1 БИЛЕТЫ для вступительных экзаменов в клиническую ординатуру по специальности «детская кардиология» БИЛЕТ 1 1. Физиологические основы электрокардиографии (ЭКГ), понятие, отведения. Дипольно-векторная теория ЭКГ, компоненты электрокардиограммы и их происхождение ЭКГ. 2. Антенатальная охрана плода. Задачи дородовых патронажей. 3. Миокардиты. Современный взгляд на патогенез, классификацию. Методы и критерии диагностики заболевания. Особенности клинического течения, лечение. БИЛЕТ 2 1. Принципы формирования нормальной ЭКГ, особенности формирования зубцов, интервалов, их нормальные величины. 1. Транзиторные состояния новорожденных. Критерии диагностики, тактика ведения. 2. Инфекционный эндокардит, классификация. Клинические варианты течения, методы диагностики, осложнения. Фармакотерапевтические подходы к лечению. БИЛЕТ 3 1. Система кровообращение, общий план строения и основные функции. 2. Асфиксия плода и новорожденного. Основные клинические проявления. Исходы. 3. Заболевания перикарда. Классификация. Этиология, патогенез, клиника, особенности течения различных форм. Методы диагностики, принципы лечения. 2 БИЛЕТ 4 1. Сердце, характеристика кардиомиоцитов, их межклеточных контактов. Значение камер сердца и клапанного аппарата. 2. Оценка состояния здоровья новорожденного. Понятие доношенности, зрелости. 3. Дилатационная кардиомиопатия. Этиология, патогенез, клиника, осложнения. БИЛЕТ 5 1. Эндокринная функция сердца. 2. Задержка внутриутробного развития плода. Этиология, клиника, диспансерное наблюдение. 3. Методы измерения артериального давления, у детей и подростков, оценка уровня артериального давления в различные возрастные периоды. Техника и правила измерения АД, ошибки и способы их устранения. БИЛЕТ 6 1. Кровообращение плода. 2. Гемолитическая болезнь новорожденных. Этиология, клиника, принципы лечения и наблюдения. 1. Гипертрофическая кардиомиопатия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, принципы лечения. БИЛЕТ 7 1. Физиологические свойства миокарда. Характеристика кардиомиоцитов, их межклеточных контактов. 2. Конъюгационная желтуха у новорожденных. Этиология, клиника, принципы лечения. 2. Фетальные коммуникации у новорождённых. Их значение во внутриутробно периоде, сроки закрытия. 3 БИЛЕТ 8 1. Потенциал действия типичных кардиомиоцитов, его фазы и механизмы. Изменение возбудимости кардиомиоцита во время потенциала действия. 2. Гипертрофическая кардиомиопатия. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. 3. Суточное мониторирование артериального методика, интерпретация результатов). давления (показания, БИЛЕТ 9 1. Механизмы сокращения и расслабления кардиомиоцита и его особенности. Особенности сокращения сердца. 2. Анемия недоношенных. Этиология, клиника, принципы лечения, профилактика. 3. Сердечно-лёгочная реанимация (этапы оказания неотложной помощи) БИЛЕТ 10 1. Регуляция деятельности сердца – миогенная (закон сердца, эффект Анрепа, феномен лестницы), нервная (влияние на сердце симпатических нервов и блуждающего нерва) и гуморальная (гормонов и электролитов). 2. Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки у новорожденных. Клиника, лечение, профилактика. 3. Неотложная терапия нарушений ритма сердца. БИЛЕТ 11 1. Рефлексогенные зоны сердца и сосудов. Измерение частоты сердечных сокращений. 2. Первичный врожденный гипотиреоз. Диагностика, клиника, основные принципы лечения, диспансерное наблюдение. 3. Ювенильный дерматомиозит. Клиника, диагностика, основные принципы лечения. 4 БИЛЕТ 12 1. Кардиоцикл, его структура, изменение давления и объема крови в полостях сердца в различные периоды и фазы кардиоцикла. Методы исследования кардиоцикла. 2. Опухоли сердца. Классификация, клинические симптомокомплексы опухолей сердца, тактика ведения пациентов. 3. Ювенильная склеродермия. Клиника, диагностика, основные принципы лечения. БИЛЕТ 13 1. Систолический и минутный объем крови, сердечный индекс, их характеристика. 2. Недостаточность кровообращения. Определение, этиология, патогенез, классификация, основные этапы диагностики, клиника. 3. Врождённые пороки сердца. Распространённость, классификация. БИЛЕТ 14 1. Особенности нагнетательной функции сердца и кардиоцикла у плода и детей раннего возраста. 2. Лечение недостаточности кровообращения (режим, питание, медикаментозная терапия). 3. Системные васкулиты. Клиника, диагностика, основные принципы лечения. БИЛЕТ 15 1. Внешние проявления сердечной деятельности (тоны, шумы, дрожжание), их происхождение и характеристики. 2. Взаимодействие лекарственных средств, применяемых в детской кардиологии. Побочные реакции на лекарственные средства. 3. Миокардиты. Современный взгляд на патогенез, классификацию. Методы и критерии диагностики заболевания. Особенности клинического течения, лечение. 5 БИЛЕТ 16 1. Кровоснабжение сердца, структурно-функциональные особенности, количественная характеристика, влияние периодов кардиоцикла. 2. Дифференциальная диагностика ревматических заболеваний с поражением суставов при других болезнях. 3. Инфекционный эндокардит, классификация. Клинические варианты течения, методы диагностики, осложнения. Фармакотерапевтические подходы к лечению. БИЛЕТ 17 1. Регуляция коронарного кровотока, миогенная, нейрогенная и гуморальная. 2. Особенности течения туберкулеза у детей различного возраста. Дифференциальная диагностика. Современные походы к терапии. 3. Терапия одышечно-цианотических приступов. БИЛЕТ 18 1. Основные законы гемодинамики: объемная и линейная скорость кровотока, сопротивление кровотоку в сосуде и общее периферическое сосудистое сопротивление. 2. Современные аспекты грудного вскармливания. Его преимущества перед смешанным и искусственным вскармливанием. Сроки введения прикормов у детей на грудном вскармливании. 3. Тампонада сердца (клиника, методы диагностики). БИЛЕТ 19 1. Функциональная классификация и характеристика кровеносных сосудов высокого и низкого давления. 2. Показатели состояния здоровья детского и подросткового населения (младенческая смертность, заболеваемость, инвалидность). 3. Открытый артериальный проток (анатомия, классификация, гемодинамика, клиника, лечение). 6 БИЛЕТ 20 1. Характеристика микроциркуляторного русла. Сосуды сопротивления. Капиллярный кровоток и его особенности. Роль микроциркуляции в механизмах обмена жидкости и различных веществ между кровью и тканями. 2. Методы измерения артериального давления, у детей и подростков, оценка уровня артериального давления в различные возрастные периоды. Техника и правила измерения АД, ошибки и способы их устранения. 3. Приобретенные пороки митрального клапана. Этиология, классификация, клиника, диагностика. БИЛЕТ 21 1. Кровяное давления, его виды. Факторы, определяющие величину кровяного давления. Артериальный и венозный пульс, их происхождение, методы исследования. Определение венозного давления. 2. Критерии оценки нервно-психического развития. Психическое здоровье и его оценка у детей старше 3 лет. 3. Приобретённые пороки митрального клапана. Гемодинамика, клиника, диагностика, лечение. БИЛЕТ 22 1. Сосудистый тонус, его виды: пассивный, активный, миогенный (базальный). Механизмы регуляции активного тонуса сосудов (метаболические, местные и дистантные гуморальные, нервные рефлекторные – рецепторно-афферентное звено, сосудодвигательный центр, эфферентное звено). 2. Наследственные синдромы, ассоцированные с патологией сердечнососудистой системы (общая характеристика). 3. Артериальная гипертензия в детском возрасте. Эпидемиология, причины развития, факторы риска, патогенез, классификация. 7 БИЛЕТ 23 1. Артериальное давление как показатель системной гемодинамики, его виды (систолическое, диастолическое и др.). Саморегуляция системного артериального давления и функциональная система регуляции артериального давления. Методы определения артериального давления. 2. Синдром мальабсорбции у детей раннего возраста (дисахаридазная недостаточность, целиакия). Дифференциальный диагноз. Принципы лечения. 3. Тетрада Фалло (клиника, диагностика, лечение). БИЛЕТ 24 1. Системная гемодинамика, понятие, основные регулируемые параметры – минутный объем крови, общее периферическое сосудистое сопротивление, объём циркулирующей крови, системное артериальное давление, центральное венозное давление. 2. Гипотрофии. Этиология, классификация, клинические проявления, лечение. Диетотерапия при различных степенях гипотрофии. 3. Коарктация аорты (клиника, диагностика, лечение). БИЛЕТ 25 1. Недостаточность кровообращения. Этиология, виды недостаточности кровообращения. Патологические и компенсаторные изменения в организме при недостаточности кровообращения. 2. Иммунодефицитные состояния у детей. Основные клинические формы. Диагностика, тактика наблюдения за детьми. 3. Синдром внезапной смерти (распространённость, этиология, возможности профилактики) БИЛЕТ 26 1. Перегрузка сердца. Виды перегрузок. Механизмы компенсации сократительной функции сердца при его перегрузке. 2. Группы здоровья, их характеристика. Особенности динамического наблюдения детей различных групп. 3. Артериальная гипотензия (этиология, диагностика, лечение, прогноз). 8 БИЛЕТ 27 1. Особенности гипертрофированного сердца. Патогенез комплекса изнашивания гипертрофированного сердца. 2. Классификация субфебрильных состояний. Дифференциальный диагноз инфекционных и неинфекционных субфебрилитетов. 3. Синкопальные состояния (основные причины, диагностика и дифференциальная диагностика). БИЛЕТ 28 1. Миокардиальная форма сердечной недостаточности. Первичное и вторичное повреждение миокарда. Патогенез снижения сократимости миокарда. 2. Смешанное и искусственное вскармливание. Сроки введения прикормов у детей на искусственном вскармливании. Характеристика продуктов детского питания. 3. Эпидемиология, этиология, классификация врождённых пороков развития сердца и сосудов. БИЛЕТ 29 1. Нейрогенные поражения сердца. Роль катехоламинов и свободнорадикального окисления липидов в механизме повреждения сердечной мышцы. 2. Национальный календарь прививок. Противопоказания к вакцинации. Постпрививочные реакции и осложнения. 3. Первичная реанимация при остановке дыхания и кровообращения. БИЛЕТ 30 1. Электрокардиография (ЭКГ). Исторические этапы развития метода, отведения ЭКГ, основные параметры ЭКГ 1. Ревматизм. Особенности современного течения. 2. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Концепция профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. 9 БИЛЕТ 31 1. Коронарогенный некроз миокарда – инфаркт миокарда, причины его развития, патогенез снижения сократительной функции сердца. 2. Сахарный диабет у детей. Клиника, диагностика Современные принципы лечения. Прогноз. 3. Лечение гипертонических кризов. БИЛЕТ 32 1. Номотопные и гетеротопные ритмы 2. Инфекция мочевыводящих путей. Определение, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, диспансерное наблюдение. 3. Опухоли сердца. Классификация, клинические симптомокомплексы опухолей сердца, тактика ведения пациентов. БИЛЕТ 33 1. Артериальная гипертензия, виды. Патогенез нарушений регуляции артериального давления при симптоматических гипертензиях. 2. Геморрагический васкулит. Клиническая картина, принципы лечения, наблюдение больных в поликлинике. 3. Дефект межпредсердной перегородки (клиника, диагностика, лечение) БИЛЕТ 34 1. Физиологические основы Электрокардиографии (ЭКГ), понятие, отведения. Дипольно-векторная теория ЭКГ, компоненты электрокардиограммы и их происхождение ЭКГ. 2. Методы измерения артериального давления, у детей и подростков, оценка уровня артериального давления в различные возрастные периоды. Техника и правила измерения АД, ошибки и способы их устранения. 3. Критические врожденные пороки сердца у новорождённых (общая характеристика) 10 БИЛЕТ 35 1. Нарушения ритма сердца. Классификация аритмий. Причины, механизмы. 2. Пневмонии у детей. Классификация, клиника, лечение, диспансерное наблюдение. 3. Опухоли сердца. Классификация, клинические симптомокомплексы опухолей сердца. БИЛЕТ 36 1. Расстройство гемодинамики и коронарного кровообращения при аритмиях. Сердечная недостаточность при аритмиях. 2. Диффузные болезни соединительной ткани. Понятие, общие симптомы, принцип лечения. 3. Артериальная гипертензия в детском возрасте. Эпидемиология, причины развития, факторы риска, патогенез, классификация. БИЛЕТ 37 1. Синдром сердечной недостаточности. факторы. Динамика морфологических развитии синдрома. 2. Стеноз лёгочной артерии (анатомия, клиника, лечение). 3. Причины симптоматической Дифференциальная диагностика. Определение. Этиологические изменений в миокарде при классификация, гемодинамика, артериальной гипертензии. БИЛЕТ 38 1. Стадии развития компенсации при синдроме сердечной недостаточности. Компенсаторная гиперфункция сердца. 2. Анемии у детей старшего возраста. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение и диспансеризация. 3. Тетрада Фалло (анатомия, гемодинамика, клиника, лечение и наблюдение). 11 БИЛЕТ 39 1. Экстра- и интракардиальные механизмы компенсации при синдроме сердечной недостаточности. 2. Простая транспозиция магистральных сосудов (анатомия, классификация, гемодинамика, клиника, лечение и наблюдение). 3. Синкопальные состояния в детском возрасте (основные причины, диагностика и дифференциальная диагностика). БИЛЕТ 40 1. Механизмы срочной и долговременной адаптации сердца к перегрузкам. 2. Гипо- и гиперфункция щитовидной железы. Клиника, диагностика. Влияние гормонов щитовидной железы на сердечно-сосудистую систему. 3. Острая ревматическая лихорадка. Этиология, патофизиология, диагностика. Лечение, профилактика. БИЛЕТ 41 1. Нейроэндокринные и метаболические изменения в организме при развитии синдрома сердечной недостаточности. 2. Патофизиологические основы аллергии при поражении сердечнососудистой системы. 3. Ювенильный ревматоидный артрит. Этиология, патофизиология, классификация, диагностика. Современные подходы к лечению. БИЛЕТ 42 1. Морфологические, патофизиологические и биохимические особенности гипертрофированного миокарда. 2. Субаортальный стеноз (анатомия, классификация, гемодинамика, клиника, лечение и наблюдение). 3. Высокотехнологическая медицинская помощь. Понятие. Основные принципы организации. 12 БИЛЕТ 43 1. Характеристика периферического кровообращения при застойной сердечной недостаточности. 2. ВИЧ-инфекции у детей. 3. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (клиника, диагностика, лечение) БИЛЕТ 44 1. Малый круг кровообращения. Особенности гемодинамики и её регуляции. 2. Коарктация аорты (клиника, диагностика, лечение). 3. Первичная реанимация при остановке дыхания и кровообращения. БИЛЕТ 45 1. Основные этапы эмбрионального развития системы кровообращения. 2. Гнойно-воспалительные заболевания пупочной ранки и пупочных сосудов у новорожденных. Причины, клиника, лечение, профилактика. 3. Неотложная терапия нарушений ритма сердца. БИЛЕТ 46 1. Ультразвуковое исследование в кардиологии. Физические основы метода. Основные показатели внутрисердечной гемодинамики оцениваемые с помощью ультразвукового исследования сердца. 2. Основные принципы диспансеризации кардиологических больных: группы риска. 3. Терапия одышечно-цианотических приступов. БИЛЕТ 47 1. Генетика сердечно-сосудистых заболеваний (хромосомная патология, моногенные и мультифакториальные заболевания, методы диагностики). 2. Недоношенный ребенок. Понятие. Характеристика. Особенности наблюдения в условиях поликлиники. 3. Фибрилляция и трепетание желудочков. Клиника, диагностика, лечение. 13 БИЛЕТ 48 1. Механизмы развития нарушений ритма сердца (НРС). Классификация НРС и проводимости. 2. Нейротоксикоз. Эксикоз. Гиповолемический шок. Диагностика. Терапия. 3. Классификация антиаритмических препаратов, особенности их влияния на различные виды аритмий. БИЛЕТ 49 1. Физиологические особенности гемодинамики в различные возрастные периоды детства. 2. Современные аспекты грудного вскармливания. Его преимущества перед смешанным и искусственным вскармливанием. Сроки введения прикормов у детей на грудном вскармливании. 3. Малые аномалии развития сердца (классификация, диагностика, влияние на гемодинамику, прогностическое значение). БИЛЕТ 50 1. Методика объективного обследования сердечно-сосудистой системы (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) 2. Оценки физического и нервно-психического развития у детей первого года жизни. 3. Гипертрофическая кардиомиопатия (клиника, диагностика, лечение)