ВСКАРМЛИВАНИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

УЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОГЛИКНИ САКЛАШ ВАЗИРЛИГИ
ОЛИЙ ВА УРТА ТИББИЙ ТАЪЛИМ БУЙИЧА УКУВ-УСЛУБ ИДОРАСИ.
ТОШКЕНТ ДАВЛАТ ИККИНЧИ ТИББИЁТ ИНСТИТУТИ.
Маъруза мавзуси:
Доцент: ТОЛИПОВА Н.К.
ТОШКЕНТ 2005 йил
УЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОГЛИКНИ САКЛАШ ВАЗИРЛИГИ
ОЛИЙ ВА УРТА ТИББИЙ ТАЪЛИМ БУЙИЧА УКУВ-УСЛУБ ИДОРАСИ.
ТОШКЕНТ ДАВЛАТ ИККИНЧИ ТИББИЁТ ИНСТИТУТИ.
Маъруза мавзуси:
Доцент: ТОЛИПОВА Н.К.
ТОШКЕНТ 2005 йил
УЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОГЛИКНИ САКЛАШ ВАЗИРЛИГИ
ОЛИЙ ВА УРТА ТИББИЙ ТАЪЛИМ БУЙИЧА УКУВ-УСЛУБ ИДОРАСИ.
ТОШКЕНТ ДАВЛАТ ИККИНЧИ ТИББИЁТ ИНСТИТУТИ.
МУАММОЛИ
маъруза мавзуси:
Доцент: ТОЛИПОВА Н.К.
ТОШКЕНТ 2005 йил
БОЛАЛИК ДАВРЛАРИ :
1. ОНА КОРНИДА РИВОЖЛАНИШ ДАВРИ:
А. ЭМБРИОНАЛ РИВОЖЛАНИШ ФАЗАСИ (ПУШТ ЁКИ ЭМБРИОН);
Б. ПЛАНТЦЕНТАР РИВОЖЛАНИШ ФАЗАСИ;
2.ЧАКАЛОКЛИК ДАВРИ.
3.ЭМАДИГАН ДАВР(КИЧИК ЯСЛИ ДАВРИ).
4.СУТ ТИШЛАРИ ДАВРИ:
А. КАТТА ЯСЛИ ДАВРИ (МАКТАБГАЧА ТАРБИЯ ЁШИДАН ОЛДИНГИ ДАВРИ)
Б. МАКТАБГАЧА ТАРБИЯ ЁШИ (БОЛАЛАР БОГЧАСИГА КАТНАЙДИГАН ДАВРИ).
5.ПРЕПУБЕРТАТ ДАВРИ (КИЧИК МАКТАБ ЁШИ , ЁШ УСМИРЛИК ДАВРИ ).
6. ПУБЕРТАТ ДАВРИ (БАЛОГАТГА ЕТИШ ДАВРИ, КАТТА МАКТАБ ЁШИ).
ВСКАРМЛИВАНИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
1) Питание оказывает основное, определяющее влияние на жизнедеятельность организма,
нормальный рост и развитие ребенка, состояние его здоровья. Рациональной питание
повышает устойчивость организма ребёнка к различным неблагоприятным факторам
внешней среды, обеспечивает высокий уровень иммунологической защиты, Особенно велико
значение питания
для детей первого года жизни, когда идут интенсивные процессы роста,
происходит формирование и совершенствование многих органов и систем, развитие
интеллекта.
Правильная организация вскармливания ребёнка, начиная с первых
дней жизни, является одним из наиболее важных факторов, в системе всего
комплекса профилактических мероприятий, направленных на укрепление здоровья детей
первого года жизни, снижение их заболеваемости и смертности.
I. ЗНАЧЕНИЕ ОСНОВНЫХ ПИЩЕВЫХ ВЩЕСТВ В ПИТАНИИ РЕБЕНКА
Для обеспечения рационального сбалансированного питания ребенка в его рацион должны
входить все основные пищевые вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные
вещества, вода - в необходимости количестве и правильном соотношении.
БЕЛКИ. -являются основными структурными элементами всех клеток
тканей организма. Энергетическая ценность белка paвна 4 ккал
Белки нельзя заменить другими компонентами пищи, что обусловлено наличием в них
незаменимых аминокислот (триптофан, фенилаланин , лизин, треонин, валин, лейцин,
изолейцин гистидин.) . Наибольшей биологической ценностью обладают белки животного
происхождения.
При недостатке белка нарушается нормальное развитие ребенка снижается иммунитет,
увеличивается частота тяжесть заболеваний предрасположенность к рахиту, анемии,
гипотрофии.
Избыток белка в питании приводит к увеличению продуктов его
распада в организме, напряженности обменных процессов и увеличению нагрузки на
выделительные органы.
ЖИРЫ - входят в состав клеток организма, принимают участие в обмене веществ,
обеспечивают нормальное состояние клеточных мембран, иммунитета, играют роль
запасного питательного, защитного и тепло изоляционной материала. Жиры необходимы
также для покрытия энергетических трат организма. Энергетическая ценность жира – 9
ккал/г.
Жиры являются источником жирорастворимых витаминов и незаиминих биологически
активных полиненасыщенных жирных кислот, потребность в которых у детей первого года
жизни особенно велика.
При недостатке жира страдают все виды обменных процессов, рост и развитие
ребенка, снижается иммунитет.
При избытке жира в рационе снижается секреторная деятельноясть желудочно –
кишечного тракта, возникает расстройство обменных процессов, сопровождающееся
повышенным выделением солей.. кальции магния, отложением жира в организме.
Углеводы входят в состав Нуклеиновых кислот ,мембран клеток. соединительной ткани, а
также являются основным легкоусвояемым источником энергии, в их присутствии
улучшается использование белков и жиров пищи. Энергетическая ценность углеводов - 3,75
--ккал/г. 0сновньм углеводом молока является молочный сахар (лактоза).
Недостаток углеводов приводит к нерациональному использование белков в
энергетических целях и вследствии этого к скрытой белковой недостаточности.
Избыток углеводов в рационе ребенка вследствие дисбаланса состава питания
ведет к гиповитаминозу B1,повышенному образованию жира, гидрофильности тканей,
метиоризму.
ВИТАМИНЫ - незаменимые пищевые вещества, играющие важную роль в
регуляции обменных процессов, обеспечении нормального развития детей и их иммунитета.
Основными источниками витаминов служат пищевые продукты. Лишь немногие витамины
могут образовываться микрофлорой кишечника ( витамины К, группы В/или в коже под
влиянием ультрафиолетового облучения (витамин Д).
Для растущего организма ребёнка особенно большое значение имеют
жирорастворимые витамины (А,Д,Е),аскорбиновая кислота, витамины группы В
МИНЕРАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА входят в состав всех тканей организма, участвуют в
формировании костей. процессах кроветворёния поддерживают на определенном уровне
осмотическое давление и кислотно-щелочное состояние крови, является составной частью
ферментов, секретов, гормонов.
'
Кальций, фосфор, магний составляют основную часть костной ткан (в особенности
кальций) и тесно связаны между собой в обменных процессах. Нарушение фосфорнокальциевого обмена влекут за собой ряд заболеваний; рахит, остеопороз, изменение со
стороны зубов. Недостаток магния приводит к снижению иммунитета, появлению
трофических измененина коже.
Натрий, калий, хлор участвуют в регуляции водного и минерального обмена, кислотнощелочного состояния, поддерживания остмотического давления крови,
Железо входит в состав гемоглобина, принимает участие в окислительновосстановительных процессах организма.
II, ПОТРЕБНОСТЬ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В ПИЩЕВЫХ
ВЩЕСТВАХ
Суточная потребность детей в основных пищевых веществах (белках, жирах,
углеводах) зависит от вида вскармливания и меняется на протяжении первого года жизни
(приложение I)
Для здоровых детей первых 4х месяцев жизни, находящиеся на полноценно
естественном вскармливании, потребность в белке составляет 2,0-2,5 г/кг массы тела ребенка
в сутки.
При смешанном и искусственном вскармливании потребность в белке увеличивается
к зависит от полноценности состава молочных смесей. При исползовании адаптированных
молочных смесей она составляет З г при смешанном вскармливании и 3,5 г при
искусственном вскармливании; при использование неадаптированных смесей потребность в
белке соответственно повыщается до 3 3,5 и 4 г'/кг массы тела в сутки._
После введения прикорма потребность в белке составляет при естесвенном и
искусственном вскармливании 3,5-4 г/кг массы тела в су.
Потребность в жире меняется с возрастом ребенка и не зависит, вскармливания.
Она составляет у детей первых 4х месяцев жизни 6,5-0 • 9 месяцев 6-5,5 от 9 до 12 мес. 5,55 , г/кг массы тела ребенка .
Потребность в углеводах на протяжении первого года жизни остается примерно
одинаковый при всех видах вскармливания и типах б молочных смес и составляет 12-14
г/кг.
Потребность детей первого года жизни в витаминах и минеральных .
относительно высока.
Потребность детей грудного возраста в воде составляв/ I50-100 мл. массы тела в сутки.
Основная часть ее покрывается за счет воды, содержащееся в молоке и молочных смесях.
III. ЕСТЕСТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
Идеальной пищей для детей первых месяцев жизни является материнкое молоко,
содержащее в оптимальных количествах и соотношениях биологические полноценные белки,
жиры, углеводы, витамины, гормоны, иммунные тела, ферменты лактоферрин , а также
бифидогенные вещества.
В настоящее время педиатрами всего мира признано, что вскармливание
материнским молоком было детей. В рекомендациях совместностного совещания
ВОЗ/ЮНИСЕФ по вопросам питания грудных детей и детей младщего возраста (Женева,
октябрь,1979) Уделено большое внимание вопросам всемерной пропандывать будущих
матерей на необходимости обеспечения ребрёнка грудным молоком ,разъяснять им
преимущества грудного вскармливания перед другими видами питания грудных детей,
настойчиво проводить работу по сохранению грудного вскармливания при недостаточной
лактации.
2.Вскармливание новорождённых детей.
Здоровых новорожденных детей (с оценкой по шкале Абгар 8-1 баллов) следует
прикладывать к груди матери при отсутствии противо показаний с ее стороны в возможно
ранние сроки после рождения -в первые 2 часа независимо от наличия лактации. Раннее
прикладывание к груди является стимулом для более быстрого становления лактации,
способствует лучшей адаптации новорожденных у условиям внешней среды.
Для здоровых доношенных детей устанавливается режим питания с числом
кормлений и раз в сутки через 3,5 часа и ночном перерывом 6,5 часа.
Вяло сосущим м маловесным детям назначается. 7 кормлений в сутки через 3 часа. Суточное
количество пищи в первые 7-8 дней жизни ребёнка рассчитывают по формуле А.Ф.Тура:
70 или 80 Х п, где п день жизни новорождённого (коэффициент 70 используется у детей,
родившихся с массой тела менее 3200 гр,80-более 3200гр или по формуле Г.И.Зайцевой:2%
от массы тела при рождений Хп,(п день жизни новорождённого )к 10 дню жизни ребёнка
количество получаемого им молока достигает 20% (2%х10)или 1/5 массы тела при
рождений и остается таким в течений всего периода новорождённости.).
При каждом кормлений следует прикладывать ребёнка только к одной груди, обращая
внимания на полное её опорожнение. остающееся молоко надо обязательно следить.
Продолжительность кормления не должна превышать 20-30минут. Даже вяло сосущих детей
не следует кормить более 30 минут. Если ребёнок на этот срок всасывает мало молока (что
определяется взвешиванием до и после кормления) то надо следить остаток молока из
груди и до кормить ребёнка с ложечки.
Если к концу первой недели жизни ребёнка выявляется, что у матери мало молока,
необходимо использовать донорское молоко, желательно некипяченное при условий
строго асептического сбора и недлительного хранения на холоде.
Определенные трудности возникают при вскармливании близнецов. В этом случае детей
прикладывают к груди поочередно. Первым кормят более беспокойного, второго ребёнка
сначала следует приложить к той груди для полного её опорожнения, а затем кормить из
другой. Следующее кормление надо начинать с той груди, из которой кормили второго
ребёнка. Как правило при вскармливании двойни у матери не хватает молоко, и дети
нуждаются в докорме донорским молоком или молочными смесями (адаптированными).
При этом следует учитывать, что более слабый ребёнок нуждается с большом
количестве грудного молоко. Контроль за количеством высосанного из груди молоко
проводится путем взвешивания детей до и после кормления.
3.Питание детей первых месяцев жизни
При достаточной лактации матери потребность ребенка в основных пищевых веществах
(белки , жиры, углеводы) .В течение первых 4-5 месяцев жизни удовлетворяется за счет
грудного молока при условии, что мать здорова и получает полноценное питание.
Режим питания детей первых месяцев жизни зависит от возраста и функциональной
зрелости. Как и неонатальном периоде, чаще всего устанавливаеся режим с числом
кромлений 6 раз в сутки(для слабых 7раз сутки)
Между кромлениями соблюдается интервал 3,5 часа приёма должны точно соблюдается , так
как это имеет значение для сохранения аппетита , выработки правильного биоритма работы
пищеварительных желез и др. функций организма.
Суточный объем пищи, необходимый ребёнку со средней массой тела, составляет в возрасте
от 10 дней до 2 мес.-1,5 массы тела (от 600-900 мл) от 2 до 4 мес. -1,6 массы тела) от 800-1000
мл). Ориентировано назначенный объем питания уточняется аппетита ребенка и
фактического потребления пищи.
Несмотря на то , что при естественном вскармливании дети находятся в некоторых
пищевых добавках, содержащие минеральные соли, микроэлементы, органические
кислоты, пектин и др.
С 1 мес. Жизни детям можно давать в виде питья фруктовые и овощные отвары из
моркови, капусты, яблок или яблочной кожуры, начиная с 5-10 капель и постепенно
увеличивая до 50-80 мл в день (в 2-3 приёма)