Наименование последующих дисциплин

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Ставропольский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра акушерства и гинекологии
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по учебной работе, профессор
А.Б. Ходжаян
«___»_____________ 20____ г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ
АКУШЕРСТВО
для специальности 060201.65 стоматология
Всего ЗЕТ – 3
Всего часов – 108 , из них:
 аудиторных занятий – 72 часов
- лекций – 18 часов
- клинические практических занятий – 54 часов
 самостоятельная работа – 36 часов
 формы контроля:
- зачет в 8 семестре
г. Ставрополь
2014 г.
Рабочая учебная программа разработана в соответствии с
ФГОС ВПО 3-го поколения по специальности 060201.65 Стоматология,
Утвержденным приказом Министерства образования и науки Российской
Федерации от 14.09.2011 г. № 16;
- рабочим учебным планом специальности 060201.65 Стоматология,
утвержденным Ученым советом академии от 27 августа 2014 г. протокол № 1,
- типовой учебной программой по акушерству и гинекологии.
Рабочая учебная программа обсуждена и одобрена на заседании кафедры
акушерства и гинекологии.
«28» августа 2014 года протокол № 1
Зав. кафедрой, профессор
_________________ В.А. Аксененко
Одобрена Цикловой методической комиссией хирургических дисциплин.
«29» августа 2014 года протокол № 1
Председатель ЦМК, профессор
_________________
И.В. Суздальцев
Согласована:
Декан стоматологического факультета _____________
доцент
_________________
Н.И. Ивенский
Начальник УМУ
_________________
Н.П. Вышковский
Руководитель ЦУКО, доцент
_________________
С.В. Новиков
Рецензенты:
Зав. кафедрой акушерства и
гинекологии Кубанского государственного
медицинского университета, профессор
Н.И. Куценко
Доцент кафедры акушерства и
гинекологии Астраханской государственной
медицинской академии, д.м.н.
Р.В. Павлов
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Студент-стоматолог изучает акушерство, уже имея объем знаний по
своей специальности, теоретическую и практическую подготовку по терапии
и хирургии. При изучении акушерства особое внимание обращается на роль
стоматолога в профилактике стоматологических заболеваний у женщин,
влияние течения беременности на развитие патологии зубочелюстной системы у
детей, значение одонтногенной инфекции в развитии гнойно-септических
осложнений у беременных и родильниц.
Врачу-стоматологу в своей практической деятельности постоянно
приходится сталкиваться с заболеваниями полости рта, имеющими
дисгормональное происхождение и поэтому диагностика и лечение этих
заболеваний требуют знания акушерства.
Уметь оказывать помощь при неотложных состояниях должен врач любой
специальности, особенно это важно в акушерстве, где от быстроты и умения
врача зависят жизнь матери и плода.
Дисциплина акушерство и гинекология является клинической дисциплиной
и предназначена для решения задач по первичному обследованию женщин с
физиологическим и патологическим течением беременности, постановке
предварительного диагноза, оказанию им первичной экстренной помощи и
проведению реабилитационных мероприятий.
Основными клиническими базами кафедры являются профильные
учреждения города и края.
Дисциплина изучается в течение 8-го семестра в объеме 108 часов с
лекционным курсом (18 часов), клиническими практическими (54 часа) и
самостоятельными занятиями (36 часов).
Лекционный курс читается профессором и доцентами кафедры и освещает
наиболее важные разделы дисциплины. На лекциях демонстрируются
клинические случаи, применяются современные информационные технологии и
технические средства обучения.
Практические занятия проводятся в аудиториях кафедры, отделениях
клинических баз. Каждый студент имеет индивидуальное рабочее место,
необходимый для самостоятельной работы набор акушерского инструментария;
на каждую группу имеется переносной ультразвуковой аппарат для регистрации
сердечной деятельности плода. Учебные помещения кафедры оснащены
необходимым для осуществления учебного процесса оборудованием: муляжами,
фантомами, акушерским инструментарием, микроскопами, ноутбуками.
Количество студентов в клинической группе составляет 12-14 человек.
В ходе практического занятия студенты, самостоятельно и при участии
преподавателя, решают поставленные перед ними задачи по овладению знаниями
и приобретению необходимых практических умений, отчитываются за
проделанную работу. Коечный фонд клинических баз, функциональные
особенности СККПЦ, многообразие различных форм патологии беременных
позволяют осуществлять ведение процесса обучения, самостоятельную курацию и
клинические разборы беременных и гинекологических больных в соответствии с
тематикой занятий. На кафедре установлена система учета знаний студентов –
ежедневное тестирование и опрос, конечный контроль знаний (решение
ситуационных задач), зачеты, УИРС, итоговое тестирование.
Работа на занятиях оценивается в рамках внедренной на кафедре балльнорейтинговой системы оценки деятельности студентов. По результатам учебной
деятельности, студенты в соответствии с набранными баллами, по решению
коллектива кафедры, могут освобождаться от проведения промежуточной
аттестации (зачета).
Для решения задач образовательного процесса на кафедре имеется учебнопрофессиональный (методический) комплекс, включающий в себя ряд элементов:
федеральный государственный образовательный стандарт, примерная учебная
программа, рабочая учебная программа, учебно-методические пособия для
студентов и преподавателей по каждому практическому занятию, сборники
тестов, эталонов, ситуационных задач, перечень практических навыков, тем
УИРС, тексты лекций, перечень информационного и материального обеспечения
образовательного процесса.
Для самостоятельной работы студентов во внеучебное время имеется
специально выделенная учебная комната, оснащенная необходимым
инструментарием и дополнительной литературой. Самостоятельная работа
студентов заключается в углубленном изучении теоретических вопросов по
различным разделам акушерства и гинекологии и в совершенствовании
практических навыков, осуществляемых под контролем консультантов –
дежурных преподавателей, аспирантов, клинических ординаторов. Для
внеучебной работы студентов на кафедре имеется ряд учебных пособий по
наиболее актуальным проблемам акушерства: «Гестозы», «Неотложная помощь
при акушерских кровотечениях», «Беременность и роды при экстрагенитальной
патологии», «Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания. Сепсис»,
«Состояния плода и новорожденного».
Совершенствование практических умений в учебное и внеучебное время
осуществляется в ЦПН, оснащенном современными средствами имитационных
технологий – фантомами, муляжами, инструментарием. Процесс отработки
практических умений контролируется преподавателем.
На кафедре акушерства и гинекологии широко практикуется проведение
открытых практических занятий и показательных лекций, контрольные
посещения занятий. Посещение занятий оформляется протоколом, результаты
посещений рассматриваются на методических совещаниях кафедры.
Воспитательные задачи на кафедре решаются в ходе учебной деятельности
и направлены на формирование у студентов основ врачебной этики и
деонтологии,
коммуникабельности,
обязательности,
пунктуальности,
толерантности, аккуратности, умению вести себя с пациентками, сокурсниками,
старшими, бережного отношения к инвентарю.
1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ.
Цель дисциплины - научить студентов владеть фундаментальными знаниями в
области акушерства и гинекологии.
Задачами дисциплины являются:
 ознакомить студентов с принципами организации и работы отделений
родильного стационара, женской консультации;
 дать основные знания физиологических и патологических процессов
женской репродуктивной системы, связанные с зачатием, беременностью,
родами и послеродовым периодом;
 научить студентов распознавать на основании изучения данных анамнеза и
объективного исследования физиологические и патологические процессы,
связанные с детородной функцией.
 обучить студентов основам современного лечения, реабилитации в акушерской практике;
 обучить студентов профессиональному решению задач с использованием
алгоритмов при возникновении угрожающих жизни состояний при
патологии беременности, родов и послеродового периода;
 сформировать правильное врачебное поведение с коллегами, пациентами и
их родственниками с современных позиций врачебной этики и деонтологии.
2. МЕСТО ДИСЦИПЛИНЫ В СТРУКТУРЕ ООП СПЕЦИАЛИСТА.
Дисциплина согласовано изучается с другими базовыми дисциплинами.
При этом акцентируется внимание на характере физиологических изменений в
организме беременной, рассматривается понятие «норма беременности»,
освещаются особенности патофизиологических и морфологических изменений
полости рта при различных видах акушерской патологии (гестоз, акушерские
кровотечения, септический шок), рассматриваются особенности течения
стоматологической патологии, экстрагенитальных заболеваний у беременных
(сердечно-сосудистые заболевания, острая хирургическая, эндокринная
патология, и д.р.), особенности фармакотерапии у беременных.
Основные знания, необходимые для изучения дисциплины формируются:
– в цикле гуманитарных, социальных и экономических дисциплин:
психология и педагогика, латинский язык;
– в цикле математических, естественнонаучных дисциплин: медицинская
информатика; анатомия человека, анатомия головы и шеи; гистология,
эмриология, цитология, гистология полости рта; нормальная физиология,
физиология
члюстно-лицевой
области;
фармакология;
микробиология,
вирусология, микробиология полости рта; иммунология, клиническая
иммунология; патологическая анатомия, патологическая анатомия головы и шеи;
патофизиология, патофизиология головы и шеи;
– в цикле профессиональных дисциплин: общественное здоровье и
здравоохранение, экономика здравоохранения; внутренние болезни, клиническая
фармакология; общая хирургия, хирургические болезни; медицинская
реабилитация; дерматовенерология.
3. ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ
Изучение дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих общекультурных (ОК) и профессиональных (ПК)
компетенций.
№
п/п
Наименование
раздела
Индекс и содержание
Компетенций
1.
Организация
акушерской
помощи в
Российской
Федерации.
ОК 1Способность и
готовность
анализировать
социально-значимые
проблемы и процессы,
использовать на
практике методы
гуманитарных,
естественнонаучных,
медико-биологических
и клинических наук в
различных видах
профессиональной и
социальной
деятельности.
ПК 13 Способность и
готовность проводить
профилактические
мероприятия по
предупреждению
стоматологических
заболеваний, оценить
эффективность
Знать
В результате освоения дисциплины обучающиеся должны:
Уметь
Владеть
1. Методы и приемы
философского анализа
проблем, формы и методы
научного познания, их
эволюцию.
2. Принципы
диспансерного
стоматологического
наблюдения различных
возрастно-половых и
социальных групп
населения (беременных,
родильниц); организацию
врачебного контроля
состояния
стоматологического
здоровья беременных.
1.Принципы диспансерного
стоматологического
наблюдения различных
возрастно-половых и
социальных групп
населения (беременных,
родильниц); организацию
врачебного контроля
1.Анализировать и
оценивать качество
медицинской,
стоматологической
помощи, состояние
здоровья беременных,
влияние на него
факторов образа жизни,
окружающей среды и
организации
медицинской помощи.
1. Собрать полный
медицинский анамнез
беременной, включая
данные о состоянии
полости рта и зубов;
провести опрос
беременной.
2. Проводить
Оценочные
средства
1. Методами ведения
1.Тестирование.
медицинской учетно2.Собеседование
отчетной документации по контрольным
в в медицинских
вопросам.
организациях системы
3.Собеседование
охраны материнства и
по ситуационным
детства.
задачам.
4. Расчет
показателей МС
ПС.
5. Экспертная
оценка архивной
истории родов
(случай МС).
1.Методами ведения
медицинской учетноотчетной документации
в медицинских
организациях системы
охраны материнства и
детства.
2. Методами оценки
1.Тестирование.
2.Собеседование
по контрольным
вопросам.
3.Собеседование
по ситуационным
задачам.
диспансерного
наблюдения
беременных
ПК 24 Способность и
готовность к
проведению
диагностики типичных
стоматологических
заболеваний твердых и
мягких тканей полости
рта у беременных
2.
Физиология
беременности
и родов.
ОК 1 Способность и
готовность
анализировать
социально-значимые
проблемы и процессы,
состояния
стоматологического
здоровья беременных.
2. Организацию акушерскогинекологической помощи
населению, особенности
течения беременности и
родов; диагностику и
ведение беременности.
профилактику и лечение
болезней твердых тканей
зубов, пульпы и
периапикальных тканей,
пародонта, слизистой
оболочки рта у
беременных, родильниц
и при необходимости
направить пациентку к
соответствующим
специалистам.
1.Принципы диспансерного 1. Собрать полный
стоматологического
медицинский анамнез
наблюдения различных
беременной, включая
возрастно-половых и
данные о состоянии
социальных групп
полости рта и зубов;
населения (беременных,
провести опрос
родильниц); организацию
беременной.
врачебного контроля
2. Проводить
состояния
профилактику и лечение
стоматологического
болезней твердых тканей
здоровья беременных.
зубов, пульпы и
периапикальных тканей,
пародонта, слизистой
оболочки рта у
беременных, родильниц
и при необходимости
направить пациента к
соответствующим
специалистам.
1. Методы и приемы
1.Анализировать и
философского анализа
оценивать качество
проблем, формы и методы
медицинской,
научного познания, их
стоматологической
эволюцию.
помощи, состояние
состояния
стоматологического
здоровья беременных,
родильниц.
1. Методами оценки
состояния
стоматологического
здоровья беременных,
родильниц.
1.Тестирование.
2.Собеседование
по контрольным
вопросам.
3.Собеседование
по ситуационным
задачам.
1. Методами ведения
медицинской учетноотчетной документации
в в медицинских
организациях системы
1.Тестирование.
2.Собеседование
по контрольным
вопросам.
3.Собеседование
использовать на
практике методы
гуманитарных,
естественнонаучных,
медико-биологических
и клинических наук в
различных видах
профессиональной и
социальной
деятельности
ПК 25 Способность и
готовность… провести
диагностику
физиологической
беременности
2. Принципы
диспансерного
стоматологического
наблюдения различных
возрастно-половых и
социальных групп
населения (беременных,
родильниц); организацию
врачебного контроля
состояния
стоматологического
здоровья беременных.
1. Организацию акушерскогинекологической помощи
населению, особенности
течения беременности и
родов; диагностику и
ведение беременности.
здоровья беременных,
влияние на него
факторов образа жизни,
окружающей среды и
организации
медицинской помощи.
охраны материнства и
детства.
по ситуационным
задачам.
4. Расчет
показателей МС
ПС.
5. Экспертная
оценка архивной
истории родов
(случай МС).
1. Собрать полный
медицинский анамнез
беременной, включая
данные о состоянии
полости рта и зубов;
провести опрос.
2. Провести физикальное
и специальное
обследование
беременной, направить
ее на лабораторноинструментальное
обследование, на
консультацию к
специалистам;
3. Интерпретировать
результаты
обследования, поставить
пациентке
предварительный
диагноз, наметить объем
дополнительных
исследований для
1.Методами общего
клинического и
специального
обследования
беременных, рожениц,
родильниц.
2.Интерпретацией
результатов
лабораторных,
инструментальных
методов диагностики у
беременных, рожениц,
родильниц.
3.Алгоритмом
постановки
предварительного
диагноза пациенткам с
последующим
направлением их на
дополнительное
обследование и к
врачам-специалистам;
алгоритмом
1.Тестирование.
2.Собеседование
по контрольным
вопросам.
3.Курсация
беременной.
4. Клинический
разбор
беременной.
5. Лист куратора.
6. Собеседование
по ситуационным
задачам.
ПК 40 Способность и
готовность оказать
помощь при
родовспоможении
1. Организацию акушерскогинекологической помощи
населению, особенности
течения беременности и
родов; диагностику и
ведение беременности.
2. Современные методы
клинической, лабораторной
и инструментальной
диагностики у беременных,
рожениц.
3. Виды и методы
современной анестезии, у
беременных, рожениц.
уточнения диагноза,
сформулировать
клинический диагноз.
развернутого
клинического диагноза
беременным,
роженицам,
родильницам.
1. Собрать полный
медицинский анамнез
беременной, включая
данные о состоянии
полости рта и зубов;
провести опрос
пациентки.
2. Провести физикальное
и специальное
обследование
беременной, направить
ее на лабораторноинструментальное
обследование, на
консультацию к
специалистам;
3. Интерпретировать
результаты
обследования, поставить
пациентке
предварительный
диагноз, наметить объем
дополнительных
исследований для
уточнения диагноза,
сформулировать
клинический диагноз.
4. Оказать неотложную
помощь при родах.
1.Методами общего
клинического и
специального
обследования
беременных, рожениц,
родильниц.
2.Интерпретацией
результатов
лабораторных,
инструментальных
методов диагностики у
беременных, рожениц,
родильниц.
3.Алгоритмом
постановки
предварительного
диагноза пациенткам с
последующим
направлением их на
дополнительное
обследование и к
врачам-специалистам;
алгоритмом
развернутого
клинического диагноза
беременным,
роженицам,
родильницам.
1.Тестирование.
2.Собеседование
по контрольным
вопросам.
3.Курация
беременной,
роженицы.
4.Клинмический
разбор
беременной,
роженицы.
5.Лист куратора.
6. Собеседование
по ситуационным
задачам.
7.Тренинг на
фантомах.
3.
Патология
ОК 1 Способность и
гестационного готовность
процесса.
анализировать
социально-значимые
проблемы и процессы,
использовать на
практике методы
гуманитарных,
естественнонаучных,
медико-биологических
и клинических наук в
различных видах
профессиональной и
социальной
деятельности
ПК 5 Способность и
готовность проводить
и интерпретировать
опрос, физикальный
осмотр, клиническое
обследование,
результаты
современных
лабораторноинструментальных
исследований,
написать медицинскую
карту амбулаторного и
стационарного
больного
1. Методы и приемы
философского анализа
проблем, формы и методы
научного познания, их
эволюцию.
2. Принципы
диспансерного
стоматологического
наблюдения различных
возрастно-половых и
социальных групп
населения (беременных,
родильниц); организацию
врачебного контроля
состояния
стоматологического
здоровья беременных.
1. Этиологию, патогенез,
диагностику, лечение и
профилактику наиболее
часто встречающихся
заболеваний и осложнений
беременности.
2. Клиническую картину,
особенности течения
наиболее
распространенных
заболеваний (осложнений
беременности),
протекающих в типичной
форме у беременных,
родильниц.
3. Современные методы
клинической, лабораторной
и инструментальной
1.Анализировать и
оценивать качество
медицинской,
стоматологической
помощи, состояние
здоровья беременных,
влияние на него
факторов образа жизни,
окружающей среды и
организации
медицинской помощи.
1. Методами ведения
медицинской учетноотчетной документации
в медицинских
организациях системы
охраны материнства и
детства.
1.Тестирование.
2.Собеседование
по контрольным
вопросам.
3.Собеседование
по ситуационным
задачам.
4. Расчет
показателей МС
ПС.
5. Экспертная
оценка архивной
истории родов
(случай МС).
1. Собрать полный
медицинский анамнез
беременной, включая
данные о состоянии
полости рта и зубов;
провести опрос
пациентки.
2.Провести физикальное
и специальное
обследование
беременной, направить
ее на лабораторноинструментальное
обследование, на
консультацию к
специалистам;
3.Интерпретировать
результаты
1.Методами
общего
клинического
и
специального
обследования
беременных, рожениц,
родильниц.
2.Интерпретацией
результатов
лабораторных,
инструментальных
методов диагностики у
беременных, рожениц,
родильниц.
3.Алгоритмом
постановки
предварительного
диагноза пациенткам с
последующим
1.Тестирование.
2.Собеседование
по контрольным
вопросам.
3.Курация
беременной.
4. Клинический
разбор
беременной.
5.Лист куратора.
6. Собеседование
по ситуационным
задачам.
ПК 22Способность и
готовность выявлять у
беременных основные
патологические
симптомы и синдромы
заболеваний
(осложнений
беременности)….;
выполнять основные
диагностические
мероприятия по
выявлению
неотложных и
угрожающих жизни
состоянии
диагностики у беременных,
рожениц, родильниц.
4. Общие принципы и
особенности диагностики
(пренатальной,
постнатальной)
наследственных и других
заболеваний, врожденных
аномалий плода и
новорожденного.
1. Этиологию, патогенез,
диагностику, лечение и
профилактику наиболее
часто встречающихся
заболеваний и осложнений
беременности.
2. Клиническую картину,
особенности течения
наиболее
распространенных
заболеваний (осложнений
беременности),
протекающих в типичной
форме у беременных,
родильниц.
3. Клинические проявления
основных синдромов,
требующих хирургического
лечения (родоразрешения);
4. Современные методы
клинической, лабораторной
и инструментальной
диагностики у беременных,
родильниц.
обследования, поставить
пациентке
предварительный
диагноз, наметить объем
дополнительных
исследований для
уточнения диагноза,
сформулировать
клинический диагноз.
1. Собрать полный
медицинский анамнез
беременной, включая
данные о состоянии
полости рта и зубов;
провести опрос
пациентки.
2.Провести физикальное
и специальное
обследование
беременной, направить
ее на лабораторноинструментальное
обследование, на
консультацию к
специалистам;
3.Интерпретировать
результаты
обследования, поставить
пациентке
предварительный
диагноз, наметить объем
дополнительных
исследований для
уточнения диагноза,
направлением их на
дополнительное
обследование и к
врачам-специалистам;
алгоритмом
развернутого
клинического диагноза
беременным,
роженицам,
родильницам.
1.Методами общего
клинического и
специального
обследования
беременных, рожениц,
родильниц.
2.Интерпретацией
результатов
лабораторных,
инструментальных
методов диагностики у
беременных, рожениц,
родильниц.
3.Алгоритмом
постановки
предварительного
диагноза пациенткам с
последующим
направлением их на
дополнительное
обследование и к
врачам-специалистам;
алгоритмом
развернутого
клинического диагноза
1.Тестирование.
2.Собеседование
по контрольным
вопросам.
3. Курация
беременной.
4. Клинический
разбор
беременной.
5.Собеседование
по ситуационным
задачам.
6.Реферат (УИРС).
сформулировать
клинический диагноз.
ПК 23 Способность и
готовность поставить
беременной диагноз, с
учетом
Международной
статистической
класификации
болезней (МКБ)
1.Клиническую картину,
особенности течения и
возможные осложнения
наиболее
распространенных
заболеваний (осложнений
беременности),
протекающих в типичной
форме у беременных,
родильниц.
2.Клинические проявления
основных синдромов,
требующих хирургического
лечения (родоразрешения).
3.Современные методы
клинической, лабораторной
и инструментальной
диагностики у беременных,
родильниц.
4. Общие принципы и
особенности диагностики
(пренатальной,
постнатальной)
наследственных и других
заболеваний и врожденных
аномалий плода.
1.Собрать полный
медицинский анамнез
(беременной), включая
данные о состоянии
полости рта и зубов;
провести опрос
больного.
2.Провести физикальное
и специальное
обследование
беременной, направить
ее на лабораторноинструментальное
обследование, на
консультацию к
специалистам;
3. Интерпретировать
результаты
обследования, поставить
пациентке
предварительный
диагноз, наметить объем
дополнительных
исследований для
уточнения диагноза,
сформулировать
клинический диагноз
ПК 27 Способность и
готовность
1. Клинические проявления
основных синдромов,
1.Выявлять
жизнеопасные
беременным,
роженицам,
родильницам.
(кома, шок,
эклампсия).
1.Методами общего
клинического и
специального
обследования
беременных, рожениц,
родильниц.
2.Интерпретацией
результатов
лабораторных,
инструментальных
методов диагностики у
беременных, рожениц,
родильниц.
3.Алгоритмом
постановки
предварительного
диагноза пациенткам с
последующим
направлением их на
дополнительное
обследование и к
врачам-специалистам;
алгоритмом
развернутого
клинического диагноза
беременным,
роженицам,
родильницам.
1. Алгоритмом
выполнения основных
1.Тестирование.
2.Собеседование
по контрольным
вопросам.
3.Курация
беременной.
4.Клинический
разбор
беременной.
5.Лист куратора
6.Собеседование
по ситуационным
задачам.
1.Тестирование.
2.Собеседование
осуществлять алгоритм
выбора лекарственной
терапии для оказания
первой врачебной
помощи при
неотложных и
угрожающих жизни
состояниях у
беременных
требующих хирургического
лечения (родоразрешения);
особенности оказания
медицинской помощи
беременным при
неотложных состояниях.
2. Виды и методы
современной анестезии,
особенности проведения
интенсивной терапии у
беременных, родильниц.
3. Принципы и методы
оказания первой
медицинской помощи при
неотложных состояниях у
беременных, родильниц,
проведения
реанимационных
мероприятий.
ПК 40 Способность и
готовность оказать
помощь при
родовспоможении
1. Виды и методы
современной анестезии,
особенности проведения
интенсивной терапии (у
беременных, родильниц).
нарушения и оказывать
при неотложных
состояниях первую
помощь беременным;
2.Оказать неотложную
помощь при родах;
3. Осуществлять приемы
реанимации и первой
помощи беременным
при остановке сердца,
анафилактическом шоке,
закупорке верхних
дыхательных путей,
коллапсе, эклампсии,
кровотечении, вдыхании
и проглатывании
чужеродных тел,
гипогликемии,
диабетической коме или
других экстренных
ситуациях, которые
могут иметь место в
стоматологической
практике
1. Провести физикальное
и специальное
обследование
беременной, направить
ее на лабораторноинструментальное
обследование, на
консультацию к
специалистам;
2. Интерпретировать
результаты
врачебных
диагностических и
лечебных мероприятий
по оказанию первой
врачебной помощи
беременным,
роженицам,
родильницам при
неотложных и
угрожающих жизни
состояниях (кома, шок,
эклампсия).
по контрольным
вопросам.
3.Курация
беременной.
4.Клинический
разбор
беременной.
5.Карта
интенсивной
терапии.
6. Экспертная
оценка архивной
истории родов
(МС).
7.Собеседование
по ситуационным
задачам.
1.Методами общего
клинического и
специального
обследования
беременных, рожениц,
родильниц.
2.Интерпретацией
результатов
лабораторных,
инструментальных
методов диагностики у
1.Тестирование.
2.Собеседование
по контрольным
вопросам.
3.Курация
роженицы.
4.Лист куратора.
5. Работа на
тренажерах
(фонтомное
занятие –
обследования, поставить
пациентке
предварительный
диагноз, наметить объем
дополнительных
исследований для
уточнения диагноза,
сформулировать
клинический диагноз.
3. Оказать неотложную
помощь при родах.
беременных, рожениц, биомеханизм
родильниц.
родов, прием
родов).
6. Собеседование
по ситуационным
задачам.
4. ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ
Общая трудоемкость дисциплины составляет: 3 зачетные единицы (ЗЕТ), 108
часов.
Виды учебной работы
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции (Л)
Клинические практические занятия (КП3)
Самостоятельная работа (всего)
История болезни (написание и защита)
Реферат (написание и защита)
Изучение учебного материала, подготовка к
занятиям
Вид промежуточной аттестации:
зачет
Общая трудоемкость
часов
зачетных единиц
Всего
часов
72
Семестр
VIII
72
18
54
36
18
54
36
5
31
+
108
3
108
3
5. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
5.1. СОДЕРЖАНИЕ РАЗДЕЛОВ ДИСЦИПЛИНЫ
ВВЕДЕНИЕ.
Краткие исторические сведения о дисциплине. Предмет и задачи дисциплины.
Порядок изучения дисциплины. Отчетность. Литература.
РАЗДЕЛ 1. ОРГАНИЗАЦИЯ
ФЕДЕРАЦИИ.
АКУШЕРСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ
Тема 1. Структура и организация работы акушерского стационара, женской
консультации.
Типы акушерско-гинекологических учреждений. Структура, принципы
организации акушерского стационара. Принципы организации стоматологической
помощи беременным, гинекологическим больным в женской консультации.
Диспансеризация беременных, понятие о «группах риска». Госпитализация
беременных при различных стоматологических заболеваниях.
Задачи врача-стоматолога при диспансерном наблюдении беременныхв
женской консультации. Профилактика, диагностика и лечение кариеса, гингивита,
пародонтопатий
у
беременных.
Анестезиологическое
пособие
при
стоматологических манипуляциях у беременных. Гигиена полости рта беременных.
РАЗДЕЛ 2. ФИЗИОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ.
Тема 2. Методы обследования беременных.
Изменения в организме женщины в период беременности. Факторы,
влияющие на развитие зубочелюстной системы плода и ее изменения у матери.
Методы исследования во время беременности. Клинические проявления
беременности (сомнительные, вероятные, достоверные признаки). Диагностика
беременности с помощью общих, специальных, лабораторных и инструментальных
методов исследования. Определение срока беременности, даты родов, срока
дородового отпуска. Наружное и внутреннее акушерское исследование.
Членорасположение, позиция, вид, положение и предлежание плода. Понятие о
физиопсихопрофилактической подготовке к родам.
Таз с акушерской точки зрения. Понятие о формировании и основных
отличиях мужского и женского таза. Плод как объект родов.
Современные методы исследования состояния плода.
Изучение сердечной деятельности, исследование околоплодных вод, УЗИ, методы
изучения функции плаценты.
Тема 3.Физиологические роды.
Причины наступления родов. Уровни регуляции родовой деятельности,
изменения в нервной, эндокринной, гуморальной и других системах накануне
родов. Понятие о биологической готовности организма к родам, предвестники
родов, прелиминарный период. Периоды родов. Период раскрытия – фазы,
клинические проявления. Механизм родовой схватки. Параметры родовой
деятельности, современные методы ее регистрации. Состояние маточно-плодовоплацентарного кровотока в родах, газообмен плода и особенности гомеостаза в
процессе родов. Адаптация плода в родах.
Период изгнания – клинические проявления, параметры родовой
деятельности. Теории биомеханизма родов. Биомеханизм родов при переднем и
заднем виде затылочного предлежания. Последовый период – механизм отделения
плаценты, признаки отделения, понятие о физиологической, пограничной,
патологической кровопотере.
Ведение родов. Ведение периода раскрытия. Наружное и влагалищное
исследование рожениц. Методы обезболивания родов, влияние обезболивающих
средств на плод. Ведение периода изгнания. Понятие о сегментах головки.
Акушерское пособие при прорезывании головки (защита промежности). Ведение
последового периода. Профилактика кровотечений. Послеродовый период –
физиологические изменения в организме родильницы, клиника, ведение.
Профилактика ПГВЗ.
РАЗДЕЛ 3. ПАТОЛОГИЯ ГЕСТАЦИОННОГО ПРОЦЕССА.
Тема 4. Преэклампсия. Эклампсия.
Определение,
классификация,
современные
особенности
преэклампсии.
Современные представления о «пусковых механизмах» и патогенезе преэклампсии.
Ранние гестозы: слюнотечение, рвота беременных. Клиника, диагностика, лечение.
Редкие формы гестозов. Преэклампсия умеренная, тяжелая, эклампсия. Клиниколабораторные критерии. Ранняя диагностика, оценка степени тяжести, осложнения
тяжелой преэклампсии, эклампсии. HELLP – синдром.
Врачебная тактика при различных формах преэклампсии, эклампсии – сроки и
способы родоразрешения. Показания к операции кесарева сечения. Принципы
ведения родов при преэклампсии. Современные принципы лечения преэклампсии.
Влияние преэклампсии на развитие плода и новорожденного. Неотложная
доврачебная, врачебная помощь при тяжелой преэклампсии, эклампсии, их
осложнениях. Роль женской консультации в раннем выявлении и профилактике
преэклампсии. Беременные группы «риска». Принципы диспансерного
наблюдения, реабилитация. Влияние на показатели материнской и перинатальной
смертности. Профилактика репродуктивных потерь.
Тема 5. Беременность при экстрагенитальной патологии.
Актуальность проблемы, влияние экстрагенитальной патологии (сердечнососудистой, эндокринной, почек) на материнскую и перинатальную смертность.
Беременность при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ревматизм, пороки
сердца, гипертоническая болезнь). Изменения ССС при беременности,
гемодинамические, механические нагрузочные факторы, адаптационные
механизмы. Влияние заболеваний ССС на течение беременности – осложнения
беременности и родов. Принципы диспансерного наблюдения беременных,
«критические» периоды беременности.
Противопоказания к вынашиванию
беременности. Факторы, определяющие исход беременности, степени риска. Сроки
и способы родоразрешения. Принципы ведения родов, обезболивание. Лечение в
«критические» периоды, реабилитация родильниц. Заболевания зубо-челюстной
системы у беременных с сердечно-сосудистой патологией. Роль врача первичного
звена и стоматолога. Пути профилактики материнской смертности при
заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Сахарный диабет, влияние беременности на течение СД. Изменения обмена
при беременности. Влияние СД на течение беременности - осложнения
беременности и родов при сахарном диабете. Влияние на плод, понятие
«диабетической фетопатии». Принципы диспансерного наблюдения, «критические»
периоды беременности. Противопоказания к вынашиванию беременности. Сроки и
способы родоразрешения. Принципы ведения родов. Реабилитация родильниц, роль
врача первичного звена и специалиста.
Изменения функции щитовидной железы при беременности. Влияние беременности
на течение заболеваний щитовидной железы.
Тиреотоксикоз, гипотиреоз – влияние на течение беременности, влияние на плод.
«Критические» периоды беременности. Принципы диспансерного наблюдения.
Сроки и способы родоразрешения. Пути профилактики материнской и
перинатальной смертности при эндокринной патологии. Заболевания зубочелюстной системы у беременных с эндокринной патологией, роль участкового
стоматолога.
Изменения мочевыделительной системы при беременности. Влияние
беременности на течение заболеваний почек. Влияние патологии почек на течение
беременности – осложнения. Принципы диспансерного наблюдения, «критические»
периоды. Противопоказания к вынашиванию беременности, степени «риска».
Сроки и способы родоразрешения. Реабилитация родильниц. Роль одонтогенной
инфекции в развитии гестоционных пиелонефритов. Пути снижения материнской
смертности при патологии почек. Роль врача первичного звена и специалиста в
ведении беременных.
Острая хирургическая патология (острый аппендицит, кишечная
непроходимость, острый панкреатит) при беременности. Особенности клиники,
диагностики. Врачебная тактика, методы лечения.
Тема 6. Акушерские кровотечения.
Актуальность, влияние на материнскую и перинатальную смертность.
Причины кровотечений при беременности, в родах и послеродовом периоде
(классификация). Предлежание плаценты. Этиология, классификация, клиника,
особенности течения беременности. Принципы родоразрешения при предлежании
плаценты. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
Этиология, классификация, клиника. Состояние плода. Тактика врача.
Профилактика.
Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде. Плотное
прикрепление и истинное приращение плаценты. Клиника, диагностика, остановка
кровотечения.
Травматические кровотечения – диагностика, остановка кровотечения.
Гипотония и атония матки. Клиника, диагностика, врачебная тактика. Синдром
ДВС, причины, клиника, врачебная тактика. Геморрагический шок – патогенез,
клиническая картина. Интенсивная терапия массивного акушерского кровотечения.
Предупреждение
терминальных
состояний
в
акушерской
практике,
реанимационная помощь. Предупреждение материнской смертности.
Тема 7. Родовой травматизм. Кесарево сечение.
Родовой травматизм матери – определение, виды травматизма.
Разрыв матки – определение, классификация, патогенез. Клинические проявления
угрожающего, начавшегося, совершившегося разрыва матки, врачебная тактика.
Особенности разрывов матки по рубцу. Влияние травматизма на материнскую
смертность.
Кесарево сечение – общие сведения, частота. Понятие об абсолютных,
относительных показаниях, показаниях со стороны плода. Противопоказания,
осложнения. Профилактика материнской смертности.
Тема 8. Инфекционная патология в акушерстве.
Послеродовые гнойно-септические заболевания, современные особенности.
Классификация. Этиология. Хронические очаги инфекции как источник
послеродовых септических осложнений. Понятие об основных формах
послеродовых заболеваний.
Акушерский перитонит – патогенез, клинические варианты, проявления,
диагностика, врачебная тактика.
Сепсис, сепсис – синдром, септический шок – причины, патогенез,
клинические проявления, тактика. Принципы лечения послеродовых заболеваний.
Наблюдение стоматологом за состоянием зубочелюстной системы родильниц.
Предупреждение материнской смертности.
Проблема внутриутробного инфицирования в современном акушерстве
(герпетическая, ЦМВ, токсоплазмоз, краснуха). Роль внутриутробной инфекции в
формировании пороков развития зубочелюстной системы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Краткий итог изучения дисциплины. Задачи на предстоящую аттестацию.
5.2. РАЗДЕЛЫ (ТЕМЫ) ДИСЦИПЛИНЫ И ФОРМЫ ЗАНЯТИЙ
Номера и наименование тем
Лекции
КП3
СРС
2
3
4
Всего
часов
5
-
1
3
9
3
9
5
14
4
12
6
19
7
20
4
12
4
11
36
1
108
1
8 – ой семестр обучения
Введение
1
Раздел 1. Организация акушерско помощи в РФ.
Тема 1. Структура и организация работы
акушерского стационара, женской
6
консультации.
Раздел 2.Физиология беременности и родов.
Тема 2. Методы обследования
6
беременных.
Тема 3.Физиологические роды
3
6
Раздел 3. Патология гестационного процесса.
Тема 4. Преэклампсия, эклампсия.
2
6
Тема 5. Беременность при
4
9
экстрагенитальной патологии.
Тема 6. Акушерские кровотечения.
4
9
Тема 7. Родовой травматизм. Кесарево
2
6
сечение.
Тема 8. Инфекционная патология в
1
6
акушерстве.
Заключение
1
ВСЕГО ПО ДИСЦИПЛИНЕ
18
54
ЗАЧЕТ
5.3. ПЛАН ЛЕКЦИЙ
8-й семестр обучения.
№ п/п
1
Кол-во
часов
2
Наименование лекции
2
2
Физиологические роды.
3
2
Преэклампсия,
эклампсия.
4
2
Беременность при
экстрагенитальной
патологии (сердечнососудистой)
5
2
Беременность при
экстрагенитальной
патологии (эндокринной)
6
2
Акушерские
кровотечкения
Введение.
Физиологические роды.
Перечень учебных вопросов
лекции
1.Введение.
2. Уровни регуляции родовой
деятельности.
3. Причины развития родовой
деятельности.
4. Механизм родовой схватки.
1.Параметры родовой
деятельности, методы
регистрации.
2. Обезболивание родов.
3. Ведение последового и
послеродового периодов.
1. Актуальность. Влияние на МС,
ПС.
2. Патогенез, современные
особенности, клиника.
3. Принципы интенсивной
терапии.
4. Группы «риска», диспансерное
наблюдение в Ж/К.
1. Актуальность, влияние на
материнскую смертность.
2. Изменения ССС при
беременности.
3. Осложнения беременности,
родов.
4. Диспансерное наблюдение,
«критические» периоды, роль
врача первичного звена.
1. Актуальность, влияние на МС и
ПС.
2. Изменения обмена при
беременности.
3. Осложнения беременности,
родов при СД.
4. Диспансерное наблюдение,
«критические» периоды, роль
врача женской консультации.
1. Актуальность, влияние на МС,
ПС.
2. Предлежание плаценты –
7
2
Акушерские
кровотечения.
8
2
Родовой травматизм.
Кесарево сечение.
9
2
Послеродовые гнойновоспалительные
заболевания (ПГВЗ).
причины, клиника, тактика.
3. Преждевременная отслойка
плаценты – причины, клиника,
осложнения, остановка
кровотечения.
4. Кровотечения в последовом
периоде.
1. Гипотонические кровотечения,
современные методы остановки.
2. Синдром ДВС
3. Геморрагический шок –
патогенез, клинические стадии.
4. Принципы интенсивной терапии
АК, неотложная помощь.
1. Родовой травматизм –
актуальность, влияние на МС и
ПС.
2. Разрыв матки – классификация,
механизм, клиника.
3. КС – показания,
противопоказания, осложнения.
4. Диспансеризация беременных
групп «риска» родового
травматизма в Ж/К.
ПГВЗ – актуальность,
современные особенности,
влияние на МС.
2. Акушерский перитонит –
патогенез, клиника.
3. Сепсис, септический шок –
причины, патогенез, клиника.
4. Роль одонтогенной инфекции в
развитии ПГВЗ
5.4.
№ п/п
ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
8-й семестр обучения
1
Кол-во
часов
3
Наименование занятия
2
3
Структура и организация
работы акушерского
стационара, женской
консультации.
3
3
Методы обследования
беременных
4
3
Методы обследования
беременных
5
3
Физиологические роды
(I,II периоды).
6
3
Физиологические роды
(III, послеродовый
период).
Структура и организация
работы акушерского
стационара, женской
консультации.
Перечень учебных вопросов
занятия
Структура стационара, принципы
работы.
2. Приказ МЗ № 572 Н.
3. СПИД в акушерстве диагностика, лечение, проявления
внутриутробной инфекции,
профилактика.
1. Женская консультация – задачи,
структура, режим.
2. Диспансеризация беременных
групп «риска» в Ж/К.
3. Роль стоматолога в наблюдении
беременных в ж/консультации.
4. Профилактика, диагностика и
лечение заболеваний полости рта.
1 Изменения в организме
беременной, «норма
беременности».
2. Таз с акушерской точки зрения.
3. Общие методы исследования,
особенности при беременности.
4. Специальные методы
исследования.
1. Плод как объект родов.
2. Методы оценки состояния
плода.
3. Дополнительные методы
исследования.
1. Уровни регуляции родовой
деятельности.
2. Период раскрытия, фазы.
3. Механизм схватки, параметры,
методы регистрации.
4. Период изгнания, клинические
проявления, ведение.
5. Биомеханизм родов.
1. Последовый период –
клинические проявления, ведение.
2. Ранний послеродовый период –
клиника, ведение.
3. Физиологические изменения в
7
3
Преэклампсия, эклампсия
(патогенез,
классификация, клиника).
8
3
Преэклампсия, эклампсия
(диагностика, принципы
лечения, диспансерное
наблюдение).
9
3
Беременность при
экстрагенитальной
патологии (заболеваниях
сердечно-сосудистой
системы).
10
3
Беременность при
экстрагенитальной
патологии (при
эндокринных
заболеваниях).
организме родильницы.
4. Клиника послеродового
периода. Профилактика ПГВЗ.
1. Современные особенности,
классификация.
2. Теории «пусковых
механизмов», патогенез.
3. Ранние гестозы.
4. Преэклампсия умеренная,
тяжелая – клиникодиагностические критерии.
5. Эклампсия – клиника,
диагностика.
1. Диагностика, оценка степени
тяжести, врачебная тактика.
2. Принципы ведения родов.
3. Принципы лечения
преэклампсии.
4. Неотложная помощь
(доврачебная, врачебная)
5. Диспансерное наблюдение,
роль врача первичного звена.
1. Актуальность, влияние на МС и
ПС.
2. Изменения ССС при
физиологической беременности.
3. Осложнения беременности,
родов.
4. Диспансерное наблюдение,
«критические» периоды, роль
врача первичного звена.
5. Состояние зубо-челюстной
системы у беременных с ССЗ,
роль стоматолога.
1. Актуальность, влияние на МС
и ПС.
2. Изменения обмена при
беременности.
3. Осложнения беременности,
родов при СД, влияние на плод.
4. «Критические» периоды,
принципы диспансерного
наблюдения, роль врача
первичного звена.
5. Состояние зубо-челюстной
системы при эндокринной
11
3
Беременность при
заболеваниях почек,
острой хирургической
патологии.
12
3
Акушерские
кровотечения (при
беременности, в I,II
периодах родов).
13
3
Акушерские
кровотечения (в
последовом и раннем
послеродовом периоде).
14
3
Акушерские
кровотечения (синдром
ДВС, геморрагический
шок).
15
3
Родовой травматизм.
Кесарево сечение.
патологии, роль стоматолога.
1. Актуальность, влияние на МС
и ПС.
2. Изменения мочевыделительной
системы при беременности.
3. «Критические» периоды,
принципы диспансерного
наблюдения, группы «риска».
4. Роль одонтогенной инфекции в
развитии гестационного
пиелонефрита.
5. Особенности острой
хирургической патологии у
беременных.
1. Актуальность, влияние на МС,
ПС.
2. Предлежание плаценты,
этиология, клиника.
3. Преждевременная отслойка
плаценты – причины, патогенез,
дифференциальная диагностика.
4. Неотложная помощь (остановка
кровотечения).
1. Плотное прикрепление,
вращение плаценты – причины,
клиника, остановка кровотечения.
2. Травматические кровотечения –
клиника, остановка кровотечения.
3. Гипотонические кровотечения –
клиника, причины, современные
методы остановки кровотечения.
1. Синдром ДВС – причины,
патогенез, фазы, клиника.
2. Компенсаторные механизмы
при кровопотере.
3. Геморрагический шок –
патогенез, стадии, клиника.
4. Принципы интенсивной
терапии, неотложная помощь.
5. Предупреждение
репродуктивных потерь при АК.
1. Актуальность, влияние на МС и
ПС.
2. Разрывы матки, классификация,
механизмы.
3. Угрожающий, начавшийся,
16
3
Родовой травматизм.
Кесарево сечение.
17
3
Послеродовые гнойновоспалительные
заболевания (ПГВЗ) – I,II
этап.
18
3
Послеродовые гнойновоспалительные
заболевания
свершившийся разрыв матки –
клиника, диагностика, тактика.
4. Роль врача Ж/К в профилактике
родового травматизма.
1. Актуальность, влияние ОКС на
МС и ПС.
2. Показания к ОКС –
абсолютные, относительные, со
стороны плода.
3. Противопоказания, условия,
осложнения.
4. Пути снижения МС, роль врача
первичного звена.
1Актуальность, эпидемиология,
влияние на МС.
2. Современные особенности
ПГВЗ, роль одонтогенной
инфекции.
3. Акушерский перитонит –
особенности, клиника, патогенез,
тактика.
1. Сепсис, сепсис-синдром –
клиника, диагностика.
2. Септический шок – патогенез,
клинические стадии,
реанимационные мероприятия при
СШ.
3. Лечение тяжелых форм ПГВЗ.
4. Пути профилактики МС при
ПГВЗ, роль врача Ж/К.
5.6 ЗАНЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ В ИНТЕРАКТИВНОЙ ФОРМЕ
№
п/п
Форма занятия
(Л, КПЗ)
1
Лекция
2
Лекция
3
Клиническое
практическое
занятие
Клиническое
практическое
занятие
4
5
Клиническое
практическое
занятие
Наименование
темы
Преэклампсия,
эклампсия.
Послеродовые
гнойновоспалительные
заболевания.
Физиологические
роды.
Преэклампсия,
эклампсия.
Акушерские
кровотечения.
ВСЕГО ПО ДИСЦИПЛИНЕ
Используемые
интерактивные
образовательные технологии
Проблемная лекция.
Колво
часов
2
Проблемная лекция.
2
Ролевая игра, тренинг
(фантомное занятие)
методикой «малых» групп.
Дискуссия, ролевая игра,
клинический разбор
беременной, решение
ситуационных и
вариативных задач (с
недостающими сведениями).
Клинический разбор
беременной, дискуссия,
работа в малых группах,
решение вариативных задач
(с недостающими
сведениями).
2
2
2
10
5.7. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ (ВНЕАУДИТОРНАЯ) РАБОТА
№
п/п
Наименование разделов
дисциплины.
Виды самостоятельной работы
7-й семестр обучения
1
Организация
1. Чтение текста, конспектирование
акушерской помощи в
текста, ознакомление с нормативными
РФ.
документами, использование интернета.
2. Ответы на контрольные вопросы,
работа над учебным материалом
(учебником, дополнительной
литературой).
3. Расчет показателей МС и ПС,
частоты акушерских осложнений,
комментарии.
2
Физиология
1. Чтение текста (учебника),
беременности и родов.
конспектирование текста, графическое
изображение структуры текста,
использование интернета.
2. Работа с конспектом лекций, работа
над учебным материалом (учебником),
ответы на контрольные вопросы,
составление таблиц, графологических
структур для систематизации
материала.
3. Решение ситуационных задач по
образцу, упражнения на тренажере
(отработка приемов пальпации,
биомеханизм родов, прием родов).
3
Патология
1. Чтение текста (учебника),
гестационного
конспектирование текста, графическое
процесса.
изображение структуры текста,
использование интернета.
2. Работа с конспектом лекций, работа
над учебным материалом (учебником),
ответы на контрольные вопросы,
составление таблиц, графологических
структур для систематизации
материала. Подготовка к итоговому
тестированию.
3. Решение ситуационных задач,
составление ситуационных задач,
подготовка к ролевой игре.
4. Подготовка реферата (УИРС).
ВСЕГО ПО ДИСЦИПЛИНЕ
Кол-во
часов
3
8
20
5
36
6. БИБЛИОТЕЧНО-ИНФОРМАЦИОННЫЕ РЕСУРСЫ.
6.1. ЛИТЕРАТУРА
Основная
№
п/п
1
Наименование
Авторы
Год, место издания
Э.К.
2007, 2010 СПб.: Спец Лит.
Электронный адрес
Айламазян
2
Акушерство: учеб. для мед.
вузов
Акушерство и гинекология
под ред. Кулакова В.И.
2006, М.: ГЭОТАР - Медиа
3
Акушерство
под. ред. Савельевой Г.М.
2008, 2010 М.: Медицина
http://www.studentlibrary.ru/book/ISB
N9785970418956.html
4
Гинекология
под ред. Савельевой Г.М.
2006,2011, 2014 М.: ГЭОТАР
- Медиа
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN
9785970429945.html
5
Руководство к
практическим занятиям по
гинекологии
под ред. Цвелева Ю.В.,
Кипа Е.В.
2007, 2012, СПб.: Фолиант.
http://e.lanbook.com/view/book/59771/
Дополнительная
№
п/п
1
2
3
4
Наименование
Акушерство: рук. к практ.
занятиям
Гинекология: учеб. для
мед. вузов
Гинекология: учебник
Клинические лекции по
акушерству и
гинекологии
1.Акушерство
Авторы
Год, место издания
Электронный адрес
Дзигуа М.В.,
Скребушевская А.Л.
Айламазян Э.К.
2014, М.: ГЭОТАР - Медиа
http://www.studentlibrary.ru/book/ISB
N9785970418956.html
2013
Э.К. СПб.: Спец Лит.
http://e.lanbook.com/view/book/59770/
Под ред. Радзинского В.Е.,
Фукса А.М.
Под ред. Стрижакова А.Н.
2014, М.: ГЭОТАР - Медиа
http://www.studentlibrary.ru/book/ISB
N9785970427583.html
2010 М.: Медицина
http://www.studentlibrary.ru/books/ISB
N5225033695.html
5
6
7
8
Клинические лекции по
акушерству и
гинекологии
2.Гинекология
Неотложные состояния в
акушерстве: руководство
Под ред. Стрижакова А.Н.
2010 М.: Медицина
Серов В.Н., Сухин Г.Т. и др. 2013, М.: ГЭОТАР - Медиа
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN
9785970424728.html
Руководство по
амбулаторнополиклинической
помощи в акушерстве и
гинекологии
Физиологическое
акушерство
Под ред. Кулакова В.И.,
Прилепской В.Н.,
Радзинского В.Е.
2010, М.: ГЭОТАР - Медиа
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN
9785970414460.html
Дзигуа М.В.
2014, М.: ГЭОТАР - Медиа
http://www.studentlibrary.ru/book/ISB
N9785970431016.html
http://www.studentlibrary.ru/book/ISB
N5225033687.html
6.2. БАЗЫ ДАННЫХ, СПРАВОЧНЫЕ И ПОИСКОВЫЕ СИСТЕМЫ,
ИНТЕРНЕТ РЕСУРСЫ, ССЫЛКИ
1. Федеральная электронная медицинская библиотека
http://feml.scmi.rssi.ru/feml входит в состав единой информационной
системы в сфере здравоохранения в качестве справочной системы
2. Каталог профессиональных медицинских ресурсов
http://webmed.irkutsk.ru включает ссылки на наиболее авторитетные
тематические сайты, журналы, общества, а также полезные документы и
программы.
3. Каталог профессиональных медицинских ресурсов http://medlinks.ru
4. Международный информационно-образовательный портал
http://univadis.ru
5. Медицинское обозрение http://medscape.ru представляет для обзора
оригинальные журнальные статьи медицинские тематики
6. Справочник лекарств http://rlsnet.ru энциклопедия лекарств и товаров
аптечного ассортимента российского интернета
7. Научная электронная база научных медиицнский журналов,
рецензируемых ВАК http://elibrary.ru
8. База данных медицинских и биологических публикаций
http://ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez
9. Медицинские библиотеки:
 Электронная библиотека учебников http://studentam.net
 Портал медицинской литературы http://booksmed.ru
 Портал «Учебники – бесплатно» http://sci-book.com
7. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА
7.1. ПРИМЕРЫ ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ТЕКУЩЕГО
КОНТРОЛЯ.
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ КОНТРОЛЬНЫХ ВОПРОСОВ К
ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Определение физиологических родов.
Понятия о преждевременных, срочных, запоздалых родах.
Уровни регуляции родовой деятельности.
Понятие о «родовой доминанте» изменения ЦНС перед родами.
Изменения функционального состояния подкорковых структур, их
значение в развитии родовой деятельности.
Изменения фето-плацентарного комплекса, его роль в развитии родового
акта.
Функциональное состояние ВНС, ее роль в регуляции родовой
деятельности.
8. Роль нервно-мышечного аппарата матки в реализации родового акта.
9. Роль плода в развитии родовой деятельности.
10. Механизм родовой схватки.
11. Методы регуляции родовой деятельности.
7.
ПРИМЕРЫ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ
Задача № 1
В женскую консультацию обратилась беременная 23 лет, с целью
постановки на диспансерный учет по беременности. Срок беременности 6-7
недель. Жалобы на боли в области сердца, сердцебиение, одышку,
субфебрильную температуру в течении последнего месяца. При аускультации
сердца - на верхушке хлопающий I тон, диастолический шум.
1 . Сформулируйте вероятный диагноз.
2. Определите врачебную тактику.
ОТВЕТ: 1. Беременность 6-7 нед. Хр. ревматическая болезнь, А1. Митральный
стеноз, ХСНIIА.
2. Вынашивание беременности противопоказано.
Задача № 2
Первобеременная 19 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу
отсутствия менструации в течении двух месяцев.
Соматический анамнез отягощен: с 15-летнего возраста страдает
ревматизмом, перенесла единственную атаку, после которой сформировался
порок сердца. Состоит на диспансерном учете ревматолога, ежегодно получает
профилактическое противорецидивное лечение.
ДАННЫЕ
ОБЪЕКТИВНОГО
ОБСЛЕДОВАНИЯ:
Общее
состояние
удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски; акроцианоза, сыпи
нет. Перкуторные границы сердца в пределах нормы. При аускультации
выявлено ослабление I тона, короткий убывающий систолический шум на
верхушке. Пульс 76 в минуту, ритмичен, удовлетворительных свойств, АД
115/65 мм.рт.ст. Над легкими везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 18 в
минуту. Живот мягкий, не увеличен, край печени у реберной дуги, отеков нет.
В ЗЕРКАЛАХ: Слизистая влагалища, шейки матки цианотична. Шейка матки
конической формы, зев округлый, слизистая в окружности его не изменена.
БИМАНУАЛЬНО: Тело матки в антефлексио-верзио, мягковатой консистенции,
увеличено
соответственно
6-7
неделям
беременности,
подвижно,
безболезненно. Придатки не определяются, область их безболезненна.
1. Сформулируйте клинический диагноз.
2. Составьте план лечения беременной.
ОТВЕТ: 1. Беременность 8-9 нед. Хр. ревматическая болезнь А0, НМК, ХСН0.
2. Вынашивание беременности допустимо.
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ТЕСТОВ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ
Укажите номер правильного ответа
ТЕСТ 1. Отношение спинки плода к передней или задней стенке матки:
1. членорасположение,
2. вид,
3. предлежание,
4. позиция,
5. вставление.
(2)
Укажите номера всех правильных ответов
ТЕСТ 2. К общим методам обследования беременных относят:
1. перкуссия
2. влагалищное исследование
3. УЗИ
4. опрос
5. осмотр
(1,4,5)
Укажите номера всех правильных ответов
ТЕСТ 3. К специальным методам обследования беременных относят:
1. опрос
2. приемы наружного акушерского исследования
3. пельвиометрия
4. УЗИ
5. влагалищное исследование
(2,3,5)
Установите правильную последовательность
ТЕСТ 4. Установите правильную последовательность действий врача при
диагностике беременности на ранних сроках:
1. бимануальное исследование (размеры матки)
2. определение ХГЧ в крови
3. анамнез и жалобы
4. УЗИ
5. осмотр
(3,5,1,4,2)
Установите правильную последовательность
ТЕСТ 5. Установите алгоритм действий врача при диагностике доношенной
беременности:
1. определение акушерской тактики
2. специальные методы исследования
3. общие методы исследования
4. установление клинического диагноза
5. дополнительные методы исследования
(3,2,5,4,1)
Установите соответствие
ТЕСТ 6. Установите соответствие между размерами плоскости входа в малый таз и их
цифровыми значениями.
Название размера:
1. прямой
2. косой
3. поперечный
1_, 2_, 3_.
Величина размера:
а) 13,5 см
б) 12 см
в) 11 см
(1в, 2б, 3а)
Установите соответствие
ТЕСТ 7. Установите соответствие между размерами узкой части полости малого таза
и их цифровыми значениями.
Название размера:
Величина размера:
1. прямой
а) 10,5 см
2. поперечный
б) 11 см
1_, 2_.
(1б, 2а)
Установите соответствие
ТЕСТ 8. Установите соответствие между поперечными размерами плоскостей таза и
их цифровыми значениями.
Название размера:
Величина размера:
1. плоскость входа
а) 11 см
2. широкая часть
б) 10,5
3. узкая часть
в) 12,5
4. плоскость выхода
г) 13,5
1_, 2_, 3_, 4_.
(1г, 2в, 3б, 4а)
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ
Оценка «отлично» – правильные ответы на 91-100% тестов, контрольных
вопросов, владение алгоритмом постановки клинического диагноза, полный
правильный диагноз, полные правильные ответы на все поставленные вопросы.
Оценка «хорошо» – правильные ответы на 81-90% тестов, контрольных
вопросов, владение алгоритмом постановки клинического диагноза, неточности
в формулировке диагноза, неполный ответ на поставленные к задаче вопросы.
Оценка «удовлетворительно» – правильные ответы на 71-80% тестов,
контрольных вопросов, нарушение структуры диагноза, неполные или
неточные ответы на поставленные к задаче вопросы.
Оценка «неудовлетворительно» – правильные ответы на тесты 70% и
менее, контрольные вопросы – 50 % и менее, незнание алгоритма постановки
клинического диагноза, неправильный диагноз или его отсутствие.
7.2. ПРИМЕРЫ ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ПРОМЕЖУТОЧНОГО
КОНТРОЛЯ (ЗАЧЕТ, ЭКЗАМЕН).
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ТЕСТОВ К ЗАЧЕТУ.
Укажите номер правильного ответа
ТЕСТ Наиболее эффективным методом обезболивания в первом периоде родов
является:
1. наркотические анальгетики
2. спазмолитические средства
3. холинэргические средства
4. продленная эпидуральная анестезия
5. ненаркотические анальгетики
(4)
Укажите номер правильного ответа
ТЕСТ Влагалищное исследование в родах производят с целью:
1. определения целостности плодного пузыря
2. определения степени раскрытия шейки матки
3. определения особенностей вставления головки плода
4. оценки размеров и состояния костного таза
5. всего перечисленного выше
(5)
Укажите номер правильного ответа
ТЕСТ Первый момент механизма родов при переднем виде затылочного
предлежания:
1. сгибание головки
2. разгибание головки
3. опускание головки
4. максимальное сгибание головки
5. внутренний поворот головки
(1)
Установите соответствие
ТЕСТ Установите соответствие между формами патологии локализации плаценты и
клиническими признаками
Форма патологии плаценты:
Признаки:
1. полное предлежание
а) плацента локализована впереди
2. неполное предлежание
предлежащей части
3. низкая локализация
б) плацента в нижнем сегменте матки
в) полностью перекрывает внутренний
д) частично перекрывает внутренний
зев
зев.
г) удалена от внутреннего зева на
расстояние менее 7 см.
(1а,б,в,; 2 б,д, 3г)
1_ _ , 2 _ _ , 3 _ _
Укажите номера всех правильных ответов
ТЕСТ Перечислите причины предлежания плаценты:
1. дистрофические
изменения
слизистой
оболочки
матки
(аборты,
воспалительные процессы)
2.
понижение протеолитических свойств плодного яйца
3. гестоз
4. генитальный инфантилизм
5. аномалии развития матки
(1,2,4,5)
Укажите номера всех правильных ответов
ТЕСТ Перечислите причины предлежания плаценты:
1. иммуногематологический конфликт
2. патология шейки матки
3. опухоли матки
4. рубец на матке
5. дистрофические изменения эндометрия
(2,3,4,5)
Укажите номер правильного ответа
ТЕСТ 40. Клинические признаки тяжелой формы преждевременной отслойки
нормально расположенной плаценты:
1. внутреннее и наружно-внутреннее кровотечение
2. болевой синдром
3. острая гипоксия плода
4. гипертонус, асимметрия матки
5. все перечисленное выше
(5)
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ПРОМЕЖУТОЧНОГО КОНТРОЛЯ
(ЗАЧЕТ, ЭКЗАМЕН).
Правильных ответов 70% и менее – «незачет»
Правильных ответов 71% и более – «зачет»
(71-80% – удовлетворительно; 81-90% – хорошо; 91-100% – отлично).
8. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ.
Специализированные помещения (операционные, смотровые, родовые и т.д.)
оснащенные инструментарием, приборами, современными методиками,
технологиями, методами диагностики.
Учебные аудитории, оснащенные необходимым оборудованием:
муляжи,
фантомы,
хирургический и акушерский инструментарий,
переносные УЗИ аппараты,
мультимедийные проекторы,
видеотека,
музей с набором макропрепаратов.
телевизоры, DVD-проигрыватели
Компьютерная и оргтехника:
компьютеры IBM – PC;
Pentium III-IV,
ноутбуки -2
устройство для работы с сетью – Интернет – модем US Roboties Spartster – 14400,
программы статистической обработки Stadia, Biostat,
программа обработки микрофотографией Videotest–Morpho;
устройство для оцифровки видео–изображений Aver Media TV Capture 2000,
сканеры,
программы тестирования.
принтеры, оверхеты;
люминесцентный микроскоп ЛЮМАМ – р8;
планшетный фотометр I EMS Redcler MF;
иммуноферментный анализатор;
гемокоагулограф и гемокоагулометр CGL 2110,
центрифуги;
аппарат ультразвуковой диагностики
лапароскоп:
гистероскоп;
реограф;
аппараты для энцефалографии Ангиодин – РМД;
СМАД, тетраполярной грудной реовазографии.
Центр практических навыков СтГМУ, акушерско-гинекологический блок.
9.1 ЗНАНИЯ, УМЕНИЯ И НАВЫКИ, ФОРМИРУЕМЫЕ ДАННОЙ ДИСЦИПЛИНОЙ ДЛЯ ПОСЛЕДУЮЩИХ
ДИСЦИПЛИН.
Наименование
последующих дисциплин
Знания, умения и навыки формируемые для последующих дисциплин
1. Педиатрия
Ранний неонатальный период. Анатомо-физиологические особенности новорожденных при
нормальной и патологической беременности (недоношенность, переношенность). Основные
формы заболеваний в раннем неонатальном периоде (СЗРП, асфиксия, ВУИ, родовая
травма, пороки развития), влияние на младенческую смертность.
Выявлять непосредственные причины ранней неонатальной смертности, устанавливать их
связь с основными причинами (патологией беременности и родов).
Выявлять морфологические признаки недоношенности, переношенности. Определять
степень тяжести асфиксии новорожденного.
Владеть алгоритмом реанимационных мероприятий при асфиксии новорожденного.
2. Профилактика и
коммунальная
стоматология
Изменения минерального обмена во время беременности. Эндогенные и экзогенные
факторы, способствующие развитию патологии полости рта при беременности, в
послеродовом периоде. Питание и гигиена полости рта беременных, родильниц.
Профилактика заболеваний полости рта в течение гестационного периода. Принципы
диспансерного стоматологического наблюдения в Ж/К.
Уметь организовать врачебный контроль стоматологического здоровья беременных
(алгоритм диспансеризации).
Изменение минерального обмена при беременности; факторы, способствующие развитию
заболеваний полости рта в гестационном периоде. Особенности состояния и заболевания
полости рта у беременных с экстрагенитальной патологией (сердечно-сосудистые
заболевания, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы). Особенности
медикаментозной терапии заболеваний полости рта при беременности и в послеродовом
периоде, врачебная тактика.
Уметь диагностировать, лечить, проводить профилактику кариеса, гингивита,
пародонтопатий у беременных. Определять виды анестезиологического пособия и
антибактериальной терапии при стоматологических манипуляциях и заболеваниях у
беременных.
3. Клиническая
стоматология
Согласовано
(подпись зав.
кафедрой)
39
4. Заболевания головы и
шеи
Особенности течения заболеваний головы и шеи при беременности. Клиника, методы
диагностики, врачебная тактика, влияние на плод. Хирургическое и медикаментозное
лечение.
Уметь диагностировать типичные заболевания у беременных. Назначить медикаментозное
лечение с учетом возможного тератогенного влияния на плод. Определить вид
анестезиологического пособия.
5. Онкостоматология и
лучевая терапия
Онкостоматологические заболевания в гестационном периоде. Особенности клиники,
методы диагностики, врачебная тактика, возможности лучевой терапии и химиотерапии.
Уметь определить врачебную тактику при онкостаматологической патологии в различные
гестационные периоды.
40
9.2 ЗНАНИЯ, УМЕНИЯ И НАВЫКИ, ФОРМИРУЕМЫЕ ПРЕДШЕСТВУЮЩИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ.
Наименование
последующих дисциплин
1. Анатомия человека,
анатомия головы и шеи.
2.Гистология,
эмбриология, цитология,
гистология полости рта
3. Нормальная
физиология, физиология
челюстно-лицевой
области
Знания, умения и навыки формируемые предшествующими дисциплинами
Согласовано
(подпись зав.
кафедрой)
Строение женского таза, возрастные и половые особенности. Строение женских половых
органов, акушерской промежности, их инервация, источники кровоснабжения.
Связочный аппарат внутренних половых органов. Анатомо-топографические
взаимоотношения со смежными органами.
Уметь описать строение акушерской промежности, анатомо-топографические
взаимоотношения со смежными органами.
Этапы эмбриогенеза человека (оплодотворение, дробление, бластулогенез, фиксация,
инвазия бластоцисты, плацентация). Фето-плацентарный комплекс. Этапы гистогенеза
женской половой системы.
Уметь описать основные этапы эмбриогенеза, механизмы их реализации, влияние
вредных факторов на формирование зубо-челюстной системы плода.
Основные закономерности физиологических изменений в организме женщины в
возрастном аспекте.
Представление о нормальном менструальном цикле, уровни ее регуляции.
Основы развития и функционирования системы «мать-плацента-плод».
Физиология системы гемостаза.
Уметь описать физиологические изменения в системе регуляции менструального цикла,
описать биологические эффекты белковых и стероидных гормонов ФПК.
4. Патологическая
Морфологическая характеристика общепатологических процессов (гипоксия, дистрофия,
анатомия, патологическая некроз, нарушения кроволимфообращения и т.д.).
анатомия головы и шеи
Морфология основных патологических процессов беременности (гестоз, шок, сепсис).
Уметь описать морфологические изменения при основных патологических процессах
при беременности (гипоксия, некроз, воспаление).
41
5. Патофизиология,
Основные закономерности патофизиологических изменений при осложнениях
патофизиология головы и беременности (гестоз, кровотечение, сепсис) и экстрагенитальной патологии у
шеи.
беременных.
Основы функционирования ФПК. Нарушения системы гемостаза у беременных,
родильниц.
Уметь описать признаки патофизиологических изменений при осложнениях
беременности.
Владеть алгоритмом основных патофизиологических процессов при осложнениях
беременности (гестоз, шок, воспаление, синдром ДВС).
6. Внутренне болезни,
клиническая
фармакология
Особенности проведения физикального и лабораторно-инструментального обследования
беременных.
Клинику, диагностику основных форм экстрагенитальной патологии беременных (ССЗ,
эндокринная патология, патология почек).
Особенности фармакотерапии при беременности.
Уметь провести физикальное обследование беременной, интерпретировать результаты
инструментально-лабораторных методов, выписать рецепт.
Владеть методами общего клинического обследования беременных и интерпретацией
результатов инструментального обследования при экстрагенитальных заболеваниях.
7. Общая хирургия,
хирургические болезни.
Знать клинику, диагностику наиболее частых нозологических форм хирургической
патологии у беременных (ост. аппендицит, кишечная непроходимость, острый
панкреатит).
Уметь провести физикальное обследование , наметить план дополнительного
обследования, интерпретировать результаты инструментально-лабораторной диагностики
пациенток с подозрением на острую хирургическую патологию.
Уметь интерпретировать инструментально-лабораторных методов исследования у
беременных.
Владеть методами общего клинического обследования беременных.
Владеть интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов
диагностики у пациенток с острой хирургической патологией.
42