Операционный менеджмент здоровья работников предприятий

Операционный менеджмент
здоровья работников
предприятий.
Целеполагание,
мотивация,
контроль эффективности
Мазитова Наиля Наилевна,
профессор кафедры медицины труда, гигиены и
профпатологии ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
1
Принципы операционного
менеджмента в здравоохранении
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Исключить бесполезные меры
Исключить ненужные этапы
Стандартизация ежедневной работы
Акцент на охране здоровья: разделение
потоков пациентов
Синхронизация потоков пациентов
Мультидисциплинарная команда
Планирование ресурсов: соответствие
ресурсов и требований
Визуализация потока пациентов
Главное – это лечебный процесс
T.Jacobsson. Operations Management in
Healthcare – principles for creating swift
even patient flow and increased
2
accessibility. – ARCH12, 2012
Программы по укреплению
здоровья работников
• Цели: ?
• Мотивация работников: ?
• Контроль эффективности: ?
3
Данное утверждение:
1. Совершенно верное
2. Совершенно неверное
3. По-разному, в зависимости от исходных
данных
4
Данное утверждение:
1. Совершенно верное
2. Совершенно неверное
3. По-разному, в зависимости от исходных
данных
5
Задание №1:
• Привести примеры предприятий
(видов экономической деятельности),
на которых состояние здоровья
работников, СКОРЕЕ ВСЕГО, не будет
определяться влиянием факторов
производственной среды.
6
Задание №2:
• Привести примеры предприятий
(видов экономической деятельности),
на которых состояние здоровья
работников определяется, ВО
МНОГОМ, влиянием факторов
производственной среды.
7
Заболеваемость, инвалидность и
смертность взрослого населения РФ
заболеваемость, %
смертность, %
от внешних
причин
болезни
системы
кровообраще
ния
от
новообразова
ний
10%
новообразова
ния
3,7%
15%
53,5%
1,4%
42%
11,6%
инвалидность, в %
от болезней
системы
кровообраще
ния
болезни
органов
дыхания
осложнения
беременност
и и родов
Профессиональны
е болезни
Производственные
травмы
Болезни
костномышечной
системы
Болезни системы
кровообращения
20%
Болезни органов
дыхания
7%
8%
несчастные
случаи,
отравления и
травмы
Психические
расстройства
17,5%
8%
Злокачественные
новообразования
Болезни нервной
системы
11%
Несчастные
случаи,
отравления и
травмы
8
Как изменилась смертность
населения за 110 лет:
9
Традиционный подход:
Охрана труда
ЦЕЛЬ
Охрана здоровья
ЦЕЛЬ
10
Принцип «Общее здоровье работников»
(Total worker health)
Рабочая
среда
Здоровье
работника
Предприятие:
политика, программы,
практики
Индивидуум:
поведение и ресурсы
Психосоциальная рабочая среда
и выгода для работника
11
Итак, цель:
?
12
История вопроса
13
http://www.cdc.gov/niosh/twh/history.html
Матрица профилактических мер
по поддержанию здоровья работников
Уровень влияния
Содержание
Индивидуальный / Организация /
Межличностный
Окружающая
среда
Многоуровневый
Медицина и
охрана труда (OSH)
Укрепление
здоровья (WHP)
Интегрированный
подход (OSH/WHP)
Обучение
работников
Влияние на
факторы риска
Интегрированный
подход
14
3
6
8
7
9
10
11
Мультикомпо
нентные
программы
5
Канцерогены
4
Стресс
Алкоголь
2
Отказ от
курения
1
Контроль веса
Основные показатели
здоровья
Питание /
холестерин
Физическая
активность
Управление рисками здоровью при помощи
программ TWH (по результатам 15 мета-анализов)
12
13
Х
Снижение веса
Снижение ИМТ
Х
Снижение уд.веса
жировой ткани
Х
Снижение АД
Х
Снижение холестерина
Х
Х
Х
14
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Нормализация уровня
глюкозы
Повышение физической
активности
15
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
15
Повышение
выносливости организма
Повышение качества
питания
Снижение потребления
алкоголя
Использование ремней
безопасности
6
8
7
9
Мультикомпо
нентные
программы
5
Канцерогенные
факторы
4
Стресс
Алкоголь
Х
3
Отказ от
курения
Отказ от курения
2
Контроль веса
1
Питание /
холестерин
Физическая
активность
Изменение стиля
жизни
10
11
12
Х
Х
Х
Х
13
14
15
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
16
6
8
7
Отношение к алкоголю
10
11
12
13
14
15
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Снижение стресса,
тревоги, соматических
жалоб
Отношение к питанию
9
Мультикомпо
нентные
программы
5
Канцерогенные
факторы
Х
4
Стресс
Удовлетворение от
работы
Алкоголь
Х
3
Отказ от
курения
Ощущение благополучия
2
Контроль веса
1
Питание /
холестерин
Физическая
активность
Удовлетворенность
жизнью
Х
Х
Х
Х
Х
17
6
8
7
9
10
11
Снижение числа ОРВИ и
осложнений
12
13
Х
Снижение общего риска
здоровью
15
Х
Х
Х
Х
Х
Ранняя диагностика рака
Снижение числа болей в
спине
14
Х
Снижение смертности
Снижение числа
обращений /
госпитализаций
Мультикомпо
нентные
программы
5
Канцерогенные
факторы
4
Стресс
Алкоголь
3
Отказ от
курения
2
Контроль веса
1
Питание /
холестерин
Физическая
активность
Заболеваемость /
смертность
Х
Х
Х
18
6
8
7
9
Повышение
производительности
труда
11
Х
Снижение числа НС
Снижение абсентеизма
10
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Мультикомпо
нентные
программы
5
Канцерогенные
факторы
4
Стресс
Алкоголь
3
Отказ от
курения
2
Контроль веса
1
Питание /
холестерин
Физическая
активность
Организационные
результаты
12
13
14
15
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Снижение расходов на
здоровье работников
Х
Возвращение инвестиций
Х
Х
Х
19
Этапы менеджмента программ
укрепления здоровья работников
Оцените
эффективность и
внесите изменения Шаг 10
Шаг 9
Управляйте
программой
Продвигайте
программу
Получите
поддержку
руководства
Шаг 1
Создайте
концепцию и
определите нужды
Шаг 8
Шаг 2
Получите
поддержку
работников и
Шаг 3
определите зоны
ответственности
Шаг 7
Определитесь с
внешней помощью
Шаг 6
Выберите стимулы и
поощрения
Шаг 4
Шаг 5
Сформулируйте
цели и задачи
Составьте план и
определите бюджет
20
Этапы менеджмента программ
укрепления здоровья работников
Наблюдение
В чем
проблема?
Проблема
Идентификация
фактора риска
Какова
причина?
Выбор
стратегии
Что
сработает?
Применение
Как это
сделать?
Решение
21
www.cdc.gov
Этапы менеджмента программ
укрепления здоровья работников
1.
Диагностика
4.
2.
Планирование
Оценка
эффекта
3.
Вмешательство
22
Этап «Диагностика/Наблюдение»
• Объединение
разрозненных
данных в единую
базу
• Оценка рисков и
макроанализ
23
Этап «Планирование/
Идентификация рисков»
• Определение стратегии и тактики
менеджмента здоровья:
Работоспособная стратегия обязательно
включает в себя сотрудничество между
руководителями всех служб – участников
программы. Несмотря на то, что каждый
руководитель контролирует свой раздел
работы, для синхронной работы
программы необходимо часто встречаться.
24
Задание №3:
• Сформулируйте цель программы
укрепления здоровья на своем
предприятии
1. Диагностика
(В чем проблема? Какова причина?)
2. Планирование
(Что сработает? Как это сделать?)
3. Вмешательство
4. Оценка эффекта
25
Пример:
1) Увеличить удельный вес рабочих мест, на
которых обеспечивается проведение
комплексных программ TWH, с охватом до
75% к 2010 г.
2) Увеличить удельный вес работников,
участвующих в оплачиваемых
работодателями программах TWH, с
охватом до 75% к 2010 г.
(Healthy People 2010, cdc.gov)
26
27
Часть 2. Мотивация
• В соответствии с Luxembourg
Declaration on Workplace health
promotion in the European Union
(1997), укрепление здоровья на
рабочем месте – это результат
объединенных усилий
работодателей, работников и
общества по укреплению
здоровья и благополучия
работающего населения
28
Как добиться укрепления
здоровья работников?
Только сочетанием:
1) улучшения организации работы и качества
производственной среды;
2) содействия активному участию самих
работников в мероприятиях по WHP;
3) Поощрения личного
развития
personal development
работников
29
Известны ли факторы успеха
программ WHP?
Да:
• Bellew (2008)
• EU-OSHA good practice examples (2012)
30
Факторы успеха программ WHP:
1. Поддержка высшего менеджмента
предприятия
31
Факторы успеха программ WHP:
2. Участие работников в программе на
протяжении всего ее срока действия
32
Факторы успеха программ WHP:
3. Интеграция программы в деятельность
подразделений по ОТ и ПБ и общую
деятельность предприятия
33
Факторы успеха программ WHP:
4. Обеспечение хорошей обратной связи на
рабочих местах – как по вертикали, так и
между соседними подразделениями
34
Факторы успеха программ WHP:
5. Комплексный подход, сочетающий
организационные решения с адресностью
мер
35
Факторы успеха программ WHP:
6. Адаптация мероприятий Программы к
потребностям каждого работника
36
Факторы успеха программ WHP:
7. Применение мультидисциплинарного
подхода, включающего широкий круг
экспертов
37
Факторы успеха программ WHP:
8. Ввод в практику Программ WHP
долгосрочных мер
38
Факторы успеха программ WHP:
9. Оценка эффективности Программы и
адаптация (коррекция) ее в ходе
реализации
39
Факторы, повышающие мотивацию
сотрудников к участию в программах WHP
1) Поддержка высшего руководства на
протяжении всего процесса разработки,
внедрения и реализации программ
(Sloan & Gruman, 1988;
Nöhammer et al., 2010;
Weiner et al., 2009)
Явная (энтузиастическая) поддержка
руководства приводит к повышению
мотивации сотрудников
Peersman et al. (1998)
Shain and Kramer (2004)
40
Поддержка высшего руководства как
фактор мотивации сотрудников
Способы поддержки руководством:
1. Продолжать / поддерживать выделение
необходимых финансовых и организационных
ресурсов
2. Явно одобрять цели и задачи WHP
3. Обеспечивать создание безопасной рабочей
среды
4. Быть готовыми к принятию критики от
сотрудников
(Lowe, 2004; Shain & Kramer, 2004; Warshaw & Messite, 2009)
41
Факторы, повышающие мотивацию
сотрудников к участию в программах WHP
2) Активное участие работников.
Поэтому планирование, внедрение и
оценка эффективности программ должно
проходить с активным участием самих
работников и при консультациях с
профсозами
Brodie and Dugdill (1993)
42
Участие работников в программах WHP
как фактор их мотивации
Способы привлечения сотрудников к участию:
1) Привлечение работников в качестве
советников / экспертов, создание
комитетов по охране здоровья, участие
профсоюзов (Taitel et al., 2008; Henning et
al., 2009; Nöhammer et al., 2010)
2) В больших организациях – «послы
здоровья» (Weiner et al., 2009)
43
Факторы, повышающие мотивацию
сотрудников к участию в программах WHP
3) Адресность Программ
(соответствие содержания Программ
индивидуальным потребностям работников)
44
Адресность Программ как фактор
мотивации работников
1. Возможность сочетать участие в Программе с
выполнением трудовых обязанностей (учет
особенностей документооборота, рабочей
нагрузки, графика работы и т.п.)
2. Учет состояния здоровья работника (поэтому
рекомендуется проведение медицинского
обследования работников до начала Программы)
3. Доступность информации о мероприятиях
Программы
45
Структура Программ TWH
1. Общий менеджмент (целеполагание,
финансирование, ответственность участников)
2. Оценка производственной среды и трудового
процесса (аудит условий труда и
промбезопасности), состояния здоровья
работников
3. Профилактика и управление рисками (с
определением сроков для реализации мер)
4. Обучение работников
(OSHA, 2012)
46
5 обязательных элементов
Программ WHP
1. Школы здоровья
2. Изменение социальной среды и
физической активности
3. Интеграция в Программу по охране труда
4. Интеграция с аналогичными социальными
Программами (напр., Программами
помощи по балансу между работой и
семьей)
5. Улучшение условий труда
47
Часть 3. Оценка эффективности
«Процесс оценки программы отличается от
фундаментального исследования тем, что его
основной целью является не получить новые
знания, а узнать, как улучшить программу»
48
Оценка эффективности:
1) Качественная
Проводится постоянно в
процессе разработки и
реализации Программы
2) Количественная
Применяется для:
а) оценки исходного
состояния популяции;
б) для оценки степени
достижения
поставленных целей /
результатов
Программы
49
Что такое эффективность
профилактики?
• Это систематическая оценка вклада
общественного здравоохранения,
государственных программ, клинической
практики и проч.на состояние здоровья
популяции при помощи определения
эффективности, безопасности и затрат
Haddix AC, Teutsch SM, Corso PS. Prevention effectiveness: a guide to decision
analysis and economic evaluation, 2nd ed. NY: Oxford University Press; 2002.
50
Оценка эффективности в ходе
разработки и реализации Программ
Фундаментальные
исследования
Является ли
правдоподобным
утверждение о том,
что метод является
профилактическим?
Прикладные
исследования
Популяционные
эффекты
Реализация
программы
Может ли работать
метод как профилактический?
Работает ли
метод как
профилактический?
Продолжает ли
он работать?
Эффективность профилактики
51
• Эффективность профилактики
(качественная и количественная оценка)
Вопросники (удовлетворенность, степень
участия, пожелания и др.)
Определение показателей здоровья
• Эффективность инвестиций
(фармако-экономический анализ)
52
Эффективность инвестиций
• Как определить?
• В наиболее общем виде – это:
Затраты
Э
Результат
53
Затраты
прямые
медицинские
Медицинские услуги
З/плата МР
Лек.препараты
Госпитализация
Транспортировка
Амортизация
оборудования
немедицинские
Наличные
расходы пациента
Немедицинские
услуги
Затраты от боли,
страданий,
дискомфорта
нематериальн
ые
косвенные
Оплата б/л, инв.
Стоимость времени членов
семьи
Затраты от снижения
производительности труда,
преждевременной смерти
54
Методы оценки эффективности
инвестиций – предмет исследований не
медицины, а экономики
Шибаева Н.А. Методы оценки эффективности
социальных инвестиций // Проблемы управления,
№3, 2008, С.64-68.
55
Круглый стол «Здоровье персонала как часть КСОстратегий российских компаний»
Санкт-Петербург, 21 мая 2015 г.
Клинико-экономический анализ
– мультидисциплинарный метод
оценки
медицинских
вмешательств,
базирующийся на
доказательной
медицине
Медицина
Экономика
Фармация
Математика
56
Круглый стол «Здоровье персонала как часть КСОстратегий российских компаний»
Санкт-Петербург, 21 мая 2015 г.
• «Внедрение в практику российского здравоохранения
экономических оценок происходит трудно и медленно,
прежде всего потому, что до последнего времени почти не
существовало отечественных учебных заведений, дающих
систематическое образование в этой сфере. Первые
систематические знания, касающиеся экономических
оценок в здравоохранении, российские специалисты
получили благодаря зарубежным учебникам и изучению
соответствующих курсов в западных учебных заведениях»
Экономика здравоохранения / под науч. ред. М.Г. Колосницыной, И.М.
Шеймана, С.В. Шишкина – М.: Изд. дом ГУ ВШЭ, 2008. – 479 с.
57
Круглый стол «Здоровье персонала как часть КСОстратегий российских компаний»
Санкт-Петербург, 21 мая 2015 г.
Методы экономической оценки
эффективности инвестиций:
Drummond M.F., et al.
Methods for the
Economic Evaluation
of Health Care
Programs.- New York:
Oxford University
Press, 2005. – 379 P.
58
Круглый стол «Здоровье персонала как часть КСОстратегий российских компаний»
Санкт-Петербург, 21 мая 2015 г.
Экономический аспект медицины труда
и промышленной безопасности:
• глава 20
(A. Maynard)
http://www.ilocis.org/en
59
Круглый стол «Здоровье персонала как часть КСОстратегий российских компаний»
Санкт-Петербург, 21 мая 2015 г.
Нормативная база в РФ:
60
Круглый стол «Здоровье персонала как часть КСОстратегий российских компаний»
Санкт-Петербург, 21 мая 2015 г.
Мнение специалистов по медицине
труда:
• Ни одно общество не может позволить себе
предотвратить все затраты (потери) от болезней,
связанных с работой.
• Поскольку инвестиции всегда небезграничны, они
должны быть прицельными для обеспечения
“biggest bang for the buck”.
• Рутинные расчеты показателей здоровья и
заболеваемости не способствуют адресности
инвестиций.
(A. Maynard)
61
Круглый стол «Здоровье персонала как часть КСОстратегий российских компаний»
Санкт-Петербург, 21 мая 2015 г.
Мнение специалистов по медицине
труда:
• Экономические расчеты могут оказаться полезными при
условии их корректности (учета ВСЕХ затрат).
• Их результаты могут быть использованы с последующей
критической оценкой на практике для принятия
инвестиционных решений.
• Экономическая оценка не будет и не должна
определять принятие инвестиционных решений.
• Решение об инвестициях – это всегда результат не
только экономических, но политических и социальных
оценок.
(A. Maynard)
62
Круглый стол «Здоровье персонала как часть КСОстратегий российских компаний»
Санкт-Петербург, 21 мая 2015 г.
• Поэтому исследования в
области инвестиций в
здоровья персонала обычно
проводятся силами
мультидисциплинарных
команд, состоящих из
экономистов и врачей.
63
Круглый стол «Здоровье персонала как часть КСОстратегий российских компаний»
Санкт-Петербург, 21 мая 2015 г.
Цель экономического анализа в
области медицины труда • Установить оптимальный уровень
инвестиций в здоровье работников.
NB!
Полная ликвидация всех рисков на рабочем месте может оказаться
экономически неэффективной. Существует оптимальный уровень
профессионального риска, выше которого издержки от снижения
рисков превышают выгоду. Инвестиции в безопасность за
пределами этого уровня обеспечиваются, если общество
(предприятие) готово к экономически неэффективным действиям,
как к осознанному решению социальной политики.
64
Круглый стол «Здоровье персонала как часть КСОстратегий российских компаний»
Санкт-Петербург, 21 мая 2015 г.
Анализ затрат =
идентификация, расчет и оценка последствий
от несчастных случаев и заболеваний,
нездорового образа жизни и т.п.
NB!
Это смутное определение в целом освещает
масштабность задачи, но не предоставляет информации
о том, какое из множества возможных вмешательств
окажется эффективным.
65
Круглый стол «Здоровье персонала как часть КСОстратегий российских компаний»
Санкт-Петербург, 21 мая 2015 г.
Типы экономических оценок:
Что?
Как?
Метод минимизации
затрат (Cost minimization
analysis)
Идентичные исходы в двух
сравниваемых программах
Сравнение стратегий для
выбора наиболее дешевого
варианта
Анализ затратырезультативность (Cost
benefit analysis)
Определить, измерить и
оценить затраты и выгоды
(результаты) двух программ
В рублях
Анализ затраты-выгоды
Разнонаправленные программы В одной общей единице
(Cost effectiveness analysis) (снижение смертности и
измерения (напр., годы жизни,
повышение качества жизни)
рубли)
Анализ затратыполезность (Cost utility
analysis)
Однонаправленные
конкурирующие программы
Общая единица измерения
(QALYs или DALYs)
66
Круглый стол «Здоровье персонала как часть КСОстратегий российских компаний»
Санкт-Петербург, 21 мая 2015 г.
Вклад врача в анализ инвестиций
• Выбор критериев
эффективности (конечных точек
или суррогатных исходов) и
оценка результата
67
Круглый стол «Здоровье персонала как часть КСОстратегий российских компаний»
Санкт-Петербург, 21 мая 2015 г.
Классификация критериев
эффективности
Суррогатные
1
Конечные
2
3
4
Прямые
клинические
эффекты
Опосредованные
клинические
эффекты
Изменение
показателей
здоровья
Изменение
качества жизни
< артериального
давления;
> гемоглобина;
потеря или
восстановление
функций
< частоты
осложнений;
< числа повторных
госпитализаций
Заболеваемость
Продолжительность
жизни
Инвалидизация
Сохраненные годы
жизни (life years
gained, DALY)
Изменение качества
жизни,
обусловленное
здоровьем (QALI)
68
Круглый стол «Здоровье персонала как часть КСОстратегий российских компаний»
Санкт-Петербург, 21 мая 2015 г.
Классификация критериев
эффективности
Суррогатные
1
Конечные
2
3
4
Прямые
клинические
эффекты
Опосредованные
клинические
эффекты
Изменение
показателей
здоровья
Изменение
качества жизни
< артериального
давления;
> гемоглобина;
потеря или
восстановление
функций
< частоты
осложнений;
< числа повторных
госпитализаций
Заболеваемость
Продолжительность
жизни
Инвалидизация
Сохраненные годы
жизни (life years
gained, DALY)
Изменение качества
жизни,
обусловленное
здоровьем (QALI)
69
Круглый стол «Инвестиции в здоровье персонала как
элемент устойчивого развития. Международный опыт и
российская практика» 15 апреля 2015 г.
Стратегия:
Контрольная
Опытная
1 Две хорошо рандомизированные
группа
группа
группы
2 Правильный выбор промежуточной
и конечной точки
ЭНМГ
3 Реализация стратегии
Контрольная
Опытная
4 Наблюдение
группа
группа
5 Оценка
Симптомы
Контрольная
группа
Опытная
группа
70
Круглый стол «Здоровье персонала как часть КСОстратегий российских компаний»
Санкт-Петербург, 21 мая 2015 г.
Классификация критериев
эффективности
Суррогатные
1
Конечные
2
3
4
Прямые
клинические
эффекты
Опосредованные
клинические
эффекты
Изменение
показателей
здоровья
Изменение
качества жизни
< артериального
давления;
> гемоглобина;
потеря или
восстановление
функций
< частоты
осложнений;
< числа повторных
госпитализаций
Заболеваемость
Продолжительность
жизни
Инвалидизация
Сохраненные годы
жизни (life years
gained, DALY)
Изменение качества
жизни,
обусловленное
здоровьем (QALI)
71
Круглый стол «Здоровье персонала как часть КСОстратегий российских компаний»
Санкт-Петербург, 21 мая 2015 г.
Информативность конечных точек:
пример
72
Круглый стол «Здоровье персонала как часть КСОстратегий российских компаний»
Санкт-Петербург, 21 мая 2015 г.
Как посчитать?
DALY (Disability Ajusted Life Year) = сумма лет жизни,
потерянных из-за преждевременной смерти и
нетрудоспособности. 1 DALY = потеря одного года
здоровой жизни
DALY = YLL (years of Life Lost) + YLD (years of Life Lost due to
YLD = I* DW * L
YLL=N*L
Disability)
I – заболеваемость
N – количество случаев смерти
L – количество потерянных лет
DW – степень тяжести заб.
L – длительность 1 случая
QALY (quality adjusted life years) = человеко-годы жизни,
скорректированные по качеству жизни.
QALY = индекс здоровья(опросники, рейтинговая оценка) *
количество лет жизни.
73
Круглый стол «Здоровье персонала как часть КСОстратегий российских компаний»
Санкт-Петербург, 21 мая 2015 г.
Какие критерии лучше (проще)
использовать?
универсального рецепта нет!
74
Круглый стол «Здоровье персонала как часть КСОстратегий российских компаний»
Санкт-Петербург, 21 мая 2015 г.
Cost minimization analysis
• Суть метода: сравнение двух равноценных способов
профилактики с разной стоимостью.
• Условие: равноценность клинической эффективности
• Цель анализа: найти менее затратный способ.
• Как: обычно по данным литературы (мета-анализы,
РКИ).
• Пример: выбрать 1 из 2 вакцин от гриппа.
75
Круглый стол «Здоровье персонала как часть КСОстратегий российских компаний»
Санкт-Петербург, 21 мая 2015 г.
Cost-benefit analysis
• Суть метода: системный подход к оценке сильных
и слабых сторон сравниваемых
однонаправленных Программ.
• Условие: учитываются все виды расходов в
динамике.
• Цель: выбрать наиболее выгодный вариант.
• Пример: программы по профилактике болезней
спины.
76
Круглый стол «Здоровье персонала как часть КСОстратегий российских компаний»
Санкт-Петербург, 21 мая 2015 г.
Cost-effectiveness analysis
• Суть метода: сравнительная оценка результатов и
затрат 2 и более вмешательств, эффективность
которых различна.
• Условия: результаты измеряются в одних единицах.
Обычно используются суррогатные точки
• Цель: получить показатель «затраты/эффективность»
• Пример: программы по снижению смертности от
тромбоза периферических вен после перелетов
77
Круглый стол «Здоровье персонала как часть КСОстратегий российских компаний»
Санкт-Петербург, 21 мая 2015 г.
Cost-utility analysis
• Суть метода: оценка влияния явления на качество
/ продолжительность жизни
• Условия: нужно будет определить состояние
здоровья пациента, рассчитать DALY/QALY
• Цель: получить показатель «затраты/полезность»
• Пример: оценить эффективность
антисмокинговой программы, программы по
профилактике диабета и т.п.
78
Спасибо за внимание
Вопросы?
nailya.mazitova@gmail.com
79
для информации:
80