клиника. Дифференциальная диагностика.
Диагностика. Лечение.
3.
Облигатные пре6допухолевые забюолевания СОПР и красной каймы губ.
Болезнь Боуэна, клиника, Дифференциальная диагностика.
Ситуационная задача
Больному 36 лет, жалуется стоматологу на сухость полости рта, затруднение при
приеме пищи и разговоре, особенно при приеме острых и горячих блюд чувство
жжение усилдивается. При осмотре СОПР отмечается сухость, нет блеска, слюна
пенистая в малом количестве.
1.
Поставьте диагноз: а) термический ожог,б) гипосаливация, в) лучевая болезнь, г)
гальвагнизм, д) химический ожог.
2.
Причиной гипосаливации может быть: а) горячая пища, б) электрокоагуляция,в)
курение наса, г) гипертиреоз, д) работа на химическом заводе.
Билет №23
1.
Пузырчатка. Этиология.Патогенез.Клиника. Дифференциальная диагностика.
Диагностика. Лечение.
2.
Агранулоцитоз. Гистологические изменения.Клиника.
3.
Язвенно
- некротический стоматит Венсана. Этиология. Клиника.
Дифференциальная диагностика. Лечение.
Ситуационная задача.
Больному 33 года жалуется на покалывание и жжение в полости рта. Эти жалобы
пропадают при приеме пищи и разговоре, к вечеру жалобы усиливаются. Из анамнеза
выяснено, что ранее у больного была травма шейной области позвоночника. При
объективном осмотре на языке изменений нет, слизистая оболочка без изменений,
бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Полость рта санирована.
1.Поставьте предварительный диагноз: а) невралгия, б) неврит, в) предопухолевое
заболевание, г) глоссалгия, д) одонтогенные боли.
2. Для лечения не используется: а) антибиотик, б) препараты железа, в) новокаиновые
блокады, г) 1% раствор цитраля , д) 1% тиамин бромид.
3. Глоссалгия не дифференцируется: а) посттравматическими болями, б) воспаление,
в) невралгия, г) неврит, д) одонтогенные боли.
Билет № 24
1.
Красный плоский лишай, этиология и патогенез. Клиника, диагностика,
Дифференциальная диагностика. Лечение.
2.
Десквамативный глоссит.Этиология.Клиника. Дифференциальная диагностика.
Лечение.
3.
Изменения полости рта при заболеваниях крови. Клиника.
Ситуационная задача
Больному 45 лет жалуется на боли на небе. При объективном осмотре на слизистой
оболочке твердого неба отмечаются пузыри с плотной покрышкой, величиной с
горошину, содержащие прозрачную жидкость. Изменений на кожных покровах и
слизистой оболочке других отделов СОПР изменений нет. Поставьте диагноз.
Проведите дифференциальную диагностику.
Билет № 25
1.
Эксфолиативный хейлит ( сухая и экссудативная формы) ,этиологические
факторы. Клиника каждой формы, Дифференциальная диагностика. Лечение.
2.
Ромбовидный глоссит, этиология,клиника, Дифференциальная диагностика.
Лечение.
3.
Эритремия.Клиника, показатели периферической крови.
Ситуационная задача
Больному 50 лет, поставлен диагноз герпетический стоматит Дюринга. Составьте
план лечения.
Download