DOC0.4Мб - Фокус
реклама
Знания, отношение и поведение мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ) в сфере ВИЧ/СПИДа. Результаты исследования, проведенного в июле-августе 2010 г. в рамках проекта ГЛОБУС. Фонд социального развития и охраны здоровья "ФОКУС-МЕДИА" 125367, Москва, Полесский проезд, д.16, стр.1, офис 221, тел.+7 (495)276-11-23/24/25/26 (доб.106) E-mail: [email protected] www.focus-media.ru 1 КРАТКИЙ ОТЧЕТ Цель исследования - получение исходных данных о знаниях, отношении и поведении мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами (МСМ) в области ВИЧ/СПИДа, а также об основных каналах получения информации, с учетом специфики и предпочтений представителей данной целевой группы. Исследование проводилось в пяти регионах проекта: Вологодской, Тверской, Нижегородской и Томской областях и Республике Татарстан. Всего было опрошено 125 респондентов. Метод проведения исследования Исследование проводилось методом индивидуального интервью «с глазу на глаз» с приглашением потенциальных респондентов в специально определенные места опроса с использованием полуформализованной анкеты, состоящей из 32 вопросов. Рекрутинг респондентов осуществлялся по методике RDS (Respondents Driven Sampling), в соответствии с которой выборка направляется и реализуется самыми респондентами. По этой методике силами исследовательской команды были определены и рекрутированы первичные респонденты, которые впоследствии осуществляли рекрутинг второй волны респондентов, которые определялись как вторичные. Для запуска процесса рекрутирования в каждом регионе были отобраны первичные респонденты - «семена», каждому из которых по окончанию интервью было выдано по 3 купона, с тем, чтобы они могли пригласить еще троих МСМ к участию в исследовании. Вновь прошедшим интервью по мере необходимости также выдавалось по три купона до достижения необходимого количества интервью. Участие в исследовании было добровольным. Респонденты получали вознаграждение за прохождение интервью и за успешное рекрутирование других респондентов. Критерии отбора «семян» включали возраст респондентов (3 группы: 18-25 лет, 26-35 лет и старше 36) и место рекрутирования (2 группы: открытое пространство/«плешка» и кафе/клуб). В исследовании участвовали только мужчины, не моложе 18 лет и имеющие опыт анального сексуального контакта с мужчинами в течение последних 6 месяцев предшествовавших опросу. Инструментом исследования являлась полуформализованная анкета, включающая вопросы: 1. о социально-демографических характеристиках целевой группы; 2. о знаниях в области сексуального здоровья, о ВИЧ-инфекции и инфекциях, передаваемых половым путем; 3. об оценке собственного риска заражения ВИЧ/ИППП; 4. о сексуальных практиках и использовании средств защиты; 5. о предпочитаемых каналах получения информации и использовании Интернета; Социально-демографические характеристики респондентов: Всего в опросе принимали участие 125 человек в возрасте от 18 до 52 лет. Средний возраст опрошенных МСМ – 29 лет. Менее 10% (8,8%) составили респонденты в возрасте от 18 до 20 лет. Больше половины (53 %) представляют респонденты от 21 до 29 лет, приблизительно четверть опрошенных (26 %) – респонденты от 30 до 39 лет и 12% – это респонденты в возрасте от 40 до 52 лет. Распределение по возрастным группам представлено в таблице 1. 2 Таблица 1. Возрастные группы Количество респондентов % 18-22 лет 28 22,4 23-27лет 34 27,2 28-32 года 27 21,6 33-37 лет 16 12,8 более 38 лет 20 16,0 Всего 125 100,0 Около 22% опрошенных МСМ когда-либо состояли в браке, из них 9,6 % состоят в браке на момент опроса, 12% сообщили, что разведены. Менее 2% заявили, что не женаты, но живут с партером-женщиной. Более половины респондентов (58,4%) не состоят в браке (не женат/живу один). Около 18% заявили, что не женаты, и живут с партнером-мужчиной. По данным опроса, уровень образования респондентов довольно высок. Более половины опрошенных (51,2 %) имеют полное среднее, среднее специальное или незаконченное высшее образование, почти 45% имеют высшее образование. Менее 2,5% респондентов имеют неполное среднее образование. Уровень доходов респондентов представлен в таблице 2. Таблица 2. Уровень доходов в руб. Количество респондентов % менее 5000 руб. в месяц 10 8,0 от 5000 до 10000 23 18,4 от 10001 до 20000 59 47,2 более 200001 31 24,8 отказ от ответа 2 1,6 Всего 125 100,0 Основные результаты: Знания о путях передачи ВИЧ-инфекции На вопрос о наличии знакомых, инфицированных ВИЧ, положительно ответили более четверти (27%) респондентов, особенно часто такой ответ давали в Казани (почти 48%) и Томске (около 29 %). В Твери таких респондентов было 27%, в Нижнем Новгороде и Вологде – 20% и 15% соответственно. О наличии знакомых, инфицированных ИППП, заявило гораздо меньшее количество опрошенных (18,5%), причем также наиболее часто об этом говорили респонденты из Казани (почти 44%). Наибольшее количество респондентов, имеющих знакомых, инфицированных ВИЧ, приходится на возрастную группу 23-27 лет – 38,2%, в подгруппе 28-32 года таких 26,5%, в остальных по 11,8%. Анализ полученных результатов наглядно демонстрирует достаточно высокий уровень знаний респондентов-МСМ о путях распространения ВИЧ-инфекции: почти 98 % указали парентеральный путь передачи и 99% половой – через анальный и вагинальный 3 сексуальные контакты. Однако, на возможность передачи ВИЧ-инфекции через оральный контакт указали только 52% опрошенных, 28% отрицательно ответили на этот вопрос и еще 20% ответили «не знаю». Причем, среди респондентов из Вологды и Казани, правильно ответивших на этот вопрос было 77% и 70%, тогда как в Нижнем Новгороде и Томске таких было 60% и 42% соответственно, а в Твери только 12%. Что касается распространенных мифов о возможном заражении ВИЧ через пользование общим туалетом, посудой, через объятия и рукопожатия, кашель и чихание, то в среднем от 92% до 98% опрошенных отрицают такую возможность. Исключение составил вопрос о передаче ВИЧ через поцелуй/слюну, здесь количество тех, кто считает этот путь возможным, составило 7,3% , а в Нижнем Новгороде и Вологде таких респондентов было около 12%. 5% респондентов полагают, что можно заразиться от укусов комаров и других кровососущих насекомых, 6% считают, что передача ВИЧ возможна при совместном питании с ВИЧинфицированным человеком. На вопрос «можно ли избежать заражения, занимаясь сексом с одним постоянным неинфицированным партнером» положительно ответили лишь 62% МСМ, не все также (82%) считают, что человек может быть инфицирован ВИЧ и выглядеть совершенно здоровым. Доля респондентов, правильно ответивших на все 5 вопросов ССГАООН1, составила менее 40% (38,7%). Распределение ответов в зависимости от региона представлено на рисунке 1. Рис. 1. Количество респондентов, правильно ответивших на 5 вопросов UNGASS 50,0 40,0 40,0 35,0 45,8 43,5 45,0 38,7 34,6 30,8 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 Вологда Казань Нижний Новгород Тверь Томск Всего Наибольшее количество правильно ответивших на все пять вопросов респондентов приходится на возрастную группу 23-27 лет – почти 40%, в группе 28-32-летних таких респондентов было значительно меньше – около 21%, среди 18-22-летних только 17% ответили правильно на все вопросы, 12,5% и 10,4% правильно ответивших пришлось на возраст 33-37 лет и старше 38 лет. Отношение к использованию презерватива и сексуальное поведение Средний возраст вступления в сексуальную жизнь – 16,7 лет, более 50% (52,2%) начали сексуальные отношения в период от 15 до 17 лет. 1)Можно ли снизить риск заражения ВИЧ-инфекцией, занимаясь сексом только с одним постоянным не инфицированным партнером? 2)Можно ли снизить риск заражения ВИЧ, используя презервативы при каждом сексуальном контакте? 3)Может ли здоровый на вид человек иметь ВИЧ? 4)Можно ли заразиться ВИЧ от укусов комаров и других насекомых? 5)Можно ли заразиться ВИЧ, если принимать пищу совместно с ВИЧ- инфицированным человеком? 1 4 Для сексуального поведения МСМ характерна множественность партнеров. Почти 72% опрошенных подтвердили наличие за последний год более одного сексуального партнера, 23% заявили о наличии одного партнера за указанный временной период. В целом, респонденты положительно относятся к использованию презерватива при сексуальных контактах – 70% из них было бы приятно, если бы партнер предложил воспользоваться презервативом, более 82% считают, что люди, не использующие презервативы, безответственно относятся к своему здоровью. Однако, четверти респондентов-МСМ неловко обсуждать со своими партнерами использование презерватива, особенно часто с этим высказыванием соглашались респонденты из Твери (54%), Вологды (23%) и Казани (22%), в Томске и Нижнем Новгороде таких 12%. Также достаточно велика доля фатальных настроений – 23% опрошенных считает, что если человеку суждено заразиться, то презерватив не поможет, больше всего таких ответов приходится на Казань (35%) и Нижний Новгород (32%), меньше всего в Томске (4%). Распределение ответов в зависимости от региона представлено на рисунке 2. Рис. 2. Доля респондентов, согласившихся с утверждениями Доля респондентов, согласившихся с утверждениями если человеку суждено заразиться, то презерватив не поможет 120 96 100 80 32 22 20 12 2325 19 12 4 0 Вологда Казань Нижний Новгород Тверь обсуждать использование презерватива неловко 5858 54 60 35 70 65 61 2323 82 76 73 40 92 88 85 Томск Всего было бы приятно если бы мой партнер предложил воспользоваться презервативом люди не использующие презервативы, безответственно относятся к своему здоровью Такая высокая доля фатализма свидетельствует, что многие МСМ считают, что они не могут контролировать свое здоровье, и от них мало что зависит. Это также является фактором, влияющим на выбор модели сексуального поведения в среде МСМ. Использование презерватива Почти 73% респондентов указали на использование презерватива при сексуальных контактах. 70% опрошенных использовали презерватив при последнем сексуальном контакте. В целом по выборке 56% респондентов – МСМ используют презерватив со всеми половыми партнерами, причем, в Твери и Казани этот показатель равен 80% и 74% соответственно, в Нижнем Новгороде 60%, в Томске 46%, а в Вологде 38%. 55% опрошенных заявили об использовании презерватива с постоянным половым партнером. При сексуальных контактах со случайными партнерами презервативы используют 70% респондентов. Что касается частоты использования, то в целом по выборке презерватив использовали всегда 30% и практически всегда 43% респондентов, время от времени – 15% и очень редко – 4%. Необходимо обратить внимание на то, что 7% респондентов вообще никогда не используют презерватив, особенно это характерно для Вологды и Томска (13% и 10% соответственно). См. рис. 3. 5 Таким образом, более четверти респондентов (27%) практически не используют презерватив, подвергая риску инфицирования ВИЧ и ИППП себя и своих партнеров. Респонденты, заявляющие о наличии у них более одного партнера за последние полгода, на 6% чаще говорили о том, что они используют презерватив при сексуальных контактах. Те респонденты, которые указали на наличие у них одного постоянного партнера, реже используют презерватив при сексуальных контактах – около 52% (в среднем по выборке этот показатель равен 73%). Это положение подтверждается и другими исследованиями среди МСМ (PSI, 2010). Рис. 3 Частота использования презервативов (распределение в зависимости от региона %). 100 88 86 82 60 40 20 0 Всегда и практически всегда Время от времяни 73 80 57 57 26 Очень редко 24 13 4 94 0 445 9 9 0 Вологда Казань Нижний Тверь 15 10 5 Томск 47 не использовал Все Причины не использования презерватива По результатам опроса чаще всего причинами не использования презерватива респонденты называли отсутствие его в нужный момент (58%) и доверие партнеру (55%). О том, что презерватив снижает удовольствие, сказали 45% опрошенных, 41% заявили о том, что находились под воздействием ПАВ, далее по убыванию назывались такие причины как, уверенность в том, что партнер не болен (37%), уверенность в собственном здоровье (33%), воздействие презерватива на снижение эрекции и возражения партнера (25% и 24%). См. рис.4. Рис.4 Причины отказа от использования презерватива (%) не было с собой 58 презерватив ослабляет эрекцию 25 я не болен 33 партнер не болен 37 находился под воздействием ПАВ 41 доверяю партнеру 55 возражает партнер 24 снижает удовольствие 45 0 10 20 30 40 50 60 70 6 Достаточно высокая степень рискованного поведения коррелирует с низким уровнем оценки собственного риска заражения ВИЧ-инфекцией. Только 51% всех опрошенных считают, что у них есть риск заразиться ВИЧ. Причем в Твери этот показатель наименьший – 19,2%, и доля использующих презерватив при сексуальных контактах здесь также минимальная – 38,5 %. Таблица 3. Степень оценки респондентами собственного риска Вологда Казань Нино Тверь Томск Всего Как Вам кажется, есть ли у Вас лично риск заразиться ВИЧ-инфекцией Да Нет затрудняюсь 69,2% 30,8% 0,0% 39,1% 30,4% 30,4% 80,0% 16,0% 4,0% 19,2% 57,7% 23,1% 45,8% 33,3% 20,8% 50,8% 33,9% 15,3% Почти 12% высказали также согласие с утверждением, что презервативы бесполезны, так как «все равно рвутся». Тестирование на ВИЧ На вопрос «проходили ли Вы тестирование на ВИЧ» положительно ответили 57,3% опрошенных, причем эта группа значимо чаще использует презерватив при сексуальных контактах – 79% ( в целом по выборке – 73%). Также значительно чаще (85,3%) говорят об использовании презерватива в группе тех, кто имеет ВИЧ-положительных знакомых. Вопросы информирования о проблемах ВИЧ/СПИДа. Источники информации. Только 40% респондентов-МСМ считают, что вопросы ВИЧ/СПИДа в достаточной степени освещаются в прессе, столько же отрицательно ответили на этот вопрос и еще 19% затруднились с ответом. За последние 6 месяцев информацию о ВИЧ/СПИДе получали более 77% респондентов. По источникам информации на первом месте респонденты указывали телевидение, затем Интернет (64% и 56%). Далее идут буклеты/плакаты и материалы, полученные в лечебных учреждениях (54% и 52%), от аутрич-работника получали сведения 47% опрошенных, 44% указали источником информации прессу, 31% - интернет-форумы и по 23% получали когда-либо информацию от сотрудников НКО и по радио. См. рис. 5. 94% опрошенных сказали, что доверяют этой информации, но контролируют в зависимости от источника поступления. Так, многие в достаточной степени доверяют информации от специалистов лечебных учреждений, медицинским сайтам и сайтам официальных организаций (ВОЗ, ЮНАЙДС и др.). Многие сопоставляют информацию, полученную из разных источников, и вычленяют наиболее достоверную. Почти 79% респондентов сказали, что они посещают Интернет-сайты. В основном, это информационные сайты, поисковые системы, сайты социальных сетей и сайты знакомств. Многие также отметили специализированные сайты, такие как Lasky, gay.ru, gaysity, развлекательные сайты для МСМ, где размещена, в том числе и информация профилактического характера. 7 Рисунок 5. Источники информации о проблемах ВИЧ/СПИДа (%). Радио 23 От сотрудника НКО 23 Интернет форумы 31 Пресса 44 аутрич-работник 47 лечебные учреждения 52 Буклеты/плакаты 54 Интернет сайты 56 Телевидение 64 0 10 20 30 40 50 60 70 Почти 60% респондентов было бы интересно читать (получать дополнительную информацию) в специальных блогах/форумах. Проблемы дискриминации, отношения с родственниками. Около 27% респондентов-МСМ когда-либо сталкивались со случаями дискриминации по поводу их сексуальной ориентации. В основном это были словесные оскорбления со стороны родителей, соседей, коллег, учителей. Некоторые отметили и действия, связанные с физическим насилием, телесными повреждениями. Более половины опрошенных сказали, что они вынуждены скрывать свою принадлежность к МСМ сообществу, чтобы избежать оскорблений и притеснений. Только 12% сказали, что они говорили врачам о своей ориентации, и то только в случае необходимости (медицинские показания). С дискриминацией со стороны врачей сталкивались единицы из них. У 35,5% МСМ, принявших участие в опросе, родственники знают об их сексуальной ориентации, примерно половина из них говорят, что несмотря на это сохраняют хорошие отношения с родными. У остальных отношения «напряженные» или «ровные», без обсуждения этой темы. Несколько респондентов из этой группы сказали, что не общаются с родственниками. Открытые вопросы На вопрос, «какой информации по профилактике ВИЧ/ИППП, мужскому здоровью Вам не хватает на сегодняшний день?», чуть менее половины респондентов ответили, что им вполне хватает информации и/или они знают, где ее найти. Остальные выразили заинтересованность узнать больше по вопросам, связанным с сексуальным здоровьем, отношениями с партнером, психологическим здоровьем, гигиеной и мужскими заболеваниями. Многие хотели бы узнать, как защитить себя и своих партнеров от ИППП, о лечении ИППП, о срочной профилактике после опасного контакта. Некоторым было бы интересно познакомиться с опытом людей с ВИЧ, о ситуации с ВИЧ/СПИДом в России, об АРВ терапии. Были высказаны также пожелания о создании такого сайта, на котором, если возникнет необходимость, на вопросы о здоровье он-лайн мог ответить специалист. 8 Респондентам был задан вопрос об известных, популярных личностях - артистах, писателях, врачах, психологах и др. - мнению которых они доверяют. Около 50% сказали, что таких людей нет, или это близкие им люди, друзья, а не публичные личности. Остальные по большей части говорили о том, что они доверяют мнению врачей, специалистов, популярных телеведущих, режиссеров, «которые несут информацию через свои фильмы», ведущих различных исследовательских, научных передач, аналитиков. Многие указывали конкретные фамилии известных персон, чаще других в этом списке встречались Гордон, Познер, Татьяна Толстая, из специалистов – Игорь Кон, врач-сексолог Пинеев, доктор Курпатов, Лев Клейн, Татьяна Малышева (передача «Здоровье»), из представителей шоу-бизнеса - Заза Наполи и другие артисты травести жанра, Гарик Харламов, Борис Моисеев, Алла Пугачева, Лолита, Роман Виктюк, Шура, «Гости из будущего», Тина Канделаки, Ксения Собчак. Необходимо открытие гей-канала на ТВ. Во время исследования интервьюеры спрашивали респондентов, есть ли еще какая-то проблема, которой они не коснулись в беседе, но о которой хотели бы поговорить? Большинство опрошенных ответили отрицательно. Некоторые, тем не менее, отметили следующие темы, которые их волнуют: -необходимость проведения работы с обществом по толерантности; -юридическая возможность создания союзов среди МСМ аналогичных браку, вопросы усыновления в однополых союзах; -проблемы coming-out (процесс открытого и добровольного признания человеком своей принадлежности к сексуальному или гендерному меньшинству), отношения между парнями; -проблема знакомств в маленьком городе и открытого статуса; -необходимость расширения социальной рекламы по профилактике мужских заболеваний; -проблема свободного общения МСМ с натуралами, не выдавая свою ориентацию; -проблемы секса заслоняют проблемы человеческих отношений среди МСМ; -возобновить раздачу презервативов и любрикантов, как было год назад в рамках проекта ГЛОБУС; Выводы и рекомендации Знания Полученные данные демонстрируют высокий уровень знаний респондентов-МСМ о путях распространения ВИЧ-инфекции, почти 98 % указали парентеральный путь передачи, 99% половой – через анальный и вагинальный сексуальные контакты. Однако, только 52% опрошенных указали на возможность передачи ВИЧ-инфекции через оральный контакт, и меньше всего правильных ответов было в Твери (12%). Существуют и заблуждения относительно передачи вируса через слюну, укусы насекомых и совместное питание с ВИЧ-инфицированным человеком. Количество тех, кто считает возможным передачу ВИЧ через поцелуй/слюну, составило 7,3% , а в Нижнем Новгороде и Вологде таких респондентов было около 12%. Еще 5% респондентов полагают, что можно заразиться от укусов комаров и других кровососущих насекомых, 6% считают, что передача ВИЧ возможна при совместном питании. Доля респондентов, правильно ответивших на все 5 вопросов ССГАООН достаточно низкая, она составила менее 40% (38,7%) по выборке. Причем, наибольшее количество правильно ответивших на все пять вопросов респондентов приходится на возрастную группу 23-27 лет – почти 40%. Существует определенный дефицит подробной, специфической информации об основных факторах риска заражения ВИЧ для этой группы. Необходимо также доносить до целевой 9 группы общую, базовую информацию о путях передачи ВИЧ, уделяя большое внимание возможности передачи вируса через оральные контакты, а также развенчанию мифов о таких путях передачи инфекции как слюна и насекомые. Отношение к использованию презерватива и сексуальное поведение Более 82% респондентов считают, что люди, не использующие презервативы, безответственно относятся к своему здоровью. Около 25% респондентов-МСМ неловко обсуждать со своими партнерами использование презерватива, особенно часто с этим высказыванием соглашались респонденты из маленьких городов (Тверь, Вологда). Велика доля фатальных настроений – 23% опрошенных считает, что если человеку суждено заразиться, то презерватив не поможет, больше всего таких ответов приходится на Казань (35%) и Нижний Новгород (32%), меньше всего в Томске (4%). Достаточно высокая доля фатализма свидетельствует, что многие МСМ считают, что они не могут контролировать свое здоровье, и от них мало что зависит. В сочетании с отсутствием мотивации к обсуждению использования презерватива со своими партнерами, а также наличие чувства неловкости и стеснения, это также является фактором, влияющим на выбор модели сексуального поведения в среде МСМ. Использование презерватива Почти 73% респондентов указали на использование презерватива при сексуальных контактах. 56% респондентов – МСМ используют презерватив со всеми половыми партнерами, причем, в Твери и Казани этот показатель равен 80% и 74% соответственно, в Нижнем Новгороде 60%, в Томске 46%, а в Вологде 38%. 55% опрошенных заявили об использовании презерватива с постоянным половым партнером. 70% респондентов презервативы используют при сексуальных контактах со случайными партнерами. 27% респондентов практически не используют презерватив, подвергая риску инфицирования ВИЧ и ИППП себя и своих партнеров. Причинами не использования презерватива наиболее часто респонденты называли отсутствие его в нужный момент (58%), доверие партнеру (55%), снижение удовольствия (45%) и воздействие ПАВ (41%). 12% высказали также согласие с утверждением, что презервативы бесполезны, так как «все равно рвутся». Только 51% всех опрошенных считают, что у них есть риск заразиться ВИЧ. Достаточно высокая степень рискованного поведения коррелирует с низким уровнем оценки собственного риска заражения ВИЧ-инфекцией. Отсутствие адекватного восприятия личного риска заражения ВИЧ-инфекцией (часто под воздействием алкоголя и/или ПАВ) в сочетании с общими рискованными условиями в местах, где велика вероятность сексуальных контактов среди МСМ (экспресс-секс) – в клубах, барах и саунах, влияет на выбор респондентами модели рискованного сексуального поведения. Отсутствие возможности приобретения презерватива в местах спонтанного возникновения сексуальных контактов является одним из основных факторов, на который необходимо обратить внимание при разработке стратегии профилактической кампании. 10 Источники информации по вопросам ВИЧ/СПИДа. Телевидение (64%) Интернет (56%) Буклеты/плакаты и материалы, полученные в лечебных учреждениях (54% и 52%) Аутрич-работники (47%) Пресса 44% Интернет-форумы 31% Почти 79% респондентов сказали, что они посещают Интернет-сайты. В основном, это информационные сайты, поисковые системы, сайты социальных сетей и сайты знакомств. Многие также отметили специализированные сайты, такие как Lasky, gay.ru, gaysity, развлекательные сайты для МСМ, где размещена, в том числе и информация профилактического характера. Почти 60% респондентов было бы интересно читать (получать дополнительную информацию) в специальных блогах/форумах. Эти данные свидетельствуют, что размещение информации с использованием разнообразных «виртуальных» форматов (блоги, форумы, чаты, видео- и др.) в сочетании с комбинированием темы профилактики с другими, волнующими МСМ темами (психологическое здоровье, проблемы раскрытия статуса, проблемы знакомств и длительных отношений и тд.), может дать хороший эффект, повышая личную заинтересованность в поиске информации и мотивацию к участию в других профилактических программах. Более 50% респондентов говорили о том, что они доверяют мнению врачей, специалистов, популярных телеведущих, ведущих различных исследовательских, научных передач, аналитиков. Среди известных персон, чаще других в списке встречались Гордон, Познер, Татьяна Толстая, из специалистов – Игорь Кон, врач-сексолог Пинеев, доктор Курпатов, Лев Клейн, Татьяна Малышева (передача «Здоровье»), из представителей шоубизнеса - Заза Наполи и другие артисты травести жанра, Борис Моисеев, Алла Пугачева, Лолита, Роман Виктюк. Одним из необходимых условий успешной профилактики ВИЧ среди МСМ по данным исследования представляется воздействие, как на индивидуальном уровне, так и на уровне сообщества, на факторы, способствующие возникновению: - осознания собственной причастности, личностного отношения к проблеме (осознание, что от отдельного человека (лично от тебя) что-то зависит; - осознания собственной ответственности за здоровье свое и своего партнера; - мотивации к поиску важной профилактической информации; - приверженности модели безопасного сексуального поведения. Это возможно сделать через повышение интереса к собственному здоровью, осознанию его ценности и ценности собственной личности, вовлечению во взаимодействие (обсуждение и обмен информацией) в виртуальном пространстве, которое дает возможность избежать нежелательного общения и открытия статуса. Размещение на специализированных сайтах видеороликов, с применением интерактивных возможностей (возможность различных финалов при определенном выборе алгоритма) и других привлекательных для аудитории креативных или забавных функций также может привлечь внимание представителей целевой группы к кампании. 11