Здоровье
реклама
Здоровье Украинское независимое информационное агентство новостей (УНИАН). Основано в марте 1993 года. Генеральный директор Олег НАЛИВАЙКО. Главный редактор Александр ХАРЧЕНКО - тел. 279-31-31 Редактор Наталия МАКСИМЕНКО .E-mail: [email protected] Выпускающий редактор Галина ВЫСОЦКАЯ Издается на русском языке. При использовании ссылка на УНИАН обязательна. Адрес редакции: 01001, Киев-1, ул. Крещатик, 4, Телефон/факс 279-3558. http://www.unian.net. Отдел маркетинга: тел. 2788329, 279-4395 , факс 279-3571, E-mail: [email protected] Техническая поддержка: тел. 278-0007, E-mail: [email protected] 19 декабря 2007 года, среда, №30 МЕДИЦИНСКИЕ ВЕСТИ......................................................................................................................... 2 СТРАНА .................................................................................................................................................................................... 2 СИТУАЦИЯ С ГРИППОМ И ОРВИ СТАНОВИТСЯ НАПРЯЖЕННОЙ – МИНЗДРАВ .............................................................................. 2 В УКРАИНУ ПРИВЕЗУТ ПРЕПАРАТ, КОТОРЫЙ БУДЕТ ЛЕЧИТЬ ОНКОБОЛЬНЫХ ............................................................................. 2 РЕГИОНЫ ................................................................................................................................................................................. 2 В ХМЕЛЬНИЦКОЙ ОБЛАСТИ ОБНАРУЖЕНЫ СЛУЧАИ ЛЕПТОСПИРОЗА ........................................................................................... 2 ДО ЭПИДЕМИИ ГРИППА В КИЕВЕ ЕЩЕ ДАЛЕКО .................................................................................................................................. 3 В ДОНЕЦКЕ ВЫПУСТИЛИ ”ЧЕРНОГО ТРАНСПЛАНТОЛОГА” ПОД ПОДПИСКУ .................................................................................. 3 ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЗ........................................................................................................................... 4 ГЛОБАЛЬНОЕ ПОТЕПЛЕНИЕ УГРОЖАЕТ МИРУ ЭПИДЕМИЯМИ ........................................................................................................ 4 МЕДИЦИНА И ВЛАСТЬ ......................................................................................................................... 5 ЮЩЕНКО ПОРУЧИЛ КАБМИНУ РАЗОБРАТЬСЯ СО СПИДОМ, ТУБЕРКУЛЁЗОМ И НАРКОМАНИЕЙ................................................ 5 БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ФОНД «РАЗВИТИЕ УКРАИНЫ» ПОДДЕРЖАЛ ИНИЦИАТИВУ ПРЕЗИДЕНТА УКРАИНЫ ВИКТОРА ЮЩЕНКО ................................................................................................................................................................................................... 6 ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНЫ ..................................................................................................................... 6 ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДСТРАХОВАНИЕ ПРИВЕДЕТ К СОЦИАЛЬНОМУ КОНФЛИКТУ? ........................................................................ 6 УКРАИНСКОЙ ОНКОЛОГИИ НУЖНЫ НЕ ДЕНЬГИ, А РЕФОРМА .......................................................................................................... 7 ОШИБКА ВРАЧЕЙ СТОИЛА КРЫМЧАНАМ ЖИЗНИ................................................................................................................................ 7 НУЖНО ЗНАТЬ ....................................................................................................................................... 8 РЕВМАТИЗМ - САМОЕ ОПАСНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ АНГИНЫ ................................................................................................................ 8 ОТ ПИВА ВОЗНИКАЕТ ТЯЖЕЛЫЙ АЛКОГОЛИЗМ................................................................................................................................ 10 ТЕМА ВЫПУСКА: ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА – “ДИРИЖЕР” ОРГАНИЗМА ..................................... 12 ЧТО ТАКОЕ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА? .................................................................................................................................................. 12 ПРОФЕССОР ТРОНЬКО: "НАША СТАТИСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ДЕСЯТКИ РАЗ БОЛЬШЕ МИРОВОЙ" .............................................................................................................................................................................................. 13 КОГДА БОЛЬНОЙ “ДИРИЖЕР... ............................................................................................................................................................. 15 СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ..................................................................................................................... 17 ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА - "ЗОЛУШКА" НАШЕГО ОРГАНИЗМА ........................................................................................................... 17 ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ ............................................................................................................... 18 АПЕЛЬСИНЫ ПОНИЖАЮТ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ХОЛОДУ ........................................................................................................... 18 МАЛОПОДВИЖНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ ВЛИЯЕТ НА ПСИХИКУ .............................................................................................................. 20 САМ СЕБЕ ПСИХОЛОГ........................................................................................................................ 21 НЕВРОЗ ПРЕВРАЩАЕТ ЖИЗНЬ В КОШМАР ........................................................................................................................................ 21 БЕЗ РЕЦЕПТА ...................................................................................................................................... 23 КЕТЧУП СПОСОБСТВУЕТ НОРМАЛЬНОЙ РАБОТЕ СЕРДЦА ............................................................................................................. 23 СНИМИТЕ ЗИМНЮЮ УСТАЛОСТЬ ЧАЕМ С ПЕРЦЕМ ......................................................................................................................... 24 НОВОСТИ МИРА .................................................................................................................................. 24 ОБНАРУЖЕН НОВЫЙ ТИП ВИРУСА ЭБОЛА ........................................................................................................................................ 24 ЗАПЛАНИРОВАННОЕ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ ВРЕДИТ РЕБЕНКУ ....................................................................................................... 25 ЗЕЛЕНЫЙ САЛАТ ЗАЩИЩАЕТ ОТ РАКА .............................................................................................................................................. 25 АНТИБИОТИКИ НЕ ЛЕЧАТ ИНФЕКЦИИ ................................................................................................................................................ 26 АМЕРИКАНЦЫ СОЗДАЛИ ПОРТАТИВНУЮ ИСКУССТВЕННУЮ ПОЧКУ ............................................................................................ 26 КОНСИЛИУМ......................................................................................................................................... 27 ГМО-ФОБИЯ ИЛИ ГМО-ВАКХАНАЛИЯ? ................................................................................................................................................ 27 Здоровье №30 (30) 2 МЕДИЦИНСКИЕ ВЕСТИ СТРАНА СИТУАЦИЯ С ГРИППОМ И ОРВИ СТАНОВИТСЯ НАПРЯЖЕННОЙ – МИНЗДРАВ Министерство здравоохранения Украины считает эпидемическую ситуацию с заболеваемостью гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в Украине напряженной. Об этом УНИАН сообщила пресс-служба Минздрава, ссылаясь на данные исследования Украинского центра гриппа и острых респираторных инфекций (УЦГОРИ) Минздрава Украины, проведенного в 10 контрольных городах. По данным исследования, заболеваемость населения Украины гриппом и ОРИ за минувшую неделю возросла на 3,5 % по сравнению с предыдущей неделей – с 51 235 до 53 041 человека. В то же время, в сообщении Минздрава отмечается, что ни в одном из контрольных городов уровень заболеваемости не достиг эпидемического порога. В Центре гриппа также отмечают увеличение количества больных на 10 тыс. населения в этом году по сравнению с аналогичным периодом прошлого года (55,2 против 50,6). Наивысшая среди контрольных городов заболеваемость в Виннице (91,4 на 10 тыс.), Чернигове (86,2), Львове (82,9) и Киеве (73,42). Более 53 % больных составляют дети от 0 до 14 лет. В УКРАИНУ ПРИВЕЗУТ ПРЕПАРАТ, КОТОРЫЙ БУДЕТ ЛЕЧИТЬ ОНКОБОЛЬНЫХ Буквально несколько дней осталось до того времени, когда в Украину привезут уникальное медицинское оборудование, на которое собирала деньги вся страна. Речь идет о линейном ускорителе - самой современной версии гамма-ножа, который помогает делать сверхсложные операции онкобольным. На него украинцы пожертвовали почти миллион долларов, и ровно год назад к благотворительной акции присоединился парламент, выделив еще 54 млн. гривен. Однако в нашей стране даже большие деньги решают не все. Судьба сотен тысяч украинских онкобольных теперь зависит от строителей. Рекордными темпами, в снегопад и в мороз им нужно строить помещение для оборудования, которое бескровно будет уничтожать злокачественные опухоли. РЕГИОНЫ В ХМЕЛЬНИЦКОЙ ОБЛАСТИ ОБНАРУЖЕНЫ СЛУЧАИ ЛЕПТОСПИРОЗА Медики обеспокоены увеличением случаев заболевания лептоспирозом - болезнь, которая поражает все жизненно важные органы: почки, печень, селезенку, легкие, сердце и мозг. Кричащий случай произошел в Хмельницкой области. Там умерли трое взрослых и один ребенок. Начинается страшная болезнь как банальная простуда. Люди не придерживаются элементарных правил гигиены и поэтому болеют. Здоровье №30 (30) 3 Переносят болезнь грызуны. Только в этом году санитарные врачи области оштрафовали около двух сотен сельских и поселковых председателей, которые не находят нескольких гривен на разбрасывание яда портив грызунов. ДО ЭПИДЕМИИ ГРИППА В КИЕВЕ ЕЩЕ ДАЛЕКО Заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) в Киеве на данный период соответствует сезонному уровню, то есть, угрозы возникновения эпидемии нет. Об этом заявила главный врач Киевской городской санитарно-эпидемиологической станции Ирина КОЗЛОВА, сообщили УНИАН в пресс-службе Киевской городской государственной администрации. По ее словам, заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями на сегодня в 1,7 раза ниже эпидемического порога. Как сообщал УНИАН, Министерство здравоохранения Украины считает ситуацию с заболеваемостью гриппом и острыми вирусными инфекциями в стране напряженной. В некоторых ее регионах уровень заболеваемости на протяжении последней недели возрос на 3,5%. В ДОНЕЦКЕ ВЫПУСТИЛИ ”ЧЕРНОГО ТРАНСПЛАНТОЛОГА” ПОД ПОДПИСКУ Израильский врач Михаель Зис, 12 октября задержанный в Донецке по обвинению в незаконных операциях по пересадке почек и ожидающий решения об экстрадиции, решением Ворошиловского районного суда города Донецка выпущен на свободу под подписку о невыезде. Об этом «Острову» сообщил источник в правоохранительных органах. В то же время и.о. председателя Ворошиловского районного суда Виктор Коновалов не подтвердил, но и не опроверг эту информацию. «Я не знаю. Вчера я уезжал по делам, а сегодня только вернулся. Поэтому я не в курсе», - сказал он. «Но если решение (об освобождении и подписке о невыезде – «Остров») принималось, то оно принималось по закону. В наших судах все делается только по закону», - заверил он. По информации «Острова», дело об освобождении М.Зиса слушал судья Геннадий Мищенко. Как сообщалось ранее, израильская полиция, расследуя дело так называемых "черных трансплантологов", выяснила, что большинство операций по пересадке донорских органов они осуществляли в Донецком центре трансплантации почек под руководством доктора Зиса, который решением Министерства здравоохранения Израиля лишен лицензии на проведение врачебной деятельности. 12 октября Михаэль Зис был задержан донецкими правоохранителями по запросу их молдавских коллег. Генеральная прокуратура Молдовы обратилась к правоохранительным органам Украины с требованием о задержании и экстрадиции в Кишинев израильского врача Михаэля Зиса, подозреваемого в незаконных операциях по пересадке донорских почек. Израиль настаивает на экстрадиции господина Зиса в Израиль. Здоровье №30 (30) 4 ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЗ ГЛОБАЛЬНОЕ ПОТЕПЛЕНИЕ УГРОЖАЕТ МИРУ ЭПИДЕМИЯМИ Ученые считают, что глобальное изменение климата, которое приводит к повышению температуры на земном шаре, повлечет за собой эпидемии многих смертельных заболеваний. В частности, человечеству угрожают: малярия, холера, лихорадка денге. Об этом заявили представители Всемирной организации здравоохранения в среду, 13 декабря, в ходе саммита в Бали. К тому же, многочисленные тепловые колебания увеличат количество инфарктов и инсультов у людей с сердечной недостаточностью. Постепенное разрушение озонового слоя также будет способствовать ухудшению состояния сердечников. Стоит отметить, что в период с 3 по 14 декабря проходят конференции, главная задача которых – решить проблему глобального потепления. На острове Бали собрались специалисты со всего мира, которые готовятся к двухлетним переговорам по разработке к концу 2009 года нового международного договора по противодействию изменения климата. Решение, которое примут эксперты, должно прийти на смену Киотскому протоколу, который действует до 2012 года. Одной из главных проблем дискуссии является вопрос о разделении обязательств между странами по сокращению вредных выбросов в атмосферу. Это касается промышленных государств и развивающихся стран, в частности, Индии и Китая. На данный момент специалисты не могут найти компромисс и решить вопрос о регулировании международного рынка квот на вредные выбросы. Общеизвестен тот факт, что глобальное потепление влияет на таяние вековых ледников Арктики. Это ставит под угрозу жизнь многих обитателей этой местности, в частности пингвинов. Недавно ученые пришли к выводу, что не только изменение климата способствует таянию льдов. Ледники Гренландии, как оказалось, превращаются в воду благодаря подогреву из недр Земли. Этот вопрос исследовала группа американских ученых под руководством профессора Ральфа фон Фрезе из университета штата Огайо. Специалисты убедились в том, что ледниковый покров Гренландии тает не только из-за активной деятельности человека, этому способствует и тепло из недр нашей планеты. Главным очагом тепла является область в северной части острова, происхождение которой до сих пор остается загадкой для ученых. Именно здесь была обнаружена северо-восточная ледяная река Гренландии, длина которой составляет около 600 км. Эту реку заметили в 1991 году на снимках из космоса. Проток начинается с середины острова и впадает в Гренландское море. Сейчас исследователи разобрались с этим феноменом и пришли к выводу, что река образовалась из-за подогрева земных недр. Именно поэтому они считают нецелесообразными утверждения о том, что таяние ледников происходит только из-за парникового эффекта. По их мнению, должны равнозначно учитываться эти два фактора. Здоровье №30 (30) 5 МЕДИЦИНА И ВЛАСТЬ ЮЩЕНКО ПОРУЧИЛ КАБМИНУ РАЗОБРАТЬСЯ СО СПИДОМ, ТУБЕРКУЛЁЗОМ И НАРКОМАНИЕЙ Президент Украины Виктор ЮЩЕНКО поручил Кабинету Министров в недельный срок осуществить меры по выполнению обязательств Украины перед Глобальным фондом по вопросам борьбы со СПИДом, туберкулезом, малярией, а также проблем по введению программ заместительной терапии для потребителей инъекционных наркотиков. Об этом говорится в Указе Президента Украины от 12 декабря “О дополнительных безотлагательных мерах по противодействию ВИЧ-инфекции/СПИДу в Украине”, текст которого обнародован на официальном веб-портале главы государства. Правительство также должно до 15 апреля 2008 г. обеспечить разработку и утверждение национальной программы по профилактике ВИЧ-инфекции, помощи и лечению ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом на 2009-2013 годы. Эта программа, согласно указу, должна предусмотреть меры, в частности по проведению масштабной первичной профилактики заболевания на ВИЧ/СПИД, в первую очередь среди наиболее уязвимых групп населения; обеспечение качественного лечения ВИЧинфицированных и больных СПИДом; обеспечение социальной защиты ВИЧ-инфицированных, больных СПИДом, членов их семей, а также медицинских работников и других лиц, выполнение профессиональных обязанностей которых связано с риском инфицирования ВИЧ и т.п. Кроме того, Президент поручил Кабинету Министров в месячный срок принять меры по обеспечению эффективной работы Комитета по вопросам противодействия ВИЧ-инфекции/СПИДу и другим социально опасным болезням, а также надлежащей деятельности Центра «Клиника для лечения детей, больных ВИЧ-инфекцией/СПИДом» и референс-лаборатории Украинского центра профилактики и борьбы со СПИДом Министерства здравоохранения Украины, в том числе их финансирования. Согласно документу, при Президенте Украины будет создан Координационный совет по проблемам ВИЧ-инфекции/СПИДа, туберкулеза и наркомании. Совет создается как консультативносовещательный орган. Главе Секретариата Президента Украины поручено в двухмесячный срок подать проект Положения о создаваемом Координационном совете, а также предложения по его персональному составу. Указом также предусмотрена активизация деятельности Национального совета по вопросам противодействия туберкулезу и ВИЧ-инфекции/СПИДу; обеспечение совершенствования нормативноправового регулирования процедур закупки за государственные средства товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения; пересмотр штатных нормативов медицинского персонала центров (отделений) профилактики и борьбы со СПИДом в соответствии с потребностями, обусловленными эпидемической ситуацией и дополнительной нагрузкой, связанной с внедрением современных методов диагностики и лечения пациентов. Кроме того, Президент обязал Кабмин, Совет министров Автономной Республики Крым, областные, Киевскую и Севастопольскую горгосадминистрации предусматривать во время формирования проектов соответствующих бюджетов расходы в полном объеме на целевое Здоровье финансирование №30 (30) мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции/СПИДа и 6 лечения ВИЧ- инфицированных и больных СПИДом, а также в трехмесячный срок осуществить комплекс мер по укреплению материально-технической базы специализированных учреждений и заведений переливания крови и соответствующих подразделов заведений здравоохранения. Указ предусматривает также актуализацию учебных медицинских программ, осуществление комплекса мероприятий по усилению борьбы с наркобизнесом, поддержку приемным семьям для ВИЧинфицированных детей и т.п. Как сообщал УНИАН, Украина и Глобальный фонд по вопросам борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией в августе 2007 года подписали соглашение о финансировании новой программы противодействия ВИЧ/СПИДу в Украине на 2007-2012 годы в объеме 150 млн. дол. Перед этим Украина взяла на себя обязательство перед Глобальным фондом о введении программ заместительной терапии метадоном для наркозависимых. БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ФОНД «РАЗВИТИЕ УКРАИНЫ» ПОДДЕРЖАЛ ИНИЦИАТИВУ ПРЕЗИДЕНТА УКРАИНЫ ВИКТОРА ЮЩЕНКО Президент Украины Виктор Ющенко 11 декабря заявил о своем намерении объявить 2008-й годом усыновления детей. Президент Благотворительного фонда «Развитие Украины» Ринат Ахметов поддержал инициативу Президента Украины в программе «Помощь многодетным семьям» и принял решение выделить многодетным семьям 15 миллионов гривен. Как сообщили корреспонденту УНИАН в пресс-служба Благотворительного фонда «Развитие Украины», бизнесмены Ринат Ахметов и Виктор Пинчук намерены принять непосредственное участие в инициативе Президента Украины относительно благотворительной помощи многодетным семьям. Об этом они заявили во время встречи главы государства с представителями органов власти и крупного бизнеса «Согрей любовью ребенка». «Нам всем необходимо объединиться – бизнесу, власти и обществу. Дети – это наше будущее. Сегодня им трудно, им нужна наша помощь»,- сказал Ринат Ахметов. Он сообщил, что Благотворительный фонд «Развитие Украины» примет активное участие в программе «Помощь многодетным семьям» и выделит сумму в размере 15 миллионов гривен. ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДСТРАХОВАНИЕ ПРИВЕДЕТ К СОЦИАЛЬНОМУ КОНФЛИКТУ? Система общеобязательного медицинского страхования может привести к резкому конфликту граждан с учреждениями здравоохранения в связи с низким качеством медицинских услуг, считает главный онколог Минздрава Украины Игорь Щепотин. «Это весьма заманчиво — с завтрашнего дня брать с населения дополнительный налог и направлять его в здравоохранение», — отметил Щепотин в интервью «Зеркала недели», комментируя возможное введение системы общеобязательного страхования. Однако, добавил он, новый источник финансирования вряд ли приведет к немедленному и заметному улучшению качества медицинских услуг: «И что, мы за неделю построим новые госпитали, Здоровье №30 (30) 7 научим людей работать, научим их не ругаться матом, когда к ним обращаются за помощью? А если мы этого не сделаем, то умышленно создадим конфликт». Отсутствие видимых улучшений приведет к росту недовольства услугами, которые придется оплачивать в обязательном порядке. «Потому что человек придет и скажет: «Вы извините, а за что же я плачу деньги? Я лечился в прошлом году, лечусь в этом, но не вижу никакой разницы», — пояснил чиновник. УКРАИНСКОЙ ОНКОЛОГИИ НУЖНЫ НЕ ДЕНЬГИ, А РЕФОРМА Для дальнейшего улучшения украинской онкологии необходимо провести ряд структурных реформ в этой отрасли, в противном случае даже значительное увеличение ее финансирования окажется неэффективным, — считает главный онколог Министерства здравоохранения Украины Игорь Щепотин. «Причем, поскольку новая государственная программа по борьбе с онкологическими заболеваниями уже принята Кабмином и передана в Верховную Раду, с большим финансированием проблем быть не должно. С реформированием сложнее», — заявил Щепотин. По мнению специалиста, для дальнейшего снижения смертности от раковых заболеваний, необходимо создать целый ряд новых учреждений – национальный институт рака, центр профилактики рака репродуктивных органов, а также сеть противоболевых кабинетов и хосписов. Также Игорь Щепотин считает, что деятельность Академии медицинских наук в ее нынешнем виде является крайне неэффективной, поскольку ученые занимаются «не задачами, стоящими перед Минздравом, а какими-то научными разработками и поиском новых методов, которых на самом деле никто в мире пока не видел». При этом главный онколог Минздрава сомневается и в фундаментальной научной ценности исследований Академии медицинских наук. «К большому сожалению, проверка Счетной палаты четко показала, что АМН внесла практически нулевой вклад в украинскую науку», — утверждает Щепотин. В то же время, общая смертность от рака, а также смертность больных в течение первого года после установления диагноза, по словам специалиста, в Украине уменьшились. «С моей точки зрения, эти положительные сдвиги связаны с тем, что за последние три года к проблеме онкологии в Украине привлечено всеобщее внимание. Об онкологии говорят не только врачи-специалисты, но и СМИ, и представители власти», — заявил Игорь Щепотин. ОШИБКА ВРАЧЕЙ СТОИЛА КРЫМЧАНАМ ЖИЗНИ Прокуратура Крыма возбудила 16 уголовных дел против медработников, которые нарушали права пациентов на качественную и бесплатную медицинскую помощь. При этом из-за халатности врачей трое человек лишились жизни. Как сообщили УНИАН в прокуратуре, уголовные дела по трагическим случаям, произошедшим в Евпатории, Армянске и Бахчисарайском районе, были возбуждены осенью этого года. "В территориальном медицинском объединении Евпатории медики не "рассмотрели" у 28-летнего потерпевшего, доставленного с черепно-мозговой травмой, страшной патологии. Она стала Здоровье смертельной, потому что №30 (30) врачи не оказали необходимой помощи 8 пациенту. При этом непрофессионализм и небрежность медработников в Джанкойской и Красноперекопской районных больницах и медучреждениях Керчи сделали инвалидами трех крымчан", – говорится в заявлении. В одном случае инвалидность получил несовершеннолетний ребенок, мать которого неоднократно обращалась к медикам, но те не принимали мер для противотуберкулезного лечения больного. Еще в одном случае возбуждено уголовное дело в отношении врача-терапевта центральной районной больницы Джанкоя, из-за халатности которой после прививки от гепатита погибла пациентка. Как оказалось, прививка была сделана без предыдущего обследования больной, после чего состояние здоровья пострадавшей резко ухудшилось, а через 18 дней она умерла. "Врач не приняла всех необходимых мер по предотвращению смерти пациентки", – сообщают в прокуратуре, ссылаясь на вывод экспертизы, которая и подтвердила наличие причинно-следственной связи между бездеятельностью работника медицинского учреждения и смертью пациентки. Также, прокуратура дала криминально-правовую оценку действиям медработников, которые требовали плату за свою помощь, выдавали "нужные" справки, отпускали без рецепта сильнодействующие и психотропные препараты. По этим фактам к 152 работникам медучреждений применены административные и дисциплинарные меры. НУЖНО ЗНАТЬ РЕВМАТИЗМ - САМОЕ ОПАСНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ АНГИНЫ Зима – безусловно, лидирующий сезон по заболеваемости различными инфекциями. Можно, конечно, и не заболеть — это лучший вариант, можно переболеть простудой или гриппом и забыть о них, а можно подцепить такую болячку, последствия от которой будут потом ощущаться годами. Из этих последних, пожалуй, нет другой такой опасной зимней беды, как ревматизм. О нем говорят шепотом, его боятся и придумывают различные истории и мифы. О том, что же на самом деле представляет собой эта болезнь, рассказал ассистент кафедры госпитальной терапии № 2, кандидат медицинских наук Максим Загородний. КАК ЗАБОЛЕВАЮТ Ревматизм больше любит подростков, но может появиться в любом возрасте. Эта болезнь всегда начинается спустя 1-3 недели после перенесенной гнойной ангины. Продукты жизнедеятельности микробов из миндалин попадают в кровь и другие среды организма, поражая его «там, где слабо». Старые врачи говорили «ревматизм лижет суставы и кусает сердце». И действительно, в зависимости от того, где ударят микробы, у этого недуга есть несколько форм — сердечная, суставная и нервная. Причем вопреки сложившемуся мнению, что ревматизм – это болезнь в первую очередь суставов, это не так. Суставы, как и нервы, поражаются только в части случаев и как правило не оставляют после себя последствий, зато сердце заболевает всегда. Ревматизм — главная причина пороков сердца. Здоровье №30 (30) 9 ЧТО ДЕЛАТЬ Во всех случаях, когда у вас есть основания заподозрить ревматизм, независимо от его формы, нужно сразу вызвать домой врача (терапевта, педиатра или семейного). Если его подозрения совпадут с вашими, требуйте госпитализации. Неопытный врач может порекомендовать вам сходить в поликлинику, сдать анализы, но настаивайте на своем. Знайте, что любая нагрузка в остром периоде противопоказана, больному нужен постельный режим. Не вздумайте заниматься самолечением: эту болезнь берут только антибиотики, а их должен назначать только врач. При правильном лечении формирование ревматического порока сердца можно за 1,5-2 месяца остановить. При этом, учитывая коварность ревматизма — его тягу «возвращаться», врачи всегда перестраховываются, в течении 5 лет назначая профилактические курсы антибиотикотерапии, которые обязательно нужно проходить. ПРОФИЛАКТИКА Профилактика ревматизма — это профилактика заболеваний, после которых он развивается — гнойной ангины . Поэтому, во-первых, предупреждайте острые инфекции, а, во-вторых, если вы всетаки заболеваете, то лечитесь правильно. О профилактике простуд уже сказано очень много. Все знают, что нужно избегать переохлаждений и принимать витаминизированную пищу. Из врачебных «секретов» к этому можно порекомендовать сделать «вакцинацию для горла». Она проводится на протяжении 2-х – 3-х недель путем применения препарата-иммуномодулятора. Им могут быть спрей для горла или таблетки. Препарат подбирает больному врач-иммунолог. Закончив такой курс, в горле образуется местная невосприимчивость (иммунитет) к микробам, вызывающим ангины и скарлатину. Чтобы с гарантией вылечиться от гнойной ангины, без процедуры врачебного промывания миндалин не обойтись. Его проводит ЛОР-врач, может провести семейный врач. При этом врач вставляет в миндалины специальную иглу и промывает их из шприца антисептическим раствором. Достать инфекцию иначе практически невозможно. Зато промываниями это сделать можно (курс лечения – около недели), причем в большинстве случаев даже без дополнительного применения антибиотиков. «МАСКИ» РЕВМАТИЗМА Сердечная Поражение сердца не всегда можно вовремя увидеть: бывает, что оно протекает бессимптомно. В этом случае о ревматизме узнают во взрослом возрасте, когда болезнь уже запущена, спустя много лет после перенесенной ангины, давшей начало процессу (так в большинстве случаев и происходит). При этом формируется порок сердечного клапана, чаще всего — митрального, который приводит к инвалидности и часто требует хирургического лечения. Если симптомы все-таки есть, то ребенок пожалуется на боль в сердце, усталость, слабость при ходьбе, бегании, ему будет трудно подниматься по лестнице, из-за одышки и сердцебиения. При исследовании врач обнаружит учащение пульса, расширение сердца, шум и другие признаки серьезного заболевания. Суставная Суставы поражаются примерно в 50 % случаев. В этом случае у ребенка появляется жар, опухоль и резкая боль в суставах. Раньше всего заболевают коленные, голеностопные, локтевые суставы, а затем ревматизм может поразить и мелкие суставы кисти руки, стопы и даже позвоночника. От других заболеваний суставов ревматизм отличает то, что боль и опухоль в одном суставе держатся недолго, обычно не больше 2-3 дней, в редких случаях затягиваются на 1 – 2 недели. Но, исчезнув в Здоровье №30 (30) 10 одном суставе, боль быстро переходит в другой, третий и так далее. Ревматизм, таким образом, как бы перескакивает, перелетает с одного сустава на другой; отсюда возникла приставка к названию болезни: летучий ревматизм. Еще одна особенность в том, что, как бы ни были сильны боль и опухоль, через пару недель они бесследно исчезают, не оставляя последствий. Нервная Эта форма ревматизма проявляется в виде так называемой хореи. При ней поражается головной мозг. Болезнь начинается мало заметными признаками. Человек становится раздражительным, плаксивым. Появляются легкие подергивания в руках, лице. Предметы могут выпадать из рук, портится почерк. Когда это происходит у ребенка, то дома и в школе зачастую принимают все это за шалость, за которой иногда следует наказание. Потом подергивания усиливаются, больному становится трудно ходить и правильно сидеть, речь делается непонятной. В тяжелых случаях могут появиться параличи и почти полная потеря речи. Дмитрий Гуцало, Сегодня ОТ ПИВА ВОЗНИКАЕТ ТЯЖЕЛЫЙ АЛКОГОЛИЗМ "Легкий" напиток с "тяжелыми" последствиями В наше время видеть человека, который пьет пиво на улице, - это обычное явление. Реклама предлагает пить пиво постоянно, в любой жизненной ситуации, фактически идти по жизни с бутылкой. При этом большинство роликов ориентировано на молодежь. Особенно опасные ролики, в которых задействованы ее кумиры. Понятно, что проблема роста пивного алкоголизма не волнует производителей этого напитка. Прививая подрастающему поколению с помощью рекламы, новый стереотип потребления пива (а фактически - постоянной алкоголизации), они решают другое задание гарантировано повышение спроса на свой продукт в будущем. Однако проблема злоупотребления пивом существует, и все больше тревожит наркологов. Пиво всегда считалось "стартовым" напитком, с которого начинали практически все алкоголики, постепенно переходя к горячительным напиткам. Теперь же часто наблюдается другая ситуация, когда путь к алкоголизму начинают с пива и им же "заканчивают". Этот социальный и в то же время медицинский феномен очень опасен. Фармакологическое действие пива способствует отдыху, успокоению. В 20-ые годы прошлого века его предлагали как седативное (успокоительное) средство. Таким образом, употребляя пиво, человек вырабатывает в себе привычку к пиву не только как к алкоголю, но и как к своеобразному успокоительному. Проходит время, и оно становится крайне необходимым. Следовательно, увеличиваются дозы выпитого пива, формируется алкоголизм. Хотя общественное мнение почти не воспринимает пиво как алкогольное средство. Возможно, потому, что пивная алкоголизация длительное время не проявляется алкогольными эксцессами с драками и семейными конфликтами. А потребность выпить пива не вызывает такой тревоги, как потребность в водке. Пивной алкоголизм развивается более скрыто и коварно, чем водочный. Но когда уже он возникает, то это очень тяжелый алкоголизм. От пива "обвисает" сердце Кроме того, действие пива на организм тоже вредно, особенно, если употреблять его много. Это приводит к варикозному расширению вен и границ сердца, (сердце "обвисает", становится вялым, а его Здоровье №30 (30) 11 функции нарушаются, возникает синдром "пивного сердца"). В ответ на употребление пива в мужском организме начинает выделяться патологическое вещество, которое подавляет продуцирование мужского полового гормона. Вместо этого начинают вырабатываться женские половые гормоны. Со временем у мужчин расширяется таз, разрастаются грудные железы. А женщины, которые злоупотребляют пивом, рискуют заболеть раком грудной железы. Опасно пить пиво кормящей матери - у ребенка могут появиться эпилептические судороги, а позже может возникнуть эпилепсия. В случае пивной алкоголизации тяжелее, чем под действием водки, поражаются клетки головного мозга, потому быстрее разрушается интеллект, и наступают тяжелые психопатические изменения. По данным ВОЗ, употребление пива повышает риск возникновения рака толстой кишки. Каких веществ больше: полезных или вредных В печати достаточно часто появляются публикации о пользе этого напитка. Данные подобных исследований по большей части проплачены алкогольной индустрией, которой выгодно одностороннее их освещение. Например, утверждают, что пиво богато витаминами и полезно для здоровья. Эти витамины, по большей части группы В, поступают в пиво преимущественно из солода. Но в процессе изготовления пива концентрация их значительно снижается. И, например, чтобы обеспечить дневную потребность в витамине В1, следует пить 10 л пива за день или съесть 300-400 г черного хлеба из муки грубого помола. Что лучше? Даже малые дозы пива снижают спортивные достижения. Например, конькобежцы и пловцы, которые выпили литр пива, уменьшали скорость плавания и бега на коньках приблизительно на 20%. Кстати, Гарри Каспаров в свое время полностью отказался от употребления любого алкогольного напитка. А вот о вредных веществах, которые содержатся в пиве, производители замалчивают. Например, допустимые нормы содержания тяжелых металлов в пиве такие (в мг/кг): свинец - 0,3, кадмий - 0,003, серебро - 0,2, ртуть - 0,005, медь - 5,0, цинк - 10,0. Не сложно подсчитать, что, например, предельно допустимую дозу кадмия, который добавляют к пиву для образования и содержания пены, легко можно превысить, выпив свыше 2 бутылок (1 литр) пива. Не исключено, что атипизм пивного алкоголизма частично обусловлен не только большим объемом жидкости, которая попадает в организм (водная интоксикация), но и дополнительным (а возможно, основной) токсичным действием солей тяжелых металлов. С чего начинается пивной алкоголизм Порог и скорость возникновения и прогресса алкогольной болезни у разных людей зависят преимущественно от обмена веществ. Очевидно, что риск растет при условии раннего начала алкоголизации (в подростковом возрасте) при систематическом употреблении пива и превышении его разовой дозы свыше 1 литра. Когда же человек переступает невидимую границу? Приведен далеко не полный перечень признаков алкоголизма. Однако, если присутствует хотя бы один из них, это должно быть сигналом к тому, что необходимо пересмотреть свое отношение к употреблению алкогольных напитков и обратиться за консультацией к наркологу: 1. Человек не в состоянии или часто не может остановиться на небольшой дозе спиртного. Здоровье №30 (30) 12 2. Употребляет намного больше спиртного, чем раньше, но эффект от этого такой же. 3. Возникают провалы в памяти на период опьянения. 4. Человек начинает употреблять спиртные напитки на работе, за рулем, в общественных местах, со случайными знакомыми, в одиночестве. 5. Человек чувствует желание выпить пива на следующий день после его употребления (утром, днем или даже вечером). 6. Неудачные попытки уменьшить частоту и дозу. Следовательно, как видим, "безвредность" пива обманчива. А агрессивная реклама этого напитка может повлечь вспышку новой формы алкоголизма среди молодежи, который будет иметь тяжелые медицинские и социальные последствия. В некоторых странах такая реклама вообще запрещена. В развитых странах Запада становится немодным пить пиво, ведь в условиях современных технологий даже небольшие дозы алкоголя могут привести к ошибке, которая обойдется в тысяче долларов. Потому пивные компании вынуждены искать новые рынки сбыта своей продукции. Там, где не осознают, что пиво так же опасно для человека, как и любой другой спиртной напиток. Николай Косяченко, врач-нарколог ТЕМА ВЫПУСКА: ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА – “ДИРИЖЕР” ОРГАНИЗМА ЧТО ТАКОЕ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА? Щитовидная железа - эндокринный орган, который находится на передней поверхности шеи и фиксирован на трахее (дыхательном горле) между гортанью (адамово яблоко) и грудиной. В здоровом организме щитовидная железа выполняет ряд важных регуляторных функций: Контролирует интенсивность (скорость) обмена веществ во всех органах и тканях. Принимает участие в регуляции обмена кальция. Эти функции щитовидная железа выполняет путем продукции гормонов - биологических веществ, которые попадают в кровь, разносятся ко всем органам человека и "сигнализируют им, как нужно работать". Основные гормоны щитовидной железы: Тироксин (Т4); Трийодтиронин (Т3); Кальцитонин Щитовидная железа в свою очередь также контролируется высшим органом эндокринной регуляции - гипофизом, расположенном в головном мозге. Регуляция происходит за счет специального тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Когда в крови недостаточно тироксина и трийодтиронина гипофиз выбрасывает в кровь повышенное количество ТТГ и таким образом "сигнализирует" щитовидной железе, что в свою очередь "отвечает" на это влияние увеличениям продукции гормонов и количества клеток, которые производят гормоны. Таким образом, количество гормонов щитовидной железы в крови поддерживается постоянно на необходимом уровне, который обеспечивает нормальную работу сердца, головного мозга, органов желудочно-кишечного тракта, костно-мышечного аппарата и других органов. Здоровье №30 (30) 13 ПРОФЕССОР ТРОНЬКО: "НАША СТАТИСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ДЕСЯТКИ РАЗ БОЛЬШЕ МИРОВОЙ" Николай ТРОНЬКО - директор Института эндокринологии Академии Медицинских Наук, профессор, член-корреспондент НАН Украины, один из ведущих научных работников мира в отрасли исследований рака щитовидной железы. - Николай, Вы возглавили Институт эндокринологии весной 1986 года, фактически за месяц до Чернобыльской катастрофы, и именно этому учреждению суждено было решать самые болезненные вопросы, связанные с медицинскими аспектами трагедии. Чем Вам по большей части пришлось заниматься с конца апреля 1986 года? - Одно из главных направлений нашей деятельности - изучение и лечение патологий щитовидной железы, и эти проблемы значительно заострились в результате аварии на ЧАЭС. Кроме того, мы занимаемся всем спектром патологий, связанных с нарушением эндокринной системы. - Даже далеки от медицины, люди знают, что кривая статистики заболеваний щитовидной железы резко пошла вверх после Чернобыльской катастрофы в результате радиационного облучения. Не могли бы Вы привести статистику этих заболеваний? - Наш институт, начиная с 1986 года, был главным координатором в целом СССР исследований проблемы "щитовидная железа - радиация". Мы тогда координировали всю профильную деятельность в России, Беларуси и Украине, и остаемся ведущим институтом. Возвращаясь к тем трагическим событиям, уже в начале мая в наш институт было госпитализировано несколько сотен детей, проживавших в Припяти и Славутиче. С тех пор мы начали тщательным образом исследовать влияние радиации на щитовидную железу, поскольку это - критический орган, где идет накопление радиоактивного йода. Еще тогда и наши, и западные ученые допускали, что патология этого органа будет самой распространенной после аварии. И за эти годы собранно огромный массив знаний и фактов, которые подтверждают, что патология щитовидной железы - это наиболее актуальная медицинская проблема, вызванная аварией, а самая серьезная среди всех патологий - это рак щитовидной железы. Если в "дочорнобыльской" Украине средняя заболеваемость раком щитовидки составляла 0,4 % на 100 тысяч детского населения, то за последние годы эти показатели увеличились в десятки и десятки раз. А наиболее пострадавшими регионами Украины стали Киевская, Житомирская, Черниговская, Черкасская и Ровенская области, и удельный вес заболеваемости раком щитовидной железы только в этих регионах составляет 60-65 % заболеваемости в целом по Украине. Хочу отметить, что среди научно обоснованных проблем, связанных с аварией на ЧАЭС, рак щитовидной железы - это проблема номер один. С такой точкой зрения соглашается все научное сообщество мира. - Николай, авария на ЧАЭС стала беспрецедентной техногенной катастрофой, и видимо научных исследований, обоснованных таким фактажем, тоже нигде в мире не было. То есть, можно допустить, что за много лет Ваш институт накопил такой массив научной и исследовательской информации, аналогов которому нигде в мире нет, не так ли? Здоровье №30 (30) 14 - В некоторой степени это так. Ученые, которые занимаются этой проблематикой, изучали последствия атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки, аварии на АЭС "Три Майл Айленд" в США, но масштабы Чернобыльской катастрофы намного больше, поэтому данные предыдущих исследований не всегда были касательными наших. Я вспоминаю, как в конце 1980-х - начале 1990-х годов, когда мы начали фиксировать резкий рост случаев рака щитовидной железы, ведущие ученые в Японии, США и Европе говорили нам, что такого просто быть не может. Не может быть, чтобы за 3-4 года увеличивалась частота этой патологии, потому что по законам радиационной медицины латентный, то есть скрытый, период развития рака щитовидки составлял 8-12 лет. Но результаты наших исследований всей инфраструктуры заболеваемости свидетельствуют, что резкий рост частоты рака состоялся за счет тех, кто в момент аварии на ЧАЭС были детьми и подростками. - ...Но так называемые "дети Чернобыля" - на сегодняшний день уже взрослые люди... - Это правда, но реализация радиационных последствий длится и сейчас. Мы отслеживаем динамику. На базе нашего института создан специальный реестр рака щитовидной железы. Все дети, которые были прооперированы, в возрасте от 0 до 18 лет, занесены в этот реестр. И хочу повторить, что реализация радиационных последствий остается, она длится и в молодом возрасте - это касается людей, которые имели контакт с ионизирующим облучением в детстве. И статистика самая грустная именно в упомянутых уже областях Украины, а непосредственная связь между увеличением заболеваемости и аварией на ЧАЭС уже сегодня никто из научных работников не отрицает. - Могли бы Вы привести сравнительную статистику с другими странами мира в целом, и с теми регионами Беларуси и России, которые пострадали так же, как и Украина? - Если взять показатели заболеваемости раком щитовидной железы в США или Западной Европе, это 0,5-1 случай на 1 миллион детского населения. А у нас в Украине - несколько десятков случаев. Особенно в Черниговской области, где выпало больше всего радиоактивного йода. И так же в Беларуси, особенно в Гомельской области - там показатели наихудшие. Это не только наши данные, это данные наших общих исследований с Национальным институтом рака США. Мы сотрудничаем уже 10 лет, и наша общая программа рассчитана еще на 5-7 лет. В пределах этой программы мы определяем спектр патологий щитовидной железы у людей, которые в детском и подростковом возрасте имели непосредственный контакт с ионизирующим облучением. Речь идет о 13 с половиной тысяч лиц с разными дозами радиационной нагрузки. Именно в Украине были сделаны прямые физические измерения влияния радиации на щитовидную железу и поэтому мы можем теперь анализировать и сравнивать так называемый дозо-эффект: от той дозы или иной возникает патология. Сейчас в научном мире существует две теории - одни говорят о существовании определенной границы доз для разных патологий, другие утверждают о беспороговом эффекте. Собственно, наши общие с американцами исследования помогут найти истину, а вообще наши научные достижения в этой отрасли уважают во всем мире. Мы выступали и в ООН, и в ВОЗ, и в МАГАТЭ - авторитет наших ученых в мире чрезвычайно высок. Разговаривал Фидель Павленко Здоровье №30 (30) 15 КОГДА БОЛЬНОЙ “ДИРИЖЕР... ”Частота ее поражений высока, и встречаются они, согласно статистике, немножко реже, чем диабет. Но если последнему уделяется большое внимание и в исследованиях, и в публикациях, нарушения щитовидной железы необоснованно считаются простыми для диагностики и еще более простыми для лечения, такими, которые не требуют особенных размышлений. Именно поэтому, согласно недавнего Со1оrado Тhyroid Disease Prevalence Study, 13 миллионов американцев (10%) даже не подозревают, что у них есть нарушение функции щитовидной железы. Один из ведущих специалистов США по проблемам щитовидной железы Вroda Barnes, MD, еще в 70-х годах утверждал, что сниженная функция этой железы есть у 40 % американцев. По данным Всемирной организации здравоохранения во всем мире насчитывается около 1,5 миллиардов людей, которые страдают дисфункцией «щитовидки». Много симптомов и жалоб прямо не указывают на заболевание этой железы. Главная проблема нераспознанной болезни заключается в том, что основная масса врачей научена стандартным методам диагностики и лечения, и проверяет чаще только один гормон - ТSН, что производится гипофизом для регуляции функции щитовидной железы, и по нем оценивает состояние больного: ТSН в нормальном диапазоне - щитовидка «болеть» не может, какие бы жалобы больной не предъявлял. Поэтому при наличии неординарных симптомов, особенно у женщин (у которых, кстати, заболевания щитовидной железы встречаются в 5-8 раз чаще, чем у мужчин) много жалоб расцениваются как «из головы» и поэтому подлежат лечению у психиатра. Вместо нескольких микрограмм щитовидного гормона больные начинают принимать сильные психотропные препараты. Как пишет д-р Weetman в клиническом исследовании, учтенном в Вritish Med. J (1997), среднестатистический уровень ТSН, используемый лабораториями как показатель нормы, является неточным, поскольку в оценку включены лица с измененной щитовидной железой, которых становится все больше. Кроме того, секреция ТSН имеет биологический ритм, и ночью его выделяется больше, но не в активной форме. При нарушении его активации утром, нормальные значения уровня ТSН не показывают действительную картину. Основные принципы лечения тоже стандартны. Если функция повышена, делается или резекция железы, или используется радиоактивная пилюля. Если сниженная - дается синтетический гормон. Но маленькая железа (30 г), которая регулирует все виды обмена, отвечает за уровень холестерина, кальция, половых гормонов в крови, регулирует обмен сахара и минералов и много чего другого, далеко не просто устроена. Ее работа зависит от очень многих и разных факторов, каждый из которых влияет на ее функцию. Есть много важных моментов, которые могут привести к дисфункции щитовидной железы, и их нормализация будет способствовать ее лучшей работе. Щитовидная железа производит два гормона: Т4 и ТЗ, что отличаются один от другого количеством атомов йода (4 или 3) и активностью. Отсюда уже видно, что если в диете мало йода, что характерно для всех некоторых районов, то уже есть основания для развития нарушений. Но даже если йод поступает в организм в достаточном количестве, то он должен еще всосаться в кишечнике и быть транспортированный в железу. Если есть нарушение всасывания (колит, энтериты, др.) или недостаток ферментов и белка, то щитовидная железа не получает нужного сырья для Здоровье №30 (30) 16 продукции гормонов. Известный врач-диетолог Галина Шаталова пишет, что неоднократно наблюдала развитие разных нарушений щитовидной железы на фоне заболеваний желудка и 12-перстой кишки. Кроме того, йод может не суметь превратиться в свободную форму, и щитовидная железа не сможет его использовать для синтеза гормонов. Похожая ситуация наблюдается, если йод вытесняется химически более «сильными» элементами - хлором и фтором, что содержатся в избытке, например, в питьевой воде и зубных пастах. Соединения ртути, свинца, есть в косметике, некоторых лекарствах, бытовой химии, зубных пломбах, отдельных продуктах (капуста, соя, арахис, др.) тормозят синтез гормона Т4 и его активацию. Когда железа образовала гормоны, они выделяются в кровь и должны быть доставлены транспортным белком в ткани, где неактивный Т4, что составляет 96 % всей продукции щитовидки, превращается в активный ТЗ. Если нарушен транспорт или есть недостаток энзима, который осуществляет это превращение (например, при дефиците белка, меди или селена), то даже нормальные показатели концентрации гормонов в крови не отображают реальную картину, которая существует в тканях. И еще проблема: йод может «отщепиться» не с той стороны и вместо активного ТЗ, выйдет его зеркальная, но инертная форма - гТЗ. Это часто встречается при стрессе, возбуждении, депрессии и других состояниях, поскольку на активность щитовидки влияет функция надпочечников. Регуляцию функции щитовидки осуществляет отдел головного мозга - гипоталамус, который принуждает гипофиз мозга синтезировать ТSН для регуляции щитовидной железы. Нередко встречаются случаи «невосприимчивости» (резистентности) этих отделов мозга к уровню гормонов в крови, что ведет к полному дисбалансу регуляции. Щитовидная железа работает в прямом «контакте» с другими железами внутренней секреции, например, надпочечниками, и, поэтому, прежде чем начать лечить щитовидку, следует нормализовать их функцию. Свою роль в контроль за уровнем гормонов вносит и печень, активируя Т4, и выделяя гормоны с желчью в кишку, где они частично подлежат обратному всасыванию, что позволяет регулировать их постоянную концентрацию в крови. Щитовидные гормоны секрета есть в крови и стенках кишечника, и слюнных железах. В балансировании Т4 и ТЗ принимают участие также почки. К чему такие сложности? Многоступенчатая регуляции позволяет точнее моделировать соответствующий для организма уровень гормонов (далеко не всегда соответствующий среднестатистическому, указанному в бланке вашего анализа). Но отсюда и возможность дисбаланса на нескольких уровнях. При нарушениях работы любой степени может возникнуть ситуация, что оказывается как дисфункции щитовидки, которая сама по себе может быть абсолютно нормальной. Как видите, маленькая железа имеет большие особенности, все из которых необходимо учитывать, берясь за лечение. Стандартное лечение - "one рill fits all"- с помощью синтетического Т4 подходит далеко не всем, поскольку не устраняет основную, в каждое свою, причину дисфункции (диета, нарушение всасывания, минеральный и белковый дисбаланс, заболевание печени, почек, кишки, гипофиза, мозга). Оно направлено преимущественно на нормализацию уровня ТSН в крови, а не состояния тканей организма. Дополнительно, со временем такое лечение приводит к снижению собственной продукции гормонов, и человек становится все более зависим от таблеток в нарастающих дозах. Здоровье №30 (30) 17 Когда дирижер больной, страдает весь оркестр. Но если устранить дирижера, мелодия не зазвучит лучше... Конечно, можно поставить фонограмму. Но это будет уже не ваша мелодия... СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Болезни щитовидной железы проявляются изменениями ее функции и структуры. При повышении функции ускоряется обмен веществ, что приводит к внезапному исхуданию, появлению сердцебиения, потливости, дрожания рук, слабости, раздражительности и плаксивости. Недостаточность гормонов (снижение функции) замедляет обменные процессы в организме и проявляется слабостью, утомляемостью, сухостью кожи, отеком всего тела, увеличением массы тела, уменьшением частоты пульса, подъемом артериального давления, выпадением волос. Больная щитовидная железа может быть изменена по размерам, консистенции (плотности), или содержать опухоли (узлы). ЗОБ - это увеличение щитовидной железы. Если железа увеличена за счет узла или узлов (опухолей), то его называют узловым или многоузловым; если увеличение состоялось за счет разрастания ткани железы, то зоб называют диффузным; когда железа увеличилась за счет обоих этих факторов, зоб называют смешанным. Если щитовидная железа увеличивается к большим размерам, она начинает смещаться и сдавливать рядом расположенные органы (трахею, пищевод, нервы и сосуды шеи). Появляется компрессионный синдром - давление в участке шеи, ощущение постороннего тела на шее, одышка, которая усиливается при закидывании головы и лежа, осложнение при глотании пищи, хриплость голоса. Очень редко могут встречаться боли в участке щитовидной железы. Они связаны с воспалительными процессами в органе или с кровоизлиянием в опухоль (узел) железы. Увеличенные лимфоузлы шеи достаточно часто встречаются при вирусных и других воспалительных заболеваниях, но иногда могут оказаться метастазами злокачественного процесса в щитовидной железе. К сожалению, в 80 % больных с опухолями щитовидной железы (в том числе и злокачественными) любые ощущения отсутствуют. Длительное время они люди чувствуют себя здоровыми, даже не догадываясь о грозной болезни. Учитывая это, советуем ВСЕМ раз в год проходить УЗИ щитовидной железы, а при возникновении указанных симптомов немедленно обратиться к врачу специализированного учреждения за консультацией. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА - "ЗОЛУШКА" НАШЕГО ОРГАНИЗМА Щитовидная железа выполняет роль самой настоящей Золушки в нашем организме - она очень незаметная на первый взгляд, о ней очень часто можно забыть и сразу можно не определить где она и находится. Но в то же время ни один орган в нашем организме не выполняет такие важные функции, как она. Но если о ней незаслуженно забыть, она сама о себе напомнит, так как без ее нормального функционирования вы не будете чувствовать себя нормально. Здоровье Щитовидная железа №30 (30) находится внутри организма, и она оплетена 18 многочисленными капиллярами, а кроме того возле нее проходит сонная артерия и большое количество вен, которые питают кору головного мозга человека. А также важные нервы и трахея, плюс она производит многочисленное количество гормонов. Когда щитовидная железа начинает "барахлить", то вред от этого будет сильный и очень большой. Щитовидный шторм - название очень сложного и непредвиденного процесса работы щитовидной железы. Состояние организма очень похоже на состояние человека во время гриппа, или когда он очень волнуется, сердится, у него чаще бьется сердце, и вообще ненормальная работа всего организма. К счастью, большинство проблем щитовидной железы не настолько серьезны. Хотя они появляются сразу же, когда вырабатывается или слишком мало или же слишком много гормонов - и то, и другое врачи называют болезнью щитовидной железы. Причины возникновения этих проблем могут заключаться или же в обычной инфекции организма, опухоли или же они обусловлены болезнью иммунной системы (когда иммунная система атакует щитовидную железу). Но в некоторых случаях гормональное лечение не дает результатов. Другие же проблемы щитовидки могут привести к зобу - увеличения щитовидной железы. Она может увеличиваться до очень больших размеров, причиняя большие проблемы органам, которые находятся рядом. Как правило, железа начинает увеличиваться тогда, когда организму не хватает йода. Признаки повышенной активности работы щитовидной железы имеют тенденцию отображать изменения в механизме метаболичной нормы организма. Повышается пульс, может теряться вес при большом аппетите, судороги, раздраженность, повышенная потливость, диарея. Симптомами болезни также могут быть внешние признаки - заметное увеличение зоба, увеличение глазного яблока. Более серьезная форма заболевания щитовидной железы лечится стационарно, часто нужно хирургическое вмешательство. А вот нехватка гормонов в организме сказывается, прежде всего, на психическом состоянии человека. Как правило, человек спокойный становится очень нервно-возбужденным, начинает раздражаться из-за мелочи, и все это из-за нехватки гормона в крови. В таких случаях прописывают препараты гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ АПЕЛЬСИНЫ ПОНИЖАЮТ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ХОЛОДУ В плодах апельсина содержится до 13 % Сахаров, до 2-3 % лимонной кислоты, витамины С (до 65 мг %), В1, В2, В6, Р, провитамин А, пектиновые и азотистые вещества, углеводы, клетчатка, зола, фитонциды, минеральные вещества (калий - 197 мг %, фосфор, кальций). Кожура апельсина содержит эфирные масла. Лечебное применение апельсина * Кисло-сладкая мякоть апельсина, его сок - свежий или Здоровье №30 (30) 19 консервированный - возбуждают аппетит и способствуют улучшению пищеварения, стимулируют выделение желчи. * При лечении гипо- и авитаминоза и просто для профилактики полезно употреблять апельсины, в которых содержится много витаминов. * Благодаря большому количеству калия, аскорбиновой кислоты и других витаминов апельсины полезны при гипертонии, атеросклерозе, ожирении, болезнях печени, подагре. * Если съесть несколько долек апельсина вместе с жирной пищей, то она лучше переварится, уровень холестерина снизится, и это значительно уменьшит риск закупорки сосудов и сердечных приступов. * Прежде в народной медицине апельсины применяли для лечения инфицированных ран и язв, так как в апельсинах содержатся сильные фитонциды, убивающие некоторые болезнетворные микробы. Апельсиновый сок обладает антимикробными свойствами. Эти природные антибиотики эффективны и используются как в медицине, так и в косметике, пищевой промышленности. * Эфирное апельсиновое масло - прекрасное средство для устранения инфекций полости рта. • Пектиновые вещества, содержащиеся в плодах апельсинов, улучшают работу кишечника, способствуют выведению вредных веществ и торможению гнилостных процессов. Пожилым людям, страдающим хроническими запорами, рекомендуется есть апельсины, пить сок утром натощак (при нормальной кислотности желудка) или вечером перед сном. * При запорах готовят отвар из кожуры апельсина, плодов тмина и коры крушины (1:1:8). 1 столовую ложку смеси заливают 1 стаканом воды, доводят до кипения, охлаждают, процеживают. Утром и вечером пьют по 200 г. * При гастрите с пониженной кислотностью готовят настой из равных частей кожуры апельсина, листьев вахты, травы золототысячника, корневища аира, горькой полыни. 1 столовую ложку сырья заливают 1 стаканом кипятка, кипятят на водяной бане в закрытой посуде 15 минут, охлаждают при комнатной температуре и процеживают. Принимают настой 3 раза в день за 30 минут до еды по 100 г. * При гастритах и жалобах на печень используют смесь равных частей измельченной апельсиновой кожуры, корня валерианы, листьев вахты и мяты. Заваривают 2 чайные ложки смеси 1 стаканом кипятка, настаивают 30 минут под крышкой и процеживают. Принимают по 200 г 3 раза в день после еды. * При мочекаменной болезни и некоторых хронических заболеваниях желчного пузыря полезно пить смесь соков, приготовленных из апельсина и лимона, черной редьки, подсластив смесь медом. * При бронхите для облегчения дыхания (особенно при остром бронхите) делают апельсиновые ингаляции: больному в течение 30 минут следует дышать парами отвара из тертой апельсиновой кожуры и листьев дерева апельсина. * Апельсины обладают тонизирующими свойствами, помогают лучше переносить усталость и даже понижают чувствительность к холоду. * Эфирное апельсиновое масло помогает справиться с депрессией, восстановить силы и улучшить настроение. Здоровье №30 (30) 20 * Комплекс полезных для организма веществ, содержащихся в апельсинах, ускоряет процессы выздоровления и способствует выведению продуктов метаболизма из организма. * Отвар из апельсиновой кожуры хорошо помогает от последствий отравления свинцом, как противоядие. 2 столовые ложки кожуры на 0,5 л кипящей воды, отваривают на медленном огне под крышкой 5 минут, настаивают в течение 20 минут, процеживают и пьют теплым по 1 стакану через каждые 5 часов. Дополнительно рекомендуется ежедневно выпивать по 200 г кислого апельсинового сока. * Апельсины служат хорошим успокоительным средством, способствуют облегчению при сильном сердцебиении, судорогах, истерии. Считается, что сок кислых апельсинов помогает снизить частоту эпилептических припадков. * Для приготовления успокоительного травяного чая 1,5 чайной ложки измельченной апельсиновой кожуры вместе с 1,5 чайной ложки травы мелиссы заваривают 1,5 стакана кипятка, плотно закрывают, настаивают 15 минут, процеживают и добавляют 1,5 чайной ложки настойки валерианы и мёд по вкусу. Пьют по 150-200 г 2-3 раза в день. ВНИМАНИЕ! Употребление большого количества апельсинов оказывает раздражающее влияние на слизистую оболочку желудка, кишечника и на почки. Следовательно, апельсины не рекомендуются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтеритах, при гастритах с повышенной кислотностью желудочного сока, колитах и обострении воспалительных заболеваний кишечника, при холецистите, гепатите и остром нефрите. Однако небольшое количество апельсинового сока, наполовину разбавленного водой, употреблять можно. МАЛОПОДВИЖНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ ВЛИЯЕТ НА ПСИХИКУ Недостаток физической активности грозит человеку не только лишним весом, но расстройствами психики, начиная от депрессии и заканчивая серьезными заболеваниями. К такому выводу пришли британские ученые. По их данным, на сегодняшний день в Британии лишь 35 % мужчин и только 24 % женщин поддерживают свою физическую активность на уровне, рекомендованном специалистами. Профессор Нанетт Матрай, эксперт по спортивной физиологи из университета шотландского города Стратклайд, отмечает, что люди совсем недавно начали замечать связь между малоподвижным образом жизни и психическими расстройствами. "И вот теперь у нас есть очень веские доказательства того, что физическая активность может предотвратить депрессию", - говорит Матрай. Согласно результатам проведенных исследований, у малоактивных людей вдвое больше шансов впасть в депрессию по сравнению с теми, кто много двигается. Кроме того, есть достоверные данные, указывающие на то, что физические нагрузки - хорошее лекарство от депрессии, отметила профессор. Исследователи из университета английского города Бристоль установили, что физическая активность на треть сокращает риск развития болезни Альцгеймера. Ученые пока не могут объяснить столь значительный эффект, однако предполагают, что он может быть обусловлен улучшениями в Здоровье №30 (30) 21 функционировании сердечно-сосудистой системы, а также изменением химических процессов в головном мозге. Генеральный директор Британской организации по проблемам питания профессор Джуди Баттрисс отметила, что в последние годы власти делали акцент на пропаганду здорового питания. Однако "сейчас необходимо найти способы, как помочь людям стать физически активными, чтобы они могли сохранить свое здоровье и качество жизни до преклонного возраста", - сказала она. Рекомендованная Министерством здравоохранения Великобритании норма физической активности для взрослых составляет 30 минут в день пять раз в неделю. По данным ведомства, эту рекомендацию не выполняет большая часть взрослого населения страны. Тревожная тенденция наблюдается и среди детей, которые все чаще предпочитают спорту малоактивные занятия. Сейчас установленную Минздравом норму физической активности не выполняют 30% мальчиков и 40% девочек. САМ СЕБЕ ПСИХОЛОГ НЕВРОЗ ПРЕВРАЩАЕТ ЖИЗНЬ В КОШМАР Синдром навязчивых состояний Невроз можно сравнить с коротким замыканием в электрической сети - резким ударом, который выводит из строя всю систему. Подобный неожиданный удар в случае невроза чувствует мозг человека. Существует огромное количество разновидностей этого заболевания. Перечислять их не стоит ведь даже специалистам временами приходится обращаться к словарю, чтобы определить точную природу конкретного невроза. Однако стоит различать неврозоподобные состояния и собственно невроз. Яркий пример неврозоподобного состояния - прежде чем выйти из дома, человек чувствует неотложную потребность несколько раз проверить, перекрыт ли газ. Причем, он помнит, что уже делала это, однако, даже надев обувь и одежду, опять возвращается на кухню, чтобы еще раз глянуть на газ. То есть развивается невроз навязчивых состояний, чрезвычайно распространенный в настоящее время. Такая личность является здоровой психически, однако в ее жизни появляются навязчивые идеи, которые мешают. Проявлениями неврозоподобного состояния также являются навязчивые мелодии, которые вертятся в голове, слова, числа. С подобным состоянием человек по большей части может справиться самостоятельно, однако стоит задуматься - почему именно эта мелодия, а не иная? Иногда - это способ избежать определенных неприятных мыслей или, напротив, способ заполнить внутреннюю пустоту. Единственная рекомендация, которую можно дать, - обратиться к психологу или психотерапевту, чтобы определить источник неврозоподобного состояния. Только так можно решить проблему окончательно. Невроз принуждает свою жертву мыть руки вплоть до возникновения дерматита Перерастает в настоящий невроз неврозоподобное состояние постепенно. Заострить протекание болезни могут негативные явления в жизни - переутомление, недосыпание, стресс и тому подобное. И тогда человек вдруг начинает наблюдать за собой неожиданное притяжение к навязчивым, временами Здоровье №30 (30) 22 просто неразумным действиям. Классическое проявление невроза - когда человек начинает мыть руки 50-60 раз в сутки, от чего у него развиваются кожные заболевания, нейродермит и тому подобное. Однако самостоятельно остановиться в своей борьбе за чистоту человек уже не способен. Другие жертвы невроза не могут час-полтора выйти из дома, потому что проверяют многократно, перекрыли ли газ, воду, закрыли окна, выключен ли утюг, замкнуты ли все замки. Кое-кто возвращается из аэродрома или даже из кругосветного путешествия, потому что донимает мысль - все ли дома в порядке? Также распространенным в настоящее время является сексуальный невроз. Общество навязывает личности определенные стереотипы сексуального поведения. Например, синдром "старой девы". Это ужасное смысловое сочетание, ведь существуют люди, которые вообще не нуждаются в половых отношениях, - у них другая направленность личности. Однако значительно чаще сексуальный невроз заключается в глубоком недовольстве своей сексуальной жизнью. Очень часто мужчины делают неправильные выводы из своего диагноза - они говорят: хорошо, у меня невроз, пойду разнообразить свою личную жизнь, мне как больному, все можно. Но ситуация от этого не изменяется в лучшую сторону, временами, напротив, усугубляется. Проблема заключается в деформации мыслей, направленных на сексуальную сферу. Или несоответствие сексуальных фантазий и их реального воплощения. Если не начать лечения на этой стадии, заболевание может перерасти в масштабную психическую патологию. Взвесьте, что каждый человек временами чувствует немотивированную тревожность - мы вообще живем в эпоху невроза. Высокая динамика жизни постоянно принуждает находиться в состоянии натянутой струны, а для человека - это не естественно. Большинство наших соотечественников не имеют возможности посвятить хотя бы час-полтора в сутки просто размышлениям и переосмыслению бытия, а это, кстати, - необходимое условие нормального существования. Сознание современного человека перегружено информацией. Особенно много невротизованых лиц среди жителей больших городов, мегаполисов. Еще в ХVІ-ХVІІ в. почти не было упоминаний о распространении невроза. В настоящее время - это одно из самых распространенных психических отклонений. В целом это заболевание свидетельствует, что стоит остановиться и что-то изменить в своей жизни. Народные средства помогут людям, которые тревожатся, но не невротикам Народные средства могут помочь в коррекции проблемы тревожности, которая впоследствии перерастает в невроз. Как психолог, я не имею права назначать народные лекарства, однако могу сказать, что в традициях украинской народной медицины есть использование зверобоя, который повышает настроение, мяты и мелис, которые хорошо успокаивают. Эти травы и их дозирования можно найти в любом справочнике по народной медицине. Однако в случае неврозоподобного состояния и особенно невроза не стоит рассчитывать на помощь народных методов, лучше не тратить попусту время и сразу обратиться к специалисту. Бабушки-наушницы в селах часто лечат панические атаки монотонным говором, что вводит человека в транс и отвлекает от приступа. Однако проблема от этого не исчезает, она непременно вернется, а бабушки рядом в этот момент может и не быть. Кошмар современного человека Здоровье №30 (30) 23 Панические атаки могут быть еще одной фазой развития невроза. Это чрезвычайно неприятное состояние, которое сопровождается физиологичными проявлениями - повышенным сердцебиением, обильным потовыделением, чрезвычайной бледностью или, напротив, покраснением лица. Человек внезапно чувствует страшную панику и испуг. Причем никакие доказательства здравого смысла к нему не доходят. Стоит отметить, что панические атаки могут влечься не только неврозом, но и другими психическими расстройствами. Изобретение мобильного телефона значительно облегчило жизнь. Особенно, людям, склонным к паническим атакам, потому что теперь в любую минуту можно связаться с врачом. В лечении невроза часто применяют медицинские препараты. Непременным условием преодоления невроза и панических атак является психотерапия. Неврозы детей формируют родители Стать жертвой невроза может почти каждый человек. Психологи временами шутят, что всех людей можно разделить на невротиков и психопатов. Генетическая склонность к этому заболеванию все же существует, однако нельзя передать в наследство невроз в целом. Так, если ребенок имеет тревожную акцентуацию характера, унаследованную от родителей, и, кроме того, растет в тревожных условиях, все время видит перепуганную мать, шансов заболеть неврозом у него значительно больше, чем у ребенка спокойной мамы, которая дает своему чаду ощущения защищенности. В наикратчайшее время ребенок перепуганных родителей унаследует тревожное восприятие действительности. Стоит отметить, что все болезненные зависимости - алкогольная, наркотическая, игровая, имеют невротичную природу. Алина ШИШЕК, психолог БЕЗ РЕЦЕПТА КЕТЧУП СПОСОБСТВУЕТ НОРМАЛЬНОЙ РАБОТЕ СЕРДЦА Долгое время считалось, что кетчуп является вредным для организма человека из-за высокого уровня консервантов. Однако финские ученые нашли опровержение этому мнению. Кетчуп, как оказалось, способен снижать уровень "плохого" холестерина. По данным ученых из университета Оулу (Финляндия), кетчуп является очень полезным, поскольку разрушает опасный вид холестерина, обеспечивая тем самым, нормальную работу сердца. Достаточно употреблять небольшое количество кетчупа ежедневно, чтобы избежать проблем с сердечно-сосудистой системой. Ученые провели ряд исследований на людях с повышенным содержанием холестерина. После того, как добровольцы в течение трех недель ели пищу вместе с кетчупом, уровень холестерина в их организме значительно снижался. Подобное открытие обескуражило исследователей, поскольку они не ожидали таких результатов. Кетчуп оказался не только полезным для человека, он к тому же сумел быстро справиться с проблемами сердца. По мнению ученых, подобного терапевтического эффекта удалось добиться благодаря томатам, из которых и приготовлен этот соус. В помидорах содержится вещество, которое придает плодам красный цвет. Оно носит название ликопен. Это вещество обладает исключительными биохимическими свойствами. В частности, оно является антиоксидантом, который препятствует Здоровье №30 (30) 24 разрушению клеток под действием "вредных" жиров. Не менее полезными являются томатная паста, сок и салат из помидоров, считают финские ученые. Другая же группа ученых считает кетчуп вредным и рекомендуют отказаться от него. По их мнению, в этом продукте, а также в майонезе, различных соусах и заправке содержится огромное количество красителей, заменителей вкусов и генно-модифицированных продуктов, которые ложно назвать полезными. Ранее группа ученых установила, что термически обработанные продукты не менее полезны, чем свежесорванные. В частности, американские исследователи утверждают, что томаты становятся еще более полезными при варке. Они отметили, что уровень антиоксидантов, которыми богаты помидоры, увеличивается при термической обработке. Уже после 2 минут варки содержание ликопена возрастает на 6 %, через 25 минут – на 17 %, а после получасовой термической обработки – на 35 %, если сравнивать со свежими овощами. Таким образом, кетчуп, консервированные и маринованные помидоры, томатная паста и заправка реабилитированы в глазах диетологов. Однако, не стоит отказываться и от свежих томатов. Они не только обладают отменными вкусовыми качествами, но и являются отличным поставщиком витамина С, который, в отличие от ликопена, разрушается при термической обработке. СНИМИТЕ ЗИМНЮЮ УСТАЛОСТЬ ЧАЕМ С ПЕРЦЕМ Зима только что началась, а мы все чаще чувствуем ощущение усталости, которая сопровождается ухудшением самочувствия, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, вялостью, апатией и всевозможными недомоганиями. Чтобы не дать им возможности победить, нужно уже сейчас принимать срочные меры. Обратите внимание на питание. Ешьте больше сырых фруктов и овощей. Обязательно включайте в свой рацион молоко, яичные желтки, сыворотку. Людям, занятым умственным трудом, рекомендуется ежедневно употреблять продукты, в которых есть фосфор, необходимый для работы мозга. К ним принадлежат грецкие орехи, арахис, миндаль, чечевица, горох, рыба (особенно щука). При ощутимой усталости следует есть как можно чаще натертую на терке редьку на протяжении нескольких дней подряд и запивать ее столовой ложкой воды. Прекрасное средство для бодрости - чай, приготовленный по рецептам йогов. Для одной большой чашки понадобится 4 штуки кардамона, 4 горошины черного перца, 3 штуки гвоздики, имбирь и корица по вкусу. Перемолов пряности в кофемолке, залейте порошок 250 мл теплой воды и варите на слабом огне 20 минут. За 1-2 минуты до конца добавьте щепотку обычного черного чая, немного молока и чайную ложку меда. НОВОСТИ МИРА ОБНАРУЖЕН НОВЫЙ ТИП ВИРУСА ЭБОЛА С середины ноября в западной Уганде зарегистрировано 58 случаев заболевания новой формой геморрагической лихорадки Эбола. Здоровье №30 (30) 25 Умерло меньше трети заболевших, и, согласно сообщениям медиков, у некоторых больных не было внутренних кровотечений, характерных для лихорадки Эбола. Летальность нового типа оказалась ниже обычных - 50–90 %. Вирусологам уже известен поражающий приматов тип вируса, который может передаваться человеку, не вызывая при этом болезни. Поэтому сообщение о вирусе со сниженной вирулентностью не стало для них неожиданностью. Специалисты говорят, что появление нового типа чревато рядом проблем. Во-первых, больше носителей вируса выживает, и распространение болезни идет активнее, что может вызвать эпидемию. Во-вторых, это затруднит разработку эффективной вакцины. ЗАПЛАНИРОВАННОЕ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ ВРЕДИТ РЕБЕНКУ Датские медики, изучив материалы о 34 тысячах родов, пришли к выводу, что у детей, рожденных с помощью запланированного кесарева сечения, в четыре раза повышается риск возникновения заболеваний дыхательных путей. Медики сообщают, что у тех младенцев, которые родились естественным путем или с помощью кесарева сечения, примененного в чрезвычайных обстоятельствах, риск возникновения респираторных заболеваний существенно снижался. Специалисты выяснили, что, если перенести запланированное кесарево сечение до 39-й недели беременности, то риск осложнений можно существенно снизить, в то время как операция, проведенная на 37-й неделе беременности, увеличивает риск примерно в четыре раза. Медики клиники Орхуса пока не могут объяснить причину такого феномена, однако они полагают, что усилия при родах и гормональные изменения, связанные с ними, необходимы для развития легких младенца. В последние годы все больше женщин делают выбор в пользу запланированного кесарева сечения, даже если медицинских показаний для этого нет. Однако, ранее учеными было доказано, что роженицы, которым делают кесарево, умирают во время родов в 4 раза чаще, чем женщины, рожающие естественным путем. ЗЕЛЕНЫЙ САЛАТ ЗАЩИЩАЕТ ОТ РАКА Зеленый салат защищает человека от онкологических заболеваний и даже лишнего веса, утверждают ученые. Четыре тарелки салата в неделю способны предотвратить рак легкого, свидетельствуют результаты исследования, проведенного онкологами из Университета Техаса. В эксперименте приняли участие три тысячи восемьсот человек. Оказалось, что в зеленом салате содержатся полезные вещества, останавливающие работу раковых клеток или замедляющие развитие болезни в дыхательных путях. Особо активное положительное влияние овоща проявилось у курильщиков. Врачи уверены, вегетарианские блюда с салатом не только снижают риск формирования опухоли, но и уменьшают вредный эффект от загрязнения Здоровье №30 (30) 26 воздуха и пылевых аллергенов. При этом лучшую защиту легким дают сочетание салата с физической активностью средней интенсивности. АНТИБИОТИКИ НЕ ЛЕЧАТ ИНФЕКЦИИ Если насморк не лечить, он пройдет через семь дней, а если лечить, то через одну неделю. Это подтверждают исследования английских специалистов. Результаты недавнего исследования английских специалистов по поводу эффективности антибиотиков в лечении заболеваний носа и носовых пазух дают основания говорить, что некоторые антибактериальные средства не могут принести ощутимой пользы. Одно из самых частых осложнений насморка и гриппа – инфекция пазух или синусит, головные боли, давление в глазах и заложенный нос. Английское исследование проводилось с участием 240 пациентов возрастом от 16 лет и старше. Их симптомы были похожи. В процессе исследования часть пациентов принимала 500 мг Амоксициллина три раза в день в течение недели и 200 мкг Будесонид (интраназально) раз в день в течение десяти дней. Остальные пациенты принимали плацебо, как в пилюлях, так и в виде спрея. Исследование закончилось через десять дней и показало, что пациенты не принимавшие лекарства выздоровели также быстро, как и те, кто принимал антибиотики. Руководитель исследования Ян Вильямсон и его коллеги сделали выводы, что принятие антибиотиков улучшают состояние людей с умеренными воспалительными процессами и ухудшают самочувствие пациентов, заболевание которых приняло более тяжёлую форму. И хотя исследователи не опровергают эффект антибиотиков, но они предполагают, что их эффективность очень мала. АМЕРИКАНЦЫ СОЗДАЛИ ПОРТАТИВНУЮ ИСКУССТВЕННУЮ ПОЧКУ Сотрудники американской компании Xcorporeal Inc. в ходе научных исследований разработали портативную искусственную почку, которая прошла успешные предварительные испытания на людях, сообщает журнал Lancet. Изобретение американских ученых поможет людям, страдающим почечной недостаточностью, стать свободными в своем перемещении. Ведь в настоящее время пациентов подключают к больничным стационарным аппаратам искусственная почка, и они вынуждены быть прикованными к постели на 4-12 часов 2-3 раза в неделю. Новый аппарат является переносным, хотя и достаточно громоздким, устройством с батарейным питанием, и рассчитан на 4-8 часов непрерывной работы. На данный момент руководитель исследования Эндрю Давенпорт и его коллеги из Лондонского университетского колледжа испытали портативную искусственную почку лишь на 8 пациентах, средний возраст которых составлял 52 года. Однако все испытания прошли успешно и показали хорошие результаты, а сами участники единодушно согласились рекомендовать такое лечение другим пациентам с почечной недостаточностью. Здоровье №30 (30) 27 Как заявляют сами ученые, процедура очистки крови в портативной искусственной почке происходит несколько медленнее, чем в стационарном аппарате. Но это не является проблемой, так как устройство можно спокойно носить в течение продолжительного времени. В настоящее время создатели портативной искусственной почки пытаются увеличить время работы аппарата, добиваясь 24-часового режима его эксплуатации. Отметим, что около 1,3 миллиона человек в мире страдают хронической почечной недостаточностью и нуждаются в регулярном проведении очистки крови. КОНСИЛИУМ ГМО-ФОБИЯ ИЛИ ГМО-ВАКХАНАЛИЯ? Поводом для написания этой статьи стали многочисленные интервью в средствах массовой информации, посвященные генетически модифицированным организмам. Эта тема всегда привлекала внимание общественности, но, очевидно, поводом для нынешнего всплеска активности массмедиа стало принятие Верховной Радой Украины Закона «О государственной системе биобезопасности при создании, испытании, транспортировке и использовании генетически модифицированных организмов» и запланированное введение в действие с 1 ноября с.г. постановления Кабинета министров Украины «Вопрос оборота пищевых продуктов, которые содержат генетически модифицированные организмы и/или микроорганизмы». Интервью дают, в основном, представители различных экологических движений и люди, позиционирующие себя как защитники прав потребителя, а рефрен и тональность большинства упомянутых интервью — генетически модифицированные организмы опасны для здоровья человека, причиняют вред окружающей среде, поэтому всю пищевую продукцию нужно маркировать на наличие ГМО, поскольку потребитель имеет право знать, что он потребляет. Мы не ставим себе за цель агитировать «за» или «против» ГМ-организмов. Мы хотим отстоять истину, поскольку вопиющий непрофессионализм в освещении самой темы и принятии решений намного более опасен для общества, чем возможные риски (которые на самом деле пока не установлены) от использования ГМО и их компонентов. Прежде всего нужно выделить два разных вопроса — о возможных негативных последствиях использования ГМО (то есть вопрос биобезопасности ГМО) и о праве потребителя на достоверную информацию (то есть вопрос защиты прав потребителя). Эти темы никак не связаны между собой. Более того, если какой-то конкретный генетически модифицированный организм действительно вреден и является источником потенциальной опасности, то ни о какой маркировке и речи быть не может — использование такого организма должно быть запрещено. На протяжении последних лет по непонятным причинам внимание общественности приковано исключительно к вопросам и дискуссиям по поводу генетически модифицированных растений. При этом не обсуждается тема генетически модифицированных микроорганизмов, уже достаточно давно и активно использующихся. В частности в пищевой промышленности — для производства сыров и в пивоварении, в фармацевтике — для производства лекарств. Примером таких препаратов является рекомбинантный интерферон, более эффективный противовирусный препарат (по сравнению с нативным интерфероном), который используется в Украине уже достаточно давно. Практически не Здоровье №30 (30) 28 звучит в упомянутых дискуссиях и тема генетически модифицированных животных, которым также, в частности, генетически модифицированной рыбе, уже найдено определенное коммерческое применение. Начнем с фактов. Генетически модифицированные растения впервые были коммерциализированы в 1996 г., с тех пор площадь их культивирования увеличивается с каждым годом. В 2006 г. генетически модифицированные растения выращивали в 22 странах мира на площади свыше 100 млн. га. Следовательно, последние 10—12 лет генетически модифицированную продукцию в разном виде потребляют сотни миллионов людей в разных, в том числе и наиболее развитых странах. За последние несколько лет постепенно увеличились площади выращивания ГМ-растений и в странах ЕС, которые часто приводят в качестве примера сопротивления распространению ГМО. На самом деле в ЕС в период с 1999-го по 2004 год действовал временный запрет на выращивание ГМрастений, но не было никакого запрета, касающегося использования продукции, полученной из трансгенных растений как пищи для человека и корма для животных. Либерализация позиции Европейского Союза относительно ГМ-растений дала возможность выращивать их в странах, входящих в состав ЕС. В 2007 г. таких стран было уже семь (в 2006 г. — пять), и ГМ-растения выращивали на площади более 100 тыс. га. Для чего создают генетически модифицированные растения? Для того, чтобы изменить определенные агрономические и физиологические характеристики растений (обеспечить устойчивость к отдельным гербицидам, вредителям и болезням, к засолению, действию высоких и низких температур); изменить качество конечной продукции (цвет, состав, длительность хранения, срок созревания); решить проблему очищения окружающей среды от органических загрязнений и тяжелых металлов; обеспечить синтез определенных соединений в растительном организме (в том числе и фармпрепаратов) и использовать растение как фабрику для производства этих соединений. Генетические модификации растений используют также для решения разных научных задач, а сама генетическая трансформация уже стала рутинным методом, который можно реализовать в любом западном университете. На сегодняшний день трансформированы около 140 видов разных растений. В то же время коммерциализировано (получено разрешение на выращивание в открытых системах с промышленной целью, на использование как пищевых продуктов или как корма для животных) относительно небольшое их количество. Реально же на коммерческом рынке в последние годы присутствуют только генетически модифицированные линии сои, кукурузы, рапса, хлопчатника, люцерны, папайи и тыквы. Мировым лидером по выращиванию ГМ-растений все это время оставались США, за ними следуют Аргентина, Бразилия, Канада и Китай. Площади, которые были отведены под разные ГМ-культуры в 2006 г., составляли в этих странах от 49,8 млн. га в США до 3,3 млн. га в Китае. Основным привнесенным признаком, присущим большинству коммерциализированных ГМрастений, является устойчивость к гербицидам и вредителям. Прежде чем получить разрешение на практическое использование, генетически модифицированные растения проходят испытания для оценки и анализа возможных рисков от их использования для здоровья человека, животных и окружающей среды. Эти испытания довольно сложные, наукоемкие и длительные, а их процедура прописана в большом количестве чрезвычайно детализированных нормативных документов и Здоровье №30 (30) 29 лабораторных протоколов и отслеживается как самими разработчиками ГМО еще до этапа официальных испытаний и регистрации, так и соответствующими национальными органами государственного управления и агентствами, занимающимися регулированием оборота ГМО в той или иной стране. Со всей ответственностью утверждаем: на сегодняшний день никаких негативных последствий от использования ГМО, высвобожденных для коммерческого потребления, не установлено. По крайней мере, в научной литературе нет сведений, касающихся негативного влияния ГМО на окружающую среду, на здоровье человека и животных. Заинтересованного читателя отсылаем к сентябрьскому номеру журнала Nature Biotechnology (www.nature.com/naturebiotechnology), в котором подробно и скрупулезно прокомментированы результаты исследования И.Ермаковой из России (кстати, эти данные не были опубликованы ни в одном научном журнале), посвященного «негативному» влиянию ГМ-сои на подопытных животных. Очевидно, наши отечественные критики ГМО, по профессиональной подготовке и по роду своей деятельности преимущественно не являющиеся ни биологами растений, ни генетиками, ни биологами вообще, апеллируют именно к таким псевдорезультатам. Конечно, мы не отрицаем вероятность отдаленных рисков от использования ГМО. Хорошо понимаем также, что описанная недавно трансформация растений искусственными мини- хромосомами, дающая возможность переносить целые «блоки» генетической информации, а также потенциально возможная трансформация растений искусственными, синтезированными генами (прежде все растения трансформировались только нативными генами, присутствующими в других организмах) и уже реальная перспектива создания новых, синтетических организмов, ставит принципиально новые вопросы касательно биобезопасности генно-инженерной деятельности, расширяет круг этических вопросов для дискуссий о месте и роли современной биотехнологии. К сожалению, отечественные оппоненты и критики ГМО даже не озвучивают эти темы. Возникает вопрос: почему же тогда столько внимания уделяется проблеме распространения и использования генетически модифицированных растений? На наш взгляд, ответ прост и очевиден: идет глобальное перераспределение рынка. К примеру, стоимость мирового рынка средств защиты растений в 2005 г. составляла свыше 34 млрд. долл., мировой рынок семян оценивался в 30 млрд. долл., а стоимость глобального рынка ГМ сельхозкультур — в 5,35 млрд. долл. То есть, биотехнологические компании начали составлять серьезную конкуренцию производителям средств защиты растений и производителям семян. Мы не исключаем, что какая-то часть неправительственных общественных организаций, являющихся самыми активными противниками ГМО и финансирующихся преимущественно за счет различных фондов и грантов, просто «отрабатывают» полученное финансирование, порой даже не подозревая об этом. Еще одна возможная причина — желание определенной категории людей попиариться на острой теме. Что же делать Украине в вопросах, касающихся использования и распространения ГМ-растений? Прежде всего нужно на государственном уровне определиться с политикой относительно использования и распространения ГМО. Периодические попытки ввести постановлением Кабинета министров или приказом по отдельному ведомству запрет на использование и распространение в Украине трансгенных сортов должны быть мотивированы, и отвечать условиям рыночной экономики. В то же время реализация отдельных положений закона о биобезопасности не должна означать Здоровье №30 (30) 30 автоматическое и бесконтрольное разрешение на использование трансгенных растений и их ингредиентов после проведения формальной процедуры регистрации. В последнее время часто говорят об огромных масштабах несанкционированного распространения и использования в Украине трансгенных сортов и трансгенной пищевой продукции, но никаких цифр, подтверждающих это, нет. К сожалению, говорят об этом с экранов телевизора и страниц газет и журналов, как правило, люди, весьма далекие и от сельского хозяйства, и от пищевой промышленности. Так, выборочные анализы, проведенные несколькими лабораториями, подтверждают тот факт, что трансгенная продукция (сорта растений, пищевые продукты) уже присутствует на нашем рынке. Поэтому государство (прежде всего Министерство аграрной политики) должно точно знать, какие ГМ-сорта и какие культуры, на каких полях, в каких масштабах и с какой целью выращиваются, а уже владея точной и полноценной информацией по этому вопросу, принять взвешенное решение насчет дальнейшей стратегии поведения. К сожалению, никакого системного анализа рынка по вопросу несанкционированного распространения ГМ-продукции в Украине никто никогда не проводил. Парадоксально, но ситуация с пущенным на самотек вопросом несанкционированного распространения ГМ-растений в Украине устраивает многих чиновников, поскольку избавляет от лишних проблем и головной боли как фермеров-производителей ГМ-растений, давая им возможность получить хоть какую-то прибыль, так и иностранные компании, владеющие правами на ГМ-сорта, поскольку дает им возможность тихой сапой завладеть большим аграрным рынком. Очевидно, следует на экспертном уровне определиться, какие именно сорта трансгенных растений и с какими признаками нужны в Украине и нужны ли вообще. Следует определиться, где и в какой степени государство готово попасть в зависимость от мировых производителей семян и платить роялти зарубежным владельцам прав на сорта растений, а где поддерживать отечественную селекционную науку, в т.ч. и в создании собственных генетически модифицированных сортов. Кстати, значительную часть внутреннего рынка сортов, в частности, овощных и некоторых технических культур, мы уже отдали иностранным компаниям, но эти вопросы почему-то не вызывают тревоги, публичного внимания и дискуссий. Есть ли в Украине достаточный интеллектуальный, менеджерский, экономический потенциал для того, чтобы позиционировать себя на мировом рынке как производителя «чистой», тем более органической (в полном понимании этого слова) продукции? Нужно на законодательном уровне определиться, каким принципом относительно регулирования ГМ-организмов мы руководствуемся в Украине — принципом «существенной эквивалентности» (как в США, Канаде, странах Латинской Америки) или принципом «предотвращения рисков» (как того требует Картахенский протокол и как принято в ЕС), а уже после этого вводить (или не вводить) обязательную маркировку ГМ-продукции. (Все «защитники прав» потребителя, агитирующие за маркировку на наличие ГМО, стремятся зарабатывать деньги на проведении таких анализов и уже предложили на утверждение список продукции, подлежащей обязательной маркировке, в который попали также культуры, не относящиеся к генетически модифицированным, и даже еще не трасформированные растения. При этом умалчивается важное обстоятельство — анализы довольно дороги, и платить за них будет потребитель, об «интересах» которого все так заботятся, а сами анализы должны проводить Здоровье №30 (30) 31 аккредитованные лаборатории проверенными и утвержденными в установленном порядке методиками, которых в Украине еще нет.) Перечень подобных вопросов, к сожалению, можно продолжать. Но возникает вполне закономерный и основной вопрос — как на них отвечать? На наш взгляд, нужно срочно принять новую редакцию закона о биобезопасности. Нынешний закон был принят второпях, с нарушением всех норм и регламентов. Схема и механизмы реализации отдельных его положений непонятны и вносят путаницу в работу и взаимодействие различных органов центральной исполнительной власти. Нужно рационально и с пониманием подойти к распределению ответственности между государственными органами и исследовательскими центрами (прежде всего это институты Национальной академии наук Украины и Украинской академии аграрных наук) в вопросах взаимодействия и сотрудничества относительно создания, испытания, регистрации и использования генетически модифицированных организмов. Мы часто апеллируем к опыту и законодательной базе ЕС по разным вопросам, в том числе непосредственно касающимся ГМО. Так называемая Лиссабонская инициатива ЕС призвана сделать экономику Союза конкурентоспособной за счет новых технологий. В ЕС уже разработаны стратегические планы действий на период до 2025 г. по разным направлениям (инновационная медицина, лесоводство, глобальные вопросы здоровья и т.д.). Один из таких планов действий — «Растения для будущего». Его реализация должна решить глобальные задачи: связанные с местом растений в жизни современного человека (производство качественной и безопасной пищи и кормов; создание групп продуктов, специально предназначенных для определенных категорий людей; увеличение производительности растений и направленное изменение их качества; поддержка и сохранение биоразнообразия; сохранение природных ландшафтов; решение энергетических проблем с помощью растений; производство фармацевтических и диагностических продуктов для медицины и т.д.). Бесспорно, подобные инициативы и стратегические планы действий, в том числе и касающиеся ГМ-растений, крайне необходимы и для Украины. Иначе наше превращение в сырьевой придаток для развитых стран станет необратимым. Ярослав БЛЮМ, Борис СОРОЧИНСКИЙ, Зеркало недели