31.08.51 «ФТИЗИАТРИЯ» Перечень вопросов

31.08.51 «ФТИЗИАТРИЯ»
Перечень вопросов
1. Возбудитель туберкулёза, его виды, строение. Основные свойства микобактерий
туберкулеза. Размножение, жизнеспособность. Источники и пути заражения
человека микобактериями туберкулеза.
2. Виды изменчивости. L – форма микобактерий туберкулёза. Устойчивость к
противотуберкулезным препаратам.
3. Микробиологические методы в диагностике туберкулеза.
4. Бактериологическое обследование больных туберкулезом. Материал для
исследования. Способы его получения. Методы бактериологического
исследования, их разрешающая способность
5. Показатели эпидемиологической обстановки по туберкулезу: инфицированность,
заболеваемость, распространенность (болезненность), смертность. Определение.
6. Обязательные диагностические методы (ОДМ) обследования больных с
бронхолегочной патологией на туберкулез.
7. Туберкулин, его состав. Виды туберкулина. Задачи постановки пробы Манту с 2 ТЕ
ППД-Л при массовом обследовании детей и подростков. Критерии оценки
результатов реакции на пробу Манту. Определение «виража» туберкулиновых
реакций. Его клиническое значение.
8. Проба с рекомбинантным аллергеном – препаратом «Диаскинтест». Определение.
Показания к проведению. Техника постановки. Критерии оценки.
9. Проба Коха. Клиническое и диагностическое значение. Методика постановки и
оценки результатов.
10. Диагностические возможности различных рентгенологических методов:
рентгеноскопии, рентгенографии, флюорографии, компьютерной томографии
11. Рентгенологические патологические синдромы легких и внутригрудных
лимфатических узлов.
12. Рентгенологические различия полостей при «инфильтрате с распадом»,
«кавернозном» и «фиброзно-кавернозном» туберкулёзе легких.
13. Клиническая классификация туберкулеза. Схема построения клинического
диагноза туберкулеза легких
14. Фазы туберкулезного процесса: инфильтрация, распад, обсеменение. Клиникорентгенологическая характеристика
15. Анатомическая сущность фазы инфильтрации. Диагностические критерии:
клинические, лабораторные, рентгенологические.
16. Диагностические критерии фазы распада при различных формах туберкулеза
легких: клинические, аускультативные, лабораторные, рентгенологические
17. Эпидемиологическое и прогностическое значение фазы распада.
18. Первичный туберкулезный комплекс. Определение, патогенез, клиника.
Характеристика рентгенологического синдрома. Осложнения. Диагностика,
Лечение. Исходы. Дифференциальная диагностика.
19. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Определение, патогенез,
клиника. Характеристика рентгенологических синдромов. Осложнения.
Диагностика. Лечение. Исходы. Дифференциальная диагностика.
20. Подострый диссеминированный туберкулез легких. Определение. Патогенез,
клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Исходы
21. Хронический диссеминированный туберкулёз легких. Патогенез. Характеристика
рентгенологического синдрома. Осложнения. Лечение. Исход.
22. Милиарный туберкулез легких. Определение, патогенез, клиника, диагностика,
дифференциальная диагностика. Лечение. Исход.
23. Очаговый туберкулез легких. Определение, патогенез, клиника. Характеристика
рентгенологического синдрома. Диагностика, дифференциальная диагностика.
Лечение. Исходы.
24. Инфильтративный туберкулез легких. Определение. Патогенез. Клиника.
Характеристика рентгенологических синдромов. Диагностика, дифференциальная
диагностика. Лечение. Исходы.
25. Казеозная пневмония. Определение, патогенез, клиника. Характеристика
рентгенологических синдромов. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
Лечение. Исходы.
26. Туберкулёма лёгких. Определение. Типы туберкулём. Патогенез. Клиника.
Характеристика рентгенологического синдрома. Дифференциальная диагностика.
Лечение. Исходы.
27. Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Определение, патогенез,
клиника. Характеристика рентгенологических синдромов. Лечение. Исходы.
Дифференциальная диагностика
28. Кавернозный туберкулез легких. Определение, патогенез, клиника. Характеристика
рентгенологического синдрома. Диагностика, дифференциальная диагностика.
Лечение. Исход.
29. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Определение, патогенез, клиника.
Характеристика рентгенологического синдрома. Диагностика. Осложнения.
Дифференциальная диагностика. Лечение. Исходы
30. Цирротический туберкулез легких. Определение. Патогенез, клиника.
Характеристика рентгенологических синдромов. Диагностика, дифференциальная
диагностика. Лечение. Исходы
31. Туберкулезный плеврит. Определение. Патогенез, клиника. Характеристика
рентгенологических синдромов. Диагностика, дифференциальная диагностика.
Лечение. Исходы.
32. Туберкулез у лиц пожилого и старческого возраста. Патогенез, клиника,
диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Исходы.
33. Туберкулез бронхов. Патогенез, клиника, диагностика, лечение. Исход.
34. Туберкулез мозговых оболочек. Патогенез. Клиника. Диагностическое значение
исследование спинномозговой жидкости. Дифференциальная диагностика.
Лечение. Исход.
35. Туберкулез костей и суставов. Патогенез, клиника, диагностика, лечение.
36. Туберкулез почек и мочевыводящих путей. Патогенез, клиника, диагностика.
37. Туберкулез периферических лимфатических узлов. Патогенез, клиника,
диагностика, лечение. Дифференциальная диагностика.
38. Туберкулез глаз. Патогенез, клиника, диагностика, лечение.
39. Туберкулез множественных локализаций.
40. Туберкулез органов дыхания у больных с ВИЧ-инфекцией. Клиника, диагностика.
Лечение. Исходы.
41. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией, клиника, диагностика, лечение.
42. Дифференциальная диагностика туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
и первичного туберкулезного комплекса с другими заболеваниями органов
дыхания.
43. Параспецифические реакции при первичном туберкулёзе.
44. Дифференциальная диагностика заболеваний при наличии в легких
рентгенологического синдрома диссеминации.
45. Дифференциальная диагностика округлых образований в легких.
46. Дифференциальная диагностика заболеваний легких при наличии
рентгенологического синдрома затемнения (ограниченного, тотального/
субтотального)
47. Дифференциальная диагностика заболеваний легких при наличии
рентгенологического синдрома полости.
48. Профилактика туберкулеза (социальная, специфическая, санитарная,
химиопрофилактика).
49. Химиопрофилактика туберкулеза. Показания. Методика проведения.
50. Санитарная профилактика туберкулеза.
51. Вакцина БЦЖ. Характеристика основных свойств. Условия хранения. Метод и
техника введения. Доза.
52. Вакцинация вакциной БЦЖ. Показания и противопоказания. Характер местной
прививочной реакции. Осложнения, возникающие на месте введения вакцины
БЦЖ.
53. Ревакцинация БЦЖ. Показания и противопоказания.
54. Противотуберкулезные препараты, их фармакологическая характеристика.
Распределение противотуберкулезных препаратов по их эффективности.
55. Методы введения противотуберкулезных препаратов в организм. Преимущества
различных методов введения. Показания. Побочные эффекты и методы их
устранения.
56. Стандартные режимы химиотерапии. Фазы химиотерапии (интенсивная,
продолжения). Химиотерапия различных групп больных туберкулезом.
Обследование больных туберкулезом при проведении химиотерапии.
57. Первичная и вторичная лекарственная устойчивость МБТ к противотуберкулёзным
препаратам. Механизм развития и виды лекарственной устойчивости МБТ.
Предупреждение развития лекарственной устойчивости в процессе лечения.
58. Основные принципы и методы патогенетического лечения больных туберкулезом
органов дыхания.
59. Коллапсотерапия туберкулёза легких. Искусственный пневмоторакс и лечебный
пневмоперитонеум. Показания к применению. Техника проведения
60. Хирургическое лечение туберкулеза легких. Показания к хирургическому лечению
больных туберкулезом легких. Виды хирургических вмешательств.
61. Противотуберкулезный диспансер. Задачи.
62. Работа врача фтизиатра в «очагах» туберкулезной инфекции.
63. Работа противотуберкулезного диспансера с общей лечебной сетью.
64. Организация выявления туберкулеза у взрослых в условиях первичной медикосоциальной сети.
65. Организация выявления туберкулёза у детей и подростков.
66. Группы риска заболевания туберкулезом. Организация выявления и профилактика
туберкулеза среди них.
67. Легочное кровотечение, кровохарканье при туберкулезе. Патогенез. Диагностика.
68. Оказание помощи больным на доврачебном, врачебном и специализированном
уровне.
69. Спонтанный пневмоторакс. Диагностика. Неотложная помощь.
Дополнительные вопросы экзаменатора
1. Назовите заболевания, дающие изолированное поражение внутригрудных
лимфатических узлов.
2. Перечислите рентгенологические признаки саркоидоза I стадии.
3. Напишите группы внутригрудных лимфатических узлов, которые чаще всего
поражаются при лимфомеХоджкина.
4. Характер ответных реакций на пробу Манту с 2 ТЕ при: а) саркоидозе, б) при
лимфомеХоджкина.
5. Дайте определение виража туберкулиновых реакций.
6. Перечислите заболевания, при которых встречается синдром (триада) Лёфгрена.
7. Напишите клеточные элементы гранулемы при саркоидозе.
8. .Строение туберкулезной гранулемы.
9. Назовите патогномоничные клетки полиморфно клеточной гранулемы
лимфомыХоджкина.
10. Перечислите заболевания, при которых поражение периферических узлов может
сопровождаться образованием свищей.
11. Назовите заболевания, при которых наблюдается узловатая эритема
(Erythemanodozum).
12. Назовите клинические варианты течения милиарного туберкулеза.
13. В какие сроки появляется диссеминация на рентгенограмме органов грудной
клетки при милиарном туберкулезе?
14. В чем особенность ответных реакций на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л при
милиарном туберкулезе легких?
15. Назовите наиболее частые внелегочные локализации поражения при саркоидозе.
16. Назовите наиболее частые внелегочные локализации поражения при
диссеминированном туберкулезе.
17. Назовите необходимые инструментальные методы исследования для верификации
диагноза при диссеминированных процессах в легких.
18. Назовите рентгенологические синдромы, характерные для очагового,
инфильтративного, туберкулеза легких.
19. Назовите пять клинико-рентгенологических вариантов инфильтративного
туберкулеза легких.
20. Перечислите заболевания, с которыми необходимо дифференцировать очаговый и
инфильтративный туберкулез легких.
21. Дайте определение казеозной пневмонии.
22. Назовите осложнения, встречающиеся при цирротическом туберкулезе легких.
23. Назовите характерный клеточный состав выпота при туберкулезном плеврите.
24. Перечислите рентгенологические признаки ателектаза.
25. Назовите клинические проявления эозинофильной пневмонии.
26. Дайте определение рентгенологического синдрома «круглая тень».
27. Составьте перечень заболеваний легких, которые характеризуются синдромом
«круглой тени.
28. В каких сегментах легкого чаще локализуется туберкулёма легкого?
29. Наиболее частый метод выявления туберкулемы легкого.
30. О какой природе заболевания свидетельствуют кальцинаты в круглой тени
легкого?