24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулёзом

24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулёзом
В этот день 130 лет назад (1882г) немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им
открытии возбудителя туберкулеза. Спустя почти 100 лет, в 1993г Всемирной организацией
здравоохранения (ВОЗ) туберкулез был объявлен проблемой «глобальной опасности», а 24 марта Всемирным днем борьбы с этим страшным заболеванием.
Заболевание, которое называется туберкулёзом, является спутником человечества на
протяжении всего времени его существования. Опасность заражения им очень велика и угрожает
практически любому человеку. В настоящее время во всём мире отмечается рост заболеваемости
туберкулёзом. Это обусловлено социальной напряжённостью, плохой экологией, неудержимым
распространением СПИДа. Низкий уровень жизни и культуры, нерациональное питание, курение,
алкоголь, употребление наркотиков, стрессы создают реальную возможность роста туберкулёза.
Вызывает тревогу высокий уровень туберкулёза среди заключённых, который в 40 раз, выше, чем у
населения страны. Туберкулёз - социально значимое заболевание.
В настоящее время туберкулёз является самой распространённой инфекцией в мире. Среди
всех умерших от инфекционных и паразитарных болезней, доля больных, умерших от туберкулёза,
составляет 80%.
Ежегодно в мире заболевают туберкулёзом около 10 млн. человек, умирают 3 млн., общее
число больных составляет 50-60 млн. человек (10%). Треть мирового населения (более 2 млрд.
человек) инфицирована микобактерией туберкулёза (МБТ).
В России до 80% взрослого населения инфицированы туберкулёзом, ежегодно регистрируется
119 тыс. заболевших туберкулезом, на 100 тыс. населения заболевает 83 человека. В Западной Европе
этот показатель составляет 7—10 человек. Современная эпидемическая ситуация по туберкулёзу в
нашей стране весьма неблагополучна и опасна.
Туберкулез — это инфекционное (заразное) заболевание, поражающее людей, животных и
птиц. Источником заболевания являются больной туберкулезом человек или животное (чаще
крупный рогатый скот).
Наибольшую опасность представляют больные, которые выделяют в окружающую среду
возбудителей — микобактерии туберкулеза при кашле, чихании, разговоре, сплёвывании.
Возбудитель болезни - МБТ - попадает в организм своей жертвы с воздухом через дыхательные пути,
при соприкосновении с вещами больного, загрязнёнными его мокротой, слюной, т.к. возбудитель
туберкулёза чрезвычайно устойчив в окружающей среде и может вызывать заболевание спустя
длительные промежутки времени после выделения его больным человеком. Один больной в
течение года может заразить 5-10 контактирующих с ним людей, а иногда до 100 и более
человек.
Заражение от животных, больных туберкулёзом, происходит при приёме в пищу молочных
продуктов, не прошедших термическую обработку. Туберкулёзную инфекцию могут переносить
мухи и тараканы.
Чаще к туберкулезу приводит длительный и тесный контакт с больным, выделяющим МБТ в
окружающую среду (семейный, производственный контакт), особенно подвержены заболеванию в
очагах туберкулёза дети раннего возраста.
Туберкулезом может поражаться любой орган человеческого организма (кости, суставы,
почки, кишечник, кожа, глаза, мозговые оболочки и т.д.), но в 95% случаев у людей поражаются
легкие.
В начальный период болезни туберкулёз не сопровождается выраженными клиническими
проявлениями, заболевание протекает инапперцептно (ниже порога сознания). Поэтому больные
зачастую своевременно не обращаются за медицинской помощью.
Основными признаками заболевания являются:
• кашель в течение 3-х недель и более,
• потеря веса, потеря аппетита,
• периодическое повышение температуры тела (37,2 -37,8 С),
• потливость по ночам,
• общее недомогание и слабость, упадок сил
• боли в грудной клетке,
• кровохарканье.
Все указанные симптомы могут быть обусловлены и другими заболеваниями, но при
наличии кашля в сочетании хотя бы с одним из вышеперечисленных признаков необходимо срочно
обратиться к врачу и провести специальное обследование.
Начальные проявления туберкулёза у детей выражаются только в изменении поведения,
явлениях интоксикации, отсутствием строго специфичных симптомов, что создаёт трудности в
диагностике и требует неотложной консультации фтизиатра.
Развитию туберкулеза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы организма:
переутомление, физическое и эмоциональное перенапряжение, неполноценное питание, а также
хронические болезни (сахарный диабет, психические расстройства, язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки, хронические заболевания легких, курение, и др.).
Основные причины роста заболеваемости туберкулёзом:
• ухудшение социально-экономических условий жизни населения;
• миграция населения из регионов с высокой заболеваемостью туберкулёзом;
•
чрезвычайные ситуации (вооружённые конфликты, стихийные бедствия, др.);
• увеличение числа лиц, в т.ч. детей и подростков, с социально-значимыми заболеваниями
(СПИД, наркомания, алкоголизм);
• распространение лекарственно-устойчивых форм туберкулёза
Учёными доказано, что туберкулёз не является наследственным заболеванием, однако
существует наследственная предрасположенность к туберкулёзу.
Чтобы не стать жертвой туберкулеза, следует соблюдать правила личной гигиены и
вести здоровый образ жизни, не пренебрегать профилактическими рекомендациями врачей.
Главное средство в борьбе с туберкулезом — это профилактика! Вакцинация против
туберкулёза БЦЖ вакциной в современных условиях России является приоритетным методом
среди противотуберкулёзных мероприятий. Дети, привитые от туберкулёза, болеют в 15 раз реже и
значительно легче, чем не привитые. Родители должны знать, что вакцинация защищает ребёнка от
тяжёлых форм туберкулёза с летальным исходом (туберкулёзного менингита и диссеминированного
туберкулёза).
В соответствии с «Национальным календарём профилактических прививок» новорожденного
ребёнка прививают в роддоме при отсутствии медицинских противопоказаний в первые 3—7 дней
жизни, что обеспечивает иммунитет к туберкулёзу длительностью 5-7 лет. Ревакцинацию против
туберкулёза проводят в 7 и 14 лет при наличии отрицательной пробы Манту. Вакцина БЦЖ
признана во всём мире.
Дети с хроническими заболеваниями нуждаются в вакцинации больше, чем здоровые, т.к.
течение туберкулёза у таких детей более тяжёлое и длительное. Важно правильно выбрать период для
безопасной вакцинации такого ребёнка. Ребёнок подвержен риску заражения туберкулёзом с первых
дней жизни, особенно в условиях внутрисемейного и внутриквартирного общения, где могут
находиться нёвыявленные источники инфекции, в связи с чем, до выписки новорожденного из
родильного дома лица из его окружения должны быть обследованы флюорографически, а
ребёнок привит.
Безальтернативным методом раннего выявления туберкулёза у детей является
туберкулиновая проба Манту.
Это специфический диагностический тест, применяемый при массовом плановом ежегодном
обследовании детского населения на туберкулёз.
Родители детей и подростков должны знать, что проба Манту безвредна, не может вызвать
заболевание туберкулезом и недопустимо легкомысленно отказываться от её проведения.
Туберкулин, используемый для проведения пробы Манту (туберкулинодиагностика), не содержит
микобактерий туберкулёза, а только продукты их жизнедеятельности. Это не вакцина, а
специфический диагностический тест!
Запомните! Лица, свободные от туберкулезной инфекции, не дают положительного ответа на
туберкулиновую пробу, даже при наличии у них аллергической настроенности или аллергических
заболеваний. Положительная туберкулиновая проба свидетельствует о наличии постпрививочного
противотуберкулёзного иммунитета или об инфицировании ребёнка микобактериями туберкулёза,
определить это может только врач фтизиатр.
Вели у Вашего ребёнка после проведения пробы Манту нарушается общее состояние, в этом
случае необходимо исключить заболевание туберкулёзом, проконсультировавшись у фтизиатра!
После обследования у фтизиатра для предотвращения заболевания туберкулёзом при
необходимости проводится курс химиопрофилактического лечения под контролем
медработников диспансера. Взрослым и подросткам с 15 летнего возраста необходимо не реже
одного раза в год проходить флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза на
ранних стадиях. Современная рентгенофлюорографическая техника даёт незначительную лучевую
нагрузку на организм, меньшую, чем получает ребёнок при просмотре телевизионных программ в
течение 1 часа.
Туберкулёз излечим! Своевременное обращение к врачу и правильное лечение гарантирует
излечение 95 процентов больных этим страшным заболеванием, а также имеет решающее значение
для предупреждения распространения инфекции среди населения.
Для снижения заболеваемости туберкулёзом необходимы совместные координированные
усилия не только государственных органов и медицинских учреждений, но и руководителей
предприятий, учреждений, общественных организаций, то есть всего общества в целом по
формированию у детей, подростков и молодёжи представлений об общечеловеческих ценностях,
здоровом образе жизни, личной ответственности каждого за своё здоровье, профилактике
табакокурения, алкоголя, наркомании, ВИЧ-инфекции.
В средствах массовой информации можно услышать о белой ромашке как символе жизни без
туберкулёза. Идея проведения Дня «Белой ромашки» родилась в скандинавских странах. От продажи
белого цветка были получены значительные средства для оказания помощи больным туберкулёзом.
Такие же дни были организованы в России. В благотворительной акции «Белая ромашка» в 1913г в
Ливадии принимали активное участие члены царской семьи. Собранные ими средства от продажи
искусственного белого цветка были использованы для открытия амбулаторий, попечительства по
борьбе с туберкулезом.
Заведующая детским диспансерным отделением ГУЗ «Воронежский областной клинический
противотуберкулёзный диспансер им. Ы.С. Похвисневой» И.Н. Сковзгирд