Астана

Централизация – основа реформирования
лабораторной службы в г. Астана
ОПЫТ и ПЕРСПЕКТИВЫ
Главный специалист Управления здравоохранения
г. Астана по лабораторной службе
Ж. Сулейменова
ГЛОССАРИЙ
ЦЕНТРАЛИЗАЦИЯ - СПОСОБ ПРОСТРАНСТВЕННОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ ОДНОГО ИЗ ВИДОВ
МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ
(ЛАБОРАТОРНЫХ УСЛУГ)
НАСЕЛЕНИЮ
ПУТЕМ
КОНЦЕНТРАЦЦИИ
РЕСУРСОВ
ОРИЕНТИРОВАННЫЙ НА СНИЖЕНИЕ ИЗДЕРЖЕК ЗА
СЧЕТ ЭФФЕКТОВ, СВЯЗАННЫХ С УВЕЛИЧЕНИЕМ
МАСШТАБА ПРОИЗВОДСТВА
А.А. КИШКУН – НАЦИОНАЛЬНЫЕ ДНИ ЛАБОРАТОРНОЙ
МЕДИЦИНЫ» г. МОСКВА (Россия) 24 сентября 2015 год
Международный опыт и тенденции
на рынке лабораторных услуг
Централизация лабораторных исследований
автоматизация процесса производства
лабораторных исследований - в развитых странах
- Англия, Франция, Германия, Италия, Япония
Всеобщее управление качеством - Внедрение
системы менеджмента качества на основе
международного стандарта ИСО 15189 – 2012 года.
Обеспечение биологической безопасности рекомендации ВОЗ, CDC
Программа реформирования лабораторной
службы г. Астана
1 этап – Централизация на
амбулаторно-поликлиническом
уровне – 2011 год
2 этап – Централизация
лабораторий на стационарном
уровне – 2016 год
Централизация лабораторий на амбулаторнополиклиническом уровне
ГКП на ПХВ Городская поликлиника № 4
Г
ИСТОРИЧЕСКИЙ ЭКСКУРС
2011 - 2012 годы
• Открытие Центра лабораторных технологий
• Организация общества врачей лаборантов
• Организация клинической базы для АО «Медицинский
университет Астана»
2013 – 2014 годы
• Республиканская конференция «Менеджмент
медицинской лаборатории»
• Сертификация на соответствие стандарту ИСО 9001-2008
2015 год
•Участие в международной оценке экспертной группы CLSI
при поддержке Центрально-Азиатского регионального офиса
Центра по контролю и профилактике заболеваний CDC (USA)
Международная внешняя оценка
качества исследований
Сертификаты соответствия качества по :
общеклиническим, гематологическим,
биохимическим, иммуноферментным и ПЦР
исследованиям.
По результатам внешней оценки качества
проведенным США, Великобритания,
Франция входит в 4 лучших лабораторий
Республики Казахстан
Перспективы развития лабораторной службы
в г. Астане
Оптимизация
клинико-диагностических лабораторий
медицинских организаций амбулаторного и стационарного
уровня - максимальная централизация услуг
Внедрение централизованной системы управления качеством
лабораторных исследований и системы оценки целевых
показателей деятельности лабораторной службы
Стандартизация и внедрение высокотехнологичных
методов
лабораторной диагностики, обеспечение
преемственности лабораторных исследований
Повышение кадрового потенциала службы, за счет
профессиональной подготовки кадров на рабочем
месте
Создание единого ценового пространства на платные
лабораторные исследования в сети медицинских
организаций Управления здравоохранения г. Астана
Централизованное управление
качеством лабораторных исследований
Центр лабораторных технологий
Организация системы оценки индикаторов
деятельности основанных на ключевых показателях
эффективности (KPI) в подведомственных и
субподрядных клинико-диагностических
лабораториях медицинских организаций г. Астаны
Реализация мероприятий по проведению программ
внешнего контроля качества в виде
межлабораторных сравнительных сличений
Организация и проведение экспертных исследований
в сложных диагностических случаях
Создание единой базы лабораторной информации
Внедрение Целевых индикаторов качества
лабораторной диагностики
ПРЕНАНАЛИТИЧЕСКИЙ ЭТАП
Ошибки в идентификации
Количество проб непригодных к
исследованию, транспортировке, хранению
Гемолизированные образцы
0,1%
0,1%
0,06%
АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЭТАП
Внутрилабораторный
контроль
контроль сходимости
воспроизводимости и
правильности измерений
креатинин
3,15
глюкоза
Охват тестов ВЛКК
95%
мочевина
3,7
4,2
Тесты с неприемлемыми данными по
коэффициенту вариации
Охват тестов Внешней оценкой качества
7%
эритроциты
0,93
75%
лейкоциты
1,97
ПОСТАНАЛИТИЧЕСКИЙ ЭТАП
Несоответствующий ТАТ
95%
Сообщение о критических данных
99,9%
ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ
2015 год
Экспертная
лаборатория
3 уровень
Централизованные МЛ
2 уровень
Специализированные МЛ
1 уровень
Пункты забора биоматериала
с ИМЛ
1. Подготовка нормативных документов
2. Разработка централизованной системы
управления МЛ
3. Утверждение единого тарифа
4. Открытие пунктов забора и приема
биоматериала в МО города
5. Аккредитация
Централизованной
лаборатории
2016 год
1. Централизация лабораторных услуг на
базах МО по профилю и специализации
2. Открытие филиалов Централизованной
лаборатории на базе МО
3. Открытие сети специализированных
лабораторий на базе специализированных
центров