prezentaciya_kachestvo

Качество социальных услуг и
уровень их финансирования
по регионам: есть ли связь?
План
• Объем расходов на основные социальные
услуги в субфедеральных бюджетах
• Качество услуг здравоохранения и уровень
их финансирования
• Качество услуг образования и уровень их
финансирования
• Услуги соцзащиты: доступность и
финансирование
• Выводы
2
Здравоохранение
Доля социальных услуг в расходах
субфедеральных бюджетов
Доля соцуслуг во всех субфедеральных
расходах, включая терр. фонды
образование,
0.22
образование
0.25
образование
образование
все остальное
0.61
соцобслужива
ние 0.04
здравоохране
ние 0.11
соцобслуживание
здравоохранение
все остальное
все
остальное,
0.54
соцзащита,
0.03
здравоохране
ние, 0.20
соцзащита
здравоохранение
все остальное
3
Республика Дагестан
Кабардино-Балкарская Республика
Республика Северная Осетия - Алания
Ставропольский край
Чувашская Республика
Ивановская область
Саратовская область
Брянская область
Республика Адыгея
Республика Калмыкия
Владимирская область
Республика Марий Эл
Ростовская область
Астраханская область
Волгоградская область
Алтайский край
Ульяновская область
Костромская область
Челябинская область
Пензенская область
Республика Башкортостан
Воронежская область
Курганская область
Тульская область
Тамбовская область
Кировская область
Орловская область
Омская область
Липецкая область
Оренбургская область
Курская область
Смоленская область
Удмуртская Республика
Рязанская область
Нижегородская область
Карачаево-Черкесская Республика
Тверская область
Республика Хакасия
Пермский край
Псковская область
Самарская область
Забайкальский край
Свердловская область
Кемеровская область
Республика Ингушетия
Вологодская область
Иркутская область
Новосибирская область
Республика Бурятия
Ярославская область
Томская область
Ленинградская область
Новгородская область
Краснодарский край
Приморский край
Калининградская область
Калужская область
Республика Мордовия
Белгородская область
Московская область
Республика Карелия
Еврейская автономная область
Республика Татарстан
Российская федерация
Чеченская Республика
Архангельская область
Республика Тыва
Республика Алтай
Амурская область
Красноярский край
Хабаровский край
Мурманская область
г.Санкт-Петербург
Республика Коми
г.Москва
Тюменская область
Ханты-Мансийский автономный округ - Югра
Республика Саха (Якутия)
Сахалинская область
Камчатский край
Магаданская область
Ямало-Ненецкий автономный округ
Ненецкий автономный округ
Чукотский автономный округ
Подушевые расходы на здравоохранение и
подушевая бюджетная обеспеченность
500,000
70,000
450,000
400,000
60,000
350,000
50,000
300,000
250,000
40,000
200,000
30,000
150,000
100,000
20,000
50,000
10,000
0
R2=0,90
Подушевая
бюдежтная
обеспеченность,
руб./чел. в год,
левая ось
Расходы на
здравоохранени
е на 1 жителя,
руб./чел. в год,
правая ось
4
Показатели эффективности и
качества услуг здравоохранения:
• Эффективность: показатели здоровья
населения, предусмотренные Планом
деятельности Министерства
здравоохранения (показатели для
рейтингования)
• Качество: показатели доступности услуг
здравоохранения и ресурсной
обеспеченности (показатели стандартов
обслуживания)
5
План деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации
на 2013 – 2018 годы
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Снижение смертности от болезней системы органов
кровообращения (случаев на 100 тыс. населения)
Снижение смертности от новообразований (случаев на 100 тыс.
населения)
Снижение смертности от туберкулеза (случаев на 100 тыс. населения)
Снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий
(случаев на 100 тыс. населения)
Снижение младенческой смертности (случаев на 1 тыс. родившихся
живыми)
Снижение смертности детей в первые 7 дней жизни (случаев на 1000
родившихся живыми)
Снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на
абсолютный алкоголь) (литров на душу населения в год)
6
60000
10000
Республика Дагестан
Кабардино-Балкарская Республика
Республика Северная Осетия - Алания
Саратовская область
Ставропольский край
Республика Марий Эл
Ивановская область
Брянская область
Республика Ингушетия
Ростовская область
Курская область
Республика Адыгея
Волгоградская область
Чувашская Республика
Владимирская область
Челябинская область
Пензенская область
Тамбовская область
Карачаево-Черкесская Республика
Астраханская область
Кировская область
Белгородская область
Липецкая область
Самарская область
Оренбургская область
Республика Башкортостан
Тверская область
Воронежская область
Калининградская область
Курганская область
Ульяновская область
Новгородская область
Костромская область
Омская область
Ленинградская область
Республика Мордовия
Республика Калмыкия
Тульская область
Новосибирская область
Краснодарский край
Смоленская область
Нижегородская область
Удмуртская Республика
Ярославская область
Рязанская область
Приморский край
Вологодская область
Алтайский край
Республика Татарстан
Еврейская автономная область
Республика Хакасия
Орловская область
Калужская область
Томская область
Псковская область
Свердловская область
Пермский край
Российская федерация
Забайкальский край
Московская область
Кемеровская область
Иркутская область
Чеченская Республика
Республика Карелия
Республика Бурятия
Архангельская область
Республика Тыва
г.Санкт-Петербург
Амурская область
Республика Алтай
Красноярский край
Хабаровский край
Республика Коми
Тюменская область
Мурманская область
Республика Саха (Якутия)
г.Москва
Камчатский край
Сахалинская область
Ханты-Мансийский автономный округ - Югра
Ямало-Ненецкий автономный округ
Магаданская область
Чукотский автономный округ
Ненецкий автономный округ
Смертность от болезней органов кровообращения и
уровень финансирования здравоохранения
70000
Тверь
20000
Ингушетия
R2=0,17
Свердл. обл.
1400
Брянск
1200
50000
1000
40000
800
30000
600
Калмыкия
Чечня
ЯНАО
200
0
0
Подушевые
расходы на
здравоохранение,
руб./чел в год,
левая ось
400
Смертность от
болезней системы
кровообращения,
случае на 100 тыс.
жителей за год,
правая ось
Linear (Смертность
от болезней
системы
кровообращения,
случае на 100 тыс.
жителей за год,
правая ось)
7
Ямало-Ненецкий автономный округ
Республика Ингушетия
Республика Дагестан
Ханты-Мансийский автономный округ-Югра
Чеченская Республика
Республика Тыва
Республика Саха (Якутия)
Республика Калмыкия
Республика Алтай
Ненецкий автономный округ
Кабардино-Балкарская Республика
Магаданская область
Республика Коми
Чукотский автономный округ
Карачаево-Черкесская Республика
Томская область
Республика Бурятия
Чувашская Республика
г. Москва
Красноярский край
Республика Башкортостан
Забайкальский край
Тюменская область
Камчатский край
Республика Хакасия
Мурманская область
Республика Северная Осетия - Алания
Ставропольский край
Астраханская область
Сахалинская область
Удмуртская Республика
Иркутская область
Калининградская область
Курганская область
Челябинская область
Новосибирская область
Свердловская область
Самарская область
Кемеровская область
Алтайский край
Омская область
Республика Мордовия
Приморский край
Краснодарский край
Российская Федерация
Амурская область
г. Санкт-Петербург
Еврейская автономная область
Хабаровский край
Республика Татарстан
Республика Марий Эл
Архангельская область
Оренбургская область
Республика Адыгея
Пермский край
Ростовская область
Ленинградская область
Республика Карелия
Саратовская область
Волгоградская область
Московская область
Ивановская область
Липецкая область
Вологодская область
Курская область
Белгородская область
Ульяновская область
Ярославская область
Калужская область
Кировская область
Пензенская область
Воронежская область
Рязанская область
Смоленская область
Брянская область
Костромская область
Орловская область
Нижегородская область
Тамбовская область
Владимирская область
Тульская область
Новгородская область
Тверская область
Псковская область
Смертность от болезней органов кровообращения
по регионам в 2010 и 2012 гг.
1400
1200
1000
800
R2=0,93
600
400
2010
200
2012
0
8
Республика Ингушетия
Ямало-Ненецкий автономный округ
Республика Дагестан
Ханты-Мансийский автономный округ - Югра
Чеченская Республика
Республика Тыва
Республика Саха (Якутия)
Чукотский автономный округ
Ненецкий автономный округ
Республика Калмыкия
Томская область
Республика Алтай
Кабардино-Балкарская Республика
г.Москва
Республика Коми
Карачаево-Черкесская Республика
Магаданская область
Республика Бурятия
Чувашская Республика
Республика Башкортостан
Красноярский край
Забайкальский край
Камчатский край
Тюменская область
Республика Татарстан
Мурманская область
Удмуртская Республика
Республика Хакасия
Сахалинская область
Республика Северная Осетия - Алания
Ивановская область
Калининградская область
Кемеровская область
Астраханская область
Ставропольский край
Саратовская область
Самарская область
Республика Мордовия
Иркутская область
Краснодарский край
Республика Марий Эл
Российская Федерация
Алтайский край
Приморский край
г.Санкт-Петербург
Свердловская область
Тамбовская область
Челябинская область
Волгоградская область
Новосибирская область
Амурская область
Хабаровский край
Курганская область
Архангельская область
Пермский край
Оренбургская область
Омская область
Еврейская автономная область
Республика Адыгея
Республика Карелия
Ленинградская область
Липецкая область
Воронежская область
Ростовская область
Смоленская область
Московская область
Ульяновская область
Вологодская область
Курская область
Ярославская область
Рязанская область
Кировская область
Белгородская область
Пензенская область
Калужская область
Костромская область
Нижегородская область
Орловская область
Владимирская область
Тульская область
Брянская область
Новгородская область
Тверская область
Псковская область
Смертность от болезней органов кровообращения 2012,
уровень финансирования 2012и целевой показатель
смертности на 2013
1400
70,000
1200
60,000
1000
50,000
800
40,000
600
30,000
400
20,000
200
10,000
0
0
2012
целевой
показатель на
2013 г.
подушевые
расходы на
здравоохранение
в 2012 г.
9
Республика Дагестан
Кабардино-Балкарская Республика
Республика Северная Осетия - Алания
Саратовская область
Ставропольский край
Республика Марий Эл
Ивановская область
Брянская область
Республика Ингушетия
Ростовская область
Курская область
Республика Адыгея
Волгоградская область
Чувашская Республика
Владимирская область
Челябинская область
Пензенская область
Тамбовская область
Карачаево-Черкесская Республика
Астраханская область
Кировская область
Белгородская область
Липецкая область
Самарская область
Оренбургская область
Республика Башкортостан
Тверская область
Воронежская область
Калининградская область
Курганская область
Ульяновская область
Новгородская область
Костромская область
Омская область
Ленинградская область
Республика Мордовия
Республика Калмыкия
Тульская область
Новосибирская область
Краснодарский край
Смоленская область
Нижегородская область
Удмуртская Республика
Ярославская область
Рязанская область
Приморский край
Вологодская область
Алтайский край
Республика Татарстан
Еврейская автономная область
Республика Хакасия
Орловская область
Калужская область
Томская область
Псковская область
Свердловская область
Пермский край
Российская федерация
Забайкальский край
Московская область
Кемеровская область
Иркутская область
Чеченская Республика
Республика Карелия
Республика Бурятия
Архангельская область
Республика Тыва
г. Санкт-Петербург
Амурская область
Республика Алтай
Красноярский край
Хабаровский край
Республика Коми
Тюменская область
Мурманская область
Республика Саха (Якутия)
г. Москва
Камчатский край
Сахалинская область
Ханты-Мансийский автономный округ-Югра
Ямало-Ненецкий автономный округ
Магаданская область
Чукотский автономный округ
Ненецкий автономный округ
Смертность от новообразований и уровень
финансирования здравоохранения по регионам
70,000
Тула
300
60,000
20,000
Дагестан
R2=0,09
Ст.-Петербург
250
50,000
Москва
Чечня
10,000
0
200
Ингушетия
0
Подушевые расходы на
здравоохранение, руб./чел в
год, левая ось
40,000
30,000
150
100
ЯНАО
50
Смертность от
новообразований, число
случаев на 100 тыс. жителей в
год, правая ось
Linear (Смертность от
новообразований, число
случаев на 100 тыс. жителей в
год, правая ось)
10
50,000
40,000
10,000
Республика Дагестан
Кабардино-Балкарская Республика
Республика Северная Осетия - Алания
Саратовская область
Ставропольский край
Республика Марий Эл
Ивановская область
Брянская область
Республика Ингушетия
Ростовская область
Курская область
Республика Адыгея
Волгоградская область
Чувашская Республика
Владимирская область
Челябинская область
Пензенская область
Тамбовская область
Карачаево-Черкесская Республика
Астраханская область
Кировская область
Белгородская область
Липецкая область
Самарская область
Оренбургская область
Республика Башкортостан
Тверская область
Воронежская область
Калининградская область
Курганская область
Ульяновская область
Новгородская область
Костромская область
Омская область
Ленинградская область
Республика Мордовия
Республика Калмыкия
Тульская область
Новосибирская область
Краснодарский край
Смоленская область
Нижегородская область
Удмуртская Республика
Ярославская область
Рязанская область
Приморский край
Вологодская область
Алтайский край
Республика Татарстан
Еврейская автономная область
Республика Хакасия
Орловская область
Калужская область
Томская область
Псковская область
Свердловская область
Пермский край
Российская федерация
Забайкальский край
Московская область
Кемеровская область
Иркутская область
Чеченская Республика
Республика Карелия
Республика Бурятия
Архангельская область
Республика Тыва
г. Санкт-Петербург
Амурская область
Республика Алтай
Красноярский край
Хабаровский край
Республика Коми
Тюменская область
Мурманская область
Республика Саха (Якутия)
г. Москва
Камчатский край
Сахалинская область
Ханты-Мансийский автономный округ - Югра
Ямало-Ненецкий автономный округ
Магаданская область
Чукотский автономный округ
Ненецкий автономный округ
Младенческая смертность и уровень
финансирования здравоохранения
70,000
Чечня
25
60,000
R2=0,006
Дагестан
Тамбов
Чукотка
Тыва
Ст.-Петербург
20
Еврейская ао
30,000
10
20,000
5
0
Подушевые расходы на
здравоохранение на 1
жителя, левая ось
15
Коэффициент млад.
смертности, случаев на
1000 родившихся,
правая ось
ХМАО
0
линейный тренд мл.
смертности
11
50,000
20,000
Республика Дагестан
Кабардино-Балкарская Республика
Республика Северная Осетия - Алания
Саратовская область
Ставропольский край
Республика Марий Эл
Ивановская область
Брянская область
Республика Ингушетия
Ростовская область
Курская область
Республика Адыгея
Волгоградская область
Чувашская Республика
Владимирская область
Челябинская область
Пензенская область
Тамбовская область
Карачаево-Черкесская Республика
Астраханская область
Кировская область
Белгородская область
Липецкая область
Самарская область
Оренбургская область
Республика Башкортостан
Тверская область
Воронежская область
Калининградская область
Курганская область
Ульяновская область
Новгородская область
Костромская область
Омская область
Ленинградская область
Республика Мордовия
Республика Калмыкия
Тульская область
Новосибирская область
Краснодарский край
Смоленская область
Нижегородская область
Удмуртская Республика
Ярославская область
Рязанская область
Приморский край
Вологодская область
Алтайский край
Республика Татарстан
Еврейская автономная область
Республика Хакасия
Орловская область
Калужская область
Томская область
Псковская область
Свердловская область
Пермский край
Российская федерация
Забайкальский край
Московская область
Кемеровская область
Иркутская область
Чеченская Республика
Республика Карелия
Республика Бурятия
Архангельская область
Республика Тыва
г. Санкт-Петербург
Амурская область
Республика Алтай
Красноярский край
Хабаровский край
Республика Коми
Тюменская область
Мурманская область
Республика Саха (Якутия)
г. Москва
Камчатский край
Сахалинская область
Ханты-Мансийский автономный округ-Югра
Ямало-Ненецкий автономный округ
Магаданская область
Чукотский автономный округ
Ненецкий автономный округ
Смертность от туберкулеза и уровень
финансирования здравоохранения в регионах
70,000
70
60,000
Тыва
40,000
Курган
30,000
Ростовская
Еврейская ао
60
R2=0,007
50
Иркутск
Астрахань
Сахалин
10,000
10
0
подушевой
объем
финансирова
ния, руб. в
год/1 жителя
Амурская обл.
40
30
20
смертность от
туберкулеза
0
Linear
(смертность
от
туберкулеза)
12
30,000
Республика Дагестан
Кабардино-Балкарская Республика
Республика Северная Осетия - Алания
Саратовская область
Ставропольский край
Республика Марий Эл
Ивановская область
Брянская область
Республика Ингушетия
Ростовская область
Курская область
Республика Адыгея
Волгоградская область
Чувашская Республика
Владимирская область
Челябинская область
Пензенская область
Тамбовская область
Карачаево-Черкесская Республика
Астраханская область
Кировская область
Белгородская область
Липецкая область
Самарская область
Оренбургская область
Республика Башкортостан
Тверская область
Воронежская область
Калининградская область
Курганская область
Ульяновская область
Новгородская область
Костромская область
Омская область
Ленинградская область
Республика Мордовия
Республика Калмыкия
Тульская область
Новосибирская область
Краснодарский край
Смоленская область
Нижегородская область
Удмуртская Республика
Ярославская область
Рязанская область
Приморский край
Вологодская область
Алтайский край
Республика Татарстан
Еврейская автономная область
Республика Хакасия
Орловская область
Калужская область
Томская область
Псковская область
Свердловская область
Пермский край
Российская федерация
Забайкальский край
Московская область
Кемеровская область
Иркутская область
Чеченская Республика
Республика Карелия
Республика Бурятия
Архангельская область
Республика Тыва
г. Санкт-Петербург
Амурская область
Республика Алтай
Красноярский край
Хабаровский край
Республика Коми
Тюменская область
Мурманская область
Республика Саха (Якутия)
г. Москва
Камчатский край
Сахалинская область
Ханты-Мансийский автономный округ-Югра
Ямало-Ненецкий автономный округ
Магаданская область
Чукотский автономный округ
Ненецкий автономный округ
Перинатальная смертность и уровень
финансирования здравоохранения по регионам
70,000
Чечня
16
60,000
14
50,000
12
R2=0,019
10
Ингушетия
Калуга
Камчатка
10,000
2
0
0
подушевые
расходы на
здравоохранение,
руб./чел. в год
(левая ось)
40,000
8
6
Чукотка
20,000
4
перинатальная
смертность.
случаев на 1000
родившихся
(правая ось)
Linear
(перинатальная
смертность.
случаев на 1000
родившихся
(правая ось))
13
50,000
10,000
Республика Дагестан
Кабардино-Балкарская Республика
Республика Северная Осетия - Алания
Саратовская область
Ставропольский край
Республика Марий Эл
Ивановская область
Брянская область
Республика Ингушетия
Ростовская область
Курская область
Республика Адыгея
Волгоградская область
Чувашская Республика
Владимирская область
Челябинская область
Пензенская область
Тамбовская область
Карачаево-Черкесская Республика
Астраханская область
Кировская область
Белгородская область
Липецкая область
Самарская область
Оренбургская область
Республика Башкортостан
Тверская область
Воронежская область
Калининградская область
Курганская область
Ульяновская область
Новгородская область
Костромская область
Омская область
Ленинградская область
Республика Мордовия
Республика Калмыкия
Тульская область
Новосибирская область
Краснодарский край
Смоленская область
Нижегородская область
Удмуртская Республика
Ярославская область
Рязанская область
Приморский край
Вологодская область
Алтайский край
Республика Татарстан
Еврейская автономная область
Республика Хакасия
Орловская область
Калужская область
Томская область
Псковская область
Свердловская область
Пермский край
Российская федерация
Забайкальский край
Московская область
Кемеровская область
Иркутская область
Чеченская Республика
Республика Карелия
Республика Бурятия
Архангельская область
Республика Тыва
г. Санкт-Петербург
Амурская область
Республика Алтай
Красноярский край
Хабаровский край
Республика Коми
Тюменская область
Мурманская область
Республика Саха (Якутия)
г. Москва
Камчатский край
Сахалинская область
Ханты-Мансийский автономный округ-Югра
Ямало-Ненецкий автономный округ
Магаданская область
Чукотский автономный округ
Ненецкий автономный округ
Смертность в ДТП и уровень финансирования
здравоохранения в регионах
70,000
Тыва
60,000
Ленинградская обл.
Калуга
Ст.-Петербург
50.0
45.0
Псков
Респ. Алтай
40,000
30,000
20,000
Москва
0
40.0
35.0
30.0
0.0
Расходы на
здравоохранение, руб./чел.
в год, левая ось
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
Смертность в ДТП,2012,
случаев на 100 тыс.
жителей, правая ось
Linear (Смертность в
ДТП,2012, случаев на 100
тыс. жителей, правая ось)
14
50000
10000
Республика Дагестан
Кабардино-Балкарская Республика
Республика Северная Осетия - Алания
Саратовская область
Ставропольский край
Республика Марий Эл
Ивановская область
Брянская область
Республика Ингушетия
Ростовская область
Курская область
Республика Адыгея
Волгоградская область
Чувашская Республика
Владимирская область
Челябинская область
Пензенская область
Тамбовская область
Карачаево-Черкесская Республика
Астраханская область
Кировская область
Белгородская область
Липецкая область
Самарская область
Оренбургская область
Республика Башкортостан
Тверская область
Воронежская область
Калининградская область
Курганская область
Ульяновская область
Новгородская область
Костромская область
Омская область
Ленинградская область
Республика Мордовия
Республика Калмыкия
Тульская область
Новосибирская область
Краснодарский край
Смоленская область
Нижегородская область
Удмуртская Республика
Ярославская область
Рязанская область
Приморский край
Вологодская область
Алтайский край
Республика Татарстан
Еврейская автономная область
Республика Хакасия
Орловская область
Калужская область
Томская область
Псковская область
Свердловская область
Пермский край
Российская федерация
Забайкальский край
Московская область
Кемеровская область
Иркутская область
Чеченская Республика
Республика Карелия
Республика Бурятия
Архангельская область
Республика Тыва
г. Санкт-Петербург
Амурская область
Республика Алтай
Красноярский край
Хабаровский край
Республика Коми
Тюменская область
Мурманская область
Республика Саха (Якутия)
г. Москва
Камчатский край
Сахалинская область
Ханты-Мансийский автономный округ-Югра
Ямало-Ненецкий автономный округ
Магаданская область
Чукотский автономный округ
Ненецкий автономный округ
Потребление чистого алкоголя на душу населения и уровень
финансирования здравоохранения по регионам
70000
Ленинградская область
16
60000
Иваново
Коми
Карачаево-Черкессия
Москва
Челябинск
0
14
Киров
12
10
40000
8
Чукотка2
0
Расходы на
здравоохранениена
1 жителя, руб./чел. в
год
30000
6
20000
Калмыкия
4
Потребление
чистого алкогола на
душу населения,
2012
Linear (Потребление
чистого алкогола на
душу населения,
2012)
15
Показатели доступности (качества) услуг
здравоохранения и уровень финансирования
здравоохранения:
• Численность врачей на 10 тыс. населения: R2=0,11
• Число больничных коек на 10 тыс. жителей:
R2=0,20
• Численность среднего медицинского персонала
на 10 тыс. жителей: R2=0,20
• Мощность амбулаторно-поликлинических
организаций на 10 тыс. жителей: R2=0,18
16
Итоги:
• нет оснований ожидать, что увеличение финансирования
здравоохранения автоматически приведет к снижению
смертности
• смертность населения является не вполне адекватным
показателем эффективности услуг здравоохранения
• необходимо использовать показатели результатов, которые
зависят от усилий органов здравоохранения (скорость приезда
скорой помощи, удельный вес ВМП, …
• показатели доступности, ресурсной обеспеченности (качества)
не обнаруживают никакой связи с показателями смертности
(эффективности)
• деньги, идущие на финансирование здравоохранения, идут на
зарплату работников здравоохранения (R2=0,76), но связь с
результатами не прослеживается, связь с условиями оказания
медпомощи – очень слаба. Нужны другие показатели.
17
Республика Дагестан
Республика Тыва
Республика Алтай
Кабардино-Балкарская Республика
Республика Башкортостан
Республика Калмыкия
Забайкальский край
Архангельская область
Иркутская область
Республика Хакасия
Свердловская область
Курская область
Республика Северная Осетия-Алания
Алтайский край
Тульская область
Кемеровская область
Чувашская Республика-Чувашия
Чеченская Республика
Саратовская область
Ростовская область
Орловская область
Еврейская автономная область
Республика Бурятия
Удмуртская Республика
Ярославская область
Республика Ингушетия
Республика Карелия
Челябинская область
Владимирская область
Липецкая область
Новосибирская область
Пермский край
Хабаровский край
Калужская область
Мурманская область
Омская область
Курганская область
Астраханская область
Томская область
Московская область
Тамбовская область
Волгоградская область
Самарская область
Кировская область
Костромская область
Ханты-Мансийский автономный округ - Югра
г.Санкт-Петербург
Оренбургская область
Республика Саха (Якутия)
Республика Коми
Республика Адыгея (Адыгея)
Рязанская область
Тверская область
Республика Марий Эл
Российская федерация
Ставропольский край
Смоленская область
Брянская область
Калининградская область
г.Москва
Ульяновская область
Вологодская область
Воронежская область
Белгородская область
Ивановская область
Красноярский край
Амурская область
Карачаево-Черкесская Республика
Ленинградская область
Нижегородская область
Псковская область
Камчатский край
Краснодарский край
Чукотский автономный округ
Республика Мордовия
Республика Татарстан (Татарстан)
Приморский край
Пензенская область
Новгородская область
Тюменская область
Магаданская область
Ямало-Ненецкий автономный округ
Сахалинская область
Ненецкий автономный округ
Образование
Доля образования в общих расходах консолидированных бюджетов регионов,
2012
30.0%
25.0%
20.0%
15.0%
10.0%
5.0%
0.0%
18
Республика Дагестан
Кабардино-Балкарская Республика
Республика Северная Осетия-Алания
Ставропольский край
Чувашская Республика-Чувашия
Ивановская область
Саратовская область
Брянская область
Республика Калмыкия
Владимирская область
Республика Адыгея (Адыгея)
Республика Марий Эл
Ростовская область
Волгоградская область
Ульяновская область
Алтайский край
Астраханская область
Астраханская область
Костромская область
Пензенская область
Челябинская область
Курганская область
Республика Башкортостан
Воронежская область
Тульская область
Тамбовская область
Кировская область
Орловская область
Омская область
Липецкая область
Оренбургская область
Курская область
Смоленская область
Удмуртская Республика
Рязанская область
Карачаево-Черкесская Республика
Нижегородская область
Тверская область
Республика Хакасия
Пермский край
Псковская область
Самарская область
Забайкальский край
Кемеровская область
Свердловская область
Вологодская область
Иркутская область
Республика Бурятия
Республика Ингушетия
Новосибирская область
Ярославская область
Новгородская область
Томская область
Ленинградская область
Республика Мордовия
Приморский край
Калужская область
Калининградская область
Краснодарский край
Белгородская область
Республика Карелия
Еврейская автономная область
Московская область
Республика Татарстан (Татарстан)
Чеченская Республика
Республика Тыва
Республика Алтай
Амурская область
Красноярский край
Хабаровский край
Мурманская область
Республика Коми
г.Санкт-Петербург
г.Москва
Тюменская область
Ханты-Мансийский автономный округ - Югра
Республика Саха (Якутия)
Сахалинская область
Камчатский край
Магаданская область
Ямало-Ненецкий автономный округ
Ненецкий автономный округ
Чукотский автономный округ
Объем расходов на общее образование, приходящийся на одного
школьника в год, и объем расходов из консолидированного бюджета
региона в год на 1000 жителей, 2012 г.
500,000
450,000
400,000
350,000
300,000
250,000
Полушевая
бюджетная
обеспеченность
200,000
150,000
100,000
50,000
-
Расходы на 1
школьника, руб./чел.
в год,
R2= 0,94
19
Качественные характеристики
школьного образования по регионам:
• число учеников на 1 учителя
• число компьютеров на 1000 учеников
• средний размер школы
20
Качественные характеристики
школьного образования по регионам:
• Результаты ЕГЭ
• Обеспеченность основными ресурсами: число
учеников на 1 учителя, число компьютеров на
100 учеников, средний размер школы
• Показатели, используемые для оценки
эффективности работы органов
исполнительной власти: наличие
физкультурного зала, состояние школьных
зданий, учеба во вторую смену и т.д.
21
Результаты ЕГЭ
• число «стобалльников» по результатам ЕГЭ
• число выпускников, участвовавших в ЕГЭ
• число выпускников, успешно сдавших ЕГЭ
по русскому языку и математике
• число выпускников, не получивших аттестат
(не совсем ЕГЭ)
22
300,000
250,000
Республика Северная Осетия - Алания
Республика Дагестан
Ставропольский край
Пензенская область
Чувашская Республика
Астраханская область
Омская область
Республика Марий Эл
Республика Адыгея
Алтайский край
Краснодарский край
Чеченская Республика
Брянская область
Республика Калмыкия
Челябинская область
Ивановская область
Республика Башкортостан
Республика Ингушетия
Нижегородская область
Волгоградская область
Костромская область
Новгородская область
Оренбургская область
Ульяновская область
Владимирская область
Республика Мордовия
Курганская область
Карачаево-Черкесская Республика
Вологодская область
Воронежская область
Удмуртская Республика
Саратовская область
Ростовская область
Тамбовская область
Липецкая область
Псковская область
Кабардино-Балкарская Республика
Кировская область
Приморский край
Пермский край
Тверская область
Самарская область
Республика Татарстан
Республика Бурятия
Кемеровская область
Орловская область
Забайкальский край
Республика Хакасия
Смоленская область
Республика Тыва
Рязанская область
Тульская область
Иркутская область
Курская область
Белгородская область
Калининградская область
Свердловская область
Московская область
Еврейская автономная область
Новосибирская область
Ярославская область
Амурская область
Томская область
Ленинградская область
Республика Карелия
Красноярский край
Калужская область
Тюменская область (без АО)
Республика Алтай
г.Санкт-Петербург
Республика Коми
Архангельская область
Хабаровский край
Мурманская область
Сахалинская область
Ханты-Мансийский автономный округ-Югра
Республика Саха (Якутия)
г.Москва
Магаданская область
Камчатский край
Ямало-Ненецкий автономный округ
Ненецкий автономный округ
Чукотский автономный округ
Удельный вес «стобалльников» среди выпускников
и уровень финансирования школ, 2012
450,000
0.018
400,000
Брянская область
Чуввшия
200,000
0.016
350,000
Москва
Ставрополь
Владимир
Ростовская
обл..
Кировск
Томск
0
0.014
0.012
0.01
0.008
150,000
Ст-Петербург
0.006
100,000
0.004
50,000
0.002
Расходы на 1
ученика
общеобразоат
ельной школы,
руб./чел. в год,
левая ось
0
доля
стобальников
среди
выпскников
R2=0,007
23
0
Амурская область
Еврейская автономная область
Карачаево-Черкесская Республика
Республика Тыва
Республика Дагестан
Республика Саха (Якутия)
Кабардино-Балкарская Республика
Чеченская Республика
Приморский край
Республика Мордовия
Забайкальский край
Республика Коми
Камчатский край
Астраханская область
Республика Башкортостан
Республика Алтай
Калининградская область
Сахалинская область
Иркутская область
Республика Ингушетия
Республика Адыгея
Омская область
Хабаровский край
Рязанская область
Республика Бурятия
Волгоградская область
Республика Северная Осетия -…
Чукотский автономный округ
Новосибирская область
Ямало-Ненецкий автономный округ
Саратовская область
Тульская область
Республика Хакасия
Нижегородская область
Челябинская область
Ханты-Мансийский автономный…
Ненецкий автономный округ
Ивановская область
Тюменская область (без АО)
Архангельская область
Алтайский край
Костромская область
Свердловская область
Удмуртская Республика
Пензенская область
Курганская область
Оренбургская область
Кемеровская область
Новгородская область
Магаданская область
Краснодарский край
Ленинградская область
Псковская область
Тверская область
Красноярский край
Смоленская область
Вологодская область
Мурманская область
Ульяновская область
Республика Татарстан
Воронежская область
Ярославская область
Московская область
Белгородская область
Республика Карелия
Курская область
Пермский край
Орловская область
г.Санкт-Петербург
Самарская область
Калужская область
Липецкая область
Тамбовская область
Владимирская область
Томская область
Республика Марий Эл
Кировская область
Ростовская область
Ставропольский край
Республика Калмыкия
Чувашская Республика
г.Москва
Брянская область
Доля «стобалльников» среди выпускников в
2012 и 2013 году по регионам
1
2.5
0.9
0.8
2
Брянская область
0.7
Киров
0.6
1.5
0.4
0.2
0.1
число 100бальников на
1000, 2012,
левая ось
0.5
1
0.3
0.5
Чувашия
0
число 100бальников на
1000, 2013,
правая ось
R2=0,70
24
Республика Северная Осетия - Алания
Республика Дагестан
Ставропольский край
Пензенская область
Чувашская Республика
Астраханская область
Омская область
Республика Марий Эл
Республика Адыгея
Алтайский край
Краснодарский край
Чеченская Республика
Брянская область
Республика Калмыкия
Челябинская область
Ивановская область
Республика Башкортостан
Республика Ингушетия
Нижегородская область
Волгоградская область
Костромская область
Новгородская область
Оренбургская область
Ульяновская область
Владимирская область
Республика Мордовия
Курганская область
Карачаево-Черкесская Республика
Вологодская область
Воронежская область
Удмуртская Республика
Саратовская область
Ростовская область
Тамбовская область
Липецкая область
Псковская область
Кабардино-Балкарская Республика
Кировская область
Приморский край
Пермский край
Тверская область
Самарская область
Республика Татарстан
Республика Бурятия
Кемеровская область
Орловская область
Забайкальский край
Республика Хакасия
Смоленская область
Республика Тыва
Рязанская область
Тульская область
Иркутская область
Курская область
Белгородская область
Калининградская область
Свердловская область
Московская область
Еврейская автономная область
Новосибирская область
Ярославская область
Амурская область
Томская область
Ленинградская область
Республика Карелия
Красноярский край
Калужская область
Тюменская область (без АО)
Республика Алтай
г.Санкт-Петербург
Республика Коми
Архангельская область
Хабаровский край
Мурманская область
Сахалинская область
Ханты-Мансийский автономный округ-Югра
Республика Саха (Якутия)
г.Москва
Магаданская область
Камчатский край
Ямало-Ненецкий автономный округ
Ненецкий автономный округ
Чукотский автономный округ
Доля не получивших аттестат и
уровень финансирование
450,000
400,000
12%
Чечня
350,000
300,000
200,000
Респ. Алтай
Амурская обл.
250,000
Забайкальский край
Якутия
150,000
-
10%
8%
50,000
0%
расходы на 1
школьника,
руб./чел. в год,
левая ость
6%
4%
100,000
2%
доля не
получивших
аттестат среди
выпускников,
правая ось
Linear (доля не
получивших
аттестат среди
выпускников,
правая ось)
R2=0,02
При этом доля не получивших аттестат в 2013 году достаточно тесно
коррелирует с аналогичным показателем 2012 года (R2=0,58) и слабо,
но все же связана, с числом «стобалльников» (R2=0,17)
25
350,000
100,000
Республика Северная Осетия - Алания
Республика Дагестан
Ставропольский край
Пензенская область
Чувашская Республика
Астраханская область
Омская область
Республика Марий Эл
Республика Адыгея
Алтайский край
Краснодарский край
Чеченская Республика
Брянская область
Республика Калмыкия
Челябинская область
Ивановская область
Республика Башкортостан
Республика Ингушетия
Нижегородская область
Волгоградская область
Костромская область
Новгородская область
Оренбургская область
Ульяновская область
Владимирская область
Республика Мордовия
Курганская область
Карачаево-Черкесская Республика
Вологодская область
Воронежская область
Удмуртская Республика
Саратовская область
Ростовская область
Тамбовская область
Липецкая область
Псковская область
Кабардино-Балкарская Республика
Кировская область
Приморский край
Пермский край
Тверская область
Самарская область
Республика Татарстан
Республика Бурятия
Кемеровская область
Орловская область
Забайкальский край
Республика Хакасия
Смоленская область
Республика Тыва
Рязанская область
Тульская область
Иркутская область
Курская область
Белгородская область
Калининградская область
Свердловская область
Московская область
Еврейская автономная область
Новосибирская область
Ярославская область
Амурская область
Томская область
Ленинградская область
Республика Карелия
Красноярский край
Калужская область
Тюменская область (без АО)
Республика Алтай
г.Санкт-Петербург
Республика Коми
Архангельская область
Хабаровский край
Мурманская область
Сахалинская область
Ханты-Мансийский автономный округ-Югра
Республика Саха (Якутия)
г.Москва
Магаданская область
Камчатский край
Ямало-Ненецкий автономный округ
Ненецкий автономный округ
Чукотский автономный округ
Число успешно сданных экзаменов ЕГЭ по русскому языку и
математике на одного выпускника и уровень
финансирования общего образования в регионах, 2012 г.
450,000
3
400,000
Дагестан
Ингушетия
2.5
300,000
2
250,000
Москва
150,000
0
1.5
расходы на 1
школьника, руб./чел. в
год, левая ость
200,000
Оренбург
1
50,000
0.5
0
число зданных
экзаменов егэ по
русскому языку и
математике на 1
выпускника, правая ось
26
Другие показатели ЕГЭ по регионам:
• Число выпускников, участвовавших в ЕГЭ приближается
к 100% по всем регионам. Отклонения от 100% никакой
связи с уровнем финансирования образования не
обнаруживают;
• Число успешно сдавших экзамены по русскому языку и
математике приближается к 100% по всем регионам.
Связи с уровнем финансирования не обнаружено;
• Средний бал ЕГЭ – в региональной разбивке не
публикуется;
• Вывод: кроме доли «стобалльников» и доли
«двоечников» других показателей для оценки
эффективности образования нет = нет интегрального
показателя
27
Показатели ресурсной обеспеченности
учебного процесса и их связь с уровнем
финансирования и успеваемостью учеников:
• число учеников на одного учителя: связь с уровнем
финансирования R2=0,00005, связь с удельным весом
«стобалльников» R2=0,00007
• число компьютеров на 1000 учеников: связь с уровнем
финансирования R2=0,18, «связь с удельным весом
«стобалльников» R2=0,02
• размер школы: связь с уровнем финансирования
R2=0,00004, связь с удельным весом «стобалльников»
R2=0,001
28
Показатели образования, по которым оценивается
эффективность органов исполнительной власти и
местного самоуправления:
• доля учащихся во вторую и третью смену: связь с финансированием
R2=0,006, связь с успеваемостью R2=0,15
• доля школ имеющих физкультурный зал: связь с финансированием
R2=0,001, связь с успеваемостью R2=0,002
• доля школ, здания которых находятся в аварийном состоянии или
требуют капремонта: связь с финансированием R2=0,002, связь с
успеваемостью R2=0,05
• доля школ, отвечающих всем требованиям к образовательному
процессу: связь с финанированием R2=0,004, связь с успеваемостью
R2=0,04
29
Итог:
• Не удалось обнаружить тесной связи уровня финансирования
школьного образования ни с одним из показателей качества
образования, в том числе с показателями ресурсной обеспеченности
• Не удалось обнаружить связи успеваемости ни с одним из показателе
ресурсной обеспеченности
• Два вопроса: на что расходуются деньги в образовании и от чего
зависит успеваемость? Ответ: деньги идут на зарплату учителей
R2=0,73(но связи с уровнем зарплаты учителей по регионам и
успеваемостью нет). На зарплату идет 50% государственных расходов,
идущих на финансирование образования (2011г.) Успеваемость тесно
связана с уровнем образования населения, при этом зарплата
учителей может быть низкой, отсутствовать физкультурный зал и т.д.
• Возможно, все дело в отсутствии интегрального показателя
успеваемости (например, средний балл по ЕГЭ). Кроме того, среди
наблюдаемых показателей ресурсной обеспеченности отсутствуют
показатели обеспеченности школ учителями и показатели их
квалификации.
30
Социальная защита
• Уровень финансирования услуг социальной защиты лишь на 30%
зависит от бюджетной обеспеченности региона
• Более 50% всех субфедеральных расходов на оказание услуг
социальной защиты населения расходуется в Москве, где проживает
порядка 8% населения России
• Показатели качества: доступность (отношение обслуженных в
численности населения), скорость движения очереди (отношение
числа поставленных в очередь к численности получающих услуги),
площадь помещений на 1 койку в стационарах
• Связи между показателями доступности услуг и уровнем их
финансирования не прослеживается
• Уровень финансирования услуг соцзащиты тесно коррелирует с
уровнем заработной платы работников органов социальной защиты
• Данные о численности соцработников по регионам обнаружить не
удалось (это важный показатель доступности услуг)
• нет данных о конечных социально-значимых результатах
31
Выводы
•
•
•
•
•
•
Отсутствие надежных показателей качества социальных услуг (соответствие
стандартам и результативность) не позволяет управлять эффективностью
бюджетных расходов
Для выяснения причин разной эффективности социальных услуг (там где
такое измерение возможно) требуется гораздо более подробная
региональная статистика по факторам влияния, чем так, которая доступна в
настоящее время
Бюджетная статистика здравоохранения строится не в разрезе услуг, а в
разрезе источников финансирования (фонды ОМС, бюджет), что делает
задачу измерения расходов чрезвычайно трудоёмкой.
Бюджетная статистика социальной защиты населения не выделяет видов
услуг, за исключением услуг , оказываемых домами для престарелых и
инвалидов
В области образования отсутствие интегрального показателя успеваемости по
регионам не позволяет рейтинговать регионы. Среди показателей ресурсной
обеспеченности отсутствуют показатели, характеризующие обеспеченность
школ учителями-предметниками
Измерение качества возможно и может стать действенным инструментом
управления эффективностью бюджетными расходами. Необходим
государственный подход
32