Рабочие программы по Стоматологии детского возраста

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ДАГЕСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
«Утверждаю»
проректор по учебной работе
профессор
С.Н. Маммаев
«____»_________________20___г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
учебной дисциплины «Стоматологии детского возраста»
для специальности – 310503 «Стоматология»
по специализации – стоматология
факультет – стоматологический
кафедра – стоматология детского возраста
квалификация выпускника – врач -стоматолог
форма обучения – очная
курсы – IV, V
семестры – 7,8,9,10
всего трудоемкость (в часах\ зачет. ед.) – 456 часа (12,7 зач.ед)
лекции – 36 часов
практические занятия – 276 часов
самостоятельная работа студентов – 144 часов
Махачкала – 2015 г.
Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВО _______
с учетом рекомендаций примерной программы по специальной подготовке 060201
«Стоматология»
Рабочая программа учебной дисциплины одобрена на заседании кафедры стоматологии детского возраста от «___»_____20___г., протокол №___
Заведующий кафедрой доц.
А.Р. Гаджиев
Рабочая программа согласована:
1. Директор НМБ ДГМА ____________________ (___________________)
2. УМО
_____________________ (___________________)
3. Декан
_____________________ (___________________)
Рабочая программа рассмотрена и утверждена на заседании Совета факультета от
«___» ___________20___г., протокол №___
Председатель СФ
___________________ (__________________)
Составители:
Зав.кафедрой
стоматологии детского возраста ДГМА, доц.
Рецензент:
Зав.кафедрой хир. стоматологии ДГМА,проф.
А.Р.Гаджиев
А.Х.Асиятилов
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по стоматологии детского возраста
1. Пояснительная записка
Рабочая программа дисциплины разработана в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом (ФГОС) высшего профессионального
образования по специальности 060201- Стоматология (2010 г.), с учётом рекомендаций примерной (типовой) учебной программы дисциплины.
2.Цель и задачи изучения дисциплины
2.1.Целью является подготовка врача-стоматолога для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций – лечебной, диагностической, консультативной, организационной в объеме оказания поликлинической помощи детям с основными стоматологическими заболеваниями.
2.2.Задачи
- Ознакомление студентов с анатомно-физиологическими особенностями детского организма, их влиянием на клиническое течение основных стоматологических заболеваний у детей и подростков;
- Ознакомление с особенностями диагностики и лечения этих заболеваний, их
исходами в зависимости от возраста ребенка, возможностями реабилитации после
перенесенных заболеваний (медицинской и социальной) и путях ее реализации;
- Ознакомление студентов с методами профилактики основных стоматологических заболеваний
- Научить студента выполнению отдельных врачебных манипуляций;
- Научить студентов навыкам общения с пациентами разного возраста;
- Ознакомить студентов с делопроизводством в детской стоматологической
клинике.
3. Место дисциплины в структуре основной образовательной программы.
Дисциплина «Стоматология детского возраста» относится к циклу профессиональных дисциплин, образовательного стандарта высшего профессионального
медицинского образования 060105.65 «Стоматология» обеспечивающих подготовку врачей-специалистов. Изучается в 7,8,9,10 семестрах.
В состав дисциплины стоматологии детского возраста входят учебные модули:
I. детская терапевтическая стоматология;
II. детская челюстно-лицевая хирургическая стоматология;
III. ортодонтия и зубное протезирование.
Основные знания, необходимые для изучения дисциплины формируются:
- в цикле гуманитарных, медико-биологических, естественнонаучных, медикопрофилактических, а также в цикле профессиональных дисциплин (гигиена, общественное здоровье и здравоохранения, внутренние болезни, хирургические болезни, педиатрия, неврология, медицинская генетика, дермато-венерология, ЛОР
болезни, офтальмология, инфекционные болезни, стоматология пропедевтическая, стоматология терапевтическая, стоматология ортопедическая, стоматология
профилактическая)
4.Требования к уровню освоения содержания дисциплины.
При условии выполнения данной программы студент должен знать:
- особенности анатомического строения зубов и челюстей в детском возрасте;
- физиологические особенности отдельных органов и систем ребенка;
- особенности клинического проявления основных стоматологических заболеваний и повреждений челюстно-лицевой области у детей и подростков;
- влияние наследственных факторов и факторов внешней среды на возникновение
основных стоматологических заболеваний;
- принципы диспансеризации, организационные формы проведения плановой санации полости рта;
- принципы диагностики, лечения и профилактики зубочелюстных аномалий;
- существующие методы диагностики, лечения и профилактики основных терапевтических стоматологических заболеваний (зубов, пародонта, слизистой оболочки полости рта).
- существующие методы диагностики, лечения и профилактики основных хирургических стоматологических заболеваний и повреждений челюстно-лицевой области у детей;
- основы планирования, внедрения, оценки эффективности программы профилактики стоматологических заболеваний среди детского населения.
Студент должен иметь навыки:
- установления психологического контакта с ребенком, его родителями;
- сбора жалоб, анамнеза, осмотра ребенка;
- выбора метода обезболивания;
- осмотра зубов, состояния слизистой рта, пародонта, слюнных желез и лимфатических узлов;
- инструментальных методов исследования зубов (зондирование, перкуссия, ЭОД,
термометрия) и зубных рядов;
- снятие оттисков с зубных рядов и получение диагностических гипсовых моделей;
- оценки данных специальных методов исследования, их трактованы и использования в постановке диагноза (анализа периферической крови, рентгенологического, цитологического исследования);
- использование современных пломбировочных материалов с учетом их возрастных показаний к применению у детей при лечении кариеса и некариозных поражений зубов;
- лечение заболеваний пульпы и периодонта в молочных и постоянных зубах со
сформированными и несформированными корнями;
- лечение острых и хронических заболеваний слизистой рта и пародонта у детей
разных возрастных групп;
- оказание больному ребенку неотложной и скорой стоматологической помощи
при острых одонтогенных заболеваниях и повреждениях челюстно-лицевой области;
- оказания помощи при неотложных состояниях;
- обучения детей и их родителей практическим навыкам по гигиене рта и методам
их контроля;
- фторпрофилактики кариеса и метода ремотерапии;
- ведения медицинской документации.
Студент должен иметь представление:
- о современных достижениях медицинской науки и практики в области диагностики и профилактики основных стоматологических заболеваний;
- о правовых основах организации здравоохранения в РФ и судебно-медицинских
аспектах детской стоматологии;
О стоматологической заболеваемости населения России и зарубежных стран и
тенденции их развития.
5. Объем дисциплины и виды учебной программы
Виды учебной работы
Общая трудоемкость
дисциплины
Аудиторные занятия
- лекции
- практические занятия (ПЗ)
- лабораторные работы
Самостоятельная работа
-подготовка, написание и защита
рефератов. Деловые игры
Форма текущего контроля
Вид итогового контроля
(зачет, экзамен )
Всего
часов
VII
семестры
VIII
IX
X
18
456
312
36
276
72
8
64
132
16
116
90
12
96
144
36
54
54
Опрос, тестовый контроль, ситуационные задачи
и деловые игры
экзамен
Самостоятельная работа студентов предусматривает следующее:
- написание клинической истории болезни, рефератов;
- работу с литературой;
- проведение уроков гигиены, санпросветработу и др.
6. Перечень практических навыков и умений, осваиваемых в ходе изучения
дисциплины «Стоматологии детского возраста»
Навыки и умения
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
Уметь установить психологический речевой контакт со здоровым и больным ребенком
Уметь правильно строить взаимоотношения с родителями в процессе деятельности врача (врач — ребенок — родители)
Методика сбора жалоб и анамнеза (жизни, болезни)
Запись зубной формулы ребенка и подростка с молочными зубами, в период смены зубов, с постоянными зубами. Обозначение здоровых, кариозных,
пломбированных и отсутствующих зубов
Исследование челюстно-лицевой области
Исследование кожных покровов. Видимых слизистых, оболочек полости
рта, зева, полости носа и конъюнктивы
Осмотр слизистой оболочки рта, десны, методы выявления зубных отложений
Пальпаторное исследование регионарной лимфатической системы
Пальпаторное исследование формы и размеров челюстных костей
Исследование функций височно-нижнечелюстных суставов
Исследование состояния и функций больших и малых слюнных желез
Определение длины уздечек верхней губы и языка
Определение состояния твердых тканей зубов
Методика выявления у ребенка кариесогенной ситуации. Методика окраски
твердых тканей зубов 2% раствором метиленового синего и клиническая
оценка полученных результатов
Определение индексов кп, КПУ, кпп, КПп
Методы оценки эффективности профилактики заболеваний зубов и пародонта в процессе повторных эпидемиологических обследований детского
населения. Определение индексов прироста интенсивности кариеса, редукции прироста
Методика применения реминерализующих средств при первичной и вторичной профилактике кариеса
Устранение «зон риска» в твердых тканях зуба методом «запечатывания
фиссур»
Определение и запись индексов гигиены рта и РМА у детей
Зондирование полости зуба
Определение состояния краевого пародонта
Зондирование патологических зубодесневых карманов
Термометрия зубов
Проведение электродонтодиагностики
Зондирование выводных протоков больших слюнных желез
Зондирование свищей
Взятие отпечатков, смывов и соскобов со слизистой оболочки полости рта и
раневых поверхностей для цитологического исследования
КУРСЫ
4
5
1-2
3
1-2
3
1-2
3
1-2
3
1–2
3
1-2
3
1-2
3
1–2
1-2
1–2
1–2
1–2
1-2
3
3
3
2-3
3
3
1-2
3
1-2
3
1-2
3
1-2
3
1-2
3
1-2
1-2
1
1–2
1–2
1–2
1
1
3
3
2–3
3
3
3
2
2
1
2
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
Взятие гноя при заболеваниях челюстно-лицевой области на определение
бактериальной флоры и ее чувствительности к бактериальным препаратам
Диагностическая пункция
Биопсия
Взятие крови на серологические реакции
Проведение диагностических кожно-аллергических реакций
Чтение обзорных рентгенограмм челюстных костей
Чтение ортопантограммы
Чтение томограммы височно-нижнечелюстного сустава
Чтение панорамных рентгенограмм челюстных костей
Чтение контрастированных рентгенограмм
Чтение миограмм
Чтение артрограмм
Проведение жевательных проб
Определение прикуса
Снятие слепков
Получение гипсовых моделей челюстей
Антропометрические исследования моделей челюстей:
– методом Пона
– методом Коркхауза
– методом Герлаха
– по диагаммеХеулейя–Гербста
– методом изучения формы зубных рядов в зависимости от суммы медиодистальных размеров 12 зубов
Расчет телерентгенограмм
Инфильтрационное обезболивание
Проводниковое обезбол.
Аппликационное обезболивание
Новокаиновые блокады
Препарирование и формирование полостей в
молочных зубах
Пломбирование кариозных полостей молочных и постоянных зубов при
кариесе:
– стеклоиономерными цементами
– цементом с прокладкой
– композитом
–компомером
–амальгама с прокладкой
Определение показаний к обще обезболиванию у детей при стоматологических операциях
Вскрытие полостей молочных и постоянных зубов
Лечение пульпита:
– биологическим методом
– методом витальной ампутации
– методом витальной экстирпации
– методом девитальной ампутации
– методом девитальной экстирпации
1–2
2-3
1
1
1
1
1-2
1-2
1
1
1
1
1
1
1–2
1–2
1–2
1-2
1-2
1-2
1-2
1-2
2
2
2
2
3
2-3
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
1-2
3
1-2
1-2
1–2
1–2
1–2
2-3
3
3
3
2-3
1–2
2-3
1-2
2-3
1-2
1-2
1-2
1-2
1-2
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
1–2
2
1–2
1-2
1–2
1–2
1–2
1–2
1–2
2–3
2-3
2–3
2–3
2–3
2–3
2–3
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
Лечение периодонтита:
– антисептическая и медикаментозная обработка корневых каналов
– пломбирование корневых каналов пастами
– проведение резорцин-формалинового метода
– пломбирование корнеых каналов пастами
– гуттаперчевыми штифтами с силлером
– методика введения анкерных штифтов
– электрофорез корневых каналов
Определение показаний к удалению молочных и постоянных зубов у детей
1-2
1–2
1–2
1–2
1–2
1–2
1–2
1-2
2-3
2–3
2–3
2–3
2–3
2–3
2–3
2–3
1-2
2-3
–
1-2-3
–
1-2-3
Орошение полости рта антисептическими растворами
Аппликация медикаментов на слизистую оболочку полости рта
Операция удаления зуба
Вскрытие субпериостальных абсцессов
Секвесрэктомия
Вскрытие гнойных очагов мягких тканей
Удаление поверхностного расположенных инородных тел из мягких тканей
полости рта
Первичная хирургическая обработка ран и ожоговых поверхностей челюстно-лицевой области
Вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава
Репозиция зубов при вывихах
Репозиция костных отломков при переломах альвеолярного отростка
–
1–2
1–2
1–2
1–2
1–2-3
1–2-3
2-3
2-3
2
2
1–2
2
1–2
2
1–2
1-2
3
3
1–2
2
Цистомия и цистэктомия
Удаление мелких новообразований на слизистой оболочке полости рта
1–2
2
–
1-2
–
–
1-2
1-2
1–2
2-3
1-2
1-2
1
1
1
1-2
2–3
2–3
2
2
2
2-3
1-2
3
1-2
1–2
2-3
3
Удаление наддесневых и поддесневых зубных
отложений
Кюретаж и медикаментозная обработка патологических десневых карманов
Пластика уздечек верхней губы и языка
Пластика преддверья полости рта
Изготовление, наложение и коррекция индивидуальных назубных и зубнодесневых пластмассовых аппаратов при травме зубов и альвеолярного отростка
Активация съемных ортодонтических аппаратов
Акитивация несъемных ортодонтических аппаратов
Коррекция ортодонтических аппаратов
Коррекция функциональных ортодонтических аппаратов
Наложение функциональных аппаратов и их коррекция
Проведение реанимационных мероприятий
Выявление стоматологических больных при профилактических осмотрах
организационного детского населения (ясли, сад, школа)
Методика формирования групп для диспансерного наблюдения
Заполнения санационной карты (формы 267)
Степень (уровень) усвоения: 1 – знать; 2 – уметь (с помощью преподавателя);
3 – выполнять самостоятельно (владеть)
КРИТЕРИИ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЗНАНИЯ СТУДЕНТОВ ПО ПЯТИ БАЛЬНОЙ ШКАЛЕ НА КАФЕДРЕ СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО
ВОЗРАСТА
Оценка «5- отлично» ставится если:
 правильно дан ответ на основе изучения теории;
 материал осознан, изложен последовательно, грамотно, логично. Из
ответа вытекает клинически-обоснованное, правильное выполнение
врачебных манипуляций.
 допущено не более одной несущественной ошибки;
 при устном ответе возможны дополнения по требованию педагога.
Оценка «4- хорошо» ставится если:
 правильно дан ответ на основе изучения теории;
 материал осознан, изложен последовательно, логично. Имеет правильное представление о выполнении необходимых врачебных манипуляций.
 допущено не более 2-3 несущественных ошибок;
 при ответе делались дополнения по требованию педагога.
Оценка «3- удовлетворительно» ставится если:
 ответ дан на основе изучения теории правильный, но не полный;
 материал изложен не последовательно, содержит существенные ошибки.
 не имеет логически-последовательного представления о выполнении
необходимых врачебных манипуляций.
 при ответе делались дополнения по требованию педагога.
Оценка «2- неудовлетворительно» ставится если:
 ответа не дано или дан принципиально неверный ответ, в том числе и
на дополнительные вопросы;
 не имеет представления о выполнении необходимых врачебных манипуляций.
7. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
I - МОДУЛЬ «СТОМАТОЛОГИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ У ДЕТЕЙ»
Цель - подготовка врача-стоматолога, владеющего глубокими знаниями и
умением в области профилактики и лечения заболеваний зубов и пародонта, имеющего представление о заболеваниях слизистой оболочки полости рта у детей.
Задачи:
- обучение методам диагностики и особенностям лечения патологии зубов,
пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей;
- формирование врачебного мышления, поведения и навыков общения с пациентами разного возраста и разной психологии, обеспечивающее решение
профессиональных задач;
- усвоение основных принципов этики и деонтологии.
В результате освоения модуля «Стоматология терапевтическая у детей» студент должен:
-
-
-
-
-
Знать:
этиологию и патогенез, современную классификацию, клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения заболеваний зубов, слизистой оболочки рта и пародонта у детей различных возрастно-половых
групп с учетом их анатомо-физиологических особенностей;
методы обследования, позволяющие поставить диагноз заболеваний зубов,
слизистой оболочки рта и пародонта у детей различных возрастно-половых
групп с учетом их анатомо-физиологических особенностей;
синдромологию поражения различных органов и систем с использованием
знаний, полученных на прикладных дисциплинах;
обоснование тактики ведения больного, методов лечения и профилактики,
определение прогноза заболеваний зубов, слизистой оболочки рта и пародонта у детей различных возрастно-половых групп с учетом их анатомофизиологических особенностей;
основные методики терапевтического лечения при заболеваниях зубов, слизистой оболочки рта и пародонта у детей различных возрастно-половых
групп с учетом их анатомо-физиологических особенностей;
принципы диспансеризации детей в условиях детской стоматологической
поликлиники.
-
Уметь
проводить обследование детей разных возрастных групп;
устанавливать психологический и речевой контакт со здоровым и больным
ребенком;
устанавливать эмоционально-психологического контакта с ребенком и его родителями;
оценивать нервно-психическое развитие ребенка, его физическое и интеллектуальное развитие;
- оформлять медицинскую карту первичного больного;
- провести исследования кожных покровов, видимых слизистых, слизистой рта,
зева;
- проводить запись зубной формулы постоянных и временных зубов в соответствии с международной системой обозначения;
- определить гигиенического состояние полости рта с помощью индексов Федорова-Володкиной, Грин-Вермиллиону, РНР и др.;
- определить интенсивность кариеса с помощью индексов КПУ, КП зубов и поверхностей;
- определить состояние тканей пародонта с помощью индексов CPI, РМА и др.;
- проводить диагностику и дифференциальную диагностику при заболеваниях
зубов, слизистой оболочки рта и пародонта у детей;
- препарировать кариозные полости I-V классов на фантомах и моделях временного, смешанного и постоянного прикусов;
- пломбировать кариозные полости всех классов на фантомах и моделях пломбировочными материалами различных групп временного, смешанного и постоянного прикусов;
- проводить необходимые эндодонтические мероприятия на фантомах и моделях временного, смешанного и постоянного прикусов, а так же удаленных зубах со сформированными и несформированными корнями;
проводить методики витального окрашивания очагов деминерализации эмали; -покрывать зубы фторидсодержащим гелем и лаком;
- проводить герметизацию фиссур зубов;
- проводить пломбирование всех видов кариозных полостей современными
пломбировочными и реставрационными материалами;
- проводить восстановление анатомической формы зуба различными пломбировочными материалами;
- проводить наложение лечебных, изолирующих прокладок;
- проводить биологический метод лечения пульпы в постоянных зубах;
- проводить пульпотомию с медикаментозными средствами во временных зубах;
- проводить витальную ампутацию пульпы в постоянных зубах;
- проводить девитализацию пульпы некротизирующими и мумифицирующими
пастами во временных зубах;
- проводить экстирпацию пульпы;
- определить «рабочую» длину корневого канала (клиническим, электронным и
радио-визиографическим методом) во временных и постоянных зубах;
- проводить удаление распада корневой и коронковой пульпы при периодонтитах в сформированных и несформированных зубах;
- проводить апексофикацию в постоянных зубах с прекратившимся формированием
- корня;
- проводить инструментальную и антисептическую обработку корневого канала;
- пломбировать корневые каналы зубов пастами, гуттаперчей, жесткими штифтами;
- удалять над- и поддесневых минерализованных зубных отложений;
- назначать и использовать лекарственные препараты в возрастной дозировке;
- назначать витаминотерапию, иммуномодулирующую терапию и медикаментозные средства, стимулирующие неспецифическую защиту организма ребенка;
- читать обзорные рентгенограммы челюстных костей, ортопантомограммы,
панорамных и внутриротовые рентгенограммы, контрастные рентгенограммы;
- выявлять детей с выраженными зубочелюстными аномалиями и деформациями и направлять их к врачу ортодонту для оказания специализированной помощи и принятия их на диспансерный учет;
- проводить аппликационное обезболивание;
- проводить реанимационные мероприятия;
- оценивать результаты различных методов исследования пациентов с заблеваниями зубов, слизистой оболочки рта и пародонта у детей;
- проводить гигиенические занятия с детьми и их родителями в амбулаторнополиклинических условиях, в детских учреждениях и школах.
Демонстрировать способность и готовность (владеть):
- грамотного и свободного использования полученных знаний и представлений
о современном уровне специальности «стоматология детская» для обеспечения своей успешной профессиональной деятельности;
- решения вопросов о госпитализации ребенка и оформление направления.
Объем модуля «СТОМАТОЛОГИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ У ДЕТЕЙ» и виды учебной работы
Виды занятий и формы контроля
Аудиторные занятия (всего) 108
В том числе:
Лекции
Практические занятия (ПЗ)
Самостоятельная работа (всего) 54
В том числе:
Реферат
Работа с компьютерными презентациями
Вид промежуточного контроля экзамен
Общая трудоемкость дисциплины составляет 162 часа
Объем по семестрам
VII
VIII
IX
36
36
36
32
18
4
32
18
4
32
18
10
4
10
4
10
4
Экзамен
4
I-7.1.Содержание разделов модуля
«СТОМАТОЛОГИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ У ДЕТЕЙ»
Введение в специальность. Основные разделы дисциплины.
Врачебная этика.
Детская терапевтическая стоматология как часть педиатрии. Детская терапевтическая стоматология как часть стоматологии детского возраста, изучающая
клинику и лечение заболеваний зубов, слизистой оболочки рта и пародонта у детей. Значение знания психологии детей разного возраста для установления контакта с ребенком при осмотре, лечении. Ребенок, врач, родители. Врачебная этика и деонтология.
Анатомо-физиологические особенности детского организма.
Особенности строения некоторых органов и систем растущего организма:
нервная система, сердечнососудистая, система дыхания, пищеварительная, мочевыводящая. Особенности терморегуляции. Строение временных и постоянных зубов, челюстных костей в возрастном аспекте. Особенности строения лимфатической системы челюстно-лицевой области у детей.
Клинические аспекты развития зубов.
Основные этапы развития и минерализации зубов. Рентгенологическая картина зубов и их зачатков на различных этапах формирования. Особенности строения молочных и постоянных зубов у детей разного возраста. Факторы, определяющие развитие пороков челюстей и зубов; практические периоды беременности; факторы внешней среды; генетические аспекты развития аномалий зубов.
Особенности методов обследования стоматологом детей
разного возраста.
Значение анамнеза о болезнях родителей, течении беременности и родов.
Данные о физиологическом и психическом развитии ребенка. Индивидуальные
особенности жизни, содержания и ухода за ребенком. Перенесенные и сопутствующие заболевания. Анализ жалоб и анамнеза стоматологических заболеваний
ребенка. Общий осмотр. Оценка физического и умственного развития и соответствия их возрасту ребенка. Пропорциональность отделов лица; оценка мягких
тканей лица (цвет кожных покровов, рельеф, нарушение конфигурации). Состояние лимфатических узлов и функции височно-нижнечелюстных суставов. Осмотр
полости рта. Порядок осмотра; инструменты для осмотра, оценка состояния зубов, слизистой оболочки рта, пародонта, функции слюнных желез. Зубная формула молочных и постоянных зубов, в том числе рекомендовано ВОЗ.
Дополнительные методы исследования:
- Термометрическое
- Витальное окрашивание
- Кислотоустойчивость эмали зубов – ТЭР-тест
- Клиническое определение скорости реминирализации эмали (КОСРЭ-тест)
- Люминесцентное
- Трансиллюминация
- Электроодонтодиагностика (ЭОД)
- Электрометрический
- Рентгенография
- Оценка гигиенического состояния
- Метод индикации кариозного дентина
Особенности клиники и лечения кариеса зубов у детей
разных возрастных групп.
Профилактика кариеса. Распространенность и интенсивность кариеса зубов
у детей разного возраста. Факторы, влияющие на уровень заболеваемости кариесом, понятие о восприимчивости и резистентности зубов к кариесу и способы их
определения. Клинические формы кариеса молочных и постоянных зубов, особенности локализации и течения. Клиническая классификация кариеса в детском
возрасте. Методы лечения начального кариеса разной локализации молочных и
постоянных зубов. Реминерализующая терапия; применение нитрата серебра и др.
Особенности препарирования кариозных полостей в молочных и постоянных несформированных зубах у детей разного возраста. Инструментарий и оборудование; современные методов местного и общего обезболивания. Характеристика
пломбировочных материалов, выбор пломбировочного материала в детской практике. Особенности техники пломбирования; методика отсроченного пломбирования. Возможность использования современных технологий в лечении кариеса у
детей.
Клиника и лечение воспалительных заболеваний пульпы и
периодонта у детей разного возраста.
Осложнения кариеса: пульпит и периодонтит в детском возрасте. Их влияние
на состояние здоровья и развитие ребенка. Одонтогенный очаг инфекции; возможность возникновения соматических заболеваний. Влияние кариеса и его
осложнений на развитие челюстей, формирование прикуса. Профилактика осложненных форм кариеса. Пульпит. Возрастные особенности строения пульпы, зависящие от стадии развития зуба. Классификация пульпита. Острые формы пульпи-
та у детей разного возраста; дифференциальная диагностика со сходными заболеваниями. Хронические формы пульпита; дифференциальная диагностика; изменения в периодонте, определяемые на рентгенограммах. Выбор и обоснование метода лечения пульпита у детей. Возможность и целесообразность сохранения
пульпы или ее части при воспалении в молочных и постоянных зубах в различные
возрастные периоды. Методики лечения пульпита у детей: хирургические (ампутационные и экстирпационные, витальные и девитальные); биологический.
Осложнения и ошибки при лечении пульпита и их предупреждение. Способы
контроля эффективности лечения пульпита, ближайшие и отдаленные результаты
лечения. Периодонтит. Особенности строения периодонта несформированных зубов и молочных в период резорбции их корней. Классификация периодонтита.
Дифференциальная диагностика острого инфекционного периодонтита с острым
диффузным пульпитом, хроническим периодонтитом в стадии обострения, периоститом и остеомиелитом челюстей. Хронические формы периодонтита; влияние
хронического воспаления у корней молочных зубов на развитие постоянных. Показания к удалению зубов с хроническим периодонтитом. Особенности эндодонтии несформированных зубов при хроническом периодонтите. Выбор пломбировочных материалов для заполнения каналов молочных и постоянных зубов. Импрегнационные методы лечения.
Ошибки и осложнения в диагностике и лечении зубов.
Ошибки и осложнения при лечении периодонтита. Критерии эффективности
лечения молочных и постоянных зубов.
Неотложная стоматологическая помощь детям.
Особенности оказания неотложной помощи детям разного возраста при
воспалительных заболеваниях зубов.
Некариозные поражения твердых тканей зубов у детей.
Классификация некариозных поражений. Наследственные нарушения образования и строения тканей зуба; эмали - несовершенный амелогенез; дентина несовершенный дентиногенез; и эмали и дентина - несовершенный одонтоге- нез
(синдром Стентона-Капдепона или дисплазия Капдепона). Изменения твердых
тканей, возникающие в связи с нарушением фолликулярного развития зуба:
гипоплазия эмали (системная, местная, очаговая); различные формы флюороза;
окрашивание тканей зуба другого происхождения. Поражения твердых тканей,
развивающиеся после прорезывания зуба: патологическая стираемость; некроз
эмали (кислотный, лучевой); механическая травма зубов у детей. Клинические
проявления различных по происхождению некариозных поражений зубов, их
дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.
Острая травма зубов у детей.
Классификация повреждений. Ушиб зуба; вывихи зуба: полный, внедренный
(вколоченный), частичный; переломы зуба (коронки и корня). Клиника,
дифференциальная диагностика, оценка жизнеспособности пульпы зуба после
травмы. Лечение ушиба, вывиха и перелома зубов; способы и сроки контроля
эффективности лечения, профилактика осложнений.
Заболевания слизистой оболочки рта у детей разного возраста.
Строение слизистой оболочки рта у детей разного возраста. Частота поражений
слизистой оболочки рта, возникающих от различных причин. Связь с общими
заболеваниями и нарушениями иммунологической реактивности и обмена
веществ. Классификация. Повреждения слизистой оболочки рта (механические,
химические, физические и др.). Инфекционные заболевания детей и их
проявления на слизистой рта (корь, дифтерия, скарлатина, инфекционный
мононуклеоз и др.). Вирусные заболевания, наиболее выраженные в полости рта
(острый и рецидивирующий герпетический стоматит, герпангина и др.).
Состояние слизистой оболочки рта при СПИДе. Пиодермии губ, кожи лица,
слизистой оболочки рта. Поражения слизистой оболочки рта, вызванные
специфической инфекцией (кандидоз, сифилис, туберкулез и др.). Поражения,
обусловленные бактериальной аллергией (хронический рецидивирующий
афтозный стоматит, многоформная экссудативная эритема и сходные с ними
синдромы. Поражения, вызванные побочными действиями лекарственных
веществ. Состояние слизистой оболочки рта при заболеваниях внутренних
органов и систем (сердечно-сосудистой, желудочно-кишечного тракта, крови,
кожи и др.). Заболевания слизистой оболочки языка и красной каймы губ.
Лечение и профилактика различных заболеваний слизистой оболочки рта.
Болезни пародонта у детей.
Особенности строения тканей пародонта у детей разного возраста. Методы
диагностики заболеваний и их классификация. Местные причины развития
гингивита и пародонтита: гигиена рта, кариес зубов, зубочелюстные деформации
и аномалии, неправильное прикрепление уздечек губ и языка, мелкое преддверие
рта и др. Изменения в пародонте при патологии внутренних органов, нарушениях
обмена веществ и других системных заболеваниях. Пародонтолиз - тяжелый
воспалительно-дистрофический процесс в пародонте. Дифференциальная
диагностика различных форм и стадий заболеваний пародонта с опухолеподобными процессами челюстных костей (эозинофильная гранулема, болезнь
Хенд-Крисчен-Шюллера и др.). Лечение болезней пародонта у детей.
Составление индивидуального плана лечения в терапевтическом, хирургическом
и ортодонтическом отделениях стоматологической поликлиники. Обучение
гигиене рта, контролируемая чистка зубов, удаление зубных отложений, кюретаж
десневых
и
пародонтальных
карманов
у
детей
и
подростков,
противовоспалительное
лечение,
лечебные
повязки,
шинирование.
Эффективность лечения различных заболеваний пародонта. Прогноз.
Премедикация и обезболивание в детской
терапевтической стоматологии.
Возрастные и индивидуальные показания к применению обезболивания и
премедикации у детей. Схема Гарнаха.
Обезболивание и реанимация в детской стоматологической практике.
Особенности проведения обезболивания в детской стоматологической практике в условиях поликлиники и стационара. Местное обезболивание. Виды местного обезболивания и методы его проведения у детей в терапевтическом, ортодонтическим, хирургическом отделениях. Общее обезболивание в условиях поликлиники. Показания и противопоказания. Методы проведения наркоза. Общее
обезболивание при лечении зубов, при поликлинических стоматологических
операциях, при различных стоматологических манипуляциях в полости рта у детей. Наркоз у детей в условиях стоматологического стационара. Эндотрахеальный наркоз. Показания к выбору методов общего и местного. Значение премедикации. Неотложные состояния в условиях стоматологической поликлиники. Обморок, коллапс, шок. Особенности реанимации в детском возрасте.
Разделы модуля по детской терапевтической стоматологии и междисциплинарные связи с обеспечиваемым (последующими ) дисциплинами
№
п/п
Название обеспечиваемых (последующих)
дисциплин
№№ разделов данного модуля, необходимых для изучения последующих дисциплин, послевузовского образования
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1.
Стоматология клиническая
+
+
+
+
+
+
+
+
+
2.
Интернатура по специальности «Стоматология
общей практики»
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Ординатура по специальности «Стоматология
детского возраста»
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Ординатура по специальности «Ортодонтия и
детское протезирование»
+
+
+
+
+
+
+
+
Ординатура по специальности «Стоматология
терапевтическая»
+
+
+
+
+
+
+
+
3.
4.
5.
+
Разделы модуля по детской терапевтическо й стоматологии
№
п/п
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Разделы дисциплины
2
Введение в специальность. Основные разделы. Врачебная этика. Анатомно-физиологические
особенности детского организма Клинические аспекты развития зубов
Особенности методов обследования стоматологом детей разного возраста
Особенности клиники и лечения кариеса у детей разных возрастных групп
Клиника и лечение воспалительных заболеваний пульпы и периодонтита у детей разного возраста
Ошибки и осложнения в диагностике и лечении зубов. Неотложная стоматологическая помощь
детям
Некариозные поражения твердых тканей зуба
Острая травма зубов у детей
Заболевания слизистой оболочки рта у детей разного возраста
Болезни пародонта у детей
Премедикация и обезболивание в детской терапевтической стоматологии
I-8. Тематический план лекций и практических занятий по детской
терапевтической стоматологии
I-8.1. Тематический план лекций
№
7семестр
Кол-во
часов
1
Клинические особенности течения кариеса зубов у детей различного возраста. Лечение кариеса молочных и постоянных зубов у детей. Выбор пломбировочных материалов.
2
2
Пульпиты временных и постоянных зубов у детей со сформированными и несформированными корнями.
2
№
8семестр
Кол-во
часов
1
Периодонтиты временных и постоянных зубов у детей со сформированными и несформированными корнями.
2
2
Острая травма зубов у детей. Ушибы и вывихи зубов. Переломы коронок и корней
зубов.
2
№
9 семестр
Кол-во
часов
1
Заболевание пародонта у детей
2
2
Заболевание слизистой оболочки полости рта у детей
2
I-8.2. Темы практических занятий
№
1
2
3
4
5
6
7
8
№
7 семестр
Введение в специальность. Основные разделы. Врачебная этика. Анатомнофизиологические особенности детского организма. Клинические аспекты развития
зубов. Особенности методов обследования стоматологом детей разного возраста.
Рентгеносемиотика заболеваний зубов и околозубных тканей в детском возрасте.
Кариес зубов у детей. Этиопатогенез. Классификация. Клиника. Диагностика.
Дифференциальная диагностика. Особенности клинического течения кариеса зубов у детей.
Лечение кариеса временных зубов у детей. Традиционные и альтернативные технологии.
Лечение кариеса постоянных зубов у детей. Особенности применения пломбировочных материалов и адгезивных систем.
Пульпиты временных и постоянных зубов у детей. Этиопатогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Особенности клинического течения пульпита зубов у детей.
Консервативный метод лечения пульпитов молочных и постоянных зубов у детей.
Показания, противопоказания. Выбор лекарственных препаратов.
Девитальный метод лечения пульпитов молочных и постоянных зубов у детей.
Особенности девитализации. Девитальная ампутация и экстирпация.
Лечение пульпитов у детей под анестезией. Абсолютные и относительные показания. Этапы лечения. Выбор лекарственных материалов. Ошибки и осложнения
при лечении пульпитов зубов у детей. Итоговое занятие.
8 семестр
8
Анатомно-физиологические особенности периодонта у детей различного возраста. Этиология, патогенез периодонтитов. классификация, клиника, диагностика и
дифференциальная диагностика периодонтитов у детей.
Методы лечения периодонтитов молочных зубов у детей.
Лечение периодонтитов постоянных зубов с несформированными и сформированными корнями. Выбор пломбировочного материала для пломбирования корневых каналов зубов.
Ошибки и осложнения при лечении периодонтитов зубов.
Некариозные поражения зубов у детей. Классификация, клиника, диагностика.
Гипоплазия. Флюороз. Эндогенное окрашивание тканей зубов. Некариозные поражения, возникающие после прорезывания зубов.
Наследственные пороки развития твердых тканей зубов.
Классификация травматических повреждений зубов. Методы обследования.
Ушиб. Вывих. Перелом коронки , корня зуба. Клиника. Дифференциальная диагностика, лечения, прогноз.
№
9 семестр
1
2
3
4
5
6
7
1
2
3
Поражение слизистой оболочки полости рта травматического происхождения.
Поражение слизистой оболочки полости рта при инфекционных заболеваниях.
Проявление бактериальной и лекарственной аллергией на слизистой оболочки
полости рта. Поражение слизистой оболочки полости рта вызванные специфической инфекцией
Изменение слизистой оболочки полости рта при заболеваниях различных органов и систем. Заболевание губ и языка.
Кол-во
часов
4
4
4
4
4
4
4
4
Кол-во
часов
4
4
4
4
4
4
4
4
Кол-во
часов
5
6
6
4
5
6
7
Возрастные особенности строения пародонта у детей. Этиопатогенез, клиника,
диагностика заболевания пародонта у детей. Методы обследования детей заболеваниями пародонта.
Особенности лечения заболевания пародонта у детей. Профилактика и диспансеризация детей с заболеваниями пародонта.
Премедикация и обезболивание у детей. Неотложная стоматологическая помощь детям разного возраста.
Экзамен
5
5
5
I-9.ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ПО ИТОГАМ ОСВОЕНИЯ МОДУЛЯ
«СТОМАТОЛОГИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ У ДЕТЕЙ»
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
ТЕМАТИКА РЕФЕРАТОВ
1. Современные методы диагностика и лечения начальных форм кариеса временных и постоянных зубов у детей. Критерии эффективности лечения.
2. Выбор современных пломбировочных материалов при лечении кариеса зубов
у детей. Особенности препарирования кариозных полостей разной локализации.
3. Особенности клинического течения и диагностики пульпитов временных зубов у детей.
4. Современные методы лечения пульпитов временных зубов у детей.
5. Особенности клинического течения пульпитов постоянных зубов у детей со
сформированными и несформированными корнями. Принципы лечения.
6. Методы лечения пульпитов постоянных зубов у детей. Выбор материалов для
пломбирования корневых каналов.
7. Ошибки и осложнения при лечении пульпитов у детей. Пути их устранения
Критерии эффективности
8. Периодонтит временных зубов у детей. Клиника, диагностика, выбор метода
лечения.
9. Периодонтит постоянных зубов со сформированными и несформированными
корнями. Методы лечения. Выбор материалов для пломбирования корневых
каналов.
10.Пороки развития твердых тканей зуба. Современные методы лечения.
11.Травма зубов: ушибы, вывихи, переломы. Этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
12.Заболевания слизистой оболочки рта различного происхождения. Дифференциальная диагностика, принципы лечения.
13.Болезни пародонта у детей. Новые лекарственные средства в лечении заболеваний СОПР и пародонта.
14.Профилактика болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта.
15.Рентгенологическая семиотика заболеваний зубов и околозубных тканей в
детском возрасте.
16.Неотложная стоматологическая помощь детям.
17.Премедикация и обезболивание в детской терапевтической стоматологии.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1. Форма кариеса, наиболее часто встречающаяся во временных зубах:
1) стадия пятна;
2) поверхностный;
3) средний; +
4) глубокий.
2. Тактика врача при лечении хронического периодонтита временного моляра
со свищом у ребенка III группы здоровья:
1) проведение девитальной экстирпации;
2) наблюдение до появления острой боли;
3) удаление зуба. +
3. При кандидозе в соскобах обнаруживают:
1) большое количество мицелия, почкующиеся клетки грибов рода
Candida;+
2) гигантские клетки эпителия;
3) палочку Лефлера.
4. Для аппликационного обезболивания слизистой оболочки полости
рта применяют:
1) 1% раствор новокаина;
2) 10% спрей лидокаина;
3) 10% взвесь анестезина в масле; +
4) 2% лидохлор гель; +
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ С ЭТАЛОНОМ ОТВЕТА
Задача № 1
Девочке 8 лет. КПУ + кп = 5. В зубе 46 поставлен диагноз средний кариес. Во
время препарирования случайно был вскрыт рог пульпы.
Вопросы
1. Выберите и обоснуйте метод лечения.
2. Какие лечебные пасты можно использовать?
3. В какие сроки после лечения 46 зуба проводятся контрольные R – граммы?
Эталон ответа
1. В зубах с несформированными корнями у детей с компенсированным течением кариозного процесса, при случайном вскрытии пульпы показан биологический метод лечения пульпита.
2. В данном случае для прямого покрытия пульпы нужно использовать пасты
на основе гидроокиси Са. Они обладают одонтотропным, противовоспалительным и антимикробным действием. К ним относятся лайф, дайкал, кальципульп и др.
3. Контрольнные R – граммы зуба 46 проводят через 3мес., 6 мес., а затем раз
в год до окончания формирования корней.
Задача № 2
Мальчик 10 лет. Заболел остро после переохлаждения. Поднялась температура
тела до 39°, озноб, общая слабость, боли в мышцах и суставах. Резкая болезненность при приеме пищи и разговоре. При осмотре: рот полуоткрыт, артикуляция
затруднена. Бледность, вялость. На красной кайме губ массивные кровяные корки.
На слизистой оболочки рта эритематозные пятна, эрозии одиночные и слившиеся.
Региональные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации, не
спаяны. На коже правого предплечья - "кокарды". В анамнезе хронический тонзиллит.
Вопросы:
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. С какими заболеваниями нужно провести дифференциальную диагностику?
3. Укажите признаки, являющиеся решающими для установления окончательного диагноза
4. Назначьте местное лечение.
Эталон ответа:
1. На основании клинических данных можно предположить многоформную
экссудативную эритему (МЭЭ)
2. С острым герпетическим стоматитом (ОГС), медикаментозным стоматитом,
пузырчаткой
3. Кокарды – это специфические элементы поражения кожи характерные для
многоформной экссудативной эритемы (МЭЭ)
4. Местное: обезболивающие препараты, ферменты, антибактериальные и кератопластические средства
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ
ТЕРАПИЯ
1.Анатомо-физиологические особенности зубов у детей.
2.Методы обследования детей в клинике стоматологии детского возраста.
3.Этапы развития и сроки прорезывания молочных зубов. Причины, нарушающие эти процессы.
4.Этапы развития и сроки прорезывания постоянных зубов. Причины, нарушающие эти процессы
5.Кариес зубов у детей. Этиология. Патогенез. Классификация. Показатели заболеваемости населения кариесом (распространённость, интенсивность, прирост
интенсивности).
6.Начальный кариес молочных зубов. Клиника, диагностика, дифференциальная
диагностика. Методы лечения (метод серебрения, метод глубокого фторирования).
7.Начальный кариес (кариес в стадии пятна) постоянных зубов. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения (реминерализующая терапия).
8.Поверхностный кариес у детей. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения.
9.Средний кариес у детей. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение.
10.Глубокий кариес у детей. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Лечебные прокладки (состав и свойства).
11.Особенности клинического течения кариеса зубов у детей. Принципы лечения
кариеса в зависимости от степени активности кариозного процесса.
12.Характеристика пломбировочных материалов. Выбор пломбировочного материала в зависимости от возраста ребенка, групповой принадлежности зуба и локализации кариозной полости. Возможности использования современных технологий в лечении кариеса у детей (ART-технология и др.).
13.Профилактика кариеса зубов у детей. Методы и средства экзогенной и эндогенной профилактики.
14.Ошибки и осложнения при лечении кариеса.
15.Пульпиты у детей. Этиология, патогенез. Классификация. Диагностика и дифференциальная диагностика. Методы оценки состояния пульпы
16.Пульпит у детей. Особенности клинического течения острых форм пульпита в
молочных и постоянных зубах. Дифференциальная диагностика. Оказание неотложной помощи.
17.Пульпит у детей. Особенности клинического течения хронических форм
пульпита в молочных и постоянных зубах. Методы диагностики.
18.Показания к консервативному (биологическому) методу лечения пульпита у
детей. Лекарственные препараты применяемые при биологическом методе лечения пульпита. Оценка эффективности лечения.
19.Лечение пульпитов у детей. Метод девитальной ампутации. Показания, противопоказания. Методика проведения. Особенности девитализации пульпы у детей.
20.Лечение пульпитов у детей. Метод витальной ампутации. Показания, противопоказания. Методика проведения. Оценка эффективности лечения.
21.Лечение пульпитов у детей. Метод витальной экстирпации. Показания и методика проведения. Выбор пломбировочного материала для корневых каналов.
22.Лечение пульпитов у детей. Метод девитальной экстирпации. Показания, противопоказания. Пломбировочные материалы для корневых каналов.
23.Ошибки и осложнения при лечении пульпитов у детей.
24.Периодонтит у детей. Этиология, патогенез периодонтитов. Классификация.
Методы диагностики.
25.Острый инфекционный периодонтит молочных и постоянных зубов у детей.
Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Принцип лечения.
26.Острый токсический периодонтит молочных и постоянных зубов у детей.
Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Принцип лечения.
27.Острый травматический периодонтит молочных и постоянных зубов у детей.
Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Принцип лечения.
28.Хронический периодонтит молочных зубов. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Рентгенодиагностика хронических периодонтитов у
детей.
29.Консервативный метод лечения периодонтитов молочных зубов. Методика
проведения. Пломбировочные материалы для корневых каналов.
30.Обострение хронического периодонтита молочных зубов. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, оказание неотложной помощи. Показания к удалению молочного зуба.
31.Понятие о патологической резорбции корней. Влияние хронического воспаления у корней молочного зуба на развитие зачатка постоянного зуба. Показание к
удалению зубов с хроническим периодонтитом.
32.Хронический периодонтит постоянных зубов с несформированными корнями.
Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методика лечения.
Особенности эндодотии несформированных зубов. Пломбировочные материалы
для корневых каналов. Отдаленные результаты лечения.
33.Хронический периодонтит постоянных зубов с сформированными корнями.
Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методика лечения.
Пломбировочные материалы для корневых каналов.
34.Некариозные поражения зубов у детей: системная гипоплазия. Этиология.
Клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
35.Некариозные поражения зубов у детей: местная гипоплазия. Этиология. Клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
36.Флюороз. Этиология. Клинические формы, диагностика, лечение, проффилактика.
37.Наследственные пороки развития твердых тканей зубов (несовершенный амелогенез, дентиногенез, одонтогенез – синдром Стентона - Капдепона). Клиника,
диагностика, принципы лечения.
38.Классификация некариозных поражений твердых тканей зубов.
39.Травматические повреждения зубов. Классификация. Методы обследования.
40.Ушиб. Вывих: неполный, полный, вколоченный. Клиника, диагностика, лечение, прогноз.
41.Перелом коронки, корня зуба. Клиника, диагностика, лечение, прогноз.
42.Анатомно-физиологические особенности строения пародонта у детей. Этиология и патогенез заболеваний пародонта. Классификация болезней пародонта.
Методы диагностики заболевания пародонта.
43.Хронический катаральный гингивит у детей. Причины возникновения. Клиника, диагностика, принципы лечения.
44.Хронический гипертрофический гингивит у детей. Этиология. Клиника, диагностика. Принципы лечения.
45.Травматические повреждения слизистой оболочки полости рта у детей. Классификация, диагностика. Принципы лечения.
46.Хроническая механическая травма. Причины возникновения. Клиника, диагностика. Принципы лечения.
47.Афты Беднара. Клиника, диагностика. Принципы лечения.
48.Острый герпетический стоматит. Клиника, диагностика, лечение.
49.Молочница. Этиология, клиника, дифференциальная диагностика. Лечение,
профилактика.
50.Изменения в пародонте у детей при патологии внутренних органов, нарушения обмена веществ и других системных заболеваний. Особенность диагностики
и лечения.
51.Пародонтолиз – тяжелый воспалительно - дистрофический процесс в тканях
пародонта. Синдром Папийон – Лефевра. Клинические проявления, диагностика,
принципы лечения.
52.Виды аллергических реакций. Анафилактический шок. Оказание неотложной
помощи.
53.Медикаментозный стоматит. Клиника, диагностика, лечение.
54.Многоформная экссудативная эритема. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
55.Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Клиника, диагностика,
дифференциальная диагностика, принципы лечения.
56.Проявление острых инфекционных заболеваний на слизистой оболочки полости рта (ветряная оспа, корь, дифтерия, скарлатина), тактика стоматолога.
57.Заболевания губ у детей. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
58.Заболевания языка у детей. Классификация. Клиника, диагностика, принципы
лечения.
59.Поражение слизистой оболочки полости рта, вызванные туберкулезной и сифилитической инфекцией. Тактика стоматолога.
60.Изменения слизистой оболочки полости рта при соматических заболеваниях,
заболеваниях крови, ЖКТ, гиповитаминозах. Тактика стоматолога.
61.Проявление ВИЧ-инфекции на слизистой оболочке полости рта у детей. Тактика стоматолога
62.Премедикация и обезболивание в детской терапевтической стоматологии.
Возрастные и индивидуальные показания к применению обезболивания и премедикации у детей.
63. Диспансеризация детей у стоматолога.
I-10.Учебно-методическое обеспечение модуля
«СТОМАТОЛОГИИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ У ДЕТЕЙ»
Основная литература
1. Елизарова В.М. и др. Детская терапевтическая стоматология./ под ред. Кисельниковой Л.П., Страховой С.Ю.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
2. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология.- М.,2011.- 840 с.
3. Николаев А. И., Цепов Л. М. Практическая терапевтическая стоматология.М., 2011.- 928 с.
Дополнительная литература
1. Виноградова Т.Ф. «Атлас по стоматологическим заболеваниям у детей»
М.2007,168с.
2. Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В.. Стоматология детского возраста.- М.,2006.-640 с.
3. Стош В.И., Рабинович С.А. Общее обезболивание и седация в детской стоматологии.- М., 2007.- 184 с.
4. Курякина Н.В. «Терапевтическая стоматология детского возраста»- М.2001г.
Нижний Новгород
5.
Клинические ситуации с иллюстрациями для ИГА выпускников медицинских вузов РФ. Стоматология Учебно-методическое пособие. Под ред.
проф. Г.М. Барер, проф. Н.Д. Брусенина.- М.. 2008.
6. Сборник тестовых заданий по ДХС. Под ред. С.В. Дьяковой - М., 2006.
7. Типовые тестовые задания для ИГА выпускников ВМУЗ по специальности
060105 (040400) "Стоматология". Под редакцией проф. О.О. Янушевича. М., 2009. В двух частях.
8. Кузнецова И.В., Гаджиев А.Р., Гасанова Л.Г. Кариес зубов у детей, учебнометодическое пособие. Махачкала, 2011-106 с.
9. Стоматология детей и подростков. Под ред. Ральфа Е. Мак-Доналъда Р.
Эйвери /перевод с англ. Под ред. Т.Ф. Виноградовой. - М., 2003.
10.Справочник по детской стоматологии. Под ред. A.C. Cameron, R. P. Widmer
/перевод с англ. Под ред. Т.Ф. Виноградовой. Н.В. Гинали, О.З. Топольницкого. - М., 2003.
11.Детская стоматология/под ред. Ричарда Р. Велбери, Монти С. Даггала, Мари-Терез Хозу. Пер. С англ. Под ред. Л.П. Кисельникова.-М.: ГЭОТАРМедиа, 2014.
I-11. ПРОГРАММНО-ИНФОРМАЦИОННОЕ И МАТЕРИАЛЬНОТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ:
а) программное и коммуникационное обеспечение (программное обеспечение и Интернет-ресурсы):
-компьютерные презентации;
-обучающие компьютерные программы;
-контролирующие компьютерные программы;
-электронная библиотека;
-сайты учебных центров;
-сайты Высших учебных медицинских учреждений.
б) материально-техническое обеспечение:
аудиторные столы, аудиторные стулья, компьютеры, мультимедийный проектор, телевизор, DVD-плеер, транслирующая камера, доска, маркеры, наглядные
пособия, таблицы.
II - модуль «ДЕТСКАЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ»
Цель - овладение студентом теорией и практикой применения методов диагностики, лечения и профилактики основных хирургических стоматологических
заболеваний и повреждений челюстно-лицевой области у детей.
Задачи:
- обучение студентов методам диагностики хирургических заболеваний и травм
челюстно-лицевой области у детей;
- обучение дифференцированной диагностике хирургических заболеваний и травм
челюстно-лицевой области у детей;
- приобретение студентом практических умений по выбору методов лечения и
профилактики хирургических заболеваний и травм челюстно-лицевой области у
детей в различных возрастных периодах;
- формирование врачебного мышления, поведения и навыков общения с пациентами разного возраста и разной психологии, обеспечивающее решение профессиональных задач;
- усвоение основных принципов этики и деонтологии взаимодействия с родителями и детьми разного возраста.
В результате освоения модуля «Детская челюстно-лицевая хирургия»
студент должен:
Знать:
- этиологию и патогенез, современную классификацию, особенности клинического проявления основных хирургических стоматологических заболеваний и повреждений челюстно-лицевой области у детей и подростков;
- существующие методы диагностики и лечения основных стоматологических заболеваний и повреждений челюстно-лицевой области у детей, методы их профилактики и пути реабилитации ребенка в разных возрастных периодах;
- принципы диспансеризации детей с заболеваниями и повреждениями челюстнолицевой области в условиях детской стоматологической поликлиники.
Уметь:
- устанавливать психоэмоциональный контакт с ребенком и его родителями;
- правильно строить свои взаимоотношения с родителями в процессе деятельности врача (врач - ребенок - родители);
- оформлять медицинскую карту первичного хирургического больного;
- оценить нервно-психическое развитие ребенка, физическое и интеллектуальное
развитие, его общее состояние;
- оценить состояние ребенка на основании данных осмотра и результатов дополнительных методов исследования с учетом поставленного диагноза;
- выбрать метод обезболивания в зависимости от вида и объема хирургического
вмешательства;
- оказать неотложную помощь в экстремальных ситуациях;
- расшифровать внутриротовые (прицельные) рентгенограммы и рентгенограммы
костей лицевого скелета (в прямой и боковых проекциях, панорамные, ортопантомограммы);
- провести операцию удаления временного и постоянного зуба у детей по различным показаниям;
- провести дифференциальную диагностику различных воспалительных заболеваний между собой и с другими заболеваниями;
- определить место лечения ребенка (поликлиника, стационар) и объем хирургической помощи;
- провести дифференциальную диагностику воспалительных заболеваний слюнных желез между собой и со сходными по клиническому течению заболеваниями
ЧЛО;
- составить схему обследования, лечения и диспансеризации детей с хроническим
неспецифическим паренхиматозным паротитов и слюннокаменной болезнью;
- провести обследование больных с патологией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) по определенному алгоритму;
- выбрать наиболее информативные методы дополнительного обследования детей
с первично-костными и функциональными заболеваниями ВНЧС;
- поставить предварительный диагноз и составить план обследования и лечения
детей с первично-костными и функциональными заболеваниями ВНЧС;
- оценить состояние ребенка на основании данных осмотра и результатов дополнительных методов исследования с учетом поставленного диагноза;
- оказать неотложную догоспитальную помощь при различных видах травмы
ЧЛО, определить сочетанную травму, показания к госпитализации;
- накладывать швы на коже и слизистой оболочке полости рта при ПХО (первичная хирургическая обработка);
- изготавливать шины-каппы из быстротвердеющей пластмассы и проволочнокомпозитную шину;
- провести дифференциальную диагностику различных опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей и костей ЧЛО детей;
- выбрать наиболее информативный для различных нозологических форм метод
дополнительного исследования;
- поставить предварительный клинический диагноз и направить ребенка в специализированное медицинское учреждение;
- определить показания к операциям цистотомия и цистэктомия при одонтогенных
воспалительных кистах верхней и нижней челюсти, определить место лечения ребенка (поликлиника, стационар);
- поставить предварительный диагноз после клинического обследования детей с
врожденной патологией ЧЛО;
- составить схему лечения и диспансеризации конкретного больного с врожденной
патологией с указанием специалистов, участвующих в медико-социальной реабилитации таких больных;
- определить показания к проведению амбулаторных операций при врожденной
патологии слизистой оболочки рта (логопедические, ортодонтические) в зависимости от возраста ребенка.
Демонстрировать способность и готовность (владеть):
- грамотного и свободного использования полученных знаний и представлений о современном уровне специальности «стоматология» для обеспечения
своей успешной профессиональной деятельности
- решения вопросов о госпитализации ребенка и оформление направления в
специализированное учреждение.
Объем модуля «ДЕТСКАЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ» и виды учебной работы
Виды занятий и формы контроля
Аудиторные занятия (всего) 108
В том числе:
Лекции
Практические занятия (ПЗ)
Самостоятельная работа (всего) 54
В том числе:
История болезни
Реферат
Работа с компьютерными фезентациями
Вид промежуточного контроля (тестирование)
Подготовка и сдача экзамена
Общая трудоемкость дисциплины составляет 162 часов
VII
36
Объем по семестрам
VIII
IX
36
18
4
32
18
4
32
18
4
14
9
-
-
10
10
8
10
8
Х
18
18
9
4
4
экзамен
II-7.2 Содержание разделов модуля «Детская челюстно-лицевая хирургия»
Анатомо-физиологические особенности детского организма.
Особенности строения некоторых органов и систем растущего организма. особенности терморегуляции у детей. Строение временных и постоянных зубов, челюстных костей в возрастном аспекте. Особенности лимфатической системы в
челюстно-лицевой области у детей.
Обезболивание и реанимация в детской хирургической стоматологии.
Показания и противопоказания к общему и местному обезболиванию при проведении хирургических вмешательств в условиях детской стоматологической поликлиники. Значение премедикации. Виды местного обезболивания, особенности
его проведения у детей. Неотложное состояние в условиях стоматологической поликлиники.
Удаление зубов у детей.
Показания и противопоказания к удалению молочных и постоянных зубов и
подростков. Особенности операции удаления молочных и постоянных зубов при
острых воспалительных процессах. Удаление зубов по ортодонтическим показаниям. Осложнения во время и после операции удаления зубов их предупреждение.
Клиника и лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой
области у детей.
Особенности динамики развития одонтогенных воспалительных процессов в
детском возрасте. Гнойные воспалительные процессы мягких тканей у детей.
Лимфадениты(острые и хронические), абсцессы, флегмоны. Этиология, особенности клинического течения, диагностика и лечение. Острые периостит. Острый
остеомиелит. Особенности течения одонтогенного остеомиелита челюстей у детей. Диагностика, лечение, профилактика. Хронический периостит. Этиология,
патогенез, лечение. Хронический одонтогенный остеомиелит. Клиникорентгенологические формы. Диагностика и лечение. Профилактика рецидивов заболевания. Исходы. Нарушения нормального роста и развития челюстей, виды
деформации после перенесенного остеомиелита. Гематогенный остеомиелит лицевых и челюстных костей у детей. Этиология и патогенез. Клиника и диагностика. Исходы перенесенного гематогенного остеомиелита. Профилактика заболевания. Одонтогенные воспалительные кисты челюстей. Этиология, клиника,
диагностика, принципы лечения.
Заболевания слюнных желез у детей.
Острый паротит новорожденного, острый эпидемическиий паротит у детей,
хронический паренхиматозный паротит у детей, слюннокаменная болезнь.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава у детей.
Первично-костные повреждения и заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Остеоартрит, остеоартроз, костный анкилоз. Этиология, патогенез этих заболеваний. Вторичный деформирующий остеоартроз. Причины развития. Клиника, диагностика. Комплексное лечение. Современные методы хирургического лечения, возрастные показания. Цели и задачи ортодонтического лечения
,профилактика остеоартроза и анкилоза. Функциональные заболевания височнонижнечелюстного сустава в юношеском возрасте. Этиология, патогенез, клинические проявления. Диагностика, лечение, профилактика.
Травма мягких тканей лица, органов и слизистой оболочки рта,
зубов и челюстей в детском возрасте.
Родовая травма и её последствия. Лечение вывихов и переломов зубов у детей.
Методы иммобилизации. Травма костей лица у детей. Ушибы и переломы костей
лица у детей. Переломы по типу «зеленой ветки», поднадкостничные переломы.
Методы фиксации костных отломков в детском возрасте. Сроки заживления
переломов. Осложнения, развивающиеся у детей после различного вида травм
челюстных и лицевых костей. Их предупреждение. Этиология повреждений
мягких тканей рта и лица у детей. Ожоги и отморожения. Клиника, лечение,
исходы. Общие показания к пластическим операциям в детском возрасте.
Новообразования мягких тканей лица, органов рта,
челюстных костей у детей.
Доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей и органов
полости рта и лица (сосудистые образования - гемангиомы, лимфангиомы,
фибромы, папилломы и др.). Опухоли костей лица. Одонтогенные образования кисты, одонтогенные опухоли челюстей. Тератоидные образования челюстнолицевой области и шеи - врожденные кисты, свищи и др. Клиника, диагностика,
лечение. Особенности распознавания и тактика хирургического лечения
новообразований у детей. Показания и противопоказания к применению лучевой
терапии в зависимости от возраста ребенка и вида опухоли. Принципы
онкологической настороженности.
Врожденные пороки развития лица и челюстей
Эмбриональное развитие лица и челюстей. Возможные причины нарушения
эмбрионального развития лица и челюстей. Врожденные пороки развития, их
виды. Врожденные расщелины лица; понятие о причинах и механизме их образования. Медико-генетическое консультирование больных и их родственников
как метод профилактики врожденных пороков развития. Частота и виды врожденных расщелин. Поперечная расщелина лица, косая расщелина. Врожденные
синдромы с вовлечением челюстно-лицевой области. Врожденные кисты и свищи
челюстно-лицевой области и шеи. Дермоидные кисты. Врожденные расщелины
верхней губы и неба. Статистика, классификация. Анатомические и
функциональные нарушения. Влияние врожденных расщелин губы и неба на
общее развитие организма ребенка. Вторичные деформации челюстей при
расщелинах неба. Сроки и задачи операций при врожденных расщелинах верхней
губы и неба. Возрастные показания. Диспансеризация детей с врожденными
расщелинами верхней губы и неба. Организация. Учреждения, выполняющие
роль лечебно-профилактических центров. Специалисты, осуществляющие
диспансерное наблюдение, лечение, реабилитацию больных (детские стоматологи
- ортодонт, хирург, терапевт, логопед, педиатр, отоларинголог, психоневролог,
методист по лечебной физкультуре медицинский генетик) профилактики
рецидивов аномалий зубочелюстной системы
Разделы модуля по детской челюстно-лицевой хирургии и междисциплинарные связи с обеспечиваемыми (последующими) дисциплинами
№
п/п
Название обеспечиваемых
(последующих) дисциплин
№№ разделов данного модуля, необходимых для изучения последующих дисциплин, послевузовского
образования
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
Стоматология клиническая
+
+
+
+
+
+
+
+
2.
Интернатура по специальности
«Стоматология детского возраста»
+
+
+
+
+
+
+
+
3.
Ординатура по специальности
«Стоматология хирургическая»
+
+
+
+
+
+
+
+
4.
Ординатура по специальности
«Челюстно-лицевая хирургия»
+
+
+
+
+
+
+
+
5.
Ординатура по специальности
«Ортодонтия и детское протезирование»
+
+
+
+
+
+
+
+
Разделы модуля по детской челюстно-лицевой хирургии
№ п/п
Разделы дисциплины
1
2
1
Анатомно-физиологические особенности детского организма
Обезболивание и реанимация в детской стоматологической практике
2
3
4
5
Удаление зубов у детей
Клиника и лечение воспалительных челюстно-лицевой области у детей
Заболевания слюнных желез у детей
Заболевания височно-нижне-челюстного сустава
6
7
Травма мягких тканей лица, органов и слизистой рта, зубов, челюстей в детском возрасте
Новообразования мягких тканей лица, челюстных костей, органов и слизистой оболочки полости рта у детей
Врожденные пороки развития лица и челюстей
8
II-8. Тематический план лекций и практических занятий по детской
челюстно-лицевой хирургии
II-8.1. Тематический план лекций
№
1
2
№
1
2
№
1
2
7 семестр
Анестезиологическое обеспечение и реанимация в условиях детской стоматологической поликлиники и стационара.
Анатомо-физиологические особенности детского организма и их роль в клинических проявлениях гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей лица,
лимфоузлов, слюнных желез у детей.
Одонтогенный остеомиелит челюстных костей у детей. Одонтогенные воспалительные кисты от молочных и постоянных зубов. Гематогенный и специфический остеомиелит челюстных костей у детей.
8 семестр
Травматизм и алгоритм неотложной хирургической помощи при острых травмах
челюстно-лицевой области у детей.
Комплексная реабилитация детей при травмах челюстно-лицевой области.
Воспалительные, посттравматические и дисфункциональные заболевания височно-нижнечелюстного сустава у детей. Диагностика, лечение и профилактика
9 семестр
Врожденные расщелины лица: причина возникновения. Классификация, клиника,
диагностика. Хирургические методы лечения расщелин верхней губы и неба.
Диспансеризация и этапы клинического лечения больных с врожденными пороками лица. Оказание ортопедической и хирургической помощи больным с врожденными расщелинами губы и неба. Комплексная реабилитация детей с врожденными заболеваниями челюстно-лицевой области. Медико-генетическое консультирование больных и их родственников как метод профилактики врожденных пороков развития.
Кол-во
часов
2
2
Кол-во
часов
2
2
Кол-во
часов
2
2
II-8.2. Тематический план практических занятий
№
1
2
3
4
7 семестр
Организация работы детского хирургического кабинета. Оборудование, инструментарий, правила стерилизации инструментов. Документация. Обезболивание
хирургических вмешательств у детей в условиях поликлиники. Седативная подготовка ребенка. Показания к выбору метода обезболивания. Особенности выполнения техники местного обезболивания у детей различного возраста.
Операция удаления зуба. Показания в детском возрасте к удалению временных
(молочных) и постоянных зубов. Особенности выполнения техники удаления
временного (мо-лочного) зуба. Осложнения во время и после операции. Предупреждение осложнений. Показания и цели протезирования зубного ряда у детей
различного возраста после удаления зуба.
Лимфаденит, абсцесс, флегмона. Причины развития. Клиника. Диагностика. Показания и организация госпитализации ребенка. Неотложная хирургическая помощь в условиях поликлиники.
Периостит челюстных костей. Причины развития. Клиника острого и хронического одонтогенного периостита. Диагностика. Дифференциальная диагностика
Кол-во
часов
4
4
4
4
5
6
7
8
№
1
2
3
4
5
6
№
1
2
3
4
от других заболеваний. Методика хирургического лечения и исход заболевания.
Показания к госпитализации ребенка с острым гнойным периоститом
Острый одонтогенный остеомиелит челюстных костей. Причины развития. Клиника. Диагностика. Организация и выполнение неотложной хирургической помощи ребенку в условиях поликлиники. Оформления документации и организация госпитализации ребенка. Реабилитация ребенка, перенесшего острый остеомиелит, в условиях поликлиники. Профилактика заболевания.
Хронический остеомиелит костей лица. Причина развития. Клиникорентгенологические формы заболевания и их диагностика. Показания к госпитализации. Профилактика хронического остеомиелита. Прогнозирование и исход
заболевания. Реабилитация детей, перенесших хронический остеомиелит.
Гематогенный острый и хронический остеомиелит у новорожденных и детей
раннего возраста. Особенности течения. Диагностика, клиника, лечение. Профилактика острого и хронического гематогенного остеомиелита
Заболевание слюнных желез. Клиника хронического паренхиматозного паротита.
Диагностика дифференцианальная диагностика с другими заболеваниями. Методы лечения. Прогнозирование течения болезни. Опухоли слюнных желез у детей.
8 семестр
Одонтогенные воспалительные кисты челюстей от временных (молочных) и постоянных зубов. Клинико-рентгенологическая картина. Методы диагностики.
Методы лечения в детском возрасте. Реабилитация детей после цистотомии.
Заболевание слюнных желез. Клиника хронического паренхиматозного паротита.
Диагностика и дифференциальная диагностика с другими заболеваниями. Методы лечения. Прогнозирование течения болезни. Опухоли слюнных желез у детей.
Болезни височно-нижнечелюстного сустава у детей. Классификация. Диагностика первично-костных заболеваний.
Функциональные суставно-мышечные заболевания. Клиника болевого синдрома.
Дисфункции сустава и мышц. Методы и принципы лечения. Исходы лечения.
Повреждения зубов и мягких тканей лица и шеи. Причины травмы. Клиника. Методы диагностики. Оказание помощи в условиях поликлиники. Показания к госпитализации ребенка. Реабилитация ребенка после травмы. Прогноз исхода повреждений в зависимости от возраста ребенка и характера травмы.
Переломы верхней и нижней челюстей и других костей лицевого скелета. Повреждение височно-нижнечелюстного сустава. Клиника. Диагностика. Способы
лечения. Реабилитация детей после травмы.
9 семестр
Врожденные пороки развития лица. Врожденные расщелины верхней губы и
неба. Классификация. Принципы и сроки хирургического лечения в зависимости
от вида расщелин.
Врожденная патология слизистой оболочки рта: низкое прикрепление уздечки
верхней губы, короткая уздечка языка, высокое прикрепление уздечки нижней
губы, дополнительные тяжи слизистой рта, мелкий нижний свод в преддверия
рта. Операция проводимые в ЧЛО у детей в условиях поликлиники.
Принципы диспансеризации и реабилитации детей с врожденной и наследственной патологией челюстно-лицевой области. Участие различных специалистов в
лечении и реабилитации детей.
Опухоли и опухолеподобные процессы мягких тканей рта и лица. Врожденные
новообразования. Сосудистые новообразования. Клиника, диагностика, выбор
4
4
4
4
Кол-во
часов
6
6
6
5
5
6
Кол-во
часов
5
6
5
6
5
6
7
тактики лечения. Исходы лечения.
Опухоли и опухолеподобные процессы костей лица у детей. Клиника отдельных
нозологических форм доброкачественных новообразований, диагностикаи тактика лечения. Исходы лечения.
Злокачественные опухоли мягких тканей и костей лица. Клиника. Методы диагностики. Организация лечения детей со злокачественными опухолями. Онкологическая настороженность детского стоматолога. Комплексная реабилитация детей с новообразованием челюстно-лицевой области.
Экзамен
6
6
II-9. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ПО ИТОГАМ ОСВОЕНИЯ МОДУЛЯ
«СТОМАТОЛОГИЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ У ДЕТЕЙ» УЧЕБНОМЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
СТУДЕНТОВ
ТЕМАТИКА РЕФЕРАТОВ (примерная)
1. Особенности выбора метода и средства для местного обезболивания у детей
при выполнении амбулаторных вмешательств в полости рта. Виды вмешательств. Осложнения.
2. Показания к применению общего обезболивания у детей при оказании медицинской помощи в условиях амбулаторного приёма. Противопоказания. Подготовка пациента к наркозу.
3. Острый одонтогенный остеомиелит. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Принципы лечения. Современная антибактериальная терапия.
4. Хронический одонтогенный остеомиелит. Этиология. Патогенез. Клиникорентгенологические формы. Особенности лечения. Профилактика. Реабилитация.
5. Перелом переднего отдела альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти.
Клиническая картина. Диагностика, лечение, прогноз.
6. Перелом нижней челюсти у детей. Виды, локализация, клинические проявления. Первая медицинская помощь. Лечение. Особенности шинирования.
7. Сочетанная черепно-челюстно-лицевая травма. Особенности течения челюстно-лицевых травм у детей. Оказание помощи на догоспитальном этапе и в специализированных учреждениях.
8. Вторичный деформирующий остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава.
Причины. Клиника. Методы обследования. Планирование комплексного лечения и реабилитации детей с данной патологией.
9. Применение компрессионно-дистракционного остеогенеза у детей.
10.Юношеская дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
11.Врождённые расщелины верхней губы, альвеолярного отростка, твёрдого и
мягкого нёба. Этапы комплексной реабилитации детей в условиях центров
диспансеризации.
12.Современные методы диагностики мягкотканых новообразований (гемангиомы, лимфангиомы) в челюстно-лицевой области у детей.
ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ
1. При удалении подвижных молочных зубов используют анестезию:
а) инфильтрационную
б) аппликационную +
в) проводниковую
2. Причиной развития аденофлегмоны является:
а) периостит
б) остеомиелит
в) лимфаденит +
3. Неотложная хирургическая помощь ребенку с острым остеомиелитом заключается:
а) в антибактериальной терапии
б) в дезинтоксикационной терапии
в) в хирургической помощи +
г) в противовоспалительной терапии
4. Хронический остеомиелит (продуктивная форма) дифференцируют:
а) с острым одонтогенным остеомиелитом
б) с аденофлегмоной
в) с лимфаденитом
г) с саркомой Юинга +
д) с остеобластокластомой +
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ С ЭТАЛОНАМИ ОТВЕТА
Задача №1.
У ребенка 12 лет хронический гранулирующий периодонтит 46 . После частичного удаления распада пульпы из каналов был оставлен тампон со смесью
фенола и формалина под повязкой. Вечером появились ноющие боли в зубе.
Снять повязку, как это советовал врач, в домашних условиях не удалось. Явления
быстро нарастали. Температура тела 38,00С, отек щек и подчелюстной области
справа. Переходная складка и слизистая оболочка с вестибулярной стороны альвеолярного отростка в области 47,46,45 гиперемирована, инфильтрирована, определяется флюктуация.
Вопросы
1. Поставьте диагноз
2. Составьте план лечения.
Эталон ответа:
1. Острый гнойный периостит от зуба 46 .
2. План лечения:
 неотложное хирургическое - заключается во вскрытии субпериостального абсцесса.
 Консервативное лечение в полном объеме.
Задача № 2
Ребенку 5 лет. Жалобы на постоянные боли, усиливающиеся при приеме пищи
в области нижней челюсти слева.
Объективно: 75 зуб разрушен, перкуссия болезненная, слизистая оболочка в
области зуба гиперемирована, отечна. Кожа в подчелюстной области слева гиперемирована, лоснится, в складку не собирается. Пальпируется разлитой воспалительный фильтрат без четких границ.
Вопросы:
1.Поставьте диагноз.
2.пределите место лечения ребенка и составьте план лечения.
Эталон ответа:
1. Диагноз. Одонтогенная флегмона подчелюстной области слева от 75 зуба.
2. Место лечения – челюстно-лицевой стационар.
3. План лечения:
 неотложная хирургическая помощь – удаление причинного зуба и
вскрытие флегмоны.
 консервативное лечение:
 антибиотико терапия в полном объеме
 дезинтоксикационная терапия
 десенсибилизирующая терапия
 общеукрепляющая терапия, иммунотерапия
 физиотерапия
Экзаменационные вопросы
II. ХИРУРГИЯ
1. Организация работы детского хирургического кабинета. Оборудование,
инструментарий, правила стерилизации инструментов. Документация.
2. Обезболивание хирургических вмешательств у детей в условиях поликлиники. Седативная подготовка ребенка. Показания к выбору метода обезболивания. Особенности выполнения техники местного обезболивания у детей различного возраста.
3. Лимфадениты челюстно-лицевой области в детском возрасте. Этиопатогенез, дифференциальная диагностика, клиника, лечение.
4. Особенности течения и лечения острых одонтогенных абсцессов и флегмон у детей.
5. Острый одонтогенный гнойный периостит у детей. Клиника, диагностика,
принципы лечения.
6. Формы хронического периостита у детей. Клиника, диагностика, принципы
лечения.
7. Особенности обезболивания в стоматологии детского возраста.
8. Показания и противопоказания к общему обезболиванию у детей в амбулаторных и стационарных условиях.
9. Острый одонтогенный остеомиелит у детей. Клиника, диагностика, лечение.
10. Гематогенный остеомиелит костей лица у детей. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
11. Эпидемический паротит у детей. Клиника, диагностика, лечение.
12. Хронический паренхиматозный паротит у детей. Клиника, диагностика, принципы лечения.
13. Паротит новорожденных. Клиника, диагностика, методы лечения.
14. Ретенционные кисты малых слюнных желез у детей. Этиология, клиника, диагностика,
лечение.
15. Ранула. Клиника, диагностика, принципы лечения.
16. Одонтогенные кисты у детей. Особенности их клинического проявления и хирургического лечения.
17. Врожденные кисты и свищи лица и шеи. Дермоидные и эпидермоидные кисты. Клиника, диагностика и лечения.
18. Показания к удалению молочных и постоянных зубов у детей. Особенности проведения
этой операции.
19. Вывихи и переломы молочных и постоянных зубов. Тактика и лечение в зависимости от
стадии формирования корней зубов.
20. Переломы челюстей у детей. Клиника, диагностика, лечение. Исход повреждений.
21. Сосудистые опухоли челюстно-лицевой области у детей. Виды опухоли, клиническая
картина, методы лечения.
22. Доброкачественные опухоли челюстно-лицевой области у детей. Вид
опухолей особенности клиники и лечения. Принципы организации лечения больных после операции.
23. Фиброзная дисплазия челюстей. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
24. Саркомы челюстей у детей (Остеогенные, ретикулярные, саркомы Юинга. Клиника,
дифференциальная диагностика, лечение.
25. Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава у детей. Клиника диагностика, лечение.
26. Вторичный деформирующий остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава. Диагностика, методы лечения.
27. Юношеская дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Клиника, диагностика,
принципы лечения.
28. Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава. Клиника, диагностика, принципы
лечения.
29. Короткая уздечка верхней губы, языка у детей. Показания к хирургической коррекции.
Методика операции.
30. Врожденные расщелины лица.
31. Врожденные расщелины верхней губы. Классификация, клиническая картина и лечение.
32. Врожденные расщелины неба. Классификация, клиника, анатомические и функциональные нарушения.
33. Лечение врожденных расщелин неба. Принципы комплексного лечения.
34. Принципы организации диспансерного наблюдения и лечения детей с врожденными
расщелинами губы и неба.
35. Современные методы местного обезболивания (карпульная анестезия и т.д.). Показания,
противопоказания. Анестетики используемые для карпульной анестезии.
II-10.Учебно-методическое обеспечение модуля
«ДЕТСКАЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ»
Основная литература
1. Зеленский В.А., Мухорамов Ф.С. Детская хирургическая стоматология и
челюстно-лицевая хирургия: учебник.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
2. Топольницкий О.З., Васильев А.Ю. Атлас по детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии»: учеб. пособие. - М.: ГЭОТАР –
Медиа, 2011.- 264 с.
3. Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия /Под
ред. О.З. Топольницкого, С.В. Дьяковой, В.П. Вашкевич, (Сборник иллюстрированных клинических задач и тестов). - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
Дополнительная литература
4. Виноградова Т.Ф. «Атлас по стоматологическим заболеваниям у детей»
М.2007,168с.
5. Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В.. Стоматология детского возраста.- М.,2006.-640 с.
6. Стош В.И., Рабинович С.А. Общее обезболивание и седация в детской стоматологии.- М., 2007.- 184 с.
7. Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Харьков Л.B., Яковенко Л.Н.. Чехова И.Л.: Учебник для студентов медицинских
вузов. - М.: Плюс, 2005.
8.
Клинические ситуации с иллюстрациями для ИГА выпускников медицинских вузов РФ. Стоматология Учебно-методическое пособие. Под ред.
проф. Г.М. Барер, проф. Н.Д. Брусенина.- М.. 2008.
9. Сборник тестовых заданий по ДХС. Под ред. С.В. Дьяковой - М., 2006.
10.Сборник тестовых заданий по детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Вашкевич В.П., Гальперина Р.Л., Гургенадзе
А.П., Ерадзе П.Е., Кузнецова Е.Б., Першина М.А., Топольницкий О.З., Тутуева Т.А., Ульянов С.А., Шорстов Я.В. - М.. 2007.
11.Стоматология детская. Хирургия. Под редакцией С.В. Дьяковой. - М.: ОАО
«Издательство «Медицина», 2009.
12. Стоматология детей и подростков. Под ред. Ральфа Е. Мак-Доналъда Р.
Эйвери /перевод с англ. Под ред. Т.Ф. Виноградовой. - М., 2003.
13.Справочник по детской стоматологии. Под ред. A.C. Cameron, R. P. Widmer
/перевод с англ. Под ред. Т.Ф. Виноградовой. Н.В. Гинали, О.З. Топольницкого. - М., 2003.
14.Детская стоматология/под ред. Ричарда Р. Велбери, Монти С. Даггала, Мари-Терез Хозу. Пер. С англ. Под ред. Л.П. Кисельникова.-М.: ГЭОТАРМедиа, 2014.
II - 11. ПРОГРАММНО-ИНФОРМАЦИОННОЕ И МАТЕРИАЛЬНОТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ:
а) программное и коммуникационное обеспечение (програмнное обеспечение и Интернет-ресурсы):
-компьютерные презентации;
-обучающие компьютерные программы;
-контролирующие компьютерные программы;
-электронная библиотека;
-сайты учебных центров;
-сайты Высших учебных медицинских учреждений.
б) материально-техническое обеспечение:
аудиторные столы, аудиторные стулья, компьютеры, мультимедийный проектор, телевизор, DVD-плеер, транслирующая камера, доска, маркеры, наглядные
пособия, таблицы.
III - МОДУЛЬ «ОРТОДОНТИЯ И ДЕТСКОЕ ЗУБНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ»
Цель - научить обучающихся разбираться в вопросах проявления патологии в зубочелюстной области в различном возрасте, определять сроки и выбирать методы
предупреждения заболеваний, своевременно распознавать врожденные пороки
развития и предупреждать дальнейшее развитие аномалий и деформаций зубочелюстной системы, оказывать квалифицированную медицинскую помощь детям,
подросткам и взрослым с зубочелюстно-лицевыми аномалиями.





Задачи:
познакомить студента с закономерностями роста и развития зубочелюстной
системы;
ознакомить с особенностями диагностики и лечения зубочелюстных аномалий в зависимости от возраста ребенка заболеваний
принципах оказания стоматологической помощи пациентам с врождённой
патологией зубочелюстной системы их реабилитации (медицинской и социальной) и путях её реализации;
ознакомить студента с методами профилактики аномалий зубочелюстной
системы, врожденных и наследственных
научить студента выполнению отдельных врачебных манипуляций;
В результате освоения модуля «Ортодонтия и детское зубное протезирование» студент должен:
Знать:
 особенности анатомического строения зубов и челюстей в детском возрасте;
 закономерности роста челюстей и других костей лицевого скелета;
 особенности клинического проявления основных стоматологических заболеваний и повреждений челюстно-лицевой области у детей и подростков,
 особенности проявления и течения патологических процессов в челюстнолицевой области,
 влияние наследственных факторов и факторов внешней среды на возникновение основных зубочелюстных аномалий и повреждений челюстно-лицевой
области у детей и подростков,
 существующие методы диагностики и лечения основных стоматологических
заболеваний и заболеваний и повреждений челюстно-лицевой области у детей.
Уметь:
 использовать эти знания при диагностике, и лечении основных стоматологических заболеваний и заболеваний и повреждений челюстно-лицевой области
у детей и подростков
 проводить манипуляции с диагностическими моделями челюстей:
 проводить анализ рентгенограмм:
а)обзорных рентгенограмм челюстей костей
б) ортопантограмм
в) томограмм височно-нижнечелюстного сустава
 применить на практике методы профилактики зубочелюстных аномалий и повреждений челюстно-лицевой области у детей и подростков,
Демонстрировать способность и готовность (владеть):
 установления психологического контакта с ребенком, его родителями;
 сбора жалоб, анамнеза, осмотра ребенка;
 осмотра зубов, зубных рядов,
 снятия оттисков с зубных рядов и получения диагностических гипсовых
моделей;
 методами изучения формы зубных рядов
 методами выявления лицевых признаков аномалий зубочелюстной системы.
 проведения и анализа жевательных проб
Объем модуля «ОРТОДОНТИЯ И ДЕТСКОЕ ЗУБНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ» и виды учебной
работы
Виды занятий и формы контроля
VII
Аудиторные занятия (всего) 96
В том числе:
Лекции
Практические занятия (ПЗ)
Самостоятельная работа (всего) 36
В том числе:
История болезни
Реферат
Работа с компьютерными презентациями
Вид промежуточного контроля (тестирование)
Подготовка и сдача экзамена
Общая трудоемкость дисциплины составляет 132 часов
Объем по семестрам
VIII
IX
60
36
8
52
18
4
32
18
экзамен
III-7.3 «ОРТОДОНТИЯ И ДЕТСКОЕ ЗУБНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ»
Организация ортодонтической помощи населению
Организация ортодонтической помощи населению. Ортодонтическая лаборатория. Учет и документация в ортодонтии. Классификация зубочелюстных
аномалий. Принципы построения классификаций аномалий зубочелюстной
системы. Морфологические классификации (Энгля, Симона, Калвелиса,
Курляндского, Ильиной-Маркосян, Бетельмана, Каламкарова, ММСИ, аномалий
окклюзии
Персина
Л.С.).
Функциональная
классификация
Катца.
Этиопатогенетическая классификация Канторовича. Современная классификация
аномалий окклюзии зубных рядов. Терминология, применяемая в ортодонтии.
Морфологическая и функциональная характеристика периодов
развития зубочелюстной системы.
 Нормальное развитие зубочелюстной системы.
 Этапы развития зубочелюстной системы:
 внутриутробный период;






период после рождения ребенка;
период от рождения до 6 месяцев;
период формирования прикуса временных зубов (от 6 мес. до 2,5 лет);
период сформированного прикуса временных зубов (от 2,5 лет до 7лет);
период смены зубов (от 7 до 12-13 лет);
период прикуса постоянных зубов (после 12 лет).
Анатомические и функциональные нарушения у детей с врожденной патологией в челюстно-лицевой области.
Этиология зубочелюстных аномалий.
Заболевания матери, приводящие к развитию зубочелюстных аномалий.
Заболевания в раннем детском возрасте. Мышечная дисфункция у ребенка.
Нарушение миодинамического равновесия мышц челюстно-лицевой области.
Вредные привычки у детей. Заболевания в челюстно-лицевой области у ребенка
(кариес временных зубов и его осложнения, травма и ее последствия, остеоартроз,
остеомиелит). Нарушение функций дыхания, глотания, речи, жевания.
Профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций.
Морфо-функциональная характеристика периодов развития зубочелюстной
системы. Факторы риска возникновения и развития зубочелюстных аномалий у
детей (вредные привычки, нарушение функций жевания, дыхания, глотания,
аномалии развития слизистой оболочки и др.). Взаимосвязь кариеса и его
осложнений с зубочелюстными аномалиями. Роль питания в формировании зубочелюстной системы. Основные направления, методы и средства профилактики
зубочелюстных аномалий. Миогимнастика как метод профилактики и лечения
зубочелюстных аномалий у детей. Диагностика зубочелюстных аномалий.
Клиническое обследование пациента: опрос ребенка и его родителей, жалобы.
Осмотр лица: гармоничность развития лица, симметричность его левой и правой
половины, пропорциональность развития верхней, средней и нижней части лица,
оценка смыкания губ, выраженности носогубных складок и супра- ментальной
борозды, оценка формы профиля лица, виды профиля лица: выпуклый, вогнутый,
нормальный, форма лица в фас и профиль при аномалиях окклюзии,
антропометрические точки, используемые при изучении строения лица, оценка
ширины и длины лица, индекс Изара, эстетическая плоскость Риккетса. Осмотр
рта: зубная формула, стадии формирования прикуса, форма и размеры зубных
рядов, смыкание зубных рядов в переднем и боковых участках зубных рядов,
аномалии зубных рядов в переднем и боковых участках зубных рядов, аномалии
зубных рядов, окклюзии, форма, величина и место прикрепления уздечек
верхней и нижней губ, языка, форма небного свода, постановка предварительного диагноза. Антропометрические методы диагностики зубочелюстнолицевых аномалий: изучение лица. Изучение гипсовых моделей:
мезиодистатьные размеры коронок зубов; ширина зубных рядов (метод Пона,
Долгополовой, Слабковской. Индексы Тона, Герлаха, Малыгина); проекционная
длина зубных рядов (метод Коркхауза); ширина и длина апикальных базисов
зубных рядов (метод Хауса, Снагиной); построение форм зубных рядов (метод
Хаулея-Гербера-Гербста).
Рентгенологические
методы
диагностики:
ортопантомография челюстей. Телерентгенография головы, выполненная в
боковой проекциях и прямой. Возрастные показания к исследованию ТРГ.
Методы расшифровки и анализа боковых ТРГ головы. Функциональные методы
диагностики: электромио-графия жевательных, височных, надподъязычных
мышц, подбородочных и круговой мышцы рта.
Лечение зубочелюстных аномалий.
Лечение аномалий окклюзии в вертикальном направлении: в переднем отделе
зубных рядов; при глубокой резцовой окклюзии; при глубокой резцовой
дизокклюзии;
-При прямой резцовой окклюзии
- в боковых отделах зубных рядов
Лечение аномалий окклюзии трансвенсальном направлении:
- перекрестное окклюзия
- при палотинооклюзии
- при лингвооклюзии
- при вестибулооклюзии
Лечение зубочелюстных аномалий при врожденных пороках развития челюстно-лицевой области:
- хирургическое лечение
- ортопедическое лечение
- сочетанные методы лечения
Современные методы устранения зубочелюстных аномалий
и деформации и рентенция результатов лечения.
Ортодонтическое лечение с помощью аппаратов и приспособления.
Классификация ортодонтических аппаратов по:
- принципу действия
- способу фиксации месту расположения
- назначению
Морфологическая и функциональная перестройка зубочелюстной системы под
воздействием ортодонтических аппаратов.
Силы применяемые при ортодонтическом лечении.
Ретенция результатов ортодонтического лечения.
Показания к применению рентационных аппаратов:
- биологические основания
- особенности конструкции
- сроки пользования
Рецедивы зубочелюстных аномалий и методы их профилактики:
- рецедивы аномалий зубов
-рецедивы аномалий зубных рядов
- рецедивы аномалий окклюзий
- рецедивы аномалий положения челюстей
- методы
Разделы модуля по ортодонтии и междисциплинарные связи с
обеспечиваемым (последующими) дисциплинами
№
п/п
Название обеспечиваемых (последующих) дисциплин
№№ разделов данного модуля, необходимых для изучения последующих дисциплин, послевузовского
образования
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
Стоматология клиническая
+
+
+
+
+
+
+
+
2.
Интернатура по специальности
«Стоматология детского возраста»
+
+
+
+
+
+
+
+
3.
Ординатура по специальности
«Стоматология хирургическая»
+
+
+
+
+
+
+
+
4.
Ординатура по специальности
«Челюстно-лицевая хирургия»
+
+
+
+
+
+
+
+
5.
Ординатура по специальности
«Ортодонтия и детское протезирование»
+
+
+
+
+
+
+
+
Разделы модуля «ОРТОДОНТИЯ И ДЕТСКОЕ ЗУЬНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ»
№ п/п
Разделы дисциплины
1
2
1
Организация ортодонтической помощи
2
Классификации зубочелюстных аномалий
3
Морфологическая и функциональная характеристика периодов развития зубочелюстной системы ребенка
4
Этиопатогенез и профилактика зубочелюстных аномалий
5
6
Основные принципы диагностики и лечения зубочелюстных аномалий
Детское зубное протезирование
7
Ортодонтическое и ортопедическая помощь при врожденных и приобретенных дефектах челюстно-лицевой области
8
Современные методы и средства устранения зубочелюстных аномалий и деформаций.
III- 8. Тематический план лекций и практических занятий по ортодонтии
III-8.1. Тематический план лекций
№
8 семестр
1
Классификация зубочелюстных аномалий.
Диагностика зубочелюстных аномалий. Методы обследования ортодонтических
пациентов.
2
3
4
Методы ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий у детей. Морфологические изменения в околозубных тканях при ортодонтическом лечении.
Этиология, патогенез зубочелюстных аномалий. Аномалии отдельных зубов.
Клиника, диагностика и методы лечения.
Клиническая картина сагиттальных отклонений прикуса. Клиническая картина
вертикальных аномалий прикуса. Клиническая картина трансверзальной патологии прикуса.
№
9 семестр
1
2
Детское зубное протезирование.
Ортодонтическая и ортопедическая помощь при врожденных дефектах челюстно-лицевой области.
Современные методы лечения зубочелюстных аномалий и деформаций.
3
Кол-во
часов
2
2
2
2
Кол-во
часов
2
2
2
III-8.2.Тематический план практических занятий
№
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
8 семестр
Классификация зубочелюстных аномалий по Энглю, Катцу, Калвелису. Классификация зубочелюстных аномалий по ВОЗ.
Клиническое обследование ортодонтических пациентов. Принципы формулирования ортодонтического диагноза.
Специальные методы исследования: антропометрический, кефалометрический.
Специальные методы исследования в ортодонтии: рентгенологический, функциональный.
Методы лечения в ортодонтии. Аппараты механического действия.
Аппараты функционально – направляющего и комбинированного действия. Активаторы и регуляторы.
Этиология, классификация, клиническая картина, диагностика и лечение аномалий отдельных зубов.
Этиология, классификация, клиническая картина, диагностика и лечение аномалий зубных рядов.
Этиология, классификация, клиническая картина, диагностика и лечение аномалий положения зубов.
Этиология, классификация, клиническая картина, диагностика и лечение различных форм дистальной окклюзии.
Этиология, классификация, клиническая картина, диагностика и лечение различных форм мезиальной окклюзии.
Этиология, классификация, клиническая картина, диагностика и лечение различных форм открытого прикуса.
Этиология, классификация, клиническая картина, диагностика и лечение различных форм глубокого прикуса.
Этиология, классификация, клиническая картина перекрестного прикуса.диагностика и лечение различных форм перекрестного прикуса.
Кол-во
часов
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
№
1
2
3
4
5
6
9 семестр
Кол-во
часов
Морфологическая и функциональная характеристика периодов развития прикуса
ребенка.
Этипатогенез и профилактика зубочелюстных аномалий. Основные принципы
диагностики и лечения зубочелюстных аномалий.
Детское протезирование.
Ортодонтическая и ортопедическая помощь при врожденных и приобретенных
дефектах челюстно-лицевой области.
Современные методы и средства устранения зубочелюстных аномалий и деформаций.
Экзамен
6
6
6
6
6
III - 9. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ПО ИТОГАМ ОСВОЕНИЯ МОДУЛЯ
«ОРТОДОНТИЯ И ДЕТСКОЕ ЗУБНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ» УЧЕБНО- МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
ТЕМАТИКА РЕФЕРАТОВ (примерная)
1. Морфологическая и функциональная характеристика периодов развития
прикуса человека.
2. Этиопатогенез и профилактика зубочелюстных аномалий.
3. Основные принципы диагностики и лечения зубочелюстных аномалий.
4. Зубное протезирование в детском возрасте. Особенности. Значение.
5. Ортодонтическая и ортопедическая помощь при врожденных и приобретенных дефектах челюстно-лицевой области.
6. Современные методы и средства устранения зубочелюстных аномалий и
деформаций.
7. Специальные методы обследования ортодонтических больных (рентгенологические, антропометрические, графические, функциональные, кефалометрические).
8. Виды ортодонтических аппаратов и принцип их действия.
9. Ортодонтические ретенционные аппараты. Их виды. Виды конструирования.
10.Осложнение при ортодонтическом лечении, методы их предотвращения.
11.Рецидивы зубочелюстных аномалий и деформаций. Причины, профилактика.
12.Миогимнастика как метод профилактики и лечения зубочелюстных аномалий и деформаций. Возрастные показания.
13.Значение ретенционного периода в лечении зубочелюстных деформаций.
Срок ретенционного периода. Прогназирование в ортодонтии.
ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ
1. Что положено в основу классификации зубочелюстных аномалий по Энглю?
1) Принцип соотношения зубных рядов (соотношение первых моляров)+
2) Принцип аномалии зубов
3) Принцип аномалии челюстей и их анатомических отделов
2. С какой целью в ортодонтическом аппарате используется вестибулярная дуга
на нижний зубной ряд?
1) С целью перемещения резцов лабильно
2) Для уплощения фронтальной группы зубов +
3) для расширения
4) Для поворота зубов
3. Что такое диастема?
1) Широкая верхняя челюсть
2) Нарушение прикуса в поперечном направлении
3) Расширение верхнего зубного ряда
4) Промежуток между центральными резцами +
4. Какие аппараты называются функциональными?
1) Действующие при активации винта
2) Действующие при наложении резиновой тяги
3) Действующие при активации проволоки
4) Действующие при сокращении мускулатуры +
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ С ЭТАЛОНАМИ ОТВЕТА
Задача №1
При клиническом обследовании ребенка 8 лет установлено затруднение носового
дыхания, неправильное глотание с подкладыванием языка между зубами, вестибулярный наклон верхних передних зубов, наличие между ними трем, сужение
верхнего зубного ряда, при смыкании челюстей в центральной окклюзии между
передними зубами на протяжении от 53 до 63 вертикальная щель в 2,5 мм.
Вопросы:
1. Какой прикус у ребенка?
2. Какому периоду развития зубочелюстной системы соответствует прикус?
3. Что является причиной образования аномалий?
4. Какие основные задачи при лечении этой аномалии?
5. Какой метод лечения вы проведете?
Эталон ответа:
1. Прикус – сменный
2. Смена временных (молочных) зубов на постоянные
3. Затрудненное носовое дыхание, неправильное глотание (инфантильное) с
подкладыванием языка между зубами.
4. Нормализация формы верхнего зубного ряда, нормализация формы нижнего
зубного ряда; зубоальвеолярное удлинение нижних передних зубов; зубоальвеолярное погружение боковых зубов.
5. Тренировка круговой мышцы рта; оздоровление носоглотки; съемная пластинка с вестибулярной дугой; нормализация дыхания и глотания
Задача №2
При профилактическом осмотре ребенка 12 лет установлено напряжение приротовой мускулатуры. Состояние среднего отдела лица, укорочение верхней губы,
носогубные складки сглажены, подбородочная резко выражена. Осмотр полости
рта: верхняя зубная дуга шире нижней, взаимоотношение первых постоянных моляров по II классу Энгеля, между верхними и нижними резцами имеется сагиттальная щель.
Вопросы:
1. Какой у ребенка прикус (для этого возраста)?
2. Какая аномалия определяется у ребенка?
3. Причины ее образования?
4. Каковы лицевые признаки, характерное для этой аномалии?
5. Какие внутриротовые признаки?
6. Основная задача лечения
7. Какие лечебные мероприятия вы проведете?
Эталон ответа:
1. Постоянный
2. Истинная прогнатия (скелетная)
3. Наследственная особенность строения лицевого скелета, затрудненное носовое дыхание, неправильный способ искусственного вскармливания ребенка, вредные привычки, рахит.
4. Укороченная верхняя губа, полуоткрытый рот, видны нижние резцы, касающиеся нижней губы, высота нижней трети лица уменьшена, носогубные
складки сглажены, подбородочная резко выражена, подбородок смешен
назад.
Экзаменационные вопросы
III. ОРТОДОНТИЯ
1. Клинические методы обследования ортодонтических пациентов.
2. Специальные методы обследования(антропометрические, графические,
рентгенологические кефалометрические).
3. Классификации зубочелюстных аномалий по Энглю, Калвелису, ММСИ,
ВОЗ.
4. Морфологическая и функциональная характеристика временного прикуса.
5. Морфологическая и функциональная характеристика сменного прикуса.
6. Морфологическая и функциональная характеристика постоянного прикуса.
7. Методы лечения в ортодонтии(аппаратурный,аппаратурнохирургический,хирургический, и функциональные).
8. Классификация ортодонтических аппаратов.
9. Аппараты механического действия.
10.Аппараты функционально-направляюшего и комбинированного действия.
11.Активаторы и регуляторы, применяемые для устранения зубочелюстных
аномалий.
12.Морфологические изменения в зубочелюстной системе при ортодонтическом лечении.
13.Возрастные показания к ортодонтическому лечению.
14.Осложнения во время ортодонтического аппаратурного лечения. Профилактика осложнений.
15.Аномалии количества зубов. Этиология,клиника,лечение.
16.Аномалии величины и формы зубов. Этиология, клиника, лечение.
17.Аномалии структуры твердых тканей зубов. Этиология,клиника,лечение.
18.Аномалии сроков прорезывания зубов.Этиология,клиника лечение.
19.Аномалии положения зубов. Этиология,клиника,лечение.
20.Аномалии развития зубов и челюстей приводящих к прогнатическому соотношению фронтальных зубов.
21.Аномалии развития зубов и челюстей приводящих к прогнатическому соотношению зубных рядов.
22.Аномалии развития зубов и челюстей приводящих к прогеническому соотношение фронтальных зубов.
23.Аномалии развития зубов и челюстей приводящих к прогеническому соотношению зубных рядов.
24.Методы профилактики и лечения прогнатического соотношения фронтальных зубов.
25.Методы профилактики и лечения прогнатического соотношения зубных
рядов.
26.Методы профилактики и лечения прогенического соотношения зубных рядов.
27.Аномалии развития зубов и челюстей, приводящих к открытому прикусу.
28.Методы профилактики и лечения открытого прикуса.
29.Аномалии развития зубов и челюстей, приводящих к глубокому прикусу.
30.Методы профилактики и лечения глубокого прикуса.
31.Аномалии развития зубов и челюстей, приводящих к перекрестному прикусу.
32.Методы профилактики и лечения перекрестного прикуса.
33.Диастема. Причины.Показания к ортодонтическому лечению. Методы лечения.
34.Рецидивы зубочелюстных аномалий и деформаций. Причины. Профилактика. 0ртодонтические ретенционные аппараты. Принцип конструктирования.
35.Осложнения при ортодонтическом лечении. Методы их предотвращения.
36.Миогимнастика как метод профилактики и лечения зубочелюстных аномалий и деформаций. Возрастные показания.
37. Значение ретенционного периода в лечении зубочелюстных аномалий.
Сроки ретенционного периода.
III-10. Учебно-методическое обеспечение модуля
«ОРТОДОНТИЯ И ЗУБНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ»
Основная литература
4. Персин Л.С. Ортодонтия: учебник.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
5. Митчелл Лаура. Основы ортодонтии. 400 иллюстраций. Пер. с англ. под ред.
проф. Ю.М. Малыгина.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
Дополнительная литература
12.Виноградова Т.Ф. «Атлас по стоматологическим заболеваниям у детей»
М.2007,168с.
13.Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В.. Стоматология детского возраста.- М.,2006.-640 с.
14.Стош В.И., Рабинович С.А. Общее обезболивание и седация в детской стоматологии.- М., 2007.- 184 с.
15. Клинические ситуации с иллюстрациями для ИГА выпускников медицинских вузов РФ. Стоматология Учебно-методическое пособие. Под ред.
проф. Г.М. Барер, проф. Н.Д. Брусенина.- М.. 2008.
16.Сборник тестовых заданий по ДХС. Под ред. С.В. Дьяковой - М., 2006.
17.Типовые тестовые задания для ИГА выпускников ВМУЗ по специальности
060105 (040400) "Стоматология". Под редакцией проф. О.О. Янушевича. М., 2009. В двух частях.
18.Гаджиев А.Р., Чудинов А.Н., Гасанова Л.Г. Ортодонтия, учебнометодическое пособие для субординаторов. – Махачкала, 2010.-55 с.
19.Хорошилкина Ф.Я., Персин Л.С. Ортодонтия. Комплексное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий. – М.: ООО «Ортодент-Инфо». Книга III 2001г.172 с.
20. Стоматология детей и подростков. Под ред. Ральфа Е. Мак-Доналъда Р.
Эйвери /перевод с англ. Под ред. Т.Ф. Виноградовой. - М., 2003.
21.Справочник по детской стоматологии. Под ред. A.C. Cameron, R. P. Widmer
/перевод с англ. Под ред. Т.Ф. Виноградовой. Н.В. Гинали, О.З. Топольницкого. - М., 2003.
22.Детская стоматология/под ред. Ричарда Р. Велбери, Монти С. Даггала, Мари-Терез Хозу. Пер. С англ. Под ред. Л.П. Кисельникова.-М.: ГЭОТАРМедиа, 2014.
III - 11. ПРОГРАММНО-ИНФОРМАЦИОННОЕ И МАТЕРИАЛЬНОТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ:
а) программное и коммуникационное обеспечение (программное обеспечение и Интернет-ресурсы):
-компьютерные презентации;
-обучающие компьютерные программы;
-контролирующие компьютерные программы;
-электронная библиотека;
-сайты учебных центров;
-сайты Высших учебных медицинских учреждений.
б) материально-техническое обеспечение:
аудиторные столы, аудиторные стулья, компьютеры, мультимедийный проектор, телевизор, DVD-плеер, транслирующая камера, доска, маркеры, наглядные
пособия, таблицы.
Глоссарий
Стоматологические термины
А
Абсцесс - ограниченный гнойно-воспалительный процесс.
Адентия - уменьшение общего числа зубов.
Аденофлегмона - разлитое гнойное воспаление клетчатки, возникающее в результате распространения инфекции по протяжению из пораженного лимфатического узла.
Аллергический стоматит- воспаление слизистой оболочки полости рта, обусловленное аллергией.
Аллотрансплантация - пересадка удаленного зуба от одного человека другому
при наличии банка зубов, прошедших специальную обработку и хранящихся в
консервантах.
Альвеола зуба - углубление в челюсти, в котором расположены корни зуба.
Альвеолярный отросток - дугообразно изогнутый костный гребень, являющийся
продолжением тела верхней челюсти книзу и нижней челюсти кверху.
Альвеолит - воспаление стенок лунки после удаления зуба.
Альвеолотомия - рассечение стенки альвеолы зуба.
Альвеолэктомия - удаление краев альвеолы зуба и участков межальвеолярных
перегородок.
Ампутация корня зуба - удаление всего корня при сохранении коронковой части
зуба.
Анкилоз - анкилозы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются частичной или полной неподвижностью нижней челюсти, обусловленной патологическими изменениями в суставе.
Аплазия - врожденное отсутствие зуба, всей эмали или ее части.
Артикуляция зубов - всевозможные положения и перемещения нижней челюсти
по отношению к верхней, осуществляемые при помощи жевательных мышц.
Артрит височно-нижнечелюстного сустава - воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание сустава.
Артроз - дегенеративное поражение височно-нижнечелюстного сустава.
Асфиксия - возникает при травмах лицевой части головы, огнестрельных ранениях, гнойно-воспалительных заболеваниях , в процессе наркоза и оперативных
вмешательств.
Аттачмены - замковые крепления протезов, чаще бюгельных, а также мостовидных.
Атерома - киста сальной железы, возникающая в результате затруднения выведения содержимого через проток железы.
Афты - поверхностные болезненные изъязвления слизистой оболочки, реже кожи, округлой формы, диаметром 1-5 мм, покрытые беловато-желтым налетом и
окруженные красным ободком гиперемии.
Афтозный стоматит - хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, характеризующиеся возникновением афт, протекающие с периодическими обострениями и ремиссиями.
Б
Базис протеза - основа полного или частичного протеза, представляющая собой
пластинку, находящуюся на тканях протезного ложа.
Брекет-система - это система замочков, которые фиксируются к зубам, лечебная
дуга и фиксирующие лигатуры. В настоящее время существует большой выбор
брекет-систем.
Бугор альвеолярный - парное дистальное окончание альвеолярного отростка
верхней челюсти, расположенное в ретромолярной области.
В
Вестибулопластика - перераспределение мягких тканей, проводимое с целью
углубления преддверия полости рта и расширения зоны прикрепленной десны.
Винир - тонкая керамическая пластинка, фиксируемая к поверхности зуба для
восстановления её утраченной структуры или маскировки неэстетичного зуба .
Витальная ампутация пульпы (пульпотомия) - сохранение жизнеспособности
корневой пульпы
Витальная экстирпация - полное удаление пульпы под анестезией без предварительной девитализации (некротизации).
Вывих зуба - является повреждением связочного аппарата зуба, приводящим к
его смещению.
Вкладки - протезы для замещения дефектов зубов и восстановления анатомической формы их коронок.
Г
Гайморит - воспаление стенок верхнечелюстной пазухи, возникновение которого
связано с распространением инфекционно-воспалительного процесса из очагов
одонтогенной инфекции верхней челюсти либо с инфицированием пазухи через
перфорационное отверстие, появляющееся после удаления зуба.
Гемисекция - удаление одного из корней зуба вместе с прилегающей к нему коронковой частью зуба.
Гипердонтия - наличие сверхкомплектных зубов.
Гиперсаливация - увеличение секреции слюнных желез.
Гипоплазия - порок развития, заключающийся в недоразвитии зуба и его тканей.
Гипосаливация - снижение секреторной функции больших и малых слюнных
желез вплоть до ее прекращения.
Гиперстезия - повышенная чувствительность тканей зуба к механическим, химическим и температурным раздражителям.
Гингивит - воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием
местных и общих факторов и протекающее без нарушения целости зубодесневого
прикрепления.
Гингивотомия - рассечение десны в области пародонтального кармана.
Гингивопластика - перераспределение пародонтальных лоскутов с целью улучшения структурного и функционального состояния тканей пародонта.
Гингивэктомия - иссечение пародонтального кармана на всю его глубину.
Глоссит - патологическое состояние тканей языка воспалительного характера,
представляющее собой либо генерализованный стоматит, чаще инфекционной
природы, либо симптом общего заболевания организма.
Д
Деминерализация - вымывание (убыль) минеральных компонентов из твердых
тканей зуба.
Дентальный имплантат - небольшая титановая конструкция , которая используется для замены корневой части отсутствующего зуба. Имплантат можно установить на верхней и нижней челюстях. С течением времени он срастается с костью
и служит опорой для фиксации протеза. Дентальные имплантаты могут использовать для замены одного зуба или нескольких.
Дентикли - (denticulus; лат. уменьшительное от dens, dentis зуб) образование, состоящее из дентина или дентиноподобной ткани, расположенное в пульпе зуба.
Дерматостоматит - сочетанное поражение слизистой оболочки полости рта и кожи.
Десна - это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярные отростки верхней и
нижней челюстей.
Десневая жидкость - это транссудат, соответствующий по составу сыворотке
крови (альбумины, глобулины, ферменты и т.д.)
Диастема - щель между центральными резцами.
Дисколориты - нарушение цвета эмали
Дуговой протез (бюгель) - съемная конструкция, часть базиса которого представлена металлической дугой. Такой протез имеет один или несколько базисовседел, армированных металлическими каркасами, и удерживается на опорных зубах механическими фиксаторами (опорно - удерживающими кламмерами, замками).
З
Зубная имплантация - операция создания дополнительной опоры при концевых
или включенных дефектах зубных рядов путем использования специальных имплантов различных видов, изготовленных из различных материалов.
Зубы штифтовые - представляют собой искусственные коронки, соединенные со
штифтом, за счет которого они фиксируются в корневом канале.
К
Кариес зубов - локальный патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация, размягчение твердых
тканей зуба и последующее образование полости.
Кариес ретроградный - кариозный процесс со стороны пульпы.
Кариес фиссурный - патологический процесс, локализующийся в области фиссур зуба.
Кариес циркулярный - патологический процесс, локализующийся в области
шейки зуба.
Киста фолликулярная - развивается вследствие кистовидного перерождения
остатков зубного фолликула в начальной фазе формирования эмали.
Кламмеры - механические приспособления для крепления съемных протезов или
аппаратов на опорных зубах.
Красный плоский лишай - хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание, возникающее на коже и видимых слизистых оболочках.
Ксеростомия - сухость слизистой оболочки рта и губ вследствие снижения функциональной активности слюнных желез.
Кариесрезистентность - устойчивость к поражению кариесом.
Кератоз - патологическое ороговение слизистой оболочки полости рта появляется
чаще всего на языке, губах как при непосредственном воздействии неблагоприятных факторов на слизистую оболочку, так и при системных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфекциях, опухолях.
Клиновидный дефект - патологический процесс, характеризующийся убылью
твердых тканей в области шеек зубов верхней и нижней челюстей в форме клина,
локализующийся на щечных и губных поверхностях
Клыки - по два на каждой челюсти, для них характерна клиновидная форма, еще
их называют угловыми зубами.
Коронка искусственная - протез, покрывающий культю естественного зуба.
Коффердам - латексный платок, который при лечении изолирует зуб от всей полости рта
Крепления замковые - фиксаторы съемных протезов, состоящие из матрицы и
вкладочной части.
Кюретаж - выскабливание содержимого пародонтальных карманов (поддесневой
зубной камень, пораженный цемент, грануляции, вегетирующий эпителий).
Л
Лимфаденит - воспаление лимфатического узла.
Лоскутная операция - заключается в частичной гингивэктомии, отслаивании
слизисто-надкостничного лоскута, его деэпителизации, освежении цемента корня
зуба, кюретаже, медикаментозной обработке раневой поверхности и фиксации
лоскута швами.
М
Макроглоссия - увеличение анатомических размеров языка.
Макродентия - зубы большего размера по сравнению с нормой.
Микроглоссия - уменьшение анатомических размеров языка.
Микродентия - зубы меньшего размера по сравнению с нормой.
Микозы (кандидозы) - заболевания слизистой оболочки, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida.
Миозит - воспаление мышцы. Причинами развития миозита могут быть травма с
асептическим воспалением, инфекционно-воспалительный процесс.
Миотерапия - метод лечебной физкультуры, используемый в ортодонтии для
профилактики и лечения зубочелюстных аномалий.
Моляры - большие коренные зубы, их по шесть на каждой челюсти, они самые
большие и расположены за премолярами, еще их называют - задние зубы.
Н
Невралгия - поражение главным образом чувствительных нервов представляет
собой кратковременные (1-2 мин.) или постоянные приступообразные мучительные боли в зоне иннервации первой третьей ветвей тройничного нерва. Болевой
синдром сопровождают вегетативные проявления (гиперемия лица, слезо- и слюнотечение).
Неврит - заболевание периферического нерва с выраженными анатомическими
изменениями в нервных стволах. Выражены симптомы выпадения функций
(атрофия, понижение мышечной силы, чувствительности и рефлексов) от парезов
до полного паралича.
О
Обтураторы - специальные протезы, предназначенные для закрытия дефектов
неба.
Остеогингивопластика - лоскутная операция с применением средств, стимулирующих репаративные процессы в пародонте.
ОПТГ (ортопантомограмма) - панорамный рентгеновский снимок зубов, верхней, нижней челюстей и височно-нижнечелюстного сустава.
Остеомиелит - гнойное воспаление кости.
П
Патогенез - течение заболевания.
Пародонтит - воспаление тканей пародонта, характеризующееся деструкцией пародонта и костных тканей альвеолярного отростка.
Пародонтоз - дистрофическое поражение тканей пародонта.
Переломы зубов - повреждение зуба с нарушением целости его коронковой или
корневой части.
Периодонт - это плотная соединительная ткань с пучками коллагеновых волокон,
располагающаяся в периодонтальной щели (между цементом корня и компактной
пластинкой альвеолы).
Перикоронит - воспалительный процесс, развивающийся вследствие прорезывания третьего нижнего моляра - так называемого «зуба мудрости». Заболевание
встречается довольно часто - до 60 - 80 % всех случаев прорезывания нижних зубов мудрости.
Периодонтит - воспаление корневой оболочки зубов и примыкающих к ней тканей. Обычно является следствием кариеса зубов и возникает при проникновении
инфекции из корневого канала через отверстие на верхушке корня. Может развиться также вследствие часто повторяющейся травмы зуба (например, привычка
покусывать твёрдые предметы - мундштук трубки, карандаш и т.п. или профессиональные навыки - перекусывание нитки, захватывание зубами гвоздей и др.).
Различают острый и хронический периодонтит.
Перфорация корня зуба - отклонение от основного хода корневого канала с выходом в околокорневые ткани.
Петехии - мелкие точечные кровоизлияния в подслизистый слой слизистой оболочки полости рта или кожи.
Пигментация - изменение цвета слизистой оболочки или кожи вследствие отложения пигмента меланина.
Повышение высоты альвеолярного отростка - операция формирования гребня
альвеолярного отростка.
Полукоронки - опорный элемент мостовидного протеза, не покрывающий вестибулярной поверхности опорного зуба.
Пришлифовывание зубов избирательное - проводится для выравнивания окклюзионных поверхностей зубных рядов при образовании преждевременных контактов или блокады движений нижней челюсти.
Премоляры - это малые коренные зубы - по четыре на каждой челюсти.
Пространство промывное - расстояние между телом мостовидного протеза и
десной для вымывания пищевых остатков ,и предупреждения пролежней слизистой оболочки.
Пульпит - патологический процесс, характеризующийся воспалением пульпы зуба. Рана - это механическое повреждение тканей с нарушением целости покровов
(кожа, слизистая оболочка, склера, роговица).
Р
Резекция верхушки корня - удаление верхушки корня вместе с прилежащими к
ней патологическими измененными тканями.
Резцы-это центральная группа зубов, по 4 резца на каждой челюсти.
Реминерализация - поступление минеральных компонентов в ткани зуба.
Реплантация зуба - возвращение зуба в собственную лунку после медикаментозной обработки с целью сохранения его как органа.
Ретенция зубов - находящиеся в челюсти сформированные зубы, которые не
прорезались в течение 2 лет после наступления срока прорезывания.
С
Слюнно-каменная болезнь - образование камней в слюнной железе.
Т
Тетрациклиновые зубы - изменение окраски зубов в результате приема тетрациклина (антибиотик) в период формирования и минерализации тканей зуба.
Трансплантация зуба - пересадка удаленного зуба в другую альвеолу.
Удаление - это оперативное вмешательство по извлечению зуба после отслоения
десны и разрушения связочного аппарата, связывающего корень зуба с альвеолой.
У
Удаления экзостозов - сглаживание острых, выступающих краев альвеолярного
отростка, проводимое перед съемным протезированием.
Ф
Флегмона - разлитой гнойный или гнойно-воспалительный процесс, имеющий
тенденцию к распространению по клетчатке с поражением новых анатомических
структур.
Флюороз - заболевание, связанное с интоксикацией фтором, возникающее при
потреблении питьевой воды с повышенным содержанием фтора.
Френулотомия - рассечение уздечки.
Фурункул - острое гнойное воспаление волосяного фолликула или сальной железы с вовлечением в процесс окружающих и подлежащих тканей.
Ц
Цистэктомия - вылущивание кистозной оболочки с последующим зашиванием
раны.
Э
Эрозия - прогрессирующая убыль тканей зубов (эмали и дентина) недостаточно
выявленной этиологии.
Этиология - причины возникновения заболевания.
Эндодонтия - раздел стоматологии, который занимается лечением корневых каналов.
Х
Хейлит - воспалительное заболевание губ с поражением, как собственно слизистой оболочки, так и красной каймы губ.
CRT - тест - микробиологический анализ слюны, определяет наличие кислотообразующих бактерий, вызывающих кариес.
11. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ
ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИН
В процессе обучения студентов основные формами являются: аудиторные
занятия, включающие лекции и практические занятия, и самостоятельная работа
учащегося. Тематика лекций и практических занятий должна соответствовать содержанию программы дисциплины.
На лекции обычно выносят сложные разделы теоретического курса, а также
вопросы, неоднозначно освещаемые в медицинской литературе. Продолжительность лекции обычно составляет 2 академических часа.
-
-
Практическое занятие со студентами состоит из следующих этапов:
проверка исходных знаний (с помощью контрольных вопросов и тестов);
беседа по теме занятия с клиническим разбором тематических больных, демонстрацией методик (при отсутствии тематических больных - демонстрация слайдов);
прием пациентов, отработка методик;
подведение итогов занятия с обсуждением работы каждого студента;
участие в операциях, перевязка больных.
На практической части занятия преподаватель обращает внимание на способность студента к клиническому мышлению и самостоятельности.
Для успешного освоения дисциплины каждый студент обеспечивается учебно-методическими материалами по предмету (тематическими планами лекций и
практических занятий, учебно-методической литературой, тестами, ситуационными задачами), возможностью отработки мануальных навыков на фантомах и
тренажерах, работой с пациентами, а также возможностью отработки пропущенных занятий.
Одним из условий освоения дисциплины стоматологии детского возраста
является работа студентов в организованных детских коллективах, где проводится обучение детей гигиене полости рта, стоматологическое просвещение среди детей, родителей, воспитателей детских садов, учителей и педагогов.
Самостоятельная работа студентов проводится вне аудиторных часов, составляет приблизительно 1/3 от общей трудоемкости дисциплины и включает в
себя работу с литературой, подготовку рефератов по выбранной теме, отработку
мануальных навыков на фантомах и тренажерах, изготовление материалов по
стоматологическому просвещению.
Контроль теоретических знаний и мануальных навыков осуществляется с
помощью тестового контроля (исходного, текущего, итогового), решения ситуационных задач, собеседования, контроля мануальных навыков.
Программа составлена в соответствии с Государственным образовательным
стандартом высшего профессионального образования по специальности 060105 «Стоматология».