Здоровье населения и окружающая среда на территории

Учреждение здравоохранения
«Осиповичский районный центр гигиены и эпидемиологии»
Здоровье населения и окружающая среда на
территории Осиповичского района
в 2011 году
г. Осиповичи
2012 год
50
48
4.4. Программа по водоснабжению и водоотведению «Чистая вода
на 2011-2015годы»
Глава 1. Состояние здоровья населения.
1.1. Демографическая ситуация, заболеваемость населения.
Характеризуя демографическую ситуацию в Осиповичском районе в
2011 году, следует констатировать не очень благоприятную
тенденцию по демографическим показателям.
На 1 января 2012г. по данным ЦСУ в районе проживало 51247
человек, из них 32021 человек, проживающих в городе и 19226
человек, проживающих на селе. В 2011г. в Осиповичском районе
умерло на 326 человек больше, чем родилось. В 2010г. эта разница
составляла 298. По-прежнему регистрируется отрицательный
показатель естественного прироста, составивший в 2011г. «6,3»промилле, 2010г. «– 5,7» промилле, в 2009г. – «-5,8».
Рис.1. Динамика показателя общей смертности населения Осиповичского
района на фоне среднеобластного показателя.
25
20
19.6
19.3
19.1
19.2
18.6
17.6
17.6
17.4
16.817.6
17.3
16.2
16
15.7
15.7
15.4
15.6 15.6
14.8
15
15
10
5
0
2002
2003
2004
2005
2006
Осип. р-н
2007
2008
2009
2010
2011
Мог. обл.
Рис.2. Динамика показателя рождаемости населения Осиповичского
района на фоне среднеобластного показателя
15
11.6 11,1
11.8
11.6 10.8
11.2
10.8 11.2
10.59.7 10.5
10.9
10 9.3 8.9 8.7 8.7 9.3 8.8 9.9 9,0
В соответствии с постановлением Совета Министров Республики
Беларусь от 15.09.2011г. № 1234 «О государственной программе по
водоснабжению и водоотведению «Чистая вода» на 2011-2015 годы»
решением Могилевского областного Совета депутатов от 05.12.2011г
№ 12-4 утверждена областная программа по водоснабжению и
водоотведению «Чистая вода» на 2011-2015годы. В связи с этим с
целью реализации программы решением Осиповичского районного
Совета депутатов утвержден «План мероприятий по созданию,
содержанию и развитию систем питьевого водоснабжения, улучшения
качества питьевой
воды и радикальному ее использованию,
охране источников питьевого водоснабжения от загрязнения,
засорения и истощения, систем питьевого водоснабжения от
повреждения на 2011-2015годы», включающий перечень объектов
строительства, реконструкции и капитального ремонта.
В рамках реализации Программы
в 2011году на территории
Осиповичского района проведены проектно-изыскательские работы
по реконструкции очистных сооружений г.п.Елизово ,
по
строительству сетей и сооружений водоснабжения в д. Липень.
Изготовлена проектно-сметная документация
на строительство
станции обезжелезивания воды на водозаборе «Южный» в
г.Осиповичи; сетей и сооружений водоснабжения в д. Осово;
строительству водопроводных сетей в д. Вязье. Произведены работы
по перекладке 720м водопроводных сетей. Отремонтировано 640м
ограждений первого пояса ЗСО артезианских скважин.
Реализация государственной программы «Чистая вода» и
территориальных мероприятий остаются на контроле органов
государственного санитарного надзора.
5
Авторский коллектив:
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Осип.р-н
Мог. обл.
Рождаемость снизилась с 11,6 промилле в 2010г. до 11,2 в 2011г.
(среднеобластной показатель 11,2, 10,8 соответственно). Ухудшение
данного показателя произошло, прежде всего, за счет сельского
населения.
2
Мукалова Е.М
Винчук О.Н.
Гулик Т.Э.
Прохоренко С.И.
Ткачев А.С.
Рак К.М.
Иванова Е.А.
– главный врач
– заведующая отделом гигиены
– заведующая отделом эпидемиологии
– заведующая лабораторным отделом
– врач-гигиенист
– врач-гигиенист
– помощник врача-валеолога
47
об эпидситуации по бешенству и мерах по её стабилизации от
01.03.11г., №1-7/337.
Информация зам. предрайисполкома, главному врачу УЗ
«Осиповичская ЦРБ» «О ходе выполнения Комплексного плана
мероприятий по профилактике бешенства на 2009-2010гг. в
Осиповичском районе и профилактике ЗКЗ в 2010г.» от 25.02.11г. №17/312, аналогичная в ведомства от 26.02.11г. №1-7/319. Председателю
комиссии по ЧС при Осиповичском райисполкоме ходатайство о
включении в повестку очередного заседания комиссии по ЧС вопроса
«О профилактике бешенства в Осиповичском районе», №1-7/917 от
27.05.11г. Приняли участие в заседании рай КЧС по вопросу «О ходе
выполнения Комплексного плана мероприятий по профилактике
бешенства на 2009-2010гг. в Осиповичском районе за 2010, 6мес.
2011г.», протокол заседания №4 от 10.08.11г.
В ДУКПП «Райсервис», РОВД, ГОЛХУ «Осиповичский опытный
лесхоз» направлено 9 информационных писем, 7 писем председателям
сельских исполкомов об организации отстрела бродячих животных и
привлечении к административной ответственности владельцев,
нарушающих содержание домашних животных, по причине чего были
совершены покусы.
По результатам 15 рейдовых проверок правил содержания и выгула
домашних животных составлен 31 протокол, наложено 20 штрафов,
вынесено 11 предупреждений.
Руководителям предприятий, организаций, работники которых имеют
профессиональный риск заражения бешенством, направлялись письма
с рекомендациями организовать профилактическую иммунизацию
против бешенства, получены отказы.
За 2011г. по проблеме профилактики бешенства проведена
информационно-образовательная работа: 5 статей в районной газете, 4
радиовыступления. Распространено в очагах покусов 393 памяток и
листовок, проведено 255 (208 индивидуальных и 47 групповых)
индивидуальных консультирования. Издано 50 памяток, 400 листовок, 1
информация на сайт райисполкома, 2 информации на сайт райЦГЭ,
анкетирование 40 чел., 1 пресс-конференция (21чел.). Разработан и
предоставлен в заинтересованные ведомства информационный
бюллетень по бешенству (№1-7/329 от 01.03.11г.).
С отказчиками и лицами, прерывающими курс антирабического лечения,
проведена разъяснительная работа, данные лица ознакомлены с
возможными последствиями. На информационных стендах ЛПО
размещена информация о местах оказания специализированной
антирабической помощи.
46
Рис.3. Динамика естественного прироста населения Осиповичского
района на фоне средне областного показателя.
0
-5
-10
-15
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Осип р-н -9.3 -10.6 -8.3 -9.7 -8.5 -6 -8.4 -5.5 -6 -6.3
Мог. обл -7.3 -7.1 -6.9 -7
-6 -4.3 -4.1 -4.2 -4.8 -4.4
Незначительное ухудшение этого показателя в 2011г. связано как с
уменьшением рождаемости с 11,6 промилле до 11,1 так и с
увеличением показателя общей смертности с 17,3 промилле в 2010г.
до 17,4 в 2011г. Показатель общей смертности населения района выше
среднего, составляющего по критериям ВОЗ 15 на 1000 населения, и
выше среднеобластного (15,6). При этом показатель смертности среди
сельских жителей выше аналогичного показателя среди городского
населения района в 1,2 раза. В разрезе сельских Советов общая
смертность составила 21,2 на 1 тыс. населения (2010г. – 20,9).
В структуре причин общей смертности населения района на первом
месте остаются сердечно-сосудистые заболевания – с удельным весом
56,9%, второе место занимают злокачественные новообразования,
составившие 10,9% всех случаев смертности. Третье место в структуре
причин общей смертности заняли, внешние причины смерти – 11,2%.
Рис.4. Динамика показателя младенческой смертности в Осиповичском
районе на фоне средне областного показателя.
20
15
10
5
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Осип.р-н
3.08
14.3
9.9
5.9
5.4
8.3
1.8
3.2
6.6
3.5
Среднеобл. пок.
8.5
7.5
8.1
6.9
5.5
5.8
3.2
4.4
3.9
3.3
В 2011г. в сравнении с предыдущим годом улучшился показатель
младенческой смертности – 3,5 промилле, (2010г. – 6,6). Было
зарегистрировано 2 случая смерти: 1 от менингококковой инфекции, 1
– прочие (2 городских).
Уровень младенческой смертности в 2011г. по городу составил 7,7
промилле, по селу 0 (в 2010г. 5,1; 9,3 соответственно).
3
Одновременно с естественной убылью населения отмечается
отрицательный миграционный прирост – «-517» (город – «-344», село
– «-173»). Число зарегистрированных браков в районе в 2011г.
выросло с 7,9 на 1тыс. населения до 10,1, также выросло и число
разводов – 4,8 на 1 тыс. населения (2010г. – 4,1).
Отмечается рост суммарной заболеваемости взрослого населения
района.
Общая заболеваемость взрослого населения Осиповичского
района по отдельным классам и заболеваниям в 2010-2011г.г.
Показатели на 1000
Наименование
отдельных
классов
и
населения
заболеваний
2011г.
2010г.
Всего
708,9
670,7
В том числе:
Некоторые инфекционные и паразитарные
26,4
23,26
болезни
Новообразования
43,3
42,23
Злокачественные новообразования
32,4
39,6
Болезни крови и кроветворных органов
1,9
1,50
Психические расстройства
36,2
44,22
Болезни
эндокринной
системы,
расстройства питания, нарушения обмена 40,3
34,11
веществ
Болезни щитовидной железы
11,8
11,49
Сахарный диабет
23,7
25,69
Болезни системы кровообращения
144,8
148,2
Болезни органов дыхания
139,5
130,9
Астма, астматический статус
5,5
7,20
Болезни органов пищеварения
65,7
61,48
Язва желудка и 12-перстной кишки
19,7
23,96
Болезни глаза и его придаточного аппарата
38,5
24,59
Болезни уха и сосцевидного отростка
5,1
4,8
Болезни кожи и подкожной клетчатки
20,9
20,12
Болезни костно-мышечной системы и
40,9
43,82
соединительной ткани
Болезни мочеполовой системы
24,8
28,21
Врожденные аномалии
1,3
1,02
Травмы и отравления
57,4
36,43
Болезни НС
5,2
7,68
4
4.3. «Комплексный план мероприятий по профилактике
бешенства в Осиповичском районе на 2011-2015 годы» за 2011г.
За 2011г. в Осиповичском районе обратилось за антирабической
помощью – 154 человек, из них сельских – 68; городских – 86;
пострадавших от животных, имеющих владельца – 101, бродячих – 40;
имевших контакт с дикими животными – 13. Доля привитых от
общего числа обратившихся 97,7 % (130 человека), из них привито по
условному курсу – 67(51,1%), по безусловному курсу – 64 (48,9 %).
Прививки проводятся концентрированной антирабической вакциной.
Антирабический гамма-глобулин назначался в 11 случаях.
Поствакцинальных осложнений не было. 123 человекам (79,9% от
обратившихся) был назначен рифампицин. Прервавших курс
вакцинации самостоятельно – 2 (1,5%), отказ от вакцинации -1 (0,8%)
За 2011г. зарегистрировано 9 случаев бешенства у животных (4 сл.лисы, 1 сл. - домашняя собака, 1сл. – хорёк, 1сл. ентовидная собака,
1сл. - куница, 1сл. КРС). Проведены ветеринарно-эпидемиологические
обследования, составлены план оздоровления очага, приняты решение
райисполкома о введении ограничительных мер.
Между райЦГЭ и райветстанцией осуществляется обмен информацией
по эпизоотической обстановке по бешенству в области и районе.
В целях прогнозирования эпизоотии бешенства ежегодно осуществляется
мониторинг за плотностью популяций эпизоотически значимых видов
диких животных. По данным учёта 2011г. плотность популяции лисицы
составила 3,0, волков – 0,1, енотовидной собаки – 0,7.
Случаи
падежа диких животных в природных условиях не
регистрировались.
Мероприятия по борьбе с бешенством среди животных: отстреляно
бродячих животных – 677; оральная вакцинация в 2011г. – 54,36 га;
вакцинировано за 2011г. домашних животных – 4662 (2666 собак, 1996
кошек); зарегистрировано в ДУКПП «Райсервис», в сельских и
поселковых исполкомах – 5822 (2394 собак, 3428 кошек); ветстанцией
проведено 201 стерилизация домашних животных.
Направлено 6 информаций об эпизоотической обстановке по
бешенству в районе, проведено 2 семинарских занятия. Ежеквартально
проводится анализ оказания антирабической помощи в ЛПО,
информация предоставляется главному врачу УЗ «Осиповичская ЦРБ»
для принятия мер по устранению выявленных недостатков. Проведен
медсовет, издан приказ от 12.05.11г. №202.
Направлена информация председателю Осиповичского райисполкома
45
информирования /13 в 2010г. Не было указано в отчётах проведение
дней информирования следующими исполнителями программы: УЗ
«Осиповичская ЦРБ», отдел ФСиТ, РОВД, ОАО «Торговля», ДУКПП
«Райсервис», УКП ЖКХ, СПК.
С целью обучения вопросам ВИЧ-инфекции специалистов,
оказывающих медицинскую помощь представителям групп, наиболее
уязвимых к заражению ВИЧ, в прошлом году УЗ «Осиповичский
райЦГЭ» проведено обучающее занятие для медработников с выдачей
памяток для населения, 1 семинар для медработников.
Основные показатели реализации Государственной программы
профилактики
ВИЧ-инфекции
на
2011-2015
годы
по
Осиповичскому району за 2011г.
1. Охват антиретровирусной терапией лиц, находящихся на поздней
стадии ВИЧ-инфекции, составил - 73,8%, при рекомендованном
показателе – 90,0% на 2011г.
2.На высоком уровне охват АРВ-профилактикой вертикальной трансмиссии
ВИЧ всех ВИЧ-инфицированных беременных женщин - 100% , что
выше запланированного показателя (90%), показатель процент ВИЧинфицированных детей, рождённых в 2011г. ВИЧ-позитивными
матерями будет оценен через 18 мес после их рождения .
3.Процент ВИЧ-инфицированных, которые спустя 12 мес. после
начала антиретровирусного лечения продолжают курс терапии,
составил на конец 2011г. – 68% ( в конце 2010г. - 88,9%).
4. Все рождённые в 2011г. ВИЧ-экспонированные дети были охвачены
АРВ-профилактикой.
5. Охват программой профилактики ВИЧ потребителей инъекционных
наркотиков составил в 2011г. 100% (236чел.)
6. Охват программой профилактики ВИЧ молодых людей в возрасте от 15
до 24 лет будет оценен в 2012г. после проведения социологического опроса
данной возрастной группы. Показатель охвата ССУЗов, школ
профилактической работой по ВИЧ/СПИД составил 100%. (В
действующих на территории района ОПТК, школах мероприятия по
профилактике ВИЧ/СПИДа поводились).
Первичная заболеваемость взрослого населения Осиповичского
района по отдельным классам и заболеваниям в 2010-2011 гг.
Наименование
заболеваний
отдельных
классов
Всего
В том числе:
Некоторые инфекционные и паразитарные
болезни
Новообразования
Злокачественные новообразования
Болезни крови и кроветворных органов
Психические расстройства
Болезни эндокринной системы, расстройства
питания, нарушения обмена веществ
Болезни щитовидной железы
Сахарный диабет
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Астма, астматический статус
Болезни органов пищеварения
Язва желудка и 12-перстной кишки
Болезни глаза и его придаточного аппарата
Болезни уха и сосцевидного отростка
Болезни кожи и подкожной клетчатки
Болезни костно-мышечной системы и
соединительной ткани
Болезни мочеполовой системы
Врожденные аномалии
Травмы и отравления
Болезни НС
7. С целью проведения информационно-просветительской работы по
профилактике ВИЧ-инфекции на рабочих местах проведен 31
семинар/934 участника. Однако удельный вес организаций,
реализующих программы профилактики ВИЧ-инфекции ниже
рекомендованных 60% в 2011г.
44
и
5
Показатели на 1000
населения
2011г.
2010г.
337,6
281,1
13,9
12,94
7,7
4,2
0,5
5,8
6,01
4,45
0,23
5,68
3,4
4,09
1,1
1,6
27,4
118,5
0,3
11,1
1,5
24,2
3,3
17,8
1,79
2,78
22,48
111,7
0,53
7,37
1,24
13,72
2,96
16,97
23,8
17,64
10,5
0,1
56,4
1,4
8,66
0,1
35,59
2,32
Первичная заболеваемость взрослого населения Осиповичского
района в сравнении с областными показателями
Наименование
отдельных Осип.
классов и заболеваний
район
2010г.
Всего
284,44
в том числе:
Некоторые инфекционные и
17,19
паразитарные болезни
Новообразования
6,11
Злокачественные
3,63
новообразования
Болезни
крови
и
0,96
кроветворных органов
Болезни нервной системы
3,39
Психические расстройства
7,26
Болезни
эндокринной
системы,
расстройства
4,97
питания, нарушения обмена
веществ
Болезни
системы
23,28
кровообращения
Болезни органов дыхания
324,19
Болезни
органов
9,23
пищеварения
Болезни
глаза
и
его
29,11
придаточного аппарата
Болезни уха и сосцевидного
4,51
отростка
Болезни кожи и подкожной
20,06
клетчатки
Болезни костно-мышечной
системы и соединительной 18,3
ткани
Болезни
мочеполовой
9,48
системы
Врожденные аномалии
0,58
Травмы и отравления
42,97
6
Могил.
обл.
Осип.
район
2011г.
Могил.
обл.
722,50
337,6
523,39
29,10
13,9
9,92
7,7
4,52
4,2
1,21
0,5
5,36
14,02
1,4
5,8
11,85
3,73
6,81
3,4
5,71
20,41
27,4
384,95
118,5
21,26
11,1
23,04
24,2
11,84
3,3
36,57
17,8
27,44
23,8
20,68
10,5
0,99
91,10
0,1
56,4
21,25
11,69
5,33
0,54
26,46
209,69
14,72
18,87
9,14
30,53
30,62
22,99
0,14
90,34
статьи, 3 информации на сайт)/ 13 в 2010г. (8 радиовыступлений, 5
статей). Со СМИ традиционно работали УЗ «Осиповичский ЦГЭ», УЗ
«Осиповичская ЦРБ», ОАО «ОЗАА». Кроме них опубликовали по 1
статье отдел культуры и РК ОО «БРСМ». Не освещалась проблема
ВИЧ/СПИД в СМИ (райгазете, райрадио) учреждениями образования.
Проведение тематических конкурсов осталось на уровне 2010г.: по 40.
Последние организовывались в учреждениях отдела образования (16),
ОГПТК (16), РК БРСМ (6), ОАО «ОЗАА» (2).
С целью обеспечения производства информационно-просветительских
материалов по проблеме ВИЧ/СПИД, наркомании, профилактике
инфекций, передаваемых половым путем: издано 79 видов средств
наглядной агитации, приобретено 5пособий/3520 экз. (буклетов
19/865, листовок 21/1334, памяток 34/853, 4инф. материала/90экз., 1
календарик/224экз., 5пособия/154экз)/за 2010г. 58 видов 2218экз. К
изданию информационно-просветительских материалов по проблеме
ВИЧ-инфекции в 2011г. присоединились УО «ОГПТК», ОАО
«ОЗАА», РК ОО «БРСМ», КБО. Увеличен тираж тематических
информационно-просветительских материалов отделом образования,
Автопарком-19, УЗ «Осиповичский райЦГЭ», отделом культуры,
снижен – центром соцобслуживания (с 761 до 179, хотя количество
видов информационных материалов увеличилось с 3-х до 6), отделом
ФСиТ (со 195 до 160 экз, однако количество видов информационных
материалов увеличилось с 6 до 8).
В 2011г. по выполнению данного пункта проведено 8 мероприятий: 4
акции, 2 литературно-музыкальные
композиции, тематическая
концертная программа альтернативной музыки под девизом «В
будущее без СПИДа!», 1 тематическая программа. Кроме отдела
культуры, тематические акции проводили РК ОО «БРСМ», отдел
ФСиТ, ОАО «ОЗАА» клуб «Факел».
Размещением информации по профилактике ВИЧ-инфекции через
различные формы социальных услуг (коммунальные, торговые,
бытовые) и на товарах народного потребления в 2011г. занималось
ОАО «Торговля», которым реализовано
населению 0/107.660
пакетов для упаковки товаров с символикой профилактики ВИЧинфекции на сумму 91.364.700 /в 2010г. 1/151.678шт. Не работали в
данном направлении медицинские работники, ДУКПП «Райсервис»,
УКП ЖКХ.
Дни информирования по проблеме ВИЧ-инфекции /СПИДа были
проведены
Осиповичским
филиалом
Автопарк-19
ОАО
«Могилёвоблавтотранс», ОАО «ОЗАА», УЗ «Осиповичский райЦГЭ», в
учреждениях отдела культуры, ОАО «ОМК». Всего - 12 дней
43
42
Рис. 5. Динамика суммарной заболеваемости взрослого населения
Осиповичского района в сравнении со среднеобластными показателями на
10тыс.
населения
11000
10076.9
10304.8 10412
10243.2
9000
10690
11531
11127
10585
7000
9002
8399
8099
7089
6707
6393.8
5000 6194.5
2002
2003
11520
11859
8263
8072.3
8021.4
2004
2005
2006
2007г.
Осип.р-н
2008
2009
2010
2011
Мог.обл
По отдельным нозологическим формам зарегистрирован рост
суммарной заболеваемости по: новообразованиям, болезням
эндокринной и пищеварительной систем; болезням органов дыхания;
болезням глаз, уха, зарегистрирован рост травм и отравлений.
Наибольшее снижение заболеваемости у взрослых отмечается по
психическим расстройствам, болезням системы кровообращения,
злокачественным новообразованиям, болезням костно-мышечной
системы и соединительной ткани, болезням мочеполовой и нервной
систем.
Рис. 6. Динамика общей заболеваемости взрослого населения
Осиповичского района по отдельным заболеваниям за 2010-2011 годы.
36.2
40
20
0
65.7
57.4
60
36.43
80
44.22
61.48
100
130.9
120
139.5
140
148.2
160
144,8
деятельности на эпидемическую ситуацию по ВИЧ-инфекции
исполнителями программы было проведено 35 социологических
исследований в форме анкетирований, опрошено 1577чел. (в 2010г. 23
анкетирования / 939чел.). Социологические исследования как и в
2010г. проводили учреждения отдела образования, центр
соцобслуживания населения УЗ «Осиповичская ЦРБ», УЗ
«Осиповичский райЦГЭ», учреждения отдела культуры, отдел ФСиТ,
а также ОГПТК и ОАО «ОМК». УЗ «Осиповичский райЦГЭ» принял
участие в областном социологическом опросе населения по вопросам
профилактики ВИЧ/СПИД / 87 чел.
В отделе образования проведено 5 обучающих семинаров для
работников/101 участник. В ОГПТК организовано 5 обучающих
семинаров
для
педагогов/129участников,
9
для
прочих
контингентов/397 чел. РК ОО «БРСМ» проведено 2 обучающих
семинара для работающей молодёжи/90чел. УЗ «Осиповичский
райЦГЭ» проведено 4/96 обучающих семинара для работающих, 1 для
педагогов/42. В центре соцобслуживания для работающих проведено 3
обучающих семинара/57. ОФСиТ: 1 семинар для педагогов/15уч. ОАО
«ОЗАА»: 1 семинар/7уч. Всего проведено: 31 семинар/934 участника,
в 2010г. - 15 обучающих семинаров на рабочих местах.
В рамках Всемирной кампании против СПИДа и дня памяти жертв
СПИДа в 2011г.
учреждениями, предприятиями, ведомствами и
общественной организацией «БРСМ» проведено 268 мероприятий
(использовано 333.600 руб), в 2010г. – 260 мероприятий
(1.730.000руб). В помощь кураторам разрабатывается и досылается
пакет информационных материалов, последние 2 года практикуется их
размещение на сайте райисполкома, сайте райЦГЭ. Традиционно
используется разнообразные формы работы. В сравнении с
предыдущим
годом
увеличилось
количество
проведенных
мероприятий в учреждениях отдела культуры, образования, ОГПТК,
уменьшилось – в ЛПО УЗ «Осиповичская ЦРБ» (со 134 до 60), ОАО
«ОЗАА» (с 14 до 6), отделе ФСиТ (с 3до 1). Из промышленных
предприятий кроме ОАО «ОЗАА», участие в проведении мероприятий
в рамках Всемирной кампании против СПИДа, принял только
Осиповичский филиал Автопарк-19 ОАО «Могилёвоблавтотранс». Не
принимали участие в реализации данного пункта программы РОВД,
РОЧС, ДУКПП «Райсервис», ОАО «Торговля».
Проблема
ВИЧ
регулярно освещается в СМИ. Количество
размещенных тематических информаций на страницах районной
газеты,
районном и ведомственном радио
в 2011г. осталось
практически на уровне 2010г.: 14 в 2011г(5 радиовыступлений, 6
болезни
болезни органов
системы
дыхания
кровообращения Осип.р-н 2011г.
травмы и
болезни органов психические
отравления
пищеварения
расстройства
Осип р-н 2010г.
7
В структуре общей заболеваемости среди взрослого населения
первое место разделили болезни системы кровообращения и болезни
органов дыхания, по 20%. На втором месте находятся болезни органов
пищеварения – 9%, третье место занимают травмы – 8%.
Рис.7. Структура общей
Осиповичского района в 2011г.
заболеваемости
взрослого
населения
20 болезни органов дыхания
11%
20 болезни системы кровообращения
20%
6%
8 травмы
9 болезни органов пищеварения
5%
6 болезни костно-мышечной системы
4%
20%
5 психические расстройства
6 новообразования
6%
4 инфекционные и паразитарные заболевания
5%
5 болезни глаза
6 болезни эндокринной системы
6%
9%
11 прочие
8%
Рис.8.Структура первичной
Осиповичского района в 2011г.
17%
заболеваемости
взрослого
населения
35 болезни органов дыхания
7%
5%
17 травмы и отравления
7 болезни костно-мышечной системы
8%
5 болезни кожи и подкожной клетчатки
8 болезни системы кровообращения
4%
35%
4 инфекционные болезни
3%
3 болезни органов пищеварения
7%
7 болезни глаза
13%
13 прочие
Таким образом, на территории Осиповичского района наблюдается
неблагоприятная демографическая ситуация, характеризующаяся
дальнейшей естественной убылью населения, обусловленной
превышением показателя смертности над показателем рождаемости,
8
программа профилактики ВИЧ-инфекции на 2011-2015гг, решением
Осиповичского районного совета депутатов от 14.09.11г. №14-4
утверждён
районный
план
мероприятий
по
реализации
вышеназванной программы.
В Осиповичском районе 17 из 42
нуждающихся ВИЧинфицированных лиц в 2011г. было обеспечено комбинированной
антиретровирусной терапией. Охват антиретровирусной терапией
составил – 73,8 %, при рекомендованном показателе – 90,0%, в 2010г.
- 17 ВИЧ-инфицированных лиц из 22-х нуждающихся (77,3%).
Стационарное лечение в 2011г. получило 28 ВИЧ-инфицированных,
в 2010г. - 11. 5 нуждающихся ВИЧ-инфицированных беременных
женщин (100% нуждающихся) и 5 новорожденных (100%, в 1 случае
было прерывание беременности по медпоказаниям) в 2011г. получили
профилактическое лечение, направленное на профилактику передачи
ВИЧ-инфекции от матери ребенку, в 2010г. – 3 беременные из 4 (в 1сл.
результат обследования на ВИЧ во время беременности был отр.) и 4
новорожденных.
66 нуждающихся ВИЧ-инфицированных лиц охвачено лабораторным
мониторингом развития заболевания (контроль состояния иммунной
системы и вирусной нагрузки).
3 родившихся ВИЧ-экспонированных ребёнка получало в 2011г.
заместительное вскармливание (100%), в 2011г. – 2.
Для проведения экспресс-диагностики на ВИЧ получено родильным
отделением 80 тестов, использовано 14.
УЗ «Осиповичская ЦРБ» и ОАО «ОЗАА» закуплено
средств
индивидуальной защиты (маски, очки, перчатки, передники) для
медработников 29281 шт. на сумму 51.642.193руб. (в 2010г.
35.124.730ед. на сумму 34.862.475руб.)
С целью обеспечения потребителей инъекционных наркотиков стерильным инструментарием, презервативами и другими расходными
материалами в АКП райполиклиники наркопотребителям выдано за
2011г./ 2010г. – 32130/ 37530 шприцев, 10264/ 0 презервативов,
20.000/ 32240
спиртовых салфеток/тампонов, 2220таб../ 9фл.,
2380таб дезсредств, стерильные иглы 4600/1100, антисептик для рук
10л/0л., витамина С - 0 / 149уп,, гематоген 0/ 600шт.
В 2011г. 2 учреждения образования (школы №3 и №4) приобрели
мультимедийные установки, которые могут использоваться и для
проведения профилактической работы по ВИЧ-инфекции (на сумму
4.300.000 руб).
С целью изучения наличия предпосылок распространения ВИЧ среди
различных групп населения, а также влияния профилактической
41
40
1.2. Инфекционная и паразитарная заболеваемость.
В 2011г. зарегистрирован рост общей инфекционной и паразитарной
заболеваемости населения Осиповичского района – 30474,6 на 100 тыс.
населения (2010г. – 29341,6 на 100 тыс. населения).
Рис.9. Динамика общей инфекционной и паразитарной заболеваемости
населения Осиповичского района за 2001-2011 годы.
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
30474
29341
38000
37000
36000
35000
34000
33000
32000
37924
31000
30000
29000
28000
27000
27556
26672
27671
28647
26050
25813
28639
25543
26000
4.2. «Государственная программа профилактики ВИЧ-инфекции
на 2011-2015гг в Осиповичском районе» за 2011г.
На 01.01.12г. в Осиповичском районе зарегистрировано 157 случаев
ВИЧ-инфекции, из них в 2011г. – 16, заболеваемость составила 31,25
на 100 тысяч населения (в 2010г. – 17 случаев, 33,2 на 100тыс нас.).
Показатель распространенности составил 255,9
на 100 тысяч
населения при средне республиканском показателе – 108,0.
Отмечается:
- снижение распространённости ВИЧ-инфекции среди молодёжи в
возрасте до 20 лет (с 2009 случаи инфицирования в данной возрастной
группе не регистрируются),
- увеличение числа административных территорий, вовлечённых в
эпидпроцесс (г.Осиповичи, Лапичский, Вязьевский, Протасевичский,
Дричинский сельские советы),
- увеличение полового пути передачи и вовлечённости женщин в
эпидпроцесс,
- повышение доли инфицирования ВИЧ в возрастной группе старше
30 лет,
- увеличение в 2011г. среди инфицированных доли рабочих -31,3% и
служащих – 25%.
С целью сдерживания распространения ВИЧ-инфекции в РБ и
снижения смертности от СПИДа в 2011г. Постановлением Совета
Министров РБ от 04.03.11г. №269 была утверждена Государственная
увеличением смертности и снижением рождаемости, отрицательным
миграционным приростом.
Возросла в сравнении с 2010г. общая заболеваемость взрослого
населения Осиповичского района. Самыми распространенными
заболеваниями в районе в 2011г. были болезни органов дыхания,
кровообращения, глаз, кожи и подкожной клетчатки, болезни костномышечной системы и соединительной ткани, травмы и отравления.
25000
участии отдела ФКСиТ вносят значительный вклад по популяризации
спорта среди населения. Возрождается туристическая деятельность
(отдел образования, ФКСиТ, Автопарк-19, Визит-тур). В районе
функционирует 35 агроусадеб. Отделом ФКСиТ организован пункт
проката спортивного инвентаря, в т.ч и мобильный.
Работа всех заинтересованных служб района строится в направлении
стабилизации
демографической
ситуации.
Актуальными
и
востребованными для большей части населения остаются
мероприятия, направленные на улучшение экологических условий,
качества медицинской помощи, условий труда и учёбы, питания, быта,
жилищных условий, благоустройству зон рекреации и досуга. В
течение 2011г. в ходе контроля за созданием безопасных условий
жизнедеятельности населения составлено 249 протоколов об
административных правонарушениях, вынесено 55 предписаний о
приостановлении деятельности или запрещении реализации,
приостановлена эксплуатации 38 объектов, 9 материалов были
направлены в следственные органы.
97,5%
инфекционной
и
паразитарной
заболеваемости,
зарегистрированной в 2011г. приходится на сумму острых
респираторных инфекций и гриппа. В 2011г. по сравнению с 2010г.
произошел значительный рост заболеваемости гриппом с 94,05 до
3178,5, что связано с низким уровнем заболеваемости гриппом в 2010г.
из-за смещения эпидемии гриппа с начала 2010г. на 4кв. 2009г.
Проведенная в предэпидемический период иммунизация «групп
риска» против гриппа, в ходе которой было привито 30% населения
района – 15376 человек, а также циркуляция два сезона подряд одних
и тех же вирусов гриппа стала причиной отсутствия случаев гриппа
среди населения района в эпидсезон 2011-2012гг.
9
Наиболее значимое снижение общей инфекционной и паразитарной
заболеваемости
обусловлено,
прежде
всего,
снижением
заболеваемости ОКИ установленной этиологии (в 2 раза),
сальмонеллезом (в 4 раза).
тыс. населения (2010г. – 4,1).
Отмечается отрицательная динамика количества полных семей: в
2010 г на 2,3 брака пришёлся 1 развод., в 2011г. был расторгнут почти
каждый второй брак (46%). Ухудшился показатель соотношение родов
и абортов: в 2010г. он составил 2,9:1, в 2011г. – 3,7:1.
Первичная заболеваемость ИППП и СПИДом. В 2011г.
зарегистрирован значительный рост инфекций, передающихся
половым путем: заболеваемость гонореей с 26,9 до 38,7 на 100тыс.
населения (ср. показатель за 5 лет – 45,3), все случаи гонореи были
зарегистрированы у взрослых, в 21 % случаев - сельские жители;
заболеваемость хламидийными болезнями, передающимися половым
путем с 1,9 до 15,6 на 100тыс. населения (ср. показатель за 5 лет 20,7),
заболеваемость урогенитальным трихомонозом с 59,5 до 78,1 на
100тыс. населения (ср. показатель за 5 лет 108,5). Заболеваемость
сифилисом в 2011г. составила 6,1 (2010г. – 1,9, ср. показатель за 5 лет
13,3).
За 2011г. поставлено на учёт 16 ВИЧ-инфицированных (2010г. – 17),
показатель заболеваемости – 31,25 на 100 тысяч населения (2010г. –
33,2).
Таким образом, несмотря на проводимую информационнообразовательную работу и повышение гигиенической грамотности
общества, продолжается ухудшение отдельных демографических
показателей.
Товары для спорта, туризма и отдыха реализуются в «Детском мире»
ОАО «Торговля», магазинах райПО. Имеются ИП, реализующие
аналогичную группу товаров.
По реализации продуктов полезных для здоровья РДУПП
«Осиповичский хлебозавод» выпускаются изделия с добавлением
фруктозы, сорбита, дроблёной крупки, каротина, клетчатки. С 2010г.
внедрены в производство 4 новых вида диетических изделий: хлеб
диабетический «Исток» с отрубями, хлеб «Отрубной» с повышенным
содержанием пищевых волокон, хлеб «Суворовский люкс» с
добавлением овсяной муки, батон «Апрельский» с йод-казеином. ОАО
«Осиповичский молочный комбинат» производится массовый выпуск
молока,
обогащённого
лактулозой,
йод-казеином,
кефира,
обогащённого бифидобактериями, налажен выпуск обезжиренной
продукции.
ДУКПП «Райсервис» проводятся работы по оборудованию и ремонту
детских игровых и спортивных площадок.
Проводится круглогодичная районная спартакиада среди трудовых
коллективов и другие спортивные мероприятия, организованные при
10
39
Рис.10.
Динамика
суммарной
заболеваемости
острыми
респираторными инфекциями и гриппом в Осиповичском районе за 20022011 годы (на 100 000 населения)
40000
35000
30000
25000
20000
15000
36804
25953 23932
23999
28510
26464
25872
26432
25162
29541
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Анализ структуры заболеваемости без острых респираторных заболеваний
показал, что в сравнении с 2010 годом произошел рост инфекционной
заболеваемости с 831,1 до 933,6 на 100 тыс. населения. Наибольший
прирост заболеваемости отмечается по скарлатине (в 4 раза),
клещевому энцефалиту (в 4 раза), гриппу (в 33 раза), сифилису (в 3
раза), хламидийным болезням (в 8 раз), ветряной оспе (в 1,6 раз).
Рис.11. Структура инфекционной заболеваемости (без гриппа, ОРЗ)
населения Осиповичского района в 2011 году.
25.9
0.2
7.3
0.8 2.9
0.4
14.7
13.6
3.9
1.4
6.9
21.6
14,7 ИППП
13,6 педикулез
21,6 воздушно-кап.инф.
6,9 ЗКЗ
1,4 парентеральные гепатиты
3,9 ОКЗ
25,9 глистные инвазии
7,3 туберкулез
0,2 носители маркеров ВГ
0,8 cальмонеллёз
2,9 клещевой энцефалит
0,4 прочие
разводов – 4,8 на 1 тыс. населения (2010г. – 4,1).
Отмечается рост суммарной заболеваемости взрослого населения
района.
Общая заболеваемость выросла с 670,7 до 708,9 на 1000 населения
главным образом за счёт роста болезней органов дыхания (в 1,9 раз),
травм и отравлений (в 1,6 раз). Наибольшее снижение заболеваемости
у взрослых отмечается по психическим расстройствам, болезням
системы кровообращения, злокачественным новообразованиям,
болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани,
болезням мочеполовой системы; нервной системы в 1,2 раза. В
структуре общей заболеваемости среди взрослого населения первое
место разделили болезни системы кровообращения и болезни органов
дыхания, по 20%. На втором месте находятся болезни органов
пищеварения – 9%, третье место занимают травмы – 8%.
Показатель общей смертности населения района выше среднего,
составляющего по критериям ВОЗ 15 на 1000 населения, и выше
средне областного (15,6). При этом показатель смертности среди
сельских жителей выше аналогичного показателя среди городского
населения района в 1,2 раза. В разрезе сельских Советов общая
смертность составила 21,2 на 1 тыс. населения (2010г. – 20,9).
В структуре причин общей смертности населения района на первом
месте остаются сердечно - сосудистые заболевания – с удельным
весом 56,9%, второе место занимают
злокачественные
новообразования, составившие 10,9% всех случаев смертности. Третье
место в структуре причин общей смертности заняли, внешние
причины смерти – 11,2%.
На 22% по сравнению с 2011г. уменьшилось количество лиц,
состоящих на учёте по психическим заболеваниям, на 8,3% - с
острыми психозами. Количество суицидальных попыток осталось на
прежнем уровне, при этом увеличилось число завершенных
самоубийств с 0,04% до 1,6%.
Анализируя, численность зависимых лиц от алкоголя, то она
находится на уровне 2010 г. Аналогичная ситуация и по
наркозависимым лицам.
Потребление спиртных напитков на душу населения за последний год
возросло с 34 до 37 л. Количество проданных сигарет на душу
населения в штуках составило 1719,2, что на 1,5 % больше, чем 2010г.
(1694) и составляет 4,7 выкуренных сигареты в день на душу
населения.
Число зарегистрированных браков в районе в 2011г. выросло с 7,9 на
1тыс. населения до 10,1, также выросло и число разводов – 4,8 на 1
Заболеваемость сальмонеллезом уменьшилась с 23,03 до 7,8 на 100тыс.
населения, средний показатель за 5 лет – 15,7. В 100% случаев – взрослое
население. 25% в структуре заболевших составили сельские жители.
В 2011г. снизилась заболеваемость группой ОКЗ с 82,5 до 37,1 на
100тыс. населения. В структуре ОКЗ 100% приходится на ОКИ у/э.
38
11
Рис.12. Динамика заболеваемости группой ОКЗ в Осиповичском районе и в
Могилевской области за 2002 – 2011 годы.
150.8
160
138.4
140
122.4
118.7
120
103.5
133.9
99.1 91.5
108
100
82.5
80
53.1
60 39.1 41.1
44.6
37.1
32.6
28 28.2 18.7
40
18.9
20
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Осиповичский район
Могилевская область
Заболеваемость дизентерией в 2011г. не зарегистрирована, в 2010г.
составила 1,9 на 100 тыс. населения (ср. многолетний показатель –
6,8). Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии в 2010-2011гг.
не регистрировалась (ср. показатель за 5 лет –0,8).
Заболеваемость ОКИ установленной этиологии в 2011г. снизилась и
составила – 37,1 на 100тыс. населения (за 2010г. – 80,6, ср. показатель
за 5 лет – 35,5). Дети из числа заболевших составили 31,6%, 47,3% городские жители.
Заболеваемость вирусными гепатитами снизилась с 5,7 до 1,9 на 100тыс.
населения (ср. показатель за 5 лет – 7,2). В структуре вирусных гепатитов
вирусный гепатит А составил 100%. В 2010г. заболеваемость вирусным
гепатитом А составила 3,8 на 100тыс. населения. Из числа заболевших
100% – взрослое сельское население.
Заболеваемость острым вирусным гепатитом В в 2009-2011г. не
регистрировалась (ср. показатель за 5 лет – 0,7). Случаи острого
вирусного гепатита С в 2011г. не регистрировались, в 2010г. - 1,9 на
100тыс. населения (ср. показатель за 5 лет – 1,5).
Рис.13. Динамика структуры заболеваемости вирусными гепатитами в
Осиповичском районе за 2002-2011 г.
91.7
100
80
76,2
60
40
50
23.8
50
50
54.5
44.4
50
45.5
8.3
20
9.4
0
1.9
7.8
2003
2004
2005
2006
ВГА
2007
3.8
1.9
0
2002
1.9
2008
2009
2010
1.9
0
2011
ПВГ
Основными источниками парентеральных вирусных гепатитов
являются хронические больные и носители маркеров ВГ. Диагноз
хронический вирусный гепатит выставлен 6 чел., 11,7 на 100 тыс.
населения, за 2010г – 11,5, в 100% случаев это хронический вирусный
гепатит С. В 83% взрослое городское население. Средний ежегодный
показатель выявления носителей в районе – 23 человека, в 2011г.
зарегистрирован 1носитель вирусного гепатита В.
Рис.14. Динамика выявляемости
Осиповиском районе за 2002-2011годы.
носителей
а/HCV,
HbsAg.
120
94.9
87.8
100
91.3
40
54.3
54.3
38.4
29.8
20
11.2
20.6
12.8
13.1
18.9
23
13.6
3.8
0 1.9
0
2002
2003
2004
2005
2006
a/HCV
2007
HBsAg
12
Глава 4. Анализ выполнения целевых и комплексных
программ в области охраны здоровья населения и гигиены
среды обитания.
Могилёвской области».
58.6
56
В Осиповичском районе в административном порядке в качестве
территорий, свободных от табачного дыма, определены следующие
места массового пребывания населения, свободные от курения:
- остановочные пункты автобусных маршрутов (в течение 2011-2012 г.
размещено 19 знаков, запрещающих курение (основание - решение
заседания межведомственного координационного совета по
демографической безопасности и формированию здорового образа
жизни населения Осиповичского района № 1 от 28 января 2011г);
- парки и скверы, детские игровые площадки, переходной пешеходный
мост через железную дорогу (основание - решение заседания
межведомственного координационного совета по демографической
безопасности и формированию здорового образа жизни населения
Осиповичского района № 1 от 29 мая 2012 года).
Исполнителями решений и распоряжений является администрация;
контроль за соблюдением решений возложен на районные отделы
внутренних дел.
4.1. «Программа демографической безопасности населения
93.3
80
60
в
работникам, пациентам и посетителям. В соответствии с
названными документами курение сотрудников в помещениях и на
территории медицинских учреждений (за исключением специально
оборудованных мест при их наличии) является нарушением трудовой
дисциплины и влечет за собой привлечение к дисциплинарной
ответственности.
2008
2009
2010
2011
На 1 января 2011 года в Осиповичском районе проживало 51247
человек.
За прошедший год в сравнении с 2010г. в районе снизилось количество
родившихся детей с 11,6%о до 11,2, но т.к. количество умерших
уменьшилось в небольшой степени (с 17,6%о до 17,4%о), показатель
естественного прироста незначительно ухудшился (с-5,70/00 до -6,3%о).
Таким образом, продолжается естественная убыль населения.
Одновременно с естественной убылью населения отмечается
отрицательный миграционный прирост – «-517» (город – «-344», село
– «-173»). Число зарегистрированных браков в районе в 2011г.
выросло с 7,9 на 1тыс. населения до 10,1, также выросло и число
37
Индивидуальные предприниматели или юридические лица, в
собственности, хозяйственном ведении либо в оперативном
управлении которых находятся указанные объекты (помещения,
здания, сооружения, транспорт), создают (выделяют) на этих объектах
специально предназначенные для курения места и оборудуют их в
соответствии с требованиями, установленными Министерством по
чрезвычайным ситуациям и Министерством здравоохранения
(Постановление Министерства по чрезвычайным ситуациям
Республики Беларусь, Министерства здравоохранения Республики
Беларусь от 22.04.2003 №23/21 «О требованиях к специально
предназначенным местам для курения»)
Согласно Правилам пользования жилыми помещениями, (письмо
Минжилкомхоза № 08-15/к-75 от 18.02.2011 г. запрещено курение во
вспомогательных помещениях жилых домов, к которым относятся
лестничные марши. В Осиповичском районе проводится работа по
нанесению соответствующих записей в подъездах многоэтажных
домов). За нарушение – штраф от 10 до 30 базовых величин.
В соответствии с приказом управления образования Могилёвского
облисполкома от 6.10.2011 года № 272 «О дополнительных мерах по
профилактике и пресечению курения в учреждениях образования» курение
в учреждениях образования всех типов (видов) и на их территории
запрещено. Учреждения образования объявлены территориями,
свободными от курения.
Уделяется особое внимание снижению табакокурения среди
медработников. 28.12.2000 г. был издан приказ Министерства
здравоохранения Республики Беларусь № 603-А «О запрещении курения
в учреждениях здравоохранения». Для обеспечения эффективной
реализации данного приказа Министерством здравоохранения
Республики Беларусь 01.07.2011 года (приказ №710) утверждена
Инструкция о порядке осуществления действенного контроля за
соблюдением запрета курения в организациях здравоохранения и на
прилегающих к ним территориях и Примерное положение о комиссии по
контролю за запретом курения в организации здравоохранения.
Утверждены локальные
нормативные акты в учреждениях
здравоохранения района «О запрещении курения»: запрещает курение во
всех
помещениях организаций здравоохранения медицинским
36
В
2011г.
зарегистрирован
значительный
рост
инфекций,
передающихся половым путем: заболеваемость гонореей с 26,9 до 38,7
на 100тыс. населения (ср. показатель за 5 лет – 45,3), все случаи
гонореи были зарегистрированы у взрослых, в 21 % случаев сельские жители; заболеваемость хламидийными болезнями,
передающимися половым путем с 1,9 до 15,6 на 100тыс. населения (ср.
показатель за 5 лет 20,7), заболеваемость урогенитальным
трихомонозом с 59,5 до 78,1 на 100тыс. населения (ср. показатель за 5
лет 108,5). Заболеваемость сифилисом в 2011г. составила 6,1 (2010г. –
1,9, ср. показатель за 5 лет 13,3).
Рис.15. Динамика заболеваемости сифилисом и гонореей населения
Осиповичского района и Могилевской области за 2002-2011 годы.
100
на 100 тысяч населения
местных исполнительных и распорядительных органов; на всех видах
вокзалов, во всех видах общественного транспорта, вагонах поездов,
за исключением поездов дальнего следования, в которых
предусмотрены места, специально предназначенные для курения.
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
сифилис Осип.р-н
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
57.7 37.4 85.9 71.1 37.4 41.6
сифилис Могил.обл. 66.1 52.8
52
3.8
13.6
40.2 33.9 30.1 24.11 26
1.9
6.1
16.2 12.6
гонорея Осип.р-н
70.7 54.2 46.7 67.5 56.1 71.8 53.7 36.8 26.9 38.7
гонорея Могил.обл.
60.9 53.8 54.5 61.1 59.2 56.7 47.95 41.9 34.8 32.9
По состоянию на 1 января 2012г. в районе зарегистрировано 157
случаев ВИЧ-инфекции, показатель распространенности составил
255,9 на 100 тысяч населения при среднереспубликанском показателе
– 108,0. За 2011г. поставлено на учёт 16 ВИЧ-инфицированных (2010г.
– 17), показатель заболеваемости – 31,25 на 100 тысяч населения
(2010г. – 33,2).
Подавляющее число ВИЧ-инфицированных – молодые люди в
возрасте от 21 до 35 лет. По кумулятивным данным (2000г.13
01.01.2012гг.)
55,4%
инфицированных
ВИЧ
заразилось
парентеральным путем (при внутривенном введении наркотических
веществ). В 2010г. количество заразившихся ВИЧ парентеральным
путём и половым выровнялось, за 2011г. в 93,8% инфицирование
произошло при половых контактах.
Уменьшилась заболеваемость чесоткой – с 44,1 до 42,9, ср. показатель
за 5 лет – 57,2. В 13,6% сл. чесотка была выявлена у детей до 17 лет, в
18 % - у сельских жителей. Значительно выросла заболеваемость
педикулезом - 126,9, за 2010г. – 76,8, ср. показатель за 5 лет – 120,9.
43% от заболевших – дети до 17 лет, 38% - сельские жители. С 17,3 до
21,5 выросла заболеваемость микроспорией, ср. показатель за 5 лет –
23,1. В 100% случаев микроспория выявлена у детей до 17 лет, 90% сельские жители.
В 2011г. туберкулез активный был выявлен у 35 человек,
заболеваемость составила 68,3 на 100тыс. населения (2010г. – 65,2, ср.
показатель за 5 лет – 69,3). В 94,3% случаев это туберкулез органов
дыхания, в т.ч. 61% с бацилловыделением. В 100% случаев туберкулез
был выявлен у взрослых. У сельских жителей туберкулез выявлен в 37
% случаев.
на 100 тысяч населения
Рис.16.
Динамика
заболеваемости
туберкулезом
населения
Осиповичского района и Могилевской области за 2002-2011 годы.
90
82.2
80
70
59.6
67.8
61.44
56
60
50
66.2
84
76.8
71.3
65.2
65.8 64.6
59.8
54.4
61.1
59.4
54.9
53.3
56.1 55.2
40
30
20
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Могилевская область
14
Осиповичский район
исполкома. Решением МКС остановочные пункты общественного
транспорта объявлены территориями без курения. Каждый третий
четверг, «Всемирный день здоровья», «День семьи» объявлены днями
без алкоголя. Запрещена продажа крепленых плодово-ягодных вин
с1700 до 1000, с 1200 до 1400.
Таким образом, можно сказать, что концепция реализации
государственной политики формирования ЗОЖ населения РБ и план
мероприятий по формированию здорового образа жизни, сохранению
и укреплению здоровья населения Могилёвской области в целом
выполняется.
Однако, при общей позитивной оценке мероприятий по
формированию здорового образа жизни, по прежнему проблемными
остаются, как недостаточный уровень участия в них взрослых (в
особенности сельского населения), так и высокая распространённость
табакокурения и потребления алкогольной продукции в молодёжной
среде. Поэтому наряду с проводимой работой по формированию
здоровье сберегающего поведения необходима консолидация усилий
всех ведомств и общественных объединений, чтобы физическая
культура, спорт, туризм (в т.ч. и создание по месту жительства
игровых и спортивных площадок), благоприятные условия для
самореализации, творческие увлечения, и другие формы досуга могли
стать альтернативой саморазрушающему поведению.
3.2. О выполнении антитабачного законодательства в районе в
2011 г.
В районе проводится работа по созданию территорий, свободных от
курения, запрещено курение в ряде общественных мест.
Согласно
Положению
о
государственном
регулировании
производства, оборота и потребления табачного сырья и табачных
изделий, утвержденному Декретом Президента Республики Беларусь
от 17.12.2002 N 28 (ред. от 30.04.2010) «О государственном
регулировании производства, оборота и потребления табачного сырья
и табачных изделий» запрещено курение (потребление) табачных
изделий, за исключением мест, специально предназначенных для этой
цели: в учреждениях здравоохранения, культуры, образования, спорта,
на объектах торговли и бытового обслуживания населения; на
объектах общественного питания, кроме объектов, реализующих
табачные изделия и имеющих предназначенные для обслуживания
граждан (потребителей) помещения с действующей системой
вентиляции; в помещениях органов государственного управления,
35
«Беларусбанк».
Разработаны режимы труда и отдыха с включением гимнастики в
ИМНС, 3-х банках, ЗАО «Стеклозавод «Елизово».
- Район постоянно участвует в профилактических акциях,
направленных на сохранение и укрепление здоровья, охрану среды
обитания человека. В 2011 г. в районе проведены 25 Дней здоровья,
массовые профилактические акции по 16 темам: 17.02.11 «Счастливая
жизнь без болезней»: 21.03.11-07.04.11 Молодёжь в здоровое будущее
без вредных привычек 01.04.11-30.04.11Дом без насилия; 23.04.1130.04.11г. Европейская неделя иммунизации, 19.05.11 - 20.05.11г.
«Пора, наконец, заняться своим здоровьем»; 10.05.11-31.05.11г. «Жить
без табака», 26.05.11 – 27.05.11г. «Вместе против рака»; 01.0627.06.11г. «Лето! Укрепим своё здоровье», 07.07.2011г. «До 21 года –
без алкоголя»; 18.08.11г. «Ранняя диагностика меланомы и рака
кожи», 30.08.11-16.09.11г. «Наше будущее - в наших руках»;
22.09.2011г. «День без автомобиля», 15.09-30.09.11г. «Вместе за
безопасность и правопорядок»; 01.11-14.11.11г. «Раннее выявление и
профилактика сахарного диабета», 14.11-27.11.11г. Информационная
антитабачная кампания «Жить без табака»; 01.12.11г. «Время любить
– время думать»; 7 тематических дискотек и «вечеров вопросов и
ответов», 73 киносеанса, 20 киновидеолекториев, 4 лектория, 9
выставок, а также дискуссии, диспуты, лекции, презентации, флешмобы, конкурсы, викторины, занятия в школах здоровья, тренинги.
Снизилась заболеваемость гельминтозами: аскаридозом с 32,6 до 23,4 (ср.
многолетний показатель за 5 лет – 31,5, энтеробиозом с 226,5 до 218,7 (ср.
многолетний показатель за 5 лет 301,7).
Рис.17. Динамика заболеваемости населения Осиповичского района
гельминтозами за 2000-2011 годы.
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
аскаридоз
159.5 112.7 100.5
трихоцеф
13.7
69.1
84.1
73
76.6
34
36.5
31
32.6
23.4
0
14.9
9.1
7.5
1.9
3.8
0
0
0
энтеробиоз 1400 1459 997.6 633.3 724.9
701
14.8
9.3
697.2 504.7 326.3 232.6 226.5 218.7
К работе по ФЗОЖ кроме ЛПО, отдела образования, отдела
информации райисполкома вовлечены отдел по делам молодёжи,
отдел культуры, отдел физической культуры, спорта и туризма, отдел
социальной защиты населения. Из общественных формирований
сотрудничество осуществляется с РО БРОКК, РО БРСМ. Многие
мероприятия проводятся при участии представителей различных
религиозных конфессий. Активное участие в пропаганде ЗОЖ и
профилактике
саморазрушающего
поведения
принимают
представители Белорусская православной церкви. Практикуются
интерактивные формы обучения молодёжи жизненным навыкам.
Консолидирующим работу всех заинтересованных ведомств и служб
является МКС по ФЗОЖ. За 2011 г на 2-х заседаниях Совета была
рассмотрена работа по профилактике ВИЧ-инфекции и ФЗОЖ в ходе
реализации государственных программ, в т.ч. проводимая ОАО
«Кровля», Вязьевского сельского Совета, Гродзянского сельского
Целенаправленная работа лечебной и санитарной служб района по
совершенствованию системы иммунопрофилактики, позволила
достичь оптимального уровня по большинству показателей.
Анализ заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами
иммунопрофилактики, свидетельствует о достаточной эффективности
эпиднадзора в отношении их. В 2011г. не зарегистрировано случаев
кори, коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии, краснухи,
эпидпаротита.
Несмотря на неустойчивую эпидемическую обстановку по карантинным и
другим особо опасным инфекциям в ряде стран дальнего и ближнего
зарубежья, случаев их завоза на территорию района не зарегистрировано.
Отработка навыков по организации противоэпидемических мероприятий
при ООИ проводилась на контрольно-тренировочных учениях, показных
при обучении медработников на рабочих местах.
Напряженной остается в районе и области эпизоотическая ситуация по
бешенству. За 2011г. в Осиповичском районе зарегистрировано 9
случаев бешенства у животных (4 сл.- лисы, 1 сл. - домашняя собака,
1сл. – хорёк, 1сл. ентовидная собака, 1сл. - куница, 1сл. КРС). По
поводу покусов ежегодно обращается за медицинской помощью более
100 человек.
34
15
- по вопросам формирования здорового образа жизни медработниками
района было проведено 24 анкетирования (1970 чел.).
Рис.18. Сравнительная динамика обращаемости населения за
антирабической помощью в Осиповичском районе и Могилевской области
за 2002-2011 годы.
400
350
320
308.6 312.8
320
345.7
322.5
283.8
277.8 292.3
300
250
184.7
200
302.7
325.9
294.1
261.1
230.8
226.2 240.1 220.7
150
300.8
264.9
100
50
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Осиповичский район
Могилевская область
Случаи внутрибольничной инфекции в 2011г. не регистрировались,
в 2010г. - 1,9 на 100 тыс., ср. показатель за 5 лет – 2,7.
на 100 тысяч населения
Рис.19. Динамика заболеваемости внутрибольничными инфекциями в
Осиповичском районе за 2002-2011 годы.
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
9.3
9.3
9.3
5.7
1.9
1.9
0
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
годы
Анализ имеющихся материалов свидетельствует о нестабильности
показателей заболеваемости населения по отдельным нозологическим
формам, достаточно высоким уровнем распространения ВИЧ среди
населения.
16
Это больше, чем в 2010г., но ещё недостаточно при численности
населения 51247 чел. В работе используются средства наглядной
агитации, изготовленные на собственной оргтехнике.
Наружная реклама принципов ЗОЖ в виде рекламы спорта на фасаде
здания ФОКа РУП ОЗАА, в г.п. Елизово Осиповичского района
установлен баннер «Мы за здоровый образ жизни», на фасаде одного
из жилых домов в центре г. Осиповичи «Мы за здоровый образ жизни!
А ты?» с изображением чемпионов Олимпиады в Пекине Александра
и Андрея Богдановичей.
Продолжается активная работа со средствами массовой информации.
На районном радио озвучено 165 информаций по профилактике
заболеваний и ФЗОЖ, по ведомственным радио - 307. В
республиканской прессе – 1 статья, в областной – 4, в районной
газете - 88 выступлений медиков, в ведомственной прессе - 11.
- На большинстве предприятий и в учреждениях есть стенды с
информационными материалами по здоровому образ жизни и здоровье
сберегающему поведению.
3.9
1.9
грязных рук» (200), «Внимание! Бешенство» (50); Буклеты 250:
«Некурение – мой выбор» - (200); Наркоманий путь к СПИДу (50).
На собственной оргтехнике изготовлены памятки 8 – 1800 экз.:
«Личная гигиена» (100), Профилактика ОКИ у детей» (100); «Как
бросить курить (100), Питание в пожилом возрасте (250), Психическое
здоровье (200), Профилактика трихинеллёза (60), «Защити себя от
гриппа (1000), Личная гигиена» (100), «Профилактика ОКИ у детей»
(100); Календарей «За! Иммунопрофилактике» (500); Листовки
«Благополучная семья – здоровый ребёнок» (100), плакаты «Здоровье
– главная жизненная ценность» (10), «Время сделать свой выбор»
(10), буклеты «Пивной алкоголизм у подростков» (30), «Алкоголь –
нет это не моё» (30), «Некурение – мой выбор (200); переиздание
«Будь независим от алкоголя» (50); буклет «Наркомания путь к
СПИДу» (50); 2 информационных бюллетеня по ВИЧ (250).
- Для реализации мероприятий по сохранению здоровья трудящихся,
создания на предприятиях и организациях условий, направленных на
развитие физической культуры среди трудящихся и членов их семей в
районе
осуществлены
следующие
мероприятия:
имеются
физкультурно-оздоровительные комплексы на ОАО «ОЗАА», ДУКПП
«Водоканал», ИМНС, ДУКПП «Райсервис» (отдельные тренажёры в
гостинице, общежитии, в сауне). Аренду спортзалов производят
РУЭС, ОАО «ОМК», ОПУ «БКХП», Промстройбанк (бассейн), ТЭЦ,
«Кубок-строй»,
ГОЛХУ
«Осиповичский
опытный
лесхоз»,
33
выездных курсах в институте повышения квалификации за 2011 г.
прошли обучение из ДДУ 35 воспитателей, 7 физруков, 11
заведующих; из школ 26 учителей младших классов, 4 педагогаорганизатора, 7 психолога, 5 социальных педагога, 13 заместителей
директоров, 7 директоров, 3 физрука, 3 классных руководителей;
руководители кружков –9, по реализации концепции профилактики
ВИЧ-инфекции 10 чел.
- Продолжает функционировать консультативная помощь подросткам и
молодежи по вопросам сексуальной культуры, подготовки к семейной
жизни: используются интерактивные методы консультирования,
дискуссии, диспуты, круглые столы, киновидеолектории, вечера вопросов
и ответов.
- Проводится планомерное информирование женщин репродуктивного
возраста, беременных и кормящих женщин. УЗ «Осиповичская ЦРБ»
прочитано по вопросам грудного вскармливания 38 лекций – 469 чел, в
т.ч.28 до18. По охране здоровья матери и ребенка 31лекций –453чел, в т.ч.
100 до18.
- Внедрен новый методов контроля показателей безопасности
продовольственного сырья и пищевых продуктов - ГОСТ 29032-91
«Продукты переработки плодов и овощей. Методы определения
оксиметилфурфурола»
- Реализуется право на получение бесплатной психологической
помощи. По 1 постоянно действующей линии «телефона доверия» в
УЗ «Осиповичская ЦРБ (консультант - врач психиатр-нарколог
психиатрического кабинета), районном центре социального
обслуживания населения, социально-педагогическом центре (при
РОО).
- В 2011 г. создан официальный сайт райЦГЭ, где размещена
разноплановая информация о работе кабинета здорового образа жизни
и возможности получения
консультаций по вопросам охраны
здоровья. Регулярно предоставляется информация по здоровому
образу жизни и профилактике заболеваний на сайт райисполкома.
- Проводится выпуск наглядных информационных материалов по
здоровому образу жизни и распространение в учреждениях,
организациях и на предприятиях всех форм собственности
Издано типографским способом УЗ «Осиповичский райЦГЭ 650
памяток по темам: «Чтобы вода в колодцах всегда была чистая» (50),
«Будь независим от алкоголя» (200), «Памятка прививающемуся от
бешенства»(200), «Курение убивает (200), Листовок 250: «Болезни
32
Глава 2. Состояние среды обитания человека и ее влияние
на здоровье населения.
2.1. Гигиена атмосферного воздуха.
Основной вклад в загрязнение атмосферы вносят промышленные
предприятия и автотранспорт. На территории района хозяйственную
деятельность осуществляют 117 промышленных предприятий,
хозяйства и индивидуальных предпринимателя. Основными
источниками выбросов являются предприятия СП «Кровля» ОАО,
РУП «ОЗАА», ЗАО «ТОСА», СЗАО «Стеклозавод «Елизово», УЧТП
«Ростини», НПФ «Металлон», УКП ЖКХ. В результате их
деятельности в атмосферный воздух выбрасываются такие вредные
вещества, как стирол, формальдегид, сероуглерод, оксиды азота, оксид
алюминия
и другие химические соединения. На предприятиях
организован
ведомственный
контроль
качественного
и
количественного состава выбросов. По данным лабораторных
исследований превышение ПДК вредных веществ в атмосферный
воздух на границе санитарно-защитной зоны предприятий и в
селитебной зоне не обнаружено.
Значительная роль в загрязнении атмосферы принадлежит и
автотранспорту. В ходе проведения операции «Чистый воздух»
районной инспекцией природных ресурсов и охраны окружающей
среды в 2011г. проверено 33 автомобиля. К административной
ответственности привлечено 5 человек. Однако, здесь не учтены
автомобили находящиеся на правах личной собственности граждан.
Для здоровья населения имеет большое значение постоянное
воздействие незначительных концентраций, но широкого спектра
химических соединений. Это воздействие проявляется в первую
очередь в угнетении иммунной системы, и как следствие – в росте
неспецифической соматической заболеваемости. Поэтому контроль
состояния атмосферного воздуха является одним из приоритетных
направлений в работе санэпидслужбы. По инициативе санитарной
службы на предприятиях внедряются современные методы очистки
вредных веществ. Так, введены в эксплуатацию новейшие
газоочистные сооружения на участке литья пластмассы РУП «ОЗАА»,
на участке приготовления шихты СП СЗАО «Стеклозавод Елизово».
На СП СЗАО «Стеклозавод Елизово» на договорных началах с УЗ
«МОЦГЭиОЗ» проведено изучение влияния выбросов на здоровье
населения и разработаны мероприятия по сокращению СЗЗ завода.
17
2.2.Гигиена водных объектов, водоснабжения и здоровья
населения.
Водоснабжение города осуществляется из подземных водоисточников
3 водозаборами. 5 предприятий имеют собственные водозаборы
подающие воду только на предприятия. Станция обезжелезивания в
районе отсутствует. В городе отмечается недостаточный уровень
финансирования строительства и реконструкции водопроводных
сооружений. Вместе с тем в Осиповичском районе отмечается
улучшение качества воды по микробиологическим и санитарнохимическим показателям Нестандартные анализы обусловлены
главным образом повышенным содержанием железа в воде и
связанных с этим повышенной цветностью и мутностью.
Рис.№20. Динамика качества воды по микробиологическим и санитарнохимическим показателям за 2000-2011г.г.
32.5 33.4
25.7
26.7
30
23.6 18.2
19.9
18.6 17.5
16.5
20
13.5
2.4 2.1
1.9
6.2
10
0
2.3
1.5
0.5
0
0.4
00 0.70.8 0.6 0
0.9
0.3
0.6
0.3
0.2
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
среднеобластной показатель
% нестандартных проб по микробиологическим показателям
Рис.№ 21. Заболеваемость ОКЗ и ВГА и качество воды в Осиповичском
районе за 2000-2011гг.
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
200
01
0
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
ОКЗ на 100тыс.нас. 58.3 48 48.4 46.7 28 29.2 18.7 18.9 32.6 44.5 82.5 37.1
ВГА на 100тыс.нас. 152.677.6 29.8 22.4 9.3 7.8 20.5 9.4 1.9 7.8 3.8 1.9
% н/с проб по
бак.показ.
2.3 1.5 0.5 0.4
0
0.7 0.6 0.9 0.6 0.3 0.3 0.2
% н/с проб по хим.
23.6 18.2 13.5 18.6 17.5 6.2 26.7 16.5 19.9 32.5 33.4 25.7
показ.
18
выявления сахарного диабета, уровень глазного давления для раннего
выявления глаукомы, уровень АД всем обратившимся, уровень
холестерина лицам старше 40 лет для оценки риска CCЗ и проведения
лечебно-профилактических
мероприятий;
цитологическое
обследование женщин, обследование мужчин старше 40 лет на раннее
выявление рака предстательной железы, общеклинические анализы,
проведение
лечебно-профилактических
мероприятий
для
профилактики ИБС, онкопатологии, сахарного диабета и др.
- Организовываются семинары по проблемам профилактики
заболеваний с медработниками – 9 ЦГЭ+38 ЦРБ; занятий – ЦГЭ
1/258чел, ЦРБ – 4 /2889 чел. С прочими(РОВД, РОО, предприятия)
семинаров ЦГЭ 13/662чел, ЦРБ - 8/741 чел..
- Сотрудничество с общественными объединениями и религиозными
конфессиями по вопросам пропаганды идеологии нравственных
ценностей и здорового образа жизни проводится на постоянной основе.
В 2011 г. организовано 8 «круглых столов» с привлечением
представителей духовенства различных религиозных конфессий, т.ч.
по темам «Убережем себя от гриппа», «Значение духовности и
нравственности молодёжи в сохранении своего здоровья и
профилактике ИППП», «Здоровье – наше будущее», «Витамины
жизни – духовное здоровье и правильное питание», «Здоровая семья –
семья в которой нет насилия», «Жизнь без табака», «Не губи своё
здоровье», «Молодёжь против ВИЧ».
- Проводится пропаганда оздоровительных методик, физической
культуры и массовых видов спорта, вовлечение детей и молодежи в
систематические занятия физической культурой и спортом. Отделом
ФКСиТ:
организовываются
физкультурно-оздоровительные,
спортивно-массовых
мероприятия,
спортивные
праздники,
туристические мероприятия. Количество занимающихся физической
культурой по месту работы, учёбы, месту жительства, в группах
оздоровительной направленности, секциях, клубах по спортивным
интересам в 2011 г. составило 7998 чел – 15,35 % населения района;
факультативно в школах изучаются вопросы ЗОЖ, еженедельно 2
р/нед. работают 4 клуба здоровья (СОШ № 1, 2, Лапичи); ГУДО «»ОР
ЦТДиМ» - 1 р/нед. «Родник здоровья», Психологическая гостиная»,
клуб «Коллаж» (сменный состав от 25 до 60 детей). Медработниками
района проведено 6 спортивных праздников.
- Организовано обучения воспитателей и учителей навыкам ЗОЖ,
формам и методам обучения подростков в области нравственнополового воспитания, а также по вопросам профилактики ИППП. На
31
превышением допустимых уровней не зарегистрировано.
2009год - 437 проб, проб с превышением допустимых уровней не
зарегистрировано.
2010год - 383 пробы, с превышением допустимых уровней
зарегистрированы 5 проб грибов.
2011год – 388 проб, проб с превышением допустимых уровней не
зарегистрировано.
Аварийных ситуаций, связанных с необходимостью проведения
мероприятий по защите населения от ионизирующего излучения не
отмечалось.
Глава 3. Формирование у населения навыков здорового
образа жизни и здоровье сберегающего поведения.
3.1. О выполнении «Концепции реализации государственной
политики формирования здорового образа жизни населения
Республики Беларусь»
Формирование у населения не только навыков, но и потребностей в
здоровом образе жизни, ориентированном на снижение действия
факторов, негативно влияющих на здоровье, является одним из
основополагающих направлений работы по ФЗОЖ.
- Для обеспечение материально-технического оснащения отделения
профилактики райполиклиники УЗ «Осиповичская ЦРБ» для
обеспечения первичной диагностики и консультаций населения по
вопросам охраны здоровья внедрено обследование на определение
простатического специфического АГ (лабораторное оборудование
было закуплено ранее), имеется: ЭКГ- аппарат, тонометры, ростомер,
весы, глюкометр, аппарат для измерения ВГД контактным и
бесконтактным методом, в достаточном количестве термометры;
- Для внедрения электронного паспорта здоровья человека
(подпрограмма АИС «Поликлиника») недостаточно компьютерной
техники. Имеется карта диспансеризации ф. 131-А, в т.ч. в
электронном
варианте.
Осваиваются
индивидуальные
профилактические
программы
для
проведения
первичной
профилактики заболеваний.
Проведенный анализ заболеваемости ОКЗ, ВГА и качества питьевой
воды показывает, что взаимосвязь между ними отсутствует.
Для улучшения питьевого водоснабжения населения необходимо
решить вопрос строительства станции обезжелезивания воды и в
плановом порядке приступить к замене изношенных и аварийных
сетей.
В 2011 году существенных изменений в работе городских очистных
сооружений не произошло. Объем стоков, поступающих на очистные
сооружения не превышал проектную мощность (38тыс. м3/сутки) и
составил до 18тыс. м3/сутки. Качественная характеристика очищенных
стоков по химическим показателям в основном отвечала действующим
требованиям. Существенного влияния на реку Млынка (р.Синяя)
выпуск очищенных стоков не оказывал.
Рис.№22. Удельный вес проб воды водоемов в зонах рекреаций не
отвечающих гигиеническим требованиям за 2000-2011г.г.
100
97.5
80
42
29.3
16.2
1.8
6.25 0
31.9
26.3
7.1
11.3
0 0 00 0 0 0 00
00 00
60
40
20
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
бак. показатели
хим. показатели
Анализ качества воды открытых водоемов, в том числе и не
санкционированных, за последние 5 лет показывает об улучшении
санитарно-химических показателей.
- УЗ «Осиповичская ЦРБ проводит ежегодные профилактические
осмотры декретированных контингентов с применением аппаратурной
скрининг - диагностики для раннего выявления патологии,
определения уровня здоровья, оценки функциональных резервов.
Определяется: уровень глюкозы лицам старше 40 лет для раннего
2.3. Гигиеническая оценка состояния, сбора и обеззараживания
отходов, благоустройства населенных мест.
В Осиповичском районе имеются 3 полигона для промышленных
отходов и 1 полигон для твердых бытовых отходов. На полигон
промотходов вывозятся отходы предприятий СП «Кровля» ОАО, РУП
«ОЗАА», ЗАО «Стеклозавод «Елизово»» 3 и 4 класса опасности.
30
19
Организован ведомственный лабораторный контроль за содержанием
токсических ингредиентов в грунтовых водах, почве, атмосферном
воздухе. С 2004г. работает новый городской полигон ТБО, мощностью
6, 42тыс.тон отходов в год.
Для складирования бытовых отходов в сельских населенных пунктах
создана оптимальная сеть из 34 мини-полигонов и 44 площадок
временного складирования. В целях дальнейшего улучшения
санитарного состояния мини-полигонов и ПВС все они находятся на
балансе специализированной службы ДУКПП «Райсервис». Плановорегулярной санитарной очисткой охвачены 154 населенных пункта
района, 5 садоводческих товариществ, 7 гаражных кооперативов .
Превышений ПДК в почвах и зонах влияния промпредприятий и вдоль
автомагистралей не регистрировалось.
В целом по району требуется дальнейшее благоустройство
населенных пунктов, территорий общественных и жилых зданий,
производственных объектов и территорий, прилегающих к ним.
2.4. Физические факторы окружающей среды.
С 2004года Осиповичским райЦГЭ совместно с Бобруйским зонЦГЭ
проводится мониторинг уличного шума на территории г.Осиповичи.
Замеры уровня шума проводятся на
автотранспортных,
железнодорожных потоках и в промышленной зоне. Результаты не
отвечали
гигиеническим
нормативам
различной
степени
выраженности. Для снижения уровня шума на улицах города
проводится ремонт покрытия отдельных участков улиц путем
устранения выбоин. Ограничено движение грузового автотранспорта
по центральным улицам города. Работы по мониторингу уровня шума
с анализом условий жизни и их влияния на здоровье населения г.
Осиповичи будут продолжены и в дальнейшем.
2.5. Гигиена труда и состояние заболеваемости работающих.
Принимая во внимание значение условий труда как фактора
оказывающего влияние на поддержание и сохранение здоровья
трудового потенциала, необходимо отметить, что практически во всех
отраслях промышленности района имеют место превышения предельно
допустимых концентраций различных аэрозолей и химических веществ в
воздухе рабочей зоны, а также уровней производственного шума,
вибрации и других неблагоприятных физических факторов. Результатом
повышения требовательности органов госсаннадзора к должностным
лицам, обеспечивающим безопасные и безвредные условия труда
работающих, явилось некоторое снижение в районе предприятий, где
20
Активная позиция санслужбы способствовала стабилизации и
улучшению как санитарно-химических, так и бактериологических
показателей, характеризующих качество пищи. Вместе с тем, процент
бактериального загрязнения смывов с объектов внешней среды,
зависящих от технологической основы производства и соблюдения
гигиенических требований, на протяжении 5 лет находился в пределах
1%, в 2010г. – вырос до 5,12, в 2011г опять снизился до уровня 1,1%.
Принципиальной остаётся требовательность специалистов санслужбы
к должностным лицам учебно-воспитательных учреждений. За
нарушения санитарно-противоэпидемических правил и норм в 2011г.
наложено 42административных взысканий на работников, 3 материала
за невыполнение предписаний передано в суд, 1 материал передан для
рассмотрения в прокуратуру, вынесено 5 предписаний о
приостановлении, приостановлена эксплуатация 5 объектов,
2.8. Радиационная гигиена и радиационная обстановка на
территории.
Изучение радиационной обстановки в г.Осиповичи проводится с
1986года. На территории районного центра гигиены и эпидемиологии
выбраны реперные точки, где ведутся радиационные наблюдения
путем измерения мощности экспозиционной дозы (МЭД) гаммаизлучения с помощью приборов ДБГ – 06Т. Гамма-фон находится в
пределах естественного (10-14мкЗв/час).
За 2000год на содержание радиоцезия-137 исследовано 1084 пробы
продуктов питания и воды, из них 3 пробы выше РДУ – 99 (грибы).
2001год – 1104 пробы, из них 28 проб грибов с превышением РДУ– 99.
2002год – 930 проб, из них 1 проба грибов выше РДУ – 99.
2003год – 911 проб, из них 10 проб грибов выше РДУ – 99.
2004год – 1007 проб, из них 18 проб грибов, 1 проба клюквы выше
РДУ–99.
2005год - 843 пробы, с превышением допустимых уровней
зарегистрирована 1 проба грибов и 1 проба клюквы из Кличевского
района.
2006год - 476 проб, с превышением допустимых уровней
зарегистрировано 2 пробы грибов (д. Смык Осиповичский район и из
Кличевского района).
2007год - 429 проб, с превышением допустимых уровней
зарегистрирована 1 проба грибов (лисички соленые, конфискованные
в п.Сосновый)
2008год - 290 проб, из них 3 пробы грибов и 6 проб ягод, проб с
29
В районе отсутствует база для приготовления полуфабрикатов.
Ведётся планомерная работа по выделению на пищеблоках УО цехов
обработки сырой продукции. В 2011г. выделен цех сырой продукции в
д/с №7. По детским садам обеспеченность заготовочными цехами
составляет 52,4%. Не имеют их 11 дошкольных учреждений из 21:
№1,5, ,11,12, д. Вязье, д. Лапичи, д. Свислочь, п. Сосновый. По
школам обеспеченность 68%. Не имеют их 7 школ из 22 (в СШ
Корытное нет своего пищеблока): УПК д. Вязовница, Осово, Ясень,
СШ д.Жорновка, Протасевичи, Свислочь, Цель.
Доставка
продуктов
в
учреждения
района
производится
предприятиями-изготовителями (молочная и мясная, хлебобулочная,
консервная продукция) и кольцевым завозом РОО двумя единицами
изотермического и одной охлаждаемого транспорта. Для организации
питьевого режима бутилированная вода приобретается за счёт средств
родителей в начальных классах городских и выборочно сельских
школ. Стационарные буфеты в школах отсутствуют, по-прежнему
отсутствуют в сельских школах реализация буфетной продукции с
линии раздачи. На период осложнения эпидемической ситуации в
РОО имеется 7-мидневный запас одноразовой посуды для наибольшей
по численности из школ.
За организацией питания ведётся ведомственный производственный
контроль качества готовой пищи по физико-химическим и
микробиологическим показателям. Повысилась ответственность
руководителей учреждений образования за обеспечение качественного
и полноценного питания. Организовано соревнование между
учреждениями с подведением итогов по рейтинговой шкале. В 2011г.
процент блюд несоответствующих качеству по химическому составу и
калорийности составил 0,5%, что ниже показателя 2010г. (3,27%,).
Рис.28 Удельный вес лабораторных исследований, не соответствующих
гигиеническим требованиям (в %)
8.421
5.12
4.2105
3.1
1.7 1.91.8
1.9
1.16 1.6
3.27
0.5
1.1
0.90.50.5
0.80.45
0
0.44 0.2
2 1.7
0.96 1.14
0.1 0.06
1.1
0
0
кал-ность и хим сост бакконтроль готовойбакконтроль смывов
пищи
продукции
2003
2004
2005
2006
2007
28
2008
2009
2010
условия труда оценивались как неудовлетворительные с 13,0 в 2010г. до
12,9 в 2011г. Количество рабочих мест, несоответствующих требованиям
санитарных норм и правил по запыленности и загазованности от общего
количества обследованных лабораторно, за 2008-2011г. остается на
одном уровне (35,8 в 2008г., 35,9 в 2011г.).
В связи с аттестацией рабочих мест в 2008г. гигиеническая
классификация была проведена в полном объеме. По результатам
гигиенической классификации было установлено из общего числа
рабочих мест
с условиями труда, не отвечающими санитарным
требованиям наибольшее количество приходится на предприятия
машиностроения по 81,4%, строительство– 9,9%, транспорт и связь- 9,6 и
прочих -7,7%. В сельском хозяйстве в условиях труда, не отвечающих
гигиеническим нормативам, работает 62,1%.
Однако,
несмотря на проводимую работу,
принимаемые меры
руководителями предприятий по улучшению условий труда
работающих, являются недостаточными. 35,8% - численность тех, кто
трудится в условиях не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам в
2010г., 35,7% - 2011г. Медленно решаются вопросы по улучшению
условий труда на СП ОАО «Кровля», РПУТ «Татарка», НПФ
«Метталон». Износ оборудования на этих предприятиях составляет 53%.
Из-за недостаточного финансирования строительство и реконструкция
производственных баз хозяйств района осуществляется крайне
медленно. Недостаточное внимание к улучшению условий труда
уделяется на предприятиях с негосударственной формой собственности
ЧУПП «Ростини», ЧПУП «Автопластик».
Профессиональная заболеваемость в последние годы в районе не
регистрировалась. В тоже время вредные и опасные для здоровья
условия труда существенно влияют на общий уровень заболеваемости с
временной утратой трудоспособности.
Уровень заболеваемости с ВУТ работающих в целом по району в
случаях и днях нетрудоспособности на 100 работающих за период 20102011г. по шкале качественной оценке заболеваемости оценивается как
средний. В связи с изменением статистической отчетности (приказ МЗ
РБ от 24.11.2009г. №1106 заболеваемость с ВУТ (начиная с 2010г)
анализируется в целом по району. За 2010г. заболеваемость с ВУТ на 100
работающих составила: случаев - 55,25; дней -481,46, за 2011г – 56,4
случаев и 562,3 дней нетрудоспособности на работающих.
2011
21
2.6.Питание и здоровье населения.
На
протяжении
последних
лет
наблюдается
устойчивая
положительная динамика улучшения показателей безопасности
пищевых продуктов. Пестицидов, антибиотиков, микотоксинов
выявлено не было. В растениеводческой продукции содержание
нитратов в пределах нормы.
Качество продуктов питания в целом по микробиологическим
показателям стабилизировалось и находится на низком уровне.
Вспышек острых кишечных заболеваний, связанных с продуктами
питания, пищевых отравлений не было.
Продолжалась работа по профилактике заболеваний, связанных с
дефицитом йода в пищевых продуктах и воде. Увеличился удельный
вес обеспечения йодированной солью населения района до 88%.
Значительно увеличены объемы использования йодированной соли
предприятиями пищевой промышленности, практически используется
100%
йодированной
соли.
Заболеваемость
населения
йоддефицитными заболеваниями ниже среднеобластных показателей.
Необходимо отметить, что качество и безопасность пищевых
продуктов во многом зависит от условий производства, санитарногигиенического состояния и эпидемической надежности предприятий.
Несмотря на проводимую работу по укреплению материальной базы
предприятий, санитарно-гигиеническое состояние и эпидемическая
надежность некоторых из них остается низкой (убойный цех
Осиповичского райПО).
Санитарно-техническое состояние многих предприятий торговли и
общественного питания, особенно Осиповичского райПО, не отвечает
требованиям
санитарных
правил.
Предприятиями
пищевой
промышленности, торговли приобретены 5 ед. транспорта с
охлаждаемыми кузовами для перевозки скоропортящихся пищевых
продуктов.
Рис.23. Динамика качества продукции пищевой промышленности и
общественного питания по бак показателям за 2000 – 2011г.г.
количество проб
% н/с проб
2
714 702
703 624
1.5
586 574 618
1
0.4
0.2
0.3 0.3
500
1.1 1.1
1.3 222
0
0.7 0.7
0.5
0.7
0
0
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
1000
839
800
789 820
22
Корытнянской, Цельской СШ, Дричинском УПК) по требованиям, к
допустимым уровням напряжённости электромагнитных полей.
2010 год
2011 год
ВСЕГО КВТ
30
29
Не
соответствуют
8
3
гиг. параметрам
9
(СШ
д.Вязовница. 3
Дричинский
Дараганово,
Дричин, УПК,
СШ
По требованиям к
Гродзянка,
Корытное, д.Корытное, Цель,
ВДТ
Цель, спецшкола, СШ№1, (из-за превышения
к.303 СШ№3,)
уровней ЭМП)
3
(Вязовницкий,
По требованиям к
1
(Вязовницкий,
Дричинский стулья в
мебели
УПК)
Липеньском УПК)
2
Дарагановский,
По освещённости
Осовский УПК
В целях сохранения и укрепления здоровья детей в районе проводится
определённая оздоровительная работа. В течение 2011г. оздоровлено
детей в районе 2944, что на 776 детей больше, чем в 2010г. (2168), в
т.ч. диспансерных 608 (29,5% от диспансерной группы 2061), в т.ч
инвалидов 9. Из них в санаториях 223 в центрах реабилитации 161, в
оздоровительных лагерях 1867, за рубежом 202.
Материально-техническая база для оздоровления детей дошкольного
возраста в районе недостаточная. Из 21 дошкольных учреждений
только в 5 выделены и оборудованы физиотерапевтические кабинеты.
Вместе с тем, несмотря на отсутствие фитобаров или фитокабинетов,
готовятся и разносятся по группам фиточаи. В д/с №№ 4, 9
функционируют санаторные группы, имеются бассейны.
Важным фактором, повышающим неспецифическую резистентность
детей и подростков к воздействию неблагоприятных факторов внешней
среды, является полноценное питание. Недостаточная полноценность
питания детей в организованных коллективах и ухудшение его в
домашних условиях являются основной причиной заболеваемости
органов пищеварения, которые в структуре заболеваемости детей 0-18
лет составили 2,56% и заняли 3-е место. Натуральные нормы
утверждённого суточного набора продуктов на 1 ребёнка выполняются
в пределах денежных норм, установленных Минфином и
Минобразования РБ и составили в ноябре по мясу 53-59%, творогу 6792%, рыбе 56-72%, птице 90%, овощам 75-77%, фруктам 27-43%. Охват
горячим питанием учащихся школ составил 80%, гимназий – 89,3%,
учащихся колледжа – 100%. Внедрена система вариативного питания.
27
Рис. 27. Динамика выявления нарушений опорно-двигательного
аппарата (осанки) у детей Осиповичского района по результатам
углубленных медосмотров за 2001-2011гг. на 1000 детского населения.
44
50
35.7
40
33.5
30
33.5
38.7
34
29.8
32.3
8.1
16.7
11.1
10
34.8 36.7
31.6
25.7
33.9
20
40.4 42.9
В результате гигиенических требований качество вырабатываемой
продукции
остается
на
постоянном
уровне.
Данные
бактериологических исследований показывают: в 2000 и 2001г. –
1,1%, в 2002 – 0,4%, в 2003 – 0,7%, в 2004г. – 0,2%, в 2005г. – 0,7%, в
2006г. – 0,7%, в 2007г. – 0,3%., 2008г.-0,3%, 2009г. – н/с нет, 2010г.1,3%, 2011г. – 0%.
24
2.25 2.09
18.9
2.7.Гигиена воспитания, обучения и здоровья детского населения.
Количество учащихся, посещающих спортивные секции и кружки
школьные 1605 – 31,6%, с учётом секций ДЮСШ и туристических –
3343– 67,8%. Обеспеченность учреждений образования типовыми
спортивными сооружениями остаётся на уровне 84% - по-прежнему
отсутствует спортивный зал в СШ д. Корытное.
По состоянию на 1.01.2012г. все 29 кабинетов вычислительной
техники обеспечены оборудованием типа IBM. Из них 3 (в
В 2011г. по сравнению с 2010г. общая заболеваемость детей от 0 до
17 лет повысилась на 7,2% с 1820,1 до 1951,7 случаев на 1000 детей, и
находится выше среднеобластного уровня (1925 на 1000 детей) на
1,4%.
Возросла заболеваемость:
- инфекционными заболеваниями на 4,9% (от уровня 21,9 до 22,98
случаев на 1000 детей);
- болезнями нервной системы на 11,5% (от уровня 31,7 до 35,35
случаев на 1000 детей);
- болезнями глаз и его придаточного аппарата на 13,2% (от уровня 249
до 281,9 случаев на 1000 детей);
- болезнями системы кровообращения на 12,3% (от уровня 8,86 до 9,95
случаев на 1000 детей);
- болезнями органов дыхания на 4% (от 1173,3 до 1221,4 случаев на
1000 детей);
- болезнями кожи и подкожной клетчатки на 18,9% (от уровня 20,99 до
24,95 случаев на 1000 детей);
- последствиями воздействия внешних причин в 2 раза (от уровня 36,7
до 76,5 случаев на 1000 детей); из них 4,1% ожоги, 1,3% отравления
токсическими веществами немедицинского назначения, в т.ч. 0,72%
отравления алкоголем.
Вместе с тем, снизилась заболеваемость:
- болезнями эндокринной системы на 4,6% (от уровня 27,4 до 26,15
случаев на 1000 детей);
- психическими расстройствами и расстройствами поведения на 5,5%
(от уровня 42,6 до 40,27 случаев на 1000 детей);
- болезнями ухо и сосцевидного отростка на 17,1% (от уровня 22,7 до
18,82 случаев на 1000 детей);
- болезнями органов пищеварения на 13,3% (от уровня 57,8 до 50,1
случаев на 1000 детей);
- болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани на
3,56% (от уровня 21,9 до 21,12 случаев на 1000 детей);
26
23
0
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
для первоклассников
для школьников
В 2011г. В Осиповичском районе функционировало 23
общеобразовательных учреждения, в них 4979 учащихся.
Система образования, сопровождающаяся значительными
учебными нагрузками, приводит к утомлению, невротизацией детей,
создаёт серьёзные препятствия реализации возрастных биологических
потребностей детского организма в двигательной активности,
пребывании на воздухе, во сне. Поэтому занятиям физической
культурой, а самое главное, привитию учащимся потребности в
физических нагрузках, надо уделять большее внимание.
Распределение учащихся на группы физической культуры.
Кол-во
уч-ся
6-14лет
4116уч.
15-18лет
974 уч.
Группы физической культуры
Основная Подгот.
СМГ
3651
306
137
88,7%
7,4%
3,33%
762
152
27
78,2%
15,6%
2,77%
Освобожд
21
0,5%
27
2,77%
ЛФК
1
0,07%
6
0,66
В структуре заболеваемости детей 0-18 лет наибольший удельный вес
занимают болезни органов дыхания – 62,58% (в 2010г. – 64,5%),
болезни глаз 14,44% (в 2010г. – 13,7%), на третье место (с пятого)
вышли последствия воздействия внешних причин 3,9% (в 2010г. –
2%), на четвёртое место отошли болезни органов пищеварения 2,56%
(в 2010г. – 3,2%), на пятом - психические расстройства 2,1% (в 2010г.
– 2,3%), далее болезни нервной системы – 1,8% (в 2010г. – 1,7%).
Рис. 24. Структура
Осиповичского района.
2.1
2.56
3.9
общей
заболеваемости
детского
населения
62,58 болезни органов
дыхания
14,44 болезни глаз и его
придаточного аппарата
3,9 травмы и отравления
1.8
2,56 болезни органов
пищеварения
2,1 психические расстройства
14.44
62.58
1,8 болезни нервной системы
По сравнению с 2010г. первичная заболеваемость детей от 0 до 18
лет повысилась с 1383,8 до 1538,68 случаев на 1000 детей и находится
ниже средне областного уровня (1566,0 на 1000 детей) на 1,78%.
Рис.25. Структура первичной заболеваемости детского населения
4.95
0 0 1,38
1.49
77,7 болезни органов дыхания
7.05
7,05 болезни глаз и его
придаточного аппарата
4,95 травмы и отравления
1,49 некоторые инфекционные и
паразитарные заболевания
77.77
1,38 болезни кожи и подкожной
клетчатки
Существенным фактором, отрицательно влияющим на состояние здоровья
детей являются неблагоприятные условия окружающей среды, имеющие
24
место в учебно-воспитательных учреждениях, поэтому материальнотехническому содержанию образовательных учреждений должно уделяться
особое внимание. В 2011г. число объектов 1-ой группы риска составило
10,9%, 2-ой группы 56,4%, количество объектов 3-ей группы 32,7%.
Программа по обеспечению нормативной искусственной освещённости
за 2011г. была выполнена на 200%. С 2003г. мероприятия по улучшению
искусственной освещенности проведены частично на всех объектах
(установлены подсветки к классным доскам). Полностью соответствуют
гигиеническим требованиям по освещённости 12 школ: СШ№1, 3,
гимназия, Вязьевская, Гродзенецкая, Жорновская, Лапичская,
Свислочская средние школы, Вязовницкий, Дарагановский, Дричинский,
Осовский УПК. Удельный вес несоответствующих замеров в 2011г.
снизился с 10,98 до 9,45%.
По-прежнему в школах недостаточно регулируемых по высоте
комплектов мебели. Согласно программы обеспечения разновозрастной
мебелью с 2006г. приобретена мебель в 47,8% школ: СОШ№1,2,3,
гимназию, Вязьевскую, Елизовскую, Свислочскую, Татарковскую
СОШ, Дарагановский, Дричинский, Ясеньский УПК. Тем не менее,
рассадка детей на мебели не соответствующей росту имеет место и в
данных учреждения в связи с кабинетной системой, что способствует
высоким уровням и негативной динамике нарушений осанки.
По результатам углубленных медицинских осмотров отмечена
положительная динамика показателя нарушения остроты зрения: с
29,5% он уменьшился до 17,3%, что ниже среднего показателя за
последние 10 лет (20,1%), что почти в 2 раза хуже среднего показателя
по области, который составил 8,78%. Возросли показатель
заболеваемости сколиозом с 1,3 до 3,1% и показатель нарушений
осанки – с 3,5 до 3,7%. при средне областном показателе (2,77%).
Рис. 26. Динамика выявления нарушений остроты зрения у детей
Осиповичского района по результатам углубленных медосмотров за 20022011г. на 1000 детского населения.
350
300
250
200
150
100
50
0
188.3 202
161.2
82.1
66
99.6
191.3
117.8
259.3
228.2
160.8
294.9
172.9
120.2
172.6 155.1
74.5
95.8
85
98.3
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
для первоклассников
25
для школьников