Оказание первой помощи при кровопотере

Правило золотого часа
 Кровотечение – истечение крови из кровеносных
сосудов при нарушении целостности или
проницаемости их стенок. Различают
кровотечения травматические, вызванные
механическим повреждением сосудистой стенки
(разрез, разрыв, удар, сдавление, размозжение), и
нетравматические, обусловленные изменениями
сосудов или окружающих их тканей.









Методы остановки кровотечения
 При первых признаках кровотечения следует
принимать меры, направленные на остановку его.
Различают временную (предварительную) и
постоянную (окончательную) остановку
кровотечения. Временная остановка кровотечения
предотвращает опасную кровопотерю и позволяет
выиграть время для окончательной остановки
крови.
Виды жгутов
Правила наложения жгута:










Перед наложением жгута необходимо приподнять конечность;
Нельзя накладывать жгут на голую конечность, необходимо подложить ткань (полотенце, одежду).
По возможности накладывать жгут следует как можно ближе к ране, со стороны притока крови;
При постановке жгута выполняют 2-3 тура, равномерно растягивая жгут, так, чтоб туры не ложились
один на другой, жгут должен прижать сосуд к костному выступу;
После постановки жгута, обязательно следует указать точное время его постановки (час и минуты);
Часть тела, где поставлен жгут, должна быть доступна для осмотра. Это необходимо для наблюдения
за изменениями, которые могут происходить в отсутствии кровоснабжения;
Пострадавший, которому наложен жгут, должен быть транспортирован в медицинское учреждение и
там обслуживаться в первую очередь;
Снимать жгут следует постепенно, понемногу его ослабляя, предварительно выполнив
обезболивание;
Держать жгут следует не более 2 часов на нижних конечностях и не более 1,5 часов на верхних с
условием, что каждые 30-40 минут жгут будут послаблять на 20-30 секунд. В холодное время года
время выдерживания жгута снижается до 40-60 минут на нижних конечностях и 30-40 минут на
верхних. Низкие температуры ухудшают циркуляцию в тканях, особенно в конечностях, это связано с
рефлекторным сужением сосудов под воздействием холода. При длительной транспортировке
пострадавшего, жгут каждые 30-40 минут, независимо от внешней температуры, следует снимать на
20-30 секунд до порозовения кожи ниже жгута. Так можно поступать в течение нескольких часов,
время, записанное первоначально в записке, не менять. Данный прием позволяет избежать
необратимых процессов в тканях конечности. Временная доставка крови тканям поможет сохранить
их жизнеспособность.
Если после наложения жгута конечность резко начинает отекать и синеть, следует жгут немедленно
снять и наложить заново. При этом контролируя исчезновение пульса ниже наложения жгута.
Остановка кровотечения пальцами. Быстро остановить кровотечение можно,
прижав пальцами кровоточащий сосуд к подлежащей кости выше раны (ближе
к туловищу). На человеческом теле есть ряд мест, где можно сдавить
кровеносные сосуды. Наиболее удобные места и способы прижатия
кровеносных сосудов показаны на рисунке.
Фиксация конечности в определенном
положении
 Данный способ остановки кровотечения применятся
при транспортировке пострадавшего в больницу.
Прием более эффективен, если в область сгибания
положить марлевый или ватный валик. Показания в
целом такие же, как при наложении жгута. Метод
менее надежен, но и менее травматичен.
 При кровотечении из подключичной артерии согнутые
руки в локтях максимально отводят назад и плотно
фиксируют на уровне локтевых суставов (рис. б).
 При кровотечении из подколенной артерии ногу
фиксируют с максимальным сгибанием в коленном
суставе (рис Д).
 При кровотечении из бедренной артерии бедро
максимально приводится к животу (рис е).
 При кровотечении из плечевой артерии руку
максимально сгибают в локтевом суставе (рис Г).
Возвышенное положение конечности -метод прост, однако достаточно эффективен в
случае венозного или капиллярного кровотечения. При поднятии конечности приток к
сосудам снижается, давление в них уменьшается, что создает благоприятные условия
для формирования кровяного сгустка и остановки кровотечения. Метод особенно
эффективен при кровотечениях из нижних конечностей.
Круговое перетягивание конечности
 Для скручивания используют
специальный жгут или резиновую
трубку, ремень, кусок материи, платок.
Применяемый для скрутки предмет
свободно связывают на нужном
уровне. В образованную петлю вводят
дощечку, палку и т.п. Затем, вращая
вставленный предмет, петлю
закручивают до полной остановки
кровотечения. После чего дощечку или
палку фиксируют к конечности.
Процедура болезненна, поэтому под
узел закрутки лучше что-нибудь
подложить. При закрутке опасности
процедуры и осложнения сходны с
таковыми при наложении жгута.
Давящая повязка
 Необходимые материалы: бинт и
перевязочный материал.
 Техника: На рану накладывается
несколько стерильных салфеток,
иногда сверху специальный
валик, затем туго бинтуют.
Перед наложением повязки
придать конечности
возвышенное положение.
Повязка накладывается от
периферии к центру.
Спасибо за внимание!