УТВЕРЖДЕНО Приказ Министерства Здравоохранения Украины 23.08.13 № 752 Регистрационное удостоверение № UA/12915/01/01 ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ОРНИДАЗОЛ (ORNIDAZOLE) Cостав: действующее вещество: орнидазол; 100 мл раствора содержат орнидазола 500 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислота хлористоводородная, вода для инъекций. Лекарственная форма. Раствор для инфузий. Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные средства. Производные имидазола. Код АТС J01X D03. Клинические характеристики. Показания. Парентеральное введение препарата показано в случаях острой и тяжелой инфекции или в случае, если пероральное применение невозможно, при таких заболеваниях и состояниях: анаэробные системные инфекции, вызванные чувствительной к орнидазолу микрофлорой: септицемия, менингиты, перитониты, послеоперационные раневые инфекции, послеродовой сепсис, септический аборт и эндометрит; профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями, при хирургических вмешательствах (особенно при операциях на ободовой и прямой кишке), при гинекологических операциях; амебная дизентерия с тяжелым протеканием, все внекишечные формы амебиаза, лямблиоз, абсцесс печени. Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата; органические заболевания центральной нервной системы: эпилепсия, рассеянный склероз; нарушение кровообращения; хронический алкоголизм. Способ применения и дозы. Препарат вводят внутривенно в течение 15-30 мин. При анаэробной инфекции взрослым и детям старше 12 лет применяют в начальной дозе 500 – 1000 мг, затем – по 500 мг каждые 12 часов или по 1000 мг каждые 24 часа в течение 5-10 дней. При совместном использовании препарата с пероральными формами орнидазола не следует превышать суточную дозу 1000 мг. После того как состояние пациента стабилизируется, следует перейти на пероральный прием орнидазола (например, по 1 таблетке 500 мг каждые 12 часов). Детям до 12 лет с массой тела больше 6 кг суточную дозу назначают из расчета 20 мг/кг массы тела, разделенную на 2 введения, в течение 5-10 суток. - С целью профилактики анаэробных инфекций взрослым и детям старше 12 лет орнидазол назначают в дозе 500-1000 мг за полчаса до оперативного вмешательства. Для профилактики смешанных инфекций орнидазол следует применять с аминогликозидами, пенициллином или цефалоспоринами. Вводить препараты следует отдельно. - Амебная дизентерия с тяжелым течением, все внекишечные формы амебиаза. Для взрослых и детей старше 12 лет первое введение составляет 500-1000 мг, дальше - 500 мг каждые 12 часов в течение 3-6 суток. Детям до 12 лет суточную дозу назначают из расчета 20-30 мг/мл массы тела, разделенную на 2 введения. При нарушении функции почек увеличивают интервал между введением или снижают разовую и суточную дозы препарата. Побочные реакции. Со стороны пищеварительного тракта и печени: - неприятный привкус во рту, сухость во рту; - обложенность языка; - изменения показателей печеночных проб; - симптомы диспепсии: тошнота, тяжесть и болезненность в эпигастральной области, расстройство пищеварения, потеря аппетита. Со стороны центральной и периферической нервной системы: - сонливость; - головная боль; - утомляемость; - головокружение; - атаксия; - спутанность сознания; - нейропатия; - тремор; - судороги; - ригидность мышц; - нарушение координации; - временная потеря сознания. Аллергические реакции: - ангионевротический отек; - сыпь на коже; - зуд. Другие: - умеренная лейкопения; - потемнение цвета мочи; - сердечно-сосудистые нарушения. Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, анорексия, периферический неврит, головокружение, судороги, депрессия, потеря сознания, головнаяболь. Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Применение в период беременности или кормления грудью. Орнидазол противопоказан в I триместре беременности. В II и III триместрах препарат назначают только по абсолютным показаниям. При необходимости применения Орнидазола в период лактации кормление грудьюследует прекратить. Дети. Запрещено применять препарат детям с массой тела менее 6 кг. Особенности применения. Осторожно применять пациентам с заболеваниями печени, поражением головного мозга, нарушением кроветворения, пациентам, злоупотребляющим алкоголем. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Препарат снижает способность концентрировать внимание и скорость психомоторных реакций. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами орнидазол потенцирует действие варфарина. Продлевает действие векурония бромида. Концентрация препарата снижается при одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин) и повышается при одновременном применении с ингибиторами микросомальных систем печени, в частности с блокаторами Н2рецепторов (циметидин). При применении с другими производными 5-нитромидазолу сообщалось об отдельных случаях периферического неврита, психической депрессии, судорог, подобных эпилепсии. Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Механизм действия орнидазола связан с нарушением структуры ДНК у чувствительных к нему микроорганизмов. Орнидазолактивен по отношению к Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis),а также некоторых анаэробных бактерий, таких как Bacteroides, Fusobacterium spp.,Clostridium spp., чувствительных штаммов Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Легко проникает в микробную клетку и, связываясь с ДНК, нарушает процесс репликации. Фармакокинетика. Орнидазол хорошо проникает сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, поступает в спинномозговую жидкость, желчь; проникает в грудное молоко. При внутривенном введении в дозе 15 мг/кг и при дальнейшем введении в дозе 7,5 мг/кг массы тела каждые 6 часов равномерная концентрация составляет 18 - 26 мкг/мл. В организме метаболизируется приблизительно 30-60 % препарата путем гидроксилирования и окисления. Орнидазол экскретируется в основном с мочой (60-80 %), почти 20 % - в неизмененном виде, 6 15 % - с калом. Фармацевтические характеристики. Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость. Несовместимость. Раствор не смешивают с другими лекарственными средствами. Срок годности. 2 года. Условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ˚С. Упаковка. По 100 мл в бутылке или по 100 мл во флаконе полиэтиленовом, или по 100 мл во флаконе полиэтиленовом в пачке из картона. Категория отпуска. По рецепту. Производитель. ООО «НИКО». Местонахождение производителя и его адрес осуществления деятельности . 86117, Украина, Донецкая обл., г. Макеевка, ул. Энгельса,1. 86123, Украина, Донецкая обл., г. Макеевка, ул. Таежная,1. Тел.: +38 (062) 341-46-41. E-mail: [email protected] Дата последнего пересмотра. 18.09.2014 г.