Вопросы терапия Интерны

УТВЕРЖДАЮ:
Зав.кафедрой госпитальной терапии № 1
д.м.н. Ю.Ю. Шамурова
_________________________________
«________»_______________________
Вопросы к ИГА интернов по специальности «Терапия»
I . Вопросы поликлинической подготовки
Лечебно-профилактическая деятельность участкового врача-терапевта
Участие участкового врача-терапевта в проведении первичной и вторичной профилактики
хронических неинфекционных заболеваний.
3 Работа участкового врача по выявлению, сигнализации и ведению документации при
диагностике инфекционных заболеваний.
4 Диспансеризация: 1) группа здоровых, 2) с факторами риска ХНИЗ, 3) больные Интегральная
оценка состояния здоровья с указанием основного заболевания, фонового и сопутствующего с
единым планом лечебно-оздоровительных мероприятий
5 Понятие о временной и стойкой нетрудоспособности. Вопросы врачебной этики и деонтологии
при конфликте больного и врача
6 Социальные и медицинские критерии определения групп инвалидности Вопросы врачебной
этики и деонтологии при конфликте больного и врача
7 Контингент лиц, подлежащих краткосрочной диспансеризации Организация и цели
краткосрочной диспансеризации.
8 Показания и противопоказания к направлению больных на санаторно-курортное лечение.
Виды и профили курортов Процедура оформления больного на курорт
9 Пропаганда здорового образа жизни. Основные принципы санитарной пропаганды
10 Основные диетические столы (1,2,4,5,7,8,9,11,15). Их назначение. Понятие, о рациональном
сбалансированном питании.
11 Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение больных гриппом и ОРВИ в условиях
поликлиники. Трудовая экспертиза.
12 Выявление больных с заболеваниями желчного пузыря в амбулаторных условиях
Диспансеризация Экспертиза нетрудоспособности
13 Выявление больных с анемиями в поликлинике Диспансеризация Экспертиза
нетрудоспособности
14 Временная нетрудоспособность: виды, причины, документы, порядок проведения и их
оформление
15. Выявление больных с заболеваниями почек в поликлинике Диспансеризация Экспертиза
нетрудоспособности
16 Выявление больных с заболеваниями печени в поликлинике. Диспансеризация. Экспертиза
нетрудоспособности
17 Организация выявления больных артериальной гипертензией. Диспансеризация. Экспертиза
нетрудоспособности.
18 Система выявления больных бронхиальной астмой в поликлинике. Диспансеризация
Экспертиза нетрудоспособности.
19 Ранняя диагностика пневмонии в условиях поликлиники. Лечебная тактика врача-терапевта
20 Осложнения пневмонии, их диагностика. Лечебная тактика
21 Ранняя диагностика рака легкого, туберкулеза легких. Вопросы деонтологии
22 Лечение больных острым бронхитом и обострением хронического бронхита в амбулаторных
условиях. Показания для стационарного лечения.
Диспансеризация Экспертиза
нетрудоспособности.
23 Первичная и вторичная профилактика больных ревматизмом
24 Диспансеризация больных язвенной болезнью
1
2
1
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
1
2
3.
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Диспансеризация больных хроническим пиелонефритом
Диспансеризация больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда
Факторы риска и первичная профилактика атеросклероза и ИБС
Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения и
медицинской реабилитации.
Показания и
противопоказания
к санаторно-курортному лечению
больных
с
заболеваниями почек. Курорты. Особенности диеты
Хронические неспецифические заболевания кишечника. Роль участкового врача-терапевта в
их выявлении и лечении
Кишечный
дисбактериоз.
Особенности
диагностической
и
лечебной
тактики
участкового врача-терапевта.
Диагностика и лечебная тактика участкового врача-терапевта при синдроме острых и
хронических болей в животе.
Диагностическая и лечебная тактика участкового врача-терапевта у пациентов с длительным
субфебрилитетом.
Понятие о полипрагмазии (полифармазии). Причины. Профилактика.
Острый и хронический суставные синдромы. Особенности диагностической и лечебной
тактики участкового врача-терапевта.
Стойкая нетрудоспособность: виды, причины, порядок оформления. Структура и функции
МСЭК разных уровней
Особенности работы участкового врача-терапевта в условиях страховой медицины УФ 025-4 и
правила ее заполнения. Организация работы участкового врача-терапевта по госпитализации
больных участка. Показания для направления пациентов в дневной стационар.
Приказ № 206 «О порядке и правилах выдачи больничного листа».
Положение о заместителе лечебно-профилактического учреждения по клинико-экспертной
работе Его права и обязанности КЭК, ее структура и функции.
Особенности диагностических мероприятий и лечения больных пожилого и
старческого возраста.
Особенности
физиологии
организма
подросткового
возраста.
Организация
подростковой службы. Особенности лечения больных подростков.
Сахарный диабет в практике врача поликлиники. Диспансеризация больных с сахарным
диабетом. Профилактика. Трудовая экспертиза. Система самоконтроля.
II Болезни органов дыхания
Определение пневмонии: современная классификация пневмоний. Этиология и патогенез
внегоспитальной пневмонии. Критерии диагностики и госпитализации
Госпитальная пневмония. Этиология и патогенез. Диагностика, дифференциальная
диагностика. Лечение.
Комплексное лечение пневмоний. Исходы, осложнения
Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ). Определение. Этиология и патогенез.
Факторы риска ХОБЛ.
Современные методы лечения ХОБЛ.
Хронический обструктивный бронхит: этиология, патогенез. Клиника и диагностика.
Бронхиальная астма. Определение. Критерии постановки диагноза. Классификация.
Ступенчатое лечение бронхиальной астмы.
Абсцесс легкого этиология, клиническая картина, диагностика. Принципы терапии и ее
особенности. Тактика ведения больных. Прогноз.
Острое легочное сердце: классификация, этиология, патогенез, клинические проявления,
диагностика, лечение
Хроническое легочное сердце: классификация, этиология, патогенез, клинические проявления
компенсированного и декомпенсированного легочного сердца. Течение, лечение.
Стафилококковые пневмонии: особенности патогенеза, клиники. Диагностика, лечение,
исходы.
2
13 Этиология, патогенез, клиника хламидийных, микоплазменных и легионелезных пневмоний.
Диагностика, лечение.
14 Алкоголизм и пневмония. Особенности течения и лечения пневмонии у алкоголиков. Прогноз.
15 Дифференциальный диагноз при наличии легочного инфильтрата.
16 Дифференциальный диагноз при бронхитическом синдроме.
17 Дифференциальный диагноз при клинико-рентгенологических симптомах наличия жидкости в
плевральной полости.
18 Дифференциальный диагноз при синдроме преходящей бронхиальной обструкции.
19. Функциональная диагностика в пульмонологии на современном этапе развития медицины.
Роль функциональных методов исследования в диагностике и лечении больных.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
III. Болезни органов кровообращения
Этиология, патогенез, клиника, диагностика, современная номенклатура и лечение
ревматизма. Первичная и вторичная профилактика.
Митральный порок сердца этиология, клиническая картина, диагностика. Критерии
преобладания стеноза или недостаточности митрального клапана. Тактика врача-терапевта
Показания к хирургическому лечению.
Этиология, патогенез, клиническая картина, лечение аортальных пороков сердца. Тактика
врача-терапевта. Показания к хирургическому лечению.
Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение синдрома слабости синусового узла.
Показания для имплантации электрокардиостимулятора.
Дифференциальный
диагноз
заболеваний,
сопровождающихся
кардиомегалией
(дилатационные поражения миокарда).
Идиопатические кардиомиопатии: определение, классификация, клинические формы, их
диагностика, лечение.
Этиологические факторы, патогенез, основные клинические синдромы, диагностические
критерии нейроциркуляторной дистонии. Принципы лечения. Дифференциальный диагноз
НЦД.
Хроническая сердечная недостаточность, диагностические критерии, дифференциальный
диагноз, классификации, основные принципы лечения.
Дифференциальный диагноз и принципы лечения пароксизмальных нарушений ритма.
Дифференциальный диагноз заболеваний, сопровождающихся артериальной гипертензией.
Классификация
артериальной
гипертензии, стратисфакция риска, тактика ведения и
современные принципы лечения
Особенности патогенеза, течения и лечения артериальной гипертензии у больных пожилого и
старческого возраста.
Факторы риска атеросклероза. Типы дислипопротеидемии. Профилактика и лечение
атеросклероза.
Стенокардия напряжения стабильная и нестабильная, стратисфакция риска, классификация по
Браунвальду (1999), клинические варианты, принципы лечения и тактика врача-терапевта.
Показания к хирургическому лечению.
Этиология, патогенез, клинические варианты инфаркта миокарда. Лечение и реабилитация
больных, перенесших инфаркт, в зависимости от функционального класса тяжести.
Методы диагностики ишемии миокарда. Показания для коронарной ангиографии.
Вторичные кардиомиопатии, определение понятия, классификация по В.X. Василенко
Клиника, лечение.
Классификация миокардитов. Иммуногенез, клиника, диагностика, диф. диагностика
постинфекционных (неревматических) миокардитов. Лечение. Прогноз.
Классификация перикардитов. Клинико-инструментальная диагностика экссудативных
перикардитов. Принципы лечения.
Пролапс митрального клапана: клиника, диагностика, диф диагностика Современные подходы
к лечению. Показания к хирургическому лечению.
3
21 Этиология, классификация нарушений проводимости сердца. Диф диагноз, принципы лечения
и прогноз.
IV
1
2
3
4
5.
6.
7.
8.
9
10
11
12
13
1
2
3
4
5
6
7
Заболевания суставов и соединительной ткани, системные васкулиты
Системная красная волчанка: этиология, патогенез, классификация. Клинические варианты.
Дифференциальный диагноз при синдромной лихорадке, нефротическом синдроме.
Дифференцированное лечение и диспансерное наблюдение.
Системная
склеродермия
этиология,
патогенез,
классификация,
основные
клинические проявления, дифференциальная диагностика, течение и исходы, лечение.
Дифференциальная диагностика при уплотнении кожи.
Дерматомиозит: этиология, патогенез, классификация, основные клинические проявления,
Дифференциальная диагностика, прогноз, лечение.
Ревматоидный артрит: этиология, патогенез, классификация, основные клинические
проявления, алгоритм диагностики, течение, исходы. Дифференциальный диагноз,
современные принципы лечения.
Остеоартроз:
этиология,
патогенез,
классификация,
клинические
проявления
Дифференциальный диагноз. Лечение.
Системные васкулиты. Наиболее часто встречающиеся нозологические формы, ведущие
клинические синдромы, клинические проявления, морфологическая диагностика. Принципы
лечения. Профилактика.
Узелковый периартериит: этиология и патогенез, основные клинические проявления.
Дифференциальный диагноз при синдроме полинейропатии. Течение, принципы лечения,
осложнения.
Геморрагический васкулит. Клиника, диагностика. Дифференциальный диагноз при мочевом
синдроме. Принципы лечения, тактика врача-терапевта на амбулаторном этапе.
Понятие о реактивных артритах. Болезнь Рейтера: этиология, патогенез, классификация,
клинические проявления, диагностические критерии, дифференциальной диагноз. Лечение.
Микрокристаллические артриты основные нозологические формы, подагра, клиника,
диагностика, дифференциальный диагноз. Принципы лечения.
Серонегативные
спондилоартропатии:
классификация,
клинические
варианты,
дифференциальный диагноз. Лечение.
Понятие о суставном синдроме. Дифференциальная диагностика суставного синдрома.
Алгоритм диагностического поиска при моноартрите.
Диагностика и лечение остеопороза.
V
Болезни органов пищеварения
Болезни пищевода. Дифференциальный диагноз синдрома дисфагии. Терапевтические
аспекты лечения.
Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь. Патогенез, инструментальные методы
диагностики. Лечение.
Современные представления об этиологии хронических гастритов. Классификация.
Верификация диагноза. Лечение в зависимости от формы и фазы заболевания.
Диспансеризация.
Острые гастриты. Этиология. Клиническая картина в зависимости от формы. Осложнения
Лечение.
Механизмы
абдоминальной
боли.
Функциональные
заболевания
желудк.
Диагностика. Механизмы и роль дуоденогастрального рефлюкса в клинике
заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта.
Дифференциальный диагноз хронических болей в эпигастрии. Особенность болевого
синдрома при различной локализации язвы в гастродуоденальной зоне.
Неязвенная (функциональная) диспепсия этиология, патогенез, дифференциальный диагноз.
Лечение.
4
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
Этиология, патогенез язвенной болезни. Лечение рецидивирующей язвы. Диспансеризация
больных язвенной болезнью.
Критерии эффективности (инструментальные, морфологические, бактериологические,
биохимические) на различных этапах лечения язвенной болезни. Предраковые заболевания
желудка.
Современные подходы к лечению рецидивов язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Диспансеризация больных язвенной болезнью. Показания к плановому хирургическому
лечению.
Болезни оперированного желудка (демпинг-синдром, гастрит культи желудка, синдром
приводящей петли, пептическая язва анастомоза). Клиника. Диагностика. Тактика ведения.
Возможности консервативной терапии.
Синдром раздраженного кишечника с диареей и без диареи. Этиология, патогенез,
классификация, дифференциальная диагностика, лечение.
Дифференциальный диагноз синдрома диареи. Патогенетические механизмы диареи.
Этиопатогенетическое лечение.
Мальдигестия и мальабсорбция. Определение. Клиника, диагностика. Дифференциальная
диагностика заболеваний, проявляющихся синдромами мальдигестии и мальабсорбции.
Лечение. Прогноз.
Дисбиоз кишечника. Классификация. Диагностика, роль и место дисбиоза при заболеваниях
желудочно-кишечного тракта. Лечение.
Запоры. Определение. Диф. диагностика заболеваний, проявляющихся симптомом
констипации. Тактика терапевта при запорах.
Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Клиника, диагностика, осложнения,
лечение, диспансеризация. Прогноз. Показания к оперативному лечению.
Дифференциальный диагноз желчной колики. Диагностика двигательных нарушений и
обструкции желчевыводящих путей. Классификация дискинезии желчевыводящих путей.
Лечение.
Хронические холециститы. Этиология, факторы риска, клиника, консервативное лечение в
фазу обострения. Диспансеризация.
Хронические калькулезные холециститы. Показания к оперативному лечению. Показания и
возможности литолиза камней желчного пузыря.
Постхолецистэктомический синдром. Определение, диагностика, консервативное лечение.
Диетические и медикаментозные методы профилактики рецидивов камнеобразования.
Анатомо-физиологические взаимоотношения желчевыводящих путей и поджелудочной
железы. Диф. диагноз заболеваний поджелудочной железы. Инструментальные,
биохимические, копрологические методы в оценке нарушений структуры и функции
поджелудочной железы.
Хронические панкреатиты. Этиология, патогенез, классификация, клиника, осложнения.
Консервативное лечение, диспансеризация.
Клинико-биохимическая характеристика основных синдромов поражения печени.
Дифференциальный диагноз синдрома желтухи.
Этиологическая диагностика заболеваний печен. Серологические маркеры вирусных
гепатитов. Дифференциальная диагностика заболеваний печени на основе клинических и
морфологических методов исследования.
Доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Ротора, Дабина-Джонсона, Жильбера).
Диагностика. Тактика ведения.
Хронические гепатиты. Этиология, классификация, диагностика. Показания к назначению
противовирусных препаратов. Диспансеризация.
Вирусные гепатиты. Этиологическая диагностика. Маркеры стадий вирусного процесса
(репликации, интеграции). Показания к назначению иммуносупрессивной терапии. Критерии
эффективного лечения. Диспансеризация. Вакцинопрофилактика.
Диф. диагноз гепатоспленомегалий. Классификация циррозов печени. Клиника, течение,
осложнения. Лечение больных с синдромом портальной гипертензии.
5
Печеночная энцефалопатия. Причины. Классификация, диагностика, лечение.
Билиарная болезнь печени Этиология, диагностика, лечение.
Алкогольная болезнь печени. Клиника, диагностика, лечение
Рак печени. Клиническая картина при выявлении очагового поражения печени.
Диетические столы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Показания и
противопоказания для санаторно-курортного лечения. Курорты. Лечебные минеральные воды.
35 Современные методы исследования в гастроэнтерологии
36 Дифференциальный диагноз при асците.
37 Дифференциальный диагноз при «остром животе»
30
31
32
33
34
1.
2.
3.
4
5
6.
7.
8
9
10
11
12
13
1
2
3.
4
5.
6
7
VI. Болезни почек и мочевыводящих путей
Острый гломерулонефрит. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение.
Хронический гломерулонефрит: Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина в
зависимости от варианта болезни, осложнения, лечение.
Амилоидоз почек: Этиология, патогенез, клиническая картина, стадии течения, исходы и
лечение.
Хроническая почечная недостаточность: этиология, патогенез, основные клинические
проявления, классификация, прогноз и лечение.
Хронический
пиелонефрит:
Этиология,
патогенез,
классификация,
клиническая
картина.диагностика, лечение.
Нефротический синдром: этиология, патогенез, клинико-лабораторные проявления, диф.
диагностика, осложнения. Принципы терапии с учетом этиологического фактора.
Диф. диагностика при патологическом мочевом синдроме.
Симптоматические артериальные гипертензии. Диф. диагноз.
Инструментальные и лабораторные методы исследования в нефрологии
Острая почечная недостаточность . Этиология, патогенез, клиническая картина,
диагностика, лечение. Показания к гемодиализу.
Диетотерапия при заболеваниях почек с учетом степени ХПН.
Методы диагностики и оценки функционального и морфологического состояния почек.
Интерстициальные нефриты. Основные причины их развития Диагноз и диф. Диагноз.
Лечение. Исходы. Профилактика.
VII Болезни системы кроветворения
Оценка результатов клинического исследования крови. Цитологическое и гистологическое
исследование костного мозга.
Дифференциальный диагноз при анемических состояниях Диагностические критерии
заболеваний, проявляющихся анемией. Программа диагностического поиска при анемическом
синдроме. Современные принципы лечения анемий.
Дифференциальный диагноз при железодефицитных анемиях. Распространенность, причины,
механизмы развития. Степени тяжести. Современные принципы лечения железодефицитных
анемий. Основные медикаментозные методы лечения. Контроль эффективности лечения.
Амбулаторная тактика. Диспансеризация.
Дифференциальная диагностика гипохромных анемий. Основные диагностические критерии.
Лечение. Диагностика и неотложные мероприятия при анемической коме
Гипопластические состояния в практике врача-терапевта. Диагностические критерии
апластической анемии.
Гемолитические анемии. Клинические особенности врожденных гемолитических анемий.
Дифференциально-диагностические критерии аутоиммунных гемолитических анемий.
Особенности обследования и лечения больных
Лейкемоидные реакции. Виды. Диф. Диагноз. Тактика ведения.
6
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Дифференциально-диагностические
критерии
при
острых
лейкозах.
Значение
морфологического и цитохимического методов исследования. Принципы терапии.
Осложнения. Неотложная помощь.
Дифференциальная диагностика лимфаденопатий. Алгоритм диагностического поиска.
Значение морфологического и цитологического методов исследования (показания к биопсии
лимфоузлов, трепанобиопсии подвздошной кости). Роль клинических методов исследования.
Тактика ведения.
Диф. диагноз при спленомегалии. Программа диагностического поиска. Значение
морфологического метода исследования. Показания к спленэктомии.
Хронический лимфолейкоз. Современные представления о патогенезе заболевания. Клиникогематологическая характеристика. Основные диагностические критерии. Дифференциальнодиагностический поиск. Осложнения (инфекционные, аутоиммунные, злокачественные
новообразования). Тактика ведения.
Хронический миелолейкоз. Современные представления о патогенезе заболевания.
Особенности клинического течения в зависимости от стадии заболевания. Тактика ведения.
Дифференциальная диагностика симптоматических эритроцитозов. Классификация (причины
и механизмы возникновения эритроцитозов). Абсолютные и относительные эритроцитозы.
Дифференциальная диагностика при плеторическом синдроме.
Дифференциальная диагностика парапротеинемий. Программа диагностического поиска.
Дифференциально-диагностические критерии. Интерпретация клинических и лабораторноинструментальных данных. Тактика ведения больных с парапротеинемическими лейкозами.
Агранулоцитозы. Клиническая и лабораторная диагностика. Патогенетические варианты:
миелотоксический, иммунный. Диагностика и лечебные мероприятия при цитостатическом
агранулоцитозе. Осложнения. Профилактика.
Диф. диагностика при геморрагическом синдроме. Алгоритмы диагностического поиска.
Дифференциально-диагностические критерии. Тактика ведения больных при гемофилии,
иммунной тромбоцитопении, геморрагическом васкулите.
Синдром внутрисосудистого диссеминированного свертывания (ДВС) в клинике внутренних
болезней. Предрасполагающие факторы. Клинико-лабораторная диагностика. Возможности
современной терапии.
Современные подходы к переливанию донорской крови и ее компонентов.
Компонентная гемотерапия. Показания, методы, осложнения,
- переливание эритроцитов,
- переливание тромбоцитов и лейкоцитов,
- переливание свежезамороженной плазмы.
Лечебный плазмаферез, цитаферез, сорбционные методы лечения. Механизмы лечебного
действия, критерии клинической эффективности, реакции и осложнения при их проведении.
Осложнения при переливании крови и ее компонентов. Гемотрансфузионный шок. Стадии.
Клинические проявления. Диагностические критерии. Меры помощи. Профилактика.
Геморрагический шок в клинике внутренних болезней. Механизм развития. Степени тяжести.
Неотложная помощь.
Миелодиспластический синдром. Классификация. Основные диагностические критерии.
Современные принципы лечения.
VIII Эндокринные заболевания
1 Ожирение классификация, дифференциальный диагноз. Особенности клиники и лечения в
зависимости от формы и стадии заболевания.
2.
Гипоталамический синдром. Современный взгляд на механизмы развития. Клиниколабораторно-инструментальная диагностика. Диф. диагноз. Основные принципы и методы
лечения. Прогноз. Вопросы экспертизы трудоспособности (клинико-экспертная оценка).
3 Диф. диагноз при гипергликемии. Тест толерантности к глюкозе. Оценка уровня
гликированного гемоглобина. Гипергликемия, глюкозурия беременных. Алгоритм
диагностического поиска. Формулировка диагноза.
7
Сахарный диабет: классификация. Дифференциально-диагностические критерии 1 и 2 типов
диабета .Оценка степени тяжести, критерии компенсации.
5. Осложнения сахарного диабета. Микро- и макроангиопатии. Критерии диабетической
ретинопатии, нефроангиосклероза, полинейропатии, ангиопатия сосудов нижних конечностей,
синдром диабетической стопы. Особенности течения ишемической болезни сердца у больных
сахарным диабетом, тактика ведения больных.
6. Лечение сахарного диабета. Диета в зависимости от типа диабета. Характеристика столов 9,
9а, 96, 9к. Понятие о хлебных единицах. Лечение пероральными таблетированными
препаратами сахароснижающего действия: препараты сульфомочевины, производные
карбомаилбензойной кислоты (репагленит, ново Норм), бигуаниды, ингибиторы а-гликозидаз,
комбинированные. Механизмы действия препаратов, побочные эффекты, противопоказания.
7 Лечение инсулинозависимого сахарного диабета. Расчет дозы инсулина. Современная тактика
ведения больных с 1 типом диабета. Инсулины короткого и пролонгированного действия,
показания к их назначению. Контроль эффективности лечения сахарного диабета.
8 Побочное действие инсулина. Инсулиновые отеки. Инсулинорезистентность. Аллергические
реакции на введение инсулина. Липодистрофии на месте инъекции инсулина. Меры помощи
и профилактики осложнений.
9 Диф. диагноз при климактерии и болезнях климактерического периода у женщин. Основные
диагностические критерии климактерического синдрома (патологического климакса).
Особенности ведения больных в амбулаторных условиях и в стационаре. Современный взгляд
на лечебную тактику.
10 Ведение больных с климактерическим синдромом.
Климактерический
невроз.
Вегетативные и психоневрологические симптомы. Изменения со стороны сердечнососудистой
системы. Программа диагностического поиска. Лечение.
Роль психотерапии в
лечении
климактерического
невроза.
Гормональная
терапия: показания и
противопоказания к назначению эстрогенов, прогестерона, андрогенов. Прогноз.
11 Дифференциально-диагностические критерии хронической надпочечниковой недостаточности.
Современные представления о механизме развития. Клинические варианты. Тактика ведения.
12. Феохромоцитома. Дифференциально-диагностические критерии, Клинические
варианты. Диагностика. Лечение.
13. Диффузный токсический зоб. Новое в патогенезе заболевания. Диагностические критерии
степеней тяжести, оценка состояния компенсации. План обследования больных. Особенности
терапевтической тактики.
14. Представления о тиреотоксическом сердце. Эндокринная офтальмопатия. Критерии
диагностики. Современные методы лечения.
15. Показания для радикального лечения токсического диффузного зоба. Тактика врачатерапевта.
16. Аутоиммунный тиреоидит. Современные критерии диагностики. Лечение аутоиммунного
тиреоидита.
17. Дифференциально-диагностические
критерии
заболеваний
гипоталямо-гипофизарной
области. Болезнь Иценко-Кушинга. Программа диагностического поиска. Клинические
критерии. Лечение. Прогноз.
4
IХ. Неотложные состояния и помощь при них
1. Неотложная терапия легочных кровотечений и кровохарканья.
2 Диагностика астматического статуса, причины его развития, стадии. Неотложная терапия
каждой стадии.
3 Диагностика и неотложная терапия при тромбоэмболии легочной артерии.
4. Диагностика и неотложная терапия при спонтанном пневмотораксе.
5. Диагноз и неотложные лечебные мероприятия при кардиогенном шоке.
6 Лечение кардиогенного отека легких.
7 Неотложные мероприятия при ангинозном приступе.
8
Неотложные мероприятия при пароксизме мерцания предсердий.
Неотложные мероприятия при пароксизмальной суправентрикулярной тахисистолии.
Неотложные мероприятия при пароксизме желудочковой тахисистолии.
Неотложные лечебные мероприятия при острых нарушениях проводимости сердца с
синдромом Морганьи-Адамса-Стокса.
12. Понятие "острого живота". Причины, основные клинические проявления. Тактика терапевта.
13. Диагностика и лечебная тактика при желудочно-кишечном кровотечении.
14. Диагностика и лечебная тактика при остром калькулезном холецистите.
15. Диагностика и лечебная тактика при печеночно-клеточной недостаточности.
16. Острая почечная недостаточность основные причины, клиника, диагностика и неотложная
терапия.
17. Причины развития кетоацидоза и гиперкетонемической комы.
Патогенез
Клинические особенности. Диагностические критерии.
Лечение: методы
инсулинотерапии, коррекции нарушений
электролитного обмена. Особенности борьбы с
кетоацидозом (контроль кислотно-щелочного равновесия) стабилизация нарушений
микроциркуляции.
18. Гипогликемическая кома. Диагностика и дифференциальная диагностика гипогликемии и
гипогликемических ком. Причины возникновения. Механизмы развития. Клинические
критерии. Стадии. Меры помощи на догоспитальном и госпитальном этапах. Тактика ведения.
19. Диагностика и неотложная терапия гиперосмолярной комы.
20. Диагностика и особенности неотложной терапии при гипертоническом кризе у больных
феохромоцитомой. Тактика врача-терапевта.
21. Диагностика и неотложные мероприятия при анафилактическом шоке.
8.
9.
10.
11
22 Неотложные состояния при заболеваниях надпочечпикои Острая надпочечниковая
недостаточность. Алгоритм диагностического поиска. Основные диагностические
критерии. Меры неотложной помощи.
23. Гипертонической криз (неосложненный). Классификация по гемодинамическому
признаку, неотложная помощь. Тактика врача-терапевта на догоспитальном этапе.
24 Гипертонической криз (осложненный). Его критерии Тактика врача-терапевта на
догоспитальном этапе. Неотложная помощь.
25 Отек легких при гипертоническом кризе. Механизм развития. Особенности оказания
неотложной помощи.
26. Особенности неотложной терапии отека легких у больных инфарктом миокарда при
нормальном или сниженном артериальном давлении.
27 Инфекционно-токсический шок при острой пневмонии. Неотложные мероприятия
28 Диф.диагностика и неотложная помощь при впервые возникшем (неосложненном)
приступе бронхиальной астмы.
29. Внезапная остановка кровообращения. Причины. Неотложная помощь.
30. Тактика врача-терапевта при диагностике отравления
неизвестным ядом в
амбулаторных условиях.
31. Неотложная помощь при отравлении ядовитыми грибами
(бледная поганка,
мухоморы и др.).
32. Неотложная помощь при отравлении фосфорорганическими средствами.
33. Инфузионная терапия в терапевтической клинике при сердечно-легочной реанимации,
шоке.
34. Дифференциальная диагностика коматозных состояний при сахарном диабете
Алгоритмы диагностического поиска. Значение общего осмотра и лабораторных
исследований. Выявление электролитных нарушений. Значение ЭКГ и ЭЭГисследований Экспресс-диагностика.
35. Патогенез, особенности клинического течения и нарушения гомеостаза при
гиперосмолярной коме. Принципы патогенетической терапии
36. Неотложные состояния при заболеваниях щитовидной железы Программа
9
диагностического поиска
Тиреотоксический зокриз,
гипотиреоидная кома
Неотложная помощь.
37. Респираторный дистресс-синдром взрослых. Клиника, диагностика, лечение Прогноз.
38. Гипохлоремическое состояние и кома. Причины, патогенез, неотложная помощь.
39. Отравление этиловым спиртом и его дериватами. Диагностика. Лечение.
40. Острая дыхательная недостаточность. Принципы патогенетической
дифференцированной терапии.
X. Вопросы клинической фармакотерапии
1. Антиаритмические лекарственные средства. Классификация, побочные эффекты,
клиника, лечение
2. Антигипертензивные средства. Классификация Особенности фармакотерапии с учетом
выраженности АГ, ее этиологии. Побочные эффекты и их предупреждение.
3. Диуретические лекарственные средства. Классификация. Выбор препаратов с учетом их
механизма действия, патогенеза и тяжести отечного синдрома Побочные эффекты и их
коррекция.
4 Показания и противопоказания для лечения глюкокортикоидами. Осложнения. Синдром
отмены.
5. Лекарственные средства, увеличивающие тонус сосудов Показания,
механизм
лечебного эффекта, побочные эффекты.
6. Бронхолитическме и отхаркиваюшие средства. Классификация,
показания к их
применению.
7 Принципы современной антибиотикотерапии. Побочные эффекты и их профилактика.
Лекарственные средства, влияющие на свертывание крови. Показания к применению
Побочные явления и их профилактика.
9 Антиангиальные средства Механизм действия бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция,
нитратов.
10. Ферментные препараты и вещества с антиферментной активностью. Основные показания,
побочные эффекты.
11 Современные препараты, нормализующие липидный обмен: классификация по механизму
действия, побочное действие. Фармакотерапия.
8
Зав.кафедрой госпитальной терапии № 1
Ю.Ю. Шамурова
10