Туберкулёз - Детская клиническая больница №1

Туберкулёз – это опасное инфекционное
заболевание, которое существует уже тысячи
лет.
Возбудитель заболевания –
микобактерия туберкулёза (палочка Коха).
Это очень мелкий микроб, который можно
увидеть только под микроскопом.
Туберкулёзные микробы очень устойчивы,
они месяцами сохраняются живыми в пыли,
на разных предметах. На улице или в хорошо
проветриваемом помещении маленькие
капельки мокроты и пылинки с инфекцией
хорошо удаляются, инфекцию убивают
солнечные лучи.
Основным источником туберкулёзной
инфекции является взрослый человек,
больной открытой формой туберкулёза.
Дети, как правило, болеют закрытыми
формами туберкулёза и не распространяют
инфекцию. Наибольшую опасность
представляют взрослые больные, чаще всего
родители и родственники детей с ещё не
выявленным туберкулёзом, незнающие о
своём заболевании. Для своевременного
выявления незаметно протекающего
туберкулёза необходимы ежегодные
флюорообследования.
Заражение может происходить
разными путями:
 воздушно – капельным – при кашле,
чихании, разговоре, пении больной
открытой формой туберкулёза выделяет с
выдыхаемым воздухом маленькие капельки
слизи (мокроты), которые длительно
сохраняются в воздухе;

воздушно – пылевым – при попадании в
организм здорового человека частиц
мокроты больного вместе с пылью;
 пищевым – проникновение инфекции в
организм через продукты питания от
больного туберкулёзом скота (молока,
мяса).
 возможно заражение через грязные руки,
поцелуи, при докуривании чужих сигарет,
через предметы общего пользования.
Заражение туберкулёзом не всегда приводит к
заболеванию. Большинство таких детей
остаются здоровыми, но инфицированными.
Это проявляется положительной реакцией на
туберкулиновую пробу Манту.
Факторы, способствующие развитию
туберкулёза у детей и подростков:
 тесное, длительное общение с больным
туберкулёзом (для детей раннего возраста
достаточно и кратковременного контакта);
 недостаточное и неполноценное питание;
 некоторые заболевания, преимущественно
протекающие хронически: заболевания
органов дыхания, почек, сахарный диабет,
ВИЧ – инфекция и др.;
Кроме того, имеют серьёзное значение:
в раннем детском возрасте:
 незрелость организма;
 некачественное вскармливание (в т. ч.
искусственное);
 плохой уход, отсутствие правильного
физического воспитания, закаливания;
 отказ родителей от вакцинации БЦЖ
в подростковом возрасте:
 высокая инфицированность подростков;
 расширение неконтролируемой сферы
общения;
 употребление алкоголя, наркотиков, курение;
 ранняя половая жизнь, беременность.
В начальных стадиях заболевание у
детей протекает скрытно и выявляется
лишь при профилактических
обследованиях с помощью пробы Манту.
Позднее появляются следующие признаки
заболевания:
 вялость, повышенная утомляемость во
второй половине дня, снижение
успеваемости в школе;
 снижение аппетита;
 отставание в весе;
 повышение температуры по вечерам до 37
– 37,5 в течение длительного времени
(более недели).
В некоторых случаях туберкулёз протекает
бурно, его проявлениями могут быть:
 покашливание или сильный
приступообразный кашель;
 высокая температура 38 – 39;
 потливость по ночам;
 в раннем возрасте частый жидкий стул;
 одышка;
 снижение веса.
Перечисленные признаки могут наблюдаться не
только при туберкулёзе, но и при ряде других
заболеваний, преимущественно простудных.
Если же простудные заболевания продолжаются
более 2 недель и ребёнок не выздоравливает от
проводимого лечения, то следует заподозрить
туберкулёз.
Родители, помните! Только
врач может правильно
поставить диагноз после
полного обследования
ребёнка. Не занимайтесь
самолечением, обязательно
обратитесь к врачу –
педиатру, который, если будет
необходимо, направит ребёнка
к детскому врачу –
фтизиатру!
Ранняя
диагностика
заражением
туберкулёзной
инфекцией
и
заболеваемости является одним из
основных мероприятий в борьбе с
туберкулёзом.
Проба Манту – основной метод
диагностики туберкулёза у детей до 18
лет во всём мире.
Как известно, не все дети с
положительной (покраснение на месте
введения
туберкулина)
реакцией
Манту заболевают туберкулёзом, но
вместе с тем первичная туберкулёзная
инфекция (вираж туберкулиновой
пробы) у части детей приводит к
заболеванию. Поэтому проба Манту
преследует две цели: с одной стороны,
выявление первичного заражения
туберкулёзной инфекцией и, с другой –
выявление самого заболевания.
Пробе Манту больше ста лет. Такой
солидный возраст вызывает
уважение и гарантирует надёжность.
Методику разработал французский
учёный Ш. Манту. Ею пользуются
во всём мире с 1909 года, а в нашей
стране – с 1975 года.
Управление здравоохранения
администрации г. Кемерово
МУЗ «Центр медицинской профилактики»
ГОУ ВПО «КемГМА Росздрава»
ГУЗ «Областной клинический
противотуберкулёзный диспансер»
ТУБЕРКУЛЁЗ И ЕГО
ПРОЯВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ И
ПОДРОСТКОВ
(памятка для родителей)
Проба Манту – основной метод диагностики туберкулёза у детей до
18 лет во всём мире. Её нужно делать регулярно (1 раз в год) независимо
от предыдущего результата или 2 раза в год, если ребёнку не сделана
прививка БЦЖ и организм пока не защищён вакциной.
Для проведения реакции Манту
используется безопасный
специфический препарат –
туберкулин, не содержащий
туберкулёзной инфекции, но
который даёт возможность
выявить её наличие в организме.
При введении его в кожу руки (на
предплечье) у заражённого ребёнка
возникает местная воспалительная
реакция. Положительная реакция на
пробу (припухшая «пуговка») на
месте введения туберкулина – не
признак заболевания. Это значит, что
ребёнок заразился туберкулёзом и для
предупреждения перехода заражения в заболевание необходимо
проведение профилактических противотуберкулёзных мероприятий.
Туберкулиновая проба помогает так же выявить начальные формы
заболевания у детей, протекающие незаметно и хорошо поддающиеся
лечению. Большинство заболевших туберкулёзом детей в настоящее
время выявляются именно таким способом.
Пробу Манту проводит специально подготовленный
медицинский работник. Перед постановкой пробы врач осматривает
ребёнка. У детей – аллергиков реакция Манту может оказаться
положительной за счёт общего аллергического фона. Для исключения
такой ситуации проба Манту проводится с предварительной подготовкой.
Ребёнок принимает противоаллергические препараты (супрастин,
диазолин и др.) в течение 5 дней до постановки пробы и 2 дня после. При
необходимости повторные пробы можно проводить спустя 1 – 3 месяца.
Детям, впервые в жизни с положительной пробой Манту, а так же
резко выраженной реакцией проводится полное клиническое
обследование на туберкулёз. При исключении заболевания назначается
профилактическое лечение в течение 3 месяцев у врача – фтизиатра
(специалиста по туберкулёзу).
Как ни странно, многие мамы и папы отказываются не только от
профилактического лечения, но и от обследования своих детей.
Возможно, родителей вводит в заблуждение то, что при первичном
туберкулёзе у детей не наблюдается никаких признаков заболевания и
ребёнок выглядит абсолютно здоровым. Отказ родителей от лечения
необоснован! Противотуберкулёзный препарат назначается с учётом
возраста и веса ребёнка. Приём его, строго в соответствие с
рекомендациями врача безвреден для ребёнка. Отсутствие
профилактического лечения опасно развитием заболевания и нередко в
осложнённой форме, которое потребует приёма нескольких препаратов в
условиях стационара в течение года. Оптимально проводить
профилактическое лечение в санаторных условиях, т.к. кроме лекарств
необходимы общеукрепляющие мероприятия.
Уважаемые родители, помните!
Регулярное проведение пробы Манту –
обязательное условие раннего выявления и
предупреждения туберкулёза!
Доверяйте врачу! Он видит полную картину
состояния здоровья ребёнка и знает, как ему
помочь!
Управление здравоохранения администрации г. Кемерово
МУЗ «Центр медицинской профилактики»
ГОУ ВПО «КемГМА Росздрава»
ГУЗ «Областной клинический противотуберкулёзный диспансер»
ПРОБА МАНТУ - ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И
ВЫЯВЛЕНИЕ ТУБЕРКУЛЁЗА
77 – 00 – 36
«ВИРТУАЛЬНЫЙ ГОСПИТАЛЬ»
(пятница – всё о здоровье вашего ребёнка)
(памятка для родителей)
г. Кемерово 2012г.
