3.Диспансерное наблюдение за недоношенными детьми в

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ
РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ ПЕДИАТРИИ, СКОРОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Р А Б О Ч А Я П Р О Г Р А М М А
ПО ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ ПЕДИАТРИИ, СКОРОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПЕДИАТРИЧЕСКИХ ФАКУЛЬТЕТОВ
ВЫСШИХ МЕДИЦИНСКИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ
МОСКВА
- 2010 г.
ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ
ЗАПИСКА
Необходимость
междисциплинарной
поликлинической
подготовки
студентов
педиатрических факультетов обусловлена тем, что большинство выпускников педиатрического
факультета будут работать педиатрами и врачами общей практики диагностических центров,
поликлиник, реабилитационных и медико-социальных центров, врачами школьно-дошкольных
и подростковых учреждений, неотложной и скорой помощи. Характерными особенностями
профессиональной деятельности специалистов первичного звена здравоохранения являются:
осуществление перспективного мониторинга здоровья детского населения; профилактика
инфекционных и соматических заболеваний; лечение заболевших детей на дому, в
поликлинике; в организованных детских коллективах; обеспечение ургентной догоспитальной
диагностики, первой врачебной помощи и диспетчерских функций; диспансеризация больных
детей; медицинская и социальная реабилитация; санитарно-просветительная и санитарногигиеническая работа с родителями, в детских дошкольных учреждениях, школах, домах
ребенка, специализированных детских учреждениях, решение медико-социальных проблем
детей и семей. Оценка состояния здоровья, физического и нервно-психического развития
ребенка в каждом возрастном периоде требует от врачей поликлиники широкого круга знаний,
включающих
генетические,
анатомо-физиологические,
гигиенические,
клинические,
психологические, социальные и др. аспекты, а также ряд специфических умений.
Учебным планом предусмотрено объединение вопросов общей и профилактической
педиатрии, профилактики детских инфекций, догоспитальной неотложной и скорой помощи на
одной кафедре поликлинической педиатрии. Кафедра проводит учебную работу
непосредственно в поликлиниках, ДДУ, школах, домах ребенка, диспансерах, диагностических
центрах, на станциях неотложной и скорой помощи, приемных покоях скоропомощных
больниц, других детских лечебно-профилактических учреждениях первичного звена
здравоохранения. Это позволяет строить преподавание предмета в соответствии с
существующими в практическом здравоохранении формами медицинского обслуживания
детского населения в первичном звене здравоохранения.
На лекциях, семинарах, практических занятиях и во время работы в учреждениях
первичного звена здравоохранения и на дому под руководством преподавателей студенты
знакомятся лишь с основными принципами организации лечебно-профилактической помощи
детям на дому, в условиях поликлиники, организованных детских коллективах;
функциональными обязанностями участкового врача-педиатра, принципами организации
диспансерного наблюдения за здоровыми детьми грудного и старшего возраста.
На занятиях отрабатываются вопросы организации антенатальной профилактики и
диспансерного наблюдения новорожденных и недоношенных детей, организационные вопросы
профилактики инфекционных заболеваний, прививочного календаря, противоэпидемических
мероприятий в очаге инфекции. Студенты осуществляют вызовы, прием здоровых детей
грудного возраста, профилактическую, противоэпидемическую и санитарно-просветительную
работу на участке. Работая в поликлинике, студенты ежедневно посещают на дому не менее 2-х
больных с разными заболеваниями, с последующим разбором и обсуждением диагностических,
дифференциально-диагностических. лечебных и противоэпидемических мероприятий, проводят
совместно с ассистентом консультативную работу в боксах поликлиники, работают в
прививочном кабинете.
Под руководством преподавателей студенты проводят патронаж новорожденных,
осуществляют диспансерное наблюдение за детьми с отклонениями в состоянии здоровья и
больными, анализируют распределение детей по группам здоровья на участке, инфекционную
заболеваемость, эффективность наблюдения за детьми I - III групп здоровья.
Работая в дошкольных учреждениях и школах, студенты закрепляют пропедевтические
навыки по оценке физического, нервно-психического и полового развития детей, по
комплексной оценке состояния здоровья каждого ребенка и детского коллектива в целом,
проводят оценку адаптационных возможностей детей к яслям, саду, школе, знакомятся с
организацией и проведением лечебно-оздоровительной работы в детских учреждениях,
определяют группы закаливания и физического воспитания, работают со всей учетной
документацией.
Практическое умение по оказанию неотложной помощи детям на догоспитальном этапе
студенты приобретают, работая на базах специализированной неотложной и скорой помощи и
приемного отделения многопрофильной скоропомощной больницы.
В процессе обучения на цикле студентам читается блок лекций и ежедневно проводится
семинарские занятия по программе. На каждом цикле студенты самостоятельно готовят и
проводят научно-практические конференции совместно с врачами базовых учебных
учреждений.
В соответствии с действующими учебными планами с 2001 года для студентов
педиатрических факультетов поликлиническое обучение проводится на 5 и 6 курсах в объеме
36 и 186 часов студентам дневного отделения и на 6 и 7 курсах в объеме и часов студентам
вечернего отделения. Дополнительная подготовка по выбору студентов проводится на
элективных курсах в объеме 72 часа.
В соответствие с действующими учебными планами преподавание осуществляется:
Всего Лекции
Практ.
Семестры
Зачет
часов
занятия
11
12
5 курс дн.
36
0
36
36
2
6 курс дн.
186
0
186
59
120
3
6 курс веч.
75
0
75
7 курс веч.
149
0
149
ПЕРЕЧЕНЬ ЗНАНИЙ И ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ,
КОТОРЫМИ ДОЛЖЕН ОВЛАДЕТЬ СТУДЕНТ В ПЕРИОД ПРОХОЖДЕНИЯ
КУРСА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ:
-
Содержание работы врача неотложной и скорой помощи
содержание работы врача дошкольно – школьного отделения детской поликлиники
содержание работы врача – педиатра с детьми и подростками в поликлинике и на дому
методику проведения и оценку желудочного и дуоденального зондирования
методику подготовки ребенка к эндоскопическому исследованию желудочно-кишечного
тракта и органов дыхания
принципы питания здоровых детей раннего возраста
принципы питания больных детей различных возрастов и групп здоровья
назначение и проведение комплексов массажа и гимнастики у детей раннего возраста
методику проведения лечебной физкультуры, массажа и физиотерапевтических методов
лечения у детей с различными заболеваниями
методику проведения закаливания детей различных групп здоровья
профилактику железодефицитной анемии у детей первого года жизни
профилактику рахита у детей раннего возраста
противоэпидемические мероприятия в очагах инфекции
правила забора материала для лабораторных исследований при соматической и
инфекционной патологии у детей: крови, мочи, кала, костного мозга, спинномозговой
жидкости
-
-
ревматологический комплекс (о.белок, белковые фракции, сиаловая кислота, проба
Вельтмана, С-реактивный белок, формоловая проба)
собрать и оценить социальный, биологический и генеалогический анамнез
провести антропометрическое обследование ребенка: измерение массы тела, окружности
грудной клетки, окружности головы; оценку физического развития ребенка на основании
использования данных антропометрических стандартов и индексов
определить физкультурную группу для детей дошкольного возраста
определить степень готовности детей к поступлению в школу
провести и оценить функциональные нагрузочные пробы по Шалкову, Штанге-Генча
измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыханий в минуту
определить группу здоровья ребенка на основании комплексной оценки состояния здоровья
провести клиническое обследование здорового и больного ребенка: осмотр, аускультация,
перкуссия, пальпация
оценить результаты анализов: общего анализа крови; анализов мочи общего, по
Нечипоренко, Аддису-Каковскому, Амбурже, пробы по Зимницкому; копрограмму
оценить результаты биохимических анализов крови при соматических и инфекционных
заболеваниях
произвести расчет и коррекцию питания детей первого года жизни
произвести расчет и коррекцию питания больных детей различных возрастов и групп
здоровья
составить режим дня для здоровых детей раннего возраста
составить режим дня для больных детей различных возрастов и групп здоровья
оценить степень тяжести адаптации детей к дошкольно-школьным учреждениям
составить индивидуальный календарь профилактических прививок
владеть навыками гигиенического ухода за новорожденным (уход за кожей и слизистыми,
обработка пупочной ранки, гигиеническая ванна и др.)
выписать рецепт ребенку различных возрастных групп
владеть методикой и техникой введения лекарственных средств (внутримышечно,
подкожно, внутривенно), рассчитать дозы и разведение лекарственных средств
владеть методикой промывания желудка
владеть методикой отсасывания содержимого из верхних дыхательных путей (с
использованием электро- и механического отсосов)
владеть методикой постановки очистительных и сифонных клизм
владеть методикой наложения бактерицидных повязок
владеть методикой наложения транспортной шины
владеть методикой проведения плевральной пункции
определить правильность наложения гипсовой лангеты
владеть методикой непрямого массажа сердца
владеть методикой ИВЛ способом рот-в-рот, рот-в-нос, мешком Амбу
оказать неотложную помощь при ожогах и отморожениях
оказать неотложную помощь при острой дыхательной недостаточности на догоспитальном
этапе
оказать неотложную помощь при остановке дыхания
оказать неотложную помощь при остановке сердца
оказать неотложную помощь при отравлениях
оказать неотложную помощь при ожогах пищевода
оказать неотложную помощь при различных видах шока
оказать неотложную помощь при острой дегидратации
оказать неотложную помощь при гипертермии
оказать неотложную помощь при отеке мозга
оказать неотложную помощь при судорогах
оказать неотложную помощь при ДВС- синдроме
-
организовать транспортировку детям с переломами и вывихами конечностей
организовать транспортировку детям в критических состояниях
оформить медицинскую документацию:
историю развития (ф-112) и историю болезни ребенка
карту профилактических прививок (ф-063)
контрольную карту диспансерного наблюдения (ф-30)
экстренное извещение в СЭС
санаторно-курортную карту для детей и подростков
медицинскую справку на ребенка – инвалида детства
этапный эпикриз на ребенка первого года жизни
оформление дородового патронажа беременной
оформление первичного патронажа к новорожденному
передачу подростков
документацию при оформлении ребенка в детский сад, школу
больничные листы и справки
рецепты на молочную кухню
провести анализ показателей работы поликлиники
провести анализ показателей работы участкового педиатра
провести анализ показателей работы врача школьно-дошкольного отделения
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
И СЕМИНАРОВ
5 курс дневное отделение
1. Структура и организация работы детской поликлиники. Учетно-отчетная документация.
Документация участкового врача. Диспансерный метод в работе педиатра. Принципы
организации наблюдения за здоровыми детьми раннего и старшего возраста.
2. Организация лечебно-профилактической помощи новорожденным в условиях
поликлиники. Антенатальная профилактика, патронаж, группы здоровья, риска,
направленность риска.
3. Организация лечебно-профилактической помощи детям грудного и раннего возраста.
Профилактика ЖДА, рахита, хронических расстройств питания на участке.
4. Работа участкового педиатра с инфекционными больными в условиях поликлиники.
Специфическая профилактика инфекционных заболеваний. Календарь прививок.
5. Задачи педиатрической службы - скорой и неотложной помощи на догоспитальном
этапе. Основные методы терапии на догоспитальном этапе. Объем неотложной помощи.
Показания к госпитализации.
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
И СЕМИНАРОВ.
6 курс дневное отделение
1. Основы профилактической педиатрии; оценка состояния здоровья и развития детей и
подростков; определение групп здоровья, диспансерных групп наблюдения и риска;
первичная профилактика; вторичная и третичная профилактика.
2. Принципы и правила работы педиатра общей практики в семье. Особенности
внегоспитальной работы с детьми, бизнес-план, правила первичного осмотра,
заключения, последовательность действий врача в семье, семейная профилактика. Роль
семьи в формировании здоровья детей.
3.Диспансерное наблюдение за недоношенными детьми в условиях поликлиники.
Особенности диспансеризации и реабилитации недоношенных детей в условиях
поликлиники. Сроки наблюдения участковым педиатром, узкими специалистами, лабораторная
диагностика. Особенности физического и моторного развития недоношенных детей в раннем
возрасте. Выявление направленности «риска» отставания физического и моторного развития.
Контроль за нервно-психическим развитием недоношенных детей в условиях поликлиники.
Выявление направленности «риска» нервно-психического развития недоношенных детей по:
риску поражения ЦНС, частоте нервно-психических нарушений, дефектам зрения, дефектам
слуха, умственным или личностным дефектам, риску нарушений психосоциальной адаптации.
Выявление направленности «риска» по: порокам развития, гнойно-воспалительным
заболеваниям и внутриутробным инфекциям, анемии у недоношенных детей, рахита у
недоношенных детей, хроническим расстройствам питания. Особенности вскармливания
недоношенных детей. Рекомендации по режиму дня, уходу, характеру вскармливания,
закаливанию, массажу, гимнастике, воспитательным воздействиям у недоношенных детей.
Особенности иммунопрофилактики у недоношенных детей.
4.Диспансерное наблюдение за детьми раннего возраста в
амбулаторно-поликлинических условиях в условиях поликлиники
Особенности диспансеризации и реабилитации детей «групп риска» в условиях
поликлиники. Особенности диспансеризации и реабилитации детей «высокого риска» по
патологии ЦНС. Особенности диспансеризации и реабилитации детей «высокого риска» по
внутриутробному инфицированию и гнойно-септическим заболеваниям. Особенности
диспансеризации и реабилитации детей с риском развития анемии. Особенности
диспансеризации и реабилитации детей с риском развития рахита. Особенности
диспансеризации и реабилитации детей с риском развития хронических расстройств
питания.
5. Инфекционные заболевания у детей.
Ранняя диагностика поражений, вызванных вирусами ОРВИ и гриппа. Критерии тяжести,
исходы. ОРЗ смешанной этиологии. Догоспитальная неотложная помощь, лечение на дому.
Ранняя диагностика поражений дыхательного тракта, вызываемых хламидиями и микоплазмой.
Дифференциальный диагноз.
Меры профилактики. Ранняя диагностика, лечение, профилактика менингококковой инфекции.
Оказание неотложной помощи при инфекционно-токсическом шоке I, II, III ст. на
догоспитальном этапе.
Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе при обструктивном ларингите.
Ранняя диагностика, лечение, тактика ведения на педиатрическом участке больных с
герпетической инфекцией.
Диагностика, клиника, тактика ведения, дифференциальный диагноз больного корью и
краснухой. Активная, пассивная иммунизация в очаге. Экстренная иммунизация. Реабилитация
детей, перенесших корь.
Диагностика, дифференциальный диагноз, лечение на дому больного с эпид. паротитом,
профилактика. Диспансерное наблюдение, сроки. Реабилитация.
Ранняя диагностика различных форм дифтерии. Особенности течения инфекции у привитых.
Дифференциальная диагностика с другими видами ангин. Значение бак. носительства в
распространении инфекции. Противоэпидемические меры в очаге. Активная иммунизация,
экстренная иммунизация.
6.Особенности диспансерного наблюдения и алгоритмы диагностики и дифференциальной
диагностики заболеваний органов дыхания в амбулаторно-поликлинических условиях. Группы
риска по заболеваниям легких. Принципы лечения основных бронхолегочных патологий.
Диспансерное наблюдение за детьми группы риска по развитию бронхитов и пневмоний и
больными с различными заболеваниями органов дыхания. Методы профилактики больных с
заболеваниями легких. Основные методы лабораторной и инструментальной диагностики
данных заболеваний, показания и противопоказания к их проведению. Лечебная тактика и
алгоритмы ведения больных с острым бронхитом, обструктивным бронхитом, бронхиолитом,
рецидивирующим и хроническим бронхитом, типичными и атипичными формами пневмонии, с
муковисцидозом, бронхоэктатической болезнью, синдромом цилиарной дискинезии, кистозом
легкого в амбулаторно-поликлинических условиях. Показания к назначению
антибактериальной терапии при данных нозологиях. Показания к госпитализации. Принципы
диспансерного наблюдения детей с вышеуказанными патологиями, критерии обострения и
ремиссии заболеваний.Показания для оформления инвалидности у детей с патологией
бронхолегочной системы (приказ №117 МЗ здравоохранения РФ).Прогноз у детей с
заболеваниями легких
7.Особенности диспансерного наблюдения и алгоритмы диагностики и дифференциальной
диагностики тактике ведения, реабилитации, особенностям вакцинопрофилактики и
фармакотерапии больных с основными аллергопатологиями в условиях детской поликлиники с
использованием стационарозамещающих технологий. Группы риска по аллергическим реакциям и
иммунодефицитным патологиям. Основные методы лабораторных и инструментальных
исследований больных с аллергическими заболеваниями, показания и противопоказания к их
проведению.Лечебная тактика и алгоритмы ведения больных с бронхиальной астмой,
аллергическим риноконъюнктивитом, атопическим дерматитом в амбулаторно-поликлинических
условиях. Принципы диспансерного наблюдения за больными с вышеуказанными нозологиями,
критерии обострения и ремиссии заболеваний.Методы профилактики и способы реабилитации
больных с аллергическими патологиями в амбулаторных условиях. Показания и противопоказания
к вакцинопрофилактике. Фармакотерапию основных аллергических заболеваний. Показания для
оформления инвалидности у детей с аллергопатологией (приказ №117 МЗ здравоохранения РФ).
Прогноз у детей с аллергическими заболеваниями.
8.«Иммунодефициты. Часто и длительно болеющие дети». Современные методы диагностики и
лечения первичных иммунодефицитов, особенности протекания инфекционных заболеваний при
данной патологии, алгоритмы диагностики, особенности наиболее распространенных вариантов
первичных иммунодефицитов; критерии выделения ребенка в группу часто и длительно болеющих
детей, методы лечения и профилактики острых и хронических заболеваний органов дыхания у
данной группы пациентов. Тактика ведения больных с первичными иммунодефицитами,
типичными и атипичными формами пневмонии, хроническими заболеваниями носоглотки.
Показания к назначению антибактериальной терапии. Показания к госпитализации. Принципы
диспансерного наблюдения детей с вышеуказанными патологиями, критерии обострения и
ремиссии заболеваний. Методы профилактики и способы реабилитации больных с нарушением
иммунитета. Особенности проведения вакцинации у часто и длительно болеющих детей.
9.Диспансерное наблюдение за детьми с патологией желудочно-кишечного тракта в условиях
поликлиники. Клиническая картина наиболее часто встречающихся заболеваний желудочнокишечного тракта (эзофагиты и гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, хр. гастрит и
гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезии
желчевыводящих путей, хр. холецистит и желчнокаменная болезнь, панкреатиты и
панкреатопатии, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и неспецифический
язвенный колит), а также заболевания кишечника, сопровождающиеся синдромом
мальабсорбции: лактазная недостаточность, целиакия, муковисцидоз). Особенности течения
каждого заболевания в различных возрастных группах. Основные методы диагностики
заболеваний желудочно-кишечного тракта на догоспитальном этапе. Дифференциальная
диагностика патологии желудочно-кишечного тракта в условиях поликлиники. Принципы
фармакотерапии патологии пищеварительной системы. Показания к госпитализации детей
различных возрастных групп с патологией пищеварительного тракта. Диспансерное наблюдение
детей с патологией желудочно-кишечного тракта с учетом стадии заболевания. Методы
реабилитации детей с патологией пищеварительного тракта в условиях поликлиники.
10.ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ
С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КРОВИ И ОРГАНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ В УСЛОВИЯХ
ПОЛИКЛИНИКИ. Методы ранней диагностики, дифференциальной диагностики, тактике ведения,
реабилитации и фармакотерапии больных с основными заболеваниями системы крови и
кроветворных органов в амбулаторно-поликлинических условиях. Диагностику и
дифференциальную диагностику заболеваний системы крови и органов кроветворения. Группы
риска по заболеваниям крови и кроветворных органов. Основные методы лабораторного и
инструментального исследования системы крови и кроветворения, показания и противопоказания к
их проведению. Лечебную тактику и алгоритмы ведения больных с заболеваниями крови и органов
кроветворения в амбулаторно-поликлинических условиях. Принципы диспансерного наблюдения
за гематологическими больными, критерии обострения и ремиссии заболевания. Методы
профилактики гематологических заболеваний и способы реабилитации больных в амбулаторных
условиях. Показания и противопоказания к вакцинопрофилактике. Фармакотерапию заболеваний
системы крови и кроветворения. Принципы лечения основных гематологических заболеваний.
Прогноз при различных заболеваниях крови и кроветворных органов.
11.ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ПРИНЦИПЫ
РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ В
УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ.
Основные принципы селективного скрининга, верификации диагноза, диспансеризация,
особенности вакцинопрофилактики, лечения и реабилитации детей с врожденными и
наследственными нефропатиями, нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, мочевой инфекцией,
обменными заболеваниями почек и некоторыми нефритами, эконефропатиями и начальными
проявлениями хронической почечной недостаточности в условиях детской поликлиники с
использованием стационарзамещающих технологий. Современные особенности характера и
течения заболеваний органов мочевой системы. Массовый и селективный скрининг – методы и
алгоритм выявления нефропатий. Группы риска развития патологических состояний и заболеваний
почек. Новые неинвазивные и некоторые инвазивные методы инструментально-лабораторной
диагностики почечной патологии в амбулаторных условиях. Стационарзамещающие технологии.
Диагностика и этапность лечения больных с наследственным нефритом (синдром Альпорта).
Тубулопатии и принципы их лечения. Почечный дизэмбриогенез: диагностика, клинические маски
пороков развития почек и мочевых путей, выбор методов исследования, лечебные мероприятия,
вторичная профилактика и схема диспансерного наблюдения. Значение нейрогенных дисфункций
мочевого пузыря, пу-зырно-мочеточниковый рефлюкс, особенности различных вариантов энуреза,
профилактика и лечебные мероприятия, принципы реабилитации. Мочевая инфекция:
пиелонефрит, цистит – диагностика, различные варианты лечения, принципы диспансерного
наблюдения, реабилитации и вакцинопрофилактики. Особенности диагностики и коррекции
обменных нарушений у детей с дизметаболической нефропатией и мочекаменной
болезнью.Условия возникновения и признаки эконефропатий, протокол лечения и профилактика.
Отличительные особенности острого нефрита, гломерулонефрита. Лечение нефротической,
гематурической и смешанной форм гломерулонефрита в амбулаторных условиях. Схема
диспансерного наблюдения, возможности реабилитации и вакцинации. Принципы ведения
больного с начальными проявлениями хронической почечной недостаточности.
12.ДИАГНОСТИКА, ДИСПАНCЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ПРИНЦИПЫ РЕАБИЛИТАЦИИ
ДЕТЕЙ С ЭНДОКРИННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ
Основные принципы селективного скрининга, верификация диагноза, диспансеризация и
реабилитация детей с эндокринными нарушениями и заболеваниями щитовидной железы,
ожирением, сахарным диабетом, начиная с ранних сроков выявленной патологии для
предотвращения развития тяжелых форм болезни и инвалидизации больного. Селективный
скрининг и диагностика эндокринных нарушений и заболеваний у детей. Профилактика
заболеваний эндокринной системы. Йододефицитные состояния у детей раннего возраста и подростков и их коррекция. Дифференциальный диагноз различных форм ожирения. Пубертатный
диспитуитаризм, особенности клиники и лечения. Понятие метаболического синдрома и тактика
ведения больных. Особенности течения диабета и клинические проявления синдрома
мальабсорбции при их сочетании у детей раннего возраста. Признаки хронической
передозировки инсулина (синдром Сомоджи), тактика ведения. Механизмы формирования
инсулинорезистентности, ее предотвращение и лечение. Отличительные признаки сахарного
диабета II типа у детей. Диспансерное наблюдение за детьми с эндокринологическими
заболеваниями и комплексная индивидуальная программа их реабилитации. Показания к
оформлению инвалидности у детей с эндокринологической патологией. Иммунопрофилактика
при заболеваниях эндокринной системы.
13.ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ
Особенности диспансеризации и реабилитации детей с патологией сердечно-сосудистой
системы: различных врожденных аномалий развития и приобретенных пороков сердца,
ревматизма, кардитов, заболеваний соединительной ткани, пролапса митрального клапана.
Предрасполагающие факторы формирования врожденных аномалий развития и
приобретенных пороков сердца, ревматизма, неревматических кардитов, заболеваний.
IIоказания для госпитализации с целью обследования и лечения детей с патологией сердечнососудистой системы, заболеваниями соединительной ткани, лечению на дому. Разработка
лечебно-профилактических мероприятий по снижению заболеваемости органов сердечнососудистой системы и соединительной ткани. Диспансеризация и реабилитация детей с
сердечно-сосудистой патологией: ревматизмом, миокардитами, пороками развития сердца,
заболеваниями соединительной ткани, пролапсом митрального клапана. Иммунопрофилактика,
профориентация. Снятие с учета. Показания к оформлению инвалидности у детей с
заболеваниями сердечно-сосудистой системы и соединительной ткани. Показания,
противопоказания, сроки направления на санаторно-курортное лечение детей с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы и соединительной ткани. Основные курорты для этой группы
детей.
14.Задачи педиатрической службы - скорой и неотложной помощи на догоспитальном этапе.
Основные методы терапии на догоспитальном этапе. Объем неотложной помощи. Показания к
госпитализации.
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ И
СЕМИНАРОВ.
6 курс вечернее отделение
1. Структура и организация работы детской поликлиники. Учетно-отчетная документация.
Документация участкового врача. Диспансерный метод в работе педиатра. Принципы
организации наблюдения за здоровыми детьми раннего и старшего возраста.
2. Организация лечебно-профилактической помощи новорожденным в условиях
поликлиники. Антенатальная профилактика, патронаж, группы здоровья, риска,
направленность риска.
3. Организация лечебно-профилактической помощи детям грудного и раннего возраста.
Профилактика ЖДА, рахита, хронических расстройств питания на участке.
4. Работа участкового педиатра с инфекционными больными в условиях поликлиники.
Противоэпидемическая работа участкового врача-педиатра.
5. Неспецифическая и специфическая профилактика инфекционных заболеваний у детей.
Календарь прививок.
6. Особенности организации медицинского обслуживания, диспансерного наблюдения и
методов оздоровления дошкольников. Задачи дошкольно-школьного отделения
поликлиники, основные разделы работы. Место службы в структуре детской
поликлиники. Штаты медицинского персонала ДДУ. Контроль за санитарногигиеническими условиями в ДДУ, взаимодействие с педагогическим персоналом.
Организация санитарно-противоэпидемической работы в ДДУ. Подготовка детей к
поступлению ДДУ на педиатрическом участке, особенности подготовки детей с группой
риска и хронической патологией. Критерии готовности к ДДУ. Адаптация к ДДУ,
периоды, степени тяжести. Лечебно-профилактические мероприятия по облегчению
адаптационного синдрома, прогнозирование тяжести. Проведение первичной, вторичной
и третичной профилактики в ДДУ. Организация режима дня и питания в ДДУ различных
типов. Контроль за качеством питания. Организация вакцинопрофилактики в ДДУ
(осмотр, противопоказания, осложнения). Медико-педагогический контроль за
занятиями физической культурой. Определение плотности урока, оценка
индивидуальной переносимости нагрузки. Особенности организация медицинского
обеспечения детей в детских домах, санаторных и специализированных ДДУ.
Подготовка детей к поступлению в школу. Оценка школьной зрелости.
7.АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПОДРОСТКОВОЙ МЕДИЦИНЫ. Предмет подростковой
медицины. Здоровье подростков в настоящее время, биологические и социальные
факторы роста заболеваемости подростков. Причины смертности подростков и чем
обусловлено ее повышение. Особенности подросткового возраста. Особенности
этиологических и патогенетических аспектов, диагностических критериев,
дифференциальной диагностики, тактики обследования и лечения, определения
показаний к госпитализации, медицинская и социальная реабилитация при наиболее
часто встречающихся заболеваний в подростковом возрасте (НЦД, метаболический
синдром; ИМВП; гастродуодениты, бульбиты поверхностные, эрозивные), язвенная
болезнь желудка,
двенадцатиперстной кишки, энтероколиты; патология роста,
патология щитовидной железы, сахарный диабет; патология репродуктивной
системы). Психологические особенности подросткового возраста. Кризисы развития (их
суть, основные проявления, формы кризиса), нарушения поведения (биологические и
социопсихологические основы нарушения поведения, виды нарушения поведений и
формы проявления), неврозы, психопатии, депрессии, акцентуации характера.
Особенности медицинской и социальной реабилитации подростков в условиях
поликлиники. Основы диспансеризации здоровых, составляющих группы риска и
больных подростков; определение групп здоровья; оформление документации. Основы
ревакцинации подростков (согласно Национальному и региональному календарю
вакцинации).Особенности заполнения документации на подростка в поликлинике.
Работа подросткового кабинета поликлиники.
8. Психосоциальные аспекты в работе врача-педиатра. Принципы и организационные
особенности работы с детьми группы социального риска и их семьями.
9. Медико-тактическая классификация уровней догоспитальной помощи при угрожающих
состояниях у детей.
10. Организация службы скорой медицинской помощи. Структура, этика и деонтология в
работе врача скорой помощи. Оснащение машин скорой помощи.
11. Принципы диагностики и методы реанимации угрожающих и терминальных состояний
на догоспитальном этапе. Основные методы терапии. Объем неотложной помощи,
организационные аспекты. Показания к госпитализации, условия транспортировки.
12. Диагностика, первая врачебная помощь, тактика педиатра при синдромах острой
дыхательной недостаточности у детей.
13. Диагностика, первая врачебная помощь, тактика педиатра при синдромах сердечнососудистой недостаточности у детей.
14. Диагностика, первая врачебная помощь, тактика педиатра при нарушениях функций
центральной нервной системы у детей.
15. Скорая и неотложная помощь при аллергических синдромах у детей.
16. Скорая и неотложная помощь при травмах и несчастных случаях у детей. Тактика врачапедиатра. Показания к госпитализации.
17. Дифференциальная диагностика симптомов и состояний, требующих догоспитальной
скорой и неотложной помощи.
18. Диагностика и первая врачебная помощь при острых инфекционных заболеваниях у
детей.
19. Диагностика и первая врачебная помощь при синдроме желтухи, дифференциальной
диагноз, тактика, показания к госпитализации.
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
И СЕМИНАРОВ.
7 курс вечернее отделение
1.Основы профилактической педиатрии; оценка состояния здоровья и развития детей и
подростков; определение групп здоровья, диспансерных групп наблюдения и риска; первичная
профилактика; вторичная и третичная профилактика.
2.Принципы и правила работы педиатра общей практики в семье. Особенности
внегоспитальной работы с детьми, бизнес-план, правила первичного осмотра, заключения,
последовательность действий врача
в семье, семейная профилактика. Роль семьи в
формировании здоровья детей.
3.Диспансерное наблюдение за недоношенными детьми в условиях поликлиники.
Особенности диспансеризации и реабилитации недоношенных детей в условиях
поликлиники. Сроки наблюдения участковым педиатром, узкими специалистами, лабораторная
диагностика. Особенности физического и моторного развития недоношенных детей в раннем
возрасте. Выявление направленности «риска» отставания физического и моторного развития.
Контроль за нервно-психическим развитием недоношенных детей в условиях поликлиники.
Выявление направленности «риска» нервно-психического развития недоношенных детей по:
риску поражения ЦНС, частоте нервно-психических нарушений, дефектам зрения, дефектам
слуха, умственным или личностным дефектам, риску нарушений психосоциальной адаптации.
Выявление направленности «риска» по: порокам развития, гнойно-воспалительным
заболеваниям и внутриутробным инфекциям, анемии у недоношенных детей, рахита у
недоношенных детей, хроническим расстройствам питания. Особенности вскармливания
недоношенных детей. Рекомендации по режиму дня, уходу, характеру вскармливания,
закаливанию, массажу, гимнастике, воспитательным воздействиям у недоношенных детей.
Особенности иммунопрофилактики у недоношенных детей.
4.Диспансерное наблюдение за детьми раннего возраста в амбулаторно-поликлинических
условиях в условиях поликлиники. Особенности диспансеризации и реабилитации детей
«групп риска» в условиях поликлиники. Особенности диспансеризации и реабилитации детей
«высокого риска» по патологии ЦНС. Особенности диспансеризации и реабилитации детей
«высокого риска» по внутриутробному инфицированию и гнойно-септическим заболеваниям.
Особенности диспансеризации и реабилитации детей с риском развития анемии. Особенности
диспансеризации и реабилитации детей с риском развития рахита. Особенности
диспансеризации и реабилитации детей с риском развития хронических расстройств питания.
5. Инфекционные заболевания у детей.
Ранняя диагностика поражений, вызванных вирусами ОРВИ и гриппа. Критерии тяжести,
исходы. ОРЗ смешанной этиологии. Догоспитальная неотложная помощь, лечение на дому.
Ранняя диагностика поражений дыхательного тракта, вызываемых хламидиями и микоплазмой.
Дифференциальный диагноз.
Меры профилактики. Ранняя диагностика, лечение, профилактика менингококковой инфекции.
Оказание неотложной помощи при инфекционно-токсическом шоке I, II, III ст. на
догоспитальном этапе.
Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе при обструктивном ларингите.
Ранняя диагностика, лечение, тактика ведения на педиатрическом участке больных с
герпетической инфекцией.
Диагностика, клиника, тактика ведения, дифференциальный диагноз больного корью и
краснухой. Активная, пассивная иммунизация в очаге. Экстренная иммунизация. Реабилитация
детей, перенесших корь.
Диагностика, дифференциальный диагноз, лечение на дому больного с эпид. паротитом,
профилактика. Диспансерное наблюдение, сроки. Реабилитация.
Ранняя диагностика различных форм дифтерии. Особенности течения инфекции у привитых.
Дифференциальная диагностика с другими видами ангин. Значение бак. носительства в
распространении инфекции. Противоэпидемические меры в очаге. Активная иммунизация,
экстренная иммунизация.
6.Особенности диспансерного наблюдения и алгоритмы диагностики и дифференциальной
диагностики заболеваний органов дыхания в амбулаторно-поликлинических условиях. Группы
риска по заболеваниям легких. Принципы лечения основных бронхолегочных патологий.
Диспансерное наблюдение за детьми группы риска по развитию бронхитов и пневмоний и
больными с различными заболеваниями органов дыхания. Методы профилактики больных с
заболеваниями легких. Основные методы лабораторной и инструментальной диагностики
данных заболеваний, показания и противопоказания к их проведению. Лечебная тактика и
алгоритмы ведения больных с острым бронхитом, обструктивным бронхитом, бронхиолитом,
рецидивирующим и хроническим бронхитом, типичными и атипичными формами пневмонии, с
муковисцидозом, бронхоэктатической болезнью, синдромом цилиарной дискинезии, кистозом
легкого в амбулаторно-поликлинических условиях. Показания к назначению
антибактериальной терапии при данных нозологиях. Показания к госпитализации. Принципы
диспансерного наблюдения детей с вышеуказанными патологиями, критерии обострения и
ремиссии заболеваний.Показания для оформления инвалидности у детей с патологией
бронхолегочной системы (приказ №117 МЗ здравоохранения РФ).Прогноз у детей с
заболеваниями легких
7.Особенности диспансерного наблюдения и алгоритмы диагностики и дифференциальной
диагностики тактике ведения, реабилитации, особенностям вакцинопрофилактики и
фармакотерапии больных с основными аллергопатологиями в условиях детской поликлиники с
использованием стационарозамещающих технологий. Группы риска по аллергическим реакциям и
иммунодефицитным патологиям. Основные методы лабораторных и инструментальных
исследований больных с аллергическими заболеваниями, показания и противопоказания к их
проведению.Лечебная тактика и алгоритмы ведения больных с бронхиальной астмой,
аллергическим риноконъюнктивитом, атопическим дерматитом в амбулаторно-поликлинических
условиях. Принципы диспансерного наблюдения за больными с вышеуказанными нозологиями,
критерии обострения и ремиссии заболеваний.Методы профилактики и способы реабилитации
больных с аллергическими патологиями в амбулаторных условиях. Показания и противопоказания
к вакцинопрофилактике. Фармакотерапию основных аллергических заболеваний. Показания для
оформления инвалидности у детей с аллергопатологией (приказ №117 МЗ здравоохранения РФ).
Прогноз у детей с аллергическими заболеваниями.
8.«Иммунодефициты. Часто и длительно болеющие дети». Современные методы диагностики и
лечения первичных иммунодефицитов, особенности протекания инфекционных заболеваний при
данной патологии, алгоритмы диагностики, особенности наиболее распространенных вариантов
первичных иммунодефицитов; критерии выделения ребенка в группу часто и длительно болеющих
детей, методы лечения и профилактики острых и хронических заболеваний органов дыхания у
данной группы пациентов. Тактика ведения больных с первичными иммунодефицитами,
типичными и атипичными формами пневмонии, хроническими заболеваниями носоглотки.
Показания к назначению антибактериальной терапии. Показания к госпитализации. Принципы
диспансерного наблюдения детей с вышеуказанными патологиями, критерии обострения и
ремиссии заболеваний. Методы профилактики и способы реабилитации больных с нарушением
иммунитета. Особенности проведения вакцинации у часто и длительно болеющих детей.
9.Диспансерное наблюдение за детьми с патологией желудочно-кишечного тракта в условиях
поликлиники. Клиническая картина наиболее часто встречающихся заболеваний желудочнокишечного тракта (эзофагиты и гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, хр. гастрит и
гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезии
желчевыводящих путей, хр. холецистит и желчнокаменная болезнь, панкреатиты и
панкреатопатии, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и неспецифический
язвенный колит), а также заболевания кишечника, сопровождающиеся синдромом
мальабсорбции: лактазная недостаточность, целиакия, муковисцидоз). Особенности течения
каждого заболевания в различных возрастных группах. Основные методы диагностики
заболеваний желудочно-кишечного тракта на догоспитальном этапе. Дифференциальная
диагностика патологии желудочно-кишечного тракта в условиях поликлиники. Принципы
фармакотерапии патологии пищеварительной системы. Показания к госпитализации детей
различных возрастных групп с патологией пищеварительного тракта. Диспансерное наблюдение
детей с патологией желудочно-кишечного тракта с учетом стадии заболевания. Методы
реабилитации детей с патологией пищеварительного тракта в условиях поликлиники.
10.ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ
С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КРОВИ И ОРГАНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ В УСЛОВИЯХ
ПОЛИКЛИНИКИ. Методы ранней диагностики, дифференциальной диагностики, тактике ведения,
реабилитации и фармакотерапии больных с основными заболеваниями системы крови и
кроветворных органов в амбулаторно-поликлинических условиях. Диагностику и
дифференциальную диагностику заболеваний системы крови и органов кроветворения. Группы
риска по заболеваниям крови и кроветворных органов. Основные методы лабораторного и
инструментального исследования системы крови и кроветворения, показания и противопоказания к
их проведению. Лечебную тактику и алгоритмы ведения больных с заболеваниями крови и органов
кроветворения в амбулаторно-поликлинических условиях. Принципы диспансерного наблюдения
за гематологическими больными, критерии обострения и ремиссии заболевания. Методы
профилактики гематологических заболеваний и способы реабилитации больных в амбулаторных
условиях. Показания и противопоказания к вакцинопрофилактике. Фармакотерапию заболеваний
системы крови и кроветворения. Принципы лечения основных гематологических заболеваний.
Прогноз при различных заболеваниях крови и кроветворных органов.
11.ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ПРИНЦИПЫ
РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ В
УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ.
Основные принципы селективного скрининга, верификации диагноза, диспансеризация,
особенности вакцинопрофилактики, лечения и реабилитации детей с врожденными и
наследственными нефропатиями, нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, мочевой инфекцией,
обменными заболеваниями почек и некоторыми нефритами, эконефропатиями и начальными
проявлениями хронической почечной недостаточности в условиях детской поликлиники с
использованием стационарзамещающих технологий. Современные особенности характера и
течения заболеваний органов мочевой системы. Массовый и селективный скрининг – методы и
алгоритм выявления нефропатий. Группы риска развития патологических состояний и заболеваний
почек. Новые неинвазивные и некоторые инвазивные методы инструментально-лабораторной
диагностики почечной патологии в амбулаторных условиях. Стационарзамещающие технологии.
Диагностика и этапность лечения больных с наследственным нефритом (синдром Альпорта).
Тубулопатии и принципы их лечения. Почечный дизэмбриогенез: диагностика, клинические маски
пороков развития почек и мочевых путей, выбор методов исследования, лечебные мероприятия,
вторичная профилактика и схема диспансерного наблюдения. Значение нейрогенных дисфункций
мочевого пузыря, пу-зырно-мочеточниковый рефлюкс, особенности различных вариантов энуреза,
профилактика и лечебные мероприятия, принципы реабилитации. Мочевая инфекция:
пиелонефрит, цистит – диагностика, различные варианты лечения, принципы диспансерного
наблюдения, реабилитации и вакцинопрофилактики. Особенности диагностики и коррекции
обменных нарушений у детей с дизметаболической нефропатией и мочекаменной
болезнью.Условия возникновения и признаки эконефропатий, протокол лечения и профилактика.
Отличительные особенности острого нефрита, гломерулонефрита. Лечение нефротической,
гематурической и смешанной форм гломерулонефрита в амбулаторных условиях. Схема
диспансерного наблюдения, возможности реабилитации и вакцинации. Принципы ведения
больного с начальными проявлениями хронической почечной недостаточности.
12.ДИАГНОСТИКА, ДИСПАНCЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ПРИНЦИПЫ РЕАБИЛИТАЦИИ
ДЕТЕЙ С ЭНДОКРИННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ
Основные принципы селективного скрининга, верификация диагноза, диспансеризация и
реабилитация детей с эндокринными нарушениями и заболеваниями щитовидной железы,
ожирением, сахарным диабетом, начиная с ранних сроков выявленной патологии для
предотвращения развития тяжелых форм болезни и инвалидизации больного. Селективный
скрининг и диагностика эндокринных нарушений и заболеваний у детей. Профилактика
заболеваний эндокринной системы. Йододефицитные состояния у детей раннего возраста и подростков и их коррекция. Дифференциальный диагноз различных форм ожирения. Пубертатный
диспитуитаризм, особенности клиники и лечения. Понятие метаболического синдрома и тактика
ведения больных. Особенности течения диабета и клинические проявления синдрома
мальабсорбции при их сочетании у детей раннего возраста. Признаки хронической
передозировки инсулина (синдром Сомоджи), тактика ведения. Механизмы формирования
инсулинорезистентности, ее предотвращение и лечение. Отличительные признаки сахарного
диабета II типа у детей. Диспансерное наблюдение за детьми с эндокринологическими
заболеваниями и комплексная индивидуальная программа их реабилитации. Показания к
оформлению инвалидности у детей с эндокринологической патологией. Иммунопрофилактика
при заболеваниях эндокринной системы.
13.ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ
Особенности диспансеризации и реабилитации детей с патологией сердечно-сосудистой
системы: различных врожденных аномалий развития и приобретенных пороков сердца,
ревматизма, кардитов, заболеваний соединительной ткани, пролапса митрального клапана.
Предрасполагающие факторы формирования врожденных аномалий развития и
приобретенных пороков сердца, ревматизма, неревматических кардитов, заболеваний.
IIоказания для госпитализации с целью обследования и лечения детей с патологией сердечнососудистой системы, заболеваниями соединительной ткани, лечению на дому. Разработка
лечебно-профилактических мероприятий по снижению заболеваемости органов сердечнососудистой системы и соединительной ткани. Диспансеризация и реабилитация детей с
сердечно-сосудистой патологией: ревматизмом, миокардитами, пороками развития сердца,
заболеваниями соединительной ткани, пролапсом митрального клапана. Иммунопрофилактика,
профориентация. Снятие с учета. Показания к оформлению инвалидности у детей с
заболеваниями сердечно-сосудистой системы и соединительной ткани. Показания,
противопоказания, сроки направления на санаторно-курортное лечение детей с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы и соединительной ткани. Основные курорты для этой группы
детей.
14.Задачи педиатрической службы - скорой и неотложной помощи на догоспитальном этапе.
Основные методы терапии на догоспитальном этапе. Объем неотложной помощи. Показания к
госпитализации.
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ
ЗАНЯТИЙ И СЕМИНАРОВ
ЦИКЛ «Содержание работы врача-педиатра с детьми и подростками
в поликлинике и на дому»
1. Профессионально-должностные обязанности участкового педиатра поликлиники,
врача ДШО, врача неотложной и скорой помощи, других специалистов первичного
звена здравоохранения. Задачи и формы проведения санитарно-просветительной
работы. Социально-правовая помощь.
2. Организация профилактических осмотров. Стандарты профилактической помощи.
Этапная система диспансеризации, просеивающая трехэтапная система, базовая и
расширенная скрининг-программы.
3. Организация лечебно-профилактической помощи новорожденным в
условиях поликлиники, антенатальная профилактика, патронаж, определение
групп здоровья и направленного риска.
4. Организация лечебно-профилактической помощи недоношенным детям.
Особенности выделения групп риска и дифференцированная тактика их ведения.
5. Диспансерное наблюдение и вскармливание детей раннего возраста. Профилактика
расстройств питания и гиповитаминозов.
6. Диспансерное наблюдение за здоровыми детьми и группами риска в дошкольном
возрасте.
7. Диспансерное наблюдение за здоровыми детьми и группами риска в школьном
возрасте.
8. Специфическая профилактика инфекционных заболеваний. Прививочные
календари. Организация работы прививочного кабинета поликлиники. Вакцинация
на дому. Противоэпидемическая работа участкового педиатра с инфекционными
больными на дому и в условиях поликлиники.
9. Диспансеризация подростков. Врачебно-военные и др. комиссии. Формы
организации работы с подростками в условиях детской поликлиники,
подростковых центров и в поликлиниках для взрослых.
10. Организация лечебно-профилактической помощи при патологии органов дыхания
на дому и в условиях поликлиники. Лечение на дому. Реабилитации больных с
патологией органов дыхания и принципы диспансеризации.
11. Организация лечебно-профилактической помощи при патологии сердечнососудистой системы в условиях поликлиники, КРД. Диспансерное наблюдение.
12. Организация лечебно-профилактической помощи при патологии желудочнокишечного тракта на дому и в условиях поликлиники. Диспансерное наблюдение.
13. Организация
лечебно-профилактической
помощи
при
патологии
мочевыделительной системы в условиях поликлиники. Диспансерное наблюдение.
14. Организация лечебно-профилактической помощи при патологии эндокринной и
нервной систем в условиях поликлиники. Диспансерное наблюдение.
15. Организация лечебно-профилактической помощи при патологии иммунитета,
болезнях крови и онкологических заболеваниях крови в условиях поликлиники.
Диспансерное наблюдение.
16. Диагностика, лечение на дому, диспансеризация реконвалесцентов и профилактика
ОРВИ и гриппа.
17. Диагностика, лечение на дому, диспансеризация реконвалесцентов и профилактика
капельных инфекций.
18. Диагностика, лечение на дому, диспансеризация реконвалесцентов и профилактика
кишечных инфекций и вирусного гепатита.
19. Принципы антибактериальной терапии инфекционных заболеваний в условиях
поликлиники. Организация стационара на дому.
ЦИКЛ «Содержание работы врача дошкольно-школьного отделения поликлиники»
1. Организация работы и задачи дошкольно-школьного отделения детской поликлиники.
Роль отделения в воспитании здоровых детей. Принципы диспансеризации
дошкольников и школьников.
2. Врачебный контроль при подготовке детей к поступлению в дошкольное учреждение, в
период адаптации, контроль за состоянием здоровья дошкольников в ДДУ.
3. Врачебный контроль за состоянием здоровья дошкольников. Медицинское
обслуживание детей в домах ребенка и детских домах.
4. Врачебный контроль при подготовке детей к поступлению в школу и в период
адаптации в школе. Формирование психофункциональной готовности детей к
поступлению в школу.
5. Гигиенические принципы обучения и воспитания детей школьного возраста. Питание
детей, физическое воспитание и медицинский контроль в школах, детских домах и
школах-интернатах.
6. Медицинское обслуживание учащихся общеобразовательных и специальных школ.
Организация ежегодных профилактических осмотров детей в образовательных
учреждениях и диспансеризация детей с хронической патологией.
7. Профилактика "школьных" заболеваний и травматизма у детей школьного возраста.
8. Неспецифическая и специфическая профилактика инфекционных заболеваний у детей в
дошкольных учреждениях и школе.
9. Организация летнего отдыха и санаторного лечения детей.
10. Организация санитарного просвещения детей и родителей в ДДУ, школе и
других
детских учреждениях.
11. Роль междисциплинарной интеграции медицинских и педагогических работников в
формировании здоровья детей. Особенности медицинского обеспечения учащихся в
условиях повышенных учебных нагрузок.
ЦИКЛ
«Содержание работы врача неотложной и скорой помощи»
1. Организация, основные задачи и медико-тактическая классификация уровней помощи
при угрожающих состояниях у детей.
2. Принципы диагностики и методы реанимации угрожающих и терминальных состояний
на догоспитальном этапе. Основные методы терапии. Объем неотложной помощи,
организационные аспекты. Показания к госпитализации, условия транспортировки.
3. Диагностика, первая врачебная помощь, тактика педиатра при синдромах острой
дыхательной недостаточности у детей.
4. Диагностика, первая врачебная помощь, тактика педиатра при синдромах сердечнососудистой недостаточности у детей.
5. Диагностика, первая врачебная помощь, тактика педиатра при нарушениях функций
центральной нервной системы у детей.
6. Скорая и неотложная помощь при аллергических синдромах у детей.
7. Скорая и неотложная помощь при травмах и несчастных случаях у детей. Тактика
врача-педиатра. Показания к госпитализации.
8. Диагностика, первая врачебная помощь при шоковых состояниях.
9. Диагностика, первая врачебная помощь при острых инфекционных заболеваниях у
детей.
10. Организация службы скорой медицинской помощи. Структура, этика и деонтология в
работе врача скорой помощи. Оснащение машин скорой помощи.
11. Дифференциальная диагностика симптомов и состояний, требующих догоспитальной
скорой и неотложной помощи.
12. Неотложная диагностика и терапия заболеваний и клинических синдромов:
а) неотложная кардиология – болезни сердца и сосудов, ИБС, нарушения ритма сердца и
проводимости
б) болезни органов брюшной полости и забрюшинного пространства
13. Коматозные состояния.
14. Болезни нервной системы и острые психические расстройства
15. Острая травматология. Основные принципы диагностики и неотложной помощи при
травмах.
СОДЕРЖАНИЕ
ПРОГРАММ
Структура и организация работы детской поликлиники подросткового
центра и кабинета врача общей практики; документация, участковый
и свободный по выбору принцип обслуживания.
Основные задачи и направления деятельности детской поликлиники. Организация,
структура и штаты. Режим работы поликлиники. Роль фильтра. Организация работы
регистратуры. Организация и оборудование педиатрического кабинета.
Участковый принцип медицинской помощи детям и подросткам; структура участка,
численность и возраст детей. Организация стационара на дому.
Организация приема детей и подростков. Нормы приема. Оснащение кабинета здорового
ребенка. Задачи, объем работы кабинета. Подростковый кабинет. Особенности организации
работы с подростками.
Оформление медицинской документации на педиатрическом участке.
Организация лечебно-профилактической помощи новорожденным
в условиях детской поликлиники.
Дородовый патронаж в детской поликлинике. Кабинеты и центры планирования семьи,
медико-генетическое консультирование, взаимодействие с детской поликлиникой.
Организация патронажного наблюдения в период новорожденности на участке.
Особенности ухода и медицинского обслуживания новорожденных и матерей при ранней
выписке из роддома. Профилактика гипогалактии. Оценка “переходных” состояний у
новорожденных. Бесплатное питание
Антенатальная профилактика. Критерии здоровья новорожденных и определение групп
направленного риска. Индекс отягощенности генеалогического анамнеза. Оценка
биологического и социального анамнеза, прогнозирование патологических состояний,
угрожающих жизни ребенка.
Диспансеризация детей с поражением ЦНС, гнойно-воспалительными заболеваниями,
внутриутробными инфекциями, пороками развития. Новорожденные группы высокого риска.
Наблюдение за детьми с риском возникновения патологии ЦНС, ГВЗ, сепсиса, анемии и
хронических расстройств питания.
Организация лечебно-профилактической помощи недоношенным
детям в условиях детской поликлиники.
Особенности патронажа недоношенных детей на участке. Критерии групп низкого и
высокого риска. Дифференцированная тактика ведения детей разных групп риска. Особенности
организации питания, режима, массажа, закаливания и прививок у недоношенных детей.
Критерии выписки недоношенных детей на педиатрический участок, особенности
“переходных” состояний у них, особенности течения заболеваний и лечебной тактики у
недоношенных, особенности профилактики и лечения фоновых состояний.
Врачебный контроль за состоянием здоровья детей первого года
жизни. Профилактика заболеваний грудного возраста.
Диспансеризация детей первого года жизни. Комплексная оценка состояния здоровья
детей, определение групп здоровья, риска. Особенности их наблюдения на педиатрическом
участке. Диагностика, лечение и профилактика аномалий конституции.
Диагностика, профилактика и лечение спазмофилии.
Диагностика, лечение и особенности профилактики анемий у детей раннего возраста.
Лабораторный контроль.
Ранняя диагностика, лечение, профилактика рахита у детей. Реабилитация.
Наблюдение и лечение детей с расстройствами питания в условиях поликлиники.
Профилактика их развития, реабилитация.
Диагностика, лечение и профилактика гиповитаминозов у детей раннего возраста,
гипервитаминоза витамина “Д”.
Диагностика, лечение и профилактика гельминтозов. Методы закаливания.
Лечение, профилактика, реабилитация и диспансерное наблюдение за детьми
с острыми и хроническими заболеваниями.
Система диспансерного наблюдения за детьми с острыми и хроническими заболеваниями
и врожденной патологией. Порядок взятия на учет. Сроки осмотров, длительность наблюдения,
критерии эффективности диспансеризации, снятие с учета.
Принципы преемственности в работе служб диспансерного наблюдения: педиатрический
участок, ДДУ, школа, подростковый кабинет поликлиники.
Ранняя диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация
детей с бронхолегочными заболеваниями.
Показания к госпитализации. Организация
стационара на дому.
Ранняя диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация
детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Показания к госпитализации.
Организация стационара на дому.
Ранняя диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация
детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Показания к госпитализации.
Организация стационара на дому.
Ранняя диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация
детей с болезнями почек и мочевыводящей системы. Показания к госпитализации.
Организация стационара на дому.
Ранняя диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация
детей с иммунными и аллергическими заболеваниями. Показания к госпитализации.
Организация стационара на дому.
Ранняя диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация
детей с заболеваниями крови и онкологическими заболеваниями. Показания к госпитализации.
Организация стационара на дому.
Ранняя диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация
детей с эндокринной патологией. Показания к госпитализации. Организация стационара на
дому.
Организация работы “дневных” стационаров в условиях поликлиники.
Проблемы инвалидизации детей и подростков. Профессиональная ориентация.
Организация работы по предупреждению
распространения инфекции в условиях поликлиники.
Принципы организации работы по предупреждению распространения инфекции. Боксфильтр; принцип организации работы, мероприятия по предупреждению заносов инфекции в
поликлинику. Порядок приема детей в поликлинике, наблюдение и обследование здоровых
детей и реконвалесцентов; профилактические дни. Эпидемиологический и дезинфекционный
режим поликлиники.
Специфическая профилактика инфекционных
заболеваний у детей в семье и организованных детских коллективах.
Активная иммунизация. Прививочный кабинет поликлиники: организация работы,
обязанности врача-иммунолога и медицинской сестры, документация, прививочная картотека,
прививочный календарь, планирование прививок, хранение вакцин. Показания и
противопоказания к прививкам. Вакцинация на дому. Юридические аспекты
иммунопрофилактики. Поствакцинальные реакции и осложнения.
Индивидуальный календарь прививок. Методы вакцинации. Вакцинация детей с
отклонениями в состоянии здоровья.
Противоэпидемическая работа врача-педиатра.
Клиническая и лабораторная диагностика, обследование и изоляция заболевших и
контактных детей. Выявление стертых, бессимптомных форм и бактерио- и
вирусовыделителей.
Сроки карантина при различных инфекционных заболеваниях и меры по его
осуществлению. Мероприятия среди контактных. Организация противоэпидемического
режима.
Виды дезинфекции. Особенности проведения противоэпидемических мероприятий в
зависимости от вида возбудителя.
Профилактическая и противоэпидемическая работа в детских учреждениях.
Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение заноса инфекционных
заболеваний в детские учреждения.
Неспецифическая профилактика инфекционных заболеваний. Ранняя диагностика,
изоляция больных и подозрительных на инфекционное заболевание, регистрация диагноза, учет
контактных, обследование и наблюдение за ними.
Мероприятия по текущей дезинфекции. Активная и пассивная иммунизация.
Организация наблюдения за инфекционными больными на дому.
Особенности работы врача по организации наблюдения за детьми, больными
инфекционными заболеваниями на дому. Регистрация инфекционных больных. Экстренное
извещение. Показания к госпитализации, оформление направления в больницу. Организация
стационара на дому, непрерывное наблюдение врачом и медицинской сестрой за больными.
Особенности оформления истории развития ребенка, больного инфекционным заболеванием.
Организация и проведение диспансеризации детей, перенесших инфекционные заболевания.
Порядок взятия на учет, сроки осмотров и лабораторный контроль, длительность наблюдения,
показания к снятию с учета и выписка в детский коллектив.
Диагностика, лечение, профилактика ОРВИ и гриппа.
Проблемы ОРВИ в патологии детского возраста. Возможности клинической и
лабораторной диагностики отдельных нозологических форм в условиях поликлиники.
Критерии тяжести, течения, исхода. Респираторные заболевания смешанной этиологии,
критерии диагностики. Догоспитальная неотложная помощь. Лечение на дому. Показания к
госпитализации. Реабилитация.
Диагностика, лечение и профилактика капельных инфекций.
Дифтерия - ранняя диагностика различных; характерные особенности у привитых,
дифференциальная диагностика с другими видами ангин. Бактерионосительство. Мероприятия
в очаге инфекции. Активная иммунизация.
Инфекционный мононуклеоз: диагностика, клиника, тактика ведения на педиатрическом
участке. Показания к госпитализации. Мероприятия в очаге.
Корь: диагностика, клиника, тактика ведения на педиатрическом участке. Активная и
пассивная иммунизация. Реабилитация детей, перенесших корь.
Краснуха: диагностика, клиника, тактика ведения на педиатрическом участке.
Скарлатина: диагностика, клиника, тактика ведения на педиатрическом участке.
Профилактика, мероприятия в очаге. Значение других форм стрептококковой инфекции в
распространении скарлатины, реабилитация реконвалесцентов.
Менингококковая инфекция: диагностика, клиника, тактика ведения на педиатрическом
участке, реабилитация, профилактика. Противоэпидемические мероприятия в очаге.
Коклюш, паракоклюш: диагностика, клиника, тактика ведения на педиатрическом
участке. Противоэпидемические и профилактические мероприятия в домашних очагах, в
детских учреждениях. Активная иммунизация.
Группа герпетических инфекций: диагностика, клиника, тактика ведения на
педиатрическом участке. Профилактика в детских коллективах.
Эпидемический паротит: диагностика, клиника, тактика ведения на педиатрическом
участке. Реабилитация, профилактика.
Диагностика. лечение и профилактика инфекционных диарей,
вирусных гепатитов.
Инфекционная диарея: диагностика, клиника, тактика ведения на педиатрическом участке.
Показания к госпитализации, реабилитация, профилактика.
Вирусные гепатиты: диагностика, клиника, тактика ведения на педиатрическом участке.
Принципы диспансерного наблюдения за реконвалесцентами, больными хроническим
гепатитом.
Диагностика и эпидемиология особо опасных инфекций.
Ранняя диагностика, эпидемиология особо опасных инфекций (чума, холера, лихорадка
Ласса, Эбола, болезнь Шарбург, оспа обезьян). Проведение первичных противоэпидемических
мероприятий при данных заболеваниях.
СПИД - эпидемиологические и социальные аспекты, ранняя диагностика, лечение,
диспансерное наблюдение.
Врачебный контроль при подготовке детей к поступлению
в дошкольное учреждение.
Дифференцированная подготовка детей к поступлению в ДДУ. Выделение детей группы
риска по степени готовности к ДДУ и проведение их реабилитации. Оздоровление детей с
отклонениями в состоянии здоровья в период подготовки к ДДУ и период адаптации.
Врачебный контроль периода адаптации.
Роль детских дошкольных учреждений в воспитании
здоровых детей.
Типы дошкольных детских учреждений.
Основные
гигиенические
требования
к
ДДУ.
Гигиенические
требования
к основным помещениям в ДДУ. Земельный участок, его оборудование. Воздушный режим
групп. Нормативы микроклимата в помещениях для детей разного возраста. Воздухообмен.
Световой режим и вопросы охраны зрения детей. Оборудования помещений: группы,
физкультурных залов, бассейнов.
Регламентированная и нерегламентированная деятельность.
Профилактика детей в дошкольных учреждениях.
Организация и проведение плановых профилактических осмотров. Роль скрининг
обследования. Распределение по группам здоровья. Комплексная оценка здоровья детей в
условиях детского коллектива.
“Часто болеющий ребенок”. Индекс кратности острой заболеваемости.
Противоэпидемическая работа, методы диспансеризации. Карантинные мероприятия и
специфическая профилактика.
Школьные учреждения. Медицинское обеспечение учащихся
общеобразовательных и специальных школ.
Типы школьных учреждений. Функциональные обязанности школьного врача.
Контроль за организацией в школьных учреждениях режима дня, питания, физического
воспитания, закаливания. Диспансеризация школьников с хроническими заболеваниями.
Диспансеризация здоровых детей школьного возраста, этапы и содержание скрининг
программы.
Оценка показателей физического и нервно-психического развития.
Медицинский контроль за оформлением ребенка в школу для умственно отсталых детей
или переводом его из обычной школы. Психологическое консультирование детей с
отклонениями в развитии.
Медицинский контроль за режимом дня.
Организация питания школьников. Показания к организации обучения детей на дому.
Показания к освобождению школьников от экзаменов.
Медико-социальные проблемы детей и подростков.
Особенности работы врача-педиатра с подростками. Половое развитие и оценка половой
зрелости. Позднее половое созревание. Особенности диагностики и лечения острых и
хронических заболеваний у подростков.
Социализация подростков. Психосоматические нарушения. Междисциплинарный подход
к коррекции психосоматических нарушений, профилактика и лечение наркоманий,
токсикоманий, алкоголизма. Психосоциальная адаптация подростков.
Физическое воспитание в ДДУ, домах ребенка и школах.
Гигиенические требования к спортивному оборудованию физкультурных залов,
открытых спортплощадок, школьных стадионов.
Профилактика травматизма. Допинг-контроль в детских и юношеских спортивных секциях.
Критерии гигиенической оценки физкультурных занятий в дошкольных учреждениях и
уроков физкультуры в школе: продолжительность; структура; плотность; плотность моторная;
физиологическая кривая. Принципы распределения детей на медицинские группы по
физкультуре в ДДУ, школе.
Этика и деонтология врача. Правовые законоположения..
Медицинская этика и деонтология. Объем и содержание понятий “медицинская этика” и
“медицинская деонтология”. Применение требований врачебной деонтологии в практике
педиатра и ее реализация в условиях поликлиники. Взаимоотношения врача с больным
ребенком. Взаимоотношения врача с родителями, взаимоотношения в медицинском коллективе.
Врачебная тайна.
Законоположение о выдаче листов нетрудоспособности по уходу за больным ребенком.
Группы бесплатного лечения. Инвалиды детства. Классификация профессиональных
правонарушений медицинских работников, уголовная ответственность за их совершение.
Основные задачи педиатрической службы скорой и неотложной
помощи на догоспитальном этапе.
Служба неотложной медицинской помощи детям. Штаты, организация работы в вечернее и
ночное время. Задачи, права и обязанности врача скорой и неотложной помощи. Служба
педиатрической скорой помощи. Специализированные бригады. Организация их работы.
Принципы обследования и выбор лечебно-тактических мероприятий при угрожающих
состояниях у детей на догоспитальном этапе. Возрастные особенности, предрасполагающие к
развитию угрожающих состояний. Физикальное обследование детей при угрожающих
состояниях. Показания к экстренной госпитализации. Показания к госпитализации в
реанимационное отделение. Показания к лечебным мероприятиям первой помощи. Условия
транспортировки.
Принципы диагностики и методы реанимации угрожающих и терминальных
состояний на догоспитальном этапе.
Варианты решения для экстренной помощи пациентам в угрожающих и терминальных
состояниях. Техника и эффективность сердечно-легочной реанимации. Прогноз реанимации и
обоснование отказа от ее дальнейшего проведения. Смерть мозга. Семиотика угрожающих
состояний у детей. Синкопальные состояния, терапевтическая тактика. Синдром внезапной
смерти грудных детей.
Диагностика, тактика, первая врачебная помощь педиатра при
синдромах острой дыхательной недостаточности.
Методы терапии острой дыхательной недостаточности на догоспитальном этапе. Внезапная
остановка и декомпенсация дыхания, отек легкого, острая обструкция верхних дыхательных
путей, первая врачебная помощь при инородных телах трахеи и бронхов. Диагностика, клиника
и экстренная терапия дыхательной недостаточности при синдроме острой бронхиальной
обструкции.
Первая помощь при синдроме плеврального напряжения. Клиническая фармакология
средств, применяемая при острой дыхательной недостаточности.
Диагностика, первая врачебная помощь, тактика педиатра при
синдромах острой недостаточности кровообращения у детей.
Методы терапии острой сердечно-сосудистой недостаточности на догоспитальном этапе.
Острая сосудистая недостаточность. Нарушение сердечного ритма. Признаки угрожающего
состояния при них и показания к проведению мероприятий первой помощи. Угрожающие
состояния при врожденных пороках сердца у детей раннего возраста, лечебно-тактические
решения. Электрокардиографическая диагностика расстройств сердечного ритма. Первая
врачебная помощь при гипертоническом кризе и артериальной гипотензии.
Тактика и первая врачебная помощь при одышечно-цианотических приступах.
Клиническая фармакология средств, применяемых при острой сердечно-сосудистой
недостаточности. Показания к госпитализации, условия транспортировки.
Диагностика, первая врачебная помощь при нарушениях
функции центральной нервной системы.
Догоспитальная оценка нарушений поведения у ребенка раннего возраста. Расстройства
сознания, судорожный синдром, синдром острой внутричерепной гипертензии.
Дифференциальный диагноз судорог различного генеза, первая врачебная помощь, тактические
решения на догоспитальном этапе. Диагностическая и тактическая задача, последовательность
лечебных мероприятий при различных коматозных состояниях у детей. Болевой синдром,
терапевтическая тактика. Показания к госпитализации, условия транспортировки. Выбор
лечения и тактические решения при “бледной” и “розовой” лихорадке. Нейротоксический
синдром при первичном инфекционном токсикозе. Клиническая фармакология препаратов,
применяемых в неотложной неврологии.
Диагностика и лечение неотложных состояний, обусловленных
несчастными случаями у детей.
Диагностика и первая врачебная помощь при электротравме. Утопление, виды,
дифференцированная терапия на догоспитальном этапе. Лечение солнечного и теплового удара.
Первая помощь при отморожениях и замерзаниях. Лечение укусов насекомых, змей и
животных. Первая помощь при ингаляции дыма, горячего воздуха, окиси углерода.
Характеристика и течение острого отравления в зависимости от поступления яда в организм.
Периодизация острых отравлений у детей. Мероприятия по удалению невсосавшегося яда,
принцип удаления всосавшегося яда.
Диагностика, первая врачебная помощь при шоке.
Травматический и геморрагический шок, особенности его у детей. Краш-синдром,
алгоритм действий. Тактика врача скорой помощи при множественных поражениях опорнодвигательного аппарата. Тактика врача при травме органов брюшной полости, забрюшинного
пространства, повреждение черепа и мозга, грудной клетки.
Повреждение мягких тканей, травматические вывихи, переломы костей скелета. Первая
врачебная помощь, показания к госпитализации.
Ожоговая болезнь, особенности ее течения у детей раннего возраста. Ожоговый шок.
Тактика врача и первая врачебная помощь. Показания к госпитализации.
Условия транспортировки.
Скорая и неотложная помощь при аллергических состояниях у детей.
Анафилактический шок, клиника, первая врачебная помощь. Отек Квинке, первая помощь.
Диагностика, терапия синдрома Лайелла, сывороточная болезнь. Тактические решения, условия
транспортировки.
Приступы бронхиальной астмы, тактика и первая врачебная помощь, показания к
госпитализации. Лечебно-тактические мероприятия при астматическом статусе.
Диагностика и первая врачебная помощь при острых
инфекционных заболеваниях у детей
Вирусные поражения, микробные поражения. Основные дифференциальнодиагностические признаки заболеваний с инфекционными экзантемами, клинические варианты
первичного инфекционного токсикоза. Диагностика и первая врачебная помощь при
нейроинфекции. Инфекционно-токсический шок при менингококкцемии, диагностика, первая
врачебная помощь.
Диарея. Тактика врача и первая врачебная помощь при эксикозе и ангидремическом шоке
на догоспитальном этапе.
Синдром желтухи, дифференциальной диагноз, тактика, показания к госпитализации.
Подготовка детей к поступлению в дошкольные образовательные учреждения.
Функциональные обязанности врача отделения медицинской помощи детям и подросткам
в организованных учреждениях (дошкольно-школьного отделения).
Типы детских дошкольных образовательных учреждений (ДДОУ).
Медицинская документация. Определение степени готовности ребенка к поступлению в
ДДОУ. Принципы оздоровления детей с отклонениями в состоянии здоровья в период
подготовки к посещению ДДОУ.
Адаптация ребенка к детскому дошкольному образовательному учреждению.
Степени тяжести периода адаптации. Медико-педагогический контроль адаптационного
периода. Понятие «Часто длительно болеющий ребенок».
Профилактическая работа в дошкольных учреждениях.
Организация и проведение плановых профилактических осмотров. Принципы
оздоровления детей в ДДОУ.
Противоэпидемическая работа. Карантинные мероприятия и вакцинопрофилактика.
Подготовка детей к поступлению в школу.
Определение готовности ребенка к поступлению в школу. Диспансеризация. Оценка
показателей физического и нервно-психического развития. Скрининг обследования.
Медицинское обеспечение учащихся школ.
Типы школьных учреждений.
Школьная дезадаптация. Диспансеризация детей школьного возраста, этапы и содержание
скрининг программы. Понятие «школьные болезни». Медицинский контроль школьников с
хроническими заболеваниями.
Показания к обучению детей на дому. Социализация детей-инвалидов в школе.
Физическое воспитание в ДДОУ и школах.
Физкультурные группы. Критерии оценки физкультурных занятий: структура; общая и
моторная плотность; физиологическая кривая. Признаки утомления. Профилактика
травматизма.
Основная литература:
1. Амбулаторно-поликлиническая педиатрия: Учебное пособие. /Под ред. В.А. Доскина.
Москва, ООО «Медицинское информационное агентство», 2008, 464 с.
2. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю. Социальные и организационные проблемы педиатрии.- М.:
Династия, 2003. – 511 с.
3. Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Оценка здоровья детей и подростков при
профилактических осмотрах.- М.: 2004.
4. Белова А.П. Дошкольно-школьное отделение детской поликлиники. Л.: Медицина, 1982. –
216 с.
5. Безруких М. В режиме привыкания. //«Здоровье школьника», 2009, С 16-17.
6. Бутова СВ. Оздоровительные упражнения на уроках. //«Начальная школа», 2006, № 8, С. 98.
7. Вайнер Э.Н. Формирование здоровьесберегающией среды в системе общего образования
//«Валеология». 2004, №1, С. 21-26.
8. Волошина Л. Организация здоровьесберегающего пространства //«Дошкольное воспитание»,
2004, №1, С. 114-117.
9. Виноградов А.Ф., Акопов Э.С, Алексеева Ю.А., Борисова М.А. Детская поликлиника
(учебное пособие). Тверь, 2004, 495 с.
10. Гигиенические требования к условиям обучения школьников в различных видах
современных общеобразовательных учреждений (СанПиН 2.4.2.1178-02). Современные
технологии оздоровления детей и подростков в образовательных учреждениях: пособие для
врачей. /Сост. В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева и др. Москва, 2002.
11. Гигиеническая оценка условий обучения школьников. /Сост. Н.В. Анисимов, Е.А.
Карашвили. Москва, ТЦ Сфера, 2002.
12. Доскин В.А., Косенкова Т.В., Авдеева Т.Г. и др. Поликлиническая педиатрия. Москва, ГОУ
ВУНМЦ МЗ РФ, 2002, 504 с.
13. Дробинская А.О. Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста:
Учебное пособие для студентов высш. уч. завед. – М., Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2003.
14. Здоровье детей в образовательных учреждениях. Организация и контроль. /Под ред. М.Ф.
Рзянкиной, В.П. Молочного. Изд.2-е. Ростов на Дону, Феникс, 2007, 376 с. (Медицина для вас).
15. Карасева Т.В. Современные аспекты реализации здоровьесберегающих технологий.
//«Начальная школа», 2005, № 11, С. 75.
16. Лекции по поликлинической педиатрии. /Под ред. Т.И. Стуколовой. Москва, ФГОУ
ВУНМЦ Росздрава, 2005, 448 с.
17. Контроль за развитием и состоянием здоровья детей дошкольного и школьного возраста.
Методические рекомендации. ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва, 2007, 64 с.
18. Организация медицинской помощи детям в дошкольных учреждениях. Под ред. И.И.
Гребешевой. - М. Медицина.- 1984.
19. Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и
школьников на основе массовых скрининг – тестов и их оздоровление в условиях детского сада,
школы (методическое пособие). Под ред. Г.Н. Сердюковской - М., 1995. – 140 с.
20. Острые респираторные заболевания у детей (Пособие для врачей). Российский вестник
перинатологии и педиатрии, Москва, 2009, 36 с.
21. Панков Д.Д., Кузнецова И.В., Румянцев А.Г. Диагностика и коррекция пограничных
состояний у детей и подростков в образовательных учреждениях. М., 2002. – 83 с.
22. Подготовка детей в детских городских поликлиниках к поступлению в ДУ и организация
жизни детей в период адаптации. Метод. рекомендации.- Москва.- 1995.
23. Пигалов А.П., Пигалов С.А. Охрана здоровья детей в дошкольных учреждениях.
Руководство для врачей и работников детских дошкольных учреждений. Казань, 2001. – 365 с.
24. Приказ МЗ РФ № 621 от 31.12.2003 г. «О комплексной оценке состояния здоровья детей».
25. Приказ МЗ РФ № 60 от 14.03.1995 г. «Об утверждении инструкции по проведению
профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медикоэкономических нормативов.
26. Татотченко В.К., Озерецковский Н.А., Федоров А.М. Иммунопрофилактика-2009
(Справочник – 9-е издание, доп.)., М., ИПК КОНТИНЕНТ-ПРЕСС, 2009. – 174 с.
27. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы).
/Под ред. А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной. Москва, 2000, 584 с.
28. Функциональные обязанности врача и медицинского работника школы. Методические
указания. Горький, 1990.
29. Шевченко Л.Л. От охраны здоровья к успеху в учебе //«Начальная школа», 2006, № 8. С. 89.
Дополнительная литература:
1. Шабалов Н.П. Детские болезни. Учебник (5 издание).- СПб.: Питер, 2003
2. Борисова И.П. Обеспечение здоровьесберегающих технологий в школе //«Справочник
руководителя образовательного учреждения». 2005, №10, С. 84-92.
3. Брязгунов И.П., Касатикова Е.В. Дефицит внимания с гиперреактивностью у детей.- М.:
Медпрактика-М., 2002.
4. Вельтищев Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России. //«Российский вестник
перинатологии и педиатрии», 2000, № 1, С. 5-9.
5. Гигиена детей и подростков /Под ред. В.Н. Кардашенко.- М.: Медицина, 1988.
6. Гуткина Н.И. Психологическая готовность к школе.- М.: Комен – центр, 1993.
7. Доскин В.А., Рахманова М.Н. Диагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии
здоровья детей. Справочное пособие для педиатров. Москва, 1993, 104 с.
8. Зенова Т.В. Материалы для подготовки комплексно-целевой программы «Школа здоровья».
//«Практика административной работы в школе», 2006, №1, С. 25-28.
9. Кузнецова И.В. Психологические основания реализации здоровьесберегающих технологий в
образовательных учреждениях. М.: Радио и связь, 2003.
10. Румянцев А.Г., Тимакова М.В., Чечельницкая С.М. Наблюдение за развитием и состоянием
здоровья детей (Руководство для врачей). М.: Медпрактика-М, 2004. – 388 с.
11. Самарина В.Н., Сорокина О.А. Детские инфекционные болезни (3 издание) - СПб.: Невский
диалект, 2001.
12. Тимченко В.Н., Леванович В.В., Михайлов И.Б. Диагностика, дифференциальная
диагностика и лечение детских инфекций (справочник). Изд. 2-е доп. и перераб.-СПб.: ЭЛБИСПб, 2004. – 384 с.
13. Шувалов А.В. Психологическое здоровье учащихся в условиях модернизации образования.
Теория и практика обеспечения психологического здоровья детей в образовании (на примере
проекта «Здоровьесберегающие и психотерапевтические технологии как средство развития
предпосылок к саморегуляции психических состояний у детей 4-9 лет»). Москва, АПКиПРО,
2004, 36 с.
Зав. кафедрой, профессор
Б.М. Блохин