ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ ОЛД Для более полной и четкой диагностики пациент должен принести (если есть) направление на исследование от лечащего врача, данные предыдущих исследований, выписные эпикризы из стационара и др. Компьютерная томография Большинство исследований при мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ придаточных пазух носа, головы, позвоночника, суставов; бесконтрастная МСКТ легких, брюшной полости) не требуют какой-либо специальной подготовки. При необходимости внутривенного введения контрастного вещества (проводится по показаниям) за 24-48 часов до исследования пациент должен перестать принимать метформин, нефротоксические препараты, диуретики; последний прием пищи за 1,5-2 часа до исследования; необходимо уточнить у пациента наличие аллергических реакций (при наличии аллергических реакций необходима консультация врача-аллерголога перед исследованием). Если вы страдаете патологией щитовидной железы, проконсультируйтесь с вашим эндокринологом о возможности использования йодсодержащих контрастных веществ. Однако отдельные виды компьютерной томографии требуют специальной подготовки: При МСКТ малого таза • подготовка противопоказана пациентам с аллергической реакцией на йод и йодсодержащие препараты • содержимое 1 ампулы(20 мл) йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества (урографин, омнипак, ультравист, оптирей) развести в 1 литре кипяченой воды • небольшими порциями вечером, накануне исследования, выпить 0,5 литра раствора (с 20.00 до 22.00) • перед томографией рекомендуется легкий ужин. • утром в день компьютерной томографии выпить еще 0.5 литра раствора • не мочиться за 30-40 мин до исследования • для женщин иметь при себе вагинальный тампон При МСКТ-колонографии Прием препарата «Фортранс» 3-4 пакета препарата, предварительно растворить содержимое каждого пакета в 1 литре кипяченой воды или минеральной воды без газа. Необходимо выпить не менее 3-х литров раствора! Начало приема препарата вечером накануне исследования примерно с 18 часов (по 250 мл раствора каждые 15 минут), либо вечером накануне исследования 1-2 литра раствора и 1-2 литра в день исследования за 4-5 часов до процедуры. ДАЛЕЕ содержимое рентгеноконтрастного вещества (омнипак, ультравист 20 мл.) развести в 0,5 литре кипяченой воды и выпить с последней порцией фортранса вечером, накануне исследования. При наличии аллергических реакций на йод, контрастные вещества не используются. В течении суток до исследования рекомендована бесшлаковая диета, когда следует исключить из рациона такие молочные продукты как молоко, кефир, простокваша, овощи (горох, фасоль, капуста, картофель, яблоки), черный хлеб, острые приправы, кофе, шоколад. При МСКТ-коронарографии • В направлении на МСКТ-коронарографию должен быть кратко отражен кардиологический анамнез (факторы риска, установленные диагнозы, операции) • • • • • За сутки до исследования рекомендуется исключить кофеин-содержащие препараты, а также кофе, спиртное, (+препарат Виагра) За 48 часов до исследования пациент должен перестать принимать бигуаниды -для снижения уровня глюкозы в крови (метформин, глюкофан. глибомет), а также нефротоксические препараты, диуретики. За 1 час до исследования выпить 2 стакана воды без газа Исследование проводится натощак (спустя как минимум 3 часа после еды), в день исследования не следует принимать кофеин (кофе, чай) При ЧСС > 65 уд/мин необходима консультация кардиолога для назначения медикаментозной терапии, снижающей частоту пульса. Рентгенологические исследования Рентгеноскопия пищевода, рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки, пассаж бария по тонкой кишке(рентгенография тонкой кишки), контроль прохождения бария по тонкой и подвздошной кишке - эти ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОВОДИТСЯ НАТОЩАК. Последний прием пищи накануне вечером в виде легкого ужина(1 стакан чая, бутерброд с белым хлебом.). Завтрак в день исследования исключается. В день исследования запрещается принимать пищу, пить любую жидкость, курить, принимать таблетки, чистить зубы. Рекомендуется бесшлаковая диета в течение 2-3 дней до исследования. Ирригоскопия - в течение 2-3 суток до исследования рекомендуется бесшлаковая диета - исключить из рациона такие продукты как молоко, кефир, простокваша, овощи, черный хлеб, кофе, шоколад. Вдень исследования рекомендуется легкий завтрак; 1 стакан чая, бутерброд с белым хлебом, сыр. Вариант 1. Очистительные клизмы накануне вечером (в 20—22 часа) до получения чистых промывных вод(объем клизмы не менее 1 литра теплой кипяченой воды). Вдень исследования повторить клизму за 2—3 часа до рентгеновского исследования. Вариант 2. Препарат «Фортранс». Пакет «Фортранс» растворяют в 1 литре кипяченой воды или минеральной воды без газа. Подготовка включает прием 3—4 пакетиков (1 пакетик растворяется в 1 литре воды). Подготовку начинают вечером накануне исследования, начиная с 18 часов принимая внутрь по 1 литру растворенного препарата с интервалом в 1 час. Рентгенологические исследования мочевыводящих путей (обзорная и внутривенная (экскреторная) урография - Абсолютными противопоказаниями для проведения исследования являются аллергические реакции на йод и йодсодержащие препараты, тяжелые формы тиреотоксикоза, эпилепсия в анамнезе. Подготовка заключается в освобождении кишечника от газов и каловых масс: Вариант 1. Очистительные клизмы накануне вечером (в 20—22 часа) до получения чистых промывных вод (объем клизмы не менее 1 литра теплой кипяченой воды). В день исследования повторить клизму за 2—3 часа до рентгеновского исследования. Вариант 2. Препарат «Фортранс». Пакет «Фортранс», растворяют в 1 литре кипяченой воды или минеральной без газа. Подготовка включает прием 2—3 пакетиков (соответственно растворенных в 2—3 литрах воды). Подготовку начинают вечером, накануне исследования, начиная с 18 часов по 1 литру препарата с интервалом в 1 час. Бесшлаковая диета в течение 2-3 суток. Маммография Строго с 5 на 10 день цикла от начала (если нет срочного назначения от маммолога-онколога). Для более четкой и полной диагностики, перед проведением исследования, необходимо иметь на руках направление на исследование, результаты предыдущих исследований (УЗИ, рентгеновские снимки и заключения) если подобные исследования проводились. Делается после 35 лет. Магнитно-резонансная томография Следующие исследования требуют специальной подготовки: МРТ молочных желез - Строго с 5-10 дня менструального цикла (при сохраненном цикле). В большинстве случаев проводится с использованием контрастного вещества (внутривенное введение). МРТ брюшной полости, МРТ брюшной полости с холангиографией (исследованием желчных протоков) - Выполняется натощак (не есть, не пить, не курить, не принимать таблетки за 4 часа до исследования). МР-энтерография (исследование тонкой кишки) - Проводится натощак (последний прием пищи накануне вечером в 18.00). Рекомендуется прием препарата «Фортранс»: 2 пакета препарата, предварительно растворить содержимое каждого пакета в 1 литре кипяченой воды или минеральной воды без газа. Начало приема препарата вечером накануне исследования примерно с 18 часов (по 250 мл раствора каждые 15 минут), или препарат ФЛИТ (Фосфо-сода) по инструкции к препарату. МРТ малого таза - Проводится при наполненном мочевом пузыре (не мочиться примерно за 30-40 минут до процедуры, большого количества жидкости перед исследованием употреблять не надо), для женщин - иметь при себе вагинальный тампон. МРТ остальных областей проводится без какой-либо специальной подготовки.