2CHAST

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ УКРАНЫ
СУМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
СПЕЦИАЛЬНАЯ ГИСТОЛОГИЯ
СЕНСОРНЫХ И РЕГУЛЯТОРНЫХ СИСТЕМ
В двух частях
часть II
Учебное пособие
Сумы
Изд. СумГУ
2010
2
СОДЕРЖАНИЕ
с.
Модуль 3. Специальная гистология
Тема занятия "Центральные органы кроветворения и иммунной
защиты организма (красный костный мозг, тимус)" ……………..
3
Тема занятия "Периферические органы кроветворения и иммунной защиты организма (лимфатические узлы, гемолимфатические узлы, селезёнка)" …………………………................................
12
Тема занятия "Центральные органы эндокринной системы (гипоталамус, гипофиз, эпифиз)" …………………………………………
23
Тема занятия "Периферические органы эндокринной системы
(щитовидная, околощитовидные, надпочечные железы)" ……......
38
Тема занятия "Клеточные основы системы иммунной защиты
организма" ……………………………………………………………
53
3
Модуль 3. Специальная гистология.
Содержательный модуль 5
"Специальная гистология сенсорных
и регуляторных систем"
Тема занятия
"Центральные органы кроветворения и иммунной защиты
организма (красный костный мозг, тимус)"
Актуальность темы. Знания структурно-функциональной организации органов кроветворения и иммунной защиты на микроскопическом и ультраструктурном уровнях являются базовыми для понимания
тех патологических изменений гемопоэза и иммунного ответа организма, которые наблюдаются при различных заболеваниях данной системы.
Общая цель занятия. Уметь:
1. Анализировать морфофункциональные особенности центральных органов кроветворения и иммунной защиты.
2. Диагностировать микропрепараты и интерпретировать электронограммы.
Конкретные цели. Знать:
1. Источники и ход эмбриогенеза центральных органов кроветворения.
2. Гистофункциональные характеристики изучаемых органов
(красный костный мозг, тимус).
3. Основные отличия мозгового и коркового веществ тимуса.
4. Возрастную инволюцию тимуса.
Исходный уровень знаний-умений. Знать:
1. Общий план строения и функции отдельных органов кроветворения и системы в целом (соответствующие разделы биологии по курсу средней школы).
2. Общие анатомические характеристики органов кроветворения и
иммунной защиты (кафедра анатомии человека).
После освоения необходимых базисных знаний переходите к изучению материала, который можно найти в следующих источниках информации:
А. Основная литература:
1. Гистология /под ред. Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – Москва:
Медицина, 2002. – С. 424 – 436.
2. Гистология
/под
ред.
В.Г.Елисеева,
Ю.И.Афанасьева,
4
Н.А.Юриной. – Москва: Медицина, 1983. – С. 345–355.
3. Атлас по гистологии и эмбриологии /под ред. И.В.Алмазова,
Л.С.Сутулова. – М.: Медицина, 1978.
4. Гістологія, цитологія та ембріологія (атлас для самостійної роботи студентів) /за ред. Ю.Б.Чайковського, Л.М.Сокуренко. – Луцьк,
2006.
5. Методические разработки к практическим занятиям (в двух частях ). – Черновцы, 1985.
Б. Дополнительная литература:
1. Гистология (введение в патологию) /под ред. Э.Г.Улумбекова,
проф. Ю.А.Челышева. – М., 1997. – С. 539–541.
2. Гистология, цитология и эмбриология (атлас) /под ред.
О.В.Волковой, Ю.К.Елецкого – Москва: Медицина, 1996. – С. 208–224.
3. Частная гистология человека /под ред. В.Л.Быкова. – СОТИС:
Санкт-Петербург, 1997. – С. 23–28.
В. Лекции по данной теме.
Г. Содержание темы в графологических схемах, таблицах, рисунках.
Теоретические вопросы
1. Общий план строения, функциональное значение и классификация органов кроветворения.
2. Структурные компоненты костного мозга и их функциональное
значение.
3. Общий план строения и функциональное значение тимуса.
4. Микроскопическое и субмикроскопическое строение коркового
вещества тимуса. Структурные компоненты гематотимусного барьера.
5. Морфофункциональные отличия мозгового вещества тимуса по
сравнению с корковым.
6. Возрастная и акцидентальная инволюции тимуса.
Краткие методические указания к работе
на практическом занятии
В начале занятия проводится проверка выполнения домашних заданий. Потом самостоятельно Вы должны выучить такие микропрепараты: срезы красного костного мозга, тимуса и мазок красного костного мозга. Эту работу выполняете согласно алгоритму изучения микропрепаратов. Во время самостоятельной работы Вы можете консультироваться с преподавателем касательно изучаемых препаратов.
Занятие завершается анализом итогов самостоятельной работы
каждого студента, который должен уметь описывать каждый микропрепарат. Конечный уровень теоретических знаний будет определять5
ся путем стандартизированного тестового контроля.
1. Проверка и
коррекция исходного
уровня знаний и
домашних заданий
2. Самостоятельная
работа по изучению
микропрепаратов
электронограмм
3. Анализ итогов
самостоятельной
работы
4. Подведение итогов
занятия
Место проведения
Оборудование
Средства обучения
Этап
Продолжительность
Технологическая карта занятия
15
мин
Таблицы, рисункисхемы
Компьютеры
Компьютерный
класс,
учебная
комната
30
мин
Инструкции по
изучению
микропрепаратов,
таблицы,
микрофотограммы,
электронограммы
Микроскопы,
микропрепараты,
альбомы для
зарисовок
микропрепаратов
Учебная
комната
30
мин
Микрофотограммы,
электронограммы,
набор тестов
Компьютеры
5
мин
Компьютерный
класс
Учебная
комната
Для закрепления теоретического материала
выполните такие задания:
1. При микроскопии в строме кроветворного органа человека обнаружены мегакариоциты. Какой это кроветворный орган?
2. На препарате кроветворного органа можно увидеть гранулоциты
на разных этапах развития. Какой это кроветворный орган?
3. На серии электронограмм видим, как форменные элементы крови, образующиеся в красном костном мозге, проходят сквозь стенки
кровеносных капилляров и попадают в ток крови. К какому типу капилляров можно отнести сосуды красного костного мозга, которые
пропускают зрелые форменные элементы крови?
4. Есть две микрофотографии тимуса. На первой – корковое вещество и границы коркового и мозгового веществ расплывчатые, на второй – корковое вещество четко отличается от мозгового. На какой из
микрофотографий показан тимус во время его участия в защитных
реакциях организма?
6
5. Красный костный мозг заполняет полости костей. Даны три вида
трубчатых костей: детского возраста, 12-18 лет и человека старческого
возраста. Как с возрастом меняются состояние и топография красного
костного мозга?
6. У новорожденного животного удалили тимус. В результате этой
операции у него резко снизилась способность к продуцированию антител. Обьяснить причину этого явления.
Вопросы тестового контроля
1. Что не принадлежит к органам кроветворения и иммунной защиты?
2. Какие функции не характерны для органов кроветворения?
3. Где располагается ККМ?
4. В каких участках ККМ осуществляется тромбоцитопоэз?
5. Какая функция характерна для тимуса?
6. Какие клетки продуцируют тимозин?
7. Где расположен гематотимусный барьер?
8. Из какого источника формируется тимус?
9. Какие морфологические признаки не характерны для возрастной
инволюции?
10. Какие признаки относятся к центральным органам кроветворения и иммунной защиты?
11. Какие процессы не происходят в красном костном мозге?
12. Где наиболее интенсивно происходят процессы кроветворения?
13. Дифференцирование каких клеток крови не завершается в
ККМ?
14. Какие вещества продуцируются в тимусе?
15. Эпителиоретикулоциты принадлежат к…
16. Какие структуры не входят в состав гематотимусного барьера?
17. Когда формируется тимус человека?
18. Возрастная инволюция – это…
19. При действии на организм неблагоприятных факторов имеет
место…
20. Какие морфологические признаки не характерны для акцидентальной инволюции?
21. Какие органы принадлежат к периферическим органам кроветворения и иммунной защиты?
22. Какие функции характерны для периферических органов иммуногенеза?
23. Где локализуются гемопоэтические клетки в ККМ?
24. В каком возрасте ККМ у диафизах трубчатых костей замещается жёлтым костным мозгом?
7
25. Что является структурно-функциональной единицей тимуса?
26. Каких клеток нет в корковом веществе тимуса?
27. Какие клетки находятся в перикапиллярном пространстве?
28. Какие особенности Т-лимфоцитов мозгового вещества тимуса?
29. Когда тимус достигает максимального развития?
30. Что происходит с организмом при тимиколимфатическом статусе?
31. Какие органы не относятся к периферическим органам кроветворения и иммунной защиты?
32. В каком органе расположены стволовые клетки крови?
33. При участии каких клеток происходит эритропоэз?
34. Когда ККМ начинает функционировать как основной кроветворный орган?
35. Какие вещества обеспечивают пролиферацию и созревание
Т-лимфоцитов?
36. Какие клетки не являются клетками-няньками?
37. Какие сосуды входят в состав гематотимусного барьера?
38. Какие клетки не входят в состав мозгового вещества тимуса?
39. В каком сроке происходит диференцирование тимуса на корковое и мозговое вещество?
40. Чем сопровождается тимиколимфатический статус?
41. Какие функции характерны для центральных органов кроветворения и иммунной системы?
42. Какая ткань образует нежную строму красного костного мозга?
43. В какие сосуды попадают образовавшиеся форменные элементы
крови?
44. Когда начинается формирование ККМ?
45. Какие клетки создают нежную строму тимуса?
46. Каких клеток нет в тимусе?
47. Какая главная функция гематотимусного барьера?
48. Чем образованы тельца Гассаля?
49. Когда образуются первые лимфоциты в тимусе?
50. Какая фаза не характерна для возрастной инволюции?
Инструкция по изучению микропрепаратов
А. Красный костный мозг (срез)
Окраска – гематоксилин-эозином.
Нежную строму красного костного мозга образует ретикулярная
соединительная ткань, которая представлена на препарате ретикулярными клетками звездчатой формы с бледно окрашенной цитоплазмой.
Часто встречаются поперечно, косо и продольно срезанные синусоидные кровеносные капилляры. В просветах последних размещаются
8
многочисленные эритроциты и одиночные лейкоциты.
Ячейки, образованные ретикулярной соединительной тканью, заполнены клетками, которые находятся на разных стадиях гемопоэза.
Их целеобразно изучать по мазкам красного костного мозга, где их
легче дифференцировать. На срезе наилучше выделяются гигантские
клетки–мегакариоциты.
Необходимо обратить внимание на размещенные в пределах препарата перстневидные адипоциты и костные трабекулы.
На рисунке обозначить:
1. Ретикулярные клетки звездчатой формы.
2. Синусоидные кровеносные капилляры.
3. Мегакариоциты (гигантские клетки).
4. Адипоциты.
5. Костные трабекулы, как островки розового цвета.
Б. Красный костный мозг (мазок)
Окраска – гематоксилин-эозином.
Препарат изучаем под большим увеличением. Строму красного
костного мозга составляет ретикулярная ткань, клетки которой имеют
звездчатую форму. Их ядра овальной формы, слабо окрашены. Между
отростками ретикулоцитов видим группы (островки) клеток разных
гемопоэтических рядов. Мегакариоциты – большие ("гигантские")
клетки с фрагментированными, химерной формы ядрами. Эритробласты, проэритробласты, базофильные, полихроматофильные и оксифильные эритробласты находятся в макрофаге. Миелобласты, миелоциты отличаются наличием зернистости в цитоплазме. Ядра миелоцитов бывают круглыми и палочковидными. Встречаются моноциты –
клетки с бобовидным ядром и небольшие группы костномозговых
лимфоцитов. Они локализуются преимущественно вокруг кровеносных сосудов.
На рисунке обозначить:
1. Клетки ретикулярной ткани с овальными, слабо окрашенными
ядрами.
2. Мегакариоциты с фрагментированными, химерной формы ядрами.
3. Эритробласты, проэритробласты, базофильные, полихроматофильные и оксифильные эритробласты вокруг макрофага.
4. Миелобласты, миелоциты с зернистостью в цитоплазме.
5. Моноциты с бобовидным ядром.
6. Костномозговые лимфоциты.
В. Тимус
9
Окраска – гематоксилин-эозином.
При небольшом увеличении легко увидеть капсулу тимуса и соединительнотканные трабекулы, отходящие от нее вглубь органа, разделяя его на отдельные дольки. Каждая долька тимуса – структурная и
функциональная единица органа – имеет корковое и мозговое вещества. Основой дольки является каркас из эпителиоретикулоцитов
звездчатой формы, между которыми размещается большое количество
лимфоцитов (тимоцитов) и меньшее – макрофагов. В корковом веществе лимфоцитов больше всего, в связи с чем в этой зоне наблюдается
интенсивная фиолетовая окраска. Мозговое вещество светлее, в его
состав входят лимфоциты, макрофаги, эпителиоретикулоциты (звездчатые клетки) и их оксифильные наслоения – тельца Гассаля.
На рисунке обозначить:
1. Капсулу тимуса.
2. Соединительнотканные трабекулы.
3. Дольку тимуса.
4. Корковое вещество.
5. Мозговое вещество.
6. Лимфоциты (тимоциты).
7. Макрофаги.
8. Эпителиоретикулоциты (звездчатые клетки).
9. Тельца Гассаля.
Задания к лицензионному экзамену "Крок-1"
1. На гистологическом препарате представлен орган кроветворения
и иммунной защиты, который состоит из долек, окруженных прослойками соединительной ткани, на периферии дольки количество клеток
значительно выше, чем в центре, лимфатические узелки отсутствуют.
Какой орган изображён?
А. Тимус.
В. Красный костный мозг.
С. Лимфатический узел.
D. Селезёнка.
E. Миндалина.
2. У новорожденного животного в эксперименте удалили тимус, а
после этого пересадили ему чужеродный трансплантат. Реакция отторжения не произошла. Почему?
А. Не образуются Т-киллеры.
В. Не образуются моноциты.
С. Не образуются макрофаги.
D. Не образуются В-лимфоциты.
E. Не образуются Т-хелперы.
10
3. 8-летнего ребенка повторно ужалила оса, в ответ на это аллергическая реакция развилась очень быстро. Какие иммунокомпетентные
клетки являются причиной этого явления?
А. В-лимфоциты памяти.
В. В-плазмоциты.
С. Макрофаги.
D. Т-лимфоциты хелперы.
E. Т-лимфоциты памяти.
4. У ребенка врождённый иммунодефицит. Страдает клеточный
иммунитет, что приводит к частым вирусным инфекциям. Нарушениями в каком органе это, вероятнее всего, вызвано?
А. Тимусе.
В. Красном костном мозге.
С. Лимфатических узлах.
D. Селезёнке.
E. Нёбных миндалинах.
5. У больного нарушены процессы эритропоэза, гранулоцитопоэза,
моноцитопоэза, тромбоцитопоэза. О патологии какого кроветворного
органа свидетельствуют эти нарушения?
А. Красного костного мозга.
В. Тимуса.
С. Селезёнки.
D. Лимфатического узла.
E. Миндалин.
Приложение А
(обязательное)
Гематотимусный барьер
Клетки коркового вещества определенным образом ограничены от
крови гематотимусным барьером, который защищает дифференциирующиеся лимфоциты коркового вещества от избытка антигенов. В
его состав входят эндотелиальные клетки гемокапилляров с базальной
мембраной, перикапиллярное пространство с единичными лимфоцитами, макрофагами и межклеточным веществом, а также эпителиоретикулоциты с их базальной мембраной. Барьер имеет избирательную
проницаемость. Во время нарушения барьера среди клеточных элементов коркового вещества определяются также единичные плазматические клетки, зернистые лейкоциты и тучные клетки. Иногда в корковом веществе появляются очаги экстрамедулярного миелопоэза.
Приложение Б
11
(обязательное)
Возрастная и акцидентальная инволюции тимуса
Тимус достигает максимального развития в детском возрасте. В период от 3 до 20 лет отмечается стабилизирование его веса. Позже происходит обратное развитие (возрастная инволюция) тимуса. Это сопровождается уменьшением количества лимфоцитов, особенно в корковом веществе, появлением липидных включений в соединительнотканных клетках и развитием жировой ткани.
В редких случаях тимус не подвергается возрастной инволюции.
Как правило, это сопровождается дефицитом глюкокортикоидов коры
надпочечников. Такие люди отличаются слабой устойчивостью к инфекциям и интоксикациям. Особенно возрастает риск опухолевых заболеваний.
Временная, быстрая, или акцидентальная, инволюция может наступить в связи с действием на организм различных сильных раздражителей (травма, интоксикация, инфекция, голодание). Во время стрессреакции происходят выброс Т-лимфоцитов в кровь и массовая гибель
лимфоцитов непосредственно в органе, особенно в корковом веществе.
В связи с этим становится менее заметной грань коркового и мозкового веществ. Кроме лимфоцитолиза, наблюдается фагоцитоз макрофагами внешне неизмененных лимфоцитов. Одновременно с гибелью
лимфоцитов происходит разрастание эпителиоретикулоцитов органа.
Эпителиоретикулоциты набухают, в цитоплазме появляются секреторне гранулы, которые дают положительную реакцию на глюкопротеиды. В некоторых случаях они накапливаются между клетками и
образуют образец фолликулов.
Тимус вовлекается в стресс-реакции вместе с надпочечниками.
Увеличение в организме количества гормонов коры надпочечников, в
первую очередь глюкокортикоидов, вызывает очень быструю и сильную акцидентальную инволюцию тимуса.
Модуль 3. Специальная гистология.
12
Содержательный модуль 5
"Специальная гистология сенсорных и
регуляторных систем"
Тема занятия
"Периферические органы кроветворения
и иммунной защиты организма
(лимфатические узлы, гемолимфатические узлы, селезёнка)"
Актуальность темы. Знание структурно-функциональной организации органов кроветворения и иммунной защиты на микроскопическом и ультраструктурном уровнях является базовым для понимания
тех патологических изменений гемопоэза и иммунного ответа организма, которые наблюдаются при разных заболеваниях данной системы.
Общая цель занятия. Уметь:
1. Анализировать морфофункциональные особенности периферических органов кроветворения и иммунной защиты.
2. Диагностировать микропрепараты и интерпретировать электронограммы.
Конкретные цели. Знать:
1. Источники и ход эмбриогенеза периферических органов кроветворения.
2. Гистофункциональные характеристики органов, которые изучаются (лимфатических узлов, гемолимфатических узлов, селезёнки).
3. Особенности кровоснабжения селезенки.
4. Регенеративные возможности органов.
5. Возрастные изменения периферических органов кроветворения и
иммунной защиты организма человека.
Исходный уровень знаний-умений. Знать:
1. Общий план строения и функций отдельных органов кроветворения и системы в целом (соответствующие разделы биологии из курса средней школы).
2. Общие анатомические характеристики органов кроветворения и
иммунной защиты (кафедра анатомии человека).
После усвоения необходимых базовых знаний переходите к изучению материала, который можете найти в таких источниках информации.
А. Основная литература
1. Гистология /под ред. Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – Москва:
Медицина, 2002. – С. 436–452.
2. Гистология /под ред. В.Г.Елисеева, Ю.И.Афанасьева,
Н.А.Юриной. – Москва: Медицина, 1983. – С. 355–370.
3. Атлас по гистологии и эмбриологии /под ред. И.В.Алмазова,
13
Л.С.Сутулова. – М.: Медицина, 1978.
4. Гістологія, цитологія та ембріологія (атлас для самостійної роботи студентів) /за ред. Ю.Б.Чайковського, Л.М.Сокуренко. – Луцьк,
2006.
5. Методические разработки к практическим занятиям: в 2-х частях.
– Черновцы, 1985.
Б. Дополнительная литература
1. Гистология (введение в патологию) /под ред. Э.Г.Улумбекова,
проф. Ю.А.Челышева. – М., 1997. – С. 541–548.
2. Гистология, цитология и эмбриология (атлас) /под ред.
О.В.Волковой, Ю.К.Елецкого – Москва: Медицина, 1996. – С. 224–233.
3. Частная гистология человека /под ред. В.Л.Быкова – СОТИС:
Санкт-Петербург, 1997. – С. 28–35.
В. Лекции по даной теме.
Г. Содержание темы в графологических схемах, таблицах рисунках.
Теоретические вопросы
1. Развитие и общий план строения лимфатических узлов.
2. Морфофункциональная характеристика коркового и мозгового
вещества лимфатических узлов.
3. Строение и значение лимфатических синусов.
4. Строение и функции гемолимфатических узлов.
5. Развитие и общий план строения селезенки.
6. Особенности кровоснабжения селезенки.
7. Функции селезенки и структуры, которые их обеспечивают.
8. Представление о Т- и В-зонах лимфоидных органов.
Короткие методические указания по работе
на практическом занятии
В начале занятия будет проверено выполнение домашних заданий.
Потом самостоятельно Вы должны выучить такие микропрепараты:
срезы лимфатических узлов, гемолимфатических узлов и селезенки.
Эту работу выполните согласно алгоритму изучения микропрепаратов.
Во время самостоятельной работы Вы можете консультироваться по
поводу тех или иных вопросов, касающихся микропрепаратов, с преподавателем.
Занятие заканчивается анализом итогов самостоятельной работы
каждого студента, который должен уметь описать каждый микропрепарат. Конечный уровень теоретических знаний будет определяться
путем стандартизированого тестового контроля.
Технологическая карта занятия
14
1. Проверка и
коррекция
исходного
уровня знаний и
домашних
заданий
15
мин
2. Самостоятельная работа
по изучению
микропрепаратов
электроно-грамм
30
мин
3. Анализ итогов
самостоятельной работы
30
мин
4. Подведение
итогов занятия
5
мин
Таблицы,
рисунки-схемы
Инструкии по
изучению
микропрепаратов, таблицы,
микрофотограммы,
электронограммы
Микрофотогра
ммы,
электронограммы, набор
тестов
Место проведения
Оборудование
Средства изучения
Продолжительность
Этап
Компьютеры
Компьютерный
класс,
учебная
комната
Микроскопы,
микропрепараты,
альбомиы для
зарисовок
микропрепаратов
Учебная
Комната
Компьютеры
Компьютерный
класс
Учебная
Комната
Вопросы к тестовому контролю
1. К системе кроветворения и иммунной защиты относятся…
2. К системе кроветворения и иммунной защиты не относятся…
3. На какие группы классифицируют органы иммунной защиты?
4. Какие органы кроветворения и иммунной защиты принадлежат к
центральным?
5. Какие органы кроветворения и иммунной защиты принадлежат к
периферическим?
6. Какую функцию выполняют органы кроветворения и иммунной
защиты?
7. Какую функцию не выполняют органы кроветворения и иммун15
ной защиты?
8. Какую функцию выполняют центральные органы кроветворения
и иммунной защиты?
9. Какую функцию не вполняют центральные органы кроветворения и иммунной защиты?
10. Какую функцию выполняют периферические органы кроветворения и иммунной защиты?
11. Какую функцию не выполняют периферические органы кроветворения и иммунной защиты?
12. Выделяют такие иммунные реакции:
13. Все органы кроветворения в основе своего строения имеют…
14. Какую функцию выполняет ретикулярная соединительная ткань
в органах кроветворения и иммунной защиты?
15. Где
происходит
окончательное
дифференцирование
Т-лимфоцитов?
16. Где
происходит
окончательное
дифференцирование
В-лимфоцитов?
17. Функции лимфатических узлов:
18. Какие структурные компоненты входят в состав капсулы лимфатического узла?
19. Какая ткань образует нежную строму лимфатического узла?
20. На какие зоны можно разделить паренхиму лимфатического узла?
21. Какие структуры формируют остов лимфоидных фолликулов
лимфатического узла?
22. Какие из перечисленных клеток не входят в состав герминативного центра лимфоидного фолликула лимфатического узла?
23. Какие клетки доминируют в периферической зоне лимфоидного
фолликула лимфатического узла?
24. К какому типу клеток принадлежат дендритные клетки?
25. Какое участие дендритных клеток лимфатического узла в иммунных реакциях?
26. Какие клетки паракортикальной зоны лимфатического узла образуют основной элемент микроокружения?
27. Какую функцию выполняют интердигитатные клетки лимфатического узла?
28. Какие основные результаты дифференцирования Т-лимфоцитов
в паракортикальной зоне лимфатического узла?
29. В каких участках лимфатического узла происходит образование
плазматических клеток?
30. Какие синусы не различают в лимфатическом узле?
16
31. Какие клетки ограничивают синусы лимфатического узла?
32. Какие функции виполняют синусы лимфатического узла?
33. Какую функцию не выполняет селезенка?
34. К какому периоду эмбриогенеза в селезенке прекращается миелопоэз?
35. На какой неделе эмбриогенеза в селезенке появляются макрофаги?
36. На какой неделе эмбриогенеза в селезенке появляются
В-лимфоциты?
37. Какие элементы не входят в состав капсулы селезенки?
38. Сколько зон различают в лимфатических узелках селезёнки?
39 Какие из перечисленных зон не входят в состав лимфатических
узелков селезёнки?
40. Какие клетки находятся в периартериальной зоне лимфатического узелка селезёнки?
41. Какие клетки находятся в центре размножения лимфатического
узла селезёнки?
42. Какие клетки находятся в краевой зоне лимфатического узелка?
43. Какие клетки находятся в мантийной зоне лимфатического
узелка селезёнки?
44. Какие структурные компоненты не образуют красную пульпу
селезёнки?
45. Что происходит с эритроцитами селезёнки в конце жизненного
цикла?
46. Какие лимфатические узлы не выделяют топографически?
47. Какую форму имеют лимфатические узлы?
48. "Ворота" – это место входа и выхода таких структур лимфатического узла…
49. Какие структуры лимфатического узла входят с противоположной стороны "ворот", с выпуклой стороны?
50. Какую функцию виполняют пучки гладких мышечных клеток,
которые расположены в области ворот лимфатического узла?
Инструкции по изучению микропрепаратов
А. Селезёнка
Окраска – гематоксилин-эозином.
На поверхности среза с одной стороны видим соединительнотканную капсулу, покрытую брюшиной с мезотелием, от которой вглубь
органа отходят трабекулы. Между трабекулами – красная и белая
пульпы.
Белая пульпа – это круглые лимфатические узелки (фолликулы) с
большим количеством фиолетовых ядер, которые принадлежат лим17
фоцитам. Узелок имеет светлый (реактивный) центр и более темную
периферическую зону (мантийную и краевую). Сбоку от центра располагается центральная артерия, а вокруг нее – скопление Т-лимфоцитов
– периартериальная зона. Скопление лимфоцитов, которые в виде
муфт охватывают артерии, называются лимфатическими периартериальными влагалищами. Красная пульпа – это форменные элементы
крови, в основном эритроциты, которые находятся между узелками
белой пульпи. В трабекулах находятся трабекулярные артерии и вены.
В. Лимфатический узел
Окраска – гематоксилин-эозином.
Невооруженным глазом видим срез бобовидной формы с темной
окраской периферии (корковое вещество) и более светлым центром
(мозговое вещество).
При малом увеличении находим такой участок, чтобы в поле зрения были и корковое, и мозговое вещество.
Снаружи узел покрыт соединительнотканной капсулой, окрашенной в розовый цвет. В капсуле встречаются адипоциты, гладкие миоциты, мелкие кровеносные и приносные лимфатические сосуды. От
капсулы вглубь узла отходят трабекулы. Под капсулой находится корковое вещество, которое состоит из круглых лимфатических узелков
фиолетового цвета из-за интенсивной окраски ядер лимфоцитов.
Внутри узелка располагается светлый участок – герминативный центр
(реактивный центр, центр размножения).
Мозговое вещество является полоской подобных скоплений лимфоцитов (мозговые тяжи, мякотные шнуры).
Лимфатические узелки, мозговые тяжи и трабекулы покрыты слоем
ретикулоэндотелиоцитов. Между последними есть щелевые промежутки, которые называются синусами лимфатического узла. В лимфатическом узле есть такие синусы:
а) между капсулой и периферией лимфатического уелка – краевой;
б) между трабекулами и лимфатическим узелком – околофолликулярный корковый;
в) между трабекулами и мозговыми тяжами – мозговой;
г) в воротах узла – воротный, который переходит в выносной лимфатический сосуд.
Задания к лицензионному экзамену "Крок-1"
1. На препарате представлен орган, покрытый соединительнотканной капсулой, от которой отходят трабекулы. В органе можно различить корковое вещество, где имеются лимфатические узелки, и мозговое вещество, представленное тяжами клеток. Какой орган изображен
18
на препарате?
А. Лимфатический узел.
В. Тимус.
С. Селезёнка.
D. Красный костный мозг.
E. Миндалины.
2. С целью уточнения диагноза изучен биопсийный материал органа, в котором лимфатические узелки формируют корковое вещество.
Для какого органа характерен данный признак?
А. Лимфатического узла.
В. Тимуса.
С. Селезёнки.
D. Красного костного мозга.
E. Миндалин.
3. При микроскопическом исследовании пунктата одного из органов кроветворения и иммунной защиты выявлен лимфоидный фолликул с артериальным сосудом, расположенным эксцентрично. Из какого
органа был взят биохимический материал для исследования?
А. Селезёнки.
В. Тимуса.
С. Лимфатического узла.
D. Красного костного мозга.
E. Миндалин.
4. В препарате представлен орган, в ретикулярной строме которого
располагаются зрелые форменные элементы крови и определяются
лимфоидые образования. Какой орган изображен на препарате?
А. Селезёнка.
В. Тимус.
С. Лимфатический узел.
D. Красный костный мозг.
E. Миндалины.
5. В гистопрепарате представлен орган, в котором лимфоциты образуют три вида лимфоидных структур: лимфатические узелки, мозговые тяжи и синусы. Какой орган изображен на препарате?
А. Лимфатический узел.
В. Селезёнка.
С. Тимус.
D. Красный костный мозг.
E. Миндалины.
6. На микропрепарате тонкой кишки в собственной пластинке слизистой оболочки выявили скопления клеток шаровидной формы с
большими базофильными ядрами, которые окружены узким ободком
19
цитоплазмы. В большинстве таких скоплений центральная часть светлая и содержит меньше клеток, чем периферическая. Назовите орган.
А. Лимфатический узел.
В. Нервный узел.
С. Тимус.
D. Кровеносный сосуд.
E. Лимфатический сосуд.
7. Произведен гистологический срез через лимфатический узел. На
микропрепарате наблюдается расширение его паракортикальной зоны.
Пролиферация какого вида клеток лимфатического узла обусловила
этот процесс?
А. Т-лимфоцитов.
В. Береговых макрофагов.
С. Плазмоцитов.
D. Макрофагов.
E. Ретикулоцитов.
8. На микропрепарате выявлены шаровидные образования из лимфоцитов. В середине образований – центральная артерия. Какой орган
исследуется ?
А. Селезёнка.
В. Почка.
С. Тимус.
D. Костный мозг.
E. Лимфатический узел.
9. У больного наблюдается увеличение размеров селезёнки и
уменьшение количества эритроцитов периферической крови. Повышение функции каких клеток селезёнки привело к этому явлению?
А. Макрофагов.
В. Лимфоцитов.
С. Дендритных клеток.
D. Плазмоцитов.
E. Интердигитатных клеток.
10. В биоптате лимфатического узла в мозговых тяжах выявлены
очаги повышенного плазмоцитогенеза. Определите, антигензависимая
стимуляция каких иммуннокомпетентных клеток вызвала их образование?
А. В-лимфоцитов.
В. Т-лимфоцитов.
С. Макрофагов.
D. Дендритных клеток.
E. Интердигитирующих клеток.
20
Приложение В
(обязательное)
Особенности кровоснабжения селезенки
В ворота селезенки входит селезеночная артерия, которая разветвляетсяся на систему трабекулярных артерий. От трабекулярных артерий отходят пульпарные артерии (артерии белой пульпы), около которых группируются лимфоциты и формируются периартериальные
лимфатические влагалища и лимфатические узелки. Те части артерий
белой пульпы, которые проходят через лимфатические узелки, получили название центральных артерий, поскольку они служат центрами
выселения лимфоцитов в процессе образования лимфатических узелков в онтогенезе. Центральная артерия, которая проходит через узелок,
отдает несколько гемокапилляров, после выхода из них распадается на
кисточковые (пеницилярные) артериолы, которые заканчиваются
элипсоидными капиллярами. Последние окружены муфтой – "гильзой"
из ретикулярных клеток и волокон. Дальше элипсоидные капилляры
переходят в короткие артериальные гемокапилляры. Часть последних
соединяется с венозными синусами (закрытое кровообращение), а другая – непосредственно открывается в ретикулярную ткань (открытое
кровообращение). Закрытое кровообращение – это путь быстрой циркуляции и оксигенации ткани. Открытое кровообращение является
медленным, которое обеспечивает контакт форменных элементов крови с макрофагами.
Синусы являются началом венозной системы. По поверхности
стенки синусов в виде колец залегают ретикулярные волокна. Синусы
не имеют перицитов. На входе в синусы и в месте их перехода в вены
есть аналоги мышечных сфинктеров.
При открытых артериальных и венозных сфинктерах кровь свободно проходит по синусам в вены.
Сокращение венозного сфинктера приводит к накоплению крови в
синусе. Плазма крови проникает сквозь стенку синуса, что способствует концентрации в нём клеточных элементов.
В случае закрытого венозного и артериального сфинктеров кровь
депонируется в селезёнке. Во время растягивания синусов между эндотелиальными клетками образуются щели, через которые кровь может проходить в ретикулярную строму.
Расслабление артериального и венозного сфинктеров, а также сокращения гладких мышечных клеток капсул и трабекул приводит к
опустошению синусов и выходу крови в венозное русло.
21
Приложение Г
(обязательное)
Таблица Г.1 – Морфологическая характеристика клеток
лимфатических узлов
Название
клеток
Ретикуло
эндотелиальные клетки
("береговые
клетки")
Дендритные
клетки
Морфологические
характеристики
Обьединяют морфологию ретикулярных
клеток с функцией
эндотелия
Типичные
макрофаги
Имеют одно ядро неправильной формы,
которое содержит
большие глыбы хроматина. Цитоплазма базофильная, содержит
много лизосом, фагосом и пиноцитозные
пузырьки, умеренное
количество митохондрий, гр. ЭПС, аппарат
Гольджи, включения
гликогена. В цитоплазме макрофагов
выделяют "клеточную
периферию", которая
обеспечивает клетке
способность двигаться,
втягивать микровыросты цитоплазмы и
выполнять эндо- и
экзоцитоз На поверхности плазмолеммы
есть рецепторы для
опухолевых клеток и
эритроцитов, Т- и
В-лимфоцитов, АГ,
иммуноглобулинов,
гормонов
Имеют отростчатую
форму, электроннопрозрачную цитоплазму, мало рибосом,
лизосом и канальцев
ЭПС
Функции
Фагоцитируют
посторонние частички
Разновидность макрофагов, способных
с помощью рецепторов цитолеммы к
фиксации иммуноглобулинов, а
через них и антигенов, которые вызвали иммунный ответ
организма
Поглощение и расщепление чужеродного материала;
обезвреживание его
во время непосредственного контакта;
передача информации про чужеродный материал иммуно-компетентным
клеткам, которые
способны его
нейтрализовать; что
служит причиной
стимулирующего
действия на другую
клеточную популяцию защитной системы организма
22
Локализация
Расположены на
ретикулярных
волокнах и выстилают синусы лимфатического узла
Центральная часть
лимфатического
узелка светлая
(реактивный, герминативный центр
размножения)
Мозговое вещество
Продолжение табл. Г.1
Название
клеток
В-лимф
оциты
Морфологические
характеристики
Функции
Локализация
Имеют мембранные рецепторы (IgM), хорошо развитую гр. ЭПС, содержат щелочную фосфатазу
Имеют мембранные тетаантигены и Fc-рецепторы, в
цитоплазме содержится
большое количество лизосом, ядро имеет больше
гетерохроматина, чем Влимфоциты. Содержат кислую фосфатазу
Гуморальный иммунитет
В петлях ретикулярной ткани мозгового вещества
Клеточный иммунитет и обеспечивает
регуляцию гуморального иммунитета
Паракортикальная
зона
Интердигитатные
клетки
Это разновидность макрофагов, которые утратили
способность к фагоцитозу.
Имеют пальцеподобные
отростки, ядра неправильной формы, светлые, слабо
базофильную цитоплазму,
везикулы, аппарат Гольджи,
агр. ЭПС
Паракортикальная
зона
Плазмоциты
Имеют округлую форму,
небольшое ядро, расположенное эксцентрично, интенсивно базофильную цитоплазму, перинуклеарную
зону, хорошо развитую гр.
ЭПС, много рибосом, центриоли, которые окружены
цистернами комплекса
Гольджи
Выделяют биологически активные
вещества, которые
стимулируют пролиферацию и дозревание
Т-лимфоцитов,
превращение их в
эффекторные клетки
(Т-киллеры)
Секреция и синтез
иммуноглобулинов
Т-лимф
оциты
23
Мозговое вещество
(мозговые тяжи)
Модуль 3 Специальная гистология.
Содержательный модуль 5
"Специальная гистология сенсорных
и регуляторных систем"
Тема занятия
"Центральные органы эндокринной системы
(гипоталамус, гипофиз, эпифиз)"
Актуальность темы. Знание морфофункциональной организации
органов эндокринной системы на микроскопическом и ультраструктурном уровнях является базовым для понимания патологических изменений организма, которые наблюдаются при разных заболеваниях
этой системы и нарушениях гормонального фона.
Общая цель занятия. Уметь:
1. Анализировать морфофункциональные особенности центральных органов эндокринной системы.
2. Диагностировать микропрепараты и интерпретировать электронограммы.
Конкретные цели. Знать:
1. Источники и ход эмбриогенеза центральных органов эндокринной системы.
2. Гистофункциональные характеристики органов, которые изучаются (гипоталамус, гипофиз, эпифиз).
3. Гормоны, механизм их действия.
4. Кровоснабжение и развитие центральных органов эндокринной
системы.
5. Вековые изменения центральных органов эндокринной системы
организма человека.
Уметь:
1. Диагностировать микропрепараты гипофиза, гипотала-муса и
эпифиза.
2. Распознавать гистологические структуры гипофиза, гипоталамуса и эпифиза.
3. Интерпретировать электронограммы, на которых отображены
структурные компоненты органов эндокринной системы.
Исходный уровень знаний-умений. Знать:
1. Общий план строения и функции отдельных центральных эндокринных органов и системы в целом (соответствующие разделы биологии за курс средней школы).
2. Общие анатомические характеристики центральных органов эндокринной системы (кафедра анатомии человека).
24
После усвоения необходимых базовых знаний переходите к изучению материала, который можете найти в таких источниках информации.
А. Основная литература
1. Гистология /под ред. Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. – Москва:
Медицина, 2002. – С. 479–494.
2. Гистология
/под
ред.
В.Г.Елисеева,
Ю.И.Афанасьева,
Н.А.Юриной – Москва: Медицина, 1983. – С. 370–389.
3. Атлас по гистологии и эмбриологии /под ред. И.В.Алмазова,
Л.С.Сутулова. – М.: Медицина, 1978.
4. Гістологія, цитологія та ембріологія (атлас для самостійної роботи студентів) /за ред. Ю.Б.Чайковського, Л.М.Сокуренко. – Луцьк,
2006.
5. Методические разработки к практическим занятиям: в 2-х частях.
– Черновцы, 1985.
Б. Дополнительная литература
1. Гистология (введение в патологию) /под ред. Э.Г.Улумбекова,
проф. Ю.А.Челышева. – М., 1997. – С. 434–453.
2. Гистология, цитология и эмбриология (атлас) /под ред.
О.В.Волковой, Ю.К.Елецкого – Москва: Медицина, 1996. – С. 233–248.
3. Частная гистология человека /под ред. Быкова В.Л. – СОТИС:
Санкт-Петербург, 1997. – С. 36–47.
В. Лекции по данной теме.
Г. Содержание темы в графологических схемах, таблицах рисунках.
Теоретические вопросы
1. Гипоталамус. Крупноклеточные и мелкоклеточные ядра гипоталамуса. Особенности строения нейросекреторных клеток.
2. Гипофиз. Микроскопическое строение передней части.
3. Цитофизиология клеток передней части гипофиза.
4. Промежуточная часть гипофиза, ее строение и значение.
5. Строение и значение нейрогипофиза.
6. Понятие о гипоталамо-аденогипофизарной и гипоталамонейрогипофизарной системе.
7. Микроскопическое строение и функциональное значение эпифиза.
8. Характеристика пинеалоцитов и глиоцитов эпифиза.
25
Краткие методические указания к работе
на практическом занятии
В начале занятия будет проверено выполнение домашних заданий.
Потом самостоятельно Вы должны выучить такие микропрепараты:
срезы эпифиза и гипофиза. Эту работу выполняете согласно алгоритму
изучения микропрепаратов. Во время самостоятельной работы Вы можете консультироваться с преподавателем касательно изучаемых препаратов.
Занятие завершается анализом итогов самостоятельной работы
каждого студента, который должен уметь описывать каждый микропрепарат. Конечный уровень теоретических знаний будет определяться путем стандартизированного тестового контроля.
Место проведения
Оборудование
Средства обучения
Этап
Продолжительность
Технологическая карта занятий
1. Проверка и коррекция 15
Таблицы, рисункиисходного уровня
мин схемы
знаний и домашних
работ
Компьютеры
2. Самостоятельная
30
работа по изучению
мин
микропрепаратов и электронограмм
Микроскопы, Учебная
микропрепакомната
раты, альбомы
для зарисовок
микропрепаратов
Инструкции по
изучению микропрепаратов, таблицы, микрофотограммы, электронограммы
Компьютерный
класс, учебная
комната
3. Анализ итогов самостоятельной работы
30
Микрофотограммы, Компьютеры
мин электронограммы,
набор тестов
Компьютерный
класс
4. Подведение итогов
занятия
5
мин
Учебная
комната
26
Вопросы к тестовому контролю
1. Какой группы элементов в эндокринной системе не существует?
2. Какие органы относятся к центральным регуляторным органам
эндокринной системы?
3. Какой орган не принадлежит к центральным регуляторным органам эндокринной системы?
4. Какие органы принадлежат к периферическим органам эндокринной системы?
5. Какой орган не принадлежит к периферическим органам эндокринной системы?
6. Продуктами секреции органов какой системы организма являются гормоны, или биологически активные вещества?
7. Какого класса гормонов не существует?
8. Какого вида эндокринной регуляции не существует?
9. Что не является характерным для строения эндокринных желез?
10. К какой группе органов эндокринной системы принадлежит гипоталамус?
11. Условно в гипоталамусе различают…
12. Какие две пары ядер входят в состав переднего гипоталамуса?
13. Какой гормон синтезируют нейросекреторные клетки супраоптических ядер переднего гипоталамуса?
14. Какой гормон синтезируют нейросекреторные клетки паравентрикулярных ядер переднего гипоталамуса?
15. Какая функция не характерна для вазопрессина (гормон переднего гипоталамуса)?
16. Какую функцию выполняет окситоцин (гормон переднего гипоталамуса)?
17. К среднему (медиобазальному) гипоталамусу не принадлежат…
18. Какие гормоны синтезируют нейросекреторные клетки ядер
среднего гипоталамуса?
19. Какие гормоны входят в релизинг-гормоны?
20. К какой группе органов эндокринной системы принадлежит гипофиз?
21. Какую функцию гипофиз не выполняет?
22. Какая часть гипофиза не входит в состав аденогипофиза?
23. Какую основную функцию выполняет аденогипофиз?
24. Какие клетки входят в состав передней (дистальной) части гипофиза?
25. На какие два типа разделяются хромофильные эндокриноциты
передней (дистальной) части гипофиза?
26. Какие два типа гранул входят в состав ацидофильных эндокриноцитов передней (дистальной) части гипофиза?
27. Какую функцию выполняет гормон передней (дистальной) ча27
сти гипофиза соматотропин?
28. Какую функцию выполняет гормон передней (дистальной) части гипофиза пролактин?
29. Какой тип гранул не входит в состав базофильных эндокриноцитов передней (дистальной) части гипофиза?
30. Какую функцию выполняет гонадотропный гормон передней
(дистальной) части гипофиза фолитропин?
31. Какую функцию выполняет гонадотропный гормон передней
(дистальной) части гипофиза лютропин?
32. Какую функцию выполняет тиротропный гормон передней (дистальной) части гипофиза тиротропин?
33. Какую функцию выполняет кортикотропный гормон передней
(дистальной) части гипофиза адренокротикотропин?
34. Какие клетки не принадлежат к хромофобным эндокриноцитам
передней (дистальной) части гипофиза?
35. Какие клетки входят в состав промежуточной части гипофиза?
36. Какую функцию выполняет промежуточная часть гипофиза?
37. Какое сосудистое звено не входит в портальную систему гипофиза?
38. Какой структурный элемент входит в состав задней части гипофиза (нейрогипофиза)?
39. Тельца Геринга – по определению – это…
40. Какой источник развития аденогипофиза?
41. Какую патологию предопределяет недостаточность функций
гипофиза в раннем детском возрасте?
42. В результате какого процесса развивается гипофизарный
нанизм, или карликовость?
43. Какую патологию предопределяет гиперфункция соматотропных клеток гипофиза у детей?
44 В результате какого процесса развивается акромегалия, или гигантизм?
45 Какую основную функцию выполняет эпифиз?
46 Из каких двух типов клеток состоят дольки эпифиза?
47 Какие биологически активные амины синтезируют нейросекреторные пинеалоциты эпифиза?
48 Недостаточность биологически активного амина эпифиза серотонина приводит к:
49 Что влечет повышение уровня биологически активного амина
эпифиза серотонина?
50. Из какой эмбриональной структуры начинает развиваться эпифиз?
51. Какие клетки из перечисленных принадлежат к базофильным
эндокриноцитам аденогипофиза?
28
52. Какие клетки из перечисленных принадлежат к ацидофильным
эндокриноцитам аденогипофиза?
53. Какие структуры из перечисленных содержит цитоплазма хромофобных клеток аденогипофиза?
54. Какие клетки из перечисленных продуцируют вазопрессин и
окситоцин?
55. Какие клетки из перечисленных продуцируют либерины и статины?
56. Какие структурные компоненты образуют строму эпифиза?
57. Какую функцию выполняет эпифиз?
58. Какую функцию не выполняет эпифиз?
59. В состав каких ядер гипоталамуса преимущественно входят
мелкие адренергические нейросекреторные клетки?
60. В состав каких ядер гипоталамуса преимущественно входят
большие холинергические нейросекреторные клетки?
61. Какое функциональное значение имеет нейрогипофиз?
Инструкции по изучению микропрепаратов
А. Гипофиз
Окраска – гематоксилин-эозином.
Невооруженным глазом можно различить переднюю, (железистую), более интенсивно окрашенную часть (аденогипофиз), и заднюю, более светлую часть (нейрогипофиз) железы. На некоторых препаратах видим, что нейрогипофиз имеет внутри полость, которая переходит в лейку. Лейка связывает гипофиз с основой головного мозга. А
также можно увидеть кровеносные сосуды.
В передней части (передняя, средняя, туберальные доли) хорошо
различаются большие клетки с розовой зернистостью – ацидофильные
эндокриноциты и в меньшем количестве – с синими гранулами – базофильные эндокриноциты. Около 60% клеток окрашены слабо. Это –
хромофобные эндокриноциты. Их можно разглядеть лишь под большим увеличением. Эндокриноциты располагаются в виде многоклеточных скоплений вытянутой формы (трабекул, или перекладин) вокруг многочисленных синусоидных капилляров.
Нейрогипофиз имеет светлый цвет с клетками веретенообразной
или звездчатой формы – питуицитами.
Задание к лицензионному экзамену "Крок-1"
1. В эксперименте животному перерезали аксоны нейросекреторных клеток супраоптического ядра гипоталамуса. Накопление какого
гормона в гипофизе нарушено?
А. Вазопрессина.
B. Соматотропина.
29
С. Пролактина.
D. Адренокортикотропина.
E. Липотропина.
2. У женщины во время родов наблюдается снижение сократительной деятельности матки. Какой гормон гипоталамуса может увеличить
сократительную деятельность матки в данной ситуации?
А. Окситоцин.
В. Вазопрессин.
С. Либерины.
D. Статины.
E. Антидиуретический гормон.
3. Женщина 25 лет через месяц после родов обратилась к врачу с
жалобой на снижение образования молока. Недостаток какого гормона
привел к такому состоянию?
А. Пролактина.
В. Соматостатина.
С. Адренокортикотропного гормона.
D. Инсулина.
E. Глюкагона.
4. Во время родов у женщины наблюдалось слабое сокращение
миоцитов матки. Недостаточностью какого гормона гипоталамуса
можно объяснить это состояние?
А. Окситоцина.
В. Фолилиберина.
С. Пролактолиберина.
D. Соматолиберина.
E. Вазопрессина.
5. В гистологическом препарате определяется орган эндокринной
системы, который имеет дольчатое строение. Паренхима одной из частей образована эпителиальными трабекулами, окруженными синусоидными капиллярами. В трабекулах определяются хромофильные
(ацидофильные, базофильные) и хромофобные клетки. Какой орган
имеет данные морфологические признаки?
А. Гипофиз.
В. Эпифиз.
С. Надпочечник.
D. Щитовидная железа.
E. Яичник.
6. У пациента с эндокринной патологией было обнаружено: непропорциональное разрастание и увеличение конечностей, языка,
надбровных дуг, нижней челюсти. Увеличением концентрации какого
гормона можно объяснить обнаруженные изменения?
А. Соматотропного.
30
В. Тироксина.
С. Инсулина.
D. Гонадотропного.
E. Адренокортикотропного.
7. У больной в результате воспаления нарушена эндокринная
функция фолликулярных клеток фолликулов яичника. Синтез каких
гормонов будет подавлен?
А. Эстрогенов.
B. Прогестерона.
С. Лютропина.
D. Фолликулостимулирующего гормона.
E. Фолистатина.
Приложение Д
(обязательное)
Гипоталамо-гипофизарная система
В заднем отделе гипоталамуса находятся маммиллярные и задние
ядра, которые состоят из типичных нейроцитов (І тип); в среднем отделе различают дорсомедиальные, вентральные и аркуатные ядра, которые состоят из нейросекреторных мелких пептидоадренергических
нейроцитов (ІІ тип); в переднем отделе находятся паравентрикулярные
и супраоптические ядра, которые состоят из больших пептидохолинергических клеток.
В переднем гипоталамусе продуцируются пептидные нейрогормоны – вазопрессин, или антидиуретический гормон (АДГ), и окситоцин.
Эти гормоны по аксонам клеток проходят через медиальное повышение гипоталамуса и гипофизарную ножку до задней части гипофиза,
где накапливаются в терминальных расширениях аксонов – тельцах
Херринга. Последние контактируют с синусоидными капиллярами,
куда и выделяются гормоны. Супраоптические ядра продуцируют преимущественно АДГ, а паравентрикулярные – окситоцин.
В ядрах среднего гипоталамуса мелкие пептидоадренергические
нейроциты производят либерины и статины, с помощью которых гипоталамус регулирует гормональную деятельность аденогипофиза.
Либерины стимулируют, а статины подавляют функцию аденогипофиза. Эти гормоны еще известны под общим названием релизингфакторы. Либерины и статины в медиальном повышении гипоталамуса
попадают в первичную капиллярную сеть. Капилляры собираются в
портальные вены, которые спускаются по гипофизарной ножке в аденогипофиз и распадаются на вторичную капиллярную сеть. Таким образом, гормоны гипоталамуса попадают в аденогипофиз.
31
Приложение Е
(обязательное)
Рисунок Е.1 – Гипоталамо-гипофизарная система и действие
тропных гормонов на органы-мишени (схема за Б.В. Алешиным)
1–зрительная хиазма; 2– медиальная эминенция с первичной капиллярной сеткой; 3–
полость ІІІ желудочка, проекция некоторых гипоталамических ядер на стенку ІІІ желудочка; 4–супраоптическое ядро; 5–переднее гипоталамическое ядро (преоптическая зона
гипоталамуса); 6–паравентрикулярное ядро; 7–аркуатновентромедиальный комплекс
медиобазального гипоталамуса; 8–таламус; 9–нейросекретоные пептидо-адренергичные
клетки медиобазального гипоталамуса, которые секретируют аденогипофизарные гормоны в первичную капиллярную сетку медиальной эминенции (2); 10–адренергические
нейроны медиобазального гипоталамуса, которые дают начало нисходящим эфферентным нервным путям (парагипофизарная передача гипоталамических импульсов эффекторам); 11–лейка ІІІ желудочка и гипофизарная ножка; 12–задняя часть гипофиза; 13–
накопительное тельце Херринга (окончание аксонов нейросекреторных клеток переднего гипоталамуса – супраоптического и паравентрикулярного ядер на капиллярах задней
части гипофиза); 14–средняя часть гипофиза; 15–гипофизарная щель; 16–передняя часть
гипофиза со вторичной капиллярной сеткой; 17–портальная вена; 18–туберальная часть
аденогипофиза
32
Приложение Ж
(обязательное)
Таблица Ж.1 – Морфофункциональная характеристика гипоталамуса
Отдел
гипоталамуса
Нейросекреторные ядра
Гормоны
Физиологический эффект
гормонов
Связь с гипофизом
Сокращение гладких миоцитов матки, мочевого
пузыря, прямой кишки и
мезоэпителиальных клеток
молочных желез
1. Сокращение мелких
артерий, повышения артериального давления.
2. Усиление реабсорбции
воды в почках.
3. Улучшение памяти
Аксоны нейронов в составе
гипоталамо-гипофизарного
пути идут в нейрогипофиз, где
образуют аксовазальные синапсы и секретируют в кровь
нейрогормоны
Стимулируют продукцию и
секрецию гормонов аденогипофиза
Нейроны секретируют RF в
кровь капилляров первичной
сетки серого бугра. Они сливаются в вены ворот гипофиза,
которые входят в аденогипофиз, и распадаются на вторичную сеть капилляров между
аденоцитами
Крупноклеточные ядра (холинергические)
Передний
отдел
1. Паравентрикулярное ядро
Окситоцин
2. Супраоптическое ядро
Вазопрессин (АДГ)
32
Средний
отдел
Мелкоклеточные ядра (адренергические)
Аркуатное ядро
Релизинг-фактор
Вентромедиальное ядро
(RF):
Дорсомедиальное ядро
1. Либерины: соматолиберин, гонадолиберин, тиролиберин, кортиколиберин, пролактолиберин
2. Статины: соматостатин, меланостатин, пролактин
33
Подавляют продуцирование секреции гормонов
аденогипофиза
Приложение З
(обязательное)
Таблица З. 1 – Функции секреторных клеток эпифиза
Виды клеток
Секреторные вещества
1. Мелатонин (преимущественно ночью)
Пинеалоциты
(нейросекреторные клетки
принадлежат к APUDклеткам)
Физиологический эффект
33
2. Серотонин
(преимущественно днем)
Гормон фотопериодичности. Антагонист меланостимулирующего гормона, подавляет секрецию гонадолиберина, снижает активность гонад
Усиливает функцию щитовидной железы, секрецию СТГ
и половых гормонов (гормон агрессии)
3. Аргинин-вазотоцин
Подавляет секрецию ФСГ и ЛГ
4. Антигонадотропный пептид
Подавляет секрецию гонадолиберина
5. Адреногломерулотропин
Стимулирует выделение альдостерона и адреналина
надпочечниками
6. Гиперкалиемический фактор
Повышает уровень калия в крови
7. Диуретический фактор
Антагонист антидиуретического гормона (вазопрессина)
8. Фактор сна
Действует на нервный центр сна в гипоталамусе
34
Приложение И
(обязательное)
Таблица И.1 – Функциональные типы клеток аденогипофиза
Гормон
Физиологический эффект гормона
1. Соматотропы
Соматотропный
СТГ
2. Лактотропы
Пролактин
(лактотропин,
лютеотропин)
ПРЛ /ЛТГ/
3. Тиротропы
4. Гонадотропы
Тиротропный
Фолликулостимулирующий
ТТГ
ФСГ
Лютеинизирующий
ЛГ
34
Типы клеток
1. Специфический гормон роста. Стимулирует
увеличение веса тела.
2. Увеличивает распад и секрецию инсулина
поджелудочной железой.
1. Стимулирует рост молочных желез и выработку молока.
2. Стимулирует выработку прогестерона желтым телом.
У мужчин:
1. Усиление действия альдостерона и вазопрессина.
2. Регуляция эритропоеза.
3. Стимуляция роста внутренних органов.
4. Адаптогенное действие
Стимулирует выработку тиреоидных гормонов
Стимулирует:
1. Рост фолликулов и выработку эстрогенов в
яичниках.
2. Сперматогенез и секрецию ингибина в семенниках
Стимулирует:
1. Овуляцию, формирование желтого тела и
синтез ПРГ в яичниках.
2. Синтез тестостерона и дозревание сперматозоидов
35
Регуляция секреции
стимул.
угнетен.
соматолиберин
соматостатин
пролактолиберин
пролактостатин
тиролиберин
соматостатин
По принципу обратной связи
недостаточность половых
гормонов
избыток половых гормонов
серотонин
антигонадотропин и мелатонин эпифиза
Продолжение табл. И.1 – Функциональные типы клеток аденогипофиза
5 Кортикотропы
6 Меланотропы
Адренокортикотропный
Бета-эндорфин
Липотропный
Меланоцитостимулирующий
АКТГ
ЛПГ
МСГ
Стимулирует рост коры надпочечников и
секрецию глюкокортикоидных гормонов
Антиболевой эффект
Стимулирует обмен липидов
Активирует меланоцит, усиливает пигментацию
кортиколиберин, меланостатин
глюкокортикоиды надпочечников
серотонин
эпифиза
мелатонин
эпифиза, меланостатин
гипоталамуса
Приложение К
(обязательное)
Графологическая схема 1 – Эмбриогенез центрального отдела эндокринной системы
35
Эктодерма
Ротовая бухта
Нервная трубка
Гипофизарный карман Ратке
Средний мозговой пузырь
Аденогипофиз
Промежуточный мозг
Лейка ІІІ желудочка
Гипоталамус
Нейрогипофиз
Пузырчатое
выпячивание
Эпифиз
36
Приложение Л
(обязательное)
Графологическая схема 2 – Строение гипофиза
Гипофиз
Капсула
Аденогипофиз
Нейрогипофиз
Плотная
волокнистая
соединительная
ткань
Тяжи аденоцитов,которые переплетаются
между собой, прослойки плотной соединительной ткани,синусоидные капилляры
Питуициты
(волокнистые
астроциты)
36
Тяжи аденоцитов
лежат плотно
передняя
доля
средняя
доля
туберальная
доля
Отростки
эпендимоцитов
3-го желудочка
Тяжи
аденоцитов
узкие,
прерывистые
Псевдофолликулы
Тонкая,
тяжи аденоцитов лежат
плотно
Аксоны нейронов
крупноклеточных
ядер гипоталамуса
Тельца Херринга
Фенестрированные
капилляры
37
капилляры
Приложение М
(обязательное)
Графологическая схема 3 – Клеточный состав аденогипофиза
Аденоциты
Хромофобные, 50-60%
Хромофильные 40-50%
Ацидофилы30-40%
Базофилы 10-20%
меланотропы
кортикотропы
тиротропы
гонадотропы
лактотропы
соматотропы
37
Малодифференцированные
клетки-предшественники хромофилов
Хромофилы после выделения
секрета
Истинные хромофобы
(не секретируют)
38
Модуль 3. Специальная гистология.
Тематический модуль 5
"Специальная гистология сенсорных и регуляторных систем"
Тема занятия
"Периферические органы эндокринной системы
(щитовидная, паращитовидная, надпочечники)"
Актуальность темы. Знание морфофункциональной организации
органов эндокринной системы на микроскопическом и ультраструктурном уровнях является базовым для понимания патологических изменений организма, которые наблюдаются при различных заболеваниях данной системы и нарушениях гормонального фона.
Общая цель занятия. Уметь:
1. Анализировать морфофункциональные особенности периферических органов эндокринной системы.
2. Диагностировать микропрепараты и интерпретировать электронограммы.
Конкретные цели. Знать:
1. Источники и ход эмбриогенеза периферических органов эндокринной системы.
2. Гистофункциональные характеристики изучаемых органов (щитовидная, паращитовидная, надпочечники).
3. Стероидные гормоны, механизм их действия.
4. Возрастные изменения периферических органов эндокринной
системы организма человека.
Уметь:
1. Диагностировать микропрепараты щитовидной, паращитовидной
и надпочечниковой желез и распознавать их структуры.
2. Интерпретировать электронограммы, на которых запечатлены
структурные компоненты периферических органов эндокринной системы.
Исходный уровень знаний-умений. Знать:
1. Общий план строения и функции отдельных периферических эндокринных органов и системы в целом (соответствующие разделы
биологии по курсу средней школы).
2. Общие анатомические характеристики периферических органов
эндокринной системы (кафедра анатомии человека).
После усвоения необходимых базовых знаний переходите к изучению материала, который можете найти в следующих источниках информации.
39
А. Основная литература
1. Гистология человека /под ред. О.Д.Луцика, А.И.Иванова,
К.С.Кабака, Ю.Б.Чайковского. – Киев: Книга плюс, 2003.
2. Гистология /под редакцией Ю.И.Афанасьева и Н.А.Юриной. –
М., 1989.
3. Атлас по гистологии и змбриологии /под ред. И.В.Алмазова,
Л.С.Сутулова. – М.: Медицина, 1978.
Б. Дополнительная литература
1. Гистология /под ред. Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. – Москва:
Медицина, 1999.
2. Гистология (введение в патологию) /под ред. проф.
З.Г.Улумбекова, проф. Ю.А.Челышева. – М., 1997.
3. Гистология, цитология и эмбриология (атлас) /под ред.
О.В.Волковой, Ю.К.Елецкого. – Москва: Медицина,1996.
4. Частная гистология человека /под ред. В.Л.Быкова. – СанктПетербург: СОТИС, 1997.
В. Лекции по данной теме.
Г. Содержание темы в графологических схемах, таблицах рисунках.
Теоретические вопросы
1. Общая морфофункциональная характеристика эндокринной системы. Классификация эндокринных желез.
2. Развитие, общий план строения и функциональное значение щитовидной железы.
3. Структурно-функциональная характеристика фолликула щитовидной железы при различных состояниях ее активности:
а) норма;
б) гиперфункция;
в) гипофункция.
4. Секреторный цикл тироцита, его стадии.
5. Развитие, особенности морфологии и значения парафолликулярных клеток.
6. Развитие, общий план строения и функциональное значение
паращитовидной железы.
7. Разновидности паратироцитов, их структурные особенности и
функциональное значение.
8. Возрастные изменения, физиологическая и репаративная регенерации щитовидной и паращитовидной желез.
9. Развитие и общая морфофункциональная характеристика надпочечников.
10. Особенности микро- и субмикроскопического строения эндо40
криноцитов клубочковой, пучковой и сетчатой зон коры надпочечников.
11. Строение и функции мозгового вещества надпочечников.
12. Связь мозгового вещества надпочечников с симпатическим отделом нервной системы.
Краткие методические указания по работе
на практическом занятии
В начале занятия будет проверено выполнение домашних заданий.
Затем самостоятельно Вы должны изучить такие микропрепараты:
срезы щитовидной, паращитовидной и надпочечниковых желез. Эту
работу выполняете согласно алгоритму изучения микропрепаратов. Во
время самостоятельной работы вы можете консультироваться с преподавателем касательно изучаемых препаратов.
Занятие заканчивается анализом итогов самостоятельной работы
каждого студента, который должен уметь описать микропрепарат. Конечный уровень теоретических знаний будет определяться путем стандартизированного тестового контроля.
1. Проверка и
коррекция
исходного уровня
знаний и домашних
заданий
15
мин
2. Самостоятельная
работа по изучению
микропрепаратов,
электронограмм
30
мин
3. Анализ итогов
самостоятельной
работы
30
мин
4. Подведение
итогов занятия
5
мин
Таблицы,
рисунки-схемы
Инструкции по
изучению микропрепаратов, таблицы,
микрофотограммы, электронограммы
Микрофотограммы, электронограммы, набор
тестов
Место
проведения
Оборудование
Средства
обучения
Этап
Продолжительность
Технологическая карта занятия
Компьютеры
Компьютер
ный класс,
учебная
комната
Микроскопы,
микропрепараты,
альбомы для
зарисовок
микропрепаратов
Учебная
комната
Компьютеры
Компьютер
ный класс
Учебная
комната
41
Вопросы к тестовому контролю
1. Какие особенности строения фолликулов в условиях гиперфункции щитовидной железы?
2. Какие особенности строения фолликулов в условиях гипофункции щитовидной железы?
3. Какие гормоны тироцитов поступают в кровь?
4. Какие гормоны продуцируют парафолликулярные эндокриноциты щитовидной железы?
5. Какими клетками образована паренхима паращитовидной железы?
6. Какую функцию выполняет паратгормон?
7. Какой гормон является антагонистом паратгормона?
8. В какой последовательности (снаружи внутрь) располагаются
зоны коры надпочечников?
9. Какие гормоны секретируют эндокриноциты клубочковой зоны
коры надпочечников?
10. Какие гормоны секретируют эндокриноциты пучковой зоны коры надпочечников?
11. Какие гормоны секретируют эндокриноциты сетчатой зоны коры надпочечников?
12. Какие гормоны секретируют мозговые эндокриноциты надпочечников?
13. Какие из перечисленных структур являются эмбриональными
зачатками развития надпочечников?
14. Какие из перечисленных структур являются эмбриональными
зачатками развития паращитовидной железы?
16. Какие из перечисленных структур являются эмбриональными
зачатками развития щитовидной железы?
17. Какой из перечисленных признаков характерен для тироцитов?
18. Назовите источник развития тироцитов.
19. Какой из перечисленных признаков характерен для парафолликулярных эндокриноцитов (кальцитониноцитов)?
20. Что не характерно для клеток пучковой и сетчатой зон?
21. Какие из перечисленных признаков присущи тироцитам?
22. В каких участках коры надпочечников размещаются камбиальные клетки?
24. Каковы особенности размещения эндокриноцитов в пучковой
зоне коры надпочечников?
25. Каковы особенности размещения эндокриноцитов в клубочко42
вой зоне коры надпочечников?
26. Каковы особенности размещения эндокриноцитов в сетчатой
зоне коры надпочечников?
27. Какой тип гранул характерен для цитоплазмы парафолликулярных эндокриноцитов щитовидной железы?
28. Какую функцию выполняет щитовидная железа?
29. Какую функцию выполняет паращитовидная железа?
30. Что входит в состав фолликулярного коллоида щитовидной железы?
31. Какая функция микроворсинок, расположенных на апикальной
поверхности тироцитов щитовидной железы?
32. Какие клеточные контакты характерны для тироцитов щитовидной железы?
33. Какую форму имеют тироциты в условиях нормофункции щитовидной железы?
34. Какую форму имеют тироциты в условиях гиперфункции щитовидной железы?
35. Какую форму имеют тироциты в условиях гипофункции щитовидной железы?
36. Какую патологию предопределяет гипофункция щитовидной
железы в раннем детском возрасте?
37. Какую патологию предопределяет гипофункция щитовидной
железы во взрослом возрасте?
38. Какая патология возникает при гиперфункции щитовидной железы?
39. Какие функции выполняет паращитовидная железа?
40. Какое патологическое состояние развивается в случае снижения
или полного угнетения функции паращитовидных желез?
41. К минералокортикостероидным гормонам надпочечников относятся такие биологически активные вещества, как…
42. На синтез и секрецию альдостерона надпочечников (минералокортикостероидный гормон) не влияет…
43. Продуктом синтеза пучковой зоны являются глюкокортикостероиды, к которым относятся следующие гормоны…
44. Эпинефроциты мозгового вещества надпочечников секретируют такие гормоны…
45. Норэпинефроциты мозгового вещества надпочечников секретируют такие гормоны:
46. Какие органеллы тироцита участвуют в синтезе тироглобулина?
47. В каких органеллах тироцита образуются трийодотиронин и тироксин?
43
Инструкции по изучению микропрепаратов
А. Щитовидная железа
Окраска – гематоксилин-эозином.
При малом увеличении видим капсулу, от которой вглубь органа
отходят междолевые соединительнотканные прослойки. В них располагаются кровеносные и лимфатические сосуды и нервы. Основную
массу органа составляют фолликулы. Фолликул имеет округлую форму. Его стенка образована одним слоем клеток – тироцитов. Тироциты
бывают кубической, призматической или плоской формы (в зависимости от функционального состояния органа) с большим ядром. В просвете фолликулов содержится коллоид с тироксином – гомогенной
массой ярко-розового цвета. Между фолликулами встречаются скопления тироцитов, внутри которых нет просвета, – это либо межфоликулярные островки, либо косой срез через стенку фолликула.
Б. Паращитовидная железа
Окраска – гематоксилин-эозином.
Железу покрывает капсула – плотная соединительная ткань. Прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани проникают внутрь
и отделяют группы клеток железы – паратироцитов. Последние составляют паренхиму железы. Клетки размещаются тяжами – это эпителиальные трабекулы, или перегородки. Среди клеток встречаются
разные по окраске виды: базофильные, или главные (светлые и темные), и ацидофильные паратироциты.
В. Надпочечники
Окраска – гематоксилин-эозином.
При малом увеличении на поверхности органа находим плотную
соединительнотканную капсулу, содержащую прозрачные жировые
клетки, ядра гладких миоцитов, кровеносные сосуды, нервные стволы
на поперечных и косых срезах, нервные ганглии. Цитоплазма нейроцитов имеет серый цвет.
Под капсулой располагается корковое вещество, в капсуле различают три зоны. Внешняя (под капсулой) клубочковая зона образована
мелкими эндокриноцитами, которые расположены в виде округлых
скоплений – "клубочков". Пучковая зона лежит глубже, и ее большие
клетки с характерной пенистой цитоплазмой размещены параллельными рядами – "пучками" перпендикулярно поверхности железы.
Между ними наблюдаются щели – просветы капилляров. Третья зона –
44
сетчатая – содержит клетки, которые по размерам меньше пучковых.
Они формируют разветвленные цепи, напоминающие сетку.
Мозговое вещество ограничено от сетчатой зоны тонким слоем
рыхлой волокнистой соединительной ткани. В нём различаем большие
светлые эпинефроциты (секретируют адреналин) и темные
норэпинефроциты (секретируют норадреналин).
Задание к лицензионному экзамену "Крок-1"
1. На гистологическом препарате представлен паренхиматозный
орган, структурно-функциональной единицей которого является фолликул. Стенка фолликула образована клетками кубической формы,
полость фолликула заполнена коллоидом. Какой орган изображен на
препарате?
А. Щитовидная железа.
В. Слюнная железа.
С. Гипофиз.
D. Яичник.
E. Семенник.
2. При клиническом обследовании женщины установлено снижение
основного обмена, увеличение массы тела, сухая кожа, снижение температуры тела, апатия, брадикардия. Функция какой из эндокринных
желез нарушена и в каком направлении?
А. Щитовидной железы, гипофункция.
В. Паращитовидной железы, гиперфункция.
С. Надпочечников, гипофункция.
D. Гипофиза, гиперфункция.
E. Гипофиза, гипофункция.
3. К эндокринологу обратилась женщина 32 лет с признаками вирилизма (рост усов, бороды, низкий голос). В какой зоне надпочечников может быть патологический процесс?
А. Сетчатчатой.
В. Пучковой.
С. Клубочковой.
D. Суданофобной.
E. Мозговом веществе.
4. Больная 40 лет жалуется на приступообразное повышение артериального давления, которое сопровождается сердцебиением, покраснением кожи лица, головной болью. Приступы связывает с физической
нагрузкой. При обследовании с помощью ультразвукового исследования выявлено опухолевидное образование в надпочечниковом участке
справа. Какая часть паренхимы надпочечника является источником
45
данной опухоли?
А. Мозговое вещество.
В. Клубочковая зона коры.
С. Сетчатая зона коры.
D. Пучковая зона коры.
E. Герминативная зона.
5. На микроскопическом препарате эндокринной железы эндокриноциты формируют тяжи, ориентированные перпендикулярно поверхности органа. Какой это орган из перечисленных ниже?
А. Надпочечники.
В. Щитовидная железа.
С. Эпифиз.
D. Гипофиз.
E. Паращитовидная железа.
6. На гистологическом препарате щитовидной железы определяются тироциты призматической формы, увеличение числа и высоты микроворсинок, увеличение численности инвагинаций цитолеммы на базальной поверхности. Для какого функционального состояния характерна такая гистологическая картина?
А. Усиление функциональной активности.
В. Угнетение функциональной активности.
С. Нормальная гистологическая картина.
D. Инволюционные возрастные изменения.
E. Увеличение количества ионов йода в сыворотке крови.
7. У больного 35 лет наблюдаются увеличение массы тела, снижение температуры тела, сухость кожи, выпадение волос, угнетение
функции центральной нервной системы, брадикардия. Функция какой
железы нарушена?
А. Щитовидной.
В. Паращитовидной.
С. Поджелудочной.
D. Надпочечников.
E. Половых желез.
Приложение Н
(обязательное)
Секреторный цикл тироцитов
1. Поступление в клетки веществ, которые необходимы для секреторной деятельности (йода, углеводов, аминокислот, среди которых
главное значение имеет тирозин) из капилляров, находящихся под базальной мембраной.
46
2. Биосинтез в гранулярной эндоплазматической сети полипептидных цепей тироглобулина. Перемещение его в комплекс Гольджи, где
происходит гликозилирование тироглобулина (присоединения углеводов: галактозы и манозы).
3. Экзоцитоз тироглобулина в полость фолликула.
4. Йодирование тироглобулина. На апикальной поверхности тироцитов йодиды окисляются пероксидами в атомарный йод и выводятся
в пространство фолликула. Тирозин, входящий в состав тироглобулина, сначала связывается с одним атомом йода и образуется монойодотирозин, а затем со вторым атомом с образованием дийодотирозина.
Далее происходит комплексация монойодо- и дийодотирозинов между
собой с образованием трийодотиронина (Т 3) и тетрайодотиронина (тироксин – Т4). В полости фолликула находится коллоид, который является депо гормонов.
5. Вывод продуктов синтеза. Частицы коллоида фагоцитируются
тироцитами, попадают в лизосомы, где с помощью ферментов распадаются с освобождением йодтирозинов и йодтиронинов (Т 3 и Т4).
47
Приложение П
(обязательное)
Таблица П.1 – Морфофункциональная характеристика клеток щитовидной железы
47
Типы клеток
Размещение
Структура
Гормон
Фолликулярные
Образуют
стенку фолликула
Кубической формы с
микроворсинками на
апикальной поверхности
Трийодтиронин,
тироксин
Парафолликулярные (кальцитониноциты)
В стенке фолликула между
тироцитамы
Низкие, кубической
формы, с гранулами
секрета
Кальцитонин
Соматостатин
Серотонин
Интерфолликулярные
Между фолликулами, островками
Имеют признаки,
характерные для малодифференцированных клеток
48
Физиологический
эффект
Регуляция
стимуляция
угнетение
1. Регуляция основного обмена.
2. Влияют на рост и
дифференциацию
тканей, особенно НС
ТТГ, НА,
серотонин,
гистамин, Ig
Соматостатин, парасимпат. НС,
недостаточность I2
Снижает уровень Са в
крови:
усиливает образование остеобластов и
кальцификацию костей
Ингибирует синтез
белка
Регулирует функции
тироцитов
Источник образования новых фолликулов
Нервные импульсы, уровень
Са в крови
Приложение Р
(обязательное)
Таблица Р.1 – Морфофункциональные типы клеток паращитовидной железы
Типы клеток
Структура клеток
Главные
Небольшие, полигональные. Ядра светлее
а) светлые
Гормон
Неактивные
Паратгормон
(паратирин)
Активные
Оксифильные
Большие клетки с
большим количеством
митохондрий
Регуляция секреции
стимуляция
угнетение
уровень Са в крови
Снижение Са
Повышение Са
-
-
Увеличение концентрации
Са в крови
1. Увеличение содержания и
функциональной активности
остеобластов в костной
ткани
2. Стимулирует реабсорбцию Са в почечных канальцах
48
б) темные
Физиологический эффект
Неизвестно
Стареющие клетки
49
Приложение С
(обязательное)
Графологическая схема 1 – Строение паращитовидной железы
Паращитовидная железа
Строма
Прослойки
(РВСТ)
Капсула (ПВСПТ)
Паренхима
Тяжи и скопление
паратироцитов
Главные клетки
Оксифильные клетки
Светлые
Тёмные
50
Приложение Т
(обязательное)
Таблица Т.1 – Клеточный состав коркового и мозгового веществ надпочечников
Структура клеток
Клубочковая зона
Слой под
капсулой
Мелкие, с признаками
малодифференцированных клеток
Клубочковая зона
Тяжи клеток образуют дуги
Клетки среднего размера. Содержат каплю
жира
Суданофобный
слой
2-3 слоя
Пучковая
зона
Тяжи клеток идут
паралельно друг
другу
Мелкие, малодифференцированные, не
содержащие капли
жира
Наибольшие, спонгиоциты с липидными
каплями и трубчатыми
кристами в митохондриях
Зона Х
1-2 слоя
клеток с
островками
Большие оксифильные
клетки
Гормон
Минералокортикостероиды: альдостерон,
дезоксикортикостерон
ГКС: кортизон, кортизон (гидрокортизон),
кортикостерон
Андрогены
Физиологический эффект
Источник регенерации
клубочковой зоны или всей
коры
Уменьшает реабсорбцию
воды и Na в почках (способствует повышению
артериального давления)
Источник регенерации
пучковой и сетчатой зон
1. Усиливает углеводнолипидный обмен.
2. Противовоспалительный
эффект.
3. Цитотоксический эффект
на Т – лимфоциты
Регулирует обмен веществ,
синтез белка в скелетных
мышцах
Остаток фетальной коры (редуцируется в раннем детстве до 2 слоёв)
51
угнетение.
Расположение клеток
АКТГ
Ренинангиотензин
Через ренинангиотензинную
систему
АКТГ
АКТГ
Большой уровень глюкокортикоидов в
крови
50
Корковое вещество
Название
слоя
стимул.
Регуляция
По принципу
обратной святи
Тяжи клеток анастомозируют,
образуют
сетку
Большие, с мелкими
липидными каплями и
гранулами липофусцина
Половые гормоны:
андрогены, немного
эстрогенов и прогестерона
Группы или
тяжи
Большие полигональные. Базофильная
цитоплазма
Адреналин
А-клетки
Светлые
Норадреналин
Н-клетки
Тёмные
Мозговое вещество
Сетчатая
зона
Хромофильные
51
52
Регулирует развитие и
функциональную активность органов половой
системы, развитие вторичных половых признаков,
процессы регенерации
1. Увеличение тонуса гладких мышечных кровеносных сосудов и кардиомиоцитов.
2. Уменьшение тонуса
гладких мышц стенки коронарных сосудов и бронхов
АКТГ
Адреногломерулотропин
эпифиза и
симпатической
НС
Большой уровень половых
гормонов в
крови
Продолжение таблицы Т.1
Парасимпатическая НС
Приложение У
(обязательное)
Графологическая схема 2 – Строение надпочечников
Надпочечники
Корковое вещество
Тяжи
рыхлой волокнистой соединительной ткани
Клубочковая зона
Суданофобный
слой
Пучковая зона
Зона Х
Сетчатая зона
53
Клетки нейроглии
В-клетки
Тяжи эпителиоцитов
Паренхима
Строма
А-клетки
Паренхима
Подкапсулярный слой
Прослойки плотной волокнистой
соединительной ткани
52
Капсула (плотная волокнистая
соединительная ткань)
Строма
Мозговое вещество
Модуль 3 Специальная гистология.
Содержательный модуль 5
"Специальная гистология сенсорных и регуляторных систем"
Тема занятия
"Клеточные основы системы иммунной защиты организма"
Актуальность темы. Знание гисто- и цитофизиологии структурных компонентов органов иммунной защиты организма является базовым для понимания тех патологических изменений в организме, которые вызваны нарушениями в нем (аллергические, инфекционные и
аутоиммунные заболевания, иммунодефицитные состояния, воспалительные процессы и др.).
Общая цель занятия. Уметь:
1. Интерпретировать схемы взаимодействия клеток в реакциях гуморального и клеточного иммунитета.
2. Диагностировать микропрепараты и интерпретировать электронограммы.
Конкретные цели. Знать:
1. Определения основных понятий: антиген, антитело, иммунитет,
эпитоп, главный комплекс гистосовместимости, иммунокомпетентные
клетки, интерлейкины.
2. Морфофункциональные характеристики иммунокомпетентных
клеток и их локализация в организме.
3. Основные
закономерности
взаимодействия
иммунокомпетентных клеток в реакциях клеточного и гуморального иммунитета.
Конкретные цели. Уметь:
1. Интерпретировать схемы, на которых отображено участие и взаимодействие клеток в иммунных реакциях.
2. Интерпретировать электронограммы, где отображены структурные компоненты органов иммунной защиты.
Исходный уровень знаний-умений. Знать:
1. Основные характеристики органов системы иммунной защиты
(соответствующие разделы по курсу средней школы).
2. Общие анатомические характеристики органов системы иммунной защиты (кафедра анатомии человека).
После усвоения необходимых базовых знаний переходите к изучению материала, который можете найти в таких источниках.
А. Основная литература
1. Гистология /под ред. Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. – Москва:
Медицина, 2002. – С. 452–475.
54
2. Гистология /под ред. В.Г.Елисеева, Ю.И.Афанасьева,
Н.А.Юриной. – Москва: Медицина, 1983. – С. 213–225.
3. Атлас по гистологии и эмбриологии /под ред. И.В.Алмазова,
Л.С.Сутулова. – М.: Медицина, 1978.
4. Гістологія, цитологія та ембріологія (атлас для самостійної роботи студентів) /за ред. Ю.Б.Чайковського, Л.М.Сокуренко. – Луцьк,
2006.
5. Методические разработки к практическим занятиям: в 2-х частях.
– Черновцы, 1985.
Б. Дополнительная литература:
1. Гистология (введение в патологию) /под ред. Э.Г.Улумбекова,
проф. Ю.А.Челышева. – М., 1997.
2. Гистология, цитология и эмбриология (атлас) /под ред.
О.В.Волковой, Ю.К.Елецкого. – Москва: Медицина, 1996.
3. Частная гистология человека /под ред. В.Л.Быкова. – СОТИС:
Санкт-Петербург, 1997.
1. Гистология (введение в патологию) /под ред. Э.Г.Улумбекова,
проф. Ю.А.Челышева. – М., 1997.
В. Лекция по данной теме.
Г. Содержание темы в графологических схемах, таблицах, рисунках.
Теоретические вопросы:
1. Толкование основных понятий, необходимых для изучения темы:
антигены, антитела, иммунитет, главный комплекс гистосовместимости (МНС 1 и 2 классов), толерантность, интерлейкины.
2. Морфофункциональные характеристики иммунокомпетентных
клеток: дендритные АПК, макрофаги, субпопуляции Т-лимфоцитов,
В-лимфоциты.
3. Структурно-функциональная организация иммунной системы.
4. Взаимодействие иммунокомпетентных клеток в реакциях клеточного иммунитета.
5. Механизмы уничтожения чужеродных клеток Т-киллерами.
6. Взаимодействие иммунокомпетентных клеток в реакциях гуморального иммунитета.
7. Механизмы уничтожения чужеродного материала при помощи
антител (IgG, IgM , IgA, IgE, IgD).
Краткие методические указания к работе
на практическом занятии
В начале занятия будет проверено выполнение домашних заданий.
Потом самостоятельно вы должны выучить микропрепарат: накопление краски в макрофагах лимфоузла. Эту работу выполняете согласно
55
алгоритму изучения микропрепаратов. Во время самостоятельной работы вы можете консультироваться с преподавателем касательно изучаемых препаратов. Кроме того, самостоятельно обработать и зарисовать в альбом схемы взаимодействия клеток в клеточном и гуморальном иммунитете.
Занятие заканчивается анализом итогов самостоятельной работы
каждого студента, который должен уметь описать микропрепарат и
интерпретировать схемы иммунных реакций. Конечный уровень теоретических знаний будет определяться путем стандартизированного
тестового контроля.
1. Проверка и
коррекция исходного
уровня знаний и
домашних заданий
2. Самостоятельная
работа по изучению
микропрепаратов
электронограмм
3. Анализ итогов
самостоятельной
работы
4. Подведение итогов
занятия
Место
проведения
Оборудование
Средства бучения
Этап
Продолжительность
Технологическая карта занятия
15
мин
Таблицы, рисункисхемы
Компьютеры
Компьютерный
класс,
учебная
комната
30
мин
Инструкции по
изучению
микропрепаратов,
таблицы,
микрофотограммы,
электронограммы
Микроскопы,
микропрепараты,
альбомы для
зарисовок
микропрепаратов
Учебная
комната
30
мин
Микрофотограммы,
электронограммы,
набор тестов
Компьютеры
5
мин
Компьютерный
класс
Учебная
комната
Задания к лицензионному экзамену "Крок-1"
1. Известно, что плазматическая клетка вырабатывает специфические тела на данный антиген. При введении антигена количество плазматических клеток увеличивается. За счет каких клеток крови происходит увеличение числа плазмоцитов?
А. В-лимфоцитов.
В. Т-лимфоцитов.
С. Моноцитов.
D. Базофилов.
56
Е. Эозинофилов.
2. У людей, склонных к чрезмерному употреблению сладкого,
определенные клетки поджелудочной железы постоянно находятся в
состоянии напряжения. Какие именно?
А. В-клетки.
В. А-клетки.
С. Д-клетки.
D. РР-клетки.
Е. Ацинозно-инсулярные.
3. При вакцинации ребенка в ответ на введение чужеродных антигенов проявилась реакция гуморального иммунитета. Обозначьте основные клетки селезенки, которые принимают участие в иммунном
ответе.
А. Макрофаги, Т-хелперы, В-лимфоциты.
В. Т-лимфоциты, Т-киллеры, Т-хелперы.
С. В-лимфоциты.
D. Т-лимфоциты-супрессоры и хелперы, макрофаги.
Е. В-лимфоциты.
4. У новорожденного обнаружили врожденную атрофию тимуса.
Какие клетки иммунной системы пострадают больше всего?
А. Т-лимфоциты.
В. В-лимофциты.
С. Макрофаги.
D. Антигенпрезентирующие клетки.
Е. В-клетки памяти.
5. Во время гетеротрансплантации органов обнаружено отторжение
трансплантата. Какие клетки, в первую очередь, обеспечивают этот
процесс?
А. Т-киллеры.
В. Макрофаги.
С. В-лимфоциты.
D. Т-хелперы.
Е. Т-супрессоры.
6. Ожоговую рану закрыли кожей свиньи (гетеротрансплантация).
Назовите эффекторные клетки, которые отторгнут трансплантат (кожу
свиньи).
А. Т-киллеры.
В. Т-хелперы.
С. Т-супрессоры.
D. В-лимфоциты.
Е. Природные киллеры.
7. В биоптате лимфатического узла в мозговых тяжах обнаружены
очаги повышенного плазмоцитогенеза. Обозначьте, антигензависимая
57
стимуляция каких иммунокомпетентных клеток вызвала их возникновение?
А. В-лимфоцитов.
В. Т-лимфоцитов.
С. Макрофагов.
D. Дендритных клеток.
Е. Интердигитатных клеток.
8. 8-летнего ребенка повторно ужалила оса, в ответ на это аллергическая реакция развилась очень быстро. Какие иммунокомпетентные
клетки являются причиной этого явления?
А. В-лимфоциты памяти.
В. В-плазмоциты.
С. Макрофаги.
D. Т-лимфоциты-хелперы.
Е. Т-лимфоциты памяти.
9. У ребенка врожденный иммунодефицит. Страдает клеточный
иммунитет. Что обуславливает частые вирусные инфекции? Нарушениями в каких органах это скорее всего вызвано?
А. Тимусе.
В. Красном костном мозге.
С. Лимфатических узлах.
D. Селезёнке.
Е. Небных миндалинах.
10. При гетеротрансплантации органа обнаружено отторжение
трансплантата. Какие клетки крови обеспечивают этот процесс?
А. Т-лимфоциты-киллеры.
В. Т-лимфоциты-хелперы.
С. Т-лимфоциты-супрессоры.
D. Т-лимфоциты-0.
Е. Т-лимфоциты-памяти.
11. В эксперименте пометили меткой В-лимфоциты крови. Животному был введен под кожу чужеродный белок. В каких клетках вне
кровеносных сосудов будет обнаружена метка?
А. В плазмоцитах.
В. В Т-лимфоцитах.
С. В макрофагах.
D. В тканевых базофилах.
Е. В фибробластах.
12. В крови девочки 16 лет, которая страдает аутоиммунным воспалением щитовидной железы, обнаружены многочисленные плазматические клетки. С пролиферацией и дифференциацией каких клеток
крови связано увеличение количества плазмоцитов?
А. В-лимфоцитов.
58
В. Т-хелперов.
С. Тканевых базофилов.
D. Т-киллеров.
Е. Т-супрессоров.
13. У новорожденного обнаружена полная атрофия тимуса. Какие
клетки иммунной системы пострадают больше всего?
А. Т-лимфоциты.
В. В-лимфоциты.
С. Макрофаги.
D. Антигенпрезентирующие клетки.
Е. В-клетки памяти.
14. В условиях эксперимента в организм подопытного животного
ввели антитела против тимозинов. Дифференциация каких клеток
нарушится в первую очередь?
А. Т-лимфоцитов.
В. Моноцитов.
С. В-лимфоцитов.
D. Макрофагов.
Е. Плазмоцитов.
15. В организме больного обнаружили антитела против тимозинов.
Дифференциация каких клеток нарушена в первую очередь?
А. Т-лимфоцитов.
В. В-лимфоцитов.
С. Моноцитов.
D. Макрофагов.
16. Известно, что плазматические клетки продуцируют специфические антитела на данный антиген. При введении антигена количество
плазмоцитов возрастает. За счет каких клеток крови происходит увеличение числа плазмоцитов?
А. В-лимфоцитов.
В. Т-лимфоцитов.
С. Нейтрофилов.
D. Эозинофилов.
Е. Базофилов.
17. В тимусе приостановлено образование Т-лимфоцитов-хелперов.
Какие процессы иммуногенеза, которые происходят в соединительной
ткани, будут нарушены прежде всего?
А. Превращение В-лимфоцитов в плазматические клетки.
В. Фагоцитирование антигенов макрофагами.
С. Опсонизация.
D. Фагоцитирование посторонних тел.
Е. Образование предшественников Т-лимфоцитов.
59
Приложение Ф
(обязательное)
Таблица Ф.1. – Понятия, необходимые для усвоения темы
Понятие
1
1. Антигены
2. Антигенная детерминанта (эпитоп)
3. Антитела
4. Бласттрансформация лимфоцитов
5. Главный комплекс
гистосовмести-мости
6. Иммунитет
Толкование
2
Вещества (преимущественно белки и полисахариды), которые несут признаки генетически чужеродной информации
для данного организма. Носителями таких веществ могут
быть вирусы, бактерии, простейшие, гельминты, трансплантаты, клетки злокачественных опухолей. Антигены вызывают в организме иммунный ответ. Это свойство антигенов
называют иммуногенностью
Фрагмент молекулы антигена, который может связываться с
антителом или рецептором на поверхности лимфоцита
Гликопротеины класса иммуноглобулинов, которые специфически взаимодействуют с комплементарными антигенами
и нейтрализуют их. Известно 5 классов иммуноглобулинов:
IgG, IgM, IgA, Ig E, IgD. Антитела циркулируют в крови и
других жидкостях организма. Антитела класса IgA выходят
за пределы слизистых оболочек в просвет отделов пищеварительной трубки, дыхательных путей, а в экзокринных железах по выводящим протокам поступают в секреты, и поэтому
являются "первой линией защиты организма". Основную
массу иммуноглобулинов крови составляют IgG (70-80%),
IgA -10-15% , IgM – 5-10%, IgE и IgD – 0 2%
Превращение маленьких (зрелых) лимфоцитов (В- и Тлимфоцитов) в большие незрелые лимфобласты – клетки с
гиперхроматическим ядром, базофильной цитоплазмой, в
которой отмечается повышенный синтез ДНК. Бласттрансформация возникает при контакте маленьких лимфоцитов со
специфическим антигеном под влиянием различных митогенов
Гликопротеины (90% белка и 10% углеводов), которые вмонтированы в плазматические мембраны всех ядерных клеток
организма человека. Гены белковой части находятся в коротком плече хромосомы 6. Эти молекулы называются МНС
(Major Histocompatibiliti Complex), или HLA (Human
Leucocyte Antigen). Спектр молекул МНС уникальный для
каждого организма и поэтому определяет его биологическую
индивидуальность. Существует 2 класса молекул гистосовместимости: МНС I и II. На иммунокомпетентных клетках
есть оба класса МНС, на неиммунокомпетентных – только
МНС I класса. Молекулы МНС контролируют иммунный
ответ, а именно: антиген всегда презентуется в комплексе с
МНС I (клеточный иммунитет) или с МНС II (гуморальный
иммунитет)
Способность организма различать свои и генетически чужеродные структуры, продуцировать против последних специфические антитела (гуморальный иммунитет) или специфически реагирующие лимфоциты (клеточный иммунитет)
60
Продолжение таблицы Ф.1
1
7. Интерфероны
8. Интерлейкины
9. Митогены
10. Иммунная система
11. Иммунокомпетентные клетки
12. Толерантность
13. Антигеннезависимая пролиферация и
дифференциация Т- и
В-лимфоцитов
14. Антигензависимая
пролиферация и дифференциация Т- и Влимфоцитов
2
Группа низкомолекулярных гликопротеидов, которые образуются клетками животных и человека при вирусной инфекции, а также при контакте митогена с лимфоцитами после
связи с антигеном. Рядом с противовирусным действием
интерфероны могут регулировать иммунный ответ
Цитокины, которые выделяются лейкоцитами и другими
клетками, являются полипептидами, которые стимулируют
пролиферацию и (или) дифференциацию клеток, разновидность факторов роста и дифференциации. Аббревиатура 6
Ил-1,2,...,21
Вещества бактериального (эндотоксины) и растительного
(фитомитогены) происхождения, которые стимулируют лимфоциты к синтезу ДНК, бласттрансформации и пролиферации
Совокупность всех лимфоидных органов и скоплений лимфоидных клеток (см. табл.). Центральной фигурой иммунной
системы является лимфоцит. Для иммунной системы характерны 3 особенности: 1) ее клетки постоянно рециркулируют
по всему телу через кровоток; 2) она генерализована по всему
телу; 3) она имеет уникальную способность продуцировать
специфические молекулы антител
Клетки, которые обеспечивают индукцию и реализацию
иммунного ответа (дендритные АПК, лимфоциты, типичные
макрофаги)
Состояние специфической иммунологической ареактивности
относительно определенного антигена, которое вызвано
предыдущим контактом с этим антигеном. Иммунологическая толератность – активный процесс, при котором контакт
с антигеном вызывает специфическую элиминацию антигенреактивных клонов лимфоцитов. Различают естественную
иммунологическую толерантность, которая формируется в
эмбриогенезе как способность распознавать структуры собственного организма как "свои" и приобретенную иммунологическую толерантность – отсутствие специфической реакции относительно чужеродного антигена, которое возникает
в результате контакта этого антигена с еще не зрелой иммунной системой, или при введении иммунодепрессанта и антигена
Генетически запрограммированный процесс образования Т- и
В-лимфоцитов. Образование иммунокомпетентных субпопуляций
Т-лимфоцитов
(Т-киллеров,
Т-хелперов,
Т-супрессоров) происходит в тимусе под влиянием микроокружения, а В-лимфоцитов – в красном костном мозге.
Процесс увеличения количества определенной антигенреактивной клетки, который происходит под влиянием конкретного антигена в Т- и В-зонах периферических органов иммунной системы (см. Сх. и Сх. и табл.)
61
Приложение Х
(обязательное)
Таблица Х.1 – Морфофункциональные характеристики иммунокомпетентных клеток
Источник развития
Моноцит, или
самостоятельный
предшественник из
ККМ
Макро-фаги
Моноцит
Морфология
Функция
Наличие цитоплазматических отростков.
Идентификация – иммуногистохимические
методы
1. Фагоцитоз антигенного материала.
2. Протеолиз
(процессинг) антигенного материала с освобождением эпитопов.
3. Синтез молекул МНС.
4. Транспорт комплексов
"эпитоп-МНС" на поверхность АПК.
5. Секреция ИЛ-1
1. Неспецифический
фагоцитоз.
2. Специфический фагоцитоз (иммунный) за
счет наличия рецепторов к IgG и С-3 компонента комплемента.
3. Секреция различных
веществ: ИЛ-1, ФНО,
проста- гландинов,
ФАТ, ІФН
61
Название
клетки
Дендритные АПК
Размеры: 25- 50 мкм.
Много лизосом и пиноцитозных пузырьков. Складчатость
плазмолеммы, много
микроворсинок. Много
рецепторов к ІgG, С-3
компоненту комплемента
62
Локализация
Слизистые оболочки и кожа. Органы иммунной системы
В зависимости от морфофункциональных
особенностей и локализации различают:
1. Плевральные и перитонеальные Мф.
2. Купферовские клетки.
3. Альвеолярные Мф.
4. Макрофаги вилочковой железы.
5. Костномозговые макрофаги.
6. Остеокласты.
7. Глиальные Мф.
8. Мезангиальные клетки почек.
9. Поддерживающие клетки Сертоли яичек.
10. Интердигитатные клетки лимфоузлов.
11. Дендритные клетки лимфоузлов и селезенки.
12. Клетки Лангерганса кожи
Лимфоциты
СКК
лимфопоэза
62
Т- хелперы,
а именно:
Тх1, маркер СD4
Предшественники Тлимфоцитов
(Тх0)
Различают по размерам:
1. Маленькие (до 7 мкм).
Ядро шарообразное,
овальное или бобовидное, темное, занимает
90% площади клетки.
Цитоплазма резко базофильная, органеллы
слабо развиты, кроме
цитоскелетных структур.
2. Средние (8-9 мкм).
Ядро светлее, чем у
маленьких, относительно больший объем
занимает цитоплазма.
3. Большие (10-18 мкм).
Ядро – светлое. Цитоплазма – слабо базофильная с хорошо развитыми органеллами
В зависимости от конкретного вида популяции Т- или Влимфоцитов
(См. ниже)
См. лимфоциты Т и В
(выше). Идентификация – иммуногистохимический метод, который позволяет определить маркеры, например СD4
1. Распознавание антигена.
2. Запуск реакций клеточного иммунитета.
3. Продукция цитокинов:
Ил-2, ИФН, ФНО, которые активируют Мф.,
Т- и В-лимфоциты,
гранулоциты
В крови, лимфе и органах иммунной системы
В лимфоидной ткани органов иммунной
системы, нет в крови
63
Кровь и лимфоидная ткань иммунной системы: тимус, Т-зоны периферических
органов
Учебное издание
Васько Людмила Витальевна, Киптенко Людмила Ивановна,
Будко Анна Юрьевна, Жукова Светлана Вячеславовна
Специальная гистология сенсорных и
регуляторных систем
В двух частях
ЧАСТЬ II
Ответственный за выпуск Васько Л.В.
Редактор Т.Г.Чернышова
Компьютерная верстка А.А. Качановой
Подписано к печати 12.07.2010.
Формат 60x84/16. Усл. печ. л. . Уч. - изд. л.
Зам. №
. Себестоимость издания
. Тираж
Издатель и изготовитель Сумский государственный университет
ул. Римского-Корсакова, 2, г. Сумы, 40007.
Свидетельство субъекта издательского дела ДК 3062 от 17.12.2007.
64
экз.