МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.И.ПИРОГОВА»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
УТВЕРЖДАЮ
И.о. ректора д.м.н., профессор, член-корр. РАМН
_____________________________ Н.В. Полунина
«____»_________________20___г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ
Направление (я) подготовки (специальность)
«Медицинская биофизика»
Форма обучения
очная
Срок освоения ООП
6 лет
Кафедра
лучевой диагностики и терапии
2
При разработке рабочей программы учебной дисциплины в основу положены:
1) ФГОС ВПО по направлению подготовки (специальности)
060602 Медицинская
биофизика, утвержденный Министерством образования и науки РФ «08» ноября 2010г. № 1121
2) Учебный план по специальности 060602 Медицинская биофизика одобрен Ученым
советом ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития России
от «_____» ____________20___г. Протокол № _____
Рабочая программа учебной дисциплины (модуля) одобрена на заседании кафедры лучевой
диагностики и терапии от «15» июня 2011г. Протокол № 200
Заведующий кафедрой
(А.Л. Юдин)
___________________________________
Рабочая программа учебной дисциплины (модуля) одобрена Ученым Советом
от «_____» ____________20___г. Протокол № _____
Председатель
Ученого совета факультета
(
подпись
)
ФИО
Разработчики:
Зав. кафедрой
А.Л. Юдин
доцент
Н.И. Афанасьева
доцент
И.А. Знаменский
ассистент
Рецензенты
Г.О. Федорова
3
2. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
2.1. Цели и задачи освоения учебной дисциплины (модуля)
Целями освоения учебной дисциплины лучевая диагностика и терапия являются формирование у
студентов знаний, умений и навыков по современным вопросам лучевой диагностики и терапии,
необходимых для дальнейшего обучения и профессиональной деятельности по специальности
«Медицинская биофизика».
При этом задачами дисциплины являются:

ознакомление студентов с принципами получения изображений при лучевых методах
диагностики, диагностическими возможностями различных методов и терминологией
используемой в лучевой диагностике.

формирование у студентов на основе знания умений самостоятельно опознать изображения
всех органов человека и указать их анатомические структуры, с помощью протокола и
самостоятельно распознать основные лучевые признаки заболеваний.

воспитание навыков - на основании анамнеза и клинической картины болезни определить
показания и противопоказания к лучевому обследованию; оформить направление больного к
лучевому диагносту и осуществить подготовку больного к лучевому исследованию; выявить и
оформить протокол исследования травматических изменений и других заболеваний, при
которых необходима неотложная помощь.

ознакомление студентов с физическими и биологическими основами, техническим
обеспечением и различными видами лучевой терапии, целью и требованиями к планированию
лучевой терапии и клинической дозиметрии, основными клиническими проявлениями лучевых
реакций и повреждений, терминологией используемой в лучевой терапии.

формирование у студентов на основе знания умений выбрать программу лучевого лечения
злокачественных опухолей, оценить ее достоинства и недостатки, определить особенности
состояния пациентов в различные сроки после облучения (лучевые реакции и возможные
лучевые повреждения).

воспитание навыков – определить показания к лучевой терапии пациентов при
злокачественных опухолях, на основании анамнеза и клинической картины болезни выявить
наличие лучевых повреждений, определить возможность их профилактики и лечения.
4
2.2. Место учебной дисциплины (модуля) в структуре ООП университета
2.2.1. Учебная дисциплина лучевая диагностика и терапия относится к циклу профессиональных
дисциплин и изучается в одиннадцатом семестре.
2.2.2. Для изучения данной учебной дисциплины (модуля) необходимы следующие знания, умения
и навыки, формируемые предшествующими дисциплинами:
а) дисциплины гуманитарного, социального и экономического цикла (философия, история
Отечества, история медицины, биоэтика, правоведение, латинский язык) Знания:
- приемов философского анализа проблем;
- основных
принципов
и
положений
государственного
трудового,
гражданского,
административного права;
- морально-этических норм, правил и принципов профессионального врачебного поведения,
прав пациента и врача, этические основания современного медицинского законодательства;
- влияния среды обитания на здоровье человека; изыскание эффективных средств
диагностики; взаимоотношения врача и пациента, место врача в обществе, представление о
медицинских системах и медицинских школах, учение о здоровом образе жизни;
- основной медицинской и фармацевтической терминологии на латинском языке.
Умения:
- выстраивать и поддерживать рабочие отношения с другими членами коллектива.
Навыки:
- навыки письменного аргументированного изложения собственной точки зрения;
- навыки публичной речи, аргументации, ведения дискуссии и полемики, практического
анализа логики различного рода рассуждений.
б) дисциплины математического, естественнонаучного цикла (физика, морфология, общая
патология, физиология) –
Знания:
- современных компьютерные и информационно-коммуникационных технологий и их
применение для обработки медико-биологических данных;
- методов
сбора,
хранения,
поиска,
переработки,
преобразования,
распространения
информации в медицинских и биологических системах;
- основных законов физики; физические явления и процессы; законов механики, оптики,
атомной физики, электродинамики, физики волновых явлений; физических основ
5
функционирования медицинской аппаратуры; устройство и назначение медицинской
аппаратуры, и принципов ее работы;
- строения человеческого тела во взаимосвязи с функцией и топографией систем и органов;
развития и индивидуальных особенностей; основных закономерностей развития и
жизнедеятельности организма на основе структурной организации клеток, тканей и
органов;
- основных закономерностей развития патологических процессов и состояний; структурных
основ болезней и патологических процессов; морфологических изменений органов и
тканей при патологических процессах; причин, основных механизмов развития и исходы
типовых патологических процессов; закономерностей нарушений функций органов и
систем.
Умения:
- количественно и качественно оценить физиологические и патофизиологические показатели
деятельности различных органов и систем в норме и патологии;
- использовать теоретические и методические знания для изучения природы и механизмов
развития патологических процессов;
- пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для
реферативной работы.
Навыки:
- методы работы в различных операционных системах, с базами данных, с экспертным
системами;
- основы врачебных диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первой
врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях.
в) дисциплины профессионального цикла (внутренние болезни, экспериментальная клиническая
хирургия, педиатрия, общая биофизика и медицинская биофизика, медицинская электроника) –
Знания:
- общей семиотики внутренних болезней; этиологии и патогенеза основных заболеваний
человека; основных симптомов и синдромов; осложнений и исходов; клинических и
лабораторно-инструментальных методов исследования центральной нервной системы,
органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, крови, почек, желудочно-кишечного
тракта и печени и их возможностей при исследовании функции различных органов и
систем;
- основных клинических проявлений, методов диагностики, принципов консервативного и
оперативного лечения наиболее часто встречающихся хирургических заболеваний органов
брюшной полости, кровеносных сосудов, эндокринных органов;
6
- анатомо-физиологических особенностей детского возраста; этиологии и патогенеза
основных заболеваний ребенка;
- транспорта веществ через биологические мембраны (количественные законы переноса
веществ через мембраны, проницаемость биологических мембран).
Умения:
- провести расспрос терапевтического, хирургического и неврологического больного,
физикальное обследование выделить основные симптомы и синдромы; сформулировать
предварительный диагноз; составить схему лабораторно-инструментального обследования
больного и оценивать ее результаты;
- с помощью персонального компьютера находить библиографическую информацию по
заданной тематике;
Навыки:
- интерпретации результатов лабораторно-биохимической и инструментальной диагностики
терапевтической, хирургической, неврологической и педиатрической патологии.
2.3. Требования к результатам освоения учебной дисциплины (модуля)
2.3.1. Перечислить виды профессиональной деятельности, которые лежат в основе
преподавания данной дисциплины:
1. диагностическая
2. лечебная
3. научно-исследовательская
7
2.3.2. Изучение данной учебной дисциплины направлено на формирование у обучающихся
следующих общекультурных (ОК) и профессиональных (ПК) компетенций:
Номер/
индекс
№
п/
п
компетенции
1.
ПК-2
2.
Содержание
компетенции
(или ее части)
способность и
готовность
использовать
полученные
теоретические,
методические
знания и умения по
фундаментальным,
естественнонаучны
м, медикобиологическим,
клиническим и
специальным, в том
числе
биофизическим
дисциплинам, в
научноисследовательской,
научнометодический,
педагогической,
диагностической
видах работ
ПК-5
В результате изучения учебной дисциплины
обучающиеся должны:
Знать
Уметь
Владеть
физические и
биологические
основы лучевой
терапии, цели и
требования к
планированию
лучевой терапии
и клинической
дозиметрии;
основные
клинические
проявления
лучевых реакций
и повреждений
терминологию,
используемую в
лучевой
диагностике;
терминологию,
используемую в
лучевой терапии
способность и
готовность
анализировать и
интерпретировать
результаты
современных
диагностических
технологий,
понимать стратегию
нового поколения
лечебных и
диагностических
препаратов, методов
диагностики и
лечения
Оценочные
средства
письменное
тестирование
самостоятельно
опознать
изображения всех
органов человека,
указать их
анатомические
структуры на
рентгенограммах,
рентгеновских
компьютерных и
магнитнорезонансных
томограммах,
ультразвуковых
сканограммах,
сцинтиграммах,
ангиограммах и
распознать с
помощью
протокола
основные лучевые
признаки
заболеваний;
на основании
клиниколабораторного
обследования
пациента
определить
показания и
противопоказания,
оформить
письменное
тестирование,
решение
ситуационных
задач
8
направление и
осуществить
подготовку
больного к
лучевому
исследованию;
3.
4.
ПК-10
способность и
готовность
использовать
алгоритм
диагностики
детских
заболеваний,
выполнять и
интерпретировать
результаты
лабораторных,
инструментальных
и других методов
диагностики
ПК-16
способность и
готовность
выполнить
основные
врачебные
диагностические
мероприятия при
наиболее часто
встречающихся
заболеваниях:
острый аппендицит,
острый холецистит,
острый панкреатит,
острая кишечная
непроходимость,
язвенная болезнь,
желчно-каменная
болезнь, перитонит
определить
показания к
лучевой терапии
онкологических
больных
на основании
клиниколабораторного
обследования
пациента
определить
показания и
противопоказания,
оформить
направление и
осуществить
подготовку
больного к
лучевому
исследованию
письменное
тестирование,
самостоятельно
распознать
основные
лучевые
признаки
наиболее часто
встречающихся
неотложных
состояний
(травмы костей и
суставов,
пневмоторакс,
кишечная
непроходимость,
прободение
полого органа);
оформить
протокол
исследования
травматических
изменений и
других
заболеваний, при
которых
необходима
неотложная
помощь
решение
ситуационных
задач
9
5.
ПК-24
способность и
готовность
понимать и
анализировать
процессы и явления
молекулярной
биофизики,
механизмы
возникновения в
организме
патологических
процессов,
обусловленные
нарушением
структуры и
функции
макромолекул,
использовать
методы
(спектрофотометрия
,
спектрофлуориметр
ия, магнитнорезонансная
томография,
компьютерная
томография,
моделирование
структуры белковых
молекул с
использованием
вычислительной
техники,
инфракрасная
спектроскопия,
электронный
парамагнитный
резонанс, ядерномагнитный
резонанс,
компьютерная
дермография,
дисперсия
оптического
вращения в научноисследовательской
и диагностической
деятельности
физические
основы методов
лучевой
диагностики;
диагностические
возможности
различных
методов лучевой
диагностики;
особенности
радиационной
чувствительност
и органов и
тканей,
проявления
радиационных
поражений
пациента в
различные сроки
после облучения
(лучевые
реакции и
возможные
лучевые
повреждения).
выбрать
программу
лучевого лечения
злокачественных
опухолей, оценить
ее достоинства и
недостатки.
на основании
анамнеза и
клинической
картины
болезни выявить
наличие
лучевых
повреждений,
определить
возможность их
профилактики и
лечения.
письменное
тестирование,
решение
ситуационных
задач
10
3. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
3.1.1. Объем учебной дисциплины (модуля) и виды учебной работы
2
72/2
10
62
36/1
-
Семестры
№ 11
часов
3
72
10
62
36
-
8
8
История болезни (ИБ)
8
8
Подготовка к занятию (ПЗ)
14
14
Подготовка к текущему контролю (ПТК)
4
4
Подготовка к промежуточному контролю (ППК)
2
2
6
-
6
-
108
3
108
3
Вид учебной работы
1
Аудиторные занятия (всего)
Лекции (Л)
Практические занятия (ПЗ)
Самостоятельная работа студента (СРС) (всего)
В том числе:
Реферат (Реф)
Вид промежуточной
аттестации
ИТОГО: Общая
трудоемкость
зачет (З)
экзамен (Э)
часов
ЗЕТ
Всего
часов/зачетных
единиц
3.2. СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
3.2.1. Разделы учебной дисциплины и компетенции, которые должны быть освоены при
их изучении
№
№
Наименование раздела
п/п компетенции
учебной дисциплины
1
2
3
1.
Введение в лучевую
ПК-5, ПК-24
диагностику
1.1
2.
2.1
2.2
2.3
ПК-5, ПК-24
Содержание раздела
в дидактических единицах
4
Лучевая диагностика как клиническая
дисциплина. История и перспективы
развития лучевой диагностики.
Общие вопросы лучевой
диагностики
Рентгенологический метод.
Компьютерная томография,
магнитно-резонансная томография и
ультразвуковое исследование
Радионуклидная диагностика
11
2.4
3.
Интервенционная радиология
ПК-5, ПК-10, Частные вопросы лучевой
ПК-16, ПК-24 диагностики
3.1
Лучевые методы исследования и
рентгеноанатомия органов дыхания и
средостения
3.2
Лучевая диагностика заболеваний и
повреждений органов грудной клетки
3.3
Лучевые методы исследования и
рентгеноанатомия опорно-двигательной
системы
3.4
Лучевая диагностика заболеваний и
травматических повреждений костей и суставов
3.5
Лучевая диагностика заболеваний сердца
3.6
Лучевая диагностика заболеваний органов
пищеварения
3.7
Лучевая диагностика в урологии
4.
ПК-2, ПК-5
Введение в радиологию.
Физико-технические и
биологическое основы
лучевой терапии
Лучевая терапия как врачебная
специальность и учебная дисциплина
Физико-технические и биологические
основы лучевой терапии
4.1
4.2
5.
ПК-2
Отделение лучевой терапии.
Источники ионизирующих
излучений. Средства
радиационной защиты и
клиническая дозиметрия
Организация работы, устройство и
оборудование отделения лучевой терапии
Источники ионизирующих излучений
Средства радиационной защиты и
клиническая дозиметрия
5.1
5.2
5.3
6.
ПК-5, ПК-24
Показания и
противопоказания к
лучевой терапии. Методы
и планирование лучевой
терапии
Показания и противопоказания к лучевой
терапии. Подготовка больного к лучевой
терапии.
Планирование лучевой терапии
Методы лучевой терапии
6.1
6.2
6.3
7.
ПК-2, ПК-24
Лучевые реакции и
повреждения
12
Послелучевой период. Лучевые реакции и
повреждения, их профилактика и лечение
7.1
Итоговое занятие (зачет)
8.
3.2.2. Разделы учебной дисциплины (модуля), виды учебной деятельности и формы
контроля
№
п/
семе
№
стра
1
1.
2
11
Наименование раздела
учебной дисциплины
3
Введение в лучевую
диагностику
Виды учебной
деятельности, включая
самостоятельную работу
студентов (в часах)
Л
ПЗ
СРС всего
4
5
6
6
2
-
2
Формы текущего
контроля успеваемости
(по неделям семестра)
8
4
2.
Входящий тестовый
контроль – 1 нед.
Текущий тестовый
контроль – 3 нед.
Написание реферата по
одной из предложенных
тем раздела – 10 нед.
Контроль выполнения СРС
– 4-10 нед. Письменная
контрольная работа
(решение ситуационных
задач с анализом и
описанием лучевых
изображений) – 5, 8-10 нед.
Написание истории
болезни – 10 нед.
11
Общие вопросы лучевой
диагностики
4
9
4
17
11
Частные вопросы
лучевой диагностики
-
23
12
35
11
Введение в радиологию.
Физико-технические и
биологическое основы
лучевой терапии
2
3
2
7
Входящий тестовый
контроль – 12 нед.
11
Отделение лучевой
терапии. Источники
ионизирующих излучений.
Средства радиационной
защиты и клиническая
дозиметрия
10
Контроль выполнения СРС
– 13-14 нед.
Текущий тестовый
контроль – 13-14 нед.
17
Контроль выполнения СРС
- 15-17 нед.
Решение типовых задач –
15-17 нед.
Написание реферата,
защита реферата – 19 нед.
3.
4.
5.
6.
11
Показания и
противопоказания к
лучевой терапии.
Методы и планирование
лучевой терапии
-
2
6
9
4
6
13
7.
8.
11
Лучевые реакции и
повреждения
-
6
6
12
11
Итоговое занятие (зачет)
-
6
-
6
10
62
36
108
ИТОГО:
Контроль выполнения СРС
– 18-19 нед
Решение типовых задач –
18-19 нед.
Итоговый тестовый
контроль -11 нед. и 20 нед.
3.2.3. Название тем лекций и количество часов по семестрам изучения учебной дисциплины
(модуля)
п/№
Название тем лекций учебной дисциплины (модуля)
Семестры
11
1
2
3
1.
Лучевая диагностика как клиническая дисциплина. История и
перспективы развития лучевой диагностики.
2
2.
Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и
ультразвуковое исследование.
2
3.
Интервенционная радиология.
2
Лучевая терапия как врачебная специальность и учебная
дисциплина. Физико-технические и биологические основы лучевой
терапии.
Методы и принципы лучевой терапии онкологических больных.
4.
5.
Итого
2
2
10
3.2.4. Название тем практических занятий и количество часов по семестрам
изучения учебной дисциплины (модуля)
п/№
Название тем практических занятий базовой части дисциплины по
ФГОС и формы контроля
1
2
Объем по
семестрам
11
3
1.
Методы лучевой диагностики
9
2.
Лучевые методы исследования и рентгеноанатомия органов
дыхания и средостения
3
3.
Лучевая диагностика заболеваний и повреждений органов
грудной клетки
3
4.
Лучевые методы исследования и рентгеноанатомия
опорно-двигательной системы
3
5.
6.
Лучевая диагностика заболеваний и травматических повреждений
костей и суставов
3
Лучевая диагностика заболеваний сердца
5
14
7.
Лучевая диагностика заболеваний органов пищеварения
3
8.
Лучевая диагностика в урологии
3
9.
Итоговое занятие (зачет)
3
10.
Физические и биологические основы лучевой терапии
3
11.
Организация работы, устройство и оборудование отделения
лучевой терапии
3
12.
Источники ионизирующих излучений. Средства радиационной
защиты и клиническая дозиметрия
3
13.
Показания и противопоказания к лучевой терапии. Подготовка
больного к лучевой терапии. Методы и планирование лучевой
терапии.
9
14.
Послелучевой период. Лучевые реакции и повреждения.
6
15.
Итоговое занятие (зачет)
3
Итого
62
3.2.4. Лабораторный практикум не предусмотрен
3.3. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТА
3.3.1. Виды СРС
№
№
Наименование раздела
п/п семестра
учебной дисциплины
1
2
3
1.
Введение в лучевую
11
диагностику
2.
Общие вопросы лучевой
диагностики
3.
11
Частные вопросы лучевой
диагностики
11
Введение в радиологию.
Физико-технические и
биологические основы лучевой
терапии
11
Отделение лучевой терапии.
Источники ионизирующих
излучений. Средства радиационной
защиты и клиническая дозиметрия
4.
5.
Виды СРС
Всего часов
4
5
Подготовка к занятию
Подготовка к занятию
Подготовка к тестированию
Подготовка к промежуточной
аттестации
Подготовка к занятию
Написание истории болезни
(реферата)
Подготовка к текущему
контролю
Подготовка к промежуточной
аттестации
Подготовка к занятию
Подготовка к занятию
Подготовка к текущему
контролю
2
4
12
2
4
15
11
Подготовка к занятию
Показания и противопоказания к Написание истории болезни
лучевой терапии. Методы и
(реферата)
планирование лучевой терапии
Подготовка к промежуточной
аттестации
6
11
Подготовка к занятию
Подготовка к текущему
Лучевые реакции и повреждения контролю
Подготовка к промежуточной
аттестации
6
6.
7.
ИТОГО часов в семестре:
36
3.3.2. Примерная тематика рефератов
Семестр №
11
1. Методы рентгенографии, рентгеноскопии и флюорографии легких. Их применение,
возможности и пределы.
2. Возможности магнитно-резонансной томографии по сравнению с компьютерной томографией
для диагностики заболеваний легких.
3. Лучевая диагностика больных с синдромом почечной колики.
4. Рентгенодиагностика рака толстой кишки.
5. Лучевое исследование при подозрении на воспалительные заболевания костей. Методы
исследования, ожидаемая информация на разных этапах заболевания.
6. Лучевое исследование при подозрении на опухоль кости. Методы исследования, ожидаемая
информация на разных этапах заболевания.
7. Оптимизация лечения больных раком тела матки Iстадии.
8. Стереотаксическая радиохирургия внутримозговых метастазов рака с применением установки
гамма-нож.
9. Клиника, диагностика и лечение опухолей семейства саркомы Юинга грудной стенки у детей.
10. Многокомпонентое лечение больных раком предстательной железы
16
3.4. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ КОНТРОЛЯ УСПЕВАЕМОСТИ И
РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСТЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ)
3.4.1. Виды контроля и аттестации, формы оценочных средств
№
п/п
№
семе
стра
1
2
Виды
контроля и
аттестации
(ВК, ТК,
ПК)*
3
1.
11
ВК
2.
11
ТК
3.
4.
5.
11
11
11
Оценочные средства
Наименование
раздела учебной
дисциплины
4
Введение в лучевую
диагностику
Общие вопросы
лучевой
диагностики
Форма
Количеств
о вопросов
в задании
Количество
независимых
вариантов
5
6
7
тесты
10
10
тесты
20
10
ситуационные
задачи
с лучевыми
изображениями
2-3
30
ТК
Частные вопросы
лучевой
диагностики
ВК
Введение в
радиологию.
Физико-технические
и биологическое
основы лучевой
терапии
тесты
10
10
ТК
Отделение лучевой
терапии. Источники
ионизирующих
излучений. Средства
радиационной защиты
и клиническая
дозиметрия
тесты
10
10
типовые задачи
1-2
10
типовые задачи
1-2
10
тесты
30
10
6.
11
ТК
7.
11
ТК
8.
11
ПК
Показания и
противопоказания к
лучевой терапии.
Методы и
планирование
лучевой терапии
Лучевые реакции и
повреждения
Итоговое занятие
(зачет)
17
3.4.2.Примеры оценочных средств:
- для входного контроля (ВК)
(выберите один правильный ответ)
1. Суставной отдел трубчатой кости называется а) эпифиз
б) метафиз
в) диафиз
г) апофиз
2. Рентгеновское излучение это поток а) электронов
б) квантов
в) нейтронов
г) α-частиц
3. Образование камней желчного пузыря обусловлено процессами а) механическими
б) химическими
в) физико-химическими
г) инфекционными
Ответы: 1-а, 2-б, 3-в.
- для текущего контроля (ТК)
 примеры тестовых заданий
(выберите один правильный ответ)
1. Для дистанционной электронной терапии используются следующие аппараты:
А) линейные ускорители электронов
Б) бетатроны
В) циклотроны
Г) правильно А) и Б)
2. Радиочувствительность опухоли увеличивается при использовании всех
перечисленных методов воздействия, кроме применения:
А) радиосенсибилизаторов
Б) радиопротекторов
В) гипертермии
Г) гипербарической оксигенации
3. Наиболее эффективными методами лечения злокачественных опухолей костей
черепа являются:
А) хирургический
Б) лучевой
В) химиотерапевтический
Г) комплексный
Ответы: 1 – Г; 2 – Б; 3 –Г;
18
 Примеры ситуационных задач с лучевыми изображениями:
Задача № 1


Ознакомьтесь с краткой выпиской.
Опишите рентгенологическую картину и дайте по ней заключение.
Больной С. поступил в клинику с диагнозом «острый живот».
Жалобы на нарастающие разлитые боли в животе и отсутствие стула в течение трех дней.
При пальпации живот болезненный, вздут.
Задача № 2


Ознакомьтесь с краткой выпиской.
Опишите рентгенологическую картину и дайте по ней заключение.
Больной А., 35 лет поступил в клинику с жалобами на резкую, «кинжальную» боль в
эпигастральной области, рвоту типа «кофейной гущи». В анамнезе язвенная болезнь желудка в
течение 7 лет.
19
Задача № 4
Больная И. поступила в отделение эндокринологии с подозрением на опухоль щитовидной
железы. Проведено ультразвуковое исследование – найдено гипоэхогенное образование в левой
доле 2,5х3,0 см. Назначена сцинтиграфия.
1. Проанализируйте сцинтиграмму
2. Дайте свое заключение
- для промежуточной контроля (ПК)
(выберите один правильный ответ)
1. Показаниями к проведению экскреторной урографии являются:
а) наличие или подозрение на обструкцию мочевыводящих путей
б) аномалии развития почек
в) травматическое повреждение почек
г) верно все перечисленное
(ответьте по коду)
А
Б
В
Г
Д
если верно
1,2,3
если верно
1,3,4
если верно
2,4
если верно
4
если верно
все
2. В какие сроки производят рентгенограммы при переломе кости?
1. при поступлении в травмпункт
2. после репозиции отломков
3. через 1 месяц со времени перелома
4. каждые 2 недели со времени перелома
20
(в ответе на вопрос №3 используйте приведенную ниже схему)
Ответ
Утверждение I
Утверждение II
Связь
А
верно
верно
верно
Б
верно
верно
не верно
В
верно
не верно
верно
Г
не верно
не верно
не верно
3. При пневмотораксе определяется синдром обширного просветления легочного поля,
потому что легкое при пневмотораксе спадается.
Ответы: 1-Г; 2-А; 3-А.
3.5. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ
УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ)
И
ИНФОРМАЦИОННОЕ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ
№
п/п
Наименование
Автор
1
2
3
1.
«Медицинская
радиология»
Л.Д. Линденбратен
И.П. Королюк
Год
и место
издания
Используется
при изучении
разделов
Семестр
3.5.1. Основная литература
4
5
1-7
Москва
«Медицина»
2000 г.
Количество экземпляров
в
библиотеке
на
кафедре
6
7
8
11
5
2
№
п/п
1
1.
Наименование
Автор
2
3
Лучевая
диагностика
повреждений и
заболеваний
костей и суставов
А.Л. Юдин
Н.И. Афанасьева
И.А. Знаменский
А.Л. Кулагин
Н.С. Семеновых
Г.О. Федорова
Е.А. Юматова
Год
и место
издания
Используется
при изучении
разделов
Семестр
3.5.2. Дополнительная литература
4
5
3
ГОУ ВПО
РГМУ
Росздрава,
2010
Количество экземпляров
в
библиотеке
на
кафедре
6
7
8
11
-
100
21
3.6. Материально-техническое обеспечение учебной дисциплины (модуля)
Использование учебных комнат для работы студентов. Учебные комнаты для занятий по
лучевой диагностике оборудованы негатоскопами для просмотра лучевых изображений.
Мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран), слайдоскоп. Наборы слайдов,
таблиц/мультимедийных
наглядных
материалов,
наборы
лучевых
изображений
для
самостоятельной работы студентов по различным разделам дисциплины. Ситуационные задачи, в
том числе с лучевыми изображениями, тестовые задания по изучаемым темам. Доски.
Студенты
посещают
рентгенодиагностические
кабинеты,
кабинеты,
оснащенные
компьютерным и магнитно-резонансным томографами, ультразвуковыми и ангиографическими
аппаратами. Предоставляется возможность посещений отделений радионуклидной диагностики и
лучевой терапии.
3.7. Образовательные технологии
Удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах, должен составлять не менее
10% аудиторных занятий.
% - интерактивных занятий от объема аудиторных занятий:
лекции – 100%;
практические занятия – 30%
Примеры интерактивных форм и методов проведения занятий:
а)
неимитационные
технологии
-
фрагмент
лекции
с
мультимедийной
презентацией
(визуализация).
Обычные рентгенограммы позволяют получить информацию только о черепе, поэтому
классическое рентгенологическое исследование не позволяет судить о патологических процессах
головного мозга, исключение составляли случаи, когда большие объемные процессы нарушали
целостность костей черепа. Иллюстрация – рентгенограмма черепа с переломом и без патологии
костей. Компьютерная томография позволяет получить представление не только о костях, но и о
состоянии головного мозга и его оболочек. Приводится иллюстрация-фильм 3D-реконструкция
головы с последовательным представлением послойного изображения элементов головы – голова
снаружи → мышцы → кости → оболочки головного мозга → вещество головного мозга. Все
этапы демонстрируются во вращении
анатомические элементы.
изображений и позволяют увидеть различные
22
б) имитационные технологии - ролевая игра на практических занятиях по лучевой терапии с
защитой подготовленных на заданную тему рефератов и выступлением оппонентов. Докладчик
назначается преподавателем и готовит мультимедийную презентацию с докладом, оппоненты
выбираются заранее. В основе доклада лежат научные статьи с разными взглядами на
интересующую проблему. Докладчик должен проанализировать предложенные источники и
высказать свою точку зрения на проблему. В обсуждении принимают участие все студенты.
в) пример использования неиметационной технологии на практическом занятии по лучевой
диагностике.
Студенту предлагаются лучевые изображения и выписка из истории болезни с основными
клинико-лабораторными
данными.
В
процессе
работы
необходимо
проанализировать
предложенную документацию и придти к определенному заключению или обозначить
дифференциально-диагностический ряд с последующим алгоритмом дообследования пациента.
При этом необходимо аргументировать каждое из предложенных исследований, объяснив его
цель.
3.8. Разделы учебной дисциплины и междисциплинарные связи с обеспечиваемыми
(последующими) учебными дисциплинами
Учебная дисциплина лучевая диагностика и терапия относится к циклу профессиональных
дисциплин и изучается в одиннадцатом семестре, после прохождения всех клинических
дисциплин.
Знания, умения и навыки, полученные в результате прохождения дисциплины необходимы
студентами для написания и защиты выпускной квалификационной работы (ВКР).
4. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины:
Обучение складывается из аудиторных занятий (72ч.), включающих лекционный курс и
практические занятия, и самостоятельной работы (36 ч.). Основное учебное время выделяется на
практическую работу по изучению методов лучевой диагностики, ее возможностей в диагностике
заболеваний и повреждений различных органов и систем; по изучению методов и планирования
лучевой терапии; по изучению лучевых реакций и повреждений, а так же самостоятельной работе
студентов с лучевыми изображениями и ситуационными задачами, решению тестовых заданий и
освоению практических умений, предусмотренных темой занятия.
При изучении учебной дисциплины (модуля) необходимо использовать знания, умения,
навыки, формируемые предшествующими дисциплинами (философия, история Отечества, история
23
медицины, биоэтика, правоведение, латинский язык, физика, морфология, общая патология,
физиология, внутренние болезни, экспериментальная клиническая хирургия, педиатрия, общая
биофизика и медицинская биофизика, медицинская электроника) и освоить практические умения
по лучевой диагностике и терапии (на основании клинико-лабораторного обследования пациента
определить показания и противопоказания, оформить направление и осуществить подготовку
больного к лучевому исследованию; самостоятельно опознать изображения всех органов человека,
указать их анатомические структуры на рентгенограммах, рентгеновских компьютерных и
магнитно-резонансных
томограммах,
ультразвуковых
сканограммах,
сцинтиграммах,
ангиограммах и распознать с помощью протокола основные лучевые признаки заболеваний;
определить показания к лучевой терапии онкологических больных; выбрать программу лучевого
лечения злокачественных опухолей, оценить ее достоинства и недостатки).
Практические занятия проводятся в виде последовательного определения цели и задач
практического занятия; проверки исходного уровня знаний; изложения преподавателем основных
положений темы; ознакомления студентов с учебными материалами; самостоятельной работы
студентов с последующей самопроверкой по эталонам; группового обсуждения выполненных
заданий (групповая дискуссия); выполнения студентами контрольных заданий, демонстрации
лучевых изображений и использования наглядных пособий, решения ситуационных задач (в том
числе и с лучевыми изображениями), разбора клинических примеров.
В соответствии с требованиями ФГОС ВПО необходимо широкое использование в учебном
процессе активных и интерактивных формы проведения занятий (лекции с мультимедийными
презентациями, ролевые игры, дискуссии, разбор конкретных клинических ситуаций и т.д.).
Удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах, должен составлять не менее 10%
аудиторных занятий (лекции – 100%, практические занятия – 30%).
Самостоятельная работа студентов подразумевает подготовку к практическим занятиям и
включает изучение специальной литературы по теме (рекомендованные учебники, методические
пособия, желательно также ознакомление с материалами, опубликованными в монографиях,
специализированных журналах, на рекомендованных медицинских сайтах).
Работа с учебной литературой рассматривается как вид учебной работы по дисциплине
лучевая диагностика и лучевая терапия и выполняется в пределах часов, отводимых на её
изучение (в разделе СРС).
Каждый обучающийся обеспечивается доступом к библиотечным фондам Университета и
кафедры.
По каждому разделу учебной дисциплины разработаны методические рекомендации для
студентов, а также методические указания для преподавателей.
24
Во время изучения учебной дисциплины студенты самостоятельно проводят анализ
клинико-лабораторных данных, оформляют направления на лучевое исследование или лучевое
лечение и представляют заключение по лучевому исследованию при неотложных состояниях
(травмы костей и суставов, пневмоторакс, кишечная непроходимость, прободение полого органа );
дифференциально-диагностический ряд с планом дальнейшего обследования; программу лучевой
терапии.
Во время изучения дисциплины студенты самостоятельно составляют рефераты и учебные
истории болезни. Написание реферата, учебной истории болезни способствует формированию
клинического мышления, дополняет навыки самостоятельной работы с литературой и
официальными статистическими материалами.
Обучение студентов способствует воспитанию у них навыков общения с больным с учетом
этико-деонтологических особенностей патологии и пациентов. Самостоятельная работа с
пациентами
способствует
формированию
деонтологического
поведения,
аккуратности,
дисциплинированности. Работа студента в группе формирует чувство коллективизма и
коммуникабельность.
Исходный уровень знаний студентов определяется тестированием, текущий контроль
усвоения предмета определяется устным опросом в процессе групповой дискуссии во время
освоения разделов дисциплины, при решении типовых ситуационных задач и тестовых
контрольных заданий.
В конце изучения учебной дисциплины (модуля) проводится промежуточный контроль
знаний с использованием тестового контроля, проверкой практических умений и решением
ситуационных задач.
25
Лист ежегодного утверждения рабочей программы учебной по дисциплине
____________________________________________________________________
Рабочая программа:
одобрена на 20__/20__ учебный год. Протокол № ___ заседания кафедры
от “___”_________ 20___ г.
Зав. кафедрой__________________________________________________
Зав. уч. частью_________________________________________________
Рабочая программа:
одобрена на 20__/20__ учебный год. Протокол № ___ заседания кафедры
от “___”_________ 20___ г.
Зав. кафедрой__________________________________________________
Зав. уч. частью_________________________________________________
Рабочая программа:
одобрена на 20__/20__ учебный год. Протокол № ___ заседания кафедры
от “___”_________ 20___ г.
Зав. кафедрой__________________________________________________
Зав. уч. частью_________________________________________________
Рабочая программа:
одобрена на 20__/20__ учебный год. Протокол № ___ заседания кафедры
от “___”_________ 20___ г.
Зав. кафедрой__________________________________________________
Зав. уч. частью_________________________________________________
Рабочая программа:
одобрена на 20__/20__ учебный год. Протокол № ___ заседания кафедры
от “___”_________ 20___ г.
Зав. кафедрой__________________________________________________
Зав. уч. частью_________________________________________________
Рабочая программа:
одобрена на 20__/20__ учебный год. Протокол № ___ заседания кафедры
от “___”_________ 20___ г.
Зав. кафедрой__________________________________________________
Зав. уч. частью_________________________________________________
Рабочая программа:
одобрена на 20__/20__ учебный год. Протокол № ___ заседания кафедры
от “___”_________ 20___ г.
Зав. кафедрой__________________________________________________
Зав. уч. частью_________________________________________________
26
График работы студента
Семестр №
11
Форма
оценочного
средства
Входящий
тестовый
контроль
Анализ лучевых
изображений
Текущий
тестовый
контроль
Контрольная
работа (решение
ситуационных
задач с
лучевыми
изображениями)
История
болезни/реферат
Решение
типовых задач
Итоговый
тестовый
контроль
Условное
обозначение
Номер недели
ВК
АЛИ
ТК
КР
Иб/Р
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
х
х
х х х х х х х х х
х
х х
х
х х х х
х
х
ТЗ
ИК
х х х х х
х
х