1 УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА цикла тематического усовершенствования (ТУ-1) "АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ОРТОПЕДИИ, ТРАВМАТОЛОГИИ И ВЕРТЕБРОЛОГИИ ПЛОДОВ, НОВОРОЖДЕННЫХ И БЕРЕМЕННЫХ (СИСТЕМА МАТЬ И ДИТЯ)". 1. 1.1. 1.1.1. 1.2. 1.3. 1.3.1. 1.3.2. 1.3.3. 1.3.4. 1.3.5. 1.4. 1.4.1. 1.4.2. 1.4.3. 1.4.4. 1.4.5. 1.4.6. 1.5. 1.5.1. 1.5.2. 1.5.3. КУРС 1. Интранатальные повреждения позвоночника, костей и суставов у новорожден-ных. Организация оказания комплексной помощи новорожденным детям с интранатальными травмами позвоночника, спинного мозга, костей и суставов у новорожденных. Планирование и организация специализированной помощи новорожденным с интранатальными травмами. Анатомо-физиологические особенности периода новорожденности. Анатомо-физиологические особенности позвоночника - органа опоры, движения и защиты спинного мозга в возрастном аспекте. Строение элементов шейного отдела позвоночника в возрастном аспекте. Строение элементов грудного и поясничного отделов позвоночника в возрастном аспекте. "Слабые места" в позвоночнике у новорожденных и детей младшего возраста, обуславливающие виды травм, характерные для этого возраста. Резервные пространства позвоночного канала у детей на различных уровнях позвоночника. Роль внутрипозвоночных венозных сплетений в механогенезе эпидуральных кровоизлияний. Анатомо-физиологические особенности спинного мозга. Анатомическое строение спинного мозга. Особенности кровоснабжения спинного мозга. Зоны кровоснабжения спинного мозга. Двигательный путь и уровни его поражения. Неврологические симптомокомплексы при повреждении спинного мозга. Патофизиология повреждений спинного мозга. Анатомо-физиологические особенности костей и суставов у новорожденных. Строение длинных трубчатых костей и роль хрящевых образований. Анатомо-функциональные особенности суставов у новорожденных. Наиболее уязвимые места при травме костей и суставов. 2 1.6. 1.6.1. 1.6.2. 1.6.3. 1.6.4. 1.6.5. 1.6.5.1 1.6.5.2. 1.6.6. 1.6.6.1. 1.6.6.2. 1.7. 1.7.1. 1.7.2. 1.7.2. 1.8. 1.8.1. 1.8.1.1. 1.8.1.2. 1.8.1.3. 1.8.2. 1.8.2.1. 1.8.2.2. 1.8.2.3. 1.8.2.4. 1.8.2.5. 1.8.3. 1.8.4. 1.8.4.1. 1.8.4.2. 1.9. 1.9.1. Методики обследования новорожденных, детей раннего возраста для выявления интранатальных травм позвоночника и спинного мозга. Неврологическое исследование детей. Ортопедо-травматологические обследование детей. Рентгенологическое исследование позвоночника у детей. Электронейрофизиологическое исследование. Пренатальная ультразвуковая диагностика тяжелой врожденной патологии позвоночника, костей и суставов. Позвоночника Костей и суставов. Показания к прерыванию беременности при наличии у плода тяжелых пороков развития опорно-двигательного аппарата. Абсолютные показатели. Относительные показатели. Рентгеноанатомия позвоночника, костей и суставов у новорожденных. Особенности рентгеноанатомии позвоночника новорожденных. Особенности рентгеноанатомии костей и суставов у новорожденных. Рентгенанатомические параллели. Механизм, виды интранатальных травм позвоночника, костей и суставов у новорожденных. Механизм интранатальных травм позвоночника. Ротационный механизм интранатальных травм позвоночника. Дистракционный механизм. Компрессионный механизм. Механизмы травм длинных трубчатых костей у новорожденных. Ключицы. Плеча. Предплечья. Бедра. Голени. Причины смерти от травм позвоночника и спинного мозге у новорожденных. Причины заболеваемости и инвалидности от интранатальных травм у детей. Позвоночника. Длинных трубчатых костей и суставов. Комплексное патологоанатомическое исследование позвоночника и спинного мозга в верификации его травм. Патологоанатомическое исследование элементов позвоночника (капсула атланто-осевых суставов, межпозвоночные дискростковые зоны, тела позвонков, костный мозг, связки, мышцы, другие.). 3 1.9.1.1. 1.9.1.2. 1.9.1.3. 1.9.1.4. 1.9.1.5. 1.9.1.6. 1.10. 1.10.1. 1.10.1.1. 1.10.1.2. 1.10.1.3. 1.10.1.4. 1.10.2. 1.10.2.1 1.10.2.2. 1.11. 1.11.1. 1.11.1.1. 1.11.1.2. 1.11.1.3. 1.11.2. 1.11.2.1. 1.11.2.2. 1.11.2.3. 1.11.2.4. 1.11.2.5. 1.11.3. 1.12. 1.12.1. 1.12.1.1. 1.12.1.2. 1.12.2. 1.12.2.1. 1.12.2.2. 1.12.2.3. Капсула атланто-осевых суставов. Межпозвоночные диски. Ростковые зоны. Тел позвонков. Связки. Мышцы. Диагностика интранатальных травм у новорожденных и их последствий у детей постнатального возраста. Травм позвоночника. Клиническая диагностика. Рентгенологическая диагностика. Электрофизиологическая диагностика. Посмертная в некоторых случаях патологоанатомическая диагностика, как метод верификации травм. Травм костей и суставов. Клинический диагноз. Рентгенологический диагноз. Лечение интранатальных повреждений у новорожденных и детей. Лечение повреждений позвоночника и спинного мозга. Комплексное нейроортопедическое лечение травм позвоночника у новорожденных в условиях родильного дома. Система комплексного нейроортопедического лечения новорожденных в условиях неонатологического отделения в больнице. Лечение последствий интранатальных повреждений позвоночника у детей, подростков. Лечение травм костей и суставов у новорожденных: Ключицы. Плеча. Предплечья. Бедра. Голени. Ошибки, осложнения нелеченных интранатальных травм позвоночника, спинного мозга, костей и суставов у новорожденных. Профилактика интранатальных травм у новорожденных. Факторы риска интранатальных травм у плодов и новорожденных. При физиологических родах. При осложненной беременности и родах. Профилактика интранатальных травм у новорожденных. Шейного отдела позвоночника. Грудного и поясничного отдела. Костей и суставов: 4 1.12.2.3.1. 1.12.2.3.2. 1.12.2.3.3. 1.12.2.3.4. 1.12.2.3.5. Ключицы. Плеча. Предплечья. Бедра. Голени. КУРС 2. 2. 2.1. 2.1.1. 2.1.2. 2.1.2.1. 2.1.2.2. 2.1.2.3. 2.1.2.4. 2.1.3. 2.1.4. 2.1.5. 2.1.6. 2.1.6.1. 2.1.6.2. 2.1.6.3. 2.2. 2.2.1. 2.2.2. 2.2.3. 2.2.4. 2.2.4.1. 2.2.4.2. 2.2.4.3. 2.2.5. 2.2.6. 2.2.7. 2.2.7.1. 2.2.7.2. 2.2.7.3. 2.2.8. Ортопедия новорожденных. Кривошея у новорожденных и детей. Факторы риска, механизм травмы мышечной и костносуставной кривошеи. Клинико-рентгенологические симптомы кривошеи. Мышечной кривошеи. Травматической костно-суставной кривошеи. Врожденной костно-суставной кривошеи. Диспластической кривошеи. Дифференциальная диагностика кривошеи. Мышечная кривошея и ее связь с нейроортопедическими симптомокомплексами у детей. Профилактика травматической мышечной и костно-суставной кривошеи. Лечение кривошеи. В условиях родильного дома. В отделении патологии новорожденных. В ортопедо-травматологическом отделении и детском травмпункте. Акушерский паралич у новорожденных и детей. Факторы риска и механизм травмы. Особенности акушерского паралича руки и нейроортопедических симптомокомплексов у новорожденных. Акушерский паралич руки и нейроортопедические симптомокомплексы у детей и подростков. Результаты рентгенологического исследования. Шейного и грудного отделов позвоночника. Суставов конечностей. Органов грудной клетки. Электрофизиологическая характеристика акушерского паралича руки у детей. Дифференциальная диагностика. Лечение акушерского паралича руки. Лечение в остром периоде травмы. Лечение в подостром и раннем восстановительном периоде. Лечение последствий акушерского паралича руки. Профилактика акушерского паралича руки и других 5 2.3. 2.3.1. 2.3.2. 2.3.3. 2.3.4. 2.3.5. 2.3.6. 2.3.6.1. 2.3.6.2. 2.3.6.3. 2.3.7. 2.3.8. 2.4. 2.4.1. 2.4.2. 2.4.3. 2.4.4. 2.4.5. 2.4.5.1. 2.4.5.1.1. 2.4.5.1.2. 2.4.5.1.3. 2.4.5.1.4. 2.4.5.1.5. 2.4.5.1.6. 2.4.5.1.7. 2.4.5.2. 2.4.5.2.1. 2.4.5.2.2. 2.4.5.2.3. 2.4.5.3. 2.4.5.3.1. 2.4.5.3.2. 2.4.5.3.3. 2.5. 2.5.1. 2.5.1.1. 2.5.1.2. 2.5.1.3. 2.5.1.4. 2.5.1.4.1. 2.5.1.4.1. нейроортопедических симптомокомплексов. Врожденная патология тазобедренного сустава. Дисплазия. Подвывих. Вывих. Этиология, патогенез. Клиническая и рентгенологическая диагностика. Раннее комплексное лечение. Дисплазии. Подвывиха. Вывиха. Динамика развития тазобедренного сустава у детей раннего возраста. Профилактика осложнений. Деформации позвоночника у новорожденных и детей младшего возраста. Врожденные кифозы. Врожденные сколиозы Врожденные кифосколиозы. Младенческий сколиоз нейрогеннообусловленный. Сколиоз, обусловленный интранатальной травмой позвоночника и спинного мозга. Достоверные патоморфологические субстракты Повреждения ростковых зон и костных балок позвонков. Повреждения мышц и связок позвоночника и спины. Эпидуральные кровоизлияния в позвоночном канале Повреждения венозной системы позвоночника Повреждения артериальной системы позвоночника Повреждения симпатических ганглиев Повреждения спинного мозга и его корешков. Диагностика Клиническая Рентгенологическая Электрофизиологическая Комплексное нейроортопедическое лечение Нейротропное Физиолечение Ортопедическое Деформации стоп. Врожденная косолапость. Этиология, патогенез Клиника Диагностика Лечение Консервативное Оперативное 6 2.5.2. 2.5.2.1. 2.5.2.2. 2.5.2.3. 2.5.3. 2.5.3.1. 2.5.3.2. 2.5.3.3. 2.5.4. 2.5.4.1. 2.5.4.2. 2.5.4.3. 2.5.5. 2.5.5.1. 2.5.5.2. 2.5.5.3. 2.5.6. 2.5.6.1. 2.5.6.2. 2.5.6.3. 2.5.7. 2.5.7.1. 2.5.7.2. 2.5.7.3. Приобретенная косолапость. Клиника. Диагностика Лечение. Приведенная стопа. Клиника. Диагностика Лечение. Полая стопа. Клиника. Диагностика. Лечение. Плоская, плоско-вальгусная стопа Клиника. Диагностика. Лечение. Пяточная стопа. Клиника. Диагностика. Лечение. Конская стопа Клиника. Диагностика. Лечение. КУРС 3. 3. 3.1 3.1.1 3.1.1.1. 3.1.1.2. 3.1.1.3. 3.1.1.4. 3.1.2. 3.1.2.1. 3.1.2.2. 3.1.2.3. 3.1.3. 3.1.4. 3.1.5. 3.2. 3.2.1. 3.2.1.1. Вертебрология беременных и родильниц. Структура заболеваний позвоночника в популяции беременных и родильниц. Дегенеративно-дистрофические заболевания. Инволютивный остеохондроз. Посттравматический остеохондроз. Спондилоартроз. Спондилез. Диспластические заболевания. Сколиотическая болезнь. Аномалии развития. Спондилолизный спондилолистез. Восполительные заболевания. Специфические заболевания. Опухолевые заболевания. Клиническая картина заболеваний позвоночника у беременных. Болевой синдром. Шейный отдел позвоночника. 7 3.2.1.2. 3.2.1.3. 3.2.1.4. 3.2.1.4.1. 3.2.1.5. 3.2.1.6. 3.2.1.7. 3.2.1.8. 3.2.2. 3.2.2.1. 3.2.2.2. 3.2.2.3. 3.2.3. 3.2.3.1. 3.2.3.2. 3.3. 3.3.1. 3.3.1.1. 3.3.1.2. 3.3.1.3. 3.3.1.3.1. 3.3.1.3.2. 3.3.1.3.3. 3.3.2. 3.3.2.1. 3.3.2.2. 3.3.2.3. 3.3.2.4. 3.3.2.5. 3.3.3. 3.3.3.1. 3.3.3.2. 3.3.3.3. 3.3.4. 3.3.4.1. 3.3.4.1.1. 3.3.4.1.2. 3.3.4.1.3. 3.3.4.2. 3.4. 3.4.1. 3.4.1.1. 3.4.1.2. 3.4.1.3. Грудной отдел позвоночника. Поясничный отдел позвоночника. Сочленения таза. Крестцово-копчиковое. Ягодичные области. Верхние конечности. Нижние конечности. Абдоминальный болевой синдром. Деформация позвоночника. Во фронтальной плоскости. Всагиттальной плоскости. Многоплоскостные. Нарушение функции. Гипомобильный вариант. Гипермобильный вариант. Диагностика заболеваний позвоночника у беременных. Клиническая диагностика. Анамнез. Осмотр. Визуально-пальпаторная экспресс-диагностика. Исследование функции. Диагностика симптомов натяжения. Пальпация позвоночника. Муаровая топография дорсальной поверхности туловища. Оригинальные авторские устройства для проведения муаровой топографии. Показания для исследования. Методика исследования. Противопоказания. Возможные ошибки, меры по их профилактики. Лучевые методы исследования позвоночника у родильниц в послеродовом периоде. Рентгенография. Компьютерная томография. Магниторезонансная томография. Исследование вегетативной нервной системы. Кардиоинтервалография. Исходный вегетативный тонус. Вегетативная реактивность. Вегетативное обеспечение деятельности. Клиноортостатическая проба. Лечение заболеваний позвоночника у беременных. Немедикаментозная терапия. Показания. Оригинальные авторские устройства. Ортопедические укладки. 8 3.4.1.4. 3.4.1.4.1. 3.4.1.4.2. 3.4.1.4.3. 3.4.1.4.4. 3.4.1.4.5. 3.4.1.5. 3.4.1.5.1. 3.4.1.5.1.1. 3.4.1.5.1.2. 3.4.1.5.1.3. 3.4.1.5.2. 3.4.1.5.2.1. 3.4.1.5.2.2. 3.4.1.5.2.3. 3.4.1.6. 3.4.2. 3.4.2.1. 3.4.2.2. 3.4.2.3. 3.4.2.4. 3.5. 3.5.1. 3.5.1.1. 3.5.1.2. 3.5.1.3. 3.5.1.4. 3.5.1.5. 3.5.2. 3.5.2.1. 3.5.2.2. 3.5.2.3. 3.6. 3.7. 3.7.1. 3.7.2. 3.7.3. Постизометрическая релаксация укороченных мышц. Шейный отдел позвоночника. Грудной отдел позвоночника. Поясничный отдел позвоночника. Верхние коничности. Нижние конечности. Мобилизация. Межпозвонковые суставы. Шейный отдел позвоночника. Грудной отдел позвоночника. Поясничный отдел позвоночника. Сочленений таза. Крестцово-подвздошные. Лонное. Крестцово-копчиковое. Ортопедические пособия. Лечение патологий у родильниц. Немедикаментозное лечение. Медикаментозная терапия. Физиотерапевтическое лечение Санаторно-курортное лечение. Вертеброгенно обусловленные осложнения беременности и родов. Осложнения беременности. Угроза выкидыша, прерывания беременности, преждевременныех родов. Гестоз. Хроническая плацентарная недостаточность. Нарушение кровотоков в маточных сосудах. Срок родов. Аномалии родовой деятельности. Патологический прелиминарный переиод. Дискоординация родовой деятельности. Слабость родовой деятельности. Перинатальные исходы. Профилактика заболеваний позвоночника у женщин. В детском возрасте. До периода беременности. В период беременности.