abortx

ГБОУ СПО СК
«СТАВРОПОЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
ЦМК акушерства и педиатрии
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
открытого практического занятия
по предмету «Планирование семьи»
тема:
« Аборт и его осложнения. »
для специальности 060101

Ставрополь 2012г.
Рассмотрено и утверждено
На заседании ЦМК акушерства
и педиатрии
Протокол №_________________
«____» ______________ 200__г
Председатель ЦМК акушерства и
педиатрии ______ О.Н.Германова
Выполнено преподавателем ЦМК
акушерства и педиатрии
Л.Э. Григорян
Рецензия
на методическую разработку
практического занятия для преподавателей и студентов
по предмету «Планирование семьи» специальности 0401
«Лечебное дело» Тема:
«Аборт и его последствия»
Методическая разработка практического занятия составлена преподавателем
акушерства и педиатрии Григорян Л.Э., соответствует требованиям
Государственного образовательного стандарта среднего профессионального
медицинского образования по специальности 0401 «Лечебное дело».
Методическая разработка позволяет подготовить студента к
самостоятельной работе, помогает получить достаточный объем знаний и
умений . Для проведения занятия используются ЭОР разработанный
преподавателем, который включает информационный ,практический и
контролирующий блоки. Преподаватель имеет полную информацию о ходе
занятия, оснащенности и правилах пользования электронной доской.
Используя тестовые задания в виде блиц опроса, ситуационные задачи,
манипуляции , кроссворд, контролирует достижение цели занятия.
Рецензент:
Содержание:












ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА.
ПЛАН ЛЕКЦИИ.
ЛЕКЦИЯ.
ТРЕБОВАНИЯ К ЗНАНИЯМ И УМЕНИЯМ.
ХРОНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ.
ПЛАН САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ.
СХЕМА САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ.
ЭТАПЫ ПЛАНИРОВАНИЯ ЗАНЯТИЯ.
МОТИВАЦИЯ ТЕМЫ.
ПЛАН ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ.
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ.
ДИДАКТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ.
 Вопросы экспресс опроса,
 Алгоритмы манипуляций,
 Карточки с задачами,
 Кроссворд,
 Контролирующие тесты,
 Оценочный лист,
 Глоссарий,
 Используемая литература
Пояснительная записка.
Данная методическая разработка по теме: «Акушерский травматизм.
Акушерские операции» предназначена для реализации требований
Государственного образовательного стандарта (ГОС) по специальности:
«Лечебное дело» к минимуму содержания и уровню подготовки
выпускников.
Актуальность данной темы заключается в том, что родовые пути
женщины во время родов подвергаются значительному растяжению. В ряде
случаев возникают повреждения тканей наружных половых органов,
промежности, влагалища и шейки матки, носящие характер поверхностных
ссадин и трещин, которые протекают бессимптомно и самостоятельно
заживают в первые сутки после родов. При патологическом течении родов,
несвоевременно или неквалифицированно оказанном акушерском пособии,
или в результате оперативных родов происходят разрывы наружных
половых органов, промежности, влагалища и шейки матки. В общей
сложности указанные травмы имеют место у 20% рожениц. Иногда могут
возникать повреждения, опасные для жизни роженицы, приводящие к ее
гибели или длительной потере трудоспособности и инвалидности (
разрывы матки, мочеполовые и кишечно – половые свищи ).
Акушерский материнский травматизм представляет собой серьезную
проблему не только акушерской практики, но и является фоном для
возникновения гинекологической патологии от воспаления до онкологии.
Поэтому профилактика акушерского травматизма одновременно является и
профилактикой серьезной гинекологической патологии.
С целью профилактики травматизма мягких тканей родовых путей , матки
применяются акушерские операции:
-
эпизиотомия
-
перинеотомия
-
кесарево сечение
ПЛАН ЛЕКЦИИ.







Статистика абортов.
Показания, противопоказания абортов.
Основные виды абортов.
Мини-аборты.
Медикаментозный аборт.
Осложнения аборта.
Бесплодный брак.
Лекции № 6-7.
Тема «Аборт и его последствия. Бесплодный брак»
Уровень абортов в различных странах различается. В Японии,
Нидерландах, Англии, Финляндии, Швеции число их сведено к минимуму.
В России аборты остаются основным способом регулирования рождаемости,
по их числу мы занимаем второе место после Румынии.
В России традиционно сложился стереотип решения проблемы
нежелательной беременности путем искусственного её прерывания, что
наносит непоправимый ущерб репродуктивному здоровью, генофонду
нации, возможности воспроизводства здорового поколения.
В России ежегодно производится 3млн абортов, доля родов от исходов всех
беременностей - 36,3%; абортов – 62,3%. Каждый 10 аборт в России
производится у первобеременных.
Аборты, состояние репродуктивного здоровья женщин и применение
современных методов контрацепции тесно связаны. Принятие решения об
аборте серьёзный и ответственный шаг. В связи с этим есть необходимость
разобраться, какие же причины заставляют женщину принимать это решение.
Рассмотрим 5типичных ситуаций.
1. 15-17летняя пара, полностью зависящая от родителей материально,
любят друг друга и в дальнейшем хотят быть вместе. Результат любви
– беременность.
2. Молодожёны, оба работают, материально относительно независимы. В
планах ребёнок пока отсутствует. Наступила беременность.
3. Молодые люди. Недавно познакомились, как теперь принято
отношения сразу стали близкими, и, увы…
4. Девочку изнасиловали, через какое-то время она узнала, что беременна.
5. Супружеская пара, замечательная семья. У женщины порок сердца,
беременность не желанна, но она наступила.
Показания:
 По собственному желанию;
 По медицинским показаниям;
 По социальным показаниям.
Противопоказания:
 Воспалительные процессы половых органов.
 Наличие гнойных очагов независимо от места локализации.
 Острые инфекционные заболевания.
 Поздний срок беременности.
 Срок меньше 6мес после предшествующего прерывания беременности.
Объём обследования перед прерыванием беременности:
 Сбор анамнеза;
 Бимануальное исследование с осмотром шейки матки в зеркалах;
 Определение степени влагалищной чистоты;
 КАК;
 ОАМ;
Определение группы крови и резус фактора;
 Исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
 Свёртывающая система крови - по показаниям;
 УЗИ органов малого таза;
 Осмотр терапевтом.
 При необходимости консультация других специалистов.
Основные виды абортов:
- мини-аборты;
- классический аборт;
- прерывание беременности в поздние сроки.
Мини-аборты производятся в амбулаторных условиях при задержке
менструации до 20 дней методом вакуум-аспирации плодного яйца через
специальную канюлю, введенную в полость матки без расширения или при
незначительном расширении цервикального канала и использовании
минимальной анестезии (хирургический метод).
Для производства мини-аборта используется также медикаментозный
метод. Он основан на применении препаратов, влияющих на функцию
желтого тела и сократительную активность матки, что приводит к
прекращению беременности. В России разрешёно проводить
медикаментозный аборт до 6 недель беременности. Срок беременности
подтверждается с помощью трансвагинального УЗИ. После подписания
письменного информированного согласия на проведение манипуляции
женщина принимает в присутствии врача препарат. При комбинированном
методе женщина посещает врача при каждом приёме лекарственного
средства. Через 4 недели показано обследование женщины для
подтверждения успешного прерывания беременности. При неэффективности
(неполный аборт, прогрессирующая беременность) производится
хирургический аборт.
Препараты, применяемые для медикаментозного аборта:
1) синтетические аналоги простагландинов (мизопростол) –«Миролют»;
2) антипрогестины (мифепристон);
3) цитостатики (метотрексат).
Синтетические аналоги простагландинов можно применять до 7 – 9
недель беременности. При монотерапии назначают миролют 800 мкг
вагинально и далее по 400 мкг каждые 3 часа в течение 9 часов; либо 800 мкг
через 12 часов 3 раза. Эффективность 90 – 96%, средняя длительность
кровянистых выделений 11,7 суток. Препарат обладает тератогенным
действием!
Побочные реакции; боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея, сыпь.
В назначении наркотических анальгетиков нуждались 53% женщин,
получивших гемепрост в дозе 5мкг и 16% - в дозе 3мкг. Поэтому, если
женщине гемепрост назначен в дозе более 3 мкг, показана её госпитализация.
Монотерапия возможна, но лучше назначать в сочетании с мифепристоном,
метатрексатом или тамоксифеном (по 20 мг 4 дня). Эффективность в этих
случаях равна 92%.
Мифепристоном можно прервать беременность практически на любом
сроке. Блокирует рецепторы прогестерона, что сопровождается отслойкой
плодного яйца, постепенным усилением сокращений матки и прерыванием
беременности. Вызывает некроз плодного яйца, увеличивает
чувствительность миометрия к эндо - и экзогенным простагландинам.
Мифепристон и простагландины действуют на беременную матку в качестве
синергистов. Монотерапия в настоящее время не назначается.
ВОЗ рекомендует назначать мифепристон в сочетании с простагландинами.
Мифепристон принимают однократно в дозе 600 мг внутрь (3 таблетки по
200 мг). Через 36 – 48 часов после приёма женщине назначают мизопростол в
дозе 400 – 800 мкг. После приёма последнего женщина должна находиться
под наблюдением врача 2 часа. Через 14 суток после применения
мифепристона показан повторный осмотр. Эффективность метода 94 – 98%.
Объём кровопотери 84 – 100 мл и возрастает с увеличением срока
беременности.
Цитостатики подавляют деление клеток трофобласта, что приводит к
отторжению плодного яйца. Сочетанное применение метотрексата с
простагландинами – очень эффективный метод прерывания беременности.
25-50 мг метотрексата назначают внутрь. Через 3 – 7 суток назначают
мизопростол по 800 мг вагинально. Эффективность прерывания
беременности сроком до 8 недель 84 – 97%. Эффект может быть скорым (в
течение 24 часов после назначения мизопростола) и отсроченным (более 24
часов). Средняя продолжительность кровянистых выделений 10 – 17 суток.
Осложнения: у 5% стоматиты, изъязвления полости рта, тошнота, рвота,
диарея, катаральные явления (у 8 – 60%), выраженный болевой синдром (40 –
90%).
Противопоказания для медикаментозного аборта:
- срок беременности больше разрешённого для данного метода;
- подозрение на внематочную беременность;
- хроническая надпочечниковая недостаточность;
- длительная терапия глюкокортикоидами;
- геморрагии и лечение антикоагулянтами;
- почечная и печёночная недостаточность;
- бронхиальная астма, хронические обструктивные болезни лёгких;
- осложнённый сахарный диабет.
Недостаток метода – более длительное кровотечение, интенсивный и
продолжительный болевой синдром.
Прерывание беременности при сроке беременности 6 – 12 недель
выполняется в операционных акушерско – гинекологического учреждения
или дневного стационара, организованного на базе профильных научных
учреждений, многопрофильных городских и областных больниц с
обязательным эффективным обезболиванием. Аборт у женщин с ОАА
(рубец на матке, внематочная беременность), с миомой матки, хроническими
воспалительными процессами с частыми обострениями, аномалиями
развития половых органов и другой гинекологической патологией
производится только в стационаре. Наименьшее число осложнений
наблюдается при прерывании беременности в сроки 8 – 10 недель, затем
риск возрастает с каждой неделей беременности.
Прерывание беременности во втором триместре.
Существуют следующие основные методы прерывания беременности во
втором триместре:
1) амниоинфузия гиперосмолярных растворов (в основном 10% раствор
хлорида натрия, 20% раствора глюкозы);
2) применение простагландинов (интраамниально, экстраамниально,
парентерально, влагалищное);
3) дилатация и эвакуация (до 16 недель);
4) комбинированные методы;
5) гистеротомия.
В инструкции от 14.10 03г №484 «О порядке разрешения
искусственного прерывания беременности в поздние сроки по
социальным показаниям» аборты разрешены женщинам, имеющим:
- решение суда об ограничении или лишении родительских прав;
- беременность после изнасилования;
- срок лишения свободы в исправительных учреждениях;
- мужа с инвалидностью 1 группы, а также умершего.
Наиболее оптимальным вариантом прерывания беременности во втором
триместре является метод, при котором аборт по течению будет максимально
приближен к течению родового акта. Для этого проводят подготовку шейки
матки и возбуждение сократительной деятельности матки.
Подготовку шейки осуществляют с помощью препаратов цервипрост и
препидил-гель. Используют также ламинарии среднего размера (0-8мм) в
количестве от 1 до 4 в зависимости от проходимости цервикального канала.
Тампоны ламинарии (гидрофильные расширители) – это сухие стебли
морских водорослей длиной 5см, различного диаметра. Их вводят в
цервикальный канал так, чтобы один конец тампона проник через
внутренний зев, а другой остался во влагалище. Тампоны впитывают воду из
выделений шейки матки и увеличивают диаметр цервикального канала в 3-5
раз в течение 4-12 часов. Большее расширение может быть получено
повторным введением ламинарий через 12 часов после первого; при этом
вводится столько тампонов, сколько вмещается в шейку матки.
Цервипрост и препидил-гель содержат простагландин Е2 (динопростон
0,5 мг) в силиконовом геле (2,5 мл). Их вводят интрацервикально однократно
в дозе 2,5 мг за 12 часов до родовозбуждения. Для возбуждения сокращений
матки применяют простин 15М – производное простагландина F2 или
простагландины группы Е, которые можно вводить вагинально, внутри- или
экстраамниально, внутримышечно. При установлении регулярной
сократительной деятельности матки применяют спазмолитики и анальгетики,
производят раннюю амниотомию, а после выкидыша под внутривенным
наркозом - инструментальное обследование полости матки.
Инвазивный метод прерывания беременности поздних сроков
осуществляется интраамниальным введением либо простагландинов группы
Е и F2, либо гиперосмолярных растворов (20% раствор натрия хлорида).
Простагландины вводят однократно в дозе 40-50 мг. В течение 24 часов
после их введения беременность прерывается в 75-90% случаев.
Продолжительность выкидыша 18-25 часов. Если выкидыш не произошёл,
через день интраамниальное введение простагландина F2 повторяют в той
же дозе. По сравнению с интраамниальным введением гипертонического
раствора хлорида натрия, при данном методе выкидыш происходит быстрее,
попадание простагландина в ткани не вызывает некроза, не требуется
эвакуация амниотической жидкости, препарат вводят в небольшом объёме
(до 10 мл), не наблюдается кровотечений, обусловленных
гипофибриногенемией.
Принцип интраамниального введения гипертонического раствора натрия
хлорида заключается в замещении амниотической жидкости солевым
раствором, после чего развивается сократительная активность матки и
происходит выкидыш. Амниоцентез может выполняться:
трансабдоминально, трансвагинально( через передний свод влагалища),
трансцервикально. Вводить интраамниально 20% раствор хлорида натрия
нужно медленно, в количестве на 30-50 мл меньше, чем эвакуировано вод.
Схватки появляются через 17-21 час. Выкидыш происходит в пределах 24-36
часов.
Интраамниальное введение хлорида натрия противопоказано:
1) у больных с тяжёлыми сердечно-сосудистыми заболеваниями;
2) с болезнями почек;
3) при гипертензивных состояниях и гестозе беременных;
4) при наличии рубца на матке после ранее перенесённой операции;
5) при предлежании плаценты;
6) при неразвивающейся беременности.
При использовании гипертонического раствора хлорида натрия возможно его
попадание в сосуд. У женщин внезапно возникают: тахикардия,
артериальная гипотензия, головная боль или солёный привкус во рту.
Рекомендуется введение 5% раствора глюкозы.
Самым тяжёлым осложнением является гиперосмолярная
гипернатриемическая кома. Она может развиться при быстром введении
раствора, дополнительном введении окситоцина, наличии исходной
гипернатриемии. Больная внезапно, без видимой причины, теряет сознание.
Сразу после введения раствора больные мечутся в постели, просят воды,
затем наступает вялость, локальные судороги. Возможны такие осложнения,
как отёк лёгких и мозга, внезапная остановка сердца.
Осложнения аборта имеют место у каждой 1/3 женщин, причем у
первобеременных они встречаются в 3 раза чаще.
Осложнения во время операции:
гипотония матки с кровотечением;
 неполное удаление плодного яйца после выскабливания;
 перфорация матки;
 разрыв шейки матки.
Осложнения в послеоперационном периоде:
 гематометра;
 обострение ВЗВПО;
 плацентарный полип.
Отдалённые осложнения искусственного аборта:
 воспалительные заболевания матки и придатков (14,6 и 19,2%);
 нарушение менструального цикла (8 - 42,4%);
 изоиммунизация при резус-несовместимости;
 нарушение проходимости труб с развитием бесплодия или
внематочной беременности;
 повреждение и дегенерация эндометрия, образование синехий в матке,
приводящих к нарушению имплантации и возникновению аномалий
развития плода;
 повреждения и рубцовые изменения внутреннего зева и цервикального
канала, приводящие к ИЦН и невынашиванию беременности;
 психогенные расстройства;
 неблагоприятное влияние на функциональное состояние СС,
эндокринной, нервной и других систем;
 осложнённое течение последующей беременности: угроза прерывания
и невынашивание беременности, развитие гестозов, риск кровотечения
в родах, СРД, рождение маловесных детей;
 повторные аборты – причина патологического течения
климактерического периода;
 увеличение риска дисгормональных заболеваний и рака молочных
желёз у женщин с тремя и более абортами в анамнезе

БЕСПЛОДНЫЙ БРАК.
Частота бесплодных браков в России колеблется в пределах от8 до 19%. Это
серьёзная проблема для здравоохранения, общества и государства.
Распространению бесплодия во многом способствуют ИППП. Увеличение их
частоты в последнее время обусловливает нарастающая тенденция к раннему
началу половой жизни, сочетающаяся недостаточной информированностью,
семейная неустроенность, трудовая миграция, вынуждающая супругов к
длительному раздельному проживанию, а также частая смена половых
партнёров. Предрасполагающим фактором, традиционно продолжают
оставаться гинекологические заболевания (хронические воспалительные
процессы придатков, матки, кисты яичников, миома матки, эндометриоз),
последствия абортов и выкидышей, вредные привычки, а также
бесконтрольное применение гормональных средств.
Сама по себе бурная урбанизация негативно влияет на фертильность, что
связывают как с повышенными стрессовыми нагрузками, так и с
неблагоприятными экологическими факторами. Хронический стресс одна из
причин сбоя в работе гипоталамо-гипофизарной функции, приводящих к
эндокринному бесплодию.
Всё чаще женщины стремятся заводить детей после 30 лет, что объясняется
их желанием в достаточной степени утвердить свои социальные позиции как
будущей мамы.
К социальным последствиям бесплодного брака относят:
 Снижение социальной и трудовой активности наиболее
работоспособной группы населения на фоне психологической
неудовлетворённости из-за невозможности стать родителями.
 Резкое повышение числа разводов, подрывающих в обществе институт
семьи. Кстати число браков в 2006году составило 1млн 113,7тыс.,
разводов – 640,9тыс.
 Усугубление демографической ситуации в стране в целом.
Мотивация темы
Аборты, состояние репродуктивного здоровья женщины и применение
современных методов контрацепции тесно связаны. Принятие решения об
аборте серьезный шаг.
В России ежегодно производится 3 миллионов абортов, каждый 10-ый
аборт проводится у первобеременной. В связи с этим растет частота
бесплодия. Это серьезная проблема для здравоохранения, общества и
государства. Аборты несут за собой множество осложнений, причем у
порвобеременных они встречаются в 3 раза чаще. Возросла частота
бесплодия, в России колеблется в пределах 8% до 19%.
После
того
как
нежеланная
беременность
подтверждена,
женщине
необходимо осознать свое новое состояние и принять решение. Она должна
знать, что аборт – не единственный выход! Можно родить ребенка и отдать
его на усыновление, наконец, можно сохранить беременность и вырастить
ребенка. Еще один серьезный вопрос, который следует обдумать женщине,
решившей на аборт - медицинский риск, связанный с этой процедурой.
Осложнения после аборта могут быть следующие - инфекция, образование
тромба, неполное удаление тканей…Аборт может привести к перфорации
матки, кровотечению, а так же нарушить способность шейки матки
удерживать плод при последующей беременности.
Именно поэтому есть необходимость разобраться, какие причины заставляют
женщину принять это решение.
ПЛАН ОТКРЫТОГО ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Педмет «Планирование семьи»
для студентов 5 курса
специальность «Лечебное дело»
Тема: «Аборт и его осложнения».
Цель занятия:
УЧЕБНАЯ : изучить
1. Основные методы искусственного прерывания беременности,
2. Научить осложнения во время производства аборта и в послеабортном
периоде,
3. Социально-психологические аспекты абортов,
4. Формы женского, мужского бесплодия.
ВОСПИТАТЕЛЬНАЯ
Воспитывать у студентов чувство профессиональной ответственности за
жизнь пациента. Соблюдение норм деонтологии.
Место проведения:
Кабинет доклинической практики.
Оснащение занятия:
1. Ложкообразное зеркало
2. Ложечка Фолькмана
3. Предметное стекло
4. Расширители Гегара
5. зеркала,
6. кюретка,
7. маточный зонд,
8. корнцанг
9. методическое пособие по манипуляциям.
Расчет времени.
1
2
3
4
5
6
7
8
ИТОГО
Организация занятия
Изложение плана и методики проведения занятия
Проверка готовности студентов по теме данного
практического занятия
Демонстрационная часть
Самостоятельная работа студентов
Прием отработанных манипуляций
Подведение итогов занятия ,оценка работы студентов
Задание на дом
5 мин
5 мин
35 мин
15 мин
180 мин
20 мин
5 мин
5 мин
270 мин
Методика проведения занятия и его содержание.
Вид занятия семинарско-практический.
1. Организация занятия: приветствие, проверка посещаемости,
готовности кабинета к занятию, оценка внешнего вида студентов.
2. Изложение плана и методики занятия: преподаватель сообщает
студентам план, цели, методику занятия, мотивирует студентов на
работу в нужном направлении. С использованием мультимедийного
обеспечения.
3. Проверка готовности студентов к занятию:
Фронтальный опрос в виде блиц опроса ( прилагаются) с использованием
мультимедийного обеспечения.
Студентам предлагаются вопросы 4 уровня сложности:
выбрать из 4 вариантов ответов 1 правильный
4. Демонстрационная часть:
Преподаватель демонстрирует основные практические манипуляции
на фантомах и использует мультимедийное сопровождение.
 Осмотр шейки матки в зеркалах.
 Бимануальное исследование.
 Ассистенция при выскабливании полости матки.
 Взятие мазка на фант.
Перечень практических манипуляций:
• осмотр шейки матки в зеркалах.
•
Бимануальное исследование.
• Ассистенция при выскабливании полости матки.
• Взятие мазка из влагалища на флору.
5. Самостоятельная работа студентов.
Преподаватель делит студентов на группы по 2-3 человека. Студенты
отрабатывают
практические
манипуляции.
Под
контролем
преподавателя.
6. Решение и разбор ситуационных задач по теме ( деловая игра смотри
сценарий в приложении ).
7. Прием отработанных манипуляций.
Преподаватель принимает у каждого студента освоенные на данном
практическом занятии манипуляции.
8. Подведение итогов занятия,оценка работы студентов:
Преподаватель оценивает работу каждого студента итоговым баллом,
проводит анализ работы каждого студента с учетом проблемных
моментов, мотивирует каждого студента на дальнейшее прочное усвоение
полученных знаний и практических навыков.
9.Домашнее задание: «Сексуально-трансмиссивные инфекции,половое
воспитание подростков».
Вопросы фронтального опроса
1. Что такое аборт?
2. Какие есть показания?
3. Противопоказания?
4. Объем исследований перед прерыванием беременности?
5. Что такое медикаментозный аборт?
6. Противопоказания для медикаментозного аборта?
7. Какие существуют методы прерывания беременности во втором
триместре?
8. Основные виды абортов?
9. Что такое мини-аборт?
10.Какие препараты применяются при абортах?
11.Какие побочные реакции после применения препаратов?
12.Осложнения в послеоперационном периоде?
13.Отдаленные осложнения искусственного аборта?
Заключительные слова!
Предотвратить нарушение репродуктивной системы,
которые возникают из-за резкого прекращения
беременности, можно с помощью приема гормональных
контрацептивов. Сразу после аборта организм испытывает
стресс, особенно затрагивается гипоталамус – это называют
гипоталамический стресс, так как весь организм перестроен
на работу в условиях беременности! и вдруг стремительно
теряет основную цель своей работы. Дальше начинает
каскад реакций направлен на восстановление работы, но
иногда происходит сбой - нарушается менструация,
возникает метаболический синдром-это когда
беременности нет , а организм продолжает работать так же
, сохраняется измененный обмен веществ, не правильное
регулирование менструации многое другое. И если сразу
начать принимать ОК, то гипоталамический стресс не
успеет развиться, так как ОК быстро подавляют
репродуктивную систему , препятствует развитию
нарушений. Препараты назначают на следующий день,
применяют в течение 3 месяцев. Рекомендовано прием
антибиотиков, соблюдение гигиенических правил, половой
покой в течение месяца.
И помните известную фразу - «Месть - это блюдо, которое
подают холодным» и аборт это знает.
На этом хочу подвести итог занятия, задание на дом
бесплодный брак. Хочу поблагодарить гостей за внимание.
Спасибо!!!
Ссылки на презентации для интерактивной доски
http://yadi.sk/d/rwVZnixC4tB5k
http://yadi.sk/d/KBK1CgRI4tB5O