Факторы риска развития наиболее опасных заболеваний Заболевания сердца Рак Инсульт Остеопороз ♦ Гипертензия ♦ Курение ♦ Повышение ♦ Полнота ♦ Мужской пол ♦ возраст старше 65 лет ♦ Генетическая предрасположенность ♦ Менее опасно: диабет, физическая неактивность, неумение справляться со стрессами и тип личности А ♦ Рак в семейном анамнезе (кроме рака легких и предстательной железы) ♦Курение (рак легких) ♦Первая беременность после 30 лет (рак груди) ♦ Тучность (рак груди) ♦Хронический язвенный колит, аденоматозные полипы в анамнезе (рак прямой кишки) ♦Поражение кожи (рак кожи) ♦Возраст старше 55 лет ♦Гипертензия ♦Курение ♦Поражение коронарных артерий ♦Диабет ♦Фибрилляция предсердий ♦Менее опасно: случаи инсульта в семье, алкоголь, избыточная масса тела ♦Женский пол ♦Возраст – чем старше, тем больше риск ♦Тонкие кости ♦Кавказское происхождение ♦Удаление яичника до менопаузы ♦Низкое содержание минералов в кости ♦Менее опасно: случаи остеопороза в семье, начало менопаузы, сидячий образ жизни, масса тела меньше нормы, недостаток кальция в пище, курение, злоупотребление алкоголем Программа профилактики заболеваний сердца Рекомендации Обследования ♦Скрининг холестерина ♦Измерение кровяного давления не реже 2 раз в год ♦Скрининг ЭКГ для мужчин с 2 и более факторами риска ♦Поддержание нормального артериального давления Гипертензия Уровень холестерина Питание ♦Поддержание безопасного уровня холестерина ♦Избегайте насыщенных жиров (использовать постное мясо, нежирные молочные продукты) ♦Избегайте пищи с высоким содержанием холестерина ♦Ешьте обезжиренные продукты (снятое молоко, нежирный сыр) ♦Ешьте больше рыбы ♦Полезно вегетарианство ♦Больше лука и чеснока ♦Больше клетчатки: овсянки, овощей и фруктов ♦Умеренное употребление алкоголя (30-60 г в день) ♦Полный отказ от курения. ♦Избыточная масса тела увеличивает риск ♦Умеренных тренировок достаточно. Ходьба по 5 км 3-5 раз в неделю Курение Масса тела Упражнения Стрессы ♦Научитесь справляться со стрессами ♦Не будьте враждебными ♦Научитесь чувствовать себя счастливым План профилактики гипертензии состоит из следующих действий Рекомендации Обследования Измерение кровяного давления: не реже 2 раза в год, если в последний раз диастолическое давление было < 85, систолическое давление <140 мм рт. ст. ежегодно, если в последний раз диастолическое давление было 85 -89 мм рт.ст. ежедневно, если оно было больше этих цифр, особенно в критические ранние утренние часы от пробуждения до полудня Масса тела √ Диета – снижение калорийности. √ упражнения для снижения массы тела (полнота увеличивает риск гипертензии в 3-6 раз). Упражнения √ Малоинтенсивная аэробная нагрузка (ходьба, плавание, велосипед) 3-4 раза в неделю 30-60 мин. √ Не носить тяжести. Курение Полный отказ от курения. Питание √ Ограничение употребления соли в рационе до 2 г в день (1 чайная ложка). √ Потребление натрия не больше 2,5 г в день (осторожнее с солениями, кетчупом, горчицей, 1 столовая ложка соли – это 6 г натрия) √ Увеличение потребления калия в диете,. Включая в рацион печеный картофель в мундире, изюм, сардины, палтус, лук, чеснок, курагу, абрикосы, грейпфруты, бананы, снятое молоко. √ Уменьшение доли животных белков в пище. √ Больше клетчатки: овсянки, овощей и фруктов (повысить долю сырых овощей и фруктов). √ Умеренное употребление алкоголя (не больше 700 мл пива, 230 вина, 60 мл ликера). √ Поддержка кальцием: молочные продукты, лосось, макрель. √ Полезны оливковое или арахисовое масло. Одна ложка масла на 1000 калорий снижает систолическое давление на 10 пунктов. √ Поддержка магнием (при слабой гипертензии): крупы, бобы, листовая зелень, семена тыквы, минеральные добавки. √ Умеренное потребление кофеина (кофеин не вызывает гипертензии, но доза кофеина в одной чашке кофе повышает давление на 3 – 4 пункта на 3 ч). Стрессы Лекарства Следует научиться справляться со стрессами следующими средствами: Медитация, йога, мышечное расслабление, дыхательные упражнения; тренировка биологических обратных связей для получения контроля над некоторыми физиологическими реакциями; терминальное управление. √ Не принимайте мочегонные средства при одновременном приеме аспирина. √ Не принимайте лекарств, которые могут повысить давление: противозачаточных, средств для снижения массы тела и некоторых капель от насморка, содержащих фенилпропаноламин. Опасайтесь постоянно шума уровня > 85 децибел (уровень включенного пылесоса). Программа профилактики травм и несчастных случаев Рекомендации Дома За рулем На природе Опасное поведение Сделайте дом безопасным от падений (нескользкие поверхности, хорошее освещение, лестничные заграждения для детей). Огородите бассейн. Установите противопожарную сигнализацию. Не курите в постели. Убирайте лекарства, спички от детей. Держите на видном месте аптечки и телефоны, по которым следует звонить при несчастных случаях. Пользуйтесь ремнями безопасностями, шлемами для мотоциклистов и велосипедистов. Не принимайте алкоголь и наркотики. Не принимайте лекарств, замедляющих реакцию. Пользуйтесь детскими сиденьями, если в автомобиле дети. Не садитесь за руль в состоянии эмоционального возбуждения. Не включайте радио на полную громкость. Не ездите более 2 часов без перерыва. Изучите специальную литературу по вождению в трудных условиях. Не купайтесь после приема алкоголя. Избегайте открытых пространств во время грозы. Молодежь не должна носить оружие Владельцы оружия должны хранить его незаряженным. Программа профилактики онкологических заболеваний Рекомендации Обследования Женщинам · Самообследование ежемесячно, маммография каждые 1—2 года после 50 лет (рак груди). · Тест Папаниколау 1 раз в 1—3 года (рак шейки матки). Мужчинам · Мануальное обследование (рак предстательной железы). Всем · Тест на скрытую кровь в стуле после 50 лет (рак прямой кишки). · Визуальный осмотр кожи (рак кожи). Курение · Масса тела · Если масса тела превышает норму на 40 % и больше, риск заболеть раком увеличивается на 30-50 %. Упражнения · Смертность от рака наибольшая у тех, кто совсем не занимался спортом. Стрессы · Жизненные стрессы связаны с заболеванием раком, поэтому научитесь справляться со стрессами. Питание Воздействие солнца Полный отказ от курения. · Больше клетчатки в рационе (хлеб из муки грубого помола, рисовая и овсяная каши, фрукты, овощи). · Меньше жиров (постное мясо, нежирные молочные продукты). · Больше пищи, богатой витамином А (помидоры, морковь, абрикосы, персики). · Не злоупотреблять мясными продуктами, содержащими нитраты (сосиски, бекон, ветчина). · Курильщикам необходим витамин В (постное мясо, лосось, фасоль). · Для профилактики рака органов пищеварения — больше витамина С. · · · · Не загорать в опасное время (с 11 до 15 часов) Носить солнцезащитные очки. Не пользоваться кремами для загара. Не пользоваться искусственными соляриями. Программа профилактики инсульта Рекомендации Обследования · · · Аускультация сонных артерий. Неинвазивное исследование артерии. Измерение кровяного давления не реже 2 раз в год. Гипертензия · Профилактика и лечение гипертензии. Питание · Меньше жиров и насыщенных жиров (постное мясо, нежирные молочные продукты). · Больше овощей и фруктов. · Диета для снижения холестерина. · Больше рыбы. · Больше калия (картофель, апельсины, урюк, изюм, помидоры). · Витамин Е (ростки пшеницы, миндаль, подсолнечное, кукурузное и соевое масло). · Меньше соли. · Наблюдение за массой тела, так как избыточный вес увеличивает риск инсульта. Курение · Упражнения · Ходьба в быстром темпе (больше 6,5 км/ч) в течение 30 мин 3 раза в неделю. Опасное поведение Полный отказ от курения. · Не употреблять наркотики. · Умеренное употребление алкоголя. · Осторожное применение противозачаточных таблеток женщинам с факторами риска. · Не перегреваться. · При появлении сильных головных болей, особенно при физических усилиях, людям старше 35 лет следует обратиться к врачу. Программа профилактики остеопороза Рекомендации Обследования · Только в случае высокого риска. Курение Рекомендуется отказ от курения. Масса тела Недостаточная масса тела увеличивает риск остеопороза. Упражнения Упражнения, использующие массу тела (бег, велосипед, тяжелая атлетика), или ежедневная прогулка в быстром темпе в течение 45 мин. Кальциевая поддержка Рекомендуется не менее 800—1200 мг кальция в день: стакан снятого молока, или йогурта, или 40 г сыра, или порция лосося, сардин (200— 300 мг кальция). · Если нет уверенности, что с пищей поступает достаточное количество кальция, нужны кальциевые добавки во время еды (карбонат кальция, фосфат кальция, глюконат кальция); запивать стаканом воды. · Если риск остеопороза велик, следует обсудить с врачом терапию с замещением эстрогена: он помогает удерживать кальций в костях. Питание · Витамин Д: морская рыба, печень, витаминизированное молоко, крупы. · Не больше двух порций газировки в день. · Нужно около 1,5 мг бора в день: яблоки, сливы, груши, виноград, овощи, орехи, листовая зелень, бобовые. · Марганец: арахис, ананасы, овсянка, рис, тунец. · Ограничить потребление мяса (85—170 г в день) Опасное поведение · Следует обезопасить себя от падений. Программа минимизации вредных воздействий окружающей среды Рекомендации На работе Дома Питание Сад · Используете защитную одежду, регулярно проходите обследования, если на работе Вы подвергаетесь вредными воздействиями. · Защищайте зимние вещи натуральными средствами: пучки сушенной лаванды, ромашки, кедровые палочки. · Следите, чтобы газовое пламя горелок было голубым. · Не смешивайте никакие средства бытовой химиию · Используйте для уборки безвредные пищевую соду и боракс. · Не пользуйтесь средствами бытовой химии в аэрозолях. · Используйте столовый уксус для удаления пятен, налета, плесени. · Не отдавайте вещи в химчистку, после которой у вещей появляется сильный запах. · Тщательно выбирайте средства личной гигиены. · Уберите подальше источники радиации (телевизоры, печи, СВЧ). · Обследуйте дом на радон (особенно первые этажи и подвалы). · Не занимайтесь ходьбой, бегом вблизи автотрасс в час пик. · Держите на видном месте аптечки и телефоны, по которым следует звонить при несчастных случаях. · Удаляйте верхние листья салата, капусты и сельдерея: там содержится значительная часть пестицидов. · Чистите овощи и фрукты с тонкой кожицей: в кожице содержится значительная часть пестицидов. · Употребляйте овощи и фрукты с толстой несъедобной кожурой (бананы, цитрусовые, арбузы) в них меньше пестицидов. · Тщательно мойте и прополаскивайте фрукты и овощи. · Срезайте жир с мяса и птицы, снимайте жир с бульона: там концентрируются пестициды. · Сливайте воду из крана, пока не потечет холодная. · Поставьте фильтр для очистки воды. · Избавьтесь от пестицидов на Вашем участке: -чаще перекапывайте землю; -сажайте декоративные растения, т.к. они вытягивают из почвы пестициды. · По возможности проверьте почву своего сада на свинец. · Обходитесь органическими удобрениями.