Реанимация и интенсивная терапия

1. Цели и задачи изучения дисциплины
Цель преподавания дисциплины – дать общее представление о принципах
формирования современной общей и регионарной анестезии, основах
клинической физиологии и патогенезе острых нарушений жизненно важных
функций, методах клинической и лабораторной оценки их тяжести, основных
принципах интенсивной терапии этих нарушений и сердечно-легочной
реанимации при внезапной смерти.
Задачи изучения дисциплины:
 Сформировать общее представления о патогенезе и клинических
проявлениях острых нарушений функций кровообращения, дыхания, ЦНС,
ВЭБ, систем гемостаза и детоксикации.
 Познакомить с основными принципами интенсивной терапии различных
состояний, связанных с острыми нарушениями жизненно важных
функций, а также при острых отравлениях.
 Познакомить с теорией физиологии боли, клинической фармакологией
местных анестетиков и принципами местной и общей анестезии в
хирургии.
 Дать представления о патофизиологии и интенсивной терапии раннего
послеоперационного периода.
 Дать представления и приобрести практические навыки по сердечнолегочной реанимации при острой остановке кровообращения, принципам
ведения больных в восстановительном периоде после оживления.
2. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
Знать
 Центральные и периферические механизмы боли. Теория «входных
ворот» Мелзака.
 Антиноцицептивные системы, нейрорегуляторы.
 Клиническая фармакология опиатных и неопиатных анальгетиков,
местных анестетиков.
 Компоненты и этапы современной общей анестезии. Значение
премедикации.
 Физиология раннего послеоперационного периода.
 Интенсивная терапия раннего послеоперационного периода.
 Основные физиологические параметры системы кровообращения.
 Патогенез основных форм шока и принципы патогенетической
противошоковой терапии.
 Современное представление о сепсисе и методах его клинической и
лабораторной оценки. Принципы терапии.
 Физиология системы гемостаза. Причины, стадии развития и терапия
ДВС-синдрома.
 Клиника и патогенез паренхиматозной и вентиляционной ОДН.
 Оценка тяжести комы, основные опасности и принципы интенсивной
терапии коматозных состояний. Алгоритм действий врача при коме
неясной этиологии.
 Основные принципы неотложной помощи при острых отравлениях.
 Причины, предвестники, признаки и клиника внезапной остановки
кровообращения. Принципы сердечно-легочной реанимации и ведения
восстановительного периода после оживления.
Уметь
 Составить показания к сердечно-легочной реанимации.
 Провести полный комплекс первичной и расширенной сердечно-легочной
реанимации детям всех возрастных групп и взрослым пациентам.
 Обеспечить преемственность оказания реанимационной помощи в
зависимости от ситуации, места и оснащения.
 При необходимости обеспечить транспортировку пациента на фоне
продолжения реанимационного пособия и дальнейшей интенсивной
терапии.
 Своевременно диагностировать факт наличия ОДН и распознать тип ОДН.
 Провести дифференциальную диагностику основных типов и форм ОДН.
 Назначить лабораторно-инструментальные исследования в зависимости от
причины, формы, степени компенсации ОДН и возраста больного.
 Правильно интерпретировать данные лабораторно-инструментального
исследования.
 Оказать неотложную помощь при острых расстройствах дыхания.
 Составить алгоритм интенсивной патогенетической терапии при разных
типах ОДН.
 Назначить и провести мероприятия респиратоной терапии.
 Своевременно составить показания для начала ИВЛ на основании
клинических и лабораторных данных.
 Рассчитать основные параметры ИВЛ.
 Своевременно распознать наличие и характер водно-электролитных
расстройств.
 Определить показания для проведения инфузионной терапии.
 Обеспечить периферический сосудистый (венозный) доступ для
проведения инфузионной терапии.
 Назначить заместительную и корригирующую инфузионную терапию в
зависимости вида, степени водно-электролитных расстройств и возраста
пациента.
 Своевременно распознать наличие и характер расстройств функции
сердечно-сосудистой системы.
 Диагностировать и оказать помощь при острых угрожающих жизни
нарушениях сердечного ритма и проводимости.
 Оказать неотложную помощь при острой сердечной недостаточности на
фоне декомпенсации врожденного порока сердца, острой коронарной
недостаточности, воспалительных изменениях миокарда.
 Определить показания для проведения инотропной терапии.
 Определить показания для проведения медикаментозной и
электроимпульсной антиаритмической терапии.
 Рассчитать дозировки и правильно назначить основные препараты для
регуляции сократительной способности миокарда.
 Назначить неотложную медикаментозную терапию при острых
нарушениях ритма.
 Своевременно распознать наличие и характер расстройств функции
сердечно-сосудистой системы.
 Диагностировать и своевременно оказать помощь при синдроме шока.
 Назначить и обеспечить проведение инфузионной терапии при шоке.
 Провести дифференциальную диагностику септического шока и начать
интенсивную (инфузионную, инотропную, респираторную и
антибактериальную) терапию.
 Поставить диагноз утопления, провести дифференциальную диагностику
данного состояния с другими неотложными состояниями. Оказать
неотложную помощь при утоплении. Обеспечить подготовку к
транспортировке и эвакуацию пострадавшего. Назначить интенсивную
терапию данного состояния в условиях стационара.
 Поставить диагноз общего охлаждения, провести дифференциальную
диагностику данного состояния с другими неотложными состояниями.
Оказать неотложную помощь при общем охлаждении. Обеспечить
подготовку к транспортировке и эвакуацию пострадавшего с общим
охлаждением. Назначить интенсивную терапию данного состояния в
условиях стационара.
 Поставить диагноз перегревания, провести дифференциальную
диагностику данного состояния с другими неотложными состояниями.
Оказать неотложную помощь при перегревании. Обеспечить подготовку к
транспортировке и эвакуацию пострадавшего с перегреванием. Назначить
интенсивную терапию данного состояния в условиях стационара.
 Поставить диагноз ожоговой травмы, распознать наличие
термоигаляционной травмы, провести дифференциальную диагностику
данного состояния с другими неотложными состояниями. Оказать
неотложную помощь при ожогах. Обеспечить подготовку к
транспортировке и эвакуацию пострадавшего с ожоговой и
термоингаляционной травмой. Назначить интенсивную терапию данного
состояния в условиях стационара.
 Поставить диагноз электротравмы, провести дифференциальную
диагностику данного состояния с другими неотложными состояниями.
Оказать неотложную помощь при электротравме. Обеспечить подготовку
к транспортировке и эвакуацию пострадавшего. Назначить интенсивную
терапию данного состояния в условиях стационара.
 Выявить признаки острого экзогенного отравления.
 Собрать токсикологический анамнез.
 Провести дифференциальную диагностику симптомов и синдромов
острого отравления от церебральных и иных органных расстройств другой
этиологии.
 Диагностировать тип медиаторного синдрома.
 На основании токсикологического анамнеза, имеющейся клинической
симптоматики, ведущего медиаторного синдрома определить вероятную
группу и вид токсиканта.
 Произвести забор биологического материала (промывные воды желудка,
рвотные массы, моча, кровь) для проведения химико-токсикологического
исследования.
 Провести скрининговые экспресс-тесты при острых отравлениях неясной
этиологии.
 Оказать неотложную помощь при острых экзогенных отравлениях
(поддержание свободной проходимости дыхательных путей,
профилактика аспирации желудочного содержимого, искусственная
вентиляция легких, зондирование и промывание желудка, обеспечение
венозного доступа, назначение и проведение инфузионной терапии,
форсированного диуреза).
 Определить показания и провести при возможности антидотную терапию.
 Определить показания для проведения экстракорпоральных методов
детоксикации.
Владеть
 Основными приемами обеспечения свободной проходимости
дыхательных путей (прием Геймлиха, тройной прием Сафара, постановка
орофарингеального воздуховода, ларингеальной маски, комбинированной
эзофаго-трахеальной трубки, прямая ларингоскопия с последующей
интубацией трахеи, пункция перстне-щитовидной мембраны,
коникостомия).
 Элементарными без аппаратными («из рта в рот», «из рта в рот и нос») и
простыми специальными (при помощи саморасправляющихся мешков,
мехов, через лицевую маску, с применением воздуховодов и без, через
интубационную трубку) методами искусственной вентиляции легких.
 Наружным массажем сердца (компрессии грудной клетки).
 Эндотрахеальным (через интубационную трубку и при помощи пункции
перстне-щитовидной мембраны) введением лекарственных препаратов.
 Обеспечением венозного доступа при сердечно-легочной реанимации
(пункционная катетеризация центральных и периферических вен) у
взрослых и детей.
 Техникой электродефебрилляции при помощи автоматического
дефибриллятора.
 Навыками транспортировки пациентов в постреанимационном периоде.
 Навыками сбора анамнеза пациентов с симптомами ОДН.
 Навыками клинического обследования с острыми нарушениями дыхания.
 Приемами неотложной помощи при острых расстройствах дыхания
(обеспечение свободной проходимости дыхательных путей,
использование воздуховодов, интубация трахеи, коникостомия,
кислородотерапия, ингаляционная терапия, искусственная вентиляция
легких безаппаратными и элементарными аппаратными методами).
 Навыками клинического исследования пациентов с острыми
расстройствами водно-электролитного гомеостаза.
 Навыками интерпретации инструментально-лабораторных исследований у
больных с острыми волемическими и водно-электролитными
расстройствами.
 Основными навыками расчета дозировок инфузионных сред,
электролитных растворов, препаратов для парентерального и
энтерального питания.
 Навыками клинического исследования пациентов с острой сердечной
недостаточностью.
 Навыками интерпретации инструментально-лабораторных исследований у
больных с острыми нарушениями функции сердечно-сосудистой системы.
 Навыками расшифровки и описания электрокардиограмм.
 Навыками клинической и инструментальной диагностики отека легких.
 Основными навыками расчета дозировок препаратов для ино- и
вазотропной терапии.
 Навыками клинического исследования пациентов с синдромом шока.
 Навыками интерпретации инструментально-лабораторных исследований у
больных с острыми нарушениями функции сердечно-сосудистой системы.
 Навыками неинвазивного мониторинга гемодинамики.
 Навыками неотложной помощи и сердечно-легочной реанимации при
утоплении.
 Навыками неотложной помощи при общем охлаждении.
 Навыками неотложной помощи при перегревании.
 Навыками неотложной помощи при странгуляционной асфиксии.
 Навыками неотложной помощи при ожоговой травме.
 Навыками неотложной помощи и сердечно-легочной реанимации при
поражении электрическим током.
 Навыками неотложной помощи и сердечно-легочной реанимации при
критических состояниях в акушерстве.
 Навыками сбора анамнеза, общеклинического и лабораторноинструментального обследования при острых экзогенных отравлениях.
 Навыками дифференциальной диагностики острых экзогенных
отравлений по ведущим симптомам местного и резорбтивного действия,
гисто- и органотропности эффекта, ведущему медиаторному синдрому.
 Навыками неотложной помощи при острых энтеральных отравлениях.
 Навыками неотложной помощи при острых экзогенных парентеральных
отравлениях.
 Навыками удаления невсосавшегося яда при острых энтеральных
отравлениях (промывание желудка, назначение сорбентов, слабительных
препаратов, кишечный лаваж).
 Навыками назначения антидотной терапии.
 Простейшими навыками ускоренного удаления из организма системно
действующего яда (инфузионная терапия, форсированный диурез при
сохраненной почечной функции).
3. Объем дисциплины и виды учебной работы
Виды учебной работы
Аудиторные занятия:
лекции
практические занятия
лабораторные работы
Самостоятельная работа:
Общая трудоемкость:
Трудоемкость
(час.)
14
50
–
19
83
4. Семестры и вид отчетности по дисциплине
Семестр
Вид отчетности
(контрольная работа, зачёт, экзамен)
Контрольная работа
Зачёт
9
11
5.1. Разделы дисциплины и виды учебной работы
№
Разделы
1
Анестезиология
2
Реанимация и
интенсивная
терапия
Лекции
Трудоемкость
(час.)
8
Практические
занятия
Трудоемкость
(час.)
-
6
50
5.2. Содержание разделов
Раздел 1. АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ
Тема 1. Компоненты и этапы общей анестезии
Содержание темы:
Анальгезия, выключение сознания, мышечная релаксация, управление
газообменом, коррекция вегетативного статуса, вводная анестезия,
поддержание анестезии, выход из анестезии.
Тема 2. Физиология боли. Наркотические и ненаркотические анальгетики.
Содержание темы:
Теория боли. Периферические и центральные механизмы боли.
Нейромедиаторы. Антиноцицептивные системы. Клиническая фармакология
наркотических анальгетиков и их антагонистов, нестероидных
противовоспалительных препаратов, парацетамола.
Тема 3. Клиническая фармакология местных анестетиков. Современная
регионарная анестезия.
Содержание темы:
Клиническая фармакология эфирных и амидных местных анестетиков.
Эпидуральная анестезия. Спинальная анестезия. Проводниковая анестезия.
Тема 4. Клиническая физиология и интенсивная терапия раннего
послеоперационного периода.
Содержание темы:
Операция как стресс, стадии течения. Причины острых нарушений жизненно
важных функций и метаболизма. Принципы профилактики и устранения
острых нарушений жизненно важных функций и метаболизма.
Раздел 2. РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ
Тема 5. Основные принципы современной антибактериальной терапии.
Содержание темы:
Современные антибактериальные препараты. Механизмы устойчивости
микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Показания для начала и
смены антибактериальной терапии. Показатели эффективности и показания
для прекращения антибактериальной терапии.
Тема 6. Принципы интенсивной терапии при острых отравлениях.
Содержание темы:
Классификация ядов. Принципы клинико-инструментальной диагностики
отравлений. Методы лабораторной диагностики отравлений. Алгоритмы
оказания помощи пострадавшим с отравлениями. Методы удаления
невсосавшегося яда при энтеральном пути его поступления. Антидоты и
условия их применения. Методы удаления циркулирующего в организме
яда.
Тема 7. Современная инфузионно-трансфузионная терапия.
Содержание темы:
Показания к инфузионно-трансфузионной терапии. Классификация
инфузионных сред. Методы обеспечения сосудистого доступа. Осложнения
инфузионно-трансфузионной терапии и сосудистого доступа, их
профилактика и устранение. Показатели эффективности инфузионнотрансфузионной терапии.
Тема 8. Клиническая физиология дыхательной системы. Регуляция кислотноосновного состояния и его нарушения. Острая дыхательная недостаточность:
причины, диагностика, принципы неотложной помощи.
Содержание темы:
Клиническая физиология дыхания. Кислотно-основное состояние:
физиологические механизмы регуляции, причины расстройств, терапия
нарушений. ОДН: определение, причины, виды, принципы интенсивной
терапии.
Тема 9. Обструкция верхних дыхательных путей (обструкция инородным
телом, отек гортани, ларингоспазм). Астматический статус. Тромбоэмболия
легочной артерии.
Содержание темы:
Причины обструкции верхних дыхательных путей. Неполная и полная
обструкции верхних дыхательных путей, тактика лечебных мероприятий.
Причины, клиническая картина и лечебные мероприятия при бронхоспазме и
астматическом статусе. Причины, клиническая картина и лечебные мероприятия
при тромбоэмболии легочной артерии, меры профилактики.
Тема 10. Клиническая физиология сердечно-сосудистой системы. Шок:
патофизиология, общие принципы диагностики и интенсивной терапии.
Инфузионная терапия.
Содержание темы:
Клиническая физиология системы кровообращения. Шок: определение,
причины, виды, диагностика и общие принципы интенсивной терапии.
Инфузионная терапия: определение, показания, противопоказания. Инфузионные
среды: виды, расчет объема, тактика выбора качественного состава инфузионной
терапии.
Тема 11. Травматический, ожоговый, кардиогенный, анафилактический
шоки.
Содержание темы:
Патогенез травматической болезни и травматического шока. Клинические и
лабораторно-инструментальные методы обследования пациента с тяжелой
сочетанной травмой и диагностики травматического шока. Тактика и методы
неотложной терапии на догоспитальном и госпитальном этапах при тяжелой
сочетанной травме и травматическом шоке. Патогенез, критерии диагностики,
тактика ведения пациентов с ожоговым, кардиогенным и анафилактическим
шоками.
Тема 12. Сепсис, тяжелый сепсис, септический шок. Рациональная
антибиотикопрофилактика и антибактериальная терапия.
Содержание темы:
Этиология и патогенез, критерии диагностики сепсиса, тяжелого сепсиса и
септического шока. Патогенез и диагностика острого респираторного дистресссиндрома и синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертнывания.
Терапия тяжелого сепсиса, септического шока, острого респираторного дистресссиндрома, диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Средства
и методы антибактериальной профилактики и терапии септических состояний.
Методы профилактики антибиотикорезистентности.
Тема 13. Клиническая физиология центральной нервной системы. Кома:
причины, принципы диагностики и интенсивной терапии. Терапия
кетоацидотического и гипогликемического состояний.
Содержание темы:
Клиническая физиология центральной нервной системы. Причины
нарушения сознания и дифференциальная диагностика ком. Осложнения
бессознательного состояния и их профилактика. Тактика ведения и
интенсивная терапия у пациентов в состоянии комы. Этиология, патогенез,
диагностика и интенсивная терапия кетоацидотической комы. Этиология,
патогенез, диагностика и интенсивная терапия гипогликемической комы.
Тема 14. Отравления: причины, патофизиология, общие принципы
диагностики и интенсивной терапии. Терапия наиболее частых отравлений.
Содержание темы:
Патогенез токсикологической травмы, фазы отравления. Клиническая и
лабораторно-инструментальная диагностика отравлений. Общие принципы
токсикологической помощи на догоспитальном и госпитальном этапах.
Диагностика и специализированная помощь при отравлении алкоголем и его
суррогатами, угарным газом, психотропными ядами, парацетамолом.
Тема 15. Внезапная остановка кровообращения: причины, профилактика,
диагностика. Базовая и квалифицированная реанимационная помощь.
Интенсивная терапия в послереанимационном периоде.
Содержание темы:
Внезапная остановка кровообращения: причины, предвестники, клиника,
виды. Меры сердечно-легочной реанимации: базовая и квалифицированная
реанимационная помощь. Введение восстановительного периода после
оживления.
Тема 16. Базовая и квалифицированная реанимационная помощь: отработка
практических навыков.
Содержание темы:
Дифференциальная диагностика различных вариантов остановки
кровообращения. Алгоритм базовой реанимационной помощи. Средства и
методы восстановления и поддержания проходимости дыхательных путей.
Методы экстренной искусственной вентиляции легких. Алгоритм
квалифицированной реанимационной помощи при вариантах остановки
кровообращения, требующих и не требующих дефибрилляции.
5.3. Тематическое планирование
№
Разделы
1
Анестезиология
2
Реанимация
и
интенсивная
терапия
Лекции
Практические занятия
1. Компоненты и этапы общей анестезии.
–
2. Физиология боли. Наркотические и
ненаркотические анальгетики.
3. Клиническая фармакология местных
анестетиков. Современная регионарная
анестезия.
4. Клиническая физиология и интенсивная
терапия раннего послеоперационного периода.
1. Основные принципы современной
1. Клиническая физиология дыхательной
антибактериальной терапии.
системы. Регуляция кислотно-основного
2. Принципы интенсивной терапии при острых
состояния и его нарушения. Острая
отравлениях.
дыхательная недостаточность: причины,
3. Современная инфузионно-трансфузионная
диагностика, принципы неотложной помощи.
терапия.
2. Обструкция верхних дыхательных путей
(обструкция инородным телом, отек гортани,
ларингоспазм). Астматический статус.
Тромбоэмболия легочной артерии.
3. Клиническая физиология сердечнососудистой системы. Шок: патофизиология,
общие принципы диагностики и интенсивной
терапии. Инфузионная терапия.
4. Травматический, ожоговый, кардиогенный,
анафилактический шоки.
5. Сепсис, тяжелый сепсис, септический шок.
Рациональная антибиотикопрофилактика и
антибактериальная терапия.
6. Клиническая физиология центральной
нервной системы. Кома: причины, принципы
диагностики и интенсивной терапии. Терапия
кетоацидотического и гипогликемического
состояний.
7. Отравления: причины, патофизиология,
общие принципы диагностики и интенсивной
терапии. Терапия наиболее частых
отравлений.
8. Внезапная остановка кровообращения:
причины, профилактика, диагностика.
Базовая и квалифицированная
реанимационная помощь. Интенсивная
терапия в послереанимационном периоде.
9. Базовая и квалифицированная
реанимационная помощь: отработка
практических навыков.
10.Зачетное занятие: решение тестовых заданий,
ситуационных задач, демонстрация
практических навыков
6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
6.1. Основная литература
1. Основы интенсивной терапии и анестезиологии в схемах и таблицах
[Текст]: учеб. пособие для вузов / М. Ю. Киров [и др.] ; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. - 3е перераб., и доп. - Архангельск : СГМУ, 2011. - 191 с.
2. Анестезиология и реаниматология [Текст] : учеб. для студентов мед.
вузов / [Н.С. Бицунов, А.В. Блинов, Р.И. Бурлаков и др.]; под ред. О.А.
Долиной. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 569 с.
3. Жданов Г. Г. Реанимация и интенсивная терапия [Текст] : учеб. для
студентов вузов / Г. Г. Жданов, А. П. Зильбер. - М. : Академия, 2007. –
393 с.
4. Лужников Е. А. Клиническая токсикология [Текст] : [учебник] / Е. А.
Лужников, Г. Н. Суходолова. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : МИА, 2008.
- 567 с.
5. Учайкин В. Ф. Неотложные состояния в педиатрии [Текст] : практ. рук.
для педиатров, реаниматологов, студентов ст. курсов мед. вузов,
интернов, клин. ординаторов / В.Ф. Учайкин, В.П. Молочный.- М. :
ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 255 с.
6.2. Дополнительная литература
1. Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии [Текст] :
освежающий курс лекций: [пер. с англ. яз.]. - Архангельск : Правда
Севера. Вып. 16 / Конгресс Европейского общества анестезиологов
Euroanasthesia - 2010 (12-15 июня 2010 ; Финляндия, Хельсинки)! ; под
ред. Э. В. Недашковского. - 239 с. : ил., цв.ил.
2. Алгоритмы действий при критических ситуациях в анестезиологии : рек.
Всемир. федер. о-в анестезиологов / World Federation of Societies o
Anaesthesiologistis ; [ed. Dr. B. McCormick ; ред. Э. В. Недашковский]. Архангельск, 2011. - 119, [1] с. : цв. ил.
3. Воробьева Н. А.
Клинико-лабораторная диагностика тромбоэмболии
легочных артерий [Текст] : монография / Н. А. Воробьева, И. А.
Пономарева ; М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации,
Сев. гос. мед. ун-т. - Архангельск : СГМУ, 2007. - 135 с.
4. Воробьева Н. А. ДВС-синдром - что нового в старой проблеме? [Текст] :
[монография] / Н.А. Воробьева ; М-во здравоохранения и соц. развития
Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. - Архангельск : СГМУ, 2006. - 172 с.
5. Киров М. Ю.Острое повреждение легких при сепсисе: патогенез и
интенсивная терапия [Текст] : [монография] / М.Ю. Киров, В.В. Кузьков,
Э.В. Недашковский ; М-во здравоохранения и соц. развития Рос.
Федерации; Сев. гос. мед. ун-т, Каф. анестезиологии и реаниматологии .
- Архангельск : СГМУ, 2004. - 96 с. : ил
6. Транспульмональная термодилюция и волюметрический мониторинг в
отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии [Текст] :
метод. рекомендации / М.Ю. Киров, В.В. Кузьков, Е.В. Суборов и др.,
2004. - 23 с.
7. Колотилов Л.В. Редкие синдромы и болезни в анестезиологической
практике : справочник / Л.В.Колотилов, 2001. - 266 с.
8. Мартов В. Ю. Лекарственные средства в анестезиологии : справочник /
В.Ю. Мартов, 2003. - 304 с.
9. Сумин С. А. Неотложные состояния [Текст] : учеб. пособие для
студентов мед. вузов / С.А. Сумин. - 6-е изд., перераб. и доп. - М. : Мед.
информ. агентство, 2006. - 799 с.
10.Царенко С. В.Нейрореаниматология. Протоколы и алгоритмы лечения
повреждений мозга / С. В. Царенко, А. В. Карзин. - М. : Медицина, 2009.
- 82,[2] с.
6.3. Программное обеспечение и Интернет ресурсы
http://www.critical.ru/
http://www.medmir.com/
http://www.far.org.ru/
http://www.anesth.ru/
http://rusanesth.com/
7. Материально-техническое обеспечение дисциплины
 Учебные аудитории.
 Персональный компьютеры (ноутбуки), мультимедийные проекторы.
 Учебные фильмы.
 Манекен «взрослый» для отработки основных приемов базовой
реанимационной помощи.
 Манекены для отработки навыков обеспечения свободной проходимости
дыхательных путей (постановка воздуховодов, интубация трахеи).
 Симулятор автоматического дефибриллятора с генератором
патологических сердечных ритмов.
 Набор воздуховодов (орофарингеальных, назофарингеальных),
ларингеальных масок.
 Набор интубационных трубок с проводниками.
 Ларингоскоп с набором клинков.
 Образцы препаратов для ино- и вазотропной терапии.
 Образцы препаратов для инфузионной терапии при шоке.
8. Содержание текущего и итогового контроля
Материалы для текущего и итогового контроля знаний студентов находится
на кафедре. Для текущего контроля проводится оценка мультимедийных
презентаций по соответствующим темам. Текущий контроль проводится на
каждом занятии.
Итоговый контроль проводится в 11 семестре, состоит из 5 вариантов
тестовых заданий (правильных ответов – 1 из 4-х) и клинических задач.
8.1. Текущий контроль
Формы контроля: мультимедийная презентация
Содержание контрольных мероприятий:
темы рефератов:
 Острая пневмония, интенсивная терапия.
 Хирургическое восстановление и поддержание проходимости дыхательных
путей: методики, техника, преимущества, недостатки, осложнения, уход за
канюлей, деканюляция.
 Инфекционные и неинфекционные осложнения центрального сосудистого
доступа: причины, диагностика, профилактика, терапия.
 Постгеморрагическая анемия при непредвиденной и ожидаемой (во время
операций) кровопотере: показания для гемотрансфузии, вопросы безопасности,
альтернатива гемотрансфузии.
 Нозокомиальная инфекция: причины возникновения, локализация, возможные
возбудители,
диагностика,
эмперическая
антибактериальная
терапия,
профилактика.
 Смерть головного мозга: этиология, диагностика, юридические вопросы
органного донорства.
 Методы
искусственной
ограничения.
детоксикации:
показания,
принцип
работы,
 Реанимационные мероприятия при остановке кровообращения на фоне
гипотермии.
 Реанимационные мероприятия на поздних сроках беременности.
8.2. Итоговый контроль
Материалы для итогового контроля знаний студентов, включающие
тестовые задания и клинические задачи, хранятся на кафедре.