Структура РАЗДЕЛА 1 «Лабораторное исследование мочевыделительной системы» Тема 1.1. • Устройство и правила работы в КДЛ Тема 1.2. • ОАМ- определение физических свойств Тема 1.3. • ОАМ- изучение химического состава : • 1) определение белка и глюкозы • 2) определение крови, кетоновых тел Тема 1.4. • ОАМ- микроскопическое исследование: • 1) изучение организованного осадка • 2) изучение неорганизованного осадка Тема 1.5. • Изменения мочи при некоторых заболеваниях мочевыдел. системы Тема 1.6. • Количественные методы микроскопического исследования мочи Тема 1.7. • Итоговое занятие по РАЗДЕЛУ 1 ЦЕЛИ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ: 1. Закрепить умения, полученные ранее : подготавливать биологический материал, реактивы, посуду и оборудование к проведению исследования; готовить и исследовать осадок мочи под микроскопом утилизировать отработанный материал, и использованную лабораторную посуду, средства защиты. 2. Научиться дифференцировать микроэлементы неорганизованного осадка мочи. При микроскопическом изучении нативного препарата мочевого осадка производится их дифференцировка и ориентировочное определение количества ЭТАПЫ ПРИГОТОВЛЕНИЯ НАТИВНОГО ПРЕПАРАТА Препарат осадка готов к микроскопическому исследованию ПОРЯДОК ИЗУЧЕНИЯ МИКРОСКОПИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ МОЧИ 1.Подготовить микроскоп к работеустановить малое увеличение (окуляр х 7; объектив х 8 2. Поместить препарат на предметный столик микроскопа. Обзорно изучить не менее 20 полей зрения. 3. Не сдвигая препарат, перевести микроскоп на большое увеличение- окуляр х 7; объектив х 40. Просмотреть не менее 10 полей зрения Количество подсчитанных микроэлементов выражается двумя цифрами- минимальным и максимальным их кол-вом: числом в поле зрения (п/зр) или числом в препарате (в пр) ДИФФЕРЕНЦИРОВКА МИКРОЭЛЕМЕНТОВ ОСАДКА ЭЛЕМЕНТЫ ОСАДКА МОЧИ ОРГАНИЗОВАННЫЕ Эритроци ты Лейкоциты Эпителии НЕОРГАНИЗОВАННЫЕ Цилиндры Слизь, бактерии Кристаллы солей Соли кислой мочи: Мочевая кислота Ураты Соли щелочной мочи: Аморфные фосфаты Трипельфосфаты Мочекислый аммоний Соли, встречающиеся и в кислой и в щелочной моче: Оксалаты кальция Редко встречающиеся кристаллы солей: Лейцин, тирозин Цистин Холестерин Жир Другие элементы неорганизованного осадка: Дрожжевые грибки рода Candida Бактерии Слизь РОЛИ: «Наблюдатель»- ведёт подсчёт набранных участниками баллов, заполняя специальную таблицу. «Профессор» и «Ученик» - поочерёдно выступают все участники ПРАВИЛА ИГРЫ Проходит в 3 этапа: 1 этап- КОМАНДА 2 этап- ПАРА 3 этапСОЛО 1 ЭТАП «КОМАНДА»: ПРАВИЛА: две команды команда А и Б (по 4 чел.); выбрать лидеров. команда А- «УЧЕНИКИ»- получают и выполняют задание; лидер даёт ответ. команда Б- «ПРОФЕССОРА»-оценивают и дополняют ответ Команды меняются ролями ЗААНИЕ: решить ситуационную задачу Команда А Ситуационная задача. На микроскопическое исследование доставлена порция мочи. Задание. Перечислите этапы изготовления нативного препарата для микроскопического исследования, определите режимы работы необходимого оборудования ЗАДАНИЕ: решить ситуационную задачу Команда Б Ситуационная задача. Лаборант приготовил нативный препарат осадка мочи для микроскопического исследования. Задание. 1. Определить порядок микроскопического исследования изготовленного нативного препарата. 2. Назвать способ выражения количества микроэлементов при ориентировочном подсчёте. Система оценки результатов ответов Команда № этапа 1 этап «КОМАНДА» «УЧЕНИК» Правиль ный ответ 1 балл Ответ неполный «ПРОФЕССОР» Ответ Существе Прави неправил нное льный ьный дополне- ответ ние к ответу 1 0,5 балла 0 баллов 0,5 балла балл «УЧЕНИКИ» КОМАНДА А КОМАНДА Б «ПРОФЕССОРА» ВСЕГО РЕЗУЛЬТАТЫ 1 ЭТАПА: 2 ЭТАП «ПАРА»: ПРАВИЛА : 4 пары участников (1, 2, 3, 4), выбирать лидеров. Одновременно даётся два задания для каждой из подгрупп (первое для пары 1 и 2; второе для пары 3 и 4). Пары- «УЧЕНИКИ» 1 и 3 - получают и выполняют задание Пары- «ПРОФЕССОРА» 2 и 4 -оценивают и дополняют ответ параллельной команды Команды в подгруппах меняются ролями Задания: 1. Назвать элемент неорганизованного осадка. 2. Определить возможные причины его появления и реакцию мочи (для которой характерно наличие кристалла) Пара 1 Пара 3 Задания: 1. Назвать элемент неорганизованного осадка. 2. Определить возможные причины его появления и реакцию мочи (для которой характерно наличие кристалла) Пара 2 Пара 4 Система оценки результатов ответов Команда № этапа 2 этап «ПАРА» «УЧЕНИК» «ПРОФЕССОР» Правиль Ответ Ответ Существен Правиль ный непол- неправи ное ный ответ ный льный дополнеответ ние к ответу 2 балла 1 балл 0 баллов 1 балл 2 балла «УЧЕНИК» ПАРА 1 ПАРА 2 ПАРА 3 ПАРА 4 «ПРОФЕССОР» ВСЕГО РЕЗУЛЬТАТЫ 2 ЭТАПА: 3 ЭТАП «СОЛО»: ПРАВИЛА : каждый участник работает с заданием индивидуально, выступая в роли «УЧЕНИКА». Комментируют ответы все остальные участники; оценивает преподаватель. 3 ЭТАП: определить референсные значения предложенного микроэлемента осадка мочи «Ученику» 1- лейкоциты «Ученику» 2- почечный эпителий «Ученику» 3- мочекислый аммоний «Ученику» 4- восковидные цилиндры «Ученику» 5- эритроциты «Ученику» 6- оксалаты кальция «Ученику» 7- многослойный плоский эпителий «Ученику» 8- трипельфосфаты Система оценки результатов ответов Команда № этапа 3 этап «СОЛО» «УЧЕНИК» Правильн ый ответ Ответ неполный Ответ неправиль ный 3 балла 1,5 балла 0 баллов Итоги игры: № 1 2 3 4 5 6 7 8 Студент 1 этап 2 этап 3 этап Всего