6 - Кафедра терапевтической стоматологии

1
Пациент 40 лет жалуется на чувство стянутости боковой поверхности языка. При осмотре
на боковой поверхности языка и слизистой оболочке щеки справа участки ороговения
белесоватого цвета, не возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки. При
поскабливании “пленка” не снимается. Какой из перечисленных диагнозов Вы поставите?
A. Лейкоплакия, плоская форма
B. Красный плоский лишай
C. Вторичный сифилис
D. Медикаментозный стоматит
E. Хронический гиперпластический кандидоз
2
Пациент 34 лет, жалуется на язву на твердом небе, увеличение лимфатических узлов,
потерю массы тела. Объективно: на твердом небе темно-синее образование, которое
возвышается над уровнем слизистой, с изъязвленной поверхностью, слабо болезненное
при пальпации. Появлению язвы предшествовали черные плоские, болезненные пятна.
Ваш предварительный диагноз?
A. Гуммозный сифилид
B. Туберкулезная волчанка
C. Вульгарная пузырчатка
D. Саркома Капоши
E. Фиброма
3
У пациента 22 лет на медиальной поверхности 22 зуба выявлена глубокая кариозная
полость выполненная плотным пигментированным дентином. Для проведения
реставрации избран композитный материал светового отверждения.
Выберите оптимальный материал для покрытия дна кариозной полости.
A. Цинк-фосфатный цемент
B. Одонтотропная паста
C. Стеклоиономерный цемент светового отверждения
D. Стеклоиономерный цемент химического отверждения
E. Поликарбоксилатный цемент
4
Пациент 19 лет жалуется на боль в 36 зубе во время употребления холодной или горячей
пищи, которая сразу не исчезает после устранения раздражителя. Объективно: в 36 зубе
имеется глубокая кариозная полость, выполненная светлым размягченным дентином.
Выберите оптимальный материал для непрямого покрытия рога пульпы.
A. “Цемион”
B. “Argil”
C. “Уницем”
D. “Dycal”
E. “Ketac-Cem”
5
Мужчине 32 лет диагностирован острый язвенно-некротический гингивит, средней
степени тяжести.
Какой из препаратов необходимо применить для снятия некротического налета?
A.
B.
C.
D.
E.
Раствор перманганата калия
Раствор фурацилина
Раствор перекиси водорода
Ируксол
Раствор хлоргексидина
6
Пациент 37 лет, жалуется на появление болезненной язвы в полости рта, затрудняющей
прием пищи. Объективно: на слизистой оболочке мягкого неба есть болезненная язва с
подрытыми мягкими краями, размером 0,4 х 0,5 см в диаметре. Дно покрыто сероватожелтыми бугорками. При цитологическом исследовании материала с поверхности язвы
выявлены клетки Лангганса.
Какой этиологический фактор данного заболевания?
A. Бледная трепонема
B. Фузоспириллярный симбиоз
C. Палочка Коха
D. Палочка Леффлера
E. Гонококк
7
Женщина 44 лет жалуется на боли в языке при приеме острой пищи, извращение вкуса,
обоняния, сухость в полости рта, наличие болезненных трещин в углах рта. Объективно:
слизистая оболочка полости рта бледная, отечная, на спинке и кончике языка – атрофия
сосочков, в углах рта – болезненные кровоточащие трещины. В анализе крови: эр. –
2,9*1012/л, Hb – 80 г/л, ц.п. – 0,7, микроцитоз, л. – 3,5*109/л, б. – 0%, э. – 1%, п/я – 9%, с/я
– 50%, лимф. – 40%, тромб. – 180*109/л, СОЭ – 25 мм/час.
На фоне введения каких препаратов общего воздействия необходимо проводить местную
симптоматическую терапию этой больной?
A. Никотиновой кислоты и тиамина
B. Препаратов железа и вит. С
C. Вит. В12 и фолиевой кислоты
D. Противогрибковых и препаратов йода
E. Глюконата кальция и фторида натрия
8
Пациентка 53 лет, страдает сахарным диабетом, жалуется не жжение, сухость в полости
рта, боль при приеме пищи, выделение вязкой слюны. На протяжении 7 лет пользуется
съемным пластиночным протезом. Объективно: на гиперемированной, отечной слизистой
оболочке щек, спинке языка скудный трудно снимающийся налет, после удаления
которого, оголяется эрозивная поверхность.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Лейкоплакия, эрозивная форма
B. Красный плоский лишай, эрозивно-язвенная форма
C. Красный плоский лишай, экссудативно-гиперемическая форма
D. Острый атрофический кандидоз
E. Хронический атрофический кандидоз
9
Пациентка, 40 лет, жалуется на жжение в полости рта, сухость. Жжение усиливается во
время приема пищи. Объективно: язык отечный, спинка языка покрыта белым налетом,
частично снимающимся при поскабливании шпателем. На протяжении 7 лет страдает
сахарным диабетом.
Какой предварительный диагноз?
A. Десквамативний глоссит
B. Глоссодиния
C. Лейкоплакия
D. Красный плоский лишай
E. Хронический кандидоз
10
У женщины 28 лет на нижней губе эрозия размером 8 мм на фоне отека. Эрозия
появилась после предварительной гиперемии. Эрозия имеет ярко-красный цвет,
безболезненная, с хрящеподобным инфильтратом. Регионарные лимфоузлы плотноэластичной консистенции, подвижны, безболезненны, не спаяны между собой.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Многоформная экссудативная эритема
B. Хейлит Манганотти
C. Первичный сифилис
D. Третичный сифилис
E. Пузырчатка
11
Пациент 47 лет, жалуется на наличие язвы на спинке языка. Из анамнеза известно, что до
появления язвы долгое время существовал бугорковый инфильтрат, постепенно
увеличивавшийся в размере. Объективно: на спинке языка неглубокая язва, болезненная,
с подрытыми краями, окруженная бугорками. Какой этиологический фактор данного
заболевания?
A. Бледная трепонема
B. Гонококк
C. Микобактерия Ганзена
D. Микобактерия Коха
E. Фузо-спириллярный симбиоз
12
Пациент 29 лет, жалуется на боль во рту, температуру тела 38 0 С, тяжелое общее
состояние. Болеет в течение 3 дней, накануне принимал бисептол. Объективно: на шее и
кистях синюшно-розовые пятна до 1,5 см в диаметре с коркой в центре. Подчелюстной
лимфаденит. На отечной красной кайме губ кровянистые корки, на слизистой оболочке
рта большие сливные эрозии, покрытые желтоватым налетом.
Ваш предварительный диагноз?
A. Вульгарная пузырчатка
B. Инфекционно-аллергическая форма многоформной экссудативной эритемы
C. Токсико-аллергическая форма многоформной экссудативной эритемы
D. Синдром Стивенса-Джонсона
E. Синдром Бехчета
13
Пациент 26 лет, жалуется на сильную боль во рту, повышение температуры тела до 39 0 С,
недомогание. Болеет на протяжении нескольких лет, заболевание носит сезонный
характер. Объективно: губы покрыты геморрагическими корками, на гиперемированной и
отечной слизистой щек, дна полости рта – эрозии с фибринозным налетом. Симптом
Никольского – отрицательный. Гиперсаливация. Регионарный лимфаденит.
Поставьте диагноз.
A. Многоформная экссудативная эритрема
B. Острый герпетический стоматит
C. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
D. Акантолитическая пузырчатка
E. Вторичный сифилис
14
Пациент 35 лет жалуется на острую самопроизвольную приступообразную боль в 25
зубе, длящуюся до 30 минут, усиливающуюся ночью и от термических и механических
раздражителей. Безболевые промежутки длятся
до трех часов. Объективно: на
жевательной поверхности 25 зуба глубокая кариозная полость, выполненная
размягченным дентином, пульповая камера закрыта, зондирование резко болезненно в
одной точке в проекции рога пульпы. ЭОД – 25 мкА.
Поставьте диагноз:
A. Гиперемия пульпы
B. Острый очаговый пульпит
C. Острый диффузный пульпит
D. Острый гнойный пульпит
E. Обострение хронического периодонтита
15
Пациент А., 20 л. жалуется на боль и кровоточивость в области 36 зуба, при употреблении
твердой пищи Объективно: на медиально-жевательной поверхности 36 зуба глубокая
кариозная полость, выполненная опухолевидным образованием; при зондировании
возникает кровотечение и болезненность в области сообщения кариозной полости с
пульповой камерой. Перкуссия безболезненная. ЭОД – 40мкА. Рентгенологических
изменений не выявлено.
Поставьте диагноз:
A. Эпулис
B. Гипертрофический папиллит
C. Хронический гангренозный пульпит
D. Хронический фиброзный пульпит
E. Хронический гипертрофический пульпит
16
Пациент 50 лет, рабочий типографии обратился с жалобами на неприятный запах изо рта
и существенное увеличение количества слюны. Объективно: на фоне гиперемированных
и отечных десен отмечается серая кайма по краю десен в области зубов нижней челюсти,
и во фронтальном участке верхней челюсти. Имеются зубные отложения.
Поставьте диагноз:
A. Катаральный стоматит
B. Висмутовый стоматит
C. Свинцовый стоматит
D. Ртутный стоматит
E. Язвенно-некротический стоматит
17
Пациентка 35 лет, обратилась на кафедру терапевтической стоматологии для
консультативного осмотра с жалобами на нарушение вкусовых ощущений во время
приема пищи и нитевидные разрастания на языке коричневого цвета. Объективно: на
задней трети спинки языка нитевидные сосочки утолщены, удлинены, ороговевшие,
коричневого цвета. Поставьте диагноз.
A. Десквамативный глоссит
B. Синдром Мелькерссона-Розенталя
C. Складчатый язык
D. Ромбовидный глоссит
E. Черный волосатый язык
18
Пациент 45 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на боль нижней губы при
разговоре, при приеме пищи. Объективно: на красной кайме нижней губы линейный
дефект, локализованный в средней ее части, окруженный гиперемированной полоской и
покрытый коркой.
Поставьте диагноз:
A. Метеорологический хейлит
B. Твердый шанкр
C. Гемангиома нижней губы
D. Актинический хейлит
E. Хроническая трещина губы
19
Пациентка 55 лет жалуется на боль при открывании рта, сухость, жжение и стянутость
губ. Страдает сахарным диабетом на протяжении 20 лет. Объективно: красная кайма
верхней и нижней губы гиперемирована, отечна, покрыта тонкими серыми чешуйками. В
углах рта эрозии с инфильтрированными краями, покрытые налетом серовато-белого
цвета. Какой наиболее вероятный диагноз:
A. Актинический хейлит
B. Аллергический хейлит
C. Микотический хейлит
D. Экзематозный хейлит
E. Эксфолиативный хейлит
20
Пациент 20 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие меловидных пятен
на 11, 12, 21, 22 зубах, ощущение оскомины от химических раздражителей. При осмотре:
в пришеечной области 11,12, 21, 22 зубов выявлены белые пятна размером 0,2 х 0,3 см, с
шероховатой поверхностью, окрашивающиеся 2% раствором метиленового синего.
Поставьте диагноз:
A. Острый начальный кариес
B. Хронический начальный кариес
C. Острый поверхностный кариес
D. Гипоплазия эмали
E. Флюороз
21
Девушке 18 лет, поставлен диагноз: хронический катаральный генерализованный
гингивит, легкой степени тяжести, обострение. Имеется скученность нижних
фронтальных зубов. ГИ = 3,1.
Какое из нижеперечисленных средств необходимо назначить больной для инактивации
налета?
A. Перекись водорода
B. Химопсин
C. Альбуцид
D. Фурацилин
E. Хлоргексидин
22
Пациент 29 лет, спортсмен, при лечении острого глубокого кариеса 11 без анестезии,
внезапно побледнел, пожаловался на головокружение, тошноту, потерял сознание на 2
мин.
Какое неотложное состояние развилось в данном случае?
A. Обморок
B. Острая сердечная недостаточность
C. Инфаркт миокарда
D. Стенокардия
E. Коллапс
23
Беременная женщина, 23 лет, обратилась с жалобами на разрастание десен. Объективно:
десневые сосочки в области верхних и нижних фронтальных зубов гиперемированы,
отечны, закрывают 1/3 высоты коронки. Кровоточивость 1 степени. Рентгенологические
изменения альвеолярного отростка отсутствуют. Анализы крови и мочи в норме.
Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. Гипертрофический гингивит
B. Катаральный гингивит
C. Папилломатоз
D. Агранулоцитоз
E. Генерализованный пародонтит
24
Пациент 21 год обратился с жалобами на эстетический недостаток, который заметил
неделю назад. При осмотре на вестибулярной поверхности в пришеечной области 21
обнаружено мелоподобное пятно с матовым оттенком, шероховатое при зондировании.
Холодовая проба и перкуссия безболезненны. При обработке 2 % раствором
метиленового синего очаг поражения окрасился в синий цвет.
Поставьте диагноз.
A. Острый начальный кариес
B. Хронический начальный кариес
C. Острый поверхностный кариес
D. Гипоплазия эмали
E. Флюороз
25
Больному 48 лет был поставлен диагноз: хронический начальный кариес на дистальной
поверхности 28.
Какое лечение можно предложить в этом случае?
A. Реминерализирующая терапия
B. Препарирование и пломбирование
C. Сошлифовка и ремтерапия
D. Удаление
E. Лечение не требуется
26
Больной, проживающий в местности с содержанием фтора 0,7 мг/л, предъявляет жалобы
на чувствительность от сладкого и кислого в 12,13,14,23,24. Объективно: в пришеечной
области указанных зубов обнаружены меловидные, матовые пятна, шероховатые при
зондировании.
Какие из нижеперечисленных методов обследования наиболее точно подтвердят диагноз?
A.
B.
C.
D.
E.
Витальное окрашивание
Рентгенография
Термопроба
Электроодонтометрия
Перкуссия
27
Больная 20 лет жалуется на боли в зубе на нижней челюсти слева, возникающие от
сладкого и проходящие сразу же после устранения раздражителя. Объективно: на
жевательной поверхности 36 кариозная полость в пределах эмали. Края эмали белого
цвета, хрупкие. Зондирование эмалево-дентинной границы болезненно. Холодовая проба
и перкуссия безболезненна. ЭОД – 6 мкА.
Поставьте диагноз.
A. Острый поверхностный кариес
B. Острый средний кариес
C. Гипоплазия эмали
D. Некроз эмали
E. Эрозия эмали
28
Пациентка 62 лет, пользуется съемными пластиночными протезами. Жалобы на жжение,
сухость и болезненность губ, особенно при открывании рта. Объективно: красная кайма
губ гиперемирована, отечна. С поверхности губ отделяются чешуйки различной
величины. В углу рта отмечается трещина, покрытая белым налетом, мацерация кожи.
Поставьте предварительный диагноз?
A. Микотический хейлит
B. Эксфолиативный хейлит
C. Метеорологический хейлит
D. Актинический хейлит
E. Экзематозный хейлит
29
Пациентка 53 лет, в течение нескольких месяцев жалуется на ощущение жжения,
покалывания спинки и боковых поверхностей языка, сухость во рту, нарушение вкуса.
Эти неприятные ощущения проходят во время еды. Пациентка страдает панкреатитом,
сахарным диабетом, плохо спит. Поставьте диагноз:
A. Кандидозный глоссит
B. Десквамативный глоссит
C. Неврит языкового нерва
D. Глоссит Гентера-Меллера
E. Глоссодиния
30
Пациентка жалуется на жжение языка и его необычный вид. Объективно: на спинке и
боковых поверхностях языка глубокие поперечные складки, нитевидные сосочки в
складках сохранены. Язык мягкий, незначительно увеличенный.
Поставьте диагноз:
A. Глосалгия
B. Синдром Мелькерсона-Розенталя
C. Десквамативный глоссит
D. Складчатый язык
E. Ромбовидный глоссит
31
Пациент 57 лет, жалуется на повышенную чувствительность зубов к химическим и
термическим раздражителям, зуд в деснах. Объективно: корни зубов оголены до 1/3
длины, десны плотные, бледно-розового цвета. В 14, 13, 24, 25, 26, 34 зубах клиновидные дефекты в пределах дентина. Зондирование оголенных шеек зубов и
клиновидных дефектов болезненное.
Поставьте диагноз:
A. Атрофический гингивит
B. Локализованный пародонтит
C. Генерализованный пародонтит
D. Пародонтоз І степени
E. Пародонтоз ІІ степени
32
Пациентка 27 лет, жалуется на боли пульсирующего характера в 15 зубе и боли при
накусывании. Объективно: в 15 зубе – глубокая кариозная полость, выполненная
размягченным дентином, зондирование безболезненное, перкуссия резко болезненная, зуб
подвижен. Регионарный лимфаденит. На рентгенограмме – изменений не выявлено.
Поставьте диагноз:
A. Обострение хронического пульпита
B. Острый серозный периодонтит
C. Острый гнойный периодонтит
D. Обострение хронического периодонтита
E. Острый периостит
33
Пациент, 27 лет, жалуется на постоянную интенсивную пульсирующую боль в области 36
зуба. Объективно: слизистая оболочка в области 36 зуба гиперемирована, отечна,
пальпация переходной складки в проекции верхушки корня – болезненная. Пломба в зубе
сохранена, перкуссия – резко болезненная. На рентгенограмме – в области 36 очаг
деструкции с нечеткими контурами.
Поставьте диагноз:
A. Острый диффузный пульпит
B. Острый гнойный пульпит
C. Острый серозный периодонтит
D. Острый гнойный периодонтит
E. Обострение хронического периодонтита
34
Пациентка 55 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на сухость губ, жжение,
появление
чешуек, которые оно скусывает. Объективно: губы сухие, покрыты
чешуйками с приподнятыми краями. После снятия чешуек эрозии не образуются.
Поставьте диагноз:
A. Актинический хейлит
B. Метеорологический хейлит
C. Эксфолиативный хейлит
D. Экзематозный хейлит
E. Контактный аллергический хейлит
35
Пациентка 35 лет, жалуется на нарастающую пульсирующую боль в 26 зубе. Объективно:
в 26 зубе – кариозная полость выполненная размягченным дентином, полость зуба –
закрыта, зондирование дна - безболезненное, перкуссия – резко болезненная. Отмечается
подвижность зуба ІІ степени. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Острый гнойный пульпит
B. Острый диффузный пульпит
C. Острый серозный периодонтит
D. Острый гнойный периодонтит
E. Обострение хронического периодонтита
36
Пациент, 25 лет, жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно:
гиперемия и отек десневого края фронтальных зубов верхней и нижней челюстей,
десневые сосочки при дотрагивании кровоточат. Пародонтальные карманы отсутствуют.
Рентгенологических изменений нет. Поставьте вероятный диагноз:
A. Острый катаральный гингивит
B. Хронический катаральный гингивит
C. Гипертрофический гингивит
D. Локализованный пародонтит
E. Генерализованный пародонтит
37
Пациент 27 лет, обратился с жалобами на кратковременную боль от холодного,
проходящую сразу после устранения раздражителя. Объективно: на жевательной
поверхности 37 зуба глубокая кариозная полость, выполненная светлым размягченным
дентином, зондирование дна полости – незначительно болезненное, термопроба –
позитивная.
Поставьте диагноз:
A. Гиперемия пульпы
B. Острый средний кариес
C. Острый глубокий кариес
D. Острый очаговый пульпит
E. Острый диффузный пульпит
38
Пациент 43 лет, обратился к стоматологу с жалобами на боль в 36. При
рентгенологическом обследовании выявлен остаток эндодонтического инструмента в
дистальном корне. В области верхушки корня деструкция костной ткани (d = 5 мм) с
четкими контурами.
Какой метод лечения целесообразно применить в данном случае?
A. Консервативное лечение
B. Ампутация корня
C. Гемисекция зуба
D. Резекция верхушки корня
E. Реплантация зуба
39
Пациент 47 лет, работает на химическом предприятии, обратился с жалобами на боль в
зубах от химических и температурных раздражителей. Объективно: на вестибулярной
поверхности верхних фронтальных зубов эмаль матовая с меловидными пятнами, а также
дефекты с отколотой эмалью и оголенным темным дентином.
Поставьте диагноз:
A. Гипоплазия эмали
B. Некроз твердых тканей
C. Множественный кариес
D. Эрозия эмали
E. Клиновидный дефект
40
Пациент 30 лет, обратился
к стоматологу с жалобами на наличие дефекта и
незначительную болезненность 44 при чистке зубов. Объективно: выявлена кариозная
полость V-го класса по Блэку в пределах плащевого дентина. Зондирование стенок
полости вызывает незначительную болезненность, термопроба - позитивная.
Какой пломбировочный материал целесообразно использовать для реставрации данного
зуба?
A. Композитный материал химического отверждения
B. Амальгама
C. Компомер
D. Ормокер
E. Кермет
41
Пациент 37 лет, жалуется на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта,
подвижность зубов, затрудненное пережевывание пищи. Объективно: десна синюшнокрасного цвета, пародонтальные карманы 6 мм с серозным содержимым, зубы подвижны
ІІ ст., на зубах значительное отложение над- и поддесневого зубного камня,
гигиенический индекс - 3 балла, травматическая окклюзия.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Хронический катаральный гингивит
B. Генерализованный пародонтит, І степень, обострившееся течение
C. Генерализованный пародонтит, ІІ степень, хроническое течение
D. Генерализованный пародонтит, ІІ степень, обострившееся течение
E. Гистиоцитоз-Х
42
Мужчина 27 лет, обратился с жалобами на сильную пульсирующую боль в зубе на
верхней челюсти слева, иррадиирующую в щеку и ухо. При полоскании полости рта
холодной водой боль проходит. При осмотре выявлена глубокая кариозная полость в 27
зубе. Зондирование дна кариозной полости и перкуссия 27 зуба – болезненные.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Острый очаговый пульпит
B. Острый диффузный пульпит
C. Острый гнойный пульпит
D. Острый серозный периодонтит
E. Пульпит, осложненный периодонтитом
43
Мужчина 27 лет жалуется на длительную ноющую боль в 15 зубе при приеме пищи,
особенно холодной. Иногда отмечает появление боли при смене температуры.
Объективно: в 15 зубе на дистальной поверхности кариозная полость, выполненная
размягченным дентином. При зондировании возникает боль. ЭОД - 35 мкА.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Гиперемия пульпы
B. Острый средний кариес
C. Острый глубокий кариес
D. Хронический фиброзный пульпит
E. Хронический гангренозный пульпит
44
Пациент 27 лет обратился к врачу-стоматологу для проф. осмотра. При осмотре полости
рта в 22 зубе в пришеечной области выявлен дефект твердых тканей зуба в пределах
плащевого дентина. Дентин плотный, пигментированный. Реакция на зондирование и
перкуссию отсутствует.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Хронический средний кариес
B. Флюороз, деструктивная форма
C. Клиновидный дефект
D. Эрозия твердых тканей зуба
E. Гипоплазия, деструктивная форма
45
Пациент 20 лет, жалуется на наличие кариозной полости в 44. Объективно: на
апроксимально-медиальной поверхности 44 определяется кариозная полость в пределах
околопульпарного слоя дентина, выполненная плотным пигментированным дентином,
зондирование кариозной полости безболезненное, перкуссия 44 безболезненная, ЭОД – 6
мкА.
Какой наиболее вероятный диагноз:
A. Гиперемия пульпы
B. Хронический средний кариес
C. Хронический глубокий кариес
D. Хронический фиброзный пульпит
E. Хронический периодонтит
46
Пациентка 32лет, жалуется на ухудшение общего состояния, увеличение шейных и
подчелюстных лимфоузлов, болезненное глотание пищи. При осмотре язык обложен
серовато-белым налетом, зев резко гиперемированный, миндалины гиперплазированы.
Отмечается катаральный стоматит. В клиническом анализе крови – лейкоцитоз,
появление плазматических клеток и атипичных мононуклеаров.
Поставьте диагноз.
A. Ангина Симановского – Венсана
B. СПИД
C. Инфекционный мононуклеоз
D. Острый лейкоз
E. Агранулоцитоз
47
Пациент 46 лет, обратился с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов на
протяжении 6 месяцев, неприятный запах изо рта. При осмотре: десневые сосочки на
верхней и нижней челюстях застойно гиперемированы, отечны, кровоточат при
зондировании. Зубы устойчивы, на зубах отложения наддесневого камня.
Пародонтальных карманов нет.
Какой метод исследования необходимо провести для уточнения диагноза?
A. Реопародонтография
B. Общий анализ крови
C. Анализ крови на сахар
D. Панорамная рентгенография
E. Индекс гигиены по Федорову – Володкиной
48
Пациентка 54 лет, жалуется на боль во время приема пищи, при разговоре. Объективно:
на неизмененной в цвете слизистой щеки справа эрозия, по краям обрывки эпителия,
симптом Никольского позитивный, гиперсаливация.
Какой дополнительный метод исследования необходимо провести для подтверждения
диагноза?
A. Биопсия
B. Клинический анализ крови
C. Иммунологическое исследование
D. Клинический анализ мочи
E. Цитологическое исследование
49
Больная 20 лет, обратилась с жалобами на зуд, жжение в губах и коже лица, появившиеся
неделю назад. Связывает появление зуда и жжения с употреблением шоколада.
Объективно: верхняя и нижняя губы отечны, гиперемированы. На красной кайме губ и
прилежащей коже лица мелкие сгруппированные пузырьки, заполненные серозным
экссудатом желтоватого цвета, эрозии, имеющие тенденцию к распространению,
мокнутие.
Поставьте предварительный диагноз.
A. Метеорологический хейлит
B. Актинический хейлит
C. Контактный аллергический хейлит
D. Атопический хейлит
E. Экзематозный хейлит
50
Пациент 19 лет жалуется на боль и кровоточивость десен во время приема пищи,
недомогание. Две недели назад перенес ОРВИ. При осмотре: общее состояние пациента
удовлетворительное, температура тела – 37,80 С, неприятный запах изо рта, десневой край
в области всех зубов нижней и верхней челюстей некротизированный, резко болезненный
при дотрагивании. Регионарные лимфоузлы увеличены, подвижны.
Определите предварительный диагноз.
A. Скорбут
B. Агранулоцитоз
C. Язвенно-некротический гингивит Венсана
D. Острый лейкоз
E. Инфекционный мононуклеоз