Тема 6. Недостаточная физическая активность как фактор риска

Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Ставропольский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ГБОУ ВПО «СтГМУ» Минздрава России)
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ ПО ВЫБОРУ
«Формирование здорового образа жизни»
Уровень образования - Подготовка студентов по специальности 060101 ”лечебное дело” 2 курс
Форма обучения - Очная
Срок освоения ООП - 1 год
Кафедра – «Медицинской профилактики, формирования ЗОЖ и эпидемиологии НИЗ»
Число ЗЕТ – 1
Кол-во часов – 33 часа
Из них:
Аудиторных – 33 часа:
- лекции – 6 часов
- практические занятия – 27 часов
Форма итогового контроля - зачет
Рабочая программа дисциплины по выбору «Формирование ЗОЖ» разработана в соответствии с
Федеральными государственными образовательными стандартами высшего образования.
Рабочая программа дисциплины «Формирование ЗОЖ» обсуждена и одобрена на заседании
кафедры «Медицинской профилактики, формирования ЗОЖ и эпидемиологии НИЗ»
«__» ___________ 2015 года протокол № __
Зав. кафедры, профессор
К.Р. Амлаев
Согласована:
Декан лечебного факультета
И.В. Кошель
Дека педиатрического факультета
Л.Я Климов
Декан стоматологического факультета
Н.И. Ивенский
Начальник УМУ
«____»____________________2015 года
Н.П. Вышковский
Разработчик:
Д.м.н. К.Р. Амлаев
1. Цели и задачи освоения дисциплины
Цель – сформировать у обучающихся профилактическое мышление, а также развить
компетенции в области медицинской профилактики неинфекционных заболеваний, необходимые
будущему врачу в его повседневной деятельности
Задачи - освоение новых знаний и умений в области медицинской профилактики социально
значимых заболеваний, охраны и укрепления здоровья населения, повышения эффективности
оказания медицинских услуг населению, медико-профилактического обслуживания населения в
современных условиях
2. Место дисциплины в структуре ООП.
Дисциплина по выбору «Формирование здорового образа жизни» относится к базовым
дисциплинам (Блок 1) основной образовательной программы высшего образования
Взаимосвязь дисциплины «формирование ЗОЖ» с дисциплинами предшествующими освоение
формируются в результате обучения в средней общеобразовательной школе и в результате
освоения дисциплин подготовки «биология», «гигиена человека с экологией», «анатомия»,
«нормальная физиология», «патологическая физиология» , «ОБЖ»
Разделы дисциплины связаны междисциплинарными связями с обеспечиваемыми
дисциплинами: «внутренние болезни»,
«педиатрия», «общественное здоровье и
здравоохранение».
3. Требования к результатам освоения дисциплины.
Студент должен обладать универсальными (УК) и профессиональными компетенциями
(ПК):
Универсальные компетенции (УК) характеризуются:
- готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1);
- готовностью к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические,
конфессиональные и культурные различия (УК-2);
Профессиональные компетенции (ПК):
профилактическая деятельность:
- готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и
укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни,
предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику,
выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение
вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1);
- готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и
осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК-2);
- готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического
анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков (ПК-4);
диагностическая деятельность:
- готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов
заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической
классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5);
- готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации,
направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПК-9).
ПЕРЕЧЕНЬ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ И ВЛАДЕНИЙ
 функциональные обязанности работников медицинских организаций в сфере медицинской
профилактики;
 основы медицинской статистики здоровья населения и здравоохранения, основные
демографические показатели здоровья;





основы доказательной профилактики социально значимых заболеваний среди населения;
виды и методы профилактики социально значимых заболеваний среди населения;
факторы риска развития заболеваний, способы коррекции факторов риска
группы риска по заболеваниям;
порядок организации, координации и оценки эффективности деятельности медицинской
организации по оказанию профилактических услуг населению;
порядок проведения социологических исследований, использование полученных данных в
дальнейшей работе.
основные нормативно-правовые документы, приказы, распоряжения Министерства
здравоохранения РФ и СК, Министерства финансов и казначейства РФ, Министерства
труда и социального обеспечения СК, Службы медико-социальной экспертизы СК;
основные вопросы социальной политики РФ и СК;
вопросы организации работы по межсекторальному сотрудничеству в здравоохранении;
международные, российские, региональные и муниципальные программы по охране
здоровья;
состояние здоровья населения, включая демографические явления, показатели
заболеваемости, инвалидности, смертности всех категорий населения региона,
муниципального образования.
УМЕТЬ:
 использовать данные научной доказательной базы;
 проводить скрининг на то или иное заболевание в общей популяции;
 выявлять среди населения поведенческие факторы риска неинфекционных заболеваний и
проводить мероприятия по коррекции факторов риска;
 проводить медико-социальные опросы медицинских работников и прикреплённого
населения по вопросам профилактики заболеваний, удовлетворённости и потребности в
профилактической помощи;
 составлять профилактические рекомендации для пациентов
 вести учётную и отчётную документацию.
ВЛАДЕТЬ МЕТОДИКАМИ:

проведения профилактических медицинских осмотров,
 диспансеризации, диспансерного наблюдения;

проведение сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья
населения различных возрастно-половых групп, характеризующих состояние их здоровья;

формирования у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на
сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих;
Изучение дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих
компетенций:
Код
компе
п/№
тенци
и
1. УК-1
1
Содержание
компетенции (или ее
части)
готовность
абстрактному
мышлению,
анализу, синтезу
В результате изучения дисциплины обучающиеся должны:
Знать
к Методы изучения и
характеристики
общественного
здоровья;
Методы изучения
медицинской
профилактики
Уметь
Работать с
законами,
подзаконными
нормативными
актами,
нормативнометодической
литературой
Владеть
Навыками
ведения
учетноотчетной
медицинской
документаци
и
Оценочные
средства*
собеседовани
е по
ситуационны
м задачам
2. УК-2
готовность к
управлению
коллективом,
толерантно
воспринимать
социальные,
этнические,
конфессиональные
и культурные
различия
Методики
формирования
благоприятной
рабочей атмосферы
в трудовом
коллективе
Анализировать
результаты
собственной
деятельности для
предотвращения
профессиональн
ых ошибок.
Методиками
проведения
SWAT –
анализа в
общественно
м
здравоохране
нии
реферат,
собеседовани
е по
ситуационны
м задачам
3. ПК-1
готовность к
осуществлению
комплекса
мероприятий,
направленных на
сохранение и
укрепление
здоровья и
включающих в себя
формирование
здорового образа
жизни,
предупреждение
возникновения и
(или)
распространения
заболеваний, их
раннюю
диагностику,
выявление причин и
условий их
возникновения и
развития, а также
направленных на
устранение
вредного влияния
на здоровье
человека факторов
среды его обитания
Факторы, влияющие
на здоровье:
природные,
социальные,
экономические,
образ жизни;
Осуществлять
профилактическ
ую работу на
всех этап
оказания
медицинской
помощи
населению.
Владеть
методиками
формировани
я здорового
образа жизни
реферат,
собеседовани
е по
ситуационны
м задачам
4. ПК-2
5. ПК-4
6. ПК-5
готовность
к
проведению
профилактических
медицинских
осмотров,
диспансеризации и
осуществлению
диспансерного
наблюдения
за
здоровыми
и
хроническими
больными
готовность к
применению
социальногигиенических
методик сбора и
медикостатистического
анализа
информации о
показателях
здоровья взрослых
и подростков
Знать виды
профилактических
осмотров и объёмы
медицинских услуг,
входящих в
диспансеризацию
населения
Уметь выявлять
факторы риска
неинфекционны
х заболеваний
Владеть
методикой
профилактич
еского
консультиро
вания
реферат,
собеседовани
е по
ситуационны
м задачам
Знать социальноэкономические
детерминанты
здоровья и
источники
получения
информации в
сфере
общественного
здоровья
Анализировать
основные
демографически
е показатели
территории,
находить
корреляции
между
состоянием
социальноэкономических
детерминант
здоровья и
состоянием
общественного
здоровья.
Владеть
методикой
стратегическ
ого
планировани
я мер по
улучшению
здоровья
населения на
основе
полученных
данных.
реферат,
собеседовани
е по
ситуационны
м задачам
готовность к
определению у
пациентов
патологических
состояний,
симптомов,
синдромов
заболеваний,
нозологических
форм в
соответствии с
Международной
статистической
классификацией
болезней и
проблем, связанных
со здоровьем
Методы
диагностики
функциональных
отклонений
здоровья
Уметь выявлять
факторы риска
НИЗ
Владеть
методикой
коррекции
факторов
риска и
функциональ
ных
отклонений
здоровья
реферат,
собеседовани
е по
ситуационны
м задачам
7. ПК-9
№
п/п
1.
готовность к
формированию у
населения,
пациентов и членов
их семей
мотивации,
направленной на
сохранение и
укрепление своего
здоровья и здоровья
окружающих
Знать определение
образа жизни,
здорового образа
жизни
Уметь
объяснить
взаимосвязь
образа жизни с
состоянием
здоровья
человека
Владеть
методиками
формировани
я здорового
образа жизни
реферат,
собеседовани
е по
ситуационны
м задачам
4. Объем дисциплины и виды учебной работы.
Общая трудоемкость дисциплины составляет: 1 зачетную единицу (ЗЕТ), 33 часа.
Виды учебной работы
Всего
часов
Аудиторные занятия
В том числе:
Лекции (Л)
Практические занятия (ПЗ)
в том числе:
самоподготовка (самостоятельное изучение разделов, проработка и
повторение лекционного материала и материала учебников и учебных
пособий, подготовка к практическим занятиям, семинарам, промежуточному
контролю)
Всего
33
6
27
33
5. Содержание дисциплины
Тема 1. Организационные принципы деятельности центров здоровья по формированию
здорового образа жизни у граждан РФ
Нормативно-правовое обеспечение деятельности центра здоровья всоответствии с
законодательством РФ. Положение о ЦЗ. Основные цели и задачи деятельности центра здоровья.
Функции ЦЗ. Структура и оснащение ЦЗ. Штатное расписание ЦЗ. Возможности Центра здоровья
в пропаганде здорового
образа жизни у населения.
Принципы массовой пропаганды здорового образа жизни. Организация общественных
акций по пропаганде здорового образа жизни. Разработка материалов по профилактике с учетом
особенностей региона. Взаимодействие центра здоровья с другими подразделениями системы
здравоохранения. Возможности Интернета для пропаганды здорового образа жизни. Организация
работы Школ здоровья. Опыт работы центров здоровья по РФ.
Тема 2. Курение как фактор риска, методы коррекции.
Эпидемиология курения. Курение как фактор риска НИЗ, механизмы реализации вреда.
Курение и ССЗ. Курение и заболевания периферических сосудов. Курение и патология органов
дыхания. Курение и онкологические заболевания.
Другие ассоциированные с курением
заболевания. Пассивное курение. Курение и вред здоровью детей. Состав табачного дыма.
Сбор анамнеза курения. Методы объективизации курения (моноксид углерода в
выдыхаемом воздухе, котинин в моче). Спирометрия. Методика проведения. Основные
показатели, оцениваемые при проведении спирометрии. Спирометрия на практике.
Отказ от курения: краткосрочное и долгосрочное снижение риска НИЗ. Алгоритм контроля
курения среди пациентов первичного звена здравоохранения. Помощь при отказе от курения:
программа 5А.
Определение степени никотиновой зависимости по тесту Фагестрема. Повышение
мотивации к отказу от курения. Методы отказа от курения. Принципы поведенческого
консультирования по отказу от курения. Типовые рекомендации пациентам по отказу от курения.
Фармакологические методы отказа от курения. Никотинзаместительная терапия,
препараты, режим дозирования, безопасность. Антиникотиновые препараты. Эффективность
сочетания психологических и фармакологических методов лечения табачной зависимости.
Тема 3. Гиперхолестеринемия и другие нарушения липидного обмена как фактор
риска ССЗ, возможные пути коррекции.
Эпидемиология нарушений липидного обмена. Связь между уровнем липидов крови,
кардиоваскулярным риском и развитием атеросклероза Классификация дислипидемий.
Методы коррекции. Целевые уровни липидов крови для лиц с разным уровнем риска.
Гиполипидемическая диета: ключевые положения, эффективность. Принципы медикаментозной
терапии. Основные классы препаратов. Оценка эффективности и безопасности лечения.
Тема 4. Основные принципы здорового питания.
Ключевые положения. Принцип энергетического равновесия.
Принцип
сбалансированности питания по содержанию основных пищевых
веществ.
«Пирамида
здорового питания». Оценка пищевых привычек. Методы сбора
диетологического анамнеза и
объективизации питания.
Жиры в рационе (холестерин, насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты, трансизомеры жирных кислот). Рекомендованный уровень потребления. Выбор конкретных продуктов.
Рекомендации по потреблению рыбы. Вегетарианские источники омега 3 и омега 6 –
полиненасыщенных жирных кислот. Потребление овощей и фруктов. Рекомендуемые нормативы.
Углеводы в рационе. Понятие о гликемическом индексе. Принцип использования цельнозерновых
продуктов. Обеспечение потребности организма в белке.
Потребление поваренной соли и конкретные советы по снижению ее потребления.
Фитостеролы и фитостанолы: эффективность, потенциальные проблемы, рекомендации. Алкоголь.
Основные риски, связанные с избыточным потреблением алкоголя. Эпидемиология алкогольассоциированных проблем. Кардиопротективное действие малых доз алкоголя: есть ли основания
для рекомендаций? Границы безопасного потребления. Возможности ЦЗ в выявлении лиц с
избыточным потреблением алкоголя.
Тема 5. Избыточная масса тела и ожирение как факторы риска НИЗ, возможные пути
коррекции.
Эпидемиология нарушений жирового обмена. Причины развития ожирения. Связь между
избыточной массой тела/ожирением и другими НИЗ. Методы оценки избыточной массы тела и
ожирения. Классификация избыточной массы тела и ожирения.
Окружность талии: методика измерения. Нормативы. Понятие о метаболическом
синдроме. Ожидаемая польза от снижения массы тела. Алгоритм обследования лиц с избыточной
массой тела и ожирением. Сбор диетанамнеза..Оценка готовности кь лечению.
Объективное обследование пациента с избыточной массой тела. Определение
противопоказаний к лечению. Целесообразность направления на консультацию к специалисту
(диетолог, эндокринолог). Методы оценки углеводного обмена (оценка гликемии, оральный
глюкозотолерантный тест, гликированный гемоглобин). Показания к скринингу и методика
его
проведения. Критерии сахарного диабета. Основные подходы к снижению массы тела. Как
снизить калорийность рациона
(диетотерапия ожирения). Популярные «модные» диеты
(попеременная диета, разгрузочные дни, диета Аткинса, раздельное питание). Самоконтроль
пациента. Фармакологические методы снижения массы тела. Хирургическое лечение ожирения.
Понятие о бариатрической хирургии. Психологические методы поддержки.
Тема 6. Недостаточная физическая активность как фактор риска НИЗ, методы
коррекции.
Эпидемиология гиподинамии. Медицинские последствия недостаточной физической активности.
Недостаточная физическая активность и риск ССЗ. Недостаточная физическая активность и риск
метаболического синдрома. Ожидаемая польза от повышения физической активности. Оценка
уровня физической активности. Сбор анамнеза.
Методы объективной оценки физической активности и тренированности. Выявление
объективных и субъективных препятствий для повышения физической активности. Оценка риска,
связанного с физической активностью. Пробы с физической нагрузкой, показания. Классификация
видов физической активности. Объективизация интенсивности физической активности
Тренировочный пульс, методы вычисления.
Классификация видов спорта в зависимости от выраженности статического и
динамического компонентов. Рекомендации по уровню физической активности для населения и
для отдельных категорий больных (подростки, женщины, пожилые люди и пр.). Противопоказания
к физической активности и основные правила обеспечения безопасности тренировок.
Рекомендации по повышению физической активности у детренированных лиц.
Рекомендованная структура тренировок. Физическая активность при ССЗ. Рекомендации.
Безопасность.
Тема 7. Чрезмерное употребление алкоголя как фактор риска неинфекционных заболеваний
Законодательные основы профилактики пьянства и алкоголизма. Основные патофизиологические
механизмы влияния алкоголя на организм человека и возникновение зависимости. Современные
методы, формы и средства антиалкогольной пропаганды.
Тема 8. Психосоциальные факторы риска и принципы их коррекции.
Психосоциальные детерминанты здоровья. Эпидемиология психосоциальных факторов. Скрининг
психосоциальных факторов. Понятие о стрессе. Стресс острый и хронический. Методы оценки и
коррекции. Низкая социальная поддержка и социальная изоляция. Негативные эмоциональные
состояния, в том числе гнев и враждебность. Тревожные и депрессивные состояния как барьеры к
оздоровлению образа жизни. Признаки тревожных расстройств. Генерализованное тревожное
расстройство. Паническое расстройство. Депрессивное расстройство. Диагностические критерии
депрессивного расстройства.
Госпитальная шкала тревоги и депрессии. Оценка качества жизни. Система контроля
уровня стресса СКУС. Методы психогигиены. Принципы немедикаментозной и медикаментозной
помощи при тревоге и депрессии. Алкоголь и психоактивные вещества, их влияние на здоровье.
Тема 9. Основные принципы профилактического консультирования.
Врач центра здоровья как ключевая фигура медицинской профилактики. Диалог с пациентом и
установление партнерских отношений. Определение готовности пациента к переменам. Поэтапное
планирование оздоровления образа жизни. Возможные проблемы и методы их решения.
Мониторинг факторов риска и лечебно-оздоровительных мероприятий. Немедикаментозные
подходы к коррекции факторов риска. Школа здоровья: основные принципы организации и
проведения. Школа здоровья как эффективная мотивационная технология. Особенности
проведения Школы здоровья по коррекции отдельных факторов риска. Эффективность Школы
здоровья: ближайшая и на отдаленном этапе. Возможности Школы здоровья в отношении
повышения эффективности медикаментозного лечения.
Групповое профилактическое
консультирование в Школах (например, Школах по профилактике ССЗ, Школах по отказу от
курения, Школах для больных АГ, Школах для больных СД, Школах для больных ИБС).
6. Распределение трудоемкости дисциплины
6.1. Разделы дисциплины, виды учебной работы и формы текущего контроля
№ Наименование разделов
дисциплины и тем
1.
2.
3.
4.
5.
Тема 1. Организационные принципы
деятельности центров здоровья по
формированию здорового образа
жизни у граждан РФ
Тема 2. Курение как фактор риска,
методы коррекции.
Тема 3. Гиперхолестеринемия и
другие нарушения липидного обмена
как фактор риска ССЗ, возможные
пути коррекции.
Тема 4. Основные принципы
здорового питания.
Тема 5. Избыточная масса тела и
ожирение как факторы риска НИЗ,
возможные пути коррекции.
Всего
Часов
В том числе
Л
формы
контроля
ПЗ
3
Тест
3
Тест
3
3
Тест
3
3
Тест
3
Тест
3
5
5
2
2
6.
7.
8.
9.
Тема 6. Недостаточная физическая
активность как фактор риска НИЗ,
методы коррекции.
Тема 7. Чрезмерное употребление
алкоголя как фактор риска
неинфекционных заболеваний
Тема 8. Психосоциальные факторы
риска и принципы их коррекции.
Тема 9. Основные принципы
профилактического консультирования
ИТОГО
Тест
3
3
3
3
Тест
2
3
Тест
Тест
6
3
27
5
3
33
6.2.Распределение лекций:
п/№
1
2
Наименование тем лекций
Объем в часах
Избыточная масса тела и ожирение как факторы риска НИЗ,
2
возможные пути коррекции
Курение как фактор риска, методы
2
Коррекции
3
Психосоциальные факторы риска и принципы их коррекции.
2
4
ИТОГО
6
п/№
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
6.3. Распределение тем практических занятий:
Наименование тем практических занятий
Объем в часах
Организационные принципы деятельности центров здоровья по
3
формированию здорового образа жизни у граждан РФ
Курение как фактор риска, методы коррекции.
3
Гиперхолестеринемия и другие нарушения липидного обмена как
3
фактор риска ССЗ, возможные пути коррекции.
Основные принципы здорового питания.
3
Избыточная масса тела и ожирение как факторы риска НИЗ,
3
возможные пути коррекции
Недостаточная физическая активность как фактор риска НИЗ,
3
методы коррекции.
. Чрезмерное употребление алкоголя как фактор риска
3
Психосоциальные факторы риска и принципы их коррекции.
3
3
. Основные принципы профилактического консультирования
Итого
27
7.Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины
7.1.Основная литература:
1. Общественное здоровье и здравоохранение [Текст]: учеб. Для интернов, ординаторов / под ред.
Г. Н. Царик. - Кемерово, 2012. – 912 с. : табл., рис. .+ЭБС «Консультант плюс».
2. Общественное здоровье и здравоохранение[Текст] : учеб. Для студ. мед. вузов /
О.П.Щепин,В.А.Медик. - М : ГЭОТАР- Медиа, 2011. - 592с. : табл., рис.
3.Амлаев, К.Р. Общие и частные вопросы медицинской профилактики//Монография под
редакцией Муравьёвой В.Н, Амлаева К.Р. –М. : Илекса, - 2013.- 575 с.
7.2.Дополнительная литература:
1.
Амлаев К.Р. Неравенство в здоровье, приверженность лечению и медицинская грамотность
населения на местном уровне: теоретические аспекты и Ставропольский опыт /Амлаев К.Р.,
Койчуев А.А., Койчуева С.М.., Махов З.Д. //Монография под редакцией Амлаева К.Р. –М. :
Илекса, - 2013.- 320 с.
2. Общественное здоровье и здравоохранение [Текст] : нац. рук. / под ред. В. И. Стародубова, О.
П. Щепина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 624 с. : табл., рис.
3.Бартон, Хью. Здоровое городское планирование / Хью Бартон, Катерина Цуру. – Центр
поддержки «Здоровые города» в России. - 2002. - C. 15-24
.4. Общественное здоровье и здравоохранение : рук. к практ. занятиям : учеб. пособие / В. А.
Медик, В. И. Лисицин, М. С. Токмачев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 400 с. : ил. Режим доступа:
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970427224.html (ЭБС «Консультант плюс»)
5. Общественное здоровье и здравоохранение [Текст] : учеб. Для студ. вузов / под ред. Г. Н.
Царик. - Кемерово, 2012. - 840 с. : табл., рис.
7.3.Базы данных, справочные и поисковые системы, Интернет-ресурсы, ссылки.
С целью создания условий для самостоятельной работы обучающихся, Ставропольский
государственный медицинский университет
обеспечивает
каждого обучающегося
неограниченным доступом к электронным образовательным ресурсам через сеть Интернет или
через локальную информационную сеть образовательной организации.
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения подготовила 2 образовательных модуля в
программе дистанционного обучения www. Teachbase.ru
Эл. адрес : ozdstagma @ rambler. ru.
8. Материально-техническое и кадровое обеспечение
8.1.Профессорско-преподавательский состав, проводящий занятия
В том числе
Профессорско-преподавательский
состав, проводящий занятия
Доктора наук,
Кандидаты наук,
с обучающимися
профессора,
доценты
(кол-во чел.)
(кол-во чел.)
(кол-во чел.)
5
1
2
№№
пп
1.
2.
3.
4.
1
2
8.2.Материально-техническое обеспечение учебного процесса
Площадь в совместном пользовании
100 кв.м.
Наличие учебных помещений и специализированных
Лекционный зал, каб.
кабинетов
заведующего кафедрой, 2
кабинета для ассистентов,
профессоров и доцентов,
учебная комната
8.3.Оборудование кафедры «общественного здоровья и здравоохранения»
Наименование оборудования
Из каких средств
приобретено
Мультимедийный проектор
Личный
МФУ (многофункциональное устройство) НР «лазер»;
Средства СтГМУ
Ноутбук - 1 единица
Средства СтГМУ
Компьютер Celeron 1 ед. на базе процессора Pentium I;
Средства СтГМУ
5.
6.
Нормативные документы
Методические разработки кафедры
Личные
Средства СтГМУ
9. Фонды оценочных средств
Входной контроль (примеры)
1. Понятие «высокий риск» по шкале SCORE означает:
а) риск смерти от осложнений ССЗ в ближайшие 10 лет от 5% до 9%
б) риск смерти от осложнений ССЗ в ближайшие 10 лет менее 1%
в) риск смерти от осложнений ССЗ в ближайшие 5 лет 10% и более
г) риск смерти от осложнений ССЗ в ближайшие 5 лет менее 1%.
2. Понятие «стратегия высокого риска» включает в себя:
а) выявление лиц с факторами риска
б) определение степени суммарного риска
в) коррекция суммарного риска
г) все вышеперечисленное.
3. Зарегистрированные в России препараты для лечения никотиновой зависимости:
а) никотинзаместительные или никотинсодержащие (никотин) препараты в виде
жевательной резинки, ингалятора, назального спрея, пластыря и таблеток
(сублингвальных)
б) антиникотиновый препарат: частичный агонист (активатор) и антагонист (блокатор)
никотиновых холинергических рецепторов варениклин в виде таблеток;
в) антидепрессант (бупропиона гидрохлорид) для текущего контроля (ТК)
4. Энергозатраты организма состоят из:
а) энерготрат, необходимых для поддержания жизнедеятельности организма
б) энерготрат, необходимых для движения
в) всего вышеперечисленного
5. Основной обмен зависит от:
а) пола
б) возраста
в) уровня артериального давления
г) всего вышеперечисленного
Задачи (примеры)
Задача 1.
Больная 48 лет обратилась в ЛПУ с жалобами на выраженную жажду (выпивает до 5 литров
жидкости), обильное и частое мочеиспускание, особенно ночью, зуд в промежности. Считает себя
больной на протяжении последних 3-х месяцев.
При осмотре: повышенного питания. Рост 166 см. Вес 88 кг. Кожные покровы обычной окраски и
влажности, в легких везикулярное дыхание. ЧСС 74 в мин. АД 130/80 мм рт. ст. Тоны сердца
приглушены, ритмичные. Язык сухой. Живот спокойный. Отеков нет.
Каков предварительный диагноз и дальнейшая тактика?
Задача 2.
У больной 42 лет, находившейся в стационаре по поводу СД 1 типа, через 2 часа после еды
появились дрожь в теле, потливость, снижение остроты зрения. При осмотре кожные покровы
бледные, влажные. На вопросы отвечать отказывается, агрессивна. В легких везикулярное
дыхание. Пульс 98 ударов в мин, АД 90/50 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Язык
влажный. Живот спокойный. В крови уровень глюкозы 2,8 ммоль/л.
Каков предварительный диагноз и дальнейшая тактика?
Промежуточный контроль (примеры)
1. Умеренной физической нагрузкой считается:
а) физическая активность длительностью 150 минут в неделю (2 часа и 30 минут) средней
интенсивности
б) 75 минут (1 час и 15 минут) интенсивной аэробной физической активности
в) эквивалентная комбинация умеренной и интенсивной физической активности
г) все вышеперечисленное.
2. Тактика ведения больных артериальной гипертонией зависит от:
а) Уровня АД
б) Наличия факторов риска
в) Ассоциированных клинических состояний
г) Поражения органов-мишеней
д) Суммарного кардиоваскулярного риска
е) Всего вышеперечисленного
3. Клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин:
а) альфа-клетки
б) бета-клетки
в) дельта-клетки
г) клетки ацинусов
4. Безопасными при лечении тревожных и депрессивных расстройств у больных с сердечнососудистыми заболеваниями являются:
а) Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
б) Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
в) Ингибиторы МАО Г) Все вышеперечисленные
д) Никакие из вышеперечисленных
1. ЗАДАЧА
Мужчина 30 лет, работает начальником отдела в страховой компании,работа ответственная,
связана с общением с людьми, ведением переговоров, в основном сидячая, рабочий день
ненормированный. Наследственность: у родителей с 40-50 лет – ГБ, у дедушки по материнской
линии– СД 2 типа. С юности занимался спортом: бег, лыжи, футбол, бокс. Последние время
занимается нерегулярно, на фоне чего прибавил в весе на 10 кг за последние 3 года. Режим
питания нерегулярный, в рационе преобладают жиры и белки. Калорийность рациона - высокая.
Курит по 1-5 сигарет в день. Умеренно употребляет слабые и крепкие алкогольные напитки 2-3
раза в неделю. Комплексное обследование проходил последний раз в 2007 г., выявлен
хронический гастрит.
Обратился в ЦЗ самостоятельно по рекомендации друзей с жалобами на эпизодическое
повышение АД до 160/100 мм рт.ст., сопровождающееся головной болью, сердцебиением,
прибавку массы тела.
Показатели крови: ОХС 5,62 ммоль/л, глюкоза 4,9 ммоль/л. ИМТ – 28,9 кг/м2 Силовой индекс 55,1%. Кардиовизор: Умеренные изменения миокарда желудочков. СКУС: Функциональный
уровень системы – средний, устойчивость реакции – средняя, уровень функциональных
возможностей – средний.
Спирометрия: Жизненная емкость легких – 96%, форсированная жизненная емкость легких – 68%,
оОбъем форсированного выдоха за 1 сек – 81%, индекс Тиффно – 68%.
Смокелайзер:Карбоксигемоглобин – 1,12%, СО (ррм) – 7.
Пульсоксиметр: Насыщение гемоглобина крови кислородом (сатурация) – 97%, частота пульса –
86 уд/мин.
Плече-лодыжечный индекс: справа – 1,14, слева – 1,01
АД 130/90 мм рт.ст.
Тонометрия: внутриглазное давление справа – 14 мм рт.ст., слева – 12 мм рт.ст.
HADS: Т – 7. Д – 4.
AUDIT – 3,0
Стоматолог-гигиенист, ЗАКЛ: В санации полости рта не нуждается. Даны рекомендации по
гигиене.
Ответьте на вопросы:
Какие выявлены факторы риска?
Какие дообследования рекомендовать пациенту?
Какие школы необходимо посетить?
Какие дать пациенту рекомендации по ведению здорового образа жизни?