Тест: "Нефрология". Задание №1 Основными показателями естественного движения населения являются:
реклама
![](http://s1.studylib.ru/store/data/000524292_1-95155f20c2c5c652653e6035399afd0a-768x994.png "Тест: "Нефрология". Задание №1 Основными показателями естественного движения населения являются:")
Тест: "Нефрология". Задание №1 Основными показателями естественного движения населения являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - рождаемость, смертность 2) + смертность, заболеваемость 3) - инвалидность, смертность 4) - заболеваемость, инвалидность 5) - рождаемость, заболеваемость Задание №2 Международная классификация болезней - это: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - перечень наименований болезней в определенном порядке 2) + перечень диагнозов в определенном порядке 3) - перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, расположенных по определенному принципу 4) - система рубрик, в которые отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями 5) - перечень наименование болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке Задание №3 Направлять граждан на медико-социальную экспертизу имеет право: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - руководители ЛПУ и поликлиник 2) - лечащий врач самостоятельно 3) - лечащий врач с утверждения за-отделением 4) + лечащий врач с утверждением направления КЭК ЛПУ Задание №4 Медицинское страхование это: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - оплата медицинских услуг через страховую организацию 2) + форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья 3) - оплата лечения и лекарств за счет накопленных средств 4) - медицинское обслуживание населения за счет страховой организации Задание №5 Гражданин, имеющий страховой полис ОМС, может получить медицинскую помощь: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - в территориальной поликлинике 2) - в любой поликлинике населенного пункта 3) + в любой поликлинике Российской Федерации 4) - в любой поликлинике субъекта Федерации Задание №6 При направлении нефрологического больного во ВТЭ необходимо указать в диагнозе: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - характер основного заболевания и фазу процесса (обострение ремиссии) на момент освидетельствования 2) + отразить особенности течения болезни и частоту обострений за последний год, с указанием их продолжительности 3) - функциональное состояние почек (отсутствие, или наличие хронической почечной недостаточности и степень ее выраженности) 4) - все перечисленное Задание №7 Необходимый объем исследований при направлении нефрологического больного во ВТЭ может быть выполнен при обследовании Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + амбулаторно врачом-нефрологом 2) - в любом стационаре 3) - в условиях нефрологического стационара 4) - на дому Задание №8 В норме ворота почек расположены: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - на уровне XI-XII грудных позвонков 2) - на уровне I-II поясничного позвонка 3) + на уровне III-IV поясничного позвонка 4) - у женщин выше, чем у мужчин Задание №9 По отношению к позвоночнику почки расположены: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - параллельно 2) - симметрично под углом 30 3) + асиметрично под углом 30 4) - симметрично под углом 45 5) - асимметрично под углом 45 Задание №10 Почечную ножку образуют: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - мочеточник и почечная артерия 2) - почечная артерия и вена 3) - почечная вена и мочеточник 4) + мочеточник, почечные артерия и вена Задание №11 Простагландины вызывают Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + вазодилятацию и стимуляцию секреции вазопрессина 2) - депрессорный эффект и стимуляцию секреции ренина 3) - вазодилятацию и стимуляцию синтеза урокиназы 4) - депрессорный эффект и стимуляцию секреции АДГ Задание №12 Фильтром для форменных элементов крови являются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + поры эндотелиального слоя 2) - поры базальной мембраны 3) - щелевые мембраны 4) - ножки подоцитов 5) - щеточная кайма Задание №13 Клетки петли Генле Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - богаты митохондриями 2) + митохондрии отсутствуют 3) - митохондрии только в кортикальных нефронах 4) - митохондрии только в юкстамедуллярных нефронах 5) - митохондрии только в восходящем отделе петли Генле Задание №14 Почечную ножку образуют Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - мочеточник и почечная артерия 2) + почечная артерия и вена 3) - почечная вена и мочеточник 4) - почечная артерия и мочеточник Задание №15 Почки принимают участие в обмене Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - белковом 2) + углеводном 3) - минеральном 4) - жировом 5) - всех перечисленных Задание №16 Процесс ультрафильтрации является Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - активным 2) + пассивным 3) - активным и пассивным 4) - активным или пассивным под влиянием различных гуморальных факторов Задание №17 Ультрафильтрация в клубочках осуществляется за счет давления Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - онкотического белков плазмы 2) - гидростатического крови 3) + осмотического провизорной мочи 4) - всех перечисленных Задание №18 Механизмы ауторегуляции клубочковой фильтрации локализованы в Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - боуменовской двустенной капсуле___б)капиллярах клубочка 2) + приносящей и выносящей артериолах 3) - проксимальных канальцах Задание №19 В практической нефрологии скорость клубочковой фильтрации обычно определяют по клиренсу Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - мочевины 2) - глюкозы___в)электролитов 3) + креатинина 4) - альбумина Задание №20 Под действием паратгормона реабсорбция фосфатов Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - увеличивается 2) - уменьшается 3) + увеличивается только в кортикальных нефронах 4) - уменьшается только в кортикальных нефронах 5) - не изменяется Задание №21 Из нижеперечисленных веществ активной реабсорбции в канальцах подвержены Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - вода 2) - калий 3) + натрий 4) - мочевина 5) - фосфаты Задание №22 Эритропоэтин вызывает Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - анаболический эффект 2) - эритропоэтическую порфирию 3) - восстановление эритропоэза и анаболический эффект 4) + увеличение жизни эритроцита 5) - все указанные процессы Задание №23 Инкреторная функция почек обеспечивает 1) регуляцию артериального давления и объема циркулирующей крови 2) уровень эритропоэза и свертывание крови 3) секрецию минералокортикоидов корой надпочечников и метаболизм кальция и фосфора 4) секрецию антидиуретического гормона 5) секрецию натрийуретических гормонов Выберите правильный ответ по схеме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + верно 1, 2, 3 2) - верно 1 и 2 3) - верно 2 и 4 4) - верно 4 5) - верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №24 Простагландины обладают свойством: 1) сосудорасширяющим со снижением артериального давления 2) стимулировать секрецию альдостерона 3) стимулировать секрецию ренина 4) сосудосуживающим с повышением АД 5) повышать секрецию эндотелина Выберите правильный ответ по схеме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - верно 1, 2, 3 2) - верно 1 и 2 3) + верно 2 и 4 4) - верно 4 5) - верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №25 Витамин ДЗ стимулирует резорбцию кальция в Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - канальцах 2) - кишечнике 3) - собирательных трубках 4) + канальцах и кишечнике 5) - собирательных трубках и канальцах Задание №26 Усиление секреции ренина происходит при Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + гиповолемии 2) - снижении перфузионного давления в афферентных артериолах 3) - сниженном поступлении натрия в организм 4) - всех перечисленных состояниях 5) - перечисленных состояниях не происходит Задание №27 Наличие наследственного фактора играет наименьшую роль при Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - синдроме Альпорта 2) - поликистозе почек 3) - реноваскулярной гипертонии 4) + вторичном амилоидозе 5) - медуллярной кистозной болезни Задание №28 Для отеков почечного генеза не характерны их локализация Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - на лице 2) - на ногах 3) + изолированно на руках 4) - на всех конечностях и туловище Задание №29 Изменение цвета мочи может быть обусловлено Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - характером употребляемой пищи 2) - количеством выпитой жидкости 3) - заболеванием почек 4) - заболеваниями печени и желчных путей 5) + всеми указанными факторами Задание №30 Критериями нефротического синдрома являются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - протеинурия 1 г/сутки, отеки, гиперхолестеринемия 2) + протеинурия 3.5 г/сутки, гипо- и диспротеинемия 3) - отеки, гематурия, артериальная гипертония 4) - гипопротеинемия, отеки, артериальная гипертония 5) - отеки, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия Задание №31 Наиболее часто нефротический синдром развивается при Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + амилоидозепочек 2) - люпус-нефрите 3) - сахарном диабете 4) - хроническом гломерулонефрите 5) - миеломной болезни Задание №32 К понятию нефротического криза относят: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - болей в животе 2) - повышения температуры тела 3) - рожеподобной эритемы кожи 4) - резкого ухудшения общего состояния больного 5) + все вышеперечисленное Задание №33 Катетеризация мочевого пузыря противопоказана при Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - макрогематурии 2) + сахарном диабете 3) - хроническом гломерулонефрите 4) - хроническом пиелонефрите 5) - амилоидозе почек Задание №34 О почечном происхождении эритроцитов свидетельствует Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - обнаружение выщелоченных эритроцитов 2) - одновременное обнаружение эритроцитов и гиалиновых цилиндров 3) + обнаружение эритроцитарных цилиндров 4) - нарастание микрогематурии во 2 и 3 порциях мочи при трёх-стаканной пробе 5) - одновременное обнаружение эритроцитов и восковидных цилиндров Задание №35 Обнаружение гиалиновых цилиндров в моче свидетельствует 0 Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - хроническом гломерулонефрите 2) - хроническом пиелонефрите 3) - амилоидозе почек 4) - патологии почек без дифференциации заболевания 5) + не имеет диагностической ценности Задание №36 На количество микроорганизмов, обнаруженных в 1 мл мочи, влияют Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - частота мочеиспускания 2) - величина диуреза 3) - реакция мочи 4) - скорость размножения микроорганизмов 5) + все перечисленные факторы Задание №37 Для выявления и оценки бактериурии наиболее ценен Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + бактериоскопический метод 2) - бактериологический метод 3) - калориметрический метод 4) - ценность указанных методов одинаково значима 5) - ценность указанных методов одинаково не значима Задание №38 Определение чувствительности флоры к антибактериальным препаратам Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + имеет большое клиническое значение 2) - не имеет клинического значения 3) - имеет большое клиническое значение только при пиелонефрите 4) - имеет большое клиническое значение только при интерстициальном нефрите 5) - имеет большое клиническое значение только при гломерулонефрите Задание №39 Общий анализ крови способствует установлению Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - хронического гломерулонефрита 2) - хронического пиелонефрита 3) - амилоидоза почек 4) - люпус-нефрита 5) + не имеет самостоятельного дифференциально-диагностического значения Задание №40 В пожилом возрасте происходит Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - повышение клубочковой фильтрации 2) + понижение клубочковой фильтрации 3) - сохранение клубочковой фильтрации на прежнем уровне 4) - понижение клубочковой фильтрации только у мужчин 5) - вопрос не исследован Задание №41 Во время беременности происходит Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + повышение клубочковой фильтрации в конце 1 триместра 2) - повышение клубочковой фильтрации в конце беременности 3) - понижение клубочковой фильтрации в конце 1 триместра 4) - понижение клубочковой фильтрации в конце беременности 5) - клубочковая фильтрация не меняется Задание №42 О состоянии клубочковой фильтрации можно косвенно судить по величине Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - мочевины плазмы 2) + креатина плазмы 3) - остаточного азота 4) - азота мочевины 5) - всех указанных параметров Задание №43 При заболеваниях почек раньше нарушается процесс Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - разведения мочи 2) + концентрирования мочи 3) - разведение и концентрирование нарушаются одновременно _ 4) - в зависимости от уровня артериального давления 5) - в зависимости от характера заболевания Задание №44 Повышение мочевины плазмы крови может следствием Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - обезвоживания 2) - повышенного катаболизма 3) - почечной недостаточности 4) - чрезмерного использования диуретиков 5) + при всех указанных состояниях Задание №45 С помощью обзорной рентгенографии почек нельзя оценить: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - размеров почек 2) - местоположения почек 3) - рентгенопозитивных конкрементов 4) + аномалии развития сосудов почек Задание №46 Антеградную пиелографию используют Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - при отсутствии функции на экскреторной урографии 2) - при малой емкости мочевого пузыря 3) - при обструкции мочеточника 4) + при совокупности всех указанных факторов 5) - ни при одном из указанных факторов Задание №47 Среди изотопных методов исследования почек наибольшей информативностью обладает Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - радиоизотопная ренография 2) + динамическая сцинтиграфия 3) - статическая сцинтиграфия 4) - ценность методов равнозначна 5) - методы ценны только при наличии почечной недостаточности Задание №48 Преимущество радиоизотопных методов исследования по сравнению с рентгенологическими обусловлено Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - возможностью проведения исследований при азотемии 2) - возможностью проведения исследований при непереносимости рентгеноконтрастных препаратов 3) - отсутствием специальной подготовки 4) - меньшей лучевой нагрузкой 5) + всеми указанными факторами Задание №49 Высокорениновая неконтролируемая почечная гипертония характерна для Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + стенозирующий атеросклероз почечной артерии 2) - подагрическая нефропатия 3) - истинная склеродермическая почка 4) - узелковый периартериит 5) - синдром Киммельстиля-Вильсона Задание №50 Отберите функциональные протеинурии Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + ортостатическая протеинурия 2) - лихорадочная протеинурия 3) - протеинурия напряжения 4) - протеинурия переполнения 5) - микроальбуминурия Задание №51 Протеинурия переполнения наблюдается при Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + миеломной болезни 2) - рабдомиолизе 3) - внутрисосудистом гемолизе 4) - нефротическом синдроме 5) - макрогематурии Задание №52 Выделите нефропатии, характеризующиеся тяжелым легочно-почечным синдромом с почечнолегочной недостаточностью Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + ВИЧ-нефропатия с пневмоцистной интерстициальной пневмонией 2) - гранулематоз Вегенера 3) - синдром Гудпасчура 4) - волчаночный нефрит 5) - алкогольный IgA-нефрит Задание №53 Острый гломерулонефрит чаще развивается вследствие Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - стафилококковой инфекции 2) - вирусной инфекции 3) + стрептококковой инфекции 4) - инфицирования кишечной палочкой 5) - инфицирования другими бактериями Задание №54 При остром гломерулонефрите стрептококковой этиологии повреждение клубочков происходит под влиянием Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + комплекса антиген-антитело 2) - антитела, направленного против мембраны стрептококка 3) - токсинов стрептококка 4) - всех перечисленных факторов Задание №55 При остром гломерулонефрите в период олигурии наблюдается Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + гиперстенурия 2) - изостенурия 3) - гипостенурия 4) - гипостенурия при высокой протеинурии 5) - гипостенурия при низкой протеинурии Задание №56 Наиболее характерной картиной при биопсии почки в случае острого гломерулонефрита является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - мезангиопролиферативный гломерулонефрит 2) - интерстициальный отек 3) - фибро-целлюлярные изменения 4) - очаговая пролиферация эндотелиальных клеток 5) + эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит Задание №57 Больному острым гломерулонефритом при суточном диурезе 250 мл и нормальной температуре тела допустимо выпивать в течение суток Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 250 мл жидкости 2) - 500 мл 3) + 750 мл 4) - 1500 мл 5) - жидкость можно не ограничивать Задание №58 Патогенетическая терапия при остром гломерулонефрите Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - показана 2) + не показана 3) - показана в зависимости от дебюта заболевания 4) - показана в зависимости от выраженности протеинурии 5) - показана при повышении креатинина плазмы Задание №59 О тенденции перехода острого нефрита в хронический свидетельствует Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - сохранение мочевого синдрома 2) - снижение функции почек 3) - формирование нефротического синдрома 4) + любой из перечисленных симптомов 5) - ни один из перечисленных симптомов Задание №60 При проведении диспансерного осмотра необходимо исследование следующих лабораторных показателей Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - анализа мочи общего 2) - анализа крови общего 3) - общего белка сыворотки, холестерина 4) - креатинина 5) + всех перечисленных показателей Задание №61 У больных, получающих лечение цитостатическими препаратами при диспансерном наблюдения, необходим контроль. Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - за креатином 2) + за форменными элементами крови 3) - за холестерином 4) - за ЭКГ 5) - за состоянием прозрачных сред глаза Задание №62 Для подострого гломерулонефрита гематурия Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - характерна 2) - нехарактерна 3) - зависит от уровня артериального давления 4) - зависит от уровня протеинурии 5) + наблюдается только при гиперхолестеринемии Задание №63 В клинической классификации гломерулонефрита понятию смешанный нефрит" соответствует сочетание Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - гематурии и отеков 2) + гипертензии и нефротического синдрома 3) - гематурии и артериальной гипертензии 4) - нефротического синдрома и гематурии 5) - любых двух синдромов Задание №64 Этиологически хронический гломерулонефрит - это заболевание Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - исключительно постстрептококковое 2) - исключительно аллергической природы 3) - исключительно воспалительного характера 4) + полиэтиологическое Задание №65 Морфологическая форма "минимальные изменения" наиболее часто клинически проявляется Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - артериальной гипертензией 2) + нефротическим синдромом 3) - минимальным мочевым синдромом 4) - нефротическим синдромом с гипертензией 5) - микрогематурией Задание №66 В патогенезе гломерулонефрита принимают участие Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - иммунологически измененная базальная мембрана 2) - отложение комплексов антиген - антитело на базальной мембране 3) - образование капиллярных микротромбов 4) - ни один из перечисленных факторов 5) + все перечисленные факторы Задание №67 Иммунологический механизм ренальных повреждений имеет место Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + при синдроме Альпорта 2) - при поликистозе почек 3) - при остром пиелонефрите 4) - при липоидном нефрозе 5) - при подагрической почке Задание №68 Артериальная гипертензия наиболее характерна Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - для липоидного нефрита 2) - для мембранозной нефропатии 3) - для болезни Берже 4) - для мезангиопролиферативного нефрита 5) + для мезангиокапиллярного нефрита Задание №69 Наибольший полиморфизм клиники имеет место Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - при липоидном нефрозе 2) + при мезангиопролиферативном гломерулонефрите 3) - при мембранозном нефрите 4) - при фибропластическом нефрите 5) - при мезангиокапиллярном нефрите Задание №70 Наиболее быстро прогрессирование нефрита характерно Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - для латентного нефрита 2) - для нефротической формы нефрита 3) + для смешанной формы нефрита 4) - для гипертонической формы нефрита Задание №71 Патогенетическое лечение хронического гломерулонефрита сводится к воздействию Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - на иммунологические звенья патогенеза 2) - на воспалительный процесс 3) - на внутрисосудистую коагуляцию 4) + на все перечисленные механизмы Задание №72 Кортикостероиды при лечении хронического нефрита могут воздействовать на все следующие звенья патогенеза, за исключением Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - подавления синтеза антител 2) - противовоспалительного действия 3) - блокады активации комплемента 4) - уменьшения проницаемости базальной клубочковой мембраны 5) + уменьшения гиперкоагуляции Задание №73 При гематурической форме гломерулонефрита, проявляющейся эпизодами изолированной макрогематурии, следует Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + воздержаться от терапии 2) - назначить индометацин 3) - назначить преднизолон 4) - назначить цитостатики 5) - назначить 4-компонентную схему Задание №74 Основным показанием к лечению 4-компонентной схемой является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - изолированный нефротический синдром 2) - злокачественная артериальная гипертония 3) + выраженная активность гломерулонефрита 4) - длительное течение нефрита 5) - выраженная гематурия Задание №75 Назначая индометацин, можно ожидать благоприятный эффект в отношении Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - гематурии 2) + протеинурии 3) - нефротического синдрома 4) - артериальной гипертензии 5) - всех перечисленных проявлений Задание №76 Терапия гепарином при хроническом гломерулонефрите требует постоянного наблюдения Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - за временем кровотечения 2) + за временем свертывания 3) - за уровнем протромбина 4) - за скоростью фибринолиза 5) - за уровнем тромбоцитов Задание №77 При лечении цитостатиками необходимо постоянное наблюдение за уровнем Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + лейкоцитов крови 2) - свертываемости крови 3) - гемоглобина 4) - натрия сыворотки 5) - всего перечисленного Задание №78 Цитостатические препараты применяются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - при узелковом периартериите с поражением почек 2) - при активном люпус-нефрите 3) - при хроническом гломерулонефрите нефротического типа 4) - при быстропрогрессирующем нефрите 5) + при всех вышеназванных состояниях Задание №79 Показания для проведения "пульс"-терапии метипредом являются Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - высокая степень активности почечного процесса 2) - быстропрогрессирующий нефрит 3) - криз отторжения трансплантата 4) + все перечисленные состояния Задание №80 Терапия стероидами наиболее эффективна Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - при хроническом нефрите гипертонического типа 2) - при хроническом нефрите латентного течения 3) - при амилоидозе с поражением почек 4) + при активном волчаночном нефрите 5) - при терминальном нефрите Задание №81 Назначение стероидов абсолютно противопоказано Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - при нефрите с минимальными изменениями 2) - при активном волчаночном нефрите 3) + при истинной склеродермической почке 4) - при поражении почек при синдроме Вегенера 5) - при мезангиопролиферативном нефрите Задание №82 Острый пиелонефрит наиболее часто вызывается Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + кишечной палочкой 2) - протеем 3) - синегнойной палочкой 4) - стафилококком 5) - энтерококком Задание №83 Возникновению острого пиелонефрита чаще всего способствует Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - охлаждение 2) - перегревание 3) + нарушение пассажа мочи 4) - острый цистит 5) - все указанные факторы Задание №84 Бактеримический шок при остром пиелонефрите характеризуется Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - резким падением артериального давления 2) - уменьшением диуреза 3) - метаболическим ацидозом 4) + всеми указанными симптомами 5) - ни одним из указанных симптомов Задание №85 Наиболее частой причиной развития пиелонефрита у беременных является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - сдавление мочеточников увеличенной маткой 2) - понижение реактивности организма 3) + дилатация мочеточников за счет гормональной перестройки 4) - анемия беременных 5) - все указанные изменения Задание №86 Некроз почечных сосочков у больных острым пиелонефритом наиболее часто развивается при одновременном наличии Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - артериальной гипертензии 2) - хронического пиелонефрита 3) + сахарного диабета 4) - беременности 5) - реноваскулярной гипертонии Задание №87 Возникновение апостематозного нефрита является чаще следствием Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - невыпеченного острого пиелонефрита 2) - хронического сепсиса различной этиологии 3) + острого пиелонефрита при нарушенном оттоке мочи 4) - имеющегося какого-либо заболевания почек 5) - любого из указанных состояний Задание №88 Лечение апостематозного нефрита требует как правило Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - массивной антибактериальной терапии 2) - массивной антибиотикотерапии в сочетании с сульфаниламидами 3) - оперативного лечения 4) + оперативного лечения с массивной антибактериальной терапией Задание №89 Морфологическим проявлением карбункула почки является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - выбухание на поверхности почки 2) - некротизированная ткань, клиновидно уходящая в паренхиму почки 3) - инфильтрация капсулы, спаянность ее с паренхимой почки 4) - частое вовлечение с паранефральной клетчаткой 5) + все указанные проявления Задание №90 Хронический пиелонефрит чаще вызывается Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + кишечной палочкой 2) - L-формами бактерий 3) - микоплазмой 4) - протеем 5) - синегнойной палочкой Задание №91 Наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - обязательным показанием для операции 2) + необязательным показанием для операции 3) - обязательным показанием для антибактериальной терапии 4) - обязательным показанием к операции только у девочек 5) - обязательным показанием к операции только у мальчиков Задание №92 В этиологии хронического пиелонефрита ведущая роль при надлежит Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - наследственному генетическому фактору 2) - вирулентности микроорганизмов 3) + уростазу 4) - нерациональной терапии острого пиелонефрита 5) - аутоагрессии Задание №93 При хроническом пиелонефрите патологоанатомическое исследование постоянно выявляет Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - атрофию эпителия канальцев 2) + лимфогистоцитарную инфильтрацию интерстиция 3) - поражение сосудов почек 4) - инвазивный гломерулит 5) - перигломерулярный склероз Задание №94 Для выявления бактериурии целесообразно исследование Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + ночной мочи 2) - утренней мочи после предварительного опорожнения мочевого пузыря 3) - мочи, взятой в любое время суток 4) - мочи, взятой катетером 5) - мочи, полученной после подмывания антисептиком Задание №95 У беременной имеет место значимая бактериурия. В этом случае следует назначить Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + антибактериальную терапию 2) - антибактериальную терапию только при наличии дизурии 3) - антибактериальную терапию только при наличии лейкоцитурии 4) - фитотерапию 5) - при отсутствии клиники воздерживаться от терапии Задание №96 Для латентного пиелонефрита обязательным являются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - боли в пояснице 2) - повышение температуры тела 3) - ознобы 4) - все указанные симптомы 5) + ни один из указанных симптомов Задание №97 Стабильное повышение артериального давления у больного хроническим пиелонефритом Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + может иметь место 2) - не встречается 3) - встречается только при нарушении функции почек 4) - только при длительности заболевания свыше 3 лет 5) - только при длительности заболевания свыше 5 лет Задание №98 Для установления диагноза пиелонефрита наиболее важным является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - лейкоцитурия 2) - значимая бактериурия 3) - нефроштоз 4) + наличие выраженного гидрокаликоза 5) - все перечисленное Задание №99 Лечение хронического пиелонефрита должно базироваться Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - на данных посева мочи 2) - на данных о состоянии уродинамики 3) - на оценке функции почек 4) + на всех перечисленных данных 5) - для лечения эти данные не нужны Задание №100 Для лечения пиелонефрита, вызванного синегнойной палочкой, лучше применить Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - кефзол 2) + карбенициллин 3) - эритромицин 4) - левомицетин 5) - оксациллин Задание №101 Тетрациклиновые препараты могут вызвать у беременных женщин Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - нефропатию беременных 2) + поражение печени и дентальную дисплазию плода 3) - преждевременные роды 4) - все перечисленное 5) - ничего из перечисленного Задание №102 При лечении пиелонефрита беременных предпочтительней назначение Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - антибиотиков тетрациклинового ряда 2) - аминогликозидов 3) - цефалоспоринов 4) + полусинтетических пенициллинов 5) - любого из указанных препаратов Задание №103 У больного, страдающего хроническим пиелонефритом и простатитом наиболее целесообразна терапия Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 5-НОК 2) - бисептолом 3) - невиграмоном 4) + ампициллином 5) - любым из указанных препаратов Задание №104 Для острого интерстициального нефрита в общем анализе мочи наиболее характерны Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + лейкоцитурия 2) - протеинурия 3) - гематурия 4) - бактериурия 5) - все указанные симптомы Задание №105 К развитию острого интерстициального нефрита наиболее часто приводят Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + антибиотики 2) - гипотензивные средства 3) - диуретики 4) - сердечные гликозиды 5) - ганглиоблокаторы Задание №106 Первым клиническим признаком острого интерстициального нефрита после успешного лечения инфекции антибиотиками является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - появление отеков голеней 2) - появление болей в пояснице 3) + повторная волна лихорадки 4) - повышение артериального давления 5) - все указанные симптомы Задание №107 Кортикостероидная терапия при остром интерстициальном нефрите проводится при Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - выявления его после назначения ампициллина 2) - выявления его после назначения рифампицина 3) + идиопатическом интерстициальном нефрите с передним увеитом 4) - выявлении его после назначения НПВП 5) - во всех перечисленных случаях Задание №108 Абсолютным показанием к проведению гемодиализа при остром интерстициальном нефрите является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - анурия в течение 1 суток 2) - олигурия в течение 1 недели 3) - повышение креатитина плазмы до 700 мкмоль/л 4) + повышение калия плазмы до 7 мэкв/л 5) - все перечисленное Задание №109 Аналгетическая нефропатия лекарственной этиологии чаще всего вызывается длительным приемом Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + анальгетиков 2) - гипотензивных средств 3) - ферментных препаратов 4) - седативных средств 5) - диуретиков Задание №110 В патогенезе хронического интерстициального нефрита ведущую роль играет Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - инфекция 2) - отложение иммунных комплексов 3) + нарушение кровообращения в сосудах почек 4) - ожирение 5) - наличие гломерулонефрита Задание №111 Наиболее характерными изменениями при морфологическом исследовании почек у больных хроническим интерстициальным нефритом является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - инвазивный гломерулит 2) - перигломерулярный фиброз 3) - обнаружение иммунных комплексов в интерстиции 4) + наличие инфильтратов в интерстиции из лимфоцитов и плазматических клеток 5) - атрофия канальцев Задание №112 Наиболее характерными признаками хронического интерстициального нефрита являются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - умеренная протеинурия, гематурия 2) - отеки, артериальная гипертония, гипоизостенурия 3) + полиурия, полидипсия ,анемия 4) - полиурия, полидипсия, субфебрильная температура тела,___значимая бактериурия 5) - полиурия, полидипсия, протеиурия более 3 г в сутки Задание №113 Лечение хронического интерстициального нефрита осуществляется Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - отказом от нефротоксических препаратов 2) - предотвращением дегидратации 3) - всеми указанными мероприятиями 4) + ни одним из указанных мероприятий Задание №114 В пользу острого гломерулонефрита свидетельствуют 1) отеки 2) эритроцитурия 3) артериальная гипертензия 4) дизурия 5) гиперлипидемия 6) высокая плотность мочи Выберите правильный ответ по схеме: Выберите один из 6 вариантов ответа: 1) + верно 1, 2, 3 2) - верно 1 и 2 3) - верно 2 и 4 4) - верно 4 5) - верно 1, 2, 3, 4, 5 6) - верно 6 Задание №115 Для острого пиелонефрита беременных наиболее характерны 1) высокая лихорадка 2) артериальная гипертензия 3) выраженные ознобы 4) тупые боли внизу живота, дизурия 5) пиурия Выберите правильный ответ по схеме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - верно 1, 2, 3 2) - верно 1 и 2 3) - верно 2 и 4 4) - верно 4 5) + верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №116 К развитию пиелонефрита предрасполагают 1) мочекаменная болезнь 2) сахарный диабет 3) беременность 4) гипотиреоз 5) сердечная недостаточность Выберите правильный ответ по схеме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + верно 1, 2, 3 2) - верно 1 и 2 3) - верно 2 и 4 4) - верно 4 5) - верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №117 При назначении антибактериальных препаратов необходимо учитывать 1) уровень АД 2) чувствительность микробной флоры 3) эритроцитурия 4) значение рН мочи 5) степень диспротеинемии Выберите правильный ответ по схеме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - верно 1, 2, 3 2) - верно 1 и 2 3) + верно 2 и 4 4) - верно 4 5) - верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №118 У больного с продолжительным анамнезом заболевания на не массивной протеинурии и высокого артериального давления является быстрое прогрессирование почечной недостаточности, э наиболее характерно для: 1) туберкулеза почек 2) опухоли почек 3) поликистоза почек 4) подострого гломерулонефрита 5)пиелонефрита Выберите правильный ответ по схеме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - верно 1, 2, 3 2) - верно 1 и 2 3) - верно 2 и 4 4) + верно 4 5) - верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №119 Степень вовлечения в патологический процесс артериол почек при доброкачественном артериолонефросклерозе коррелирует с таковой артериол Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - глазного дна 2) - поджелудочной железы 3) - слюнных желез 4) + всех указанных органов 5) - ни одного из указанных органов Задание №120 Степень вовлечения в патологический процесс артериол почек сходна с таковой Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - при склеродермии 2) - при гемолитико-уремическом синдроме 3) - при системной красной волчанке 4) - при узелковом периартериите 5) + при всех перечисленных заболеваниях Задание №121 Морфологические изменения клубочков при артериальной гипертензии являются Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - первичными и независимыми 2) + вторичными по отношению к поражению сосудов 3) - как первичными, так и вторичными 4) - клубочки не поражаются Задание №122 Более подвержены действию ишемии и поражаются при артериальной гипертензии в первую очередь Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - клубочки 2) + канальцы 3) - проксимальный отдел канальцев 4) - приоритетности в поражении нет 5) - все перечисленные отделы поражаются одновременно Задание №123 Все следующие симптомы начальной стадии артериальной гипертензии имеют психическую основу, за исключением Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - слабости и усталости 2) - болей в области сердца 3) - тошноты 4) - головной боли 5) + гипертрофии левого желудочка Задание №124 При доброкачественном артериолонефросклерозе в мочевом осадке Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - в подавляющем большинстве случаев изменений нет 2) + наблюдается изолированная протеинурия до 1,5 г/л 3) - микрогематурия 4) - макрогематурия 5) - выраженная лейкоцитурия и цилиндурия Задание №125 При злокачественном артериолонефросклерозе протеинурия Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + наблюдается всегда 2) - может отсутствовать 3) - никогда не наблюдается 4) - нехарактерна Задание №126 Определение уровня ренина в периферической крови Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - является важным диагностическим критерием при дифференциальной диагностике с реноваскулярной гипертонией 2) + не информативно в дифференциально-диагностическом плане 3) - является вспомогательным тестом на реноваскулярную природу артериальной гипертонии 4) - является диагностическим критерием феохромоцитомы Задание №127 Показаниями к госпитализации больных с артериальной гипертензией является Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - озлокачествление течения болезни 2) - плохая переносимость лекарств 3) - появление протеинурии 4) + все перечисленные факторы Задание №128 Поражение почек при гипертонической болезни наблюдается Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - постоянно 2) - постоянно только у молодых лиц, у пожилых не встречается 3) - постоянно только у пожилых лиц, у молодых не встречается 4) + непостоянно Задание №129 Морфологические изменения почек при артериальной гипертензии охватывают Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + исключительно сосуды 2) - исключительно каналы 3) - исключительно интерстиций 4) - различные отделы почки Задание №130 Кардиальные и церебральные симптомы более всего свойственны Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - артериальной гипертензии 2) - гипертонической болезни с поражениями почек 3) - реноваскулярной гипертонии 4) + любой форме гипертонии 5) - верно 1 и 3 Задание №131 Возможными исходами поражения почек при артериальной гипертензии являются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + первично-сморщенная почка 2) - пиелонефрит 3) - стеноз почечных артерий 4) - вторично-сморщенная почка 5) - все перечисленное Задание №132 При поражении почек вследствие артериальной гипертензии показана диетотерапия с ограничением хлористого натрия и использованием Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - преднизолона 2) - цитостатика 3) - курантила 4) - гепарина 5) + гипотензивной и диуретической терапии Задание №133 Бактериальный эндокардит наиболее часто вызывается Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - пневмококками 2) - грамотрицательными бактериями 3) + стрептококками, стафилококками 4) - гонококками, менингококками 5) - вирусами Задание №134 Поражение почек при бактериальном эндокардите обусловлено Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + иммунологическими факторами 2) - бактериальными тромбами 3) - нарушением свертывания крови 4) - непосредственным действием микробов Задание №135 Поражение почек при бактериальном эндокардите может характеризоваться Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - диффузным нефритом 2) - очаговым нефритом 3) - инфарктом почки 4) - амилоидозом почек 5) + любым указанным поражением Задание №136 Для инфаркта почки у больного бактериальным эндокардитом характерно: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - боль в области поясницы 2) - выраженная микро- или макрогематурия 3) - дизурия 4) - повышение артериального давления 5) + все вышеперечисленное Задание №137 У больного бактериальным эндокардитом развился нефротический синдром. Наиболее вероятен в этой случае: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - интерстициальный нефрит 2) - инфаркт почки 3) + амилоидоз почек 4) - пиелонефрит 5) - вероятность любого поражения одинакова Задание №138 При поражении почек у больных с бактериальным эндокардитом наиболее целесообразно назначение Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - пенициллина 2) + полусинтетических пенициллинов 3) - гентамицина или стрептомицина 4) - препаратов тетрациклинового ряда 5) - терапии только после получения результатов посева крови Задание №139 Для профилактики поражения почек при бактериальном эндокардите необходимо назначение: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - постельного режима 2) - диеты с ограничением белка 3) - антибактериальной терапии 4) + всего вышеперечисленного Задание №140 Стойкая выраженная недостаточность кровообращения характеризуется Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - протеинурией 2) - микрогематурией 3) - задержкой экскреции натрия 4) - никтурией 5) + всеми указанными проявлениями Задание №141 Функциональное состояние почек у больных со стенозом почечных артерий зависит Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - от степени стенозирования 2) - от давности заболевания 3) - от одно- или двустороннего процесса 4) - от присутствия инфекции мочевых путей 5) + от всех указанных факторов Задание №142 Артериальная гипертензия вследствие атеросклероза почечных артерий характеризуется главным образом Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - выраженной протеинурией 2) - выраженной гематурией 3) - сочетанием протеинурии и гематурии 4) - выраженной лейкоцитурией 5) + ни одним из указанных симптомов Задание №143 Для тромбоза почечных вен характерно Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - лейкоцитурия, гематурия 2) - протеинурия до нефротического уровня 3) - боли в пояснице 4) - олигурия 5) + все указанные проявления Задание №144 Характерной чертой головной боли при артериальной гипертензии являются 1) затылочная локализация 2) возникновение утром, сразу после ночного сна 3) рецидивирование после дневного сна 4) фронтальная локализация 5) усиление к вечеру Выберите правильный ответ по схеме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + верно 1, 2, 3 2) - верно 1 и 2 3) - верно 2 и 4 4) - верно 4 5) - верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №145 К мерам профилактики развития поражения почек при артериальной гипертензииотносится 1) систематическое наблюдение 2) диспансеризация 3) адекватная терапия гипертензии 4) назначение индометацина 5) ничего из перечисленного Выберите правильный ответ по схеме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + верно 1, 2, 3 2) - верно 1 и 2 3) - верно 2 и 4 4) - верно 4 5) - верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №146 В зависимости от варианта поражения почек при бактериемическом эндокардите может быть назначена терапия 1) противогрибковыми препаратами 2) преднизолоном 3) иммуномодуляторами 4) антибиотиками 5) ничего из перечисленного Выберите правильный ответ по схеме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - верно 1, 2, 3 2) - верно 1 и 2 3) + верно 2 и 4 4) - верно 4 5) - верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №147 Лечение больных с поражением почек в результате недостаточности кровообращения требует 1) постельного режима 2) диеты с ограничением натрия и воды 3) адекватная терапия артериальной гипертензии 4) терапии диуретиками 5) терапии каптоприлом или его аналогами Выберите правильный ответ по схеме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - верно 1, 2, 3 2) - верно 1 и 2 3) - верно 2 и 4 4) - верно 4 5) + верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №148 Системная красная волчанка возникает в основном Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - у мужчин 2) + у девушек, молодых женщин 3) - у женщин в пожилом возрасте 4) - заболевание не связано с полом Задание №149 В патогенезе системной красной волчанки основное значение имеет Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - непосредственное воздействие инфекции на ткани 2) - токсическое влияние лекарств 3) - антительный механизм 4) + иммунокомплексное воспаление 5) - сочетание механизмов Задание №150 Наиболее частым морфологическим типом поражения почек при системной красной волчанке является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + диффузный волчаночный гломерулонефрит 2) - очаговый волчаночный гломерулонефрит 3) - мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит 4) - мембранозный гломерулонефрит 5) - интерстициальный нефрит Задание №151 Для быстропрогрессирующего волчаночного нефрита наименее характерно: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + протеинурия до 1 г/л 2) - нефротический синдром 3) - гипертония 4) - быстрое снижение функции почек Задание №152 Наиболее достоверным лабораторным признаком волчаночной природы нефрита является обнаружение Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - повышение СОЭ 2) - анемии 3) + антител к нативной ДНК 4) - LE-клеток 5) - лейкопении Задание №153 Дифференциальный диагноз системной красной волчанки с поражением почек приходится проводить Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - с острым гломерулонефритом 2) - с хроническим нефритом 3) - с экстракапиллярным нефритом 4) - с бактериальным эндокардитом 5) + со всеми перечисленными заболеваниями Задание №154 Для лечения активного волчаночного нефрита применяются в основном Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - антибиотики 2) - иммуностимуляторы 3) + стероиды и цитостатики 4) - аминозинолиновые препараты 5) - нестероидные противовоспалительные препараты Задание №155 Пульс-терапия при системной красной волчанке позволяет Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - получить быстрый эффект 2) - улучшить функцию почек при активности 3) - уменьшить поддерживающую дозу кортикостероидов 4) + уменьшить количество осложнений стероидной терапии 5) - все перечисленное Задание №156 Для клинической картины системной склеродермии, помимо поражения почек, наиболее характерно: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - синдром Рейно 2) - поражение сердца 3) - фиброз легких 4) - поражение нервной системы 5) + поражение всех указанных органов Задание №157 В развитии системной склеродермии наименьшее значение придают: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - охлаждению 2) - травмам 3) - эндокринным нарушениям 4) + стрептококковой инфекции 5) - химическому воздействию Задание №158 В патогенезе системной склеродермии наиболее вероятным является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - непосредственное воздействие инфекции 2) - антительный механизм 3) + иммунокомплексное повреждение 4) - химическое воздействие на кожу 5) - механическое воздействие на кожу Задание №159 Наиболее тяжелым типом поражения почек при системной склеродермии является поражение по типу Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - хронического гломерулонефрита гипертонической формы 2) - хронического нефрита нефротической формы 3) + истинной склеродермической почки 4) - хронического нефрита латентной формы Задание №160 При истинной склеродермической почке наиболее редким симптомом является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - гематурия 2) - артериальной гипертония 3) - ретинопатия 4) + сохранная функция почек 5) - энцефалопатия Задание №161 Прогноз в отношении жизни больных при системной склеродермии обычно определяет поражение Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - легких 2) - сердца 3) + почек 4) - серозных оболочек 5) - нервной системы Задание №162 Наиболее частым этиологическим фактором узелкового периартериита являются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - инфекционный 2) + лекарственный 3) - генетический 4) - НвS-антигенемия 5) - химический Задание №163 Наиболее частым патогенетическим механизмом развития узелкового периартериита является Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - прямое воздействие микроорганизма на стенку сосуда 2) - прямое воздействие химических продуктов на стенку сосуда 3) - антительный механизм повреждения 4) + иммунокомплексное поражение Задание №164 Основными клиническими проявлениями узелкового периартериита являются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - лихорадка и похудание 2) - поражение почек 3) - артериальная гипертония 4) - периферические невриты 5) + все перечисленное Задание №165 Помимо поражения почек по типу гломерулита при узелковом периартериите могут встречаться Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - инфаркты почек 2) - разрывы почек 3) - кортикальный некроз с острой почечной недостаточностью 4) + все перечисленные состояния 5) - верно 1 и 3 Задание №166 Артериальная гипертония при узелковом периартериите Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + имеет злокачественное течение 2) - имеет мягкое течение 3) - легко поддается терапии 4) - трудно поддается терапии 5) - возникает редко Задание №167 При морфологическом исследовании в почках при узелковом периартериите обнаруживается Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - мембранозный гломерулонефрит 2) - пролиферативный гломерулонефрит 3) + поражение артерий с образованием аневризм и инфарктов в почках 4) - фибропластический гломерулонефрит 5) - мезангиопролиферативный гломерулонефрит Задание №168 В группе системных васкулитов наиболее часто встречаются Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - узелковый периартериит 2) - гранулематоз Вегенера 3) + геморрагический васкулит 4) - неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) Задание №169 В патогенезе геморрагического васкулита основное значение имеет Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - непосредственное токсическое воздействие 2) - аллергическое воспаление 3) + иммунокомплексное повреждение 4) - атеросклеротическое поражение Задание №170 Из перечисленных клинических проявлений геморрагического васкулита наиболее часто встречаются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - лихорадка 2) + поражение кожи 3) - артрит (артралгия) 4) - поражение почек (гломерулонефрит) 5) - абдоминалгии Задание №171 В патогенезе гломерулонефрита при геморрагическом васкулите наибольшее значение имеет Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - токсическое воздействие 2) - аллергическое воздействие 3) + иммунокомплексное воздействие 4) - бактериальный фактор Задание №172 Поражение почек при геморрагическом васкулите может иметь все перечисленные варианты, за исключением Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - минимальные (умеренная протеинурия и микрогематурия) 2) - по типу острого гломерулонефрита с развитием нефротического синдрома 3) + по типу острого или хронического пиелонефрита 4) - хронический гломерулонефрит нефротического типа 5) - хронический гломерулонефрит гипертонического типа Задание №173 Гломерулонефрит при геморрагическом васкулите наиболее часто приходится дифференцировать Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + от нефрита Берже 2) - от острого гломерулонефрита 3) - от хронического гломерулонефрита нефротической формы 4) - от хронического гломерулонефрита гипертонической формы Задание №174 Медикаментозная терапия активного гломерулонефрита при геморрагическом васкулите заключается в преимущественном назначении Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - глюкокортикоидов в больших дозах 2) - нестероидных противовоспалительных препаратов 3) + цитостатиков 4) - антикоагулянтов 5) - симптоматической терапии Задание №175 В настоящее время принято считать, что гранулематоз Вегенера этиологически связан Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - с вирусом 2) - с гнойной инфекцией 3) - с туберкулезом 4) - с инфекцией и нарушенным иммунным ответом 5) + возможно со всеми перечисленными причинами Задание №176 В патогенезе гранулематоза Вегенера основную роль играет Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - аллергическое воспаление 2) - токсическое поражение 3) + иммунные нарушения 4) - циркулирующие иммунные комплексы 5) - инфекция Задание №177 Основным клиническим признаком, позволяющим выделить гранулематоз Вегенера в отдельную нозологическую форму, является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - поражение почек 2) - поражение легких 3) + поражение верхних дыхательных путей 4) - поражение суставов 5) - поражение кожи Задание №178 Морфологическими признаками нефропатии при гранулематозе Вегенера являются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + некротизирующий васкулит мелких и средних артериол 2) - фибриноидный некроз 3) - полиморфно-клеточная инфильтрация 4) - гигантские клетки 5) - все указанные признаки Задание №179 Клинически поражение почек при гранулематозе Вегенера может проявляться следующими симптомами Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - протеинурией 2) - микрогематурией 3) + почечной недостаточностью 4) - артериальной гипертонией 5) - всеми перечисленными Задание №180 Гранулематозу Вегенера свойственны различные варианты течения, за исключением Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - острого 2) - рецидивирующего 3) - доброкачественного 4) + хронического 5) - латентного Задание №181 Наименее типичными лабораторными симптомами нефропатии при гранулематозе Вегенера является: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - протеинурии 2) - микрогематурии 3) - цилиндрурии 4) + макрогематурии Задание №182 Диагноз гранулематоза Вегенера устанавливается на основании: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - язвенно-некротического ринита и отита 2) - инфильтратов в легких 3) - артрита 4) - быстропрогрессирующего нефрита 5) + сочетания нескольких из перечисленных признаков Задание №183 Прогноз больных гранулематозом Вегенера и их выживаемость зависит: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - от своевременно начатого лечения 2) - от выбора препаратов 3) - от длительности проводимого лечения 4) - от переносимости препаратов и возникших осложнений 5) + от всех названных причин Задание №184 Основным при лечении гранулематоза Вегенера является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - кортикостероиды 2) + цитостатики 3) - антимикробные препараты 4) - плазмаферез 5) - гемосорбция Задание №185 Клинически системная красная волчанка характеризуется: 1) эритемой в виде "бабочки" 2) артралгиями и лихорадкой 3) поражением сердца, легких, почек 4) гиперкератозом 5) деформациями мелких суставов кистей и стоп. Выберите правильный ответ по схеме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + верно 1, 2, 3 2) - верно 1 и 2 3) - верно 2 и 4 4) - верно 4 5) - верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №186 Для поражения почек при системной склеродермии характерно 1) повышения артериального давления 2) гематурии 3) нефротический синдром 4) лейкоцитурии 5) боли в пояснице Выберите правильный ответ по схеме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - верно 1, 2, 3 2) + верно 1 и 2 3) - верно 2 и 4 4) - верно 4 5) - верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №187 Диагноз узелкового периартериита ставится на основании 1) длительной лихорадки 2) симметричного полиневрита 3) тяжелой гипертонии 4) резкого похудания и эозинофилии в крови 5) мягких отёков Выберите правильный ответ по схеме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + верно 1, 2, 3 2) - верно 1 и 2 3) - верно 2 и 4 4) - верно 4 5) - верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №188 При диабетической нефропатии чаше наблюдаются Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + неселективная протеинурия 2) - селективная протеинурия 3) - селективная протеинурия с преобладанием иммуноглобулина 4) - селективная протеинурия с преобладанием альбумина Задание №189 При сахарном диабете течение пиелонефрита Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - всегда сопровождается яркими клиническими проявлениями 2) + может носить бессимптомный характер 3) - всегда приводит к развитию артериальной гипертонии 4) - всегда носит циклический характер Задание №190 Для диабетического гломерулосклероза не характерно Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - массивная протеинурия 2) + гематурия 3) - артериальная гипертония 4) - снижение потребности в инсулине 5) - развитие отечного синдрома Задание №191 Первым клиническим признаком диабетической нефропатии является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - артериальная гипертония 2) - протеинурия до 0.5 г/л 3) + микроальбуминурия 4) - снижение удельного веса мочи 5) - отеки голеней Задание №192 Развитие диабетической нефропатии связано Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - с метаболическими нарушениями 2) - с генетическим дефектом 3) - с нарушениями клубочкового кровотока 4) + со всеми перечисленными факторами 5) - ни с одним из перечисленных факторов Задание №193 К особенностям нефротичеркого синдрома при диабетической нефропатии относится Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - отсутствие гиперхолестеринемии 2) + умеренная выраженность отеков 3) - резистентность к мочегонным и другим препаратам 4) - гипер-альфа2-глобулинемия Задание №194 Диабетическая нефропатия 1-й стадии может быть диагностирована при наличии Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - протеинурии 2) - ретинопатии 3) + артериальной гипертензии 4) - триады перечисленных признаков 5) - перечисленных признаков недостаточно Задание №195 Обнаружение грибков в моче свидетельствует о тяжести повреждении почек при сахарном диабете Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + да 2) - нет 3) - только при сопутствующем пиелонефрите 4) - только при диабете 2 типа Задание №196 Характерным мофрологическим субстратом поражения почек при гиперпаратериозе является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - склероз интерстиция и гиалиноз клубочков 2) - пролиферация мезангия 3) - некроз канальцев 4) + артериолосклероз 5) - кальциноз Задание №197 При первичном гиперпаратиреозе в сыворотке крови Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - кальций повышен, фосфор снижен 2) - кальций повышен, фосфор повышен 3) - кальций снижен, фосфор повышен 4) + кальций снижен, фосфор снижен Задание №198 Для дифференциального диагноза между первичным гиперпаратиреозом и неэндокринным остеопорозом наиболее ценным является определение Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - уровня кальция сыворотки 2) + уровня фосфата сыворотки 3) - активности кислой фосфатазы 4) - активности щелочной фосфатазы 5) - активности кареатинфосфокиназы Задание №199 На развитие позднего токсикоза беременности влияют Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - наследственность 2) + ишемия матки и плаценты 3) - метеорологические факторы 4) - все перечисленные факторы Задание №200 У беременной женщины возник острый гломерулонефрит. Нормальное течение беременности, родов, рождение здорового ребенка в этом случае Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - возможно 2) - невозможно 3) - невозможно при наличии пиелонефрита 4) + невозможно при наличии злокачественной артериальной гипертензии Задание №201 Для прогноза течения преэклампсии наибольшее значение имеет Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - наличие отеков 2) + наличие артериальной гипертензии 3) - наличие лейкоцитурии 4) - все перечисленное Задание №202 Наиболее неблагоприятно для плода назначение терапии при нефропатии беременных Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - постельным режимом и диетой 2) + фуросемидом 3) - гипотиазидом 4) - плазмозаменителями Задание №203 Применение ингибиторов ангиотензин превращающего фермента (каптоприл- у больных диабетической нефропатией приводит 1) к снижению артериального давления 2) к уменьшению гиперфильтрации 3) к снижению гликемии 4) к повышению калия плазмы 5) к периферической вазодилятации Выберите правильный ответ по схеме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - верно 1, 2, 3 2) - верно 1 и 2 3) + верно 2 и 4 4) - верно 4 5) - верно 1, 2, 3, 4, 5 Задание №204 При поликистозной болезни почек взрослых кисты могут содержать Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - бесцветную, или желтую жидкость 2) - свежую, или старую кровь 3) - продукты распада различных клеток 4) - кристаллы холестерина 5) + все перечисленное Задание №205 Поликистозной болезни взрослых могут сопутствовать Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - калькулез почек 2) - хронический пиелонефрит 3) - артериальная гипертония 4) - подагрический артрит 5) + все перечисленное Задание №206 При медуллярной губчатой почке, как правило Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - поражается печень 2) - имеются органические изменения в сердце 3) - имеются органические изменения в надпочечниках 4) - имеется поражение различных органов 5) + повреждения других органов нет Задание №207 При поликистозной болезни взрослых боли могут быть обусловлены Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - разрывом кисты 2) - растяжением полости кисты и капсулы почек 3) - сдавлением кистой собирательной системы 4) - калькулезом почек 5) + любой из указанных причин Задание №208 При медуллярной губчатой почке наиболее часто первым клиническим признаком болезни является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - острый пиелонефрит 2) + почечная колика 3) - ренальная остеодистрофия 4) - артериальная гипертензия 5) - ренальный тубулярный ацидоз Задание №209 Протеинурия при поликистозной болезни взрослых обусловлена Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - нарушением проницаемости клубочкового фильтра 2) + нарушением реабсорбции белка 3) - тем и другим одинаково 4) - гематурией Задание №210 При медуллярной кистозной болезни протеинурия в общих анализах мочи Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + отсутствует, или минимальна 2) - чаще представляет собой десятые доли промилле 3) - чаще представляет собой целые промилле 4) - может быть значительной при высоком артериальном давлении 5) - может колебаться у разных больных Задание №211 При поликистозной болезни взрослых имеет место Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + повышенная чувствительность почек к инфекции 2) - пониженная чувствительность почек к инфекции 3) - повышенная чувствительность почек к инфекции при развитии ХПН 4) - повышенная чувствительность почек к инфекции при высоком артериальном давлении Задание №212 При лечении препаратами витамина D может развиться Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - гипокалиемия 2) - гиперкалиемия 3) + гипокальциемия 4) - гиперкальциемия Задание №213 Причиной нарушения баланса калия при почечном канальцевом ацидозе является Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - повышение секреции калия в нефроне 2) - переход калия извне во внутриклеточное пространство 3) + снижение реабсорбции калия в нефроне 4) - нарушение реабсорбции калия в кишечнике Задание №214 Развитие хронической почечной недостаточности примедуллярной кистозной болезни почек Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - зависит от длительности и выраженности калькулеза почек 2) - не зависит от длительности и выраженности калькулеза почек 3) - зависит от длительности и выраженности пиелонефрита 4) + не зависит от выраженности пиелонефрита и калькулеза почек Задание №215 Особенностью артериальной гипертензии при медуллярной кистозной болезни является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + большая частота, чем в общей популяции 2) - меньшая частота, чем в общей популяции 3) - зависимость ее от наличия ренального тубулярного ацидоза 4) - зависимость ее от уровня калия плазмы 5) - высокая солезависимость Задание №216 Повышение артериального давления при солитарных кистах почек связано Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - с большим количеством натрия в диете 2) - с наличием высокого содержания ренина в кистах 3) - с наличием нефроангиосклероза 4) + с уменьшением почечного кровотока из-за сдавления кистой и повышением выброса ренина 5) - с наличием пиелонефрита Задание №217 Имеющийся эритроцитоз при поликистозной болезни взрослых связан Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - с относительной гиповолемией 2) - с повышением уровня железа плазмы 3) - с нормальным артериальным давлением 4) + с повышенной продукцией эритропоэтина клетками кист 5) - окончательного мнения по этому вопросу нет Задание №218 Почечный канальцевый ацидоз характеризуется Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - гиперхлоремическим ацидозом 2) - щелочной реакцией мочи 3) - повышением экскреции бикарбонатов 4) - снижение экскреции ионов аммония 5) + всем перечисленным Задание №219 При кальциевом нефролитиазе следует назначать диету с ограничением Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - пуринов 2) + кальция 3) - фосфата 4) - оксалатов Задание №220 Чаще заболевают периодической болезнью: 1) евреи 2) армяне 3) арабы 4) русские 5) узбеки 6) татары Выберите правильный ответ по схеме: Выберите один из 6 вариантов ответа: 1) - верно 1, 2, 3 2) - верно 1 и 2 3) + верно 2 и 4 4) - верно 4 5) - верно 1, 2, 3, 4, 5 6) - верно 6 Задание №221 Боли при камне интрамурального отдела мочеточника, нарушающем уродинамику, локализуются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - в поясничной области без иррадиации 2) - в подреберье с иррадиацией под лопатку 3) - в боковых отделах живота с иррадиацией в поясничную область 4) - в паховой области с иррадиацией в бедро 5) + в поясничной области с иррадиацией в паховую и половые органы Задание №222 Боли при остром паренхиматозном простатите носят характер Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - ноющих постоянных 2) - приступообразных 3) + интенсивных вплоть до пульсирующих 4) - тупых 5) - острых Задание №223 При остром паренхиматозном простатите боли локализуются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - над лоном 2) - в поясничной области 3) - в пояснично-крестцовом отделе 4) + в промежности и крестце 5) - в промежности Задание №224 При туберкулезе почки возникает прежде всего Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - папиллит 2) - изъязвление слизистой оболочки чашечек и лоханки 3) + милиарные бугорки в паренхиме почек 4) - специфические воспалительные инфильтраты 5) - каверны Задание №225 Рентгеноконтрастная пиелография показана при туберкулезе почек в случае Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - немой почки, стриктуры уретры 2) + отшнурованной каверны 3) - расширения чашечной системы 4) - при всех указанных состояниях 5) - ни при одном из указанных состояний Задание №226 Для уточнения источника макрогематурии начинать обследование следует Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - с цистоскопии 2) - с эксреторной урографии 3) + с УЗИ почек и мочевого пузыря 4) - с общего анализа мочи 5) - с радиоизотопной ренографии Задание №227 При подозрении на опухоль мочевого пузыря исследование следует начинать Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - с обзорной рентгенографии мочевых путей 2) - с компьютерной томографии 3) + с УЗИ мочевого пузыря 4) - с экскреторной урографии 5) - с цистоскопии Задание №228 В возникновении цистита основное значение придается Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + местным расстройствам кровообращения 2) - физическим факторам 3) - инфекции 4) - химическим факторам 5) - иммунным факторам Задание №229 При остром цистите показаны следующие виды инструментального обследования Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - цистоскопия в большинстве случаев 2) + цистоскопия в исключительных случаях 3) - катетеризация мочевого пузыря 4) - уретроскопия 5) - хромоцистоскопия Задание №230 Противопоказаниями к проведению радиоизотопной ренографии являются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + индивидуальная непереносимость йодсодержащих контрастных веществ 2) - почечная недостаточность 3) - печеночная недостаточность 4) - гиперпаратиреодизм 5) - практически противопоказаний нет Задание №231 При раке почки метастазы чаще всего выявляются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - в печени 2) - в легких 3) + в контралатеральной почке 4) - в головном мозге 5) - в надпочечниках Задание №232 Для цисталгии характерно сочетание Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - с пиурией 2) + с гематурией 3) - с субфибрилитетом 4) - с дизурией преимущественно в ночное время 5) - с поллакиурией Задание №233 Основными этиологическими факторами мочекаменной болезни являются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - нарушения фосфорно-кальциевого обмена 2) - нарушение обмена щавелевой кислоты 3) - нарушение пуринового обмена 4) - хронический пиелонефрит 5) + все указанные факторы Задание №234 Вторичный амилоидоз может развиваться Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - при ревматоидном артрите 2) - при псориатическом артрите 3) - при опухолевых заболеваниях 4) - при бронхоэктатической болезни 5) + у всех перечисленных больных Задание №235 Бета-2-микроглобулин является сывороточным предшественником Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + амилоидоза при гемодиализе 2) - амилоидоза при миеломе 3) - старческого амилоидоза 4) - локального амилоидоза Задание №236 При вторичном амилоидозе прогноз в основном определяет поражение Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + почек 2) - надпочечников 3) - сердечно-сосудистой системы 4) - периферической нервной системы Задание №237 Нефротический синдром при амилоидозе Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - легко купируется стероидами 2) + сохраняется при развитии хронической почечной недостаточности 3) - встречается очень редко 4) - исчезает при развитии хронической почечной недостаточности Задание №238 Поражение сердца при первичном амилоидозе может проявляться Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - нарушением ритма 2) - пороком сердца 3) - резким увеличением размеров сердца 4) - инфарктоподобной кривой ЭКГ 5) + всеми перечисленными признаками Задание №239 Поражение желудочно-кишечного тракта при амилоидозе проявляется Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - увеличением языка 2) - синдромом нарушения всасывания 3) - атонией кишечника 4) - кровотечением, образованием язв желудка 5) + всем перечисленным Задание №240 Гипотония у больного амилоидозом свидетельствует Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - о поражении сердца 2) - о недостатке натрия в диете 3) + о поражении надпочечников 4) - о развитии почечной недостаточности Задание №241 Диагноз амилоидоза может быть поставлен на основании Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - биохимического исследования крови 2) - определения иммуноглобулинов 3) - данных ультразвукового исследования почек 4) + биопсии пораженного органа 5) - рентгенологического обследования Задание №242 Для диагностики амилоидоза наиболее информативна биопсия Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - слизистой десны 2) - подкожного жира 3) - слизистой прямой кишки 4) + почки Задание №243 При миеломной болезни с поражением почек особенно опасно развитие Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - гипергидратации 2) - дегидратации 3) - гиперкалиемии 4) + гиперкалиемии 5) - гипофосфатемии Задание №244 Для подтверждения диагноза миеломы с поражением почек наиболее целесообразно проведение Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - биопсии почки 2) - артериографии почки 3) - компьютерной томографии 4) - ультразвукового исследования почек 5) + иммуноэлектрофореза белков сыворотки Задание №245 Для дебюта миеломной болезни характерно Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - изолированное поражение почек 2) - поражение почек в сочетании с другими симптомами 3) - внепочечная симптоматика 4) + любая из перечисленных форм Задание №246 Из перечисленных лекарственных препаратов могут приводить к вторичной подагре Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - тиазидовые диуретики 2) - салицилаты 3) - цитостатики 4) - все перечисленные препараты 5) + ни один из названных препаратов Задание №247 Из нижеперечисленного для вторичного амилоидоза в качестве причины не характерны Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - ревматоидный артрит 2) - туберкулез 3) - гнойный обструктивный бронхит 4) + сифилис 5) - миелома Задание №248 Наиболее часто в процесс вовлекаются почки Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + при первичном амилоидозе 2) - при вторичном амилоидозе 3) - при наследственном амилоидозе 4) - одинаково во всех случаях Задание №249 При амилоидозе почек кортикостероиды Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - замедляют течение амилоидоза 2) + потенцируют процесс 3) - ускоряют течение амилоидоза 4) - не влияют на скорость течения процесса Задание №250 Артериальная гипертензия или гипертонические кризы при поражении почек при амилоидозе Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + являются характерным осложнением 2) - не являются характерным осложнением 3) - закономерности не установлено 4) - является характерным осложнением только при вторичном амилоидозе 5) - является характерным осложнением только при первичном амилоидозе Задание №251 Из нижеперечисленных препаратов обладают патогенетическим воздействием на амилоидоз Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - 4-аминохинолиновые препараты 2) - иммуностимуляторы 3) + колхицин 4) - все перечисленные Задание №252 При ультразвуковом исследовании у больного с амилоидозом почек и хронической почечной недостаточностью можно ожидать Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - уменьшенные размеры почек 2) - увеличенные размеры почек 3) - нормальные размеры почек 4) + увеличенные или нормальные размеры почек Задание №253 Причиной преренальной острой почечной недостаточности является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - влияние нефротоксических веществ 2) - острая урогенная инфекция 3) - обструкция канальцев кристаллами 4) + внезапное падение почечного кровотока 5) - все перечисленные факторы Задание №254 Ренальная острая почечная недостаточность развивается Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - при травматическом шоке 2) + при действии нефротоксических веществ 3) - при поражении сосудов почек 4) - при обструкции мочевых путей Задание №255 Постренальная острая почечная недостаточность развивается Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - при травматическом шоке 2) - при действии нефротоксических веществ 3) - при поражении сосудов почек 4) + при обструкции мочевых путей Задание №256 Наиболее частой причиной острой почечной недостаточности является Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - гломерулонефрит 2) - папиллярный некроз 3) + тубулярный некроз 4) - поражение интерстиция Задание №257 Острая почечная недостаточность без желтухи возникает Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - при отравлении грибами 2) - при вливании несовместимой по группе крови 3) - при лептоспирозе 4) + при остром гломерулонефрите Задание №258 Гемолитико-уремический синдром вызывается Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + массивным гемолизом 2) - внутрисосудистым свертыванием крови 3) - шоком 4) - отравлением бледной поганкой 5) - отравлением нитратами Задание №259 При шоке причиной острой почечной недостаточности являются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - вегетативные нарушения 2) - влияние токсических веществ из поврежденных тканей 3) + падение артериального давления 4) - сопутствующая инфекция 5) - образование комплексов АГ-АТ Задание №260 Острая почечная недостаточность чаще развивается при применении Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - пенициллинов 2) - макролидов 3) - тетрациклинов 4) + аминогликозидов 5) - цефалоспоринов Задание №261 Возможная продолжительность олигурии при острой почечной недостаточности составляет Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - 1-2 недели 2) - несколько часов 3) + от нескольких часов до нескольких недель 4) - все перечисленное Задание №262 Анурия наименее характерна Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + для обструкции мочевыводящих путей 2) - для кортикального некроза 3) - для сосудистых повреждений 4) - для гломерулита или васкулита 5) - для острого канальцевого некроза Задание №263 Период восстановления диуреза при острой почечной недостаточности характеризуется Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - увеличением удельного веса мочи 2) + полиурией 3) - изостенурией 4) - всем перечисленным Задание №264 В стадии восстановления диуреза при острой почечной недостаточности больному угрожает Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - отек легких 2) + гипокалиемия 3) - гипергидратация 4) - уремический перикардит 5) - все вышеперечисленное Задание №265 В стадии снижения диуреза при острой почечной недостаточности больному угрожает Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + отек легких 2) - гипокалиемия 3) - дегидратация 4) - все вышеперечисленное Задание №266 По сравнению со здоровыми у больных острой почечной недостаточностью инфекционного травматического происхождения катаболизм белка Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - остается без изменений 2) - незначительно увеличивается 3) + увеличивается в несколько раз 4) - снижается в полтора-два раза Задание №267 Непосредственной угрозой для жизни при острой почечной недостаточности, требующей немедленной коррекции, является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - повышение концентрации мочевины крови 2) - повышение содержания креатинина в крови 3) - гиперфосфатемия 4) + гиперкалиемия 5) - гиперурикемия Задание №268 У больных с острой почечной недостаточностью возможны сдующие эндокринные нарушения Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - вторичный гепирпаратиреодизм или остеомаляция в связи с дефицитом витамина D 2) - гиперренинемия, гиперальдостеронизм и гипертензия 3) + гипоренинемия, гипоальдостеронизм 4) - все перечисленное Задание №269 Причиной мышечной слабости при острой почечной недостаточности является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - увеличение внутриклеточной воды и внутриклеточного кальция 2) - уменьшение внутриклеточного натрия 3) - гипокальциемия 4) - гиперкалиемия и метаболический ацидоз 5) + все перечисленное Задание №270 Причиной дыхательной недостаточности в раннем периоде острой почечной недостаточности становится Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - снижение сердечного выброса 2) - избыток жидкости и артериальная гипертензия 3) + нарушение газового обмена, увеличение проницаемости капилляров легких, "дисстресс"-синдром Задание №271 На 1-м месте в этиологии хронической почечной недостаточности стоит Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - хронический пиелонефрит 2) + хронический гломерулонефрит 3) - гипертоническая болезнь 4) - системные заболевания 5) - сахарный диабет Задание №272 За развитие уремической симптоматики наименее ответственны Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - средние молекулы 2) - паратгормон 3) + мочевина 4) - все перечисленное Задание №273 Нарушение концентрационной функции почек наиболее рано развивается Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - при хроническом гломерулонефрите 2) + при хроническом пиелонефрите 3) - при амилоидозе 4) - при остром гломерулонефрите Задание №274 Прогрессирование сердечно-сосудистых осложнений при хронической почечной недостаточности связано Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + с основным заболеванием 2) - с высоким уровнем липидов плазмы 3) - с гипокальциемией 4) - с гиперфосфатемией 5) - со всеми указанными факторами Задание №275 Развитию сердечной недостаточности при хронической полной недостаточности способствует Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + артериальная гипертония 2) - анемия 3) - перегрузка жидкостью и натрием 4) - высокий уровень липидов плазмы 5) - все указанные факторы Задание №276 Содержание ренина плазмы у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью и неконтролируемой гипертонией Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - понижено 2) + повышено 3) - не изменено 4) - закономерности не отмечается Задание №277 Появление перикардита при лечении гемодиализом при хронической почечной недостаточности является следствием Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - оперативного вмешательства 2) - инфекции 3) - неадекватного диализа 4) + всех перечисленных причин Задание №278 Стойкая гипертония при хронической почечной недостаточности может быть обусловлена Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - полинейропатией 2) - наличием "солетеряющей" почки 3) - перикардитом 4) + всеми перечисленными факторами 5) - ни одним из перечисленных факторов Задание №279 Костные изменения при хронической почечной недостаточности включают Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - остеопороз 2) - остеофиброз 3) - остеомаляцию 4) + все указанные изменения Задание №280 Наиболее рано специфические рентгенологические признаки костной деструкции при хронической почечной недостаточности выявляются на рентгенограммах Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + кистей и стоп 2) - акромиального конца ключицы 3) - грудинно-ключичных сочленений 4) - проксимального отдела бедренной кости 5) - всех указанных отделов скелета Задание №281 Наиболее ранним клиническим признаком хронической почечной недостаточности является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - гиперкалиемия 2) - тошнота, рвота 3) - повышение артериального давления 4) + никтурия 5) - гипокальциемия Задание №282 Общее количество калия в организме при хронической почечной недостаточности Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + повышается 2) - понижается 3) - не меняется' 4) - меняется в зависимости от артериального давления 5) - незакономерно Задание №283 Дня хронической почечной недостаточности характерна Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - гипокальциемия и гипофосфатемия 2) + гипокальциемия и гиперфосфатемия 3) - гиперкальциемия и гипофосфатемия 4) - гиперкальциеми и гиперфосфатемия Задание №284 Уровень паратгормона при хронической почечной недостаточности, как правило: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + повышен 2) - понижен 3) - нормален 4) - зависит от рН 5) - зависит от артериального давления Задание №285 Критериями обострения заболевания у больных с хронической почечной недостаточностью являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - утяжеление гипертензии 2) - появление отеков 3) - быстрое повышение уровня креатинина 4) - ни один из указанных симптомов 5) + все указанные симптомы Задание №286 Из четырех больных с хронической почечной недостаточностью и с приблизительно одинаковым уровнем креатинина плазмы лучший прогноз течения будет у больного с: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + амилоидозом почек 2) - гипертонической формой гломерулонефрита 3) - "сольтеряющим" синдромом 4) - системной красной волчанкой 5) - прогноз во всех случаях одинаков Задание №287 Абсолютным показанием к срочному проведению гемодиализа при острой почечной недостаточности является Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - анурия 2) - высокая гипертония 3) + повышение уровня калия сыворотки до 7 мэкв/л 4) - повышение креатинина сыворотки до 800 мкмоль/л 5) - развитие перикардита Задание №288 Показанием для изолированной ультрафильтрации служит Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - ацидоз с недостатком оснований - 15 мэкв/л 2) + гипотоническая гипергидратация и отек мозга 3) - констриктивный перикардит 4) - гипопротеинемия 45 г/л Задание №289 При гемодиализе возможны следующие осложнения Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - гипотония или аритмии 2) - дизэквилибриум-синдром 3) - острое кровотечение, активация комплемента 4) - технические сложности 5) + все перечисленное Задание №290 У больного с высоким содержанием мочевины в плазме при острой почечной недостаточности во время первого гемодиализа чаще всего возникает Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - гипотония 2) + синдром "нарушенного равновесия" 3) - острое кровотечение 4) - острая дыхательная недостаточность 5) - технические сложности Задание №291 В случае гнойной инфекции в области артерио-венозного шунта показано Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - консервативное лечение с дренированием очага 2) - антибактериальная терапия с введением дренажа в подкожный тоннель 3) - удаление шунта хирургическим путем, дренирование раны, 4) + антибактериальная терапия Задание №292 При выборе типа сосудистого доступа следует учитывать Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - массу тела 2) - состояние гемодинамики, или реологические свойства крови 3) - предполагаемый метод очищения крови, состояние гемостаза и фибринолиза 4) - этиологию острой почечной недостаточности 5) + все перечисленное Задание №293 Умеренную гиперкалиемию при острой почечной недостаточности возможно корригировать введением растворов Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + солей кальция 2) - гидрокарбоната натрия 3) - концентрированного раствора глюкозы с инсулином 4) - любым из перечисленных средств Задание №294 У пациента с малой массой тела и слабым физическим развитием в качестве временного сосудистого доступа предпочтительнее создать артерио-венозный шунт Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Скрибнера в нижней трети предплечья 2) + Рамиреса в верхней трети предплечья 3) - Томаса в средней трети плеча 4) - любым из перечисленных способов Задание №295 При консервативном лечении острой почечной недостаточности применяется диета Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - богатая белками 2) - фруктово-овощная 3) - обезжиренная 4) + углеводно-жировая 5) - малобелковая Задание №296 При анурии в обычной дозировке можно применять Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - стрептомицин 2) + левомицетин 3) - тетрациклины 4) - гентамицин 5) - доксициклин Задание №297 Больному с сердечной недостаточностью и анасаркой в комплекс терапии следует включить Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - плазмаферез 2) + изолированную ультрафильтрацию 3) - постоянную гемофильтрацию 4) - форсированный диурез Задание №298 При тромботическом рабдомиолизе, дистресс-синдроме, ДВС-синдроме и острой почечной недостаточности требуется проведение Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + плазмафереза 2) - изолированной ультрафильтрации 3) - гемосорбции активированным углем 4) - интермиттирующей гемодиафильтрации 5) - форсирования диуреза Задание №299 При определении группы инвалидности у больных хронической почечной недостаточностью необходимо руководствоваться Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - выраженностью уремии 2) - адекватностью гемодиализа 3) - состоянием функции трансплантата 4) - личностными особенностями больного 5) + всеми перечисленными факторами Задание №300 Больные с пересаженной почкой и отсутствием признаков отторжения трансплантата, сохранной его функцией и отсутствием осложнений терапии признаются Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - инвалидами 1-й группы 2) - инвалидами 2-й группы 3) + инвалидами 3-й группы 4) - полностью трудоспособными Задание №301 Реабилитационный потенциал больных после трансплантации почки Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - ниже, чем у больных терминальной стадии хронической почечной недостаточности без диализа 2) + выше, чем у больных на гемодиализе 3) - ниже, чем у больных на гемодиализе 4) - одинаков с таковым у больных на гемодиализе 5) - одинаков с таковым у больных терминальной стадии хронической почечной недостаточности без диализа Задание №302 Ретенция натрия развивается у больного на ПАПД вследствие Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - использования диализируюших растворов с высокой концентрацией глюкозы и укорочения времени экспозиции 2) - использования диализируюших растворов с низкой концентрацией глюкозы и укорочения времени экспозиции 3) - погрешности в диете и уменьшения диуреза 4) + всего перечисленного 5) - ничего из перечисленного Задание №303 У больных на ПАПД для коррекции КЩС используют растворы, содержащие Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - ацетат 2) - бикарбонат 3) - буфер не добавляется 4) + лактат Задание №304 После эпизода артериальной гипотонии произошла тромботическая окклюзия артериовенозного шунта с явлениями умеренного флебита подкожной вены, выделения из подкожного тоннеля слизистого характера, температура тела нормальная.Причиной окклюзии, вероятно, стала Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - гипотензия 2) - локальная инфекция 3) + возможно и то, и другое 4) - ни то, ни другое Задание №305 Для нефротической формы гломерулонефрита у детей будут характерны Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - оксалурия 2) - значительная гематурия 3) + протеинурия более 10% (за сутки 2-3 г) 4) - лейкоцитурия 20-30 в поле зрения Задание №306 К побочным действиям гормональной терапии относятся Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - образование язв желудочно-кишечного тракта 2) - остеопороз 3) - стероидный диабет 4) - холеостаз 5) + все вышеперечисленное Задание №307 Чаще всего осложняется пиелонефритом Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - гломерулонефрит 2) - "инфекционная" почка 3) + метаболические нефропатии 4) - наследственный нефрит Задание №308 Стигмы дисэмбриогенеза характерны для следующего из перечисленных ниже заболеваний Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - гломерулонефрит 2) + наследственный нефрит 3) - пиелонефрит 4) - системная красная волчанка 5) - поликистоз почек Задание №309 Основными клиническими проявлениями хронической почечной недостаточности у детей являются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - рвота 2) - анемия 3) - повышение мочевины крови 4) - остеопороз 5) + все вышеперечисленное Задание №310 Концентрационную функцию почек характеризуют Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + проба Зимницкого 2) - анализ мочи по Амбурже 3) - клиренс по креатинину 4) - уровень белка в моче Задание №311 Для смешанной формы гломерулонефрита у детей будет наиболее характерным Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - абактериальная лейкоцитурия 2) + смешанный "мочевой" синдром 3) - изолированная протеинурия 4) - длительно сохраняющаяся гематурия Задание №312 Снижение слуха наблюдается у больных Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + с синдромом Альпорта 2) - с хроническим гломерулонефритом 3) - с синдромом Дебре-де Тони-Фанкони 4) - с фосфат-диабетом 5) - с хроническим пиелонефритом Задание №313 Из приведенных ниже поражений почек осложниться мочекаменной болезнью может Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - гломерулонефрит 2) + дизметаболическая нефропатия 3) - пиелонефрит 4) - синдром Альпорта 5) - поликистоз Задание №314 Лейкопения при поражении почек у детей наблюдается: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - при поражении почек при узелковом периартрите 2) + при волчаночном нефрите 3) - при метаболической нефропатии 4) - при наследственном нефрите Задание №315 При пиелонефрите у детей с выделением из мочи протея показан: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + гентамицин 2) - эритромицин 3) - олеандомицин 4) - оксациклин Задание №316 При подозрении на наследственный нефрит необходимо назначить: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + консультацию окулиста 2) - консультацию эндокринолога 3) - рентгеновский снимок черепа 4) - рентгенограмму трубчатых костей Задание №317 Показанием к проведению внутривенной урографии у детей являются: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + нетипичное течение нефрита 2) - гематурическая форма острого гломерулонефрита 3) - нефротическая форма острого гломерулонефрита 4) - хроническая почечная недостаточность Задание №318 Показаниями к морфобиоптическому исследованию почек у детей является Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + неясность диагноза 2) - уремия 3) - подозрения на поликистоз почек 4) - все вышеперечисленное Задание №319 Назначение преднизолона с первых недель болезни показано при гломерулонефрите Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - гематурической формы 2) + нефротической формы 3) - смешанной формы 4) - сочетанном поражении (нефрит с гломерулонефритом) Задание №320 При гипертонической энцефалопатии у детей наблюдаются Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + судороги, потеря сознания 2) - хрипы в легких 3) - распространенные нарастающие отеки 4) - сердечная недостаточность Задание №321 При гематурической форме гломерулонефрита у детей наиболее часто встречается Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + отеки в течение нескольких дней 2) - длительная высокая гипертония 3) - боли в животе 4) - дизурия Задание №322 В активной фазе нефротической формы гломерулонефрита детей наиболее целесообразно назначение Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + преднизолона 2) - переливания плазмы 3) - глюконата кальция в течение месяца 4) - анаболических гормональных препаратов (неробол) Задание №323 При геморрагическом васкулите у детей наиболее часто наблюдается Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - цистит 2) - амилоидоз 3) + гломерулонефрит 4) - пиелонефрит Задание №324 Наименее нефротоксичным препаратом является Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - мономицин 2) + ампициллин 3) - тетрациклин 4) - гентамицин Задание №325 К группе риска по заболеваниям почек относится ребенок Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - недоношенный 2) - мать которого во время беременности болела циститом 3) - бабушка которого страдает диабетом 4) + с перинатальной гипоксией Задание №326 При гематурической форме гломерулонефрита у детей чаще отмечается Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - протеинурия более 2-3 г в сутки 2) - замедление свертываемости крови 3) + активные лейкоциты в моче 4) - гематурия в течение 2-3 месяцев Задание №327 Наиболее частым возбудителем пиелонефрита у детей является Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - клебсиелла 2) + кишечная палочка 3) - синегнойная палочка 4) - энтерококк Задание №328 У родственников детей с метаболическими нефропатиями, воможно, имели место следующие заболевания Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + нервно-артрический диатез 2) - врожденные пороки 3) - сердечно-сосудистая патология 4) - заболевания органов дыхания Задание №329 При отеке легких у детей основными клиническими симптомами являются Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - резкое беспокойство 2) - кашель с розовой пенистой мокротой 3) - много влажных хрипов в легких 4) - тахикардия 5) + все вышеперечисленное Задание №330 При гемолитико-уремическом синдроме у детей наблюдается Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - желтушность 2) - тромбоцитопения 3) - олигурия 4) + все вышеперечисленное 5) - верно 1 и 3 Задание №331 При пиелонефрите у грудных детей ведущим симптомом является Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + общая интоксикация организма 2) - диспептические расстройства 3) - дизурия 4) - повышение артериального давления Задание №332 При нарушении обмена мочевой кислоты (уратурии) больному ребенку следует ограничить употребление Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + мяса и мясных продуктов 2) - крыжовника 3) - картофеля 4) - круп
