Заведение случаев медицинской помощи по социально

Инструкция по заведению случаев медицинской помощи по социальнозначимым заболеваниям
Заведение случая по социально-значимым заболеваниям (далее СЗЗ)
начинается с регистрации пациента в «Картотеке пациентов».
Если у пациента есть подписанное соглашение на обработку персональных
данных (блок в картотеке пациентов «Соглашения»), то оформляем его в
РМИС как обычного пациента с максимальным набором
имеющихся/предоставленных персональных данных (Рисунок 1).
Рисунок 1. Блок «Соглашения»
Если соглашения на обработку персональных данных нет (пациент хочет
лечиться анонимно):
Заводим новую карточку пациента;
Кодируем фамилию пациента в формате ККККННННH, где
КККК – код медицинской организации (ТФОМС, краткий),
ННННH – персональный номер пациента, присвоенный ему в ЛПУ,
включая лидирующие нули (учёт в рамках ЛПУ);
5) Номер полиса не заполняем;
6) имя, отчество не заполняем;
7) дату рождения пациента заполняем в любом случае, если точная дата
неизвестна, заполняем примерную дату рождения;
8) Заполняем поле «Пол пациента»;
9) Заполняем «Гражданство»;
10)
Выбираем Социальное положение;
11)
Ставим пациенту признак «VIP», что означает, что пациент хочет
лечиться анонимно;
12)
Обязательно заполняем адрес пациента, но только до населенного
пункта (Российская Федерация, обл. Свердловская, Город
Екатеринбург);
13)
Оформляем случай медицинского обслуживания стандартным
способом, но с указанием вида финансирования «бюджет
1)
2)
3)
4)
региональный» и с использованием услуг, оказываемых в рамках
бюджета (зависит от справочников);
14)
При формировании счета нужно указывать вид финансирования
«бюджет региональный».
Рассмотрим пример заполнения случая поликлинического обслуживания по
СЗЗ.
В «Медицинской карте» создаем случай и заполняем основные поля: «Номер
случая», «Медицинская организация», «Вид случая», «Вид финансирования»,
«Условия оказания», «Уровень медицинской помощи», «Цель первичного
обращения», «Форма оказания», «Обращение с данным заболеванием в
текущем году», «Способ оплаты» (Рисунок 2). После заполнения
необходимых полей нажать на кнопку «Сохранить и закрыть».
Рисунок 2. Создание случая
Переходим на вкладку «Посещения» внутри созданного случая и создаем
посещение. Заполняем необходимые поля: «Дата», «Время», «Ресурс»,
«Врач», «Цель», «Место обслуживания», «Профиль», «МЭС» (Рисунок 3).
Рисунок 3. Создание посещения
Далее заполняем блок «Услуги» и «Диагностированные заболевания».
Рисунок 4. Добавление услуги
Если посещений больше не будет, то закрываем случай (Рисунок 5).
Рисунок 5. Закрытие случая