ИЗУЧЕНИЕ ФАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ВОСТОЧНО - КАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ИЗУЧЕНИЕ ФАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ВОСТОЧНО КАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Турдунова Г.К., Токешева Ш.М., Бейсенгазина М.Б., Амантаева Г.К.
Государственный медицинский университет г.Семей.
Питание, являясь одной из универсальных форм связи организма с внешней средой,
представляет собой ведущее звено в общей цепи обмена веществ. С помощью
количественных и качественных показателей питания осуществляется своеобразное
специфическое биохимическое управление внутренней средой организма, чем
обеспечивается его оптимальное состояние – устойчивый гомеостаз. Рациональное
питание играет определяющую роль в поддержании организма в оптимальном
физиологическом состоянии, сохранении высокой работоспособности, увеличении
продолжительности жизни и в борьбе со многими неблагоприятными факторами
окружающей среды [1].
В контексте выше сказанного особый научный интерес представляет ВосточноКазахстанская
область,
отличающаяся
длительным
функционированием
семипалатинского ядерного испытательного полигона, высокой концентрацией
предприятий горно - металлургической и химической промышленности [2]. Отсутствие
объективных данных по статусу питания и здоровью отдельных
социальнобиологических групп населения в этом регионе является одной из основных причин,
сдерживающих научное обоснование региональных программ оздоровления и
реабилитации населения через рационализацию его питания.
Разработка научно-обоснованных рекомендаций по рационализации питания и
формированию государственной политики в области здорового питания и
продовольственной безопасности страны должна строиться на знаниях о фактическом
питании и состоянии здоровья населения.
Все вышеуказанное явилось предпосылкой для проведения исследования в рамках
научно-технической программы 009-000 «Прикладные научные исследования в области
здравоохранения на 2006-2008 годы».
В рамках этой программы, Казахской академией питания были проведены
исследования по оценке статуса питания и здоровья населения Казахстана.
Целью нашего исследования была разработка научно-обоснованных
рекомендаций по совершенствованию структуры и уровня потребления основных
пищевых продуктов для снижения риска заболеваний, связанных с неадекватным
питанием в различных регионах республики. Для достижения поставленной цели был
выполнен ряд задач, в числе которых были:
1. Охарактеризовать региональные особенности питания населения и структуру
потребления основных видов пищевых продуктов.
2. Выяснить степень удовлетворения потребности организма в макро- и
микронутриентах.
Количество выбираемых кластеров для районов и городов определялось в
зависимости от количества населения на начало 2006 года. В соответствии с
ограничениями технического и бюджетного характера отобрано 83 кластера в целом по
Республике Казахстан из них 8 кластеров по ВКО. Всего методом рандомизации
отобрано 1992 домохозяйства.
Из списочного состава жильцов в отобранных домовладениях был проведен
рандомизированный отбор 4426 кандидатов в респонденты для интервьюирования в
возрасте от 15 до 60 лет по РК в целом, в т.ч.330 по ВКО.
По результатам исследования количество проинтервьюированных респондентов по
республике составило 3526, при этом охват полным интервьюированием составил 79,7
%, по ВКО – 321 и 97,3 % соответственно.
При изучении фактического питания определялся: средний уровень потребления
продуктов исключительно теми респондентами, кто отметил их включение в состав
суточного рациона; частота потребления продуктов; среднедушевой уровень
потребления продуктов.
Результаты изучения среднесуточного рациона питания населения ВКО в сравнении
с республиканскими показателями по набору продуктов представлены в таблице 1.
Таблица 1 - Потребление основных видов продуктов питания населением
ВКО и Республики в целом
Основные виды
продуктов
Молочные продукты в
пересчете на молоко, всего
Мясные продукты в
пересчете на мясо, всего
Рыбные продукты
Яйца
Хлебопродукты
Картофель
Овощи и бахчевые
Фрукты и ягоды
Масло растит.
Сахар и кондитер.
Алкоголь
Потребление, г/день
РК
Восток
n=3526
n=321
448
608
183
16
11
194
144
457
91
21
54
24
151
13
8
171
159
292
59
19
68
44
Как видно из таблицы, потребление продуктов питания населением ВКО
существенно не отличается от республиканских показателей. Однако следует отметить
что, население ВКО больше потребляет следующие продукты: молоко и молочные
продукты (+35,7%), картофель (+10,4%), сахар и кондитерские изделия (+25,9%),
алкоголь (+83,3%). Значительно меньше потребляются овощи и бахчевые (-63,9%),
несколько ниже показатели по потреблению мясных продуктов (-17,5%) и
хлебобулочных изделий (-11,9%), фруктов и ягод (-35,2%). В потреблении остальных
продуктов существенной разницы выявлено не было.
Одним из необходимых условий сбалансированного питания является
энергетическая ценность и химический состав рациона.
Так, анализ калорийности фактического рациона питания населения ВКО показал
(таблица 2), что потребление энергии с пищей для мужчин в среднем по республике
составило 2170 ккал/день и для женщин 1793 ккал/день. Потребление энергии
населением ВКО было ниже республиканских показателей и составило 2083 ккал/день
и 1530 ккал/день соответственно.
Таким образом, разница в калорийности рациона питания населения ВКО и
республики составила от 4 % у мужчин до 14,7 % у женщин.
Таблица 2 - Среднесуточное потребление энергии (ккал) и пищевых веществ
(грамм) населением РК в целом и ВКО
Пищевые в-ва (г/
РК
ВКО
день) и энергия
мужчинами
женщинами
мужчинами
женщинами
Энергия, ккал
2170
1793
2083
1530
Белки
76,6
61,1
66,4
49,3
Белки
42,7
33,3
36,4
27,9
животные
Жиры
84,7
71,6
79,1
59,2
Жиры
31,4
28,9
25,8
20,7
растительные
Углеводы
267,0
223,0
264,0
196,0
Потребление белка мужчинами Республики составило в среднем 76,6 г/день, а
женщинами - 61,1 г/день, по ВКО 66,4 и 49,3 соответственно. Это означает, что у
мужского населения республики за счет белков обеспечивается 14,1% пищевых
калорий и 13,6% - у женского, по ВКО - 12,7% и 12,8% соответственно.
Таким образом, вклад белковых калорий соответствует рекомендациям ВОЗ/ФАО
[4], который должен находиться в пределах 10-15%. Вместе с тем следует отметить что,
энергетическая и пищевая ценность рациона женского населения ВКО, ниже таковой
продуктового набора минимальной продовольственной корзины.
В рационе питания населения РК более половины всех белков составляли животные
белки: 55,7% у мужчин и 54,5% у женщин. По ВКО квота белков животного
происхождения составила у мужчин 54,8%, у женского населения – 56,6%.
Среднее потребление жира в целом по республике было 84,7 г/день и 71,6 г/день
или 34,1% и 35,1% от суточной калорийности рациона для мужчин и женщин
соответственно. Данные по ВКО существенно не отличались от республиканских
показателей и составили: 79,1 г/день у лиц мужского пола и 59,2 г/день у женщин, что
обеспечивает 34,2% и 34,8% суточной калорийности рациона соответственно.
Как следует из таблицы, потребление растительных жиров населением ВКО ниже
среднереспубликанских показателей: 25,8 г/день у мужчин ВКО против 31,4 г/день; у
женщин 20,7 г/день против 28,9 г/день.
Количественное потребление углеводов мужчинами ВКО и РК существенно не
отличалось и составило 267 г/день и 264 г/день соответственно. Тогда как у женского
населения ВКО потребление углеводов в среднем на 30 г/день меньше, чем по
республике. Доля углеводных калорий в рационе мужчин РК составила 49,2 %, по ВКО
- 50,7%, у женщин 51,2 % и 49,7% соответственно.
Обращает на себя внимание разбалансированность основных пищевых веществ в
суточных рационах: соотношение белков, жиров и углеводов составило по республике
1:1,1:3,5 у мужчин и 1:1,2:3,6 у женщин; по ВКО 1:1,2: 4 и 1:1,2:4 соответственно.
Данные по содержанию минеральных веществ и витаминов в суточном рационе
представлены в таблице 3.
Таблица 3 - Среднесуточное потребление основных минеральных веществ и
витаминов населением РК в целом и ВКО
Пищевые в-ва
РК
ВКО
мужчинами
женщинами мужчинами
женщинами
Натрий, мг/день
3107
2486
2842
2232
Калий, мг/день
2852
2457
2641,0
2948,0
Кальций,мг/день
496,0
452,0
488,0
455,0
Магний, мг/день
Фосфор, мг/день
Железо, мг/день
Ретинол, мкг/д
ВитаминД,мкг/д
Витамин Е, мг/д
Тиамин, мг/д
Рибофлавин,
мг/д
ВитаминВ12,
мкг/д
Витамин С, мг/д
282,0
979,0
13,8
316,0
1,1
8,0
0,9
1,1
239,0
825,0
11,6
261,0
0,8
7,0
0,8
1,0
252,0
900,0
12,8
591,0
1,65
10,0
0,82
1,05
204,0
726,0
10,1
639,0
1,06
7,6
0,61
0,91
3,3
2,6
3,6
3,49
66,0
59,0
42,0
37,0
Как видно из таблицы в суточном рационе мужчин восточного региона содержание
натрия, калия, магния, фосфора и витамина С ниже, а ретинола, витамина В12, Д и Е
несколько выше республиканских данных.
При оценке суточного рациона женского населения ВКО по содержанию
минеральных веществ и витаминов было выявлено что, потребление натрия, кальция,
магния, фосфора, железа, а также тиамина, рибофлавина и витамина С ниже, а калия,
ретинола и витамина В12 выше показателей по республике.
Таким образом, фактическое питание населения ВКО по продуктовому набору
характеризуется низким потреблением овощей и бахчевых, фруктов и ягод, при этом
сравнительно высоким содержанием в рационе сахара и кондитерских изделий.
Средний уровень потребления белка, в частности женщинами, можно расценивать как
не адекватный, хотя квота калорийности по белкам находится в пределах нормы
(12,8%), что объясняется низкой энергоценностью рациона в целом. Потребление
углеводов жителями ВКО обеспечивается в большей степени, за счет сахара и
кондитерских изделий, вместо рекомендуемых овощей и фруктов.
В соотношении белков, жиров и углеводов был выявлен дисбаланс: при
рекомендуемом соотношении 1:1:4 фактическое составило 1:1,2:4 как у мужчин, так и у
женщин.
Полученные данные свидетельствуют о преимущественно жировой
направленности питания. В процентном выражении фактический вклад белков, жиров и
углеводов в калорийность рациона составил соответственно 12,7 : 34,2 : 51,2 у мужчин,
12,8 : 34,8 : 49,7 у женщин при рекомендуемом- 14 : 30 : 56.
Минеральный и витаминный состав рациона также требует коррекции, так как
количество многих из них ниже норм рекомендуемых ВОЗ.
Список использованных источников.
1. Шарманов Т.Ш. Алматинский рубеж мирового здравоохранения.Алмата, 2008.-184 с.
2. Шарманов Т.Ш., Абуова Г.О. Казахстан: общенациональное исследование состояния
питания населения, 1996 // Алматы. – 2001. – 227 С.
3. М.М.Аджанов. Методологические основы разработки рекомендаций по потреблению
продуктов питания. Здоровье и болезнь.2001, №4.
4. Diet, Nutrition and Prevention of Chronic Diseases // Report of a Joint WHO/FAO Expert
Consultation. – WHO Technical Report Series, 216. – WHO, Geneva 2003.