1 Для заказа доставки данной работы воспользуйтесь поиском на сайте http://www.mydisser.com/search.html МИНИСТЕРСТВО ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ УКРАИНЫ ХАРЬКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ На правах рукописи ФЕДАК МАРТА БОГДАНОВНА УДК 616.89-06:616.12-005.4]-08:615.851 НАРУШЕНИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ИХ МЕДИКОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ 19.00.04 – медична психологія ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Научный консультант – МИХАЙЛОВ БОРИС ВЛАДИМИРОВИЧ, доктор медицинских наук, профессор 2 Харьков – 2012 3 СОДЕРЖАНИЕ СОДЕРЖАНИЕ ..................................................................................................... 2 СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ .......................................................... 4 ВВЕДЕНИЕ ............................................................................................................ 5 ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ................................................................... 11 1.1. Распространенность и особенности нарушения эмоциональной сферы больных сердечно-сосудистыми заболеваниями ......................... 11 1.2. Клиника и диагностика эмоциональных нарушений у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями ..................................... 19 1.3. Применение психотерапии и психокоррекции при лечении больных ишемической болезнью сердца .................................................. 23 ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТИНГЕНТА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ .............................................................................................. 30 2.1. Общая характеристика обследованных больных ............................. 30 2.2. Методы исследования .......................................................................... 41 2.2.1. Клинико-психологический метод ............................................... 41 2.2.2. Социально-демографический метод .......................................... 42 2.2.3. Психодиагностический метод .................................................... 42 2.2.4. Математико-статистический метод ............................................ 54 ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ........................................................................................... 55 4 3.1. Результаты клинического метода исследований пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями .............................. 55 3.2. Результаты клинико-психологического метода исследований пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями .......... 65 ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПСИХОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ У БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ........................................................................................... 69 4.1. Изучение структуры эмоций у пациентов с ИБС и АГ .................... 69 4.2. Изучение эмоционально-аффективной сферы у пациентов с ИБС и АГ ................................................................................................... 77 4.3.Анализ данных личностно-характерологических особенностей у больных с ССЗ .......................................................................................... 87 ГЛАВА 5. МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА................................... 98 5.1 Этапы построения медико-психологической реабилитации ............ 98 5.2. Программа медико-психологической реабилитации ..................... 102 5.3 Оценка эффективности внедренной программы медикопсихологической реабилитации .............................................................. 110 АНАЛИЗ И ОБОБЩЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ…………118 ВЫВОДЫ ........................................................................................................... 126 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ........................................................... 128 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ ....................................... 129 5 СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ АГ – артериальная гипертензия АД – артериальное давление АТ – аутогенная тренировка ВКБ – внутренняя картина болезни ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения ГТР – генерализованное тревожное расстройство ИБС – ишемическая болезнь сердца КЖ – качество жизни КК – коэффициент корреляции ЛОБИ – личностный опросник Бехтеревского института МЗ – Министерство здравоохранения МКБ–10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра ПР – паническое расстройство СН – сердечная недостаточность ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания Тл – показатель личностной тревожности Тр – показатель реактивной тревожности ФК – функциональный класс HDRS – шкала депрессии Гамильтона BDI – Beck Depression Inventory (шкала депрессии Бека) PC – personal computer SSPS – Statistical Package for Social Scince 6 ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы. В настоящее время в Украине и в мире наблюдается постоянная тенденция к росту числа заболеваний сердечнососудистой системы, в структуре которых ведущее место занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС): больные ИБС составляют 35% среди пациентов, часто психоэмоциональная и длительно болеющих стрессогенность [35]. окружающей Повышенная среды является определяющим фактором такого положения [50; 51; 53; 55; 57; 94]. На долю ИБС приходится более половины всех смертей от сердечнососудистых заболеваний экономическая (ССЗ). значимость Кроме ИБС того, высокая обусловлена социально- ранней потерей трудоспособности и инвалидизации больных [42]. Учитывая такое положение, на сегодня психоэмоциональной важным сферы является больных ИБС определение и состояния разработка лечебно- реабилитационных программ медико-психологической направленности [51; 59;73]. В решении этой проблемы есть несколько системообразующих направлений, которые требуют научного исследования и внедрение новых организационных форм реализации. Одним из таких направлений является разработка новых программ медико-психологического сопровождения больных сердечно-сосудистые и сосудисто-мозговые заболевания на разных этапах их лечения и реабилитации [20; 36; 59; 62; 88]. Определенное количество научных исследований показывает значительный уровень аффективных и невротических расстройств у этой категории пациентов [35; 50; 52; 92]. Особую актуальность приобретают исследования тех факторов, которые влияют на патогенные механизмы 7 формирования расстройств эмоциональной сферы [1; 28; 37; 59; 66; 73; 76; 79; 88; 93]. Существенное значение в этом смысле имеют изменения общей и индивидуально-психологической присоединения экзогенных реактивности вредностей индивидов, эколого-интоксикационного характера, меняющийся спектр психофармакологических арсенала [15; 27; 40; 69; 79;]. Сегодня становится очевидным, что эмоциональные расстройства и ИБС не следует рассматривать как два независимых патологии, между ними существует определенная взаимосвязь. Наличие депрессии или тревоги негативно отражается на функциональном статусе больных ИБС [68; 84]. Кроме того, патологическое влияние депрессии на прогноз ИБС связывают с поведенческими факторами, например, нежеланием больных принимать медикаменты и выполнять охранительный режим. Все описанные механизмы вместе или независимо друг от друга могут повысить риск развития ИБС и острых коронарных синдромов [24; 25; 52]. Учитывая вышеизложенное, решение вопроса клинической структуры и динамики формирования нарушений эмоциональной сферы у этой категории больных позволило бы разработать систему их медикопсихологической реабилитации, что значительно улучшило бы прогноз основного заболевания и качество жизни больных. Вышеупомянутое обусловило актуальность и необходимость проведения данной работы. Связь работы с научными программами, планами, темами. Исследование выполнено исследовательской работы в соответствии Харьковской с планом медицинской научноакадемии последипломного образования МЗ Украины, в частности, кафедры психотерапии, по теме «Непсихотические психические расстройства у больных сердечно-сосудистыми и сосудисто-мозговыми заболеваниями» (№ госрегистрации №0109U002826). 8 Цель исследования - на основании идентификации клинической структуры и факторов формирования нарушений эмоциональной сферы у больных ишемической болезнью сердца, в условиях стационарного лечения, разработать систему их медико-психологической реабилитации. Для выполнения этой цели были поставлены следующие задачи: - Установить синдромологическую и феноменологическую структуру нарушений эмоциональной сферы у больных ишемической болезнью сердца. - Изучить предиспозиционные факторы дестабилизации психоэмоционального состояния у больных ишемической болезнью сердца. - Исследовать тип отношения к болезни у больных ишемической болезнью сердца как ведущую мишень медико-психологического воздействия. - Определить уровень качества жизни и его связь с типом отношения к заболеванию у пациентов с ишемической болезнью сердца. - Научно обосновать алгоритм и разработать меры медико- психологической реабилитации больных ишемической болезнью сердца на этапе стационарного лечения, и оценить их эффективность. Объект исследования: нарушения эмоциональной сферы у больных ишемической болезнью сердца. Предмет исследования: клинические и психологические особенности структуры и факторов формирования эмоциональных нарушений у больных ишемической болезнью сердца. Методы исследования: Клинический, клинико-психологический, психодиагностический, социально-демографический, статистический. Научная новизна полученных результатов. Впервые, на основе всестороннего анализа нарушений эмоциональной сферы у больных ишемической болезнью сердца в условиях экстренной госпитализации 9 (нестабильная стенокардия), разработаны и внедрены меры их медикопсихологической реабилитации на этапе стационарного лечения. Установлено синдромологическую и феноменологическую структуру нарушений эмоциональной сферы у больных ишемической болезнью сердца, возникающие у них на этапе стационарного лечения, а именно, преобладание фобически-депрессивной симптоматики с превалированием эмоций страха, огорчения и недовольства собой, детерминирующих формирование патологического отношения к болезни и обусловливают резкое снижение качества жизни пациентов. Впервые выявлена характерная для данного контингента пациентов тенденция к недооценке тяжести своего эмоционального состояния и выяснено наличие диссоциации между субъектами объективной и реальной оценкой клинических проявлений и выраженности нарушений эмоциональной сферы. Исследованы предиспозиционные патопсихологические и психосоциальные факторы развития нарушений эмоциональной сферы у больных ишемической болезнью сердца, которые являются мишенями медико-психологического реабилитационного воздействия. Доказано, что патологическая интерпсихическая направленность личностного реагирования на заболевание является ведущим фактором формирования патологического отношения к болезни и психоэмоциональных нарушений у данного контингента пациентов. Впервые научно обосновано алгоритм мер медико-психологической реабилитации больных ишемической болезнью сердца в условиях стационара. Впервые, на основе идентификации факторов дестабилизации психоэмоционального состояния у больных ишемической болезнью сердца на этапе стационарного лечения, разработанные ступени меры их медикопсихологической реабилитации. 10 Практическая значимость полученных результатов диссертационного исследования заключается в повышении качества лечения и реабилитации больных ишемической болезнью сердца в условиях стационара. Для клинической практики имеет значение обоснование этапности и последовательности медико-психологического воздействия в отношении больных ишемической болезнью сердца в условиях стационара, а именно, сначала - направление мероприятий на стабилизацию эмоционального состояния, затем - на формирование гармоничного отношения к болезни и повышение качества жизни путем развития навыков саморегуляции и конструктивного взаимодействия с окружающей средой. Разработанные мероприятия медико-психологической реабилитации внедрены в практику работы городской клинической больницы скорой и неотложной медицинской помощи им. проф. А.И. Мещанинова г. Харькова. Полученные научные данные используются в учебном процессе кафедры психотерапии Харьковской медицинской академии последипломного образования МЗ Украины. Личный вклад диссертанта. Диссертационная работа является личным научной работой. Автором на основе изучения литературы и приоритетных разработок в области медицинской психологии обоснованно тему исследования, сформулированы цель и его задачи. Соискателем осуществлено динамическое самостоятельно наблюдение разработанной за программе. больными ИБС Диссертант по провел всестороннее обследование больных, частности опрос и осмотр, научный системный анализ результатов общеклинических, психологических и инструментальных исследований. Первичный материал полностью собранный автором, а также выполнена систематизация, статистический и клинико-информационный анализ, обобщены закономерности. 11 На основании выполненных непосредственно автором исследований написаны все разделы диссертации, сформулированы выводы и идеи соавторов публикаций. Апробация результатов исследования. Результаты исследований и основные положения работы освещены в докладах на национальном, региональном и отраслевом уровнях, в частности на конгрессах и научнопрактических конференциях: «Современные методы лечения заболеваний психогенного происхождения» (13 Платоновские чтения. Харьков 24-25 июня 2010г.), «Современные вопросы андрологии, сексопатологии и медицинской психологии» (Харьков, 25 ноября 2011г.), «Интегративные подходы в диагностике и лечении психических и психосоматических расстройств» (Винница, 10 марта 2011г.), 20th European Congress of Psychiatry (Prague (Czech Republic), 05.03.2012. Публикации. По материалам исследования опубликовано 9 научных работ, включая 4 статьи единолично в профессиональных научных изданиях, а также 5 научных работ в сборниках материалов конгрессов, научно-практических конференций. 12 ВЫВОДЫ 1. В диссертационном исследовании осуществлено теоретическое обобщение и приведено новое решение актуальной научной задачи повышения эффективности комплексного лечения пациентов с ишемической болезнью сердца. Задача решена на основе изучения с позиции системного подхода клинических особенностей нарушений эмоциональной сферы и психологических особенностей больных, на основании чего научно обоснованный алгоритм и разработаны мероприятия медико- психологической реабилитации пациентов на этапе стационарного лечения. 2. Установлено, что у больных ишемической болезнью сердца в структуре нарушений эмоциональной сферы преобладают эмоциональные реакции негативного спектра с преобладанием фобически-депрессивных проявлений. В 50,8% пациентов превалирует фобический синдром, в 27,8% астено-депрессивный, у 18% - тревожный и в 3,4% - астено- ипохондрический. феноменология негативных эмоциональных проявлений составляет: чувство страха - 85,2% обследованных, неудовлетворенность собой - 81,9%, огорчения - 80,3%, отчаяние - 68,8%, скорбь - 67,2%, тревогу 63,9%, гнев - 50,8%. 3. Изучены предиспозиционные факторы дестабилизации психоэмоционального состояния у больных ишемической болезнью сердца. Пациентам присущ высокий уровень реактивной тревоги (77,1 ± 5,37%) с тревожными опасениями по поводу своего здоровья и социальной адаптации с учетом влияния заболевания. Также для них характерно наличие выраженных проявлений депрессии и несоответствие между самооценкой и реальным клинической психопатологической картиной с недооценкой тяжести своего состояния (ρ ≤ 0,05). 13 4. Для направленность больных ИБС личностного присущей является реагирования на интерпсихическая болезнь, которая обусловливает нарушения их социальной адаптации, и проявляется в виде сенситивного (7,2 ± 1,35, при ρ ≤ 0,05), эгоцентрического (8,9 ± 2,16, при ρ ≤ 0,05) и паранойяльного (7,3 ± 1,12, при ρ ≤ 0,05) типов отношения к болезни. Страх перед заболеванием формирует патологическое отношение к болезни, дезадаптивную картину нарушений эмоциональной сферы и является ведущей мишенью мероприятий медико-психологической реабилитации. 5. Уровень качества жизни у больных ишемической болезнью сердца в период стационарного лечения является неудовлетворительным, с низкими показателями эмоционального благополучия и работоспособности (ρ ≤ 0,05). Установлена корреляционная связь между уровнем качества жизни и типом отношения к заболеванию: чем выше показатель гармоничного типа отношения к болезни, тем выше уровень качества жизни больных. 6. Научно обосновано алгоритм и разработаны мероприятия медикопсихологической реабилитации больных ишемической болезнью сердца на этапе стационарного лечения, которая содержит 4 этапа. Основу медикопсихологических вмешательств составляют групповая психотерапия с элементами рациональной, положительной, суггестивной и семейной психотерапии, а также когнитивно-бихевиоральная терапия. Внедрение предложенных мероприятий по определенному алгоритму доказало 65%-на эффективность медико-психологической реабилитации. 14 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1. При госпитализации больных ишемической болезнью сердца необходимо обязательных учитывать состояние их эмоциональной сферы, нарушение которого детерминирует формирование патологического отношения к болезни и обусловливает резкое снижение качества жизни пациентов. 2. Медико-психологическая реабилитация больных ишемической болезнью сердца в условиях стационарного лечения должна включать ступенчатую систему мер психокоррекционного влияния, направленную на стабилизацию эмоционального состояния и формирования гармоничного отношения к болезни и повышение качества жизни. 3. Меры медико-психологической реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца на стационарном этапе лечения должны быть краткосрочными и включать элементы групповой, рациональной, суггестивной, семейной и когнитивно-бихевиоральной терапии. 15 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ Акарачкова Г. С. Тревога в неврологической и общесоматической практике. Современные аспекты терапии / Г. С. Акарачкова, С. Б. Шваркав // Рус. Мед. Журн. - 2007. - Т. 15, № 5. - С. 440-445. Алекситимія, тривожність, типи реакцій на хворобу у осіб із захворюваннями серцево-судинної системи / В. К. Тащук, О. Ю. Поліщук, О.С.Юрценюк та ін. // Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю «Психосоматичні розлади. Психотерапія». - Чернівці, 30 вересня - 1 жовтня 2005р.: тези допов. 2005. - С. 76-77. Арушанян Э.Б. Хронобиология депрессии: роль супрахиазматических ядер гиипоталамуса и часовых генов / Арушанян Э. Б.// Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2011. - № 6. - С. 96— 104. Бабич В.В. Вплив макро- та мікросоціальних чинників на розвиток та перебіг адаптаційних розладів у хворих з гострим інфарктом міокарду / В.В. Бабич // Архів психіатрії. - 2007. - Т.13, № 1-2 (48-49). - С 97-103. Бабич В. В. Клініко-психопатологічна характеристика адаптаційних розладів у пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда /В. В. Бабич // Таврический журнал психиатрии. - 2006. - Т.9, № 3 (32). - С. 4-5. Бабич В.В. Структурований психотерапевтичний підхід до лікування розладів адаптації у хворих з гострим інфарктом міокарду' / В.В. Бабич // Актуальні питання медичної психології та психотерапії Матеріали науково-практичної конференції (Платонівські читання № 10) присвяченої 45-річчю кафедри психотерапії ХМАПО. - Харків-Ялта, 2007. - С 9—10. 16 Баранов В. С. К постановке вопроса о синтетическом направлении в психотерапии / В. С. Баранов, Г. Н. Носачев // XIII Съезд психиатров России, 10 - 13 окт. 2000.: Материалы съезда. - М., 2000. - С. 287-288. Бачериков А. М. Психодіагностичні предиктори суіцидальної поведінки у хворих на депресивні розлади / А. М. Бачериков, Т. В. Ткаченко //Український вісник психоневрології.. - 2007. - Т.15, вип. 1(50), (додаток). -С.154-155. Бахтеева Т. Д. Патопсихологические факторы и закономерности формирования депресивного эпизода у больных с рас сеяным склерозом / Т.Д.Бахтеева, Н. А. Марута, М. В. Данилова // Медична психологія. - 2011. - №1. - С. 3-8. Білостоцька Ж. І. Депресивні розлади у мешканців сільської місцевості (клініко-психопатологічна характеристика, діагностика та терапія). — автореф. дис. канд. мед. наук: 14,01.16. — Харків, 2СС8. — 32с. Бітенський B.С., Мельник Є.В.// У Український вісник психоневрології. 2002. — вип. 3. — С 60-62. Бітенський В. С. Нові можливості терапії тривожно-депресивних розладів Булдакова Н. Г. Психофармакотерапия в кардиологии / Н. Г. Булдакова // Рус. Мед. Журн. - 2006. - Т. 14, № Ю. - С. 8-13. Бурчинский С. Г. Анксиолитики: проблема выбора / С. Г. Бурчинский // Здоров'я України - 2006 - № 23 (1). - С. 76. Бурчинский С. фармакотерапии Г. Отрезам (этифоксин) - новый тревожно-невротических подход состояний к / С. Г. Бурчинский II Новости мед. и фарм. - 2006. - № 10. - С. 7-8. Васюк Ю. А. Аффективные расстройства и инфаркт миокарда: клинико-функциональные взаимосвязи и возможности антидепрессивной терапии тианептином / Ю. А. Васюк, А. В. Лебедев, Т. В. Довженко, М. В. Семиглазова // Кардиология. - 2009. - Т.49, №1. - 17 С. 25-29. Верткин А. Л. Применение антидепрессантов в кардиологии / А. Л. Верткин, А. В. Тополянский, О. З. Аюбашина // Лечащий врач. 2001. - № 7 С. 34-38. Вітенко I. С. Алекситимія та тривожність у хворих на гострі форми ішемічної хвороби серця / І. С. Вітенко. О. Ю. Поліщук, О. С. Юрценюк // Вісник наукових досліджень. - 2002. - №4. - С.23-24. Влияние терапии триметазидином на качество жизни у больных стабильной стенокардией напряжения, перенеспшх острый инфаркт миокарда. Результаты исследования ПРИМА / Ю. А. Васюк, Е. Л. Школьник, О. Н. Кудряков, К. Г. Куликов // Кардиология. - 2010, Т.50. -№4. - С.45 - 49. Володина О. В. Психосоматические взаимосвязи тревожных неротических расстройств и гипертонической болезни ' О В. Володина // Российский психиатрический журнал. — 2009, - №5. - С.43-50. Г. Гойда, Н. П. Жданова, О. К. Напрєєнко, В. В. Домбровська /У Український вісник психоневрології. - 2002. - Т. 10. -, Вип. 2. - С. 9-12. Гагулин И. В. Личностная тревожность и ИБС (эпидемиологическое исследование) / И. В. Гагулин // Актуальные проблемы кардиологии Севера Сибири: Тезисы докладов конференции. - Красноярск, 2001. - С. 16-17 Деперссия после инфаркта миокарда: угроза или гибель? / С. Н. Терещенко, И. В. Жиров, Ю. А. Васюк [и др.] // Кардиология. 2007 - Том 47. - №8. -С. 93-96. Депрессивная симптоматика ухудшает прогноз сердечно-сосудистых заболеваний и снижает продолжительность жизни больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца / Р. Г. Оганов, Г. В. Погосова, И.Е. Колтунов [и др.] // Кардиология. 2011. - Т.51. - №2. - С.59 – 66. 18 Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы КОМПАС / Р.Г. Оганов, Л.И. Ольбинская, А. Б. Смулевич [и соавт.] // Кардиология. - 2004. - №1. - С. 48-54. Довженко Т. В. Кардиалогический синдром при сердечно-сосудистых забоолеваниях различного генеза. Клинические: психопатологические, терапевтические аспекты. / Т. В. Довженко, Е. ГО. Майчук // Рус. мед. ж, 2001. - Т. 9, № 25. - С. 1192-1196. Довженко M. H. Взаимосвязь депрессивных и тревожных расстройств с сердечно-сосудистой патологией / М. Н. Довженко // Здоров'я України. -2006.-№23/1.-С. 34-35. Дукельський О. О. Депресія у хворих з ішемічною хворобою серця, які перенесли стентування коронарних артерій / О. О. Дукельський // Український вісник психоневрології. - 2010. - Т.18, вип. 4 (65). - С.7478. Ениколопов С. Н. Тревожные состояния у больных сердечнососудистыми заболеваниями / С. Н. Ениколопов // Атмосфера. Кардиология. - 2006. - № 2, - С. 20-24. Ибатов А. Д. Влияние тревожных расстройств на течение ишемической болезни сердца / А. Д. Ибатов // Рус. мед. журн. - 2007 - № 20. - С 14431447. Иванов С. В. Вальдоксан (агомелатин) при терапии умеренных и тяжелых депрессий непсихотического уровня в амбулаторной и госпитальной практике (результаты Российского мультицентрового исследования «ХРОНОС») / С. В. Иванов // Психиат. и пеихофармакотер. -2009. - № 6. - С. 67-70. Иванов С. В. Расстройства личности в послеоперационном периоде аортокоронарного шунтирования / С. В. Иванов, Л. А. Сыркин, М. А. Самушия // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 19 2004. -№12.-С.12-16. Качество жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями; современное состояние проблемы / Н. В. Погосова, И. X. Байчоров, Ю. М. Юферева, И. Е. Колтунов // Кардиология. - 2010. -1.50., №4. С. 66 - 78. Коваленко В. Н. Артериальная гипертензия и системные метаболические нарушения в патогенезе гипертонической болезни / В. Н. Коваленко, Т. В. Талаева, В. А. Шумаков, В. В. Братусь // Журнал НАМН України. - 2012, т. 18, № 1. — С. 40–54. Кожина А. М. Ефективність препарату Велаксин в терапії' тривожнодепресивних розладів / А. М. Кожина // Український вісник психоневрології. - 2011. - Т.19, вип. 2 (67). - С. 39-42. Кожина А. М. Новые возможности в терапии тревожных расстройств / А. М. Кожина // Теоретична і експериментальна медицина. - 2011 № 1(50). -С. 139-143. Концепція формування депресій в сучасному соціумі / Н. О. Марута І. О. Явдак, Г. Ю. Каленська [та ін.]. // Арх, психіатрії. - 2003. - Т. 9, вип. №1 (32). -С 17-20. Корж А. Н. Современные подходы к лечению психосоматических расстройств в общей практике - семейной медицина / А. Н. Корж // Здоров'я України. - 2007. - № 21 /1. - С. 48-49. Корнетов Н. А. Распространенность депрессивных и субдепрессивных расстройств у больных медико-реабилитационного геронтологического центра / Н. А. Корнетов, Ю. А. Прудникова, А. Н.Корнетов // Российский психиатрический журнал. - 2009. - №3. — С.9-12. Критерії діагностики і психотерапії розладів психіки та поведінки / Під ред. Б. В. Михайлова, С. І. Табачнікова, О. К. Напрєєнка. 20 В. В. Домбровської // Новости харьковской психиатрии. — Харьков, 2003. Критерий качества жизни в психиатрической практике: Монография / Марута Н.А., Панько Т.В., Явдак И.А. и др.; под ред. Маруты Н.А. – Харьков: РИФ Арсис, 2004.- 84 с. Крюков Н.Н. Ишемическая болезнь сердца (современные аспекты клиники, диагностики, лечения, профилактики, медицинской реабилитации, экспертизы): Монография / Крюков Н.Н., Николаевский Е.Н., Поляков В.П. // – Самара, 2010. – 65-77 с. Лазебник И. В. Особенности диагностики и лечения тревожных расстройств на примере метаболического синдрома X / И. В.. Лазебник // Медична психологія. -2011.-№1.-С.53-56, Левада О. А. Пациент с депрессией и симптомами тревоги: вопросы дифференциальной диагностики и терапии / О. А. Левада // Нейро News. — 2010. -№ 2. -С. 21. Лопатина А. Л. Факторы риска ишемической болезни сердца у трудоспособного населения психологические особенности гомельской и методы области: социально- психокоррекционного воздействия / А. Л. Лопатина, Т. М. Шаршакоза. Г. В, Гатальская // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. - 2009. №4. - С. 52-62. Лупанів В. П. Стабільна стенокардія: тактика лікування та ведення хворих у стаціонарі та амбулаторних умовах / В. II, Лупанів //' Російський медичний журнал. - 2010. - Т. 21, № 9. -С. 556-563. Лутай М. І. Алгоритми лікування стабільної стенокардії / М. І. Лутай // Здоров'я України.- 2007 - №12/1.- С 29. Максимов А. И. Психические нарушения у пациентов с острым инфарктом миокарда и другими критическими состояниями в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии / А. И. Максимов, 21 В. В. Рябов, В. А. Марков [и др.] // Кардиология. - 2010, - Т.50. - №5. С.47 - 53 Маляров С. А. Прегабалин: новые возможности медикаментозной терапии генерализованого тревожного расстройства / С. А. Маляров // Нейро News. -2010. -№ 2. -С. 21. Маркова М. В. непсихотич-ного Щодо терапії регістру, тривожно-депресивних коморбідних Із розладів серцево-судинними захворюваннями / М. В, Маркова, М. Ю. Ігнатов, В. В. Бабич // Мистецтво лікування. - 2007. - № 6 (042). -С. 30-32. Маркова М. В. Медико-психологічні аспекти розвитку та перебігу хвороб системи кровообігу / М. В. Маркова // Новости медицины и фармации. Неврология и психиатрия. Специализированный выпуск. – 2008. - № 243. – С. 71 – 74. Маркова М. В. Особенности клинической картины тревожнодепрессивных расстройств у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и их психотерапия / М. В. Маркова // Материалы Региональной междисциплинарной научно-практической конференции «Клинические и нейрофизиологические аспекты психокардиологии». – Томск, 6-7 ноября 2012. – С. 54 – 55. Марута Н. А. Депрессии в общемедицинской практике: [Справ. пособие для врачей первичной медико-санитарной сети] / Н. А. Марута, Л. Н. Юрьева, И. Мамчур. - Киев, 2009. - 30с. Марута Н. А. Клинико-психопатологическая структура депрессий у лиц пожилого возраста с суицидальным поведением / Н. А Марута, М. В. Шестакова // Журнал психиатрии и медицинской психологии. 2009. - Т. 13.-№3(48).-С.8-15. Марута Н. А., Невротические депрессии (клиника, патогенез, диагностика и лечение). / Марута Н. А., Мороз В.В. - Харьков : Арис. 2002.- 144 с. 22 Марута Н.А. Применение анксиолитической терапии в лечении соматоформной вегетативной дисфункции / Н. А. Марута, Е. Е. Семикина // Новости мед. и фарм. - 2008. - № 5. - С. 14-15. Медико-психологічні невротичних, аспекти пов'язаних зі розвитку, стресом перебігу розладів, та терапії коморбідних з артеріальною гіпертензією / С І. Табачніков, М. В. Маркова, Є. М. Харченко // Таврический журнал психиатрии. - 2007. - Т. 11, № 2 (39). - С. 32-48. Минутко В. Л. Депрессия / В. Л. Минутко. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 320с. Михайлов Б. В. Эмоциональные и когнитивные нарушения у лиц, перенесших инфаркт миокарда / Б. В.Михайлов // Український вісникпсихоневрологи. - 2010. - Т. 18, вип. 2 (63) . - С.63-67. Михайлов Б. В. Проблема депрессий в общесоматичесьсй практике / Б. В.Михайлов // Международный медицинский журнал. - 2003. - Т. 9. № 3. - С.22-27. Михайлов Б. В. Психотерапия в общесоматической медицине [Клиническое руководство] / Б. 8. Михайлов, А. И. Сердюк, В, А. Федосеев // Под общей ред. Б. В. Михайлова. - Харьков; «Прапор», 2002. - 108 с. Михайлов Б. В. Современное состояние проблемы депрессивных расстройств / Б. В. Михайлов, Т. Е. Яковцова // Проблема: медичної науки та освітню. - 2006. - № 2. - С. 65-69. Михайлов Б. В. Соматизированные депрессии в общесоматической практике / Б. В. Михайлов // Здоров'я України. - 2008. - №7 (1). - С. 6870. Михайлов В. Б. Експериментально-психологічне дослідження в загальній практиці –сімейній медицині. Навчальний посібник для лікарів-інтернів і лікарів –слухачів закладів (факультетів) 23 післядипломної освіти / Михайлов В. Б. Вітенко І.С., Сердюк О.І., Чугунов В.В., Романова І.В., Курило В.О., Андрух П.Г., Селюкова Т.В., Кудінова О.І. // За заг. ред. Б.В.Михайлова.-3-є вид., стереотипне. - Х.: ХМАПО, 2012.-146с. Михайлов В. Б. Соматизированные депрессии в общесоматической практике / В. Б. Михайлов // Здоров'я України. - 2003, - №7/1. - С.68-70. Мішиєв В. Д. Сучасні депресивні розлади: Керівництво для лікарів / В.Д. Мішиєв. - Львів., 2004. - 208 с Мосолов С. Н. Актуальные вопросы фармакотерапии депрессий. Новые достижения в терапии психических заболеваний / под ред. С. Н. Мосолова. - М., 2002. -С. 211-232. Напреенко А. К. Психосоматические расстройства: Подходы к психофармакотерапии / А. К. Напреенко // Международный мед. журн. - 2002. -Т. 8, №4.-6 с. (отдельный оттиск). Напрєєнко О. К. Депресивні розлади в амбулаторній загальне соматичній практиці / О. К. Напрєєнко, Н. Латчман // Український вісник психоневрології. - 2002. - Т. 10, вип. З (32). - С 46 - 48. Нові модифікації методів психотерапевтичних, психокорекційних та медикаментозних втручань в комплекта ому лікуванні невротичних, повязаних зі стресом розладів, коморбідних з артеріальною гіпертензією / М. В. Маркова, Є. М. Харченко, Н. М. Степанова [та ін.] // Реєстр галузевих нововведень. - 2007. - Вий. 26-27. - Реєстр. № 130/26/07. - С. 82-83. Пішель В. Я. Депресивні розлади у хворих літнього віку: діагностика, клініка, терапія / В. Я. Пішель, М. 1С». Полив'яна, О. О. Хоменко /У Архів психіатрії. - 2004. - Т. 10. - № 1 (36). - С 34 - 39. Пішель В. Я. Оцінка якості психіатричної допомоги очимa лікарівпсихіатрів / В. Я. Пішель, М. Ю. Полив'яна, К, В. Гузенко II Український вісник психоневрології. — 2011. — Т. 18. вип. З (64). - 24 С. 143. Подкорытов В. С. Проблема депрессий в общесоматической практике / В.С. Подкорытов // Архів психіатрії. - 2003. - Т„ 9. - № 1. - С. 69-71. Поліщук О. Ю. Тривожність та алекситімія у хворих на інфаркт міокарда / О. Ю. Поліщук, О. С. Юрценюк, В. К. Тащук, О. М. Пендерецька // Буковинський медичний вісник. - 2002. - №2. С. 72-74, Прахов В. Е. Групповая психотерапия как один из методов комплексного лечения больных гипертонией / В. Е. Прахов, Г. П. Сальникова / XIII Съезд психиатров России, 10-13 окт. 2000 г.: Материалы съезда. - М. 2000. - С, 302-303. Пришляк В. І. Деякі особливості клініки хроніфікованих депресій в контексті базового психопатологічного механізму їх формування / Б» І,-№1(18).-С.55-61. Психіатрія та наркологія: підручник / О. К. Напрєєнко, М. І. Винник, І. Й. Влох; за ред. проф. O.K. Напрєєнка. - К.: ВСВ «Медицина», 2011. 528 с. Психотерапия: [Учебник для врачей-интернов высших медицинских учебных заведений III-IV уровней аккредитации.] / Б. В. Михайлов, С. И. Табачников, С. И. Витенко, В. В. Чугунов. - X.: Око, 2002. – 768 с. Пшук Н. Г. Деякі особливості тривожно-фобічних розладів судинного генезу / Н. Г. Пшук, Н. П. Кирилюк // Біоритмологічні та хрономедичні аспекти клініки, лікування та профілактики психічних розладів [Матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції, присв. 70річчю з дня народження проф. Г. Т. Сонника]. - Полтава, 2007. - С. 3539. Редько Т. Г. Клінічні особливості депресивних розладів у жінок на тлі інволюції / Т. Г. Редько // Таврический журнал психиатрии. - 2С09. Т. 13, №1(46).-С. 53-62. 17.Психіатрична допомога в Україні у 2001 25 році та перспективи її розвитку. Ритмы депрессии // Сб. науч. тр. Санкт-Петербургский научноисследовательский психоневрологический институт им. Бехтерева / А.Б.Смулевич, Э.Б. Дубницкая Е. А., Степанова. // Аффективные расстройства. Междисциплинарный подход. - Санкт-Петербург. - 2009. - С. 45-51. Савенкова І. Особливості проявів тривожності у хворих на хронічні неінфекційні захворювання /1. Савенкова // Психологія і суспільство. 2011. -№1.-С.151-157. Семікіна О. Є. Особливості підходів до психотерапевтичної корекції хворих на депресивні розлади/ О. Є. Семікіна // Український вісник психоневрології. - 2011. - Т. 19, вип. З (68). - С 66-70. Смулевич А. Б. Психосоматические расстройства (аспекты психопатологии и клинической систематики). / А. Б. Смулевич, А. Л. Сыркин, А. Н. Львов // Приложение к журн. неврол. психиат. психосоматика. - 2010. - С. 4—36. Смулевич А.Б. Депресії в загальній медицині. / А. Б. Смулевич.- М.:Медичне інформаційне агентство. - 2001. - 253с. Старостина Е. Г. Антидепрессанты / Е. Г. Старостина // Вестник семейной медицины. - 2008. - N 4/5. - С. 42-45. Старостина Е. Г. Тревога и тревожные расстройства в практике кардиолога / Е. Г. Старостина // Журнал кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2006. - № 3. - С. 111-120. Степанова Н. М. Особливості психоемоційного стану пацієнтів з артеріальною гіпертензією та ішемічною хворобою серця: / И. М. Степанова // Медична психологія. - 2010. - Т. 5, № 1. - С.49-54. Сыркин А.Л. Острый коронарный синдром / Н.А Новикова, С.А. Терехин // М.: МИА. - 2010. - 134с. А.Л. Сыркин, 26 Табачников С.И. Оценка качества жизни больных, страдающих онкологической патологией / С. И. Табачников, А. К. Васильева // Журнал психиатрии и медицинской психологии. - 2009. - № 03 (23). С.4.2-46. Філоненко М. В. Особливості психологічного стану хворих на ішемічну хворобу серця / М. В. Філоненко // Буковинський медичний вісник. - 2005,- Том 10. -№2.-С. 76-78. 65.Виничук С. М.Тревожные расстройства с нарушением адаптации и методы их терапии / С. М. Виничук, В. Ю. Крылова, С. В. Рогоза /У Междунар.неврол. журн. - 2008. - № 2. - С. 9-15. Чабан О. С. Дезадаптація людини в умовах суспільної кризи: нові синдроми та напрямки їх подолання. / О. С. Чабан, О. О. Хаустова // Журнал психиатрии и медицинской психологии. - 2009. - № 03 (23). С. 13-21. Чабан О. С. Поетапна система медико-психологічних заходів в терапії тривожно-депресивних розладів у пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями / О. С. Чабан, О. О. Хаустова, Н. М. Степанова, О. Ю. Жабенко // Український вісник психоневрології. - 2010. -- Г 18. вип. З (64). --С 156. Чуприков А. П. Депрессии в общеврачебной практике; / А. П. Чуприков, Г Я. Пилягина // Лікування та діагностика.— 1998.— № 1.—С. 28—34. Эффективность рамиприла, карведилола и триметазидина в улучшении качества жизни пациентов в постинфарктном периоде / P. 1VL Гафурова, А. А. Абдуллаев, И. А. Кадиева [и. др.] // Кардиология. - 2010 - Т.50. - №12. -С. 15-18. Яковлева О. О. Проблема соматогенних депресій у хворих на ішемічну хворобу серця та їх корекція Флуксеном / О. О. Яковлева, С. І. Семененко, С В. Римша // Здоров'я України. - 2004. - №106. - С 22. 27 A systematic review of psychoeducational intervention trials for the management.of chronic stable angina / M. McGiliion, J. Watt-Watson, J Kim & J. Yamada // J. Nurs. Manag. - 2004. - Vol. 12(3). - P, 174-182. Albert С. М. Phobic anxiety and risk of coronary heart disease and sudden cardiac death among women / С M. Alben, С U. Chae // Circulation. - 2005 - Vol. 111. - P. 480-487. Ambros O. Cardiologic-psychosomatic primary prevention of coronary bear; disease / O. Ambros // Wien. Med. Wochenschr. - 2001. - Vol. 151(1-2). - P. 18-21. An international perspective on gender differences in anxiety early after acutemyocardial infarction. / D. K. Moser, K. Dracup [et al.] /7 Psychosom Medicine. -2003.-Vol 65.-P. 511-516. An open label trial of interpersonal psychotherpay in depressed patients with coronary disease / D. Koszycki, S. Lafontaine, N. Frasure-Smith [et al.] // Psychosomatics. - 2004. - Vol. 45(4). - P. 319-324. Anxiety and risk of incident coronary heart disease: a meta-analysis / A. M. Roest, E. J. Martens, P. de Jonge, J. Denollet II J. Am. Coll. Cardiol. 2010. -№29. - Vol. 56(1). - P. 38-46. Assessment of Cardiovascular RISK І J. Grundy [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 1999. - Vol. 34. - P. 1348-1359. Bankier В Liftman А. В. The high prevalence of multiple psychiatric disorders in stable outpatients with coronary heart disease. / B. Bankier, A. Ei. Litunan // Psychosom. Med. - 2004. - Vol. 66 (5). - P. 645-650. Bankier В. The high prevalence of multiple psychiatric disorders in stable outpatients with coronary heart disease / B. Bankier, A, B. Littman // Psychosom Med. - 2004. - Vol. 66. -№ 5. - P. 645-650. Barth J. Depression as a risk factor for mortality in patients with coronary heart disease: a meta-analysis. / J. Barth, M. Schumacher, С Herrmann-Lingen // Psychosom. Med. - 2004. - Vol. 66. - P. 802-8 ї З 28 Bassler М. State of empirical research in psychotherapy / M. Bassler // Zentraldl Gynakol. - 1999. -Vol. 121. - Suppl.l. -P. 16-17. Cailey W. E. Diagnosing the cause of chest pain. Am Fam Physician / V/. E Cailey. - 2005 - Vol.72. - P. 2012-2021 Carney R. M. Does treating depression improve survival after acute coronary syndrome?: invited commentary an effects of antidepressant treatment following myocardial infarction / R. M. Carney, K. E. Freedland // Br. 1. Psychiatry. - 20 Э7/ -Vol. 190.-P. 467-468. CHD in middle-aged women. The Stockholm Female Coronary Risk Study./ M.Horsten, M. Mittleman, S. Wamala [et aL] // European Heart J. - Vol. 21. - N, 13. -P. 1072-1080. 95. Chest pain in the absence of coronary artery disease: a biopsychosocial perspective / R. C. Thurston, F. J. Keefe, L Bradley [et al.] // Pain. - 2001. Vol, 93(2).-P. 95-100. Christensen A., Smith T. Cynical hostility and cardiovascular reactivity (during self-disclosure / A. Christensen, T. Smith // Psychosom. Med. - 1993. - Vol. 55/ -P. 193-202. Clinical depression and risk of out-of-hospital cardiac arrest / J. P. Empana, X. Jouven, R. N. Lemaitre [et al.] //Arch. Intern. Med. - 2006 - Vol. 166 (2). P. 195-200. Comorbidity of depression with other medical diseases in the elderly. / K.R. Krishnan, M. Delong, H. Kraemer [et al.] // Biol Psychiatry. - 2002. - Vol. 52. -P. 559-588. Critchley J. Smoking ctssation for the secondary preventionof coronary heart disease / J. Critchley, S. Capewell // Cochrane Database Syst. Rev. - 2003. Vol. 4.- P. 341. Depression and anxiety as predictors of outcome after myocardial infarction / R. Mayou, D. Gill [et al.] // Psychosom. Medicine. - 2000. - Vol. 62. P. 212-219. 29 Depression and late mortality after myocardial infarction in the Enhancing Recovery in Coronary Heart Disease (ENRICHD) study. / R. M. Carney. J. A, Blumenthal, K. E. Freedland //Psychosom. Med. - 2004. - V зі. 66 P. 466-474. Depression and Medication Adherence in Outpatients With Coronary Heart Disease / A. Gehi, D. Haas, S. Pipkin [et all] // Archives of Internal Medicine. - 2005.-Vol. 165 (21).-P. 165-177. Depressive symptoms and lack of social integration in relation to prognosis of disease: a critical assessment of research on coronary heart disease / D. Krantz, M. McCeney // Annu Rev. Psychol - 2002. - Vol. 53. - P. 341-3 59. Depressive symptoms and mortality in men: results from the Multiple Bisk Factor Intervention Trial / B. Gump, K. Matthews, L. Eberly [et al.] // Stroke. - 2005. -Vol. 36(1).-P. 98-102. Eaker E. Psychosocial risk factors for coronary heart disease in women / E. Eaker // Cardiol. Clin. - 1998. - Vol. 16. - P. 103-111. Effects of treating depression and low perceived social support on clinical events after myocardial infarction: the Enhancing Recovery in Coronary Heart Disease Patients (ENRICHD) Randomized Trial./ L. F. Berkman, J. Blumenthal, M. Burg // JAMA. - 2003. - Vol. 289. - P. 3106-3116. Graham I. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary /1. Graham // European Heart Journal. 2007. - Vol. 28.-P. 2375-2414. Haines A. P. Phobic anxiety and ischemic heart disease / A. P. Haines, J. D. Imeson, T. W Meade // BMJ. - 1987. - Vol. 295. - P. 297-295. Hamilton M. The clinical distinction between anxiety and depression. The Boderline between anxiety and depression / M. Hamilton. - Medidact, Leusten, Netherland. - 1988. -P. 11-21. 30 Herrmann-Lingen C. Anxiety and depression in cardiology patients: how to diagnose, how to treat? / С Herrmann-Lingeri // Herz. - 2001. - Vol. 26(5). P. 326-334. Is worrying bad for your heart? A prospective study of worry and coronary heart disease in the Normative Aging Study / L.D. Kubzansky, I. Kawachi [et al.] //Circulation. - 1997. - Vol. 95. - P. 818-814. Katerndahl D. J. Panic and plaques: panic disorder and coronary arteiy disease in patients with chest pain / D. J. Katemdahl //Am. Board. Fam. Pract. 2004. - Vol.17(2).-P. 114-126. Katon W. Depression and chronic medical illness. / W. Katon. M. D. Sullivan // J.Clin. Psychiatry. -1999. - Vol.51(6, suppl). - P. 3 11. King K. Psychologic and social aspects of cardiovascular disease / K. King // Ann. Behav. Med. - 1997. - Vol. 19. - P. 264-270. Krantz D., McCeney M. Effects of psychological and social factors on organic Lack of a close confidant, but not depression, predicts further cardiac events after myocardial infarction. / Dickens СМ., McGowan I., Percivai C. [et al.J // Heart. -2004. - Vol. 90. - P. 518-522. Linden W. Psychosocial interventions in patients with coronary artery disease; a meta-analysis / W. Linden, C. Stossel, J. Maurice //Arch. Intern. Med. 1956, --Vol. 156.-P. 745-752. Mood as in index of psychiatric inpatients progress in group therapy ' B. Lubin, R.V. Whitlock, K. Thieszen [et al.] // Percept, Mot. Skills. - 1999. -Vol. 88, № 2. - P. 429-433. Mortality and quality of life 12 months after myocardial infarction: effects of depression and anxiety / D. Lane, D. Carroll [et al.j // Psychosom. Medicine. -2001. - Vol. 63. - P. 221-230. Nicholson A. Depression as an aetiologic and prognostic factor in coronary heart disease: a meta-analysis of 6362 events among 146 533 participants in 54 observational studies / A. Nicholson, H. Kuper. H. Hemingway // 31 European. Heart. J. -2006. - Vol. 27. -N. 23. - P. 356-360. Panic disorder and cardiovascular/cerebrovascular problems: results from acommunity survey / M. M. Weissman, J. S. Markowitz [et al.J // Am. J.Psychiatry/- 1990. -Vol. 147.-P. 1504-1508. Paykel E. S. Масштабы и бремя депрессивных расстройств в Европе (расширенный реферат обзора) / Е. S. Paykel, Т. Brugha, Т. Fryers //Психиатрия и психофармакотерапия. - 2006,- Том 08. - № 3. - С. 45-50. Prognostic value of anxiety and depression in patients with chronic heart; failure. W. Jiang, M. Kuchibhatla [et al.] // Circulation. - 2004. - Vol. 110. P 3452-3456. Prospective study of phobic anxiety and coronary artery heart disease in men / I. Kawachi, G. A. Colditz [et al.] // Circulation. - 1994. - Vol. 89. - P. 19951997. Rivelli S. Depression and ischemic heart disease: what have we learned from clinical trials? / S. Rivelli, W. Jiang // CUT. Opin. Cardiol. - 2007. - Vol. 22 (4). - P. 286-291. Rozanski A. Impact of psychological factors on the pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy / Rozanski A., J. A. Blumenthal, J. Kaplan // Circulation. - 1999. - Vol. 99. -P. 2192-2217. Screening for Cardiovascular Risk in Asymptomatic Patients / J. S. Berger, С. О. Jordan, D. Lloyd-Jones [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2010. – Vol 55(12). - P. 1169-1177. Short-term effects of an intensive lifestyle modification program on lipid peroxidation and antioxidant systems in patients with coronary artery disease S. Jatuporn, S. Sangwatanaroj, A. O. Saengsiri [et aL] // Clin. Hemorheol. Microcirc. 2003. - Vol. 29(3-4). - P. 429-436. Stepanova E. A. Does pre-surgical depression predict death or other negative outcomes after coronaiy artery bypass graft surgery (CABG)? / E. A. Stepanova, S. Cole // A systematic review of the literature. American 32 Psychosomatic Society 66th annual meeting. - (March 12-15, 2008). Abstracts. - P. 27. Stepanova E.A. Psychosomatic (rythmolcgical) model of degression in cardiology. / E. A. Stepanova, A. V. Andryuschenko, K. A. Albantova // Traditions and Innovations in Psychiatry. WPA Regional Meeting Materials (June 10-12, 2010, St Petersburg, Russia). - P. 512. Strik J. J., Denollet J. Comparing symptoms of depression and anxiety as predictors of cardiac events and increased health care consumption after myocardial infarction / J. J. Strik, J. Denollet // J. Am. Coll Cardiol. - 2003. –Vol 42.-№10.-P. 1801-1807. Tardif J. С. Coronary artery disease in 2010 / J. С. Tardif// Eur. Heart J. 2010. -Vol 12.-P.2- 10. Wake R. Gender Differences in Ischemic Heart Disease. / R. Wake. M.Yoshiyama //Recent Patents on Cardiovascular Drug Discovery. - 2009. Vol. 4, - P. 234-240.