ВЫЯВЛЕНИЕ СКОЛИОЗА У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ВРАЧАМИ ВОП

ВЫЯВЛЕНИЕ СКОЛИОЗА У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ВРАЧАМИ ВОП
Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, кафедра
ПМСП
Ассистент кафедры: Ж.А. Бекенова
Введение. Одна из актуальных проблем в детской практике - это сколиоз, или
искривление позвоночника. Сколиоз - тяжелое прогрессирующее заболевание
позвоночника, сопровождающееся поражением внутренних органов, нервной системы.
При выраженном сколиозе развивается физическая неполноценность, возникают глубокие
психические страдания вследствие больших косметических дефектов. Болезнь вызывает
грубое многоплоскостное искривление позвоночного столба, что в свою очередь,
обезображивает туловище больного, нарушает работу сердца и легких, приводит к
инвалидности. Установлено, что при сколиозе страдают сердечно-сосудистая,
дыхательная, мочевыделительная системы и желудочно-кишечный тракт, нервная
система. ( И. Красикова 2011г) Виды сколиоза: Ревматоидный, рахитический,
паралитический, С – образный, S-образный, Z- образный сколиоз. Цели работы:
1.Выяснить информированность людей о сколиозе; 2. Разработать и провести наиболее
приемлемые формы работы с детьми. 3. Провести разъяснительную работу среди
школьников. Материалы и методы: Для исследования было выбрано 20 учеников 11лет из
общей образовательной школы №112, 40 учеников физико-математической школы №126
за 2013 – 2014 год по городу Алматы. Результаты и обсуждения: Проводимые
исследования показали, что 39 учащихся, т.е. более 60% учащихся пятых классов имеют
те или иные ортопедические отклонения,: сколиозы и нарушение осанки–30,
плоскостопие -4 , деформации грудной клетки – 5 . За последние годы по данным
диспансеризации учащихся общеобразовательных школ практически в два раза вырос
процент таких заболеваний позвоночника, как нарушение осанки (сутулость), сколиоз,
гиперлордоз и юношеский остеохондроз, которые приводят в 80% случаев к
остеохондрозу (грыжа диска, радикулит, плече-лопаточный периартрит и т.д.) и
инвалидности у взрослых (В. Ченсов 2008). Из этих детей ранее состояло на «Д» - учете –
26 детей с диагнозом S-образный сколиоз легкой и средней степени тяжести, взятые в
возрасте от 7 до 11 лет, впервые выявлены – 4 ребенка , которые сами и их родители ранее
не подозревали о патологии . Во время осмотра мы выявили С -образный сколиоз со
средней степенью тяжести у 1 ученика. Из ранее взятых на учет детей 3 учащихся носили
ортопедические корсеты. Деформация позвоночника развивается у детей в любом
возрасте до оконча-182 ния роста (от 1 года до 15 лет), однако чаще всего (около 75%)
она наблюдается в 7 – 11 лет. Во время исследования среди детей встречалось S-образный
сколиоз 16, С-образный 23 ребенка со средней степень тяжести. Среди ортопедических
заболеваний, которые встречаются у детей школьного возраста, сколиоз занимает одно из
первых мест (16 – 38%) по данным Казахстана по статьям за 2013 год (Михайловский
М.В., Фомичев Н.Г.2002). Интерес вызывает сравнение частоты распространения сколиоза
среди девочек и мальчиков. В раннем возрасте количественных различий практически нет,
но в школьном возрасте девочки заболевают в 4 – 6 раз чаще, чем мальчики. Это
объясняется можно тем, что мальчики более подвижны, активны, а также физически
лучше развиты, что способствует стабилизации и исправлению деформации
позвоночника. У девочек же, напротив , из-за более слабого физического развития и
спокойного поведения происходит прогрессирование деформации. Они более склонны к
сидячим формам деятельности (шитье, вышивание, изо – занятия и. т.д.). У детей
школьного возраста осанка нестабильна, она во многом зависит от психики ребенка, и от
других причин , было выявлено, что 90 % из них имели в возрасте до 1 года
перинатальную энцефалопатию (ПЭП) с синдромом мышечной гипотонии. Особого
внимания требуют дети в начале школьного периода, поэтому необходимо постоянное
пристальное внимание со стороны родителей, педагогов и учителей физкультуры, чтобы
предупредить развитие деформации позвоночника. Выводы: Исследуемые дети
школьного возраста с выявленной патологией подлежат диспансерному учету и
наблюдению у детского хирурга. Мы совместно с родителями провели разъяснительную
работу среди детей по профилактике роста и прогрессирования сколиозов и нарушения
осанки, а так же на родительских собраниях с родителями исследуемых детей и
педагогами была проведена беседа о мерах профилактики сколиоза, об изменении об- раза
жизни школьников, ведению более подвижного образа жизни, о необходимости
выполнения ЛФК, введению физкульт-минуток на уроках. Таким образом в результатах
проведенного вмешательства уменьшился дискомфорт, сместился центр тяжести в
области поясницы, уменьшился мышечный валик слева и костный горб справа,
наметилась лопатка. Зрительно, это заметили родители, спина стала выглядеть лучше, а
самое главное стало возможным держать спину прямо без особого напряжения, что
отразилось на успеваемости и качества жизни исследованного контингента.